Resumen Introducción. La enfermedad de la necrosis aguda del hepatopáncreas (AHPND, por sus siglas en inglés) es producida por bacterias Vibrio parahaemolyticus que poseen un plásmido con genes que codifican las toxinas pirA y pirB. La enfermedad se caracteriza por descamación masiva de las células epiteliales del hepatopáncreas, así como la atrofia y decoloración de ese órgano. Los camarones enfermos presentan anorexia y muestran un intestino vacío, debilidad, decoloración del cuerpo y altas mortalidades. Objetivo. Determinar la prevalencia de Vibrio parahaemolyticus causante de AHPND en fincas de camarones en la zona del Pacífico de Costa Rica. Materiales y métodos. Durante los años 2019 y 2020, se recolectaron camarones (Penaeus vannamei) y agua de estanques de 32 fincas localizadas en la costa occidental del golfo de Nicoya (noroeste del país) y la costa del Pacífico Central (Puntarenas-Parrita). Los camarones recolectados en los muestreos tenían un peso de entre 7 y 15 g. El diagnóstico de la presencia de la enfermedad se analizó a nivel molecular con la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) punto final, y diferentes protocolos e iniciadores para detectar los genes de las toxinas pirA y pirB. Además, se hizo una correlación lineal entre la presencia de AHPND y la calidad del agua con el programa estadístico R. Resultados. La presencia de Vibrio parahaemolyticus causante de AHPND ocurrió en 93,75 % (30/32) de los estanques muestreados en ambas zonas de cultivo. Conclusiones. Este trabajo confirma la presencia y amplia distribución de AHPND en agua y camarones en treinta fincas camaroneras en el Pacífico de Costa Rica.

Abstract Introduction. The acute hepatopancreas necrosis disease (AHPND) is caused by bacteria Vibrio parahaemolyticus containing a plasmid encoding the toxin genes pirA and pirB. The disease is characterized by massive sloughing of epithelial cells in the hepatopancreas, also showing atrophy and discoloration of that organ. Diseased shrimp display anorexia with empty guts, weakness, body discoloration and high mortality. Objective. To determine the prevalence of Vibrio parahaemolyticus causing AHPND in farms that grow shrimp in the Pacific zone of Costa Rica. Materials and methods. During the years 2019 and 2020, water and shrimp (Penaeus vannamei) samples were obtained from 32 farms located on the western coast of the Nicoya Gulf (Northwest Costa Rica) and the Central Pacific coast (Puntarenas-Parrita). The samples were analyzed by endpoint polymerase chain reaction (PCR) using different protocols and primers to detect the toxins pirA and pirB. Further, a linear correlation between the presence of AHPND and water quality was done using the R statistical program. Results. The presence of Vibrio parahaemolyticus causing AHPND occurred in 93.75 % (30/32) of sampled ponds in both farming areas. Conclusion. This work confirms the presence and wide distribution of AHPND in water and shrimp from thirty shrimp farms in the Costa Rican Pacific.

Resumo A reestruturação produtiva das metrópoles ocidentais, nas últimas décadas do século XX, exigiu dos governos nacionais e locais o debate e a elaboração de novos instrumentos urbanísticos voltados à reconversão física e funcional dos espaços então ocupados pela atividade industrial. Este artigo examina os casos do projeto urbano de King’s Cross, em Londres, e da Operação Urbana Água Branca, em São Paulo, ambos pautados na parceria entre poder público e iniciativa privada, especialmente por meio da negociação de ativos urbanos. Constatamos que no caso internacional, embora se observem elementos de exclusão, o processo projetual mirou soluções integradas de requalificação socioambiental. No caso paulistano, o processo de implementação foi caracterizado pela prevalência da modelagem regulatória do espaço em detrimento do projeto urbano.

Abstract The production restructuring of Western metropolises in the last decades of the 20th century required national and local governments to debate and develop new urban planning instruments aimed at the physical and functional reconversion of spaces previously occupied by industrial activities. This article examines the cases of the King's Cross urban project in London and the Água Branca Urban Operation in São Paulo, both based on partnerships between the public sector and private initiative, particularly through the negotiation of urban assets. We found that in the international case, although elements of exclusion were observed, the design process aimed at integrated solutions for socio-environmental requalification. In the São Paulo case, the implementation process was characterized by the regulatory modeling of the space to the detriment of urban design.

Resumo Introdução: Doenças glomerulares podem estar associadas a malignidades sólidas ou hematopoiéticas. A prevalência dessas associações varia conforme a doença glomerular estudada. O objetivo deste estudo foi avaliar frequência e tipo de neoplasias em pacientes com doenças glomerulares, bem como suas características clínicas, laboratoriais e histopatológicas e a relação com a terapia imunossupressora. Métodos: Estudo retrospectivo, descritivo, observacional e longitudinal que analisou 4.820 prontuários e incluiu 95 pacientes com doença glomerular e neoplasias. Foram coletados dados demográficos, clínicos, laboratoriais e histológicos. Resultados: A prevalência de neoplasias foi 1,97% (95 pacientes; 81 [85,3%] malignas, 14 [14,7%] benignas). As malignidades hematológicas (35,8%) apresentaram maior prevalência, seguidas por tumores de cólon, reto e ginecológicos. A glomerulopatia com maior frequência foi a glomerulopatia membranosa (GM, 25 pacientes, 35,7%). A dose dos agentes imunossupressores entre pacientes com neoplasias, antes ou após a imunossupressão, não foi estatisticamente diferente. A neoplasia foi diagnosticada antes da glomerulopatia em 53% dos pacientes. Entre os casos em que as neoplasias foram diagnosticadas após a glomerulopatia, 43% foram detectadas no primeiro ano de acompanhamento da doença renal. A síndrome predominante na apresentação foi a síndrome nefrótica. A progressão para doença renal crônica estágio 5 ao final do acompanhamento ocorreu em 8,4% dos casos. Conclusões: Neoplasias se manifestaram antes ou, menos frequentemente, após o diagnóstico de doenças glomerulares. Como as neoplasias diagnosticadas após a apresentação da glomerulopatia frequentemente surgem logo após esse diagnóstico, é necessário atenção às neoplasias durante o primeiro ano de acompanhamento das glomerulopatias, especialmente em pacientes com síndrome nefrótica e GM.

