RESUMEN La amputación impacta en la forma en como la persona se percibe, valora y vincula con su imagen corporal. En este sentido se han diseñado y validado instrumentos desde diferentes enfoques y modelos teóricos para evaluar el impacto de la amputación en la imagen corporal. No obstante, no se contaba con un instrumento que evaluara el impacto de la amputación de extremidades y de órganos blandos. El presente estudio tuvo el objetivo de validar por medio de un Análisis Factorial Confirmatorio (AFC) la Prueba de Imagen Corporal para Personas con Discapacidad Física (PICDF) en 281 mexicanos amputados, por medio de un muestreo no probabilístico por cuotas. Los resultados confirman tres factores: atractivo físico (λ media = .64; AVE = 0.33), funcionalidad (λ media = 0.55; AVE = 0.50) y satisfacción (λ media = .68; AVE = 0.42). La consistencia interna global (α y ω= .932) y por factor (α y ω= > .80) fue aceptable. Los datos indican que la PICDF es un instrumento validado y confiable para evaluar la imagen corporal en personas mexicanas con diferentes tipos de amputaciones.

ABSTRACT Amputation impacts the way a person perceives themselves, values themselves and relates to their body image. In this sense, instruments have been designed and validated from different approaches and theoretical models to evaluate the impact of amputation on body image. However, there was no instrument that would evaluate the impact of amputation of limbs and soft organs. The objective of this study was to validate, through Confirmatory Factor Analysis (CFA), the Body Image Test for People with Physical Disabilities (PICDF) in 281 Mexican amputees, through non-probabilistic quota sampling. The results confirm three factors: physical attractiveness (λ mean = .64; AVE = 0.33), functionality (λ mean = .55; AVE = 0.50) and satisfaction (λ mean = .68; AVE = 0.42). The global internal consistency (α and ω = .93) and by factor (α and ω = > .80) was acceptable. The data indicate that the PICDF is a validated and reliable instrument to evaluate body image in Mexican people with different types of amputations.

ABSTRACT Mild intellectual disability is a condition that affects the higher mental abilities of a person, limiting their ability to process, store and retrieve information. The research presented here arises from observing that a student with mild intellectual disability does not participate in the activities programmed in Physical Education because he/she presents difficulties in motor skills and competences, manifested behaviors in the different contexts where she develops; therefore, the objective was to propose a didactic strategy for the educational inclusion of students with intellectual disability in Physical Education classes of Second Year of General Basic Education, Elementary level, in the Unidad Educativa República del Ecuador of the city of Otavalo. The study is based on a quantitative-qualitative approach. Scientific methods such as documentary analysis, observation and survey were used. It has a scope that starts from the exploratory, descriptive level, until reaching an explanation of the phenomenon under investigation. The results reveal the insufficient treatment to the inclusion of students with Mild Intellectual disability from the Corporal Expressive Communicative Practices in the Physical Education class, the didactic strategy shown is a way that guarantees a better understanding, enjoyment and guarantee of well-being in society in students with this kind of disability. The proposal is valued by the specialists as very adequate and according to the system, it is a very useful tool for the inclusion of students with this disability in the Physical Education lesson, the didactic strategy shown is a way that guarantees a better understanding, enjoyment and guarantee of well-being in society in students with this intellectual disability.

RESUMEN La discapacidad intelectual leve es una condición que afecta las habilidades mentales superiores de una persona y limita su capacidad para procesar, almacenar y recuperar información. La investigación que se presenta surgió a partir de observar que una estudiante con discapacidad intelectual leve no participó en las actividades programadas en la Educación Física por presentar dificultades en las competencias y destrezas motrices; por lo que se planteó como objetivo proponer una estrategia didáctica para la inclusión educativa de estudiantes con discapacidad intelectual en las clases de Educación Física de segundo año de Educación General Básica nivel elemental, en la unidad educativa "República del Ecuador", de la ciudad de Otavalo. El estudio se sustentó en un enfoque cuantitativo-cualitativo, se emplearon métodos científicos como el análisis documental, la observación y la encuesta. Los resultados revelaron el insuficiente tratamiento a la inclusión de estudiantes con discapacidad leve en las prácticas corporales, expresivas y comunicativas en la clase de Educación Física, por lo que la estrategia didáctica constituyó una vía para garantizar una mejor comprensión, disfrute y garantía de su bienestar. La propuesta fue valorada de muy adecuada por los especialistas y, según la sistematización de experiencias de las prácticas educativas llevadas a cabo posibilitó de manera significativa la inclusión de los estudiantes en las clases y en el entorno social.

