O objetivo deste estudo é analisar criticamente a implementação do Grupo-Oficina de Homens (GOH) em um Centro de Atenção Psicossocial – Álcool e Drogas (Caps-AD). O GOH nasceu da parceria entre universidade pública e o Caps-AD, baseado nos princípios estabelecidos no Sistema Único de Saúde (SUS) pela Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem (PNAISH). O grupo será apresentado em cinco eixos: (1) formação do grupo; (2) construção da identidade grupal; (3) produções coletivas de subjetividades e masculinidades; (4) espelho: eu e os outros homens; (5) “este é um grupo que faz os homens chorarem”. Concluímos que o GOH construiu cuidados que conjugaram a desconstrução de masculinidades hegemônicas à atenção psicossocial no uso problemático de drogas. Os participantes reconheceram-se como vulneráveis, compartilharam experiências e sentimentos e fortaleceram o autocuidado nas trajetórias de enfrentamento do consumo problemático de substâncias.

El objetivo de este estudio es analizar críticamente la implementación del Grupo–Taller de Hombres (Grupo Oficina de Hombre – GOH, por sus siglas en portugués) en un Centro de Atención Psicosocial – Alcohol y Drogas (CAPS – AD). El GOH nació de la alianza entre la Universidad Pública y el CAPS-AD, con base en los principios establecidos en el Sistema Brasileño de Salud (SUS) por la Política Nacional de Atención Integral a la Salud del Hombre (PNAISH). El grupo se presentará en cinco ejes: (1) formación del grupo; (2) construcción de la identidad grupal; (3) producciones colectivas de subjetividades y masculinidades; (4) espejo: yo y los otros hombres; (5) “este es un grupo que hace llorar a los hombres”. Concluimos que el GOH construyó cuidados que conjugaron la desconstrucción de masculinidades hegemónicas para la atención psicosocial en el uso problemático de drogas. Los participantes se reconocieron como vulnerables, compartieron experiencias y sentimientos y fortalecieron el autocuidado en las trayectorias de enfrentamiento del consumo problemático de substancias.

The aim of this study was to critically assess the implementation of a men's workshop-group (MWG) in an alcohol and drugs psychosocial care center (CAPS-AD). The MWG was born out of a partnership between a public university and the CAPS-AD guided by the principles underpinning the Brazilian National Health System (SUS) set out in the National Policy on Comprehensive Men's Healthcare (PNAISH). The discussion of the group is structured around five core themes: (1) group formation; (2) construction of group identity; (3) collective production of subjectivities and masculinities; (4) mirror: me and other men; and (5) "this is a group that makes men cry". We concluded that the MWG fosters care that combines the deconstruction of hegemonic masculinities with psychosocial care for problematic drug use. Participants recognized their vulnerability, shared experiences and feelings, and strengthened self-care for coping with problematic substance use.

Abstract This study analyses the production of psychosocial meanings around the central space of the city of Córdoba, Argentina, from the perspective of young people who mobilize in an anti-repressive collective action called Marcha de la Gorra. This action denounces the material and sensitive regulation that police surveillance operates on certain bodies (especially, youth from popular sectors), which has the effect of inhibiting or blocking the free habitation of public space. The research objective was twofold: 1) to understand, from a psychosocial perspective, how the socio-spatial segregation operated by selective police control proceeds and, at the same time, 2) to recognize the subjective and spatial meanings produced by the irruption of collective action in the disputed space. For this, a qualitative approach was used, supported by the ethnographic record in the mobilization and qualitative interviews with young participants (in-depth interviews and conversation-in-march). As this is a long-term study, conducted between 2014 and 2022, more than 60 young people, aged between 16 and 31, who participated in the collective action under analysis, were interviewed. Among the main findings, it was identified that the psychosocial production of public space in the sphere of collective action is expressed in three dimensions: artistic interventions in the street, the embodiment of protest and the collectivization of the conflict.

Resumen El estudio analiza la producción de sentidos psicosociales en torno al espacio céntrico de la ciudad de Córdoba, Argentina, desde la perspectiva de jóvenes que se movilizan en una acción colectiva antirrepresiva denominada “Marcha de la Gorra”. En esta manifestación se denuncia la regulación material y sensible que opera la vigilancia policial sobre determinados cuerpos (en particular, juventudes de sectores populares), la cual tiene como efecto la obturación o inhibición de la libre habitabilidad del espacio público. El objetivo de investigación fue doble: 1) comprender, desde una perspectiva psicosocial, cómo procede la segregación socioespacial operada por el control policial selectivo y, a la par, 2) reconocer los sentidos subjetivos y espaciales que produce la irrupción de la acción colectiva en el espacio disputado. Para ello, se trabajó con un enfoque cualitativo, apoyado en el registro etnográfico de la movilización y en entrevistas cualitativas con jóvenes participantes (entrevistas en profundidad y conversaciones en marcha). Por tratarse de un estudio de largo plazo, entre 2014 y 2022, se entrevistó a más de 60 jóvenes, de entre 16 y 31años, participantes de la acción colectiva en análisis. Entre los hallazgos principales, se identificó que la producción psicosocial del espacio público en el ámbito de la acción colectiva se expresa en tres dimensiones: las intervenciones artísticas en la calle, la corporización de la protesta y la colectivización del conflicto.

Abstract Personality patterns and family functioning can enhance or mitigate the development of addictive behaviors, a psychosocial problem that affects vulnerable groups worldwide. This research aimed to establish the relationship between clinical personality patterns and family functioning according to the substance consumed in a population of drug-dependent patients admitted to rehabilitation centers in Zone 3, Ecuador. Its design was a non-experimental, transversal, and correlational type. The data were obtained through the documentary analysis technique from the review of medical records recorded by the institute's professionals, in which psychometric instruments were applied for psychological evaluation: Millon Clinical Multiaxial Inventory (MCMI-III) and the Family Functioning Questionnaire (FF-SIL). The avoidant, antisocial, and depressive clinical patterns predominated among the different substances consumed. The dysfunctional family was highlighted in users of alcohol (44.4%), marijuana (45.5%), cocaine (63.7%), and multiple substances (60.9%). No statistically significant differences were found between the study variables concerning the consumption group. The correlation between personality patterns and family functioning was statistically significant and inversely proportional, with a moderate intensity between avoidance and functionality (-0.251). Therefore, when personality patterns increased, family functioning tended to decrease.