Abstract Introduction: Glomerular diseases can be associated with solid or hematopoietic malignancies. The prevalence of these associations varies according to the studied glomerular disease. This study aimed to evaluate the frequency and type of neoplasms in patients with glomerular diseases as well as their clinical, laboratory, and histopathological features and the relationship with immunosuppressive therapy. Methods: This was a retrospective, descriptive, observational, longitudinal study that reviewed 4,820 medical records and included 95 patients with glomerular disease and neoplasms. Demographic, clinical, laboratory, and histologic data were collected. Results: The prevalence of neoplasms was 1.97% (95 patients; 81 [85.3%] malignant, 14 [14.7%] benign). Hematologic malignancies (35.8%) showed the highest prevalence, followed by colon, rectal, and gynecologic tumors. The glomerulopathy with the highest frequency was membranous glomerulopathy (MGN, 25 patients, 35.7%). The dose of the immunosuppressive agents among patients with neoplasms before or after immunosuppression was not statistically different. Neoplasm was diagnosed before glomerulopathy in 53% of patients. Among cases in which neoplasms were diagnosed after glomerulopathy, 43% were diagnosed in the first year of follow-up of the renal disease. The predominant syndrome at presentation was nephrotic syndrome. Progression to chronic kidney disease stage 5 at the end of follow-up occurred in 8.4% of the cases. Conclusions: Neoplasms manifested before or, less frequently, after the diagnosis of glomerular diseases. As neoplasms diagnosed after presentation of glomerulopathy often appeared early after this diagnosis, it is necessary to be aware of neoplasms during the first year of follow-up of glomerulopathies, especially in patients with nephrotic syndrome, and MGN.

Resumo Introdução: O Censo Brasileiro de Diálise (CBD) anual apoia e contribui para o desenvolvimento de políticas nacionais de saúde. Objetivo: Reportar dados epidemiológicos de 2023 do CBD da Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN). Métodos: Realizou-se pesquisa em amostra voluntária de centros brasileiros de diálise utilizando questionário online, abrangendo aspectos clínicos e epidemiológicos de pacientes em diálise crônica e características dos centros. Para estimativas de prevalência, incidência e fonte de financiamento da diálise, obtivemos dados de uma amostra aleatória de centros de diálise. Resultados: Um total de 37,5% (n = 332) dos centros respondeu voluntariamente ao questionário online; 124 foram selecionados aleatoriamente para estimativas específicas de taxas de prevalência e incidência. Estimou-se que, em 1º de julho de 2023, o número total de pacientes em diálise era 157.357 e 51.153 iniciaram a diálise em 2023. As taxas estimadas de prevalência e incidência de pacientes por milhão da população (pmp) foram de 771 e 251, respectivamente. Dos pacientes prevalentes, 88,2% estavam em hemodiálise, 8,0% em hemodialfiltração e 3,8% em diálise peritoneal. A prevalência de anemia (Hb <10g/dL) foi 29% e de hiperfosfatemia (P > 5,5mg/dL), 30%. Houve aumento na frequência do uso de cinacalcete e paricalcitol. A taxa bruta global de mortalidade anual estimada foi 16,2%. Conclusões: Estimativas de uma amostra aleatória de centros de diálise mostram que o número absoluto e a taxa de prevalência de pacientes em diálise crônica continuam a aumentar. Um número crescente de pacientes foi submetido à hemodiafiltração e ao uso de cinacalcete e paricalcitol para tratamento de hiperparatireoidismo.

Abstract Introduction: The annual Brazilian Dialysis Survey (BDS) supports and contributes to the development of national health policies. Objective: To report the 2023 epidemiological data from the BDS of the Brazilian Society of Nephrology (BSN). Methods: A survey was carried out in a voluntary sample of Brazilian chronic dialysis centers using an online questionnaire covering clinical and epidemiological aspects of patients on chronic dialysis, and characteristics of dialysis centers. For estimates of prevalence, incidence, and source of payment for dialysis, data were obtained from a random sample of dialysis centers. Results: A total of 37.5% (n = 332) of the centers voluntarily responded to the online questionnaire, and 124 were randomly selected for specific estimates of prevalence and incidence rates. It was estimated that on July 1, 2023, the total number of patients on dialysis was 157,357 and 51,153 started dialysis in 2023. The estimated prevalence and incidence rates of patients per million population (pmp) were 771 and 251, respectively. Of the prevalent patients, 88.2% were on hemodialysis, 8.0% on hemodialfiltration, and 3.8% on peritoneal dialysis. The prevalence of anemia (Hb <10g/dL) was 29% and hyperphosphatemia (P >5.5mg/dL), 30%. There was an increase in the frequency of use of cinacalcet and paricalcitol. The estimated overall crude annual mortality rate was 16.2%. Conclusions: Estimates from a random sample of dialysis facilities show that the absolute number and the prevalence rate of patients on chronic dialysis continue to increase. A growing number of patients were undergoing hemodiafiltration and using cinacalcet and paricalcitol for hyperparathyroidism treatment.

RESUMO O período gestacional é caracterizado por alterações fisiológicas que acarretam desfechos que evoluem negativamente. A pandemia de covid-19 teve altas taxas de óbito em mulheres no mundo. Este estudo objetivou analisar as repercussões da pandemia de covid-19 no perfil epidemiológico da Mortalidade Materna. Trata-se de um estudo transversal comparativo entre os períodos anterior (2018-2019) e inicial da pandemia de covid-19 (2020-2021). Os dados foram coletados da base da Secretaria de Estado de Saúde do Mato Grosso do Sul e analisados no R-Studio. Foram analisadas 118 mortes maternas. 51 ocorreram entre 2018-2019 e 67 entre 2020-2021. A razão de Mortalidade Materna passou de 57,97 para 80,25. Anos Potenciais de Vida Perdidos aumentaram de 1774,41 para 2237,34. Puérperas tiveram elevadas taxas de mortalidade. A doença respiratória teve razão de prevalência de 2,18 (IC=1,34-3,52) para o período de 2020-2021, quando comparado com 2018-2019. Os resultados evidenciam a vulnerabilidade das mulheres no ciclo gravídico puerperal às doenças com alto contágio e com virulência elevada, como a covid-19. A ampliação de acesso ocasiona prevenção de óbitos evitáveis, que desencadeiam repercussões sociais e econômicas negativas para toda a população.