RESUMO A deficiência intelectual leve é uma condição que afeta as habilidades mentais superiores de uma pessoa e limita sua capacidade de processar, armazenar e recuperar informações. A pesquisa apresentada surgiu da observação de que uma aluna com deficiência intelectual leve não participava das atividades programadas na Educação Física por apresentar dificuldades nas habilidades e competências motoras; Portanto, objetivou-se propor uma estratégia didática para a inclusão educacional de alunos com deficiência intelectual nas aulas de Educação Física do segundo ano do Ensino Básico Geral de nível fundamental, na unidade educacional "República del Ecuador", na cidade de Otavalo. O estudo baseou-se numa abordagem quanti-qualitativa; foram utilizados métodos científicos como análise documental, observação e levantamento. Os resultados revelaram o tratamento insuficiente da inclusão dos alunos com deficiência leve nas práticas corporais, expressivas e comunicativas na aula de Educação Física, portanto a estratégia didática constituiu uma forma de garantir melhor compreensão, aproveitamento e garantia do seu bem-estar. A proposta foi avaliada como muito adequada pelos especialistas e, de acordo com a sistematização das experiências das práticas educativas realizadas, possibilitou significativamente a inclusão dos alunos nas aulas e no meio social.

Abstract Communication is the main tool for adequate socialization. Assertive communication favors interpersonal relationships, life satisfaction, self-confidence, expressiveness and spontaneity, which are sometimes so difficult to achieve for people with intellectual disabilities. This study, through the application of the Assertiveness Questionnaire of the mental health project “Promoting the healthy adaptation of our adolescents”, to 19 students with intellectual disabilities from the Todos Somos Campus training program, of the University of Murcia, has investigated the level of assertiveness of these young people and their self-perception of their communication style (assertive, passive or aggressive). The results show that students present a medium level of assertiveness, with differences existing between those who identify with an assertive communication style and those who believe they have passive communication. All of this only continues to demonstrate the importance of training in assertiveness and communication skills, given that, together with others, they form the pillars of every person’s social skills, directly impacting their quality of life.

Resumen La comunicación es la principal herramienta para una adecuada socialización. Una comunicación asertiva, o lograr expresar pensamientos y sentimientos de forma respetuosa, favorece las relaciones interpersonales, la satisfacción vital, la confianza en uno mismo, la expresividad y la espontaneidad, que tan difíciles son de lograr a veces para las personas con discapacidad intelectual. Este estudio, a través del cuestionario de asertividad del proyecto de salud mental “Promoviendo la adaptación saludable de nuestros adolescentes”, aplicado a diecinueve estudiantes con discapacidad intelectual del programa formativo Todos Somos Campus, de la Universidad de Murcia, España, ha investigado acerca del nivel de asertividad de estos jóvenes y la autopercepción sobre su estilo comunicativo (asertivo, pasivo o agresivo). Los resultados muestran que los estudiantes presentan un nivel de asertividad medio, con diferencias entre quienes se identifican con un estilo de comunicación asertivo y quienes creen tener una comunicación pasiva. Todo ello no hace más que continuar evidenciando la importancia de formar en asertividad y habilidades de comunicación, dado que, junto con otras, forman los pilares de las habilidades sociales de toda persona y repercuten directamente en su calidad de vida.

RESUMEN Introducción: la resiliencia es una capacidad universal que favorece la regulación emocional en los cuidadores, constituyendo un elemento de protección para la prevención y reducción de la sobrecarga. Objetivo: determinar si existe asociación estadística significativa entre resiliencia y sobrecarga en cuidadores informales de pacientes con discapacidad motora grave. Métodos: se desarrolló una investigación descriptiva-correlacional, transversal, observacional. El universo estuvo constituido por 23 cuidadores informales de pacientes con discapacidad motora grave hospitalizados en el Servicio de Rehabilitación del Hospital “Hospital Clínico Quirúrgico Docente “Dr. León Cuervo Rubio”. La selección muestral se realizó mediante un muestreo no probabilístico de tipo intencional, quedando conformada la muestra por 20 cuidadores. Como métodos empíricos fueron utilizados: Análisis documental, Índice de Barthel, Escala de Resiliencia SV-RES y Test de Zarit. Resultados: predominio de cuidadores informales mayores 45 años de edad (80 %). Prevalencia del sexo femenino (75 %). La resiliencia se mantuvo en un rango medio/alto (35 % -35 %). El 45 % de los cuidadores presentó sobrecarga ligera con riesgo de sobrecarga intensa. Con un nivel de significancia del 5 % y un nivel de confianza del 95 % se estableció asociación estadística significativa entre resiliencia y sobrecarga en el cuidador. Conclusiones: la necesidad de atención no concluye en la persona tributaria de cuidados, sino que se extiende a una de las principales preocupaciones de la sociedad actual y particularmente de las ciencias de la salud en las próximas décadas: los cuidadores.