Resumen Los patrones de personalidad y el funcionamiento familiar pueden potenciar o mitigar el desarrollo de conductas adictivas, problemática psicosocial que afecta a grupos vulnerables a nivel mundial. La presente investigación tuvo como objetivo, establecer la relación de los patrones clínicos de personalidad y el funcionamiento familiar según la sustancia de consumo, en una población de pacientes drogodependientes internados en centros de rehabilitación de la zona 3, Ecuador, su diseño fue no experimental de tipo transversal y correlacional. Los datos se obtuvieron mediante la técnica de análisis documental, a partir de la revisión de historias clínicas registradas por los profesionales del instituto, en las cuales se aplicaron instrumentos psicométricos para la evaluación psicológica: Inventario clínico multiaxial de Millon (MCMI-III) y el Cuestionario de funcionamiento familiar (FF-SIL). Los patrones clínicos evitativo, antisocial y depresivo predominaron entre las distintas sustancias consumidas. La familia disfuncional se destacó en los consumidores de alcohol (44,4 %), marihuana (45,5 %), cocaína (63,7 %) y múltiples sustancias (60,9 %). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre las variables de estudio con respecto al grupo de consumo. La correlación entre los patrones de personalidad y el funcionamiento familiar resultó estadísticamente significativa e inversamente proporcional, con una intensidad moderada entre la evitación y la funcionalidad (-0,251), por lo tanto, cuando los patrones de personalidad aumentaron el funcionamiento familiar tendió a disminuir.

Resumo As Residências Multiprofissionais em Saúde Mental constituem-se como estratégicas para a atenção psicossocial no Sistema Único de Saúde. Objetiva-se analisar a perspectiva teórico-metodológica dos Programas de Residências Multiprofissionais em Saúde Mental do Brasil e diálogos com a práxis antimanicomial. Trata-se de estudo documental de 17 projetos pedagógicos destes programas. Para tratamento dos dados utilizou-se o software IRaMuTeq com análise de similitude, classificação hierárquica descendente e análise temática. Observou-se que o suporte teórico sinaliza maior ocorrência da psicopatologia, problematizando-se o risco da reprodução do paradigma psiquiátrico medicalizador. Também é possível identificar a necessidade de abordagem da saúde mental na atenção básica na formação. As principais conquistas da formação pelas residências consistem no diálogo com os direitos humanos e a inovação nos processos educativos, as tendências direcionam-se para o debate decolonial da loucura e os desafios nas disputas de modelos de atenção. Defende-se que o caminho para a práxis antimanicomial se dá a partir da compreensão da gênese da loucura e dos processos de exclusão social, afinal cuidar em liberdade exige um território existencial de ampliação dos modos de produção de vida.

Abstract Multiprofessional Mental Health Residencies are strategic for psychosocial care in the Unified Health System. The scope of this study is to analyze the theoretical-methodological perspective, and dialogues with an anti-asylum praxis, of Multiprofessional Mental Health Residency Programs in Brazil. It involved a documentary survey of 17 pedagogical projects from these programs. IRaMuTeq software with similarity analysis, descending hierarchical classification and thematic analysis, was used to process the data. It was observed that theoretical support indicates a greater occurrence of psychopathology, problematizing the risk of reproducing the medicalizing psychiatric paradigm. It is also possible to identify the need to address mental health in primary care in training. The main achievements of residency training consist of dialogue with human rights and innovation in educational processes, trends towards the decolonial debate on madness, and challenges in disputes over models of care. It is argued that the path to an anti-asylum praxis is based on an understanding of the genesis of madness and the processes of social exclusion, since providing care in freedom requires an existential territory for broadening the ways of improving life.

Resumen Los Programas de Residencia Multiprofesional en Salud Mental son estratégicos para la atención psicosocial en el Sistema Único de Salud. El objetivo es analizar la perspectiva teórico-metodológica de los Programas de Residencia Multiprofesional en Salud Mental en Brasil y dialogar con la praxis antimanicomial. Se trata de un estudio documental de 17 proyectos pedagógicos de estos programas. Para el procesamiento de los datos se utilizó el software IRaMuTeq, con análisis de similitud, clasificación jerárquica descendente y análisis temático. Se observó que el sustento teórico indica una mayor ocurrencia de psicopatología, problematizando el riesgo de reproducir el paradigma psiquiátrico medicalizante. También se puede identificar la necesidad de abordar la salud mental en la formación en atención primaria. Los principales logros de la formación mediante residencias consisten en el diálogo con los derechos humanos y la innovación en los procesos educativos, las tendencias se dirigen hacia el debate decolonial sobre la locura y los desafíos en las disputas de los modelos de cuidado. Se argumenta que el camino hacia la praxis antimanicomial pasa por comprender la génesis de la locura y los procesos de exclusión social, después de todo, brindar cuidados en libertad requiere un territorio existencial para ampliar las formas de producir vida.