ABSTRACT The gestational period is characterized by physiological changes that lead to outcomes that evolve negatively. The COVID-19 pandemic had high death rates in women worldwide. This study aimed to analyze the repercussions of the COVID-19 pandemic on the epidemiological profile of maternal mortality. This is a cross-sectional study comparing the previous (2018-2019) and initial periods of the COVID-19 pandemic (2020-2021). Data were collected from the base of the Mato Grosso do Sul State Health Secretariat and analyzed in R-Studio. 118 maternal deaths were analyzed. 51 occurred between 2018-2019 and 67 between 2020-2021. The Maternal Mortality ratio increased from. 57.97 to 80.25. Potential Years of Life Lost increased from 1774.41 to 2237.34. Postpartum women had high mortality rates. Respiratory disease had a prevalence ratio of 2.18 (CI=1.34-3.52) for the 2020-2021 period, when compared to 2018-2019. The results show the vulnerability of women in the puerperal pregnancy cycle to diseases with high contagion and high virulence, such as COVID-19. The expansion of access leads to the prevention of avoidable deaths, which trigger negative social and economic repercussions for the entire population.

RESUMO Objetivo: Examinar a força preditiva da aptidão cardiorrespiratória (ACR), competência motora (CM), nível educacional materno e percepção dos pais sobre as atividades de lazer preferidas dos filhos, para atender as diretrizes de atividade física (AF) de cada gênero, dos 3 aos 6 anos. Métodos: Este é um estudo transversal com 367 pré-escolares (53% meninas), testando ACR (teste PREFIT vaivém 20 m), CM (bateria de habilidades motoras), AF (acelerometria), nível educacional materno e percepção dos pais sobre o lazer preferido dos filhos (questionários). Foram realizados os testes de análise de covariância fatorial, regressão logística múltipla e qui-quadrado. Resultados: Em ambos os gêneros, ACR esteve associada ao cumprimento das diretrizes de AF (meninas: razão de probabilidade [OR] 1,10; intervalo de confiança [IC95%] 1,03–1,18; menino: OR 1,12; IC95% 1,05–1,19), independentemente da escolaridade materna ou da percepção dos pais sobre o lazer dos filhos. Para as meninas, o lazer ativo com bola (OR 28,91; IC95% 6,88–121,50) e sem bola (OR 4,32; IC95% 1,95–9,57) aumentou as chances de atendimento das diretrizes de AF, sem efeito da escolaridade materna. Para os meninos, a escolaridade materna foi inversamente associada ao cumprimento das diretrizes de AF. Os meninos de mães com menor escolaridade eram mais propensos a ter atividades com bolas como lazer favorito, o que foi um preditor mais forte e aumentou as chances de atender às diretrizes (OR 4,09; IC95% 1,71–9,79), independentemente da situação educacional materna. Os meninos apresentaram maior prevalência de lazer ativo com bola do que as meninas (42,8% vs. 7,7%). Conclusões: Independentemente da ACR ou da CM, circunstâncias familiares e socioculturais influenciaram a AF conforme o gênero. As políticas de saúde devem encorajar a participação igualitária de gênero em atividades/esportes culturalmente significativos em determinada região/país, especificamente no contexto familiar.

Abstract Objective: To examine the predictive strength of cardiorespiratory fitness (CRF), motor competence (MC), maternal educational status, and parental perception of their children’s favorite leisure activities for meeting physical activity (PA) guidelines of each gender among children aged 3–6 years. Methods: This is a cross-sectional study with 367 preschoolers (53% girls), assessing CRF (PREFIT 20m shuttle run), MC (battery of motor skills), PA (accelerometry), maternal education and parental perception of children’s preferred leisure (questionnaires). Factorial analysis of covariance, multiple logistic regression, and chi-square tests were conducted. Results: In both genders, CRF was associated with meeting PA guidelines (girls: odds ratio [OR] 1.10; 95% confidence interval [CI] 1.03–1.18; boys: OR 1.12; 95%CI 1.05–1.19), independently of maternal education or parental perception of children’s leisure activities. For girls, active leisure with balls (OR 28.91; 95%CI 6.88–121.50) and without balls (OR 4.32; 95%CI 1.95–9.57) enhanced the odds of compliance with PA guidelines, without effect of maternal education. For boys, maternal education was inversely associated with meeting the PA guidelines. Boys of lower-educated mothers were more likely to have activities with balls as favorite leisure, which was a stronger predictor and enhanced the odds of meeting the guidelines (OR 4.09; 95%CI 1.71–9.79) regardless of maternal education. Boys had a higher prevalence of active leisure with balls than girls (42.8 vs. 7.7%). Conclusions: Regardless of CRF or MC, family and sociocultural circumstances influenced PA according to gender. Health policies should encourage equal gender participation in culturally significant sports or activities of a particular region/country, specifically within the family context.

Abstract Background The angiotensin-converting enzyme (ACE) insertion/deletion (I/D) polymorphism (rs4340) is associated with the pathogenesis of heart failure (HF). This polymorphism may contribute to a greater propensity for severe HF and excess weight. Objective To evaluate adiposity, cardiac function, and their association with ACE I/D polymorphism in HF patients. Methods Cross-sectional study with ambulatory individuals ≥18 years diagnosed with HF. Genetic analysis was performed using polymerase chain reaction followed by agarose gel electrophoresis. Left ventricular ejection fraction (LVEF) was determined by echocardiography. Nutritional status was assessed using body mass index, while adiposity was analyzed using bioelectrical impedance analysis (BIA), waist circumference, waist-to-hip ratio, and waist-to-height ratio. The adopted significance level was 5% (p < 0.05). Results Seventy-one individuals were included, with a mean age of 55.8 ± 13.0 years, predominantly male (66.2%), with functional class I and II (90.9%), and a median LVEF of 30% (24-40). The prevalence of overweight was 38%, class I obesity was 23.9%, and class II and III obesity was 12.7%, with 50.7% exhibiting excess adiposity as assessed by BIA. A total of 88 D alleles and 54 I alleles of the ACE gene were identified. Regarding ACE genotypes, 38.1% were DD, 47.8% were ID, and 14.1% were II. In the multivariate analysis, the D allele (DD + ID genotypes versus II) was associated with LVEF (PR 0.995; 95% CI 0.991–1.000; p = 0.048) and with the etiology of HF (dilated cardiomyopathy: PR 1.283; 95% CI 1.039–1.583; p = 0.021). No independent association was found with adiposity. Conclusion The presence of the D allele of the ACE polymorphism is associated with LVEF and HF etiology. Despite overweight being prevalent in the sample, no independent associations were found.