ABSTRACT Introduction: resilience is a universal capacity that favors emotional regulation in caregivers, constituting a protective element for the prevention and reduction of overload. Objective: to determine whether there is a statistically significant association between resilience and overload in informal caregivers of patients with severe motor disabilities. Methods: a descriptive-correlational, cross-sectional, observational research was developed. The universe was constituted by 23 informal caregivers of patients with severe motor disability hospitalized in the Rehabilitation Service of the Hospital “Hospital Clínico Quirúrgico Docente ‘Dr. León Cuervo Rubio’. The sample was selected by means of a non-probabilistic purposive sampling, and the sample consisted of 20 caregivers. The following empirical methods were used: Documentary analysis, Barthel Index, SV-RES Resilience Scale and Zarit Test. Results: predominance of informal caregivers over 45 years of age (80 %). Prevalence of female sex (75 %). Resilience remained in a medium/high range (35 % -35 %). Forty-five percent of caregivers presented slight overload with risk of intense overload. With a significance level of 5 % and a confidence level of 95 %, a significant statistical association was established between resilience and caregiver overload. Conclusions: the need for care does not end with the person in need of care, but extends to one of the main concerns of today's society and particularly of the health sciences in the coming decades: caregivers.

ABSTRACT Introduction: Population aging and the increase in chronic diseases have raised the prevalence of disability in older adults. Evaluating functional capacity in basic activities of daily living (BADL) is essential to maintaining independence and quality of life. This study focused on evaluating the functional capacity of older adults in BADL within the family setting of Asunción in 2023. Material and methods: An observational, descriptive, cross-sectional study was conducted in November 2023, with 91 older adults (≥65 years) from Asunción, in family homes. Surveys were administered via Google Forms, and the Barthel Index was used to measure functional capacity. The sampling was non-probabilistic snowball sampling. Descriptive and inferential statistics were employed, with a significance level of p≤0.05. Ethical aspects of the research were respected. Results: Ninety-one older adults participated, with an average age of 79 years±8.2. Of these, 62.6% were women and 41.8% were in the age group of 75 to 84 years. According to the Barthel Index, 59.3% needed help cutting food, and 34.1% depended on another person for personal hygiene. Additionally, 28.6% had bowel incontinence, and 30.8% had urinary incontinence. The average Barthel Index score was 68.5±3.9, indicating mild dependence in 61.5% of participants. Furthermore, 77% of older adults received care from a family member. Conclusion: A high percentage of older adults showed some degree of dependence, especially in activities related to feeding and hygiene. Advanced age and female sex were associated with higher levels of dependence. Most older adults relied on family members for care, highlighting the need to strengthen support networks and train informal caregivers.

RESUMEN Introducción: El envejecimiento poblacional y el aumento de enfermedades crónicas han incrementado la prevalencia de discapacidad en adultos mayores. Evaluar la capacidad funcional en actividades básicas de la vida diaria (ABVD) es esencial para mantener la independencia y calidad de vida. Este estudio se enfocó en evaluar la capacidad funcional de adultos mayores en ABVD en el ámbito familiar de Asunción en el año 2023. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, en noviembre del 2023, con 91 adultos mayores (≥65 años) de Asunción, en hogares familiares. Se aplicaron encuestas mediante Google Formulario y se utilizó el Índice de Barthel para medir la capacidad funcional. El muestreo fue no probabilístico por bola de nieve. Se empleó estadística descriptiva e inferencial, con un nivel de significancia de p≤0,05. Se respetaron los aspectos éticos de la investigación. Resultados: Participaron 91 adultos mayores, con una edad promedio de 79 años±8,2. El 62,6% fueron mujeres y 41,8% del grupo de edad de 75 a 84 años. Según el Índice de Barthel, el 59,3% necesita ayuda para cortar alimentos y el 34,1% depende de otra persona para la higiene personal. El 28,6% tiene incontinencia en deposiciones y el 30,8% en micción. La puntuación promedio del Índice de Barthel fue 68,5±33,9, indicando dependencia leve en el 61,5% de los participantes. El 77% de los adultos mayores reciben cuidados de un familiar. Conclusión: Un alto porcentaje de los adultos mayores mostró algún grado de dependencia, especialmente en actividades de alimentación e higiene. La edad avanzada y el sexo femenino se asociaron con mayores niveles de dependencia. La mayoría de los adultos mayores dependieron de familiares para su cuidado, destacando la necesidad de fortalecer las redes de apoyo y capacitar a los cuidadores informales.

RESUMEN. El artículo analiza el lugar que ocupan el interés superior de los menores y el interés preferido de las personas con discapacidad, cuando se discute la titularidad y el ejercicio de la patria potestad. En él se contribuye a la construcción del concepto de interés preferido de la persona con discapacidad, que, sin estar consagrado expresamente como un principio en los ordenamientos español y colombiano, se desprende de la Convención Internacional sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad de la ONU, inspirado en la igualdad jurídica de todas las personas y que cada vez es más ponderado en la disputa entre los derechos de los menores y los progenitores con discapacidad.

ABSTRACT. This article analyses the place occupied by the best interests of the child and the preferred interests of persons with disabilities when discussing the ownership and exercise of parental authority. It contributes to the construction of the concept "preferred interests" of the persons with disabilities, which is not enshrined as a principle in Colombian and Spanish legal systems, this follows from the model of the UN Convention on the Rights of Persons with Disabilities inspired by the legal equality of all people, and it is increasingly weighted in the dispute between the rights of the child and the rights of the parent with disabilities.