Resumo A saúde mental universitária se impôs à agenda pública, exigindo respostas de educadores e profissionais de saúde. As universidades buscam responder ao sofrimento psíquico de estudantes articulando-se à rede pública de atenção psicossocial para garantir acesso ao cuidado. Isto apresenta um novo desafio ao Campo da Saúde Mental: os serviços substitutivos foram pensados para demandas associadas aos quadros mais extremos de adoecimento mental, em uma população de baixa renda-escolaridade, atravessada pelo estigma da loucura e pela negação da cidadania. Os estudantes universitários não se inserem neste universo, são escolarizados e inseridos nos circuitos produtivos, ainda que atingidos por vulnerabilidades próprias a determinados marcadores sociais da diferença, em uma perspectiva interseccional. Neste artigo, discutimos a produção científica do Campo sobre saúde mental universitária, a partir da revisão integrativa de publicações das revistas científicas “Saúde em Debate” e “Ciência & Saúde Coletiva”, em um intervalo de 46 anos (1976-2022). Identificamos uma lacuna da produção sobre o tema e destacamos a necessária articulação com a universidade na constituição de uma rede de serviços que responda à realidade e complexidade do fenômeno.

Abstract College students’ mental health has become a pressing issue, demanding answers from educators and health professionals. Universities are seeking public health systems to address students’ psychological distress and ensure access to care. This presents a new challenge for mental health public policies designed for extreme cases in low-income populations stigmatized as insane and denied citizenship. College students don’t fit this frame. They are educated, productive, and socially competent even though they are affected by specific vulnerabilities linked to social markers of difference, in an intersectional perspective. In this article, we discuss the scientific production on college students’ mental health through an integrative review of publications from the scientific journals “Saúde em Debate” and “Ciência & Saúde Coletiva” over 46 years (1976-2022). We identify a gap and stress the need to work with universities to create services that align with the reality and complexity of this issue.

Resumen La salud mental universitaria se ha impuesto en la agenda pública, exigiendo respuestas de educadores y profesionales de la salud. Las universidades buscan responder al sufrimiento psicológico de los estudiantes trabajando con la red pública de atención psicosocial para garantizar el acceso a la atención. Esto representa un nuevo desafío para el campo de la Salud Mental: se diseñaron servicios sustitutos para las demandas asociadas a los casos más extremos de enfermedad mental en una población de bajos ingresos y baja educación afectada por el estigma de la locura y la negación de la ciudadanía. Los estudiantes universitarios no encajan en este universo, se educan e insertan en circuitos de producción, aunque afectados por vulnerabilidades propias de ciertos marcadores sociales de diferencia, desde una perspectiva interseccional. En este artículo, discutimos la producción científica del Campo sobre salud mental universitaria, a partir de la revisión integradora de publicaciones de las revistas científicas “Saúde em Debate” y “Ciência & Saúde Coletiva”, a lo largo de un período de 46 años (1976- 2022). Identificamos un vacío en la producción sobre el tema y destacamos la necesaria articulación con la universidad en la creación de una red de servicios que responda a la realidad y complejidad del fenómeno.

ABSTRACT Background: Obesity is important in terms of the psychosocial burden it creates, and bariatric surgery has demonstrated be an effective treatment. Objective: To perform a qualitative study in order to evaluate stigmatization and psychosocial status of individuals who underwent bariatric surgery. Material and Methods: People who had undergone bariatric surgery were interviewed online. Data were collected using a semi-structured interview form. Participants were included voluntarily. The interviews were transcribed and analyzed with the Atlas.ti. Main themes and sub-themes were revealed. Results: Ten participants were included. Mean age was 39.2 years, and 7 of them were female. The presence of unhealthy diet, inactivity, psychological status, and genetic predisposition were recorded. Most respondents felt that society is cynical when it comes to its opinion of obese people. Obesity had a negative impact on their work performance, relationships and exposed them to stigmatization. Most of the participants had experienced a lack of self-confidence before surgery and consulted a dietician to lose weight but became stressed and regained the weight lost. The participants decided to undergo bariatric surgery and 6 of them reached their target weight while 4 of them could not. The participants stated that bariatric surgery had positive effects on their health. Half of the participants stated their social lives improved significantly after bariatric surgery and that stigmatization decreased. Most of them stated that society should be educated about its attitude towards people with differences. Conclusion: Obesity induces stigmatization and negatively affects various aspects of individuals, that improved after bariatric surgery.

RESUMEN Antecedentes: existe una importante carga psicosocial generada por la obesidad, para la cual la cirugía bariátrica ha demostrado ser un tratamiento eficaz. Objetivo: realizar un estudio cualitativo de las consecuencias psico sociales de la obesidad en pacientes que se sometieron a cirugía bariátrica. Material y métodos: se realizaron entrevistas virtuales a personas que se habían sometido a cirugía bariátrica. Para la recolección de datos se utilizó un cuestionario de entrevista semiestructurada. Se incluyeron pacientes que accedieron a la entrevista de manera voluntaria. Las entrevistas se transcribieron y analizaron con el programa Atlas.ti. Resultados: se incluyeron 10 participantes, con edad media de 39,2 años, y siete eran mujeres. Se registró alimentación poco saludable, inactividad, estado psicológico y predisposición genética. La mayoría de los entrevistados consideraron que la sociedad es cínica a la hora de opinar sobre las personas obesas. La obesidad disminuía el rendimiento laboral, afectaba negativamente sus relaciones sociales y los exponía ser estigmatizados. La mayoría manifestaron que tenían falta de confianza en sí mismos antes de la intervención y decidieron someterse a cirugía bariátrica luego del fracaso del tratamiento médico. Seis pacientes alcanzaron el peso deseado, y cuatro no lo lograron. Manifestaron que la cirugía bariátrica tuvo efectos positivos sobre la salud. La mitad de ellos afirmaron que su vida social había mejorado tras la cirugía bariátrica y se sentían menos estigmatizados. La mayoría afirmaron que se debería educar a la sociedad sobre las actitudes hacia las personas diferentes. Conclusión: la obesidad conlleva estigma y aspectos psicosociales negativos, que mejoran luego de la cirugía bariátrica exitosa.

