Objective: to analyze the effectiveness of digital self-care in the management of pain and functional disability among people with spine musculoskeletal disorders. Method: a systematic literature review, developed with the PRISMA checklist, of randomized clinical trials of people with spine musculoskeletal disorders and digital interventions accessed by means of computers, smartphones or other portable devices. Databases researched: National Library of Medicine, Excerpta Médica dataBASE, SciVerse Scopus, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Science Citation Indexes, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature and Physiotherapy Evidence Database. The descriptive synthesis of the results and by means of meta-analyses (fixed-effects model) was performed with the Review Manager software. The methodological quality was evaluated with the Physiotherapy Evidence Database scale. Results: a total of 25 trials were selected (5,142 participants), which showed statistically significant improvements (p <0.05) in 54% (12/22) in the pain levels and 47% (10/21) in functional disability in the Intervention Group. The meta-analyses showed moderate effects on pain intensity and small effects on functional disability. There was a predominance of medium quality studies. Conclusion: the digital care interventions showed a beneficial result in pain intensity and in functional disability, mainly for chronic low back pain. Digital care emerges as promising to support self-management of the spine musculoskeletal conditions. PROSPERO registry number CRD42021282102.

Objetivo: analizar la efectividad del autocuidado digital en el manejo del dolor y la discapacidad funcional en personas con trastornos musculoesqueléticos espinales. Método: revisión sistemática de la literatura, desarrollada con la checklist PRISMA, de ensayos clínicos aleatorizados sobre personas con trastornos musculoesqueléticos de columna e intervenciones digitales a las que se accede por computadora, smartphones u otro dispositivo portátil. Bases de datos consultadas: National Library of Medicine, Excerpta Médica dataBASE, SciVerse Scopus, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Science Citation Indexes, Cummulative Index to Nursing and Allied Health Literature y Physiotherapy Evidence Database. Síntesis de resultados descriptiva y por metanálisis (modelo de efectos fijos) realizada con el software Review Manager. Calidad metodológica evaluada mediante la escala Physiotherapy Evidence Database. Resultados: se seleccionaron 25 ensayos (5142 participantes) que mostraron mejoras estadísticamente significativas (p<0,05) del 54% (12/22) en los niveles de dolor y del 47% (10/21) en la discapacidad funcional en el grupo intervención. Los metanálisis mostraron efectos moderados sobre la intensidad del dolor y efectos pequeños sobre la discapacidad funcional. Predominaron los estudios de calidad media. Conclusión: las intervenciones de atención digital demostraron resultados beneficiosos para la intensidad del dolor y la discapacidad funcional, principalmente para el dolor lumbar crónico. Se ha demostrado que la atención digital es promisoria para favorecer el automanejo de las afecciones musculoesqueléticas de columna. Registro PROSPERO CRD42021282102.

Objetivo: analisar a efetividade do autocuidado digital no manejo da dor e incapacidade funcional em pessoas com distúrbios musculoesqueléticos de coluna. Método: revisão sistemática da literatura, desenvolvida com o checklist PRISMA, de ensaios clínicos randomizados de pessoas com distúrbios musculoesqueléticos de coluna e intervenções digitais acessadas por computador, smartphones ou outro dispositivo portátil. Bases pesquisadas: National Library of Medicine, Excerpta Médica dataBASE, SciVerse Scopus, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Science Citation Indexes, Cummulative Index to Nursing and Allied Health Literature e Physiotherapy Evidence Database. Síntese dos resultados descritiva e por metanálises (modelo de efeitos fixos) com o software Review Manager. Qualidade metodológica avaliada pela escala Physiotherapy Evidence Database. Resultados: selecionaram-se 25 ensaios (5142 participantes) que revelaram melhoras estatisticamente significativas (p<0,05) em 54% (12/22) nos níveis de dor e 47% (10/21) na incapacidade funcional no grupo intervenção. As metanálises mostraram efeitos moderados na intensidade da dor e pequenos na incapacidade funcional. Houve predominância de estudos de média qualidade. Conclusão: intervenções de cuidados digitais mostraram resultado benéfico na intensidade da dor e na incapacidade funcional principalmente para dor lombar crônica. Evidenciam-se os cuidados digitais como promissores para apoiar o autogerenciamento das condições musculoesqueléticas de coluna. Registro PROSPERO CRD42021282102.

Resumen En el sistema educativo mexicano, la Ley General para la Inclusión de las Personas con Discapacidad [LGIPD] establece la integración del alumnado con discapacidad al aula de educación regular sin distinción. Este requerimiento ha generado en el personal docente un incremento de exigencias éticas, personales y profesionales que a la postre pueden ser causantes de malestar, es decir, provocar en el profesorado efectos permanentemente negativos que, además de alterar su estado físico y psicológico, deterioren su desempeño profesional. El objetivo de la investigación consistió en caracterizar los factores asociados al malestar docente en una profesora de preescolar en su labor con una niña de 5 años diagnosticada con microcefalia. El estudio fue cualitativo, transversal y descriptivo dada la modalidad de estudio de caso. Se observó a la docente participante dentro del aula regular, se registró la información en un diario de campo seguido de una entrevista semiestructurada. Para la elaboración de los instrumentos de recolección de datos y la posterior interpretación de los resultados se realizaron unidades de análisis elaboradas en el marco de las formulaciones teóricas de Esteve (2003) y Cordié (2007). De los resultados se destaca que las condiciones laborales que enfrenta la profesora para ejercer su trabajo inclusivo le exigen un mayor esfuerzo, tanto físico como psicológico que, aunado a la falta de recursos materiales, de docentes auxiliares y capacitación en materia de inclusión, provocaron situaciones de constante estrés y dificultad para asumir los nuevos roles que requiere la realidad que enfrenta dentro del aula. En este contexto, estos resultados ofrecen para posteriores estudios, la caracterización de aquellos malestares que sobrelleva el docente como respuesta a las disposiciones de LGIPD del Sistema Educativo mexicano y para las cuales no está habilitado profesional ni personalmente. A modo de recomendación, resulta urgente revisar los mecanismos de implementación de la LGIPD principalmente en educación básica, facultar al profesorado de educación regular en temas de inclusión y en el manejo adecuado de sus emociones.