Resumen: La entrada en vigencia del Decreto Legislativo N.°1384 supuso que el Perú incorpore a su legislación en materia de capacidad jurídica, el paradigma del modelo social de discapacidad contenido en la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad (2006). Esto ha significado un cambio rotundo sobre la comprensión de la noción de capacidad y la interacción existente entre el sistema jurídico y toda persona que presente deficiencias psicosociales, intelectuales y/o cognitivas, pues ahora lo que inicialmente suponía un impedimento para el ejercicio de sus derechos y obligaciones deja de serlo y se asume que toda persona goza de plena capacidad para desplegar su esfera jurídica. Ahora bien, considerando que el derecho se presenta como un sistema normativo que responde a criterios de lógica y coherencia interna, y que sus consideraciones parten de un factor común como es la persona y su comportamiento, surge la siguiente pregunta: ¿cuáles son las implicancias que este cambio ocasiona en el tratamiento jurídico de la capacidad para ser sujeto de imputación penal? Desde esta perspectiva, analizamos cómo esta nueva concepción de la capacidad operaría en el ámbito del derecho penal, principalmente las referidas a las nociones de imputabilidad y culpabilidad. Esto responde a que estas categorías también se estructuran sobre la noción de capacidad como aptitud para motivarse conforme a la norma o, en su caso, para infringirla y con ello ser considerado responsable del injusto típico, haciéndose merecedor del castigo. En esta línea, consideramos que el modelo social de discapacidad implicaría que en el ámbito penal también se reformulen los fundamentos de la sanción, contenidos en las mencionadas categorías, pues la noción de capacidad es un elemento unánime al razonamiento jurídico que se asienta en la lógica del deber que tiene toda persona de adecuar su conducta al derecho, la cual no puede ser considerada de forma abstracta por el ordenamiento jurídico, como lo haría la legislación inspirada en el mencionado modelo.

Abstract: The entry into force of Legislative Decree No. 1384 meant that Peru incorporated into its legislation on legal capacity, the paradigm of the Social Model of Disability contained in the Convention on the Rights of Persons with Disabilities (2006). This has meant a resounding change in the understanding of the notion of capacity and the existing interaction between the legal system and any person who presents psychosocial, intellectual and/or cognitive deficiencies, since now what was initially an impediment to the exercise of their rights and obligations is no longer an impediment and it is assumed that every person enjoys full legal capacity to deploy their legal sphere. Now, considering that the Law is presented as a normative system that responds to criteria of logic and internal coherence and that its considerations are based on a common factor such as the person and his behavior, the following question arises: what are the implications that this change causes in the legal treatment of the capacity to be subject to criminal charges? From this perspective, we analyze how this new conception of capacity would operate in the field of criminal law, mainly those referring to the notions of imputability and culpability. This responds to the fact that these categories are also structured on the notion of capacity as aptitude to be motivated in accordance with the norm or to infringe it and, thus, be considered responsible for the typical wrongdoing and deserving of punishment. In this line, we consider that the Social Model of Disability would imply that the bases of the sanction in the criminal field, contained in the mentioned categories, are also reformulated, since the notion of capacity is a unanimous element to the legal reasoning that is based on the logic of the duty that every person has to adapt his conduct to the Law, which cannot be considered in an abstract way by the legal system, as the legislation inspired by the mentioned model would do.

Abstract Introduction: This article starts from the perspective that affirms that care is more than a task and alludes to ways of linking each person with himself, with others and with ecosystems. In this way, the assumption that all people have knowledge about care and can care is supported. Main goal: To analyze the perceptions about the care presented by adults with intellectual disabilities who attend a day center in the central region of Argentina, based on their own experiences and meanings. Method and technique: The study is framed in the qualitative paradigm, from the Grounded Theory approach. This article presents the results of 10 in-depth interviews and 2 reflective conversation circles (focus groups) developed between the months of February and May 2022, with 10 adults of different genders and ages who attend a day center, dedicated to their social and labor inclusion. Results and conclusion: Multiple perceptions about care are evident: as help with tasks of daily life, practices linked to control, relations based on reciprocity. People with intellectual disabilities are recognized by executing different care practices. The article concludes that the perceptions of the people who were part of this study are discordant with respect to the mostly current literature on the subject, which only considers their role as recipients of care. Likewise, they present perceptions that assimilate, as well as differentiate, control practices regarding care. These considerations call us to complex approaches to the subject, which allow us to identify the agency and the reception of care in the links beyond the existing roles.