Resumo Fundamento O polimorfismo de Inserção/Deleção (I/D) da enzima conversora de angiotensina (ECA) (rs4340) está associado à patogênese da insuficiência cardíaca (IC). Esse polimorfismo pode contribuir para uma maior propensão à IC grave e ao excesso de peso. Objetivo Avaliar a adiposidade, a função cardíaca e sua associação com o polimorfismo I/D da ECA em pacientes com IC. Métodos Estudo transversal com indivíduos ambulatoriais com idade ≥18 anos diagnosticados com IC. A análise genética foi realizada por reação em cadeia da polimerase seguida de eletroforese em gel de agarose. A fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) foi determinada por ecocardiografia. O estado nutricional foi avaliado pelo índice de massa corporal, enquanto a adiposidade foi avaliada pela análise de Bioimpedância elétrica (BIA), circunferência da cintura, razão cintura-quadril e razão cintura-estatura. O nível de significância adotado foi de 5% (p < 0,05). Resultados Setenta e um indivíduos foram incluídos, com média de idade de 55,8 ± 13,0 anos, predominantemente do sexo masculino (66,2%), com classe funcional I e II (90,9%) e FEVE mediana de 30% (24-40). A prevalência de sobrepeso foi de 38%, obesidade classe I foi de 23,9% e obesidade classe II e III foi de 12,7%, com 50,7% apresentando excesso de adiposidade conforme avaliado pela BIA. Um total de 88 alelos D e 54 alelos I do gene da ECA foram identificados. Em relação aos genótipos da ECA, 38,1% eram DD, 47,8% eram ID e 14,1% eram II. Na análise multivariada, o alelo D (genótipos DD+ID versus II) foi associado à FEVE (RP de 0,995; IC de 95% 0,991–1,000; p = 0,048) e à etiologia da IC (cardiomiopatia dilatada: RP 1,283; IC de 95% 1,039–1,583; p = 0,021). Nenhuma associação independente foi encontrada com a adiposidade. Conclusão A presença do alelo D do polimorfismo da ECA está associada à FEVE e à etiologia da IC. Apesar da prevalência do sobrepeso na amostra, não foram encontradas associações independentes.

ABSTRACT Introduction: In Brazil, there is little information about the prevalence of occupational exposure to solar radiation, the main risk factor for non-melanoma skin cancer, the most common neoplasm in the country. Objective: To calculate the prevalence of exposure to solar radiation and its associated factors in the Brazilian employed population. Method: Cross-sectional study, with data from the 2019 National Health Survey. Expanded prevalence and respective 95% confidence intervals (95% CI) for exposure to solar radiation were calculated, according to demographic, socioeconomic, geographic and occupational variables. Multiple logistic regression analysis, stratified by sex, was used to identify the determinants of exposure to solar radiation. The complex sampling design was considered. Results: 88,904,261 workers were evaluated, 23.5% of whom were exposed to solar radiation. Thirty-six percent of men (36.5%; 95%CI 37.0; 39.3) and 7.9% (95%CI 6.0; 7.2) of women were exposed to solar radiation. The economic sectors of agriculture, construction, water, sewage and material waste management activities had the highest percentages of workers occupationally exposed to the sun. The chance of exposure to solar radiation was greater among Black males, with low education level and income, residents of rural areas, in informal jobs and who worked more than 40h/week. Conclusion: The prevalence of exposure to solar radiation in Brazilian workers is high and unequally distributed by sex and economic sectors. Actions to prevent this exposure in work environments must prioritize the most exposed groups of workers, considering economic activities and their demographic, socioeconomic, geographic and occupational determinants.

RESUMO Introdução: No Brasil, há pouca informação sobre a prevalência de exposição ocupacional à radiação solar, principal fator de risco para a neoplasia mais frequente no país, o câncer de pele não melanoma. Objetivo: Calcular a prevalência da exposição à radiação solar e de fatores associados na população ocupada brasileira. Método: Estudo transversal, com dados da Pesquisa Nacional de Saúde de 2019. Calcularam-se as prevalências expandidas e respectivos intervalos de confiança de 95% (IC 95%) para a exposição à radiação solar, segundo as variáveis demográficas, socioeconômicas, geográficas e ocupacionais. Utilizou-se análise de regressão logística múltipla, estratificada por sexo, para identificar os determinantes da exposição à radiação solar. Considerou-se o desenho complexo da amostragem. Resultados: Foram avaliados 88.904.261 trabalhadores, sendo 23,5% expostos à radiação solar. Trinta e seis por cento dos homens (36,5%; IC 95% 37,0; 39,3) e 7,9% (IC 95% 6,0; 7,2) das mulheres estavam expostos à radiação solar. Os setores econômicos da agricultura, construção, água, esgoto e atividades de gestão de resíduos de materiais apresentaram os maiores percentuais de exposição. A chance de exposição à radiação solar foi maior entre o sexo masculino, os pardos, com baixo nível de escolaridade e renda, residentes da área rural, com vínculo trabalhista informal e que trabalharam acima de 40h/semana. Conclusão: A prevalência da exposição à radiação solar nos trabalhadores brasileiros é elevada e desigualmente distribuída por sexo e setores econômicos. Ações de prevenção nos ambientes laborais devem priorizar os grupos de trabalhadores mais expostos, considerando as atividades econômicas e seus determinantes demográficos, socioeconômicos, geográficos e ocupacionais.