Abstract In the Mexican educational system, the Ley General para la Inclusión de las Personas con Discapacidad [LGIPD] establishes the integration of students with disabilities into the regular education classroom without distinction. This requirement has generated in the teaching staff an increase of ethical, personal, and professional demands that in the end can cause discomfort, that is, provoke permanently negative effects in the professors that besides altering their physical and psychological state, deteriorate their performance. The objective of the research was to characterize the factors associated with teacher discomfort in a preschool educator during her work with a child diagnosed with microcephaly. The study was qualitative, cross-sectional, and descriptive given the case study modality. Moreover, the participating teacher was observed in the regular classroom and the information was recorded in a field diary followed by a semi-structured interview. Regarding the elaboration of the data collection instruments and the subsequent interpretation of the results, units of analysis were elaborated within the framework of the theoretical formulations of Esteve (2003) and Cordié (2007). The results show that the working conditions faced by the professor to perform her inclusive work demand a greater physical and psychological effort, which, together with the lack of material resources, teaching assistants, and inclusion training, place her in situations of constant stress and difficulty in assuming the new roles required by the reality she faces in the classroom. In this context, these results offer for further studies the characterization of those discomforts teachers face in response to the provisions of the LGIPD of the Mexican Educational System and for which they are not professionally or personally trained. As a recommendation, it is urgent to review the implementation mechanisms of the LGIPD, mainly in basic education, and to train regular education teachers in inclusion issues and in the adequate management of their emotions.

ABSTRACT This research gathers historical information about the supply and demand of wheelchairs in Pa- raguay and its projection. Indeed, the main objective of the work, is to determine the market trends of wheelchairs for people with disabilities in Paraguay, with data collected from 2018 to 2021. To reach the proposed objective, a literature review was conducted, consulting primary and secondary sources of information, then an in-depth quantitative and qualitative documen- tary research was conducted, based on information from public and private organizations related to the purchase, sale and use of wheelchairs in Paraguay. This research allows to have in a single document, the current status and future trends of the industry. The particular contribution of this study is to provide information from various sources on the commercialization and use of wheelchairs in Paraguay, in such a way that it serves as a source of consultation for different interest groups, such as companies, public institutions, non-governmental organizations that provide services and end users, who in many cases cannot access useful and detailed information.

RESUMEN Esta investigación recoge información histórica acerca de la oferta y demanda de sillas de ruedas en Paraguay y su proyección. En efecto, el objetivo principal del trabajo, es determinar las tendencias del mercado de sillas de ruedas para personas con discapacidad en Paraguay, con datos recolectados desde 2018 al 2021. Para llegar al objetivo propuesto, se realizó una revisión bibliográfica, consultando fuentes de información primaria y secundaria, posteriormente se realizó una investigación documental en profundidad del tipo cuantitativa y cualitativa, a partir de informaciones de organizaciones públicas y privadas relacionadas con la compra, venta y uso de sillas de ruedas en Paraguay. Esta investigación permite tener en un solo documento, el estado actual y las tendencias futuras del rubro. El particular aporte de este estudio es suministrar información desde varias fuentes, sobre la comercialización y empleo de silla de ruedas en Paraguay, de tal forma que sirva como fuente de consulta a los diferentes grupos de interés, tales como; empresas, instituciones públicas, organizaciones no gubernamentales que brindan servicios y a los usuarios finales, que en muchos casos no pueden acceder a información útil y detallada.

RESUMEN. En cumplimiento del artículo 12 de la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad, en 2018 Perú reformó su Código Civil eliminando la interdicción por motivos de discapacidad y creando un sistema de apoyos y salvaguardias. El presente artículo hipotetiza que, a poco más de tres años de la reforma, este cambio solo es aparente, pues en la práctica la sustitución de la voluntad se mantiene como regla. Para ello se analizan 34 decisiones judiciales de restitución de capacidad jurídica a efectos de demostrar la incompatibilidad con los estándares de capacidad jurídica propuestos a nivel internacional.

ABSTRACT. In order to fulfil its obligations under Article 12 of Convention on the Rights of Persons with Disabilities, on 2018, Peru reformed its Civil Code. Through this reform, Peru abolished guardianship and created a system of supports and safeguards. Within three years after the Reform, this paper hypothesizes that, the change is not real since substitute decision-making remains as the rule. For that, the paper systematizes and analyses the judgments on support appointments in order to determine its compatibility with international standards.

Resumen El uso de psicofármacos es frecuente en adultos con discapacidad intelectual, a menudo por conductas desafiantes en ausencia de diagnóstico de trastorno mental. Investigaciones previas cuestionan la eficacia de estos tratamientos a falta de una enfermedad psiquiátrica, y destacan sus efectos secundarios. El objetivo de esta investigación es analizar el uso de psicofármacos en función del diagnóstico de enfermedad mental y conducta desafiante, así como la distribución de la población según el uso de psicofármacos en 569 adultos con discapacidad intelectual que presentan enfermedad mental o conductas desafiantes. Los datos acerca de la elevada prescripción de psicofármacos y, especialmente, de antipsicóticos alertan sobre la necesidad de una profunda revisión de la práctica clínica que permita reducir el uso de esta medicación en el tratamiento de la conducta y los trastornos mentales en esta población, para garantizar una atención de calidad y el respeto de los derechos de estas personas.