Resumo: Profissionais de saúde são expostos a diversas condições no trabalho que podem afetar a sua saúde mental. A partir da seguinte pergunta: “quais intervenções vêm sendo realizadas no âmbito de saúde mental para equipes de saúde que atuam no contexto hospitalar?”, conduzimos uma revisão integrativa, no período de 2001 e 2022, através das bases: PubMed, Web os Science, Scopus e Biblioteca Virtual em Saúde (BSV). Foram incluídos nove estudos originais, com diferentes desenhos metodológicos. Diversas variáveis foram analisadas, como estresse, burnout, satisfação no trabalho, depressão, ansiedade, resiliência, bem-estar e qualidade de vida, entre outras. Com exceção da satisfação no trabalho e autoeficácia, as demais variáveis apresentarem resultados positivos.

Resumen: Los profesionales de la salud están expuestos a diversas condiciones laborales que pueden afectar su salud mental. A partir de la siguiente pregunta: “¿qué intervenciones se han llevado a cabo en el campo de la salud mental para los equipos de salud que trabajan en el contexto hospitalario?”, realizamos una revisión integradora en el período de 2001 a 2022, utilizando las bases de datos: PubMed, Web of Science, Scopus y Biblioteca Virtual en Salud (BVS). Se incluyeron nueve estudios originales con diferentes diseños metodológicos. Se analizaron diversas variables, como estrés, agotamiento, satisfacción laboral, depresión, ansiedad, resiliencia, bienestar y calidad de vida, entre otras. Con excepción de la satisfacción laboral y la autoeficacia, las demás variables arrojaron resultados positivos.

Abstract: Healthcare professionals are exposed to various work conditions that can affect their mental health. Starting from the following question: “what interventions have been conducted in the field of mental health for healthcare teams working in a hospital context?”, we conducted an integrative review covering the period from 2001 to 2022, using the databases PubMed, Web of Science, Scopus, and Biblioteca Virtual em Saúde (BSV). Nine original studies with different methodological designs were included. Several variables were analyzed, including stress, burnout, job satisfaction, depression, anxiety, resilience, well-being, and quality of life, among others. Except for job satisfaction and self-efficacy, the remaining variables showed positive results.

Résumé: Les professionnels de la santé sont exposés à diverses conditions de travail qui peuvent affecter leur santé mentale. À partir de la question suivante: «quelles interventions ont été menées dans le domaine de la santé mentale pour les équipes de soins travaillant dans un contexte hospitalier ?», nous avons réalisé une revue intégrative, pendant le période de 2001 à 2022, à partir des bases de données PubMed, Web of Science, Scopus et Biblioteca Virtual em Saúde (BSV). Neuf études originales avec des conceptions méthodologiques différentes ont été incluses. Plusieurs variables ont été analysées, telles que le stress, l’épuisement professionnel, la satisfaction au travail, la dépression, l’anxiété, la résilience, le bien-être et la qualité de vie, entre autres. À l’exception de la satisfaction au travail et de l’auto-efficacité, les autres variables ont montré des résultats positifs.

Resumo Esta revisão integrativa sistematizou os fatores que influenciam o acesso da População em Situação de Rua (PSR) que faz uso prejudicial de álcool e outras drogas aos serviços de saúde mental na Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) no Brasil, a partir da categorização dos fatores em “barreiras” e “facilitadores” de acesso. Selecionou-se 13 artigos correspondentes, com avaliação posterior de sua qualidade metodológica. Foram encontradas 19 barreiras e 22 facilitadores de acesso, observando uma convergência e complementaridade dos fatores identificados, sem dissensos entre autores. Embora existam barreiras e facilitadores específicos relacionados ao uso de substâncias, a maioria são vinculadas às condições e modos da vida da PSR, ou às formas dos serviços de lidar com a PSR. A discriminação, rigidez burocrática dos serviços, e a falta de integração intra e intersetorial foram identificadas como barreiras significativas. Por outro lado, os Consultórios na Rua e práticas como a redução de danos e o matriciamento emergiram como facilitadores notáveis, adaptando-se às necessidades dos usuários. Há necessidade de estudos futuros que se aprofundem em fatores específicos e nas relações entre estes fatores.

Abstract This integrative review systematized the factors that influence access to mental health services for the Homeless Population (HP) in harmful use of alcohol and other drugs in the Psychosocial Care Network (RAPS) in Brazil by categorizing the factors into access “barriers” and “facilitators”. We selected 13 corresponding articles and subsequently assessed their methodological quality. We identified 19 access barriers and 22 access facilitators, observing a convergence and complementarity of the factors identified, with no disagreements between authors. Although there are specific barriers and facilitators related to substance use, most are connected to HP’s conditions and lifestyles or how services address the HP. Discrimination, bureaucratic rigidity of services, and a lack of intra- and intersectoral integration were identified as significant barriers. On the other hand, Street Outreach Clinics and practices such as harm reduction and matrix-based support emerged as notable facilitators, adapting to patients’ needs. Future studies should explore specific factors and the relationships between these factors.

Resumen Esta revisión integradora sistematizó los factores que influyen en el acceso de la Población Sin Hogar (PSH) que hace uso nocivo de alcohol y otras drogas a los servicios de salud mental en la Red de Atención Psicosocial (RAPS) en Brasil, a partir de la categorización de factores en “barreras” y “facilitadores” del acceso. Se seleccionaron 13 artículos correspondientes, con posterior evaluación de su calidad metodológica. Se encontraron 19 barreras y 22 facilitadores de acceso, observándose una convergencia y complementariedad de los factores identificados, sin disensos entre autores. Aunque existen barreras y facilitadores específicos relacionados con el uso de sustancias, la mayoría están vinculados a las condiciones y estilos de vida de la PSH, o a las formas en que los servicios abordan la PSH. Se identificaron como barreras importantes la discriminación, la rigidez burocrática de los servicios y la falta de integración intra e intersectorial. Por otro lado, las Clínicas en la Calle y prácticas como la reducción de daños y el apoyo matricial emergieron como facilitadores notables, adaptándose a las necesidades de los usuarios. Es necesario realizar estudios futuros que profundicen en factores específicos y las relaciones entre estos factores.