RESUMEN Introducción: En el Brasil hay poca información sobre la prevalencia de la exposición ocupacional a la radiación solar, principal factor de riesgo para el cáncer de piel, la neoplasia más común del país. Objetivo: Calcular la prevalencia de exposición a la radiación solar y factores asociados en los trabajadores brasileños. Método: Estudio transversal con datos de la Encuesta Nacional de Salud de 2019. Se calcularon las prevalencias expandidas y los respectivos intervalos de confianza del 95% (IC 95%) para la exposición a la radiación solar, según variables socioeconómicas, geográficas y ocupacionales. Se utilizó un análisis de regresión logística múltiple, estratificado por sexo, para identificar los determinantes de la exposición a la radiación solar. Se consideró el diseño de muestreo complejo. Resultados: Se evaluaron 88 904 261 trabajadores, de los cuales el 23,5% estuvo expuesto a la radiación solar. Treinta y seis por ciento de los hombres (IC 95%: 37,0-39,3) y el 7,9% de las mujeres (IC 95%: 6,0-7,2%) estuvieron expuestos a la radiación solar. Los sectores económicos de agricultura, construcción, agua, alcantarillado y actividades de gestión de residuos de materiales presentaron los mayores porcentajes de exposición. La probabilidad de exposición a la radiación solar fue más alta entre los hombres, los mestizos, de bajo nivel de educación e ingresos, los residentes de zonas rurales, las que tenían un trabajo informal y las que trabajaron más de 40h/semana. Conclusión: La prevalencia de exposición a la radiación solar en los trabajadores brasileños es alta y desigualmente distribuida por género y sectores económicos. Acciones para prevenir esta exposición en los entornos laborales deben priorizar los grupos de trabajadores más expuestos, considerando las actividades económicas y sus determinantes demográficos, socioeconómicos, geográficos y ocupacionales.

Resumo Objetivos: analisar a dinâmica espaço-temporal da prevalência de anomalias congênitas em municípios de Mato Grosso (MT), Centro-Oeste brasileiro, no período de 2008 a 2019. Métodos: estudo ecológico de casos residentes em MT, no período de 2008 a 2019. Utilizou-se a Variação Percentual Anual (VPA) dos coeficientes na análise de tendência, por meio de regressão de Prais-Winsten e identificação de clusters de alto risco. Resultados: a taxa de malformação congênita no estado foi de 6,52 por 1.000 nascidos vivos, apresentando tendência estacionária (VPA= -1,02; IC95%= -2,93-0,93). A maioria das anomalias congênitas apresentou tendência estacionária, exceto do aparelho cardiovascular (VPA=13,58; IC95%= 3,60-24,52). Neonatos com ≤7 pontos do índice de Apgar no primeiro e no quinto minutos de vida, apresentaram tendência crescente (VPA=2,30; IC95%= 0,05-4,60 e VPA=4,15; IC95%= 1,52-6,65, respectivamente). A distribuição espacial teve caráter heterogêneo com as maiores taxas médias de casos entre as macrorregiões de saúde Oeste, Centro-Norte e Sul, e a varredura espaço-temporal identificou três clusters de alto risco entre 2015 e 2019, com RR de até cinco vezes maior para anomalias. Conclusão: as anomalias congênitas em MT apresentaram uma dinâmica heterogênea com áreas de alto risco específicas. A tendência crescente entre fatores maternos e neonatais destaca a necessidade de estratégias regionais de prevenção e controle.

Abstract Objectives: to analyze the spatiotemporal dynamics of the prevalence of congenital anomalies in in cities of Mato Grosso (MT), in the Mid-West of Brazil, from 2008 to 2019. Methods: an ecological study of cases in MT during the period from 2008 to 2019. The Annual Percent Change (APC) of the coefficients was used in the tendency analysis, through Prais-Winsten regression and the identification of high risk clusters. Results: the congenital malformation rate in the State was 6.52 per 1,000 live births, demonstrating a stationary tendency (APC-1.02; 95%CI= -2.93-0.93). Most congenital anomalies showed a stationary tendency, except for those of the cardiovascular system (APC=13.58; 95%CI= 3.60-24.52). Newborns with an Apgar score of ≤ 7 at the first and fifth minutes of life showed an increased tendency (APC=2.30; 95%CI=0.05-4.60 and APC=4.15; 95%CI= 1.52-6.65, respectively). The spatial distribution was heterogeneous, with the highest average rates of cases in the West, Central North, and South health macro-regions. The spatiotemporal scan identified three high risk clusters between 2015 and 2019, with a relative risk (RR) up to five times higher for anomalies. Conclusion: congenital anomalies in MT exhibited a heterogeneous dynamic with specific high risk areas, and their increasing tendency among maternal and neonatal factors highlights the need for regional prevention and control strategies.

RESUMO: O principal objetivo deste estudo é determinar o uso de plantas medicinais como abordagem terapêutica alternativa na Turquia. Além disso, o estudo visa identificar as doenças específicas para as quais estas plantas são utilizadas e a correspondente proporção de utilização. Os dados foram coletados por meio de entrevista presencial usando um formulário de questionário estruturado em todas as regiões da Turquia. Estatísticas descritivas e inferenciais foram utilizadas na análise dos dados. De acordo com os resultados da pesquisa, aproximadamente 65.4% dos participantes utilizam plantas medicinais em seu regime de tratamento, afirmando seus benefícios significativos. Além disso, afirma-se que o consumo de plantas medicinais aumentou durante a epidemia de Covid-19. As atitudes dos participantes em relação às plantas medicinais são diretamente influenciadas pelo seu nível de conhecimento, conveniência e utilidade percebida. O estudo revela que os participantes possuem conhecimento sobre aproximadamente 200 plantas medicinais. Entre as plantas mais conhecidas estão o alho (Allium sativum L.), erva de São João (Hypericum perforatum L.), salsa (Petroselinum crispum), camomila (Matricaria chamomilla L.), gengibre (Curcuma longa L.), cravo (Syzygium Aromatum L.), hortelã (Melissa officinalis L.), tomilho (Thymus vulgaris L.), erva-doce (Foeniculum vulgare Mill.), babosa (Aloe vera L.), tília (Colocasia esculenta L.), urtiga (Achillea millefolium L.) e sálvia (Salvia officinalis L.). O determinante mais crítico para a prevalência do consumo de plantas medicinais parece ser as crenças positivas dos indivíduos relativamente à sua eficácia na cura de doenças. Adicionalmente, a promoção do conhecimento sobre as plantas medicinais é considerada essencial para fomentar práticas de consumo informadas e conscientes.