Abstract The use of psychotropic drugs in adults with an intellectual disability is frequent, often for defiant conduct due to the lack of a diagnosis of a mental disorder. Previous research has questioned the efficacy of such treatments in the absence of a psychiatric illness, and the stress has been on the side effects. The objective of this research is to analyze the use of psychotropic drugs based on the diagnosis of mental illness and behavioral disorders, as well as the distribution of the sample according to the use of psychotropic drugs in 569 adults with an intellectual disability who also suffer a mental illness and/or defiant conduct. Our data about the high prescription of psychotropic drugs and especially antipsychotics, warns of the need for a profound review of the clinical practice that would allow a reduction in the use of psychotropic drugs in the treatment of mental disorders and behaviour in the said collective, so as to guarantee quality mental health care for these persons and respect for their rights.

Resumen Introducción: Las familias de personas menores con síndrome de zika congénito (SZC) viven con dificultades para satisfacer sus necesidades de salud, por lo que hacen un llamado al Poder Judicial para gozar de este derecho. Objetivo: Conocer las principales motivaciones de las demandas presentadas por madres de niños y niñas con SZC y sus desenlaces. Metodología: Estudio documental exploratorio con enfoque cualitativo, realizado en el sitio web de JusBrasil y recogido en marzo de 2020. Se incluyeron 15 juicios publicados entre enero de 2016 y junio de 2019 en JusBrasil. Se realizó el análisis léxico a través del software IRaMuTeQ y el análisis de contenido temático. Resultados: El acceso a las tecnologías asistenciales es la principal motivación de las demandas, con el fin de asegurar la mejora en el desarrollo de la persona menor y su consecuente independencia. Las decisiones judiciales beneficiaron a niñas y niños con SZC, basadas en los derechos a la salud, a la vida y protección y a ir y venir. Conclusiones: Para mitigar los impactos de la judicialización en salud, las autoridades sanitarias y judiciales pueden invertir en una mejor vigilancia y seguimiento de los factores de riesgo y morbilidades, rigor en los protocolos sanitarios que implican la migración de personas en zonas fronterizas, ofrecer condiciones ambientales y habitacionales dignas, realizar cuidados preventivos, con énfasis en la eficiencia de la inmunización, además de la organización y operación de una red de atención de salud efectiva con enfoque interdisciplinario.

Resumo Introdução: As famílias de crianças com Síndrome Congênita do Zika (SCZ) convivem com dificuldades para suprir suas necessidades de saúde, portanto acionam o poder judiciário para gozar do seu direito à saúde. Objetivo: Apreender as principais motivações das impetrações judiciais requeridas por mães de crianças com SCZ e seus desfechos. Metodologia: Estudo exploratório documental com abordagem qualitativa, realizado no sítio eletrônico JusBrasil e coleta procedida em março de 2020. Foram incluídas 15 impetrações judiciais publicadas entre janeiro de 2016 e junho de 2019. A análise lexical através do software IRaMuTeQ e a análise de conteúdo temática foram realizadas. Resultados: O acesso às tecnologias assistivas é a principal motivação para impetrações judiciais, com vistas a assegurar melhora no desenvolvimento da criança e consequente independência da criança. As decisões judiciais beneficiaram as crianças com SCZ, fundamentadas no direito à saúde, direito à vida e proteção, e o direito de ir e vir. Conclusão: Para mitigar os impactos da judicialização da saúde as autoridades sanitárias e judiciárias podem investir em melhor vigilância e monitoramento dos fatores de risco e morbidades; rigor nos protocolos sanitários que envolvem migração de pessoas em zonas fronteiriças; ofertas de condições ambientais e de moradia dignas; realização de cuidados preventivos com destaque para a eficiência da imunização; além da organização e funcionamento de uma rede de atenção à saúde eficaz com abordagem interdisciplinar.

Abstract Introduction: Families of children with Congenital Zika Syndrome (CSZ) live with difficulties to meet their health needs; therefore, they resort to the law system in order claim their right to health. Objective: To apprehend the main motivations and outcomes of the lawsuits filed by mothers of children with CSZ. Methodology: Exploratory documentary study with a qualitative approach carried out on the JusBrasil website and collected in March 2020. The study included 15 lawsuits published between January 2016 and June 2019 in JusBrasil. A lexical analysis through the IRaMuTeQ software and a thematic content analysis were performed. Results: The access to assistive technologies is the main motivation for the lawsuits; these are issued with the objective to ensure improvement in the child's development and further independence of the child. Court decisions benefited children with CSZ based on the right to health, the right to life and protection, and the right to come and go. Conclusion: To mitigate the impacts of health judicialization, health and judicial authorities can invest in better surveillance and monitoring of the risk factors and morbidities, strictness in the health protocols that involve migration of people in border areas, offering of decent environmental and housing conditions, execution of preventive care with emphasis on the efficiency of immunization, as well as the organization and execution of an effective health care network with an interdisciplinary approach.