Resumen Introducción: En este artículo se parte de la perspectiva que afirma que el cuidado es más que una tarea y alude a modos de vinculación de cada persona consigo misma, con las demás y con los ecosistemas. De este modo, se abona el supuesto de que todas las personas tienen saberes sobre el cuidado y pueden cuidar. Objetivo principal: Analizar las percepciones en torno al cuidado que presentan las personas con discapacidad intelectual adultas que asisten a un centro de día de la región centro de Argentina, a partir de sus propias vivencias y significaciones. Método: El estudio se enmarca en el paradigma cualitativo, desde el enfoque de la grounded theory. En este artículo se presentan los resultados de 10 entrevistas en profundidad y 2 círculos de conversación reflexiva (focus group) desarrollados entre los meses de febrero y mayo del año 2022, con 10 personas adultas de diferentes géneros y edades que asisten a un centro de día dedicado a su inclusión social y laboral. Resultados y conclusión: Se evidencian múltiples percepciones en torno al cuidado: como ayuda ante tareas de la vida cotidiana, prácticas ligadas al control, vínculos fundamentados en la reciprocidad. Las personas entrevistadas se reconocen agenciando diferentes prácticas de cuidado. El artículo concluye que las percepciones de las personas que formaron parte de este estudio, son discordantes respecto a la literatura predominante en torno al tema, la cual solo considera el rol de las personas con discapacidad como receptoras de cuidado. Asimismo, presentan percepciones que asimilan, así como también diferencian, las prácticas de control respecto del cuidado. Estas consideraciones convocan a abordajes complejos del tema, que permitan identificar la agencia y la recepción del cuidado en los vínculos más allá de los roles existentes.

Abstract Informal caregivers are those people who offer continuous, unpaid assistance in activities of daily living to a person with a chronic illness or disability. The objective of the research was focused on analyzing the emotional and physical state of the informal caregivers of people with cerebral palsy who attend the Fundación de Ayuda Mutua San Jorge de Portoviejo, identifying the perception of the burden, effectiveness of the role, social relationships and interpersonal. The study is descriptive, not experimental, field. The population consisted of sixteen informal caregivers, selected by inclusion criteria established by the researchers. To collect the information, the Zarit Scale was used, a Spanish version of 22 items, adapted for Argentina, which is valid and reliable. Regarding the emotional state, informal caregivers always contribute of themselves to provide patient care; perceiving according to the burden, that sometimes they feel they have lost control of their life since their family member got sick; role efficacy and social relationships are sometimes manifested; while, interpersonal relationships are never achieved, by not having enough time for themselves. It is concluded that a high rate of caregivers are emotionally and physically affected as a consequence of the intense overload involved in caring for relatives with cerebral palsy.

Resumen Los cuidadores informales son aquellas personas que ofrecen asistencia continua, no remunerada en actividades de la vida diaria a una persona con una enfermedad o discapacidad crónica. El objetivo de la investigación se direccionó en analizar el estado emocional y físico de los cuidadores informales de personas con parálisis cerebral que acuden a la Fundación de Ayuda Mutua San Jorge de Portoviejo, identificando la percepción de la carga, eficacia del rol, relaciones sociales e interpersonales. El estudio es descriptivo, no experimental, de campo. La población estuvo comformada por dieciséis cuidadores informales, seleccionados por criterios de inclusión establecidos por las investigadoras. Para el levantamiento de la información se utilizó la Escala de Zarit, versión en español de 22 ítems, adaptada para Argentina, la cual es válida y confiable. En cuanto al estado emocional, los cuidadores informales siempre aportan de sí mismos para brindarle la atención al paciente; percibiendo según la carga, que algunas veces sienten haber perdido el control de su vida desde que su familiar se enfermó; la eficacia del rol y las relaciones sociales algunas veces se manifiestan; mientras que, las relaciones interpersonales nunca se logran, al no tener tiempo suficiente para sí mismos. Se concluye un elevado índice de cuidadores se encuentran afectados a nivel emocional y físico como consecuencia de la sobrecarga intensa que involucra el cuidado de familiares con parálisis cerebral.