ABSTRACT: This study determined the use of medicinal plants as an alternative therapeutic approach in Turkey. Moreover, the study identified the specific ailments for which these plants are employed and the corresponding proportion of usage. Data was collected by face to face interview with using a structured questionnaire form in all regions of Turkey. Both descriptive and inferential statistics were used in data analysis. According to the research findings, approximately 65.4% of participants use medicinal plants into their treatment regime, asserting their significant benefits. Furthermore, it is posited that the consumption of medicinal plants has witnessed an upsurge during the Covid-19 epidemic. The participants’ attitudes towards medicinal plants are directly influenced by their level of knowledge, convenience and perceived usefulness. The study reveals that participants possess awareness of approximately 200 medicinal plants. Among the most well-known plants are garlic (Allium sativum L.), St. John’s Wort (Hypericum perforatum L.), parsley (Petroselinum crispum), chamomile (Matricaria chamomilla L.), ginger (Crocus sativus L.), cloves (Syzygium aromaticum L.), mint (Melissa officinalis L.), thyme (Thymus vulgaris L.), fennel (Foeniculum vulgare Mill.), aloe (Aloe vera L.), linden (Colocasia esculenta L.), nettle (Achillea millefolium L.), and sage (Salvia officinalis L.). The most critical determinant fort he prevalence of medicinal plant consumption appears to be individuals’ positive beliefs regarding their efficacy in curing diseases. Additionally, promoting knowledge about medicinal plants is deemed essential in fostering informed and conscientious consumption practices.

RESUMO Objetivo: Investigar a presença de doença hepática gordurosa associada à disfunção metabólica (MAFLD) e anormalidades da vesícula biliar em uma amostra de pessoas com síndrome de Down no Brasil. Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo, utilizando prontuários médicos, envolvendo pacientes com síndrome de Down, diagnosticados por cariótipo, com idade superior a 5 anos, que realizaram ultrassonografia abdominal e foram acompanhados pelo mesmo profissional em um consultório em Curitiba, Brasil. Os dados abrangeram o período de janeiro de 1995 a setembro de 2023; todos os casos sem uso de álcool ou medicamentos hepatotóxicos. Resultados: Foram avaliados 124 pacientes, sendo 64 (51,6%) do sexo feminino. As idades variaram entre 5 e 30 anos (média de 13,2±5,7 anos). O índice de massa corporal variou de 14,08 a 44,98 kg/m2, sendo que 27 (21,7%) pacientes estavam com sobrepeso e 42 (33,8%) com obesidade. A frequência de concentrações aumentadas de colesterol total e triglicerídeos foi significativamente maior em crianças. Não foram observadas diferenças de idade ou sexo nas concentrações de colesterol de lipoproteína de baixa e alta densidades. Os níveis de aspartato transferase (AST) e alanina transferase (ALT) estavam normais e não apresentaram diferenças em relação ao sexo ou idade. Quatro pacientes (3,2%) tiveram diagnóstico de MAFLD. A prevalência de cálculo biliar variou amplamente em termos de número e tamanho dos cálculos entre os pacientes, afetando 11 (8,9%) deles, sem diferença significativa em idade ou sexo. Conclusões: MAFLD foi encontrada em 3,2% dos indivíduos, enquanto cálculo biliar foi identificado em 8,9% dos casos estudados. Além disso, notamos uma presença significativa de fatores de risco associados à MAFLD, com dislipidemia sendo o fator predominante.

ABSTRACT Objective: To investigate the presence of metabolic dysfunction-associated fatty liver disease (MAFLD) and gallbladder abnormalities in a sample of people with Down syndrome in Brazil. Methods: This is a retrospective study using medical charts involving Down syndrome patients, diagnosed by karyotype, aged over 5 years, who underwent abdominal ultrasound and were monitored by the same professional in a clinic in Curitiba, Brazil. Data spanned January 1995 to September 2023; all cases with no use of alcohol or hepatotoxic medications. Results: A total of 124 patients were evaluated, 64 (51.6%) being females. Ages varied between 5 and 30 years (average of 13.2±5.7 years). Body mass index ranged from 14.08 to 44.98 kg/m2, with 27 (21.7%) patients being overweight and 42 (33.8%) obese. The frequency of increased total cholesterol and triglyceride concentrations was significantly higher in children. No age or sex differences were seen in low- and high-density lipoprotein cholesterol. Alanine transferase (ALT) and aspartate transferase (AST) levels were within normal ranges and showed no differences concerning sex or age. Four patients (3.2%) had diagnosis of MAFLD. The prevalence of gallstone varied widely in terms of the number and size of stones among patients, affecting 11 (8.9%) of them, with no significant difference in age or sex. Conclusions: MAFLD was found in 3.2% of the individuals, while gallstone disease was identified in 8.9% of the cases studied. Moreover, we noted a significant presence of risk factors associated with MAFLD, with dyslipidemia being the predominant factor.

RESUMO Objetivo: Avaliar a associação entre a combinação da adiposidade corporal (AC) e da aptidão física cardiorrespiratória (ApFCR) com fatores de risco cardiometabólico em crianças (7–10 anos). Métodos: Estudo transversal com amostra de 251 crianças cadastradas em Unidades Saúde da Família. Dados sociodemográficos, de hábitos de vida, antropométricos, bioquímicos, de pressão arterial (PA) e ApFCR foram coletados. Fatores de risco cardiometabólico avaliados: colesterol total, HDL-c, LDL-c, triglicerídeos (TG), glicemia de jejum e pressão arterial (PA). A ApFCR foi avaliada pelo teste de corrida/caminhada de 6 minutos e classificada nos grupos “fisicamente inapto” e “fisicamente apto”. O estado nutricional foi avaliado pelo índice de massa corporal (IMC)/idade e categorizado em grupos de AC: “sem excesso de peso [≤z-score+1]” e “com excesso de peso [>z-score+1]”. AC e ApFCR foram combinados e as crianças foram categorizadas em: “sem excesso de peso+aptidão física”, “sem excesso de peso+inaptidão física”, “excesso de peso+aptidão física” e “excesso de peso+inaptidão física”. Análises bivariadas foram realizadas e modelos de regressão de Poisson testados, utilizado o software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 21.0, adotando-se p<0,05. Resultados: Cerca de 65% da amostra apresentou baixa ApFCR e 59% excesso de peso. Foram observadas maiores ocorrências de HDL-colesterol alterado, TG alterado e da presença de ≥3 fatores cardiometabólicos agrupados em crianças com excesso de peso + inaptidão física. Conclusões: A prevalência de HDL e TG alterado e de ≥3 fatores cardiometabólicos agrupados foi significativamente maior entre as crianças com excesso de peso e que também apresentavam inaptidão física.