Resumen: Los datos oficiales sobre el desarrollo de la actividad turística muestran su importancia y reflejos en la economía y el bienestar social. Sin embargo, la pregunta es si los países están debidamente preparados para atender con igualdad todas las demandas turísticas, por lo que en este estudio se abordan las necesidades de las personas con discapacidad o movilidad reducida. La accesibilidad en las instalaciones de alojamiento es un factor esencial, ya sea buscando comprender formas de eliminar barreras y/o cómo desarrollar un entorno propicio para la actividad turística. Así, la investigación pretende analizar la valoración de la accesibilidad en la elección del alojamiento y los aspectos que pueden influir en la fidelización del turista con discapacidad o con movilidad reducida (TwDMr). El estudio se caracteriza por ser descriptivo aplicado, con levantamiento bibliográfico y el uso de un cuestionario con preguntas tanto abiertas como cerradas. Recopiló resultados de 995 encuestados, sirviendo como base para análisis cuali-cuantitativos. Los resultados establecen que tener acceso a actividades turísticas influye positivamente en la calidad de vida de las personas; Se comprobó la importancia de la accesibilidad en la compra de un producto o servicio turístico, destacando la accesibilidad del medio de alojamiento como el elemento más importante en la elección del destino turístico por parte de la TwDMr. Se concluyó que el cumplimiento de los requisitos de accesibilidad en los medios de alojamiento influye en la elección del destino turístico, generando valor al emprendimiento, generando fidelización, por lo que las TwDMr tienden a ser más leales cuando sus necesidades son satisfechas adecuadamente.

Resumo: Os dados oficiais a respeito do desenvolvimento da atividade turística demonstram a sua importância e reflexos na economia e bem-estar social. Entretanto, o que se questiona é se os países estão devidamente preparados para atender com igualdade a todas as demandas turísticas, motivo pelo qual as necessidades de pessoas com deficiência ou com mobilidade reduzida são abordadas no estudo. A acessibilidade no meio de hospedagem é um fator essencial, seja buscando compreender formas de eliminar barreiras e/ou como desenvolver um ambiente que propicie a atividade turística. Com isso, a pesquisa objetiva analisar a valoração da acessibilidade na escolha do meio de hospedagem e aspectos que podem influenciar na lealdade do turista com deficiência ou com mobilidade reduzida (TwDMr). O estudo é caracterizado como descritivo aplicado, com levantamento bibliográfico e uso de questionário com perguntas abertas e fechadas. Coletou resultados de 995 respondentes, servindo de base para as análises quali-quanti. Os resultados estabelecem que ter acesso a atividades turísticas influencia positivamente na qualidade de vida das pessoas; comprovou-se a importância da acessibilidade na aquisição de um produto ou serviço turístico, salientando a acessibilidade aos meios de hospedagem como elemento mais importante na escolha do destino turístico pelo TwDMr. Conclui-se que atender aos requisitos de acessibilidade no meio de hospedagem tem a capacidade de influenciar na escolha do destino turístico, gerando valor ao empreendimento, conduzindo a lealdade, e, como resultado, os TwDMr tendem a ser mais fiéis quando são adequadamente assistidos em suas necessidades.

Abstract: The official data regarding the development of the tourist activity shows its importance and reflexes on the economy and social well-being. However, the question is whether the countries are properly prepared to meet all tourism demands with equality, which is why the needs of people with disabilities or reduced mobility are addressed in this study. Accessibility in accommodation facilities is an essential factor, whether by seeking to understand ways to eliminate barriers and/or how to develop an environment that is conducive to tourism activity. Thus, the research aims to analyze the valuation of accessibility in the choice of the accommodation and aspects that may influence the loyalty of the tourist with disabilities or with reduced mobility (TwDMr). The study is characterized as applied descriptive, with a bibliographic survey and the use of a questionnaire with both open and closed questions. It collected results from 995 respondents, serving as a basis for quali-quanti analyses. The results establish that having access to tourist activities positively influences people's quality of life; the importance of accessibility in the purchase of a tourism product or service was proven, highlighting the accessibility of the means of accommodation as the most important element in the TwDMr's choice of tourist destination. It was concluded that meeting the accessibility requirements in the means of accommodation influences the choice of tourist destination, generating value to the enterprise, leading to loyalty, and, as a result, the TwDMr tend to be more loyal when their needs are adequately met.

Resumen El autismo es un desorden del neurodesarrollo caracterizado por una alteración cualitativa en la interacción social y la comunicación, asociada a intereses restringidos y conductas estereotipadas. Puede asociarse a problemas médicos como epilepsia, disfunciones gastrointestinales, trastornos de sueño, otros trastornos del neurodesarrollo como deterioro del lenguaje, discapacidad intelectual, disfunciones sensoriales, TDA/H, torpeza motriz y/o trastornos neuropsiquiátricos como ansiedad, depresión, catatonia, esquizofrenia, trastornos obsesivo-compulsivo, trastornos de conducta e impulsividad, entre otros. La catatonía es reconocida como un síndrome neuropsiquiátrico identificado en todos los trastornos psicóticos y del estado de ánimo mayor, debido a condiciones médicas generales o como un síndrome no especificado de otra manera; esto permite codificar la catatonia en el contexto de otros trastornos psiquiátricos o del neurodesarrollo, como el trastorno obsesivo compulsivo o el autismo. Se caracteriza por síntomas motores, vocales y conductuales anormales, con alteración de la volición y la función vegetativa. Se estima que aproximadamente entre el 8 y 11 % de las personas autistas padecen catatonia. Es probable que haya un subregistro de catatonía, en especial en personas con autismo, debido a la falta de alerta sobre la misma, la heterogenicidad clínica y la similitud de muchos de sus síntomas con manifestaciones del autismo. Incluso muchas veces puede expresarse como una regresión autista tardía desde la pubertad a la vida adulta. Sus bases neurobiológicas aún no son claras y el tratamiento se basa en la administración de bensodiazepinas y la terapia electroconvulsiva, aunque es mucho el camino que aún queda por investigar en estos temas.