RESUMEN Introducción: El síndrome de burnout se caracteriza por un estado de agotamiento emocional, físico y mental a causa del estrés crónico que surge de la interacción social y las condiciones de trabajo. Los médicos pueden ser un colectivo afectado, a causa del ambiente psicosocial inadecuado durante su práctica laboral. Objetivo: Conocer la prevalencia del síndrome de burnout y sus características entre los médicos colegiados del Uruguay en 2023. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo transversal de prevalencia con muestreo por conveniencia. Se caracterizó a los individuos desde el punto de vista sociodemográfico, las condiciones laborales y la asociación de éstas con la presencia de síndrome de burnout. La población muestreada consistió en médicos afiliados al Colegio Médico del Uruguay. Se utilizó el Maslach Burnout Inventory - Human Services Survey para la determinación del síndrome y un cuestionario de diseño propio para la recolección de aspectos sociodemográficos y laborales. Resultados: Se obtuvieron 1086 respuestas. La mediana de edad fue de 41 años (rango: 26-73) y el género predominante fue mujer cis (78,8%). La prevalencia de síndrome de burnout fue de 32,1%. Se observó una asociación estadísticamente significativa del síndrome burnout con edades menores, menor antigüedad laboral, estar cursando residencia, mayor cantidad de horas de trabajo semanal, área o sector laboral y la menor realización de actividades recreativas. El 86,9% se percibieron profesionales autoexigentes. Conclusión: Se destaca que 1 de cada 3 médicos presenta síndrome de burnout. Los autores identifican la necesidad de generar espacios de promoción de salud en el trabajo y prevención de los riesgos psicosociales identificados.

ABSTRACT Introduction: Burnout syndrome is characterized by emotional, physical, and mental exhaustion resulting from chronic stress, typically arising from social interactions and working conditions. Physicians represent a potentially affected group due to inadequate psychosocial environments during their professional practice. Objective: To determine the prevalence of burnout syndrome and its characteristics among licensed physicians in Uruguay in 2023. Methodology: A descriptive, cross-sectional prevalence study was conducted using convenience sampling. Participants were characterized by sociodemographic factors, working conditions, and the association of these factors with the presence of burnout syndrome. The sample population consisted of physicians affiliated with the Medical College of Uruguay. The Maslach Burnout Inventory - Human Services Survey was used to assess burnout, while a custom-designed questionnaire collected sociodemographic and work-related information. Results: A total of 1,086 responses were obtained. The median age was 41 years (range: 26-73), and the predominant gender was cisgender women (78.8%). The prevalence of burnout syndrome was 32.1%. A statistically significant association was observed between burnout syndrome and younger age, shorter career duration, being in residency, longer weekly working hours, work area or sector, and reduced engagement in recreational activities. Additionally, 86.9% perceived themselves as self-demanding professionals. Conclusion: One in three physicians presented with burnout syndrome. The authors highlight the need to create health promotion spaces in the workplace and implement preventive measures to address the identified psychosocial risks.

RESUMO Introdução: síndrome de Bornout caracteriza-se por um estado de exaustão emocional, física e mental devido ao estresse crônico decorrente do convívio social e das condições de trabalho. Os médicos podem ser um grupo afetado, devido ao ambiente psicossocial inadequado durante sua prática de trabalho. Objetivo: Conhecer a prevalência da síndrome de burnout e suas características entre médicos registrados no Uruguai em 2023. Metodologia: Foi realizado um estudo transversal descritivo de prevalência com amostragem por conveniência. Os indivíduos foram caracterizados com base em fatores sociodemográficos, condições de trabalho e a associação desses fatores com a presença de síndrome de burnout. A população amostrada consistiu em médicos afiliados ao Colégio Médico do Uruguai. O Maslach Burnout Inventory - Human Services Survey foi utilizado para determinar a síndrome e um questionário autoelaborado para coletar aspectos sociodemográficos e laborais. Resultados: foram obtidas 1.086 respostas. A mediana de idade foi de 41 anos (faixa: 26-73) e o gênero predominante foi mulher cis (78,8%). A prevalência da síndrome de burnout foi de 32,1%. Observou-se associação estatisticamente significativa da síndrome de burnout com idades mais jovens, menor antiguidade no trabalho, estar em residência, maior número de horas de trabalho por semana, área ou setor de trabalho e menor desempenho em atividades recreativas. 86,9% se percebiam como profissionais exigentes. Conclusão: Ressalta-se que 1 em cada 3 médicos apresenta síndrome de burnout. Os autores identificam a necessidade de gerar espaços de promoção da saúde no trabalho e prevenção dos riscos psicossociais identificados.

O Brasil enfrentou a pandemia de Covid-19 em um contexto de precarização, colocando em risco muitas vidas, notadamente aquelas em vulnerabilidade, como as de mulheres pretas e pardas das comunidades tradicionais pesqueiras. Neste estudo, objetivamos analisar as implicações psicossociais que emergem dos processos de subjetivação e enunciação de pescadoras artesanais por ocasião da pandemia de Covid-19 no território das comunidades pesqueiras do Brasil. No período de março a novembro de 2020, cartografamos esses processos por meio de narrativas discursivas dessas mulheres, diálogos, informações e conteúdos produzidos pelo Grupo Observatório dos Impactos do Coronavírus nas Comunidades Pesqueiras e em redes virtuais públicas. Das análises emergem implicações psicossociais que vão de sofrimento ético-político (violências, racismo ambiental, invisibilidade e desassistência) à ética da alteridade-solidariedade (apoio social, amizade, luto coletivo e luta política).