RESUMEN Introducción: Esta investigación permite describir el acceso y calidad de los servicios de salud, en cuanto a ayudas técnicas, insumos, medicamentos y servicios de rehabilitación de las personas con discapacidad de las comunas 6,7 y 8 de la ciudad de San José de Cúcuta (Norte de Santander), cuyo análisis realiza aportes a la implementación de la politica en discapacidad. para la construcción de Politicas Públicas en discapacidad del municipio. Materiales y Métodos: La metodologia utilizada fue de naturaleza cuantitativa, de tipo descriptivo y de corte trasversal; se consultó la base de datos de la ficha inicial de persona con discapacidad de la Alcaldia de San José de Cúcuta. Resultados: De las 99 personas con discapacidad en las comunas 6,7 y 8 del municipio de San José de Cúcuta, el 42,4 % mujeres y 57,5 % son hombres, comprendidos en edades de primera infancia (0-5 años) 5,1 %; infancia (6- 11 años) 21,2 %; adolescencia (12 - 18 años) 22,2 %; juventud (19 - 26 años) 4,0 %; adultez (27 - 59 años) 10,1 % y persona mayor (60 o más años) 37,4 %. Discusión: Se evidencian barreras en el acceso y calidad de atención en salud, debido a que las personas con discapacidad han presentado demora en consulta médica y especializada, y también dificultades para el ingreso y movilidad en centros de salud y en su entorno social, lo cual demuestra una atención discutible en cuanto a calidad del sistema de salud. Conclusiones: Desde la perspectiva de las personas con discapacidad se evidencian fallas de oportunidad y calidad en el acceso a ayudas técnicas, medicamentos, insumos y rehabilitación, lo que requiere generar estrategias que permiten el cumplimiento de la politica pública en discapacidad e inclusión social; puesto que las condiciones de la salud que vivencian las personas con discapacidad de las comunas 6, 7 y 8 del municipio de san José de Cúcuta tienen poca accesibilidad, barreras en la oportunidad y la calidad en cuanto al acceso, ayudas técnicas, medicamento, rehabilitación y atención especializada, lo que conlleva a un déficit de la atención en salud para este tipo de población.

ABSTRACT Introduction: This research allows describing the access and quality of health services, in terms of technical aids, supplies, medicines and rehabilitation services for people with disabilities in communes 6, 7 and 8 of the city of San José de Cúcuta, whose analysis makes contributions to the implementation of the disability policy for the construction of Public Policies on disability in the municipality. Materials and methods: The methodology used is quantitative, descriptive and cross-sectional; the database of the initial record of persons with disabilities of the Mayor's Office of San José de Cúcuta was consulted. Results: Of the 99 persons with disabilities in communes 6, 7, and 8 of the municipality of San José de Cúcuta, 42.4 % are women and 57.5 % are men, aged 5.1% in early childhood (0-5 years); 21.2 % in infancy (6-11 years); 22.2 % in adolescence (12-18 years); 4.0 % in youth (19-26 years); 10.1 % in adulthood (27-59 years) and 37.4 % in the elderly (60 years or older). Discussion: Barriers in the access and quality of health care are evident, due to the fact that people with disabilities have presented delays in medical and specialized consultations, as well as difficulties in entering and moving around health centers and in their social environment. Demonstrating a debatable attention in terms of quality of the health system. Conclusions: From the perspective of people with disabilities, there is evidence of failures of opportunity and quality in access to technical aids, medicines, supplies and rehabilitation, which makes it important to generate strategies that allow compliance with public policy on disability and social inclusion; since the health conditions experienced by people with disabilities in communes 6, 7 and 8 of the municipality of San José de Cúcuta have little accessibility, barriers in the opportunity and quality in terms of access, technical aids, medication, rehabilitation and specialized care, which leads to a deficit in health care for this type of population.

Resumen El objetivo del estudio es elaborar nuevas propuestas de mejora de la legislación procesal penal en el ámbito de la realización de actuaciones de investigación a distancia con personas con discapacidad, teniendo en cuenta sus características fisiológicas y funcionales. Material y métodos de investigación: Este estudio se basa en un análisis de las normas relativas a la legislación procesal penal de la Republica de Kazajstán y de una serie de Estados extranjeros que regulan el procedimiento para llevar a cabo acciones de investigación a distancia -, así como publicaciones científicas sobre el tema de investigación en el campo de la psicología y la medicina. Un enfoque integrado implica considerar los fenómenos estudiados de comunicación durante una acción de investigación como un conjunto de elementos interconectados e interdependientes, es decir, considerar la cuestión desde los puntos de vista médico, psicológico y jurídico. También se utilizaron los tipos de análisis situacional y sistémico, el análisis sociológico complejo, el diagnóstico y la previsión de la situación de investigación. Se emplearon métodos de análisis y síntesis, inducción, deducción, métodos de análisis cualitativo y cuantitativo para aclarar la esencia jurídica del fenómeno estudiado. Conclusiones: recomendaciones practicas destinadas a mejorar y desarrollar la realización de acciones de investigación a distancia en las que participen personas con discapacidad (en adelante - RIA) y crear condiciones óptimas para la transferencia de información verbal, médica y psicológica, así como apoyo técnico y forense para la realización de las RIA. Se llegó a las siguientes conclusiones: con el fin de mejorar la legislación actual, es aconsejable considerar la cuestión de desarrollar e incluir una norma especial en la legislación, teniendo en cuenta las características de las competencias comunicativas de las personas con discapacidad. Esta norma regula el procedimiento para llevar a cabo acciones de investigación en las que estén implicadas personas mudas, sordas, ciegas y otras personas con discapacidad.