Abstract Autism is a neurodevelopmental disorder characterized by a qualitative alteration in social interac tion and communication, associated with restricted interests and stereotyped behaviors. It can be associated with medical problems such as epilepsy, gastrointestinal dysfunction, sleep disorders, other neurodevelopmental disorders such as language impairment, intellectual disability, sensory dysfunction, ADH/D, motor clumsiness, and/or neuropsychiatric disorders such as anxiety, depression, catatonia, schizophrenia, obsessive-compulsive disorders, behavioral and impulsive disorders, among others. Catatonia is recognized as a neuropsychiatric syn drome identified in all major mood and psychotic disorders, due to general medical conditions or as a syndrome not otherwise specified; this allows catatonia to be coded in the context of other psychiatric or neurodevelopmental disorders, such as obsessive-compulsive disorder or autism. It is characterized by abnormal motor, vocal, and behavioral symptoms, with impaired volition and vegetative function. It is estimated that approximately 8-11% of autistic people suffer from catatonia. It is probable that there is an underreporting of catatonia, especially in people with autism, due to the lack of alertness about it, the clinical heterogeneity and the similarity of many of its symptoms with manifestations of autism. Many times it can even express itself as a late autistic regression from puberty to adult life. Its neurobiological bases are still not clear and the treatment is based on the administration of bensodiazepines and electroconvulsive therapy although there is still a long way to go to investigate these issues.

Abstract More than three decades ago, several countries undertook the commitment to develop inclusive education systems based on the postulates of "Education for All", promoted by international organizations. Mexico was no exception, and although its policies have been gradual, the construction of inclusive schools has become a central issue, which is a challenge, especially for indigenous schools located in marginalized contexts. From an interpretive paradigm and a qualitative approach, an ethnographic case study was conducted with the objective of collectively constructing the inclusive practices promoted by the 8 people who make up the teaching staff of an indigenous school in Ensenada, Baja California, Mexico, to document and understand them in their daily lives. For this purpose, two ethnographic techniques were used, the teacher interview and on-site observation in the school and in the classrooms; data were collected during eight months, (August 2019 to March 2020). Through the qualitative content analysis technique, it was identified that the teaching staff develops inclusive practices demarcated by their possibilities of action, which acquire meaning in their context. The findings refer to actions such as preventing absenteeism and ensuring permanence, especially for students at risk of social exclusion; attention to students with disabilities and/or specific educational needs; and adaptations in the school trajectory. In the classrooms, teachers make curricular adjustments and adjustments in their classes according to their individual, group, economic and health characteristics. The conclusions highlight how the practices are considered as inclusive as they respond to the characteristics and needs of the context in which the students are located.

Resumen Hace más de tres décadas, diversos países asumieron el compromiso de desarrollar sistemas educativos inclusivos a partir de los postulados de una “Educación para Todos”, promovidos por organismos internacionales. México no fue la excepción, y aunque sus políticas han sido graduales, la construcción de escuelas inclusivas ha adquirido centralidad; lo cual es un reto, sobre todo, para las escuelas indígenas marcadas por ubicarse en contextos de marginación. Desde un paradigma interpretativo y un enfoque cualitativo, se realizó un estudio de caso etnográfico con el objetivo de construir colectivamente las prácticas inclusivas impulsadas por las 8 personas que conforman el colectivo docente de una escuela indígena de Ensenada, Baja California, México, para poder documentarlas y comprenderlas en su cotidianidad. Para ello, se utilizaron dos técnicas etnográficas, la entrevista al profesorado y la observación in situ en la escuela y en las aulas; se recolectaron los datos durante ocho meses, (agosto de 2019 a marzo de 2020). A través de la técnica de análisis cualitativo de contenido se identificó que el colectivo docente desarrolla prácticas inclusivas demarcadas por sus posibilidades de actuación, que adquieren sentido en su contexto. Los hallazgos refieren acciones como prevenir el ausentismo y procurar la permanencia, sobre todo del alumnado en riesgo de exclusión social; atención del estudiantado con alguna discapacidad y/o necesidades educativas específicas; y adecuaciones en la trayectoria escolar. En las aulas, el profesorado realiza adecuaciones curriculares y ajustes en sus clases en función de sus características individuales, grupales, económicas y de salud. En las conclusiones destaca cómo las prácticas son consideradas como inclusivas en tanto responden a las características y necesidades del contexto situado del estudiantado.

Resumen Objetivo. Conocer las estrategias de adaptación de los estudiantes con diversidad funcional motora de la universidad del Quindío. Método. Estudio cualitativo de tipo descriptivo con enfoque fenomenológico. Los datos se recolectaron a través de una entrevista a profundidad con 9 estudiantes de pregrado con diversidad funcional motora moderada, en modalidad presencial en el período 2022-2 de la Universidad del Quindío (Colombia) con una edad igual o mayor a 18 años y haber puntuado de 20-40 en el índice de Barthel. La definición del total de participantes se realizó por saturación teórica. Resultados. Del análisis descriptivo de las entrevistas surgieron siete categorías: 1) apoyo; 2) afecto; 3) proyecto de vida; 4) crecimiento personal; 5) espiritualidad; 6) autonomía y 7) educación. En conjunto, revelan aspectos importantes sobre la forma en que los estudiantes se han adaptado al campus universitario y cómo las relaciones interpersonales pueden contribuir a la promoción de procesos de resiliencia. Conclusión. El apoyo y el afecto brindado por el entorno social juega un papel fundamental en la adaptación de los estudiantes con diversidad funcional motora, mejorando su salud mental, generando resiliencia y aumentando su autoestima. Constatando que a pesar de los cambios en el estilo de vida tras la adquisición de la diversidad los alumnos se plantean novedosas metas y desarrollan nuevas habilidades que contribuyen al cumplimiento de su proyecto de vida, así mismo, han puesto en práctica y pueden reconocer sus mecanismos de afrontamiento adquiriendo cualidades como la resiliencia y la autonomía.