Brasil enfrentó la pandemia de Covid-19 en un contexto de precarización, poniendo en riego muchas vidas, especialmente aquellas en situación de vulnerabilidad, como las de las mujeres negras y mestizas de las comunidades tradicionales pesqueras. El objetivo de este estudio es analizar las implicaciones psicosociales que surgen de los procesos de subjetivación y enunciación de pescadoras artesanales por ocasión de la pandemia de Covid-19 en el territorio de las comunidades pesqueras de Brasil. En el período de marzo a noviembre de 2002, cartografiamos esos procesos por medio de narrativas discursivas de esas mujeres, diálogos, informaciones y contenidos producidos por el Grupo Observatorio de los Impactos del coronavirus en las Comunidades Pesqueras y en redes virtuales públicas. De los análisis surgen implicaciones psicosociales que van del sufrimiento ético-político (violencias, racismo ambiental, invisibilidad, falta de asistencia) a la ética de la alteralidad-solidaridad (apoyo social, amistad, luto colectivo y lucha política).

Brazil confronted the Covid-19 pandemic in a context of precariousness, putting many lives at risk, especially among vulnerable groups such as black and brown women living in traditional fishing communities. The aim of this study was to explore the psychosocial implications of processes of subjectivation and enunciation of artisanal fisherwomen living in fishing communities in Brazil during the Covid-19 pandemic. We mapped these processes between March and November 2020 through the lens of these women’s discursive narratives and dialogues and using information and content produced by the Observatory Group on the Impacts of Coronavirus on Fishing Communities and public social media. Our findings reveal psychosocial implications ranging from ethical-political suffering (violence, environmental racism, invisibility, lack of assistance) to the ethics of otherness and solidarity (social support, friendship, collective grief and political struggle).

A presente análise documental tem como objetivo debater as orientações publicadas on-line em sites oficiais para guiar as respostas das Redes de Atenção Psicossocial (Raps) do Sistema Único de Saúde (SUS) do Brasil diante da emergência de Saúde Pública causada pela Covid-19. Baseia-se na análise de materiais publicados on-line entre 6/2/20 e 31/8/21 nos níveis federal e estadual e em todas as capitais do país. Combina essa análise documental com orientações e publicações de entidades internacionais a fim de refletir sobre os desafios, acertos, erros e omissões das orientações dadas para as Raps no país durante o início do período pandêmico. Conclui que as orientações, apesar de existentes formalmente, foram pouco articuladas e integradas dentro das próprias redes, com outros setores e com desafios preexistentes, conforme preconizado pela comunidade internacional.

El presente análisis documental tiene el objetivo de debatir las orientaciones publicadas online en páginas web oficiales para guiar las respuestas de las Redes de Atención Psicosociales (RAPS) del Sistema Brasileño de Salud (SUS) ante la emergencia de salud pública causada por la Covid-19. Se basa en el análisis de materiales publicados online entre el 06/02/20 y el 31/08/21 en las esferas de la federación y de los estados en todas las capitales del país. Combina este análisis documental con orientaciones y publicaciones de entidades internacionales para reflexionar sobre los desafíos, aciertos, errores y omisiones de las orientaciones dadas para las RAPS en el país durante el inicio del período pandémico. Concluye que las orientaciones, a pesar de existentes formalmente, fueron poco articuladas e integradas dentro de las propias redes con otros sectores y con desafíos preexistentes, conforme lo determina la comunidad internacional.

This article discusses guidance published on official websites regarding the response of the Brazilian National Health System (SUS) psychosocial care networks (RAPS) to the public health emergency caused by Covid-19. The discussion draws on the analysis of online materials published between 06/02/20 and 31/08/21 at state and federal level across all the country’s state capitals. We compare the results of the document analysis with guidance published by international organizations to reflect on the challenges, successes, mistakes and omissions in the guidance given to the RAPS at the beginning of the pandemic. It is concluded that, despite being formal, the guidance was poorly coordinated and integrated into the networks and with other sectors and pre-existing challenges, as recommended by the international community.

Pesquisas sobre itinerários terapêuticos em saúde mental infantojuvenil têm sido conduzidas predominantemente em Centros de Atenção Psicossocial Infantojuvenis (CAPSij) ou em regiões equipadas com esses serviços. Visando expandir a compreensão desse campo, este estudo analisou os itinerários terapêuticos de crianças e adolescentes atendidos pelo serviço de Equipe Multiprofissional em Saúde Mental - localmente conhecido como “Saúde Mental” - em um município de interior e sem CAPSij. Realizamos entrevistas semiestruturadas com 12 mães e dois pais, visando compreender as motivações para as buscas por cuidados, os locais percorridos e as experiências durante esse processo. Os dados foram analisados por meio da classificação hierárquica descendente, possibilitada pelo IRaMuTeQ. Quatro categorias foram formadas: (1) detecção inicial de necessidades; (2) motivações para busca de atendimento; (3) dinâmica do serviço; e (4) fatores que afetam a continuidade do cuidado. As escolas prevaleceram como as impulsionadoras da busca por cuidados, enquanto as unidades básicas de saúde atuaram mais como pontos de encaminhamento para especialistas. Psicológos(as) e psiquiatrias da Equipe Multiprofissional em Saúde Mental, fonoaudiólogos da Policlínica, e neurologistas da rede privada e do Centro Regional de Especialidades foram as especialidades mais frequentadas. A alta rotatividade de profissionais foi tida como a principal barreira ao acesso e à continuidade do cuidado. Ao contrário de outros estudos desenvolvidos em contextos com redes de serviços mais abrangentes, que frequentemente sugerem fortalecer as redes existentes de saúde mental infantojuvenil, este estudo destaca a necessidade de construir tais redes desde o início.