ABSTRACT Objective: To assess the association between the combination of corporal adiposity (CA) and cardiorespiratory physical fitness (CRF) with cardiometabolic risk factors in children aged 7–10 years. Methods: Cross-sectional observational study with a sample of 251 children registered in Family Health Units. Sociodemographic, lifestyle, anthropometric, biochemical, blood pressure, and CRF data were collected. Cardiometabolic risk factors assessed: total cholesterol, HDL-c, LDL-c, triglycerides (TG), fasting glucose and blood pressure. CRF was assessed by the 6-minute run/walk test and classified into: “physically unfit” and “physically fit”. Nutritional status was assessed by body mass index (BMI)/age and categorized into CA groups: “no excess weight [≤ z-score+1]” and “excess weight [> z-score+1]”. CRF and CA were combined, and the children were classified as “no excess weight + physically fit”, “no excess weight + physically unfit”, “excess weight + physically fit” and “excess weight + physically unfit”. Bivariate analyses were performed, and Poisson regression models were tested. The Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 21.0 software was used, adopting p<0.05. Results: Around 65% of the children had low CRF and 59% had excess weight (overweight+obesity). After adjustment, there was a greater occurrence of having altered HDL-c, TG and presence of ≥ 3 grouped cardiometabolic factors among those who had excess weight + physically unfit. Conclusions: The prevalence of altered HDL and TG and of ≥3 grouped cardiometabolic risk factors was significantly higher among children who had excess weight and were physically unfit.

This study aims to examine the prevalence of abdominal obesity-dynapenia phenotype, identified by the presence of abdominal obesity and dynapenia, and understand its associated factors with a representative sample of the Brazilian population. Data were collected from the baseline of the Brazilian Longitudinal Study of Aging (ELSI-Brasil) 2015-2016. Abdominal obesity was determined by a waist-to-height ratio ≥ 0.55cm, while dynapenia was identified by evidence of low handgrip strength assessed via dynamometry, according to cutoff points proposed for the Brazilian population. The dependent variable was the coexistence of both conditions (abdominal obesity and dynapenia), and its association with independent variables (sociodemographic characteristics, behavior and health conditions, chronic diseases, and place of residence by Brazilian region) was analyzed using Poisson regression to obtain crude and adjusted prevalence ratios by sex, age, and education level. The prevalence of isolated abdominal obesity was 57.8%, isolated dynapenia was 5.7%, and abdominal obesity-dynapenia was 12.3%. In the adjusted model, significant associations were found with smoking (0.7; 95%CI: 0.5-0.9), alcohol consumption (0.7; 95%CI: 0.5-0.9), physical activity (0.6; 95%CI: 0.5-0.8), poor self-rated health (1.7; 95%CI: 1.4-2.2), multimorbidity (1.3; 95%CI: 1.1-1.6), and regions of residence. These factors indicate key points for the development of prevention and treatment strategies for abdominal obesity associated with low muscle strength, and we suggest that methodologies discussed here for abdominal obesity diagnosis be used as a reliable and practical means to identify this condition in older adults.

O objetivo do estudo é examinar a prevalência do fenótipo da obesidade abdominal dinapênica, identificado pela presença de obesidade abdominal e dinapenia, e conhecer seus fatores associados em uma amostra representativa da população brasileira. Foram usados dados da linha do base Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil) 2015-2016. A obesidade abdominal foi determinada pela razão cintura-estatura ≥ 0,55cm, e dinapenia foi identificada pela presença de baixa força de preensão palmar, por meio da dinamometria, segundo pontos de corte propostos para brasileiros. A variável dependente foi a coexistência de ambas as condições (obesidade abdominal e dinapenia), e analisou-se sua associação entre as variáveis independentes (características sociodemográficas, comportamento e condições de saúde, doenças crônicas e local de moradia segundo regiões do Brasil), utilizando-se regressão de Poisson para obter razões de prevalência brutas e ajustadas por sexo, idade e escolaridade. A prevalência de obesidade abdominal foi de 57,8%, 5,7% de dinapenia isolada e 12,3% de obesidade abdominal-dinapênica. No modelo ajustado, foram significativas as associações com tabagismo (0,7; IC95%: 0,5-0,9), consumo de álcool (0,7; IC95%: 0,5-0,9), prática de atividade física (0,6; IC95%: 0,5-0,8), autoavaliação da saúde ruim (1,7; IC95%: 1,4-2,2), multimorbidade (1,3; IC95%: 1,1-1,6), e regiões de residência. Esses fatores indicam pontos-chave para o desenvolvimento de estratégias de prevenção e tratamento da obesidade abdominal associada à baixa força muscular, e sugere-se que as metodologias aqui abordadas para seu diagnóstico sejam usadas como forma de identificação dessa condição em pessoas idosas, por sua confiabilidade e praticidade.

El objetivo del estudio es examinar la prevalencia del fenotipo de obesidad abdominal dinapénica, identificado por la presencia de obesidad abdominal y dinapenia, y comprender sus factores asociados en una muestra representativa de la población brasileña. Se utilizaron datos de la línea de base del Estudio Longitudinal de Salud de los Ancianos Brasileños (ELSI-Brasil) 2015-2016. La obesidad abdominal se determinó por la relación cintura-estatura ≥ 0,55cm y la dinapenia se identificó por la presencia de baja fuerza de prensión manual, mediante dinamometría, según puntos de corte propuestos para los brasileños. La variable dependiente fue la coexistencia de ambas condiciones (obesidad abdominal y dinapenia), y se analizó su asociación entre variables independientes (características sociodemográficas, comportamiento y estado de salud, enfermedades crónicas y lugar de residencia según regiones de Brasil), mediante regresión de Poisson para tasas de prevalencia crudas y ajustadas por sexo, edad y educación. La prevalencia de obesidad abdominal aislada fue del 57,8%, la de dinapenia aislada del 5,7% y la de obesidad abdominal dinapénica del 12,3%. En el modelo ajustado, se observaron asociaciones significativas con el tabaquismo (0,7; IC95%: 0,5-0,9), el consumo de alcohol (0,7; IC95%: 0,5-0,9), la actividad física (0,6; IC95%: 0,5-0,8) y la mala autoevaluación de la salud (1,7; IC95%: 1,4-2,2), multimorbilidad (1,3; IC95%: 1,1-1,6) y regiones de residencia. Estos factores indican puntos claves para el desarrollo de estrategias de prevención y tratamiento de la obesidad abdominal asociada a baja fuerza muscular, y se sugiere que las metodologías aquí abordadas para su diagnóstico se utilicen como una forma de identificar esta condición en personas mayores, debido a su confiabilidad y practicidad.