Abstract Objective. The work sough to know the adaptation strategies of students from Universidad del Quindío with motor functional diversity. Method. Descriptive qualitative study with a phenomenological approach. Data were collected through an in-depth interview with nine undergraduate students with moderate motor functional diversity, in face-to-face class attendance modality during the period 2022-2 at Universidad del Quindío (Colombia) with age ≥ 18 years and having scored from 20 - 40 in the Barthel index. The definition of the number of participants was conducted through theoretical saturation. Results. Seven categories emerged from the descriptive analysis of the interviews: 1) support; 2) affection; 3) life project; 4) personal growth; 5) spirituality; 6) autonomy, and 7) education. Together, they reveal important aspects on the way students have adapted to the university campus and how interpersonal relations can contribute to promoting resilience processes. Conclusion. Support and affection provided by the social setting play a fundamental role in the adaptation of students with motor functional diversity, improving their mental health, generating resilience, and increasing their self-esteem. Noting that in spite of lifestyle changes after the acquisition of the diversity, the students set novel goals and develop new abilities that contribute to complying with their life project; likewise, they have set into practice and can recognize their coping mechanisms, acquiring qualities, like resilience and autonomy.

Resumo Objetivo. Conheça as estratégias de adaptação de alunos com diversidade motora funcional na Universidade de Quindío, (Colômbia). Método. Estudo qualitativo do tipo descritivo com abordagem fenomenológica. Os dados foram recolhidos através de entrevista em profundidade a 9 alunos de graduação com moderada diversidade motora funcional, na modalidade presencial no período 2022-2, com idade igual ou superior a 18 anos e com pontuação 20-40 no índice de Barthel. A definição do número total de participantes foi feita por saturação teórica. Resultados. Da análise descritiva das entrevistas emergiram sete categorias: 1) apoio; 2) afeto; 3) projeto de vida; 4) crescimento pessoal; 5) espiritualidade; 6) autonomia e 7) educação. Juntos, eles revelam aspectos importantes sobre a forma como os alunos se adaptaram ao campus universitário e como as relações interpessoais podem contribuir para promover processos de resiliência. Conclusão. O apoio e o afeto proporcionado pelo meio social têm papel fundamental na adaptação de alunos com diversidade motora funcional, melhorando sua saúde mental, gerando resiliência e aumentando sua autoestima. Constatando que apesar das mudanças no estilo de vida após a aquisição da diversidade, os alunos traçam novas metas e desenvolvem novas habilidades que contribuem para a realização de seu projeto de vida, da mesma forma, colocam em prática e conseguem reconhecer seus mecanismos de enfrentamento adquirindo qualidades como resiliência e autonomia.

ABSTRACT Introduction: The increase in the inclusion of elderly people in hemodialysis programs is connected to a rise in the prevalence of their frailty, considered as well as a prediction of disability and often associated with adverse health events. Given its reversible nature, screening is essential to improve clinical practice. Objective: To assess the frailty index and the patient functional status in our hemodialysis unit, as well as analyze the differences between diabetics and non-diabetics. Material and Method: Observational cross-sectional study. Frailty was measured using the Fried phenotype and functional assessment using the Barthel, Lawton, Downton, and Short Physical Performance Battery scales. Comorbidity and fall risk were evaluated with the Charlson and Downton scales, respectively. Diabetic and non-diabetic groups were compared, as well as the relationship between frailty and age, dependency, comorbidity, and fall hazard was analyzed. Results: A hundred and twenty-eight patients were included in the study. 45% had diabetes. Diabetic patients had a higher average age than non-diabetics (74.2±11 vs 67.8±15 years) and higher comorbidity (Charlson 8.2±2.2 vs 5.8±2.4). Twenty-five percent of the patients had frailty, observing a trend that suggests higher frailty, worse functional capacity, and a higher degree of dependency in diabetic patients, although not significantly. Conclusions: A quarter of the sampled analyzed presents frailty, with a more pronounced tendency to suffer from it in the case of diabetic patients, which could be related to older age, higher comorbidity, and less functional capacity than non-diabetic people.

RESUMEN Introducción: El incremento en la inclusión de personas de edad avanzada a los programas de hemodiálisis se relaciona con un aumento de la prevalencia de fragilidad, considerada predictora de discapacidad y asociada a eventos adversos de salud. Dado su carácter reversible, es importante hacer un cribaje para mejorar la práctica clínica. Objetivo: Evaluar el grado de fragilidad y estado funcional del paciente en nuestra unidad de hemodiálisis y analizar las diferencias entre diabéticos y no diabéticos. Material y Método: Estudio observacional de corte transversal. La fragilidad se midió utilizando el fenotipo de Fried y la valoración funcional mediante las escalas Barthel, Lawton, Downton y la Short Physical Performance Battery. Se evaluó comorbilidad y riesgo de caídas con las escalas Charlson y Downton respectivamente. Se comparó entre grupos de diabéticos y no diabéticos y se analizó la relación entre la fragilidad y la edad, dependencia, comorbilidad y riesgo de caídas. Resultados: Se incluyeron 128 pacientes. El 45% tenían Diabetes. Los pacientes con diabetes tenían una edad media mayor que los no diabéticos (74,2±11 vs 67,8±15 años) y mayor comorbilidad (Charlson 8,2±2,2 vs 5,8±2,4). El 25% de los pacientes presentaron fragilidad, observando una tendencia que sugirió mayor fragilidad, peor capacidad funcional y mayor grado de dependencia en los pacientes diabéticos, aunque de forma no significativa. Conclusiones: Una cuarta parte de la población estudiada presenta fragilidad, con una tendencia más acusada a padecerla los pacientes diabéticos, que podría estar relacionada con mayor edad, mayor comorbilidad y menor capacidad funcional que los no diabéticos.