La investigación sobre itinerarios terapéuticos en salud mental infantojuvenil se realiza predominantemente en Centros de Atención Psicosocial Infantojuvenil (CAPSij) o en regiones que proporcionan estos servicios. Con el objetivo de ampliar la comprensión de este campo, este estudio analizó los itinerarios terapéuticos de niños y adolescentes atendidos por el servicio Equipo Multiprofesional en Salud Mental -conocido localmente como “Salud Mental”- en un municipio del campo y sin CAPSij. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a 12 madres y dos padres, con el fin de identificar las razones para la búsqueda de atención, los lugares recorridos y las experiencias durante este proceso. Los datos se analizaron utilizando la clasificación jerárquica descendente por IRaMuTeQ. Se formaron cuatro categorías: (1) detección inicial de necesidades, (2) razones para buscar atención, (3) dinámica de servicios, y (4) factores que afectan la continuidad de la atención. Las escuelas prevalecieron como promotoras de la búsqueda de atención, mientras que las unidades básicas de salud actuaron más como puntos de derivación para las especialidades. Los especialistas más buscados fueron psicólogos(as) y psiquiatras del Equipo Multiprofesional en Salud Mental, fonoaudiólogos de la Policlínica y neurólogos de la red privada y del Centro Regional de Especialidades. La alta rotación de profesionales se consideró la principal barrera para el acceso y la continuidad de la atención. A diferencia de otros estudios desarrollados en contextos con redes de servicios más integrales, que frecuentemente llaman la atención para el fortalecimiento de las redes existentes de salud mental infantojuvenil, este estudio destaca la necesidad de construir dichas redes desde el principio.

Research on therapeutic itineraries in child and adolescent mental health has been predominantly carried out in Child and Adolescent Psychosocial Care Centers or in regions that have these services. To expand the understanding of this field, this study analyzed the therapeutic itineraries of children and adolescents assisted by the Multiprofessional Mental Health Team service - locally known as “Mental Health” - in an inner municipality without Child and Adolescent Psychosocial Care Centers. Semistructured interviews were conducted with 12 mothers and two fathers to understand their motivations for seeking care, the places they visited, and the experiences they had in this process. The data were analyzed by descending hierarchical classification, made possible by IRaMuTeQ. In total, four categories were formed: (1) initial detection of needs, (2) motivations for seeking care, (3) service dynamics, and (4) factors that affect continuity of care. Schools prevailed as the drivers of the search for care, whereas basic health units acted more as referral points for specialists. Psychologists and psychiatrists from the Multiprofessional Mental Health Team, speech therapists from the Polyclinic, and neurologists from the private network and the Regional Center of Specialties were the specialties that received the most visits. Participants deemed the high turnover of professionals as the main barrier to access and continuity of care. Unlike other studies - which have been developed in contexts with more comprehensive service networks -, which often suggest strengthening the existing child and adolescent mental health networks, this study highlights the need to build such networks from the ground up.

Resumo O artigo tem como objetivo analisar dados de assistência no campo da saúde mental coletiva no Brasil no período de 2012 a 2022, correspondente aos anos anteriores e posteriores à implementação da Nova Política de Saúde Mental. Foi empregada metodologia quantitativa, do tipo estudo ecológico longitudinal. Os dados foram extraídos para o período de 2012 a 2022. As fontes utilizadas foram os sistemas de informação em saúde. Os dados foram compilados em séries temporais e analisados por meio de técnicas de estatística descritiva. Os resultados apontaram fortalecimento dos serviços ambulatoriais e diminuição no crescimento de Centros de Atenção Psicossocial e equipamentos da atenção básica após 2017, indicando conformidade com as diretrizes da Nova Política de despriorizar os serviços de base territorial e comunitária. O quantitativo de hospitais psiquiátricos apresentou pouca variação para todo o período, indicando não apenas concordância com o fortalecimento das instituições hospitalares previsto na Nova Política, mas fragilidades na política de desinstitucionalização do período anterior a 2017. Percebem-se efeitos das mudanças nas políticas nacionais na organização, gestão e execução do sistema de saúde, e, ao mesmo tempo, continuidade em vários aspectos.

Resumen Este artículo tiene como objetivo analizar datos sobre la asistencia en el campo de la salud mental colectiva en Brasil de 2012 a 2022, correspondientes a los años anteriores y posteriores a la implementación de la Nueva Política de Salud Mental. Este estudio cuantitativo ecológico longitudinal extrajo los datos de 2012 a 2022 de los Sistemas de Información en Salud. Los datos fueron recopilados en series de tiempo y analizados mediante técnicas de estadística descriptiva. Los resultados mostraron un fortalecimiento de los servicios ambulatorios y una disminución en el crecimiento de los Centros de Atención Psicosocial y de equipamientos de Atención Primaria después de 2017, indicando el cumplimiento de los lineamientos de la Nueva Política de despriorizar los servicios territoriales y comunitarios. El número de hospitales psiquiátricos mostró poca variación para todo el período, lo que indica no solo acuerdo con el fortalecimiento de las instituciones hospitalarias previsto en la Nueva Política, sino también debilidades en la política de desinstitucionalización del período anterior a 2017. Se observaron efectos de los cambios en las políticas nacionales en organización, gestión y ejecución del sistema de salud y, al mismo tiempo, continuidad en varios aspectos.

Abstract This article aims to analyze data on care in the field of public mental healthcare in Brazil from 2012 to 2022, corresponding to the years before and after the implementation of the New Mental Health Policy. For this purpose, quantitative methodology, of the longitudinal ecological study type, was used. Data was extracted for the period from 2012 to 2022. The sources used were Health Information Systems. The data was compiled into time series and analyzed using descriptive statistical techniques. The results pointed to the enhancement of outpatient services and a decrease in the expansion of Psychosocial Care Centers and Primary Care facilities after 2017, indicating compliance with the New Policy guidelines to deprioritize territorial and community-based services. The number of psychiatric hospitals showed little variation for the entire period, indicating not only alignment with the strengthening of hospital institutions indicated in the New Policy, but also weaknesses in the deinstitutionalization policy of the period prior to 2017. This study concludes that the effects of the changes in national policies on the organization, management and execution of the health system can be seen, but at the same time there is continuity in various aspects.