Resumo: A aquicultura é uma indústria global importante na prática do cultivo de organismos aquáticos para fornecer alimentos à população e impulsionar a economia dos países produtores. O Brasil se destaca na produção global de rãs-touro, mas essa atividade tem gerado problemas ecológicos e econômicos. A falta de regulamentação e controle pode ameaçar a biodiversidade, já que essas rãs atuam como vetores de patógenos como o fungo quitrídio Batrachochytrium dendrobatidis (Bd) e o vírus Ranavirus (Rv). Tanto o Bd, quanto o Rv, estão associados a declínios e extinções em massa de anfíbios em todo o mundo. Estudos no Brasil identificaram alta prevalência desses patógenos em ranários, representando ameaças à indústria e ao ambiente. A ausência de regulamentação eficaz na ranicultura é um desafio, já que a quitridiomicose e a ranavirose são doenças de notificação obrigatória à Organização Mundial de Saúde Animal, exigindo gestão dos impactos na produção de rã-touro. Portanto, nosso objetivo foi promover a articulação entre pesquisadores, órgãos públicos e líderes do setor, visando revisar as legislações existentes e propor medidas eficazes de biosseguridade. Realizamos extensivas revisões sobre a ranicultura no Brasil, participamos e promovemos reuniões com representantes governamentais e produtivos e nos engajamos ativamente nos Planos de Ação para a conservação de espécies. Nesse contexto, esforços foram feitos para mapear ranários e desenvolver propostas de biosseguridade visando o controle de patógenos. Concluímos que a colaboração entre setores é crucial para a elaboração e implementação de políticas eficazes. Além disso, apresentamos uma revisão detalhada da legislação vigente diretamente relacionada ao tema, visando facilitar a compreensão da situação atual no Brasil. A implementação e manutenção de regulamentações mais abrangentes, assim como a adoção de práticas sustentáveis na ranicultura, são essenciais para garantir a sustentabilidade da indústria e a conservação da biodiversidade.

Abstract: Aquaculture is a globally significant industry involved in the cultivation of aquatic organisms to provide food for the population and boost the economies of producing countries. Brazil stands out in the global production of bullfrogs, but this activity has generated ecological and economic problems. The lack of regulation and control can threaten biodiversity, as these bullfrog’s act as vectors for pathogens such as chytrid fungus Batrachochytrium dendrobatidis (Bd) and the virus Ranavirus (Rv). Both Bd and Rv are associated with declines and mass extinctions of amphibians worldwide. Studies in Brazil have identified a high prevalence of these pathogens in bullfrog farms, posing threats to both the industry and the environment. The absence of effective regulation in bullfrog farming is a challenge, as chytridiomycosis and ranaviruses are diseases that must be reported to the World Organisation for Animal Health, requiring management of impacts on bullfrog production. Therefore, our goal was to promote collaboration among researchers, public entities, and industry leaders, aiming to review existing legislation and propose effective biosecurity measures. We conducted extensive reviews on bullfrog farming in Brazil, participated in and organized meetings with government and industry representatives, and actively engaged in Species Conservation Action Plans. Within this context, efforts have been made to map frog farms and develop biosecurity proposals aimed at pathogen control. We conclude that intersectoral collaboration is crucial for the development and implementation of effective policies. Furthermore, we present a detailed review of the current legislation directly related to the topic to facilitate understanding of the current situation in Brazil. The implementation and maintenance of more comprehensive regulations, along with the adoption of sustainable practices in frog farming, are essential to ensure the industry’s sustainability and biodiversity conservation.

Resumo Objetivo: Descrever os parâmetros clínicos, radiológicos dos tumores malignos da coluna vertebral. Métodos: Esse é um estudo terapêutico do tipo estudo retrospectivo descritivo. A avaliação clínica incluiu idade, sexo, lesões tumorais, tratamentos e procedimentos cirúrgicos, além das complicações. A avaliação radiológica analisou exames radiográficos, tomografias computadorizadas e ressonâncias; focando em características morfopatológicas e os tratamentos empregados. Resultados: Entre os 236 pacientes avaliados, a maioria era do sexo feminino, com idades entre 6 e 91 anos. A principal queixa reportada foi a lombalgia. A abordagem cirúrgica mais utilizada foi a via de acesso posterior, incluindo fixação pelicular e descompressão do canal vertebral. A complicação mais prevalente observada foi a infecção. A maioria dos pacientes apresentava tumores primários de mama. O segmento mais frequentemente acometido da coluna vertebral foi o torácico. Ao analisar as porções da coluna vertebral afetadas, observou-se que a porção do arco posterior foi a mais comumente comprometida. Conclusão: A apresentação clínica e radiológica dos pacientes com lesões metastáticas na coluna vertebral em nossa amostra foi semelhante aos relatos da literatura. Resultados cirúrgicos alinharam-se às expectativas prévias. Nota-se a presença de sintomas iniciais, com variação nos intervalos entre sintomas, diagnóstico e tratamento. Nível de Evidência III; Estudo Retrospectivo Comparativo.

Abstract Objective: To describe the clinical and radiological parameters of spine malignant tumors. Methods: This is a therapeutic study of the descriptive retrospective type. Clinical evaluation included age, sex, tumor lesions, treatments, surgical procedures, and complications. The radiological evaluation analyzed radiographic exams, computed tomographies, and MRIs, focusing on morpho-pathological characteristics and the treatments employed. Results: Among the 236 patients evaluated, the majority were female, aged 6 to 91 years. The main complaint reported was low back pain. The most commonly used surgical approach was the posterior access, including pedicle fixation and decompression of the spinal canal. The most prevalent complication observed was infection. The majority of patients had primary breast tumors. The predominantly affected segment of the spine was the thoracic. Upon analyzing the portions of the spine affected, it was observed that the posterior arch portion was the most commonly affected. Conclusion: The clinical and radiological presentation of patients with metastatic lesions in the spine in our sample was similar to reports in the literature. Surgical outcomes aligned with previous expectations. Initial symptoms were noted, varying intervals between symptoms, diagnosis, and treatment. Level of Evidence III; Comparative Retrospective Study.