ABSTRACT INTRODUCTION. Minor stroke refers to an ischemic vascular event that start with discrete symptoms. It has been suggested that these patients may have an unfavorable clinical outcome. AIM. To evaluate the functional outcome at 90 days in patients with minor ischemic stroke in two hospitals in Bucaramanga, between 2015 and 2017. METHODS. Cohort study in patients with acute ischemic stroke and NIHSS ≤ 5 points. An unfavorable clinical outcome was measured according to the modified Rankin Scale as ≥ 3 points. A bivariate analysis was performed through simple binomial regression models adjusted for age and sex. A p-value <0.05 was considered statistically significant. RESULTS. 90 patients were included (Aged 66.6 ± 13.5 years, 49 males (54%); 23 (36,5%) presented a modified Rankin score of 3-6 points. A history of diabetes (RR: 2.50 CI 95%: 1.33-4.70) and a modified Rankin score of 2 points prior to the event (RR 2.12 CI 95%: 1.39-3.24) were independently associated with significant disability CONCLUSION. A previously compromised functional state, added to the endothelial dysfunction generated by diabetes mellitus, contribute significantly to an unfavorable outcome in patients with minor stroke.

RESUMEN INTRODUCCIÓN. El ACV menor hace referencia a un evento isquémico que cursa con síntomas leves. Se ha señalado que estos pacientes pueden presentar un desenlace clínico desfavorable. OBJETIVO: Evaluar el desenlace funcional a 90 días de pacientes con ACV isquémico menor, atendidos en dos hospitales de Bucaramanga, Colombia, entre los años 2015 y 2017. MÉTODOS. Estudio de cohorte en pacientes con ACV isquémico agudo y un puntaje NIHSS ≤ 5 puntos. Un desenlace clínico desfavorable a 90 días de seguimiento fue medido como un puntaje Rankin-m ≥ 3 puntos. Se realizó un análisis bivariado a través de modelos de regresión binomial simple y ajustado por edad y sexo. Un valor p <0,05 fue considerado estadísticamente significativo. RESULTADOS. Se incluyeron 90 pacientes (edad de 66,6± 13,5 años, 54,4% (n=49) de sexo masculino). El 36,5% (n=23) de los pacientes presentó un puntaje Rankin-m de 3 a 6 puntos. El antecedente de diabetes mellitus (RR: 2,50 IC 95%:1,33-4,70) y un Rankin-m previo de 2 (RR 2,12 IC 95%:1,39-3,24) fueron variables independientemente asociadas a discapacidad significativa. CONCLUSIÓN. Un estado funcional previamente comprometido, sumado a la disfunción endotelial que genera la diabetes mellitus, contribuye a un desenlace desfavorable en los pacientes con ACV menor.

Abstract This study aims to analyze the process of continuing teacher education who work with people who have a diagnosis of intellectual disability, for the insertion of soroban as a calculation tool for these students. Based on the Historical-Cultural Theory, the study used collaborative research as a strategy. Held in the Midwest region of Paraná, Brazil, it involved the participation of nine teachers working in the education of people with intellectual disabilities in the city. The study shows: i) the precariousness of teacher training for teaching Mathematics; ii) the conception of the teachers participating in the research that students with this disability are less developed than other students and “slower” in learning and iii) the need of continuing education for teachers. At the end of the study, there was a consensus among the participating teachers that teaching based on students' abilities and the use of soroban as a mediating instrument promote the learning and development of mathematical concepts.

Resumo Analisa-se o processo de formação continuada de professores que atuam com pessoas que possuem o diagnóstico de deficiência intelectual, a inserir o soroban como ferramenta de cálculo para tais estudantes. Fundamentado na Teoria Histórico-Cultural, o estudo usou a pesquisa colaborativa como abordagem. Realizado na região Centro-Oeste do estado do Paraná - região Sul do Brasil, contou com a participação de nove professoras atuantes na educação de pessoas com deficiência intelectual do município. O estudo mostra: i) a precariedade na formação docente para o ensino de Matemática; ii) a concepção das professoras participantes de que os estudantes com a deficiência são menos desenvolvidos que os demais estudantes e mais “lentos” para a aprendizagem; iii) a necessidade de formação continuada às professoras. Ao final do estudo, foi consenso entre as professoras participantes que o ensino pautado nas capacidades dos estudantes e o uso do soroban como instrumento mediador promovem o ensino, a aprendizagem e o desenvolvimento dos conceitos matemáticos junto aos alunos.