Resumo Esta revisão integrativa sistematizou os fatores que influenciam o acesso da População em Situação de Rua (PSR) que faz uso prejudicial de álcool e outras drogas aos serviços de saúde mental na Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) no Brasil, a partir da categorização dos fatores em “barreiras” e “facilitadores” de acesso. Selecionou-se 13 artigos correspondentes, com avaliação posterior de sua qualidade metodológica. Foram encontradas 19 barreiras e 22 facilitadores de acesso, observando uma convergência e complementaridade dos fatores identificados, sem dissensos entre autores. Embora existam barreiras e facilitadores específicos relacionados ao uso de substâncias, a maioria são vinculadas às condições e modos da vida da PSR, ou às formas dos serviços de lidar com a PSR. A discriminação, rigidez burocrática dos serviços, e a falta de integração intra e intersetorial foram identificadas como barreiras significativas. Por outro lado, os Consultórios na Rua e práticas como a redução de danos e o matriciamento emergiram como facilitadores notáveis, adaptando-se às necessidades dos usuários. Há necessidade de estudos futuros que se aprofundem em fatores específicos e nas relações entre estes fatores.

Resumen Esta revisión integradora sistematizó los factores que influyen en el acceso de la Población Sin Hogar (PSH) que hace uso nocivo de alcohol y otras drogas a los servicios de salud mental en la Red de Atención Psicosocial (RAPS) en Brasil, a partir de la categorización de factores en “barreras” y “facilitadores” del acceso. Se seleccionaron 13 artículos correspondientes, con posterior evaluación de su calidad metodológica. Se encontraron 19 barreras y 22 facilitadores de acceso, observándose una convergencia y complementariedad de los factores identificados, sin disensos entre autores. Aunque existen barreras y facilitadores específicos relacionados con el uso de sustancias, la mayoría están vinculados a las condiciones y estilos de vida de la PSH, o a las formas en que los servicios abordan la PSH. Se identificaron como barreras importantes la discriminación, la rigidez burocrática de los servicios y la falta de integración intra e intersectorial. Por otro lado, las Clínicas en la Calle y prácticas como la reducción de daños y el apoyo matricial emergieron como facilitadores notables, adaptándose a las necesidades de los usuarios. Es necesario realizar estudios futuros que profundicen en factores específicos y las relaciones entre estos factores.

Abstract This integrative review systematized the factors that influence access to mental health services for the Homeless Population (HP) in harmful use of alcohol and other drugs in the Psychosocial Care Network (RAPS) in Brazil by categorizing the factors into access “barriers” and “facilitators”. We selected 13 corresponding articles and subsequently assessed their methodological quality. We identified 19 access barriers and 22 access facilitators, observing a convergence and complementarity of the factors identified, with no disagreements between authors. Although there are specific barriers and facilitators related to substance use, most are connected to HP’s conditions and lifestyles or how services address the HP. Discrimination, bureaucratic rigidity of services, and a lack of intra- and intersectoral integration were identified as significant barriers. On the other hand, Street Outreach Clinics and practices such as harm reduction and matrix-based support emerged as notable facilitators, adapting to patients’ needs. Future studies should explore specific factors and the relationships between these factors.

Este relato de experiência descreve a formulação e a execução do “Curso Nacional de Saúde Mental e Atenção Psicossocial na Covid-19: Reconstrução Pós-Desastres e Emergências em Saúde Pública”, inserindo-se no debate sobre o papel do campo da Saúde Mental na promoção de sociedades mais preparadas para lidar com eventos extremos. Descreveu-se o perfil dos inscritos e do corpo docente, materiais didáticos que compuseram os seis módulos do curso, bem como questionamentos e comentários nos fóruns virtuais. Inscreveram-se 17.097 pessoas, predominantemente trabalhadores, gestores e estudantes. Oitenta docentes de especialidades distintas produziram materiais didáticos sobre reconstrução pós-pandemia. A análise temática dos questionamentos e comentários derivou seis temas: questões sistêmicas, intersetorialidade, intrassetorialidade, saúde dos trabalhadores, saúde das populações vulnerabilizadas e medicalização. Discute-se a importância da integração das etapas do ciclo de gestão de riscos e desastres no enfrentamento a emergências em Saúde Pública.

Este relato de experiencia describe la formulación y realización del “Curso Nacional de Salud Mental y Atención Psicosocial en la Covid-19: Reconstrucción Pos-desastre y Emergencias en Salud Pública”, insiriéndose en el debate sobre el papel del campo de la salud mental en la promoción de sociedades más preparadas para enfrentar eventos extremos. Se describió el perfil de los inscritos y del cuerpo docente, materiales didácticos que compusieron los seis módulos del Curso, así como cuestionamientos y comentarios en los foros virtuales. Se inscribieron 17.097 personas, (predominantemente trabajadores, gestores y estudiantes). Ochenta docentes de especialidades distintas produjeron materiales didácticos sobre reconstrucción pos-pandemia. El análisis temático de los cuestionamientos y comentarios incluyó seis temas: cuestiones sistémicas, intersectorialidad, intrasectorialidad, salud de los trabajadores, salud de las poblaciones en situación de vulnerabilidad y medicalización. Se discute la importancia de la integración de las etapas del ciclo de gestión de riesgos y desastres en el enfrentamiento de emergencias de salud pública.

This experience report describes the formulation and execution of the “National Course on Mental Health and Psychosocial Care during the Covid-19 Pandemic: Post-Disaster Reconstruction and Public Health Emergencies”, incorporating this theme into the debate on the role of the mental health field in promoting societies that are better prepared to deal with extreme events. We describe the profile of course enrollees and teachers, the educational resources that made up the six modules of the course, as well as questions and comments raised in online forums. A total of 17,097 people subscribed to the course, made up predominantly of workers, managers and students. Eighty teachers from a range of specialties produced educational resources about post-pandemic reconstruction. The thematic analysis of the questions and comments resulted in six themes: systemic issues, intersectorality, intrasectorality, workers' health, the health of vulnerable populations and medicalization. We discuss the importance of integrating the stages of risk and disaster management cycles when responding to public health emergencies.