Abstract The purpose of the study is to develop new proposals for improving criminal procedural legislation in the field of conducting remote investigative actions with disabled persons, taking into account their physiological and functional characteristics. Research material and methods: This study is based on an analysis of the norms regarding the criminal procedural legislation of the Republic of Kazakhstan and a number of foreign states that regulate the procedure for conducting remote investigative actions - as well as scientific publications on the research topic in the field of psychology and medicine. An integrated approach involves considering the studied phenomena of communication during an investigative action as a set of interconnected and interdependent elements, i.e., consideration of the issue from the medical, psychological and legal points of view. Situational and systemic types of analysis, complex sociological analysis, diagnostics and forecasting investigative situation were also used. Methods of analysis and synthesis, induction, deduction, methods of qualitative and quantitative analysis were employed to clarify the legal essence of the studied phenomenon. Findings: practical recommendations aimed at improving and developing the performance of remote investigative actions involving persons with disabilities (further - FWDs) y creating optimal conditions for the transfer of verbal, medical, and psychological information, as well as technical and forensic support for conducting RIAs. The following conclusions were made: in order to improve the current legislation, it is advisable to consider the issue of developing and including a special norm in the legislation, taking into account the characteristics of the communicative competencies of persons with disabilities. This norm regulates the procedure for conducting investigative actions involving the mute, deaf, blind and other persons with disabilities.

Resumo O objetivo do estudo e desenvolver novas propostas para aprimorar a legislacao processual penal no campo da realizacao de acoes investigativas remotas com pessoas com deficiencia, levando em conta suas caracteristicas fisiologicas e funcionais. Material e métodos de pesquisa: Este estudo baseia-se em uma analise das normas relativas a legislacao processual penal da Republica do Cazaquistao e de vários paises estrangeiros que regulamentam o procedimento para a realização de acoes investigativas remotas, bem como em publicacoes cientificas sobre o topico de pesquisa no campo da psicologia e da medicina. Uma abordagem integrada envolve a consideracao dos fenomenos estudados de comunicacao durante uma acao investigativa como um conjunto de elementos interconectados e interdependentes, ou seja, a consideração da questao dos pontos de vista medico, psicologico e juridico. Tambem foram usados tipos de analise situacional e sistemica, analise sociológica complexa, diagnostico e previsao da situacao investigativa. Metodos de analise e sintese, inducao, deducao, metodos de analise qualitativa e quantitativa foram empregados para esclarecer a essencia legal do fenomeno estudado. Resultados: recomendacoes praticas com o objetivo de aprimorar e desenvolver o desempenho de acoes investigativas remotas envolvendo pessoas com deficiencia (mais adiante - FWDs), criando condicoes ideais para a transferencia de informacoes verbais, medicas e psicologicas, bem como suporte tecnico e forense para a realizacao de RIAs. Foram feitas as seguintes conclusões: para aprimorar a legislacao atual, e aconselhavel considerar a questao do desenvolvimento e da inclusao de uma norma especial na legislacao, levando em conta as características das competencias comunicativas das pessoas com deficiencia. Essa norma regulamenta o procedimento para conduzir acoes investigativas envolvendo pessoas mudas, surdas, cegas e outras pessoas com deficiencia.

Resumen La inclusión de personas con discapacidad en las prácticas deportivas puede suponer una mejora de la aptitud física y motriz, la vivencia de nuevas experiencias y la reducción del distanciamiento social. De ese modo, el trabajo buscar identificar las percepciones de personas con discapacidades y de profesionales y de Educación Física relacionadas con la natación. En cuanto a la metodología, se trata de una investigación con enfoque cualitativo, utilizando las técnicas de revisión de literatura e investigación de campo, con entrevistas semiestructuradas para evaluación de contenido y análisis de resultados. Esta investigación presentó resultados positivos relacionados con la natación como una de las posibilidades deportivas capaces de promover la inclusión, debido a lo importante y gratificante que resulta para el reconocimiento que esas personas comienzan a adquirir tanto en lo personal como en lo profesional. En conclusión, la práctica y experiencia de la natación sugiere beneficios físicos, psicológicos y sociales, aumentando la capacidad funcional, la rehabilitación, inclusión, socialización y la salud del practicante.

Abstract The inclusion of people with disabilities in sports can result in improved physical and motor fitness, exposure to new experiences and reduced social distancing. Thus, the present work seeks to identify the perceptions of people with disabilities (PwD) and Physical Education professionals regarding the process of inclusion in swimming. Regarding the methodology, this research adopts a qualitative approach, using the techniques of literature review and field research, with semi-structured interviews for content evaluation and analysis of data and results. This research yielded positive outcomes, highlighting swimming as a viable sport for fostering inclusion, important and rewarding for the recognition gained by swimmers, both personally and professionally. In conclusion, the practice and experience of swimming provide physical, psychological and social benefits, increasing functional capacity, rehabilitation, inclusion, socialization and health of the exercisers.