Resumen Este estudio tiene como objetivo analizar el proceso de formación permanente de docentes que trabajan con personas que tienen el diagnóstico de discapacidad intelectual, para la inserción del soroban como herramienta de cálculo para estos estudiantes. Basado en la Teoría Histórico-Cultural, el estudio utilizó como estrategia la investigación colaborativa. Realizado en la región Centro-Oeste del estado de Paraná, Brasil, contó con la participación de nueve docentes que actúan en la educación de personas con discapacidad intelectual en el municipio. El estudio muestra: i) la precariedad de la formación docente para la enseñanza de las Matemáticas; ii) la concepción de los docentes participantes en la investigación de que los estudiantes con esta discapacidad son menos desarrollados que otros estudiantes y “más lentos” en el aprendizaje y iii) la necesidad de formación continua de los docentes. Al final del estudio, hubo consenso entre los docentes participantes en que la enseñanza basada en las habilidades de los estudiantes y el uso del soroban como instrumento mediador promueven el aprendizaje y desarrollo de los conceptos matemáticos.

Abstract For some time, Special Education and Inclusive Education policies have been debated in congresses, conferences and journals, in several countries. However, when considering the inclusion of people with disabilities in mainstream education, there are still barriers that prevent this action to be fully implemented. The inclusion of people with disabilities is preferentially carried out in mainstream schools, a space where students appropriate knowledge aiming to provide them with a more autonomous social life. One form of access to this is through the use of technology as a pedagogic mediation tool to support the teaching-learning process, especially in the case of students with disabilities. This special edition, made up of nine articles, presents research on challenges regarding the dissemination and implementation of public policies, continued training for teachers’ action in an inclusive perspective, and the contributions of using educational technological resources as a possibility for pedagogic innovation. These studies heighten reflections on research scenarios in Special and Inclusive Education for the teaching-learning process of people with disabilities.

Resumo As políticas de Educação especial e Educação inclusiva há tempos são discutidas em congressos, colóquios e periódicos em vários países. No entanto, ao considerar a inclusão da pessoa com deficiência no ensino regular, ainda existem barreiras que impedem que esta ação se efetive de forma plena. A inclusão da pessoa com deficiência é, preferencialmente, realizada nas escolas de ensino regular, espaço onde o aluno apropria-se do conhecimento visando possibilitar-lhe uma vida social mais autônoma. Uma das formas desse acesso é por meio do uso de tecnologias como instrumento de mediação pedagógica para amparar o processo de ensino e aprendizagem, especialmente do estudante com deficiência. Este número especial, composto por nove artigos, apresenta um conjunto de pesquisas sobre desafios para a disseminação e a efetivação de políticas públicas, a formação continuada de professores para atuação numa perspectiva inclusiva, contribuições da utilização de recursos tecnológicos educacionais como possibilidade de inovação pedagógica, entre outros. Tais pesquisas aguçam reflexões sobre os cenários de pesquisas em Educação especial e Inclusiva para o processo de ensino e aprendizagem da pessoa com deficiência.

Resumen Las políticas de Educación Especial y Educación Inclusiva han sido discutidas durante mucho tiempo en congresos, coloquios y publicaciones periódicas en varios países. Sin embargo, al considerar la inclusión de las personas con discapacidad en la educación regular, aún existen barreras que impiden que esta acción sea plenamente efectiva. La inclusión de las personas con discapacidad se realiza preferentemente en las escuelas regulares, espacio donde el estudiante se apropia de los conocimientos para que pueda tener una vida social más autónoma. Una de las vías de este acceso es a través del uso de las tecnologías como instrumento de mediación pedagógica para apoyar el proceso de enseñanza y aprendizaje, especialmente para los estudiantes con discapacidad. Este número especial, compuesto por nueve artículos, presenta un conjunto de investigaciones sobre desafíos para la difusión e implementación de políticas públicas, la formación continua de profesores para la actuación desde una perspectiva inclusiva, aportes del uso de los recursos tecnológicos educativos como la posibilidad de innovación pedagógica, entre otros. Tal investigación agudiza reflexiones sobre escenarios de investigación en Educación Especial e Inclusiva para el proceso de enseñanza y aprendizaje de personas con discapacidad.

Abstract: This article discusses the intersection of ethnography and design as a methodological approach in two studies which purpose was to design for people with preverbal autism and their mothers. The researcher discusses the influence and challenges of her positioning in the different stages of the research since she belongs to the group with whom and for whom the research was conducted. As a finding of the methodological implementation of these investigations, an initial framework is proposed to carry out inclusive ethnography. Finally, there is a reflection on the meaning of ethnography and design in relation to participatory action research and situated research.

Resumen: El artículo discute la intersección etnografía y diseño como aproximación metodológica en dos estudios cuyo propósito fue diseñar para personas con autismo preverbales y sus madres. Se discuten la influencia y los retos del posicionamiento de la investigadora en las diferentes etapas de la exploración debido a su pertenencia al grupo con quien y para quien se hace investigación. Como hallazgo de la implementación metodológica de estas investigaciones, se propone un marco inicial para realizar etnografía inclusiva. Finalmente, se reflexiona sobre el sentido de la etnografía y el diseño en la relación con la investigación-acción participativa y la investigación situada.

Resumo: O artigo discute a intersecção da etnografia e do desenho como abordagem metodológica em dois estudos cujo objetivo era desenhar para pessoas com autismo pré-verbal e suas mães. Discute-se a influência e os desafios da posição do pesquisador nas diferentes etapas da pesquisa devido ao pertencimento ao grupo com quem e para quem a pesquisa é feita. Como constatação da implementação metodológica dessas investigações, propõe-se um marco inicial para a realização de etnografia inclusiva. Por fim, se faz a reflexão sobre o significado da etnografia e do design em relação à pesquisa-ação participativa e à pesquisa situada.