Resumo A inclusão das pessoas com deficiência nas práticas esportivas pode resultar na melhora da aptidão física e motora, a vivência de novas experiências e redução do distanciamento social. Assim, o presente trabalho objetivou identificar as percepções das Pessoas com Deficiência (PcD) e de profissionais de Educação Física referente ao processo de inclusão por meio da natação. No que se refere a metodologia, trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, com a utilização das técnicas de revisão bibliográfica e pesquisa de campo, com entrevista semiestruturada e para apreciação dos dados e resultados a análise de conteúdo. Essa pesquisa apresentou como resultados positivos a natação como uma das possibilidades esportivas capaz de promover a inclusão, sendo importante e gratificante para o reconhecimento que começam a ter, tanto pessoal como profissionalmente. Conclui-se que, a prática e a vivência da natação sugerem benefícios físicos, psicológicos e sociais, aumentando sua capacidade funcional, reabilitação, inclusão, socialização e saúde do praticante.

RESUMO Os princípios éticos internacionais para pesquisas envolvendo pessoas com capacidade limitada de tomada de decisão permitem delegar a decisão sobre sua participação em pesquisas a um representante que possa agir como substituto. No entanto, isso foi questionado pela Convenção sobre os Direitos das Pessoas com Deficiência (CDPD), que afirma que todas as pessoas com deficiência, independentemente de sua condição mental e neurológica, sempre têm capacidade legal plena para tomar decisões. A incompatibilidade entre os princípios éticos e a CDPD é evidente e afeta a realização de pesquisas com pessoas com deficiência intelectual, algo tão necessário para a melhoria da saúde e do bem-estar dessas pessoas. Este artigo apresenta uma proposta que busca conciliar a CDPD com os princípios éticos de pesquisa no que diz respeito aos processos de consentimento livre e esclarecido e fornece recomendações práticas, especialmente para os países latino-americanos que ainda enfrentam o desafio de implementar a CDPD no âmbito da pesquisa.

RESUMEN Los estándares éticos internacionales para la investigación con personas que tienen disminuida su capacidad para tomar decisiones permiten delegar la decisión sobre la participación en una investigación en un representante que puede actuar como un sustituto. Esto, sin embargo, ha sido cuestionado por la Convención sobre los derechos de las personas con discapacidad (CDPD), que establece que toda persona con discapacidad, cualquiera sea su condición mental y neurológica, siempre tiene capacidad jurídica universal para tomar sus decisiones. La incompatibilidad entre los estándares éticos y la CDPD es evidente e impacta en la realización de investigaciones con personas con discapacidad mental, tan necesaria para la mejora de su salud y bienestar. El presente artículo plantea una propuesta que buscar conciliar la CDPD con los estándares éticos para la investigación en lo que respecta a los procesos de consentimiento informado y provee recomendaciones prácticas, sobre todo para los países de América Latina que aún tienen el desafío de implementar la CDPD en el ámbito de la investigación.

ABSTRACT International ethical standards for research involving persons who have diminished decision-making capacity allow for delegation of the decision to participate in research to a representative who can act as a surrogate decision-maker. However, this approach has been questioned by the Convention on the Rights of Persons with Disabilities (CRPD), according to which all persons with disabilities, regardless of their mental or neurological condition, always have universal legal capacity to make decisions. The incompatibility between ethical standards and the CRPD is clear and impacts the conduct of research involving people with mental disabilities, which is essential for the improvement of their health and well-being. This article advances a proposal that seeks to reconcile the CRPD with ethical standards for informed consent processes in research and provides practical recommendations, especially for Latin American countries that still face challenges in implementing the CRPD in the research field.

Avaliamos, em conjunto com profissionais dos serviços, os desafios à implementação do modelo biopsicossocial nos Centros Especializados em Reabilitação. Por meio da articulação da Avaliação de Quarta Geração e Roda de Conversa (Método Paideia), abordamos os modelos implementados de assistência à pessoa com deficiência, partindo das seguintes questões: trabalhar em reabilitação; prontuário e avaliação; atendimento compartilhado e qualificação da alta. Do conteúdo das rodas emergiram três categorias empíricas: o processo de trabalho em reabilitação; o trabalho em rede; o modelo de cuidado. A identificação de entraves e facilitadores poderá favorecer a plena implementação do modelo biopsicossocial na atenção às pessoas com deficiência, gerando subsídios para o avanço rumo à integralidade do cuidado às pessoas com deficiência representado neste modelo.

Evaluamos en conjunto con profesionales de los servicios, los desafíos para la implementación del modelo biosicosocial en los centros especializados en rehabilitación. Por medio de la articulación de la Evaluación de Cuarta Generación y Rueda de Conversación (Método Paideia), abordamos los modelos implementados de asistencia a la persona con discapacidad, partiendo de las siguientes cuestiones: trabajar en rehabilitación; historial médico y evaluación; atención compartida y calificación del alta. Del contenido de las ruedas surgieron tres categorías empíricas: el proceso de trabajo en rehabilitación; el proceso en red; el modelo de cuidado. La identificación de obstáculos y facilitadores podrá favorecer la plena implementación del modelo biosicosocial en la atención a las personas con discapacidad, generando subsidios para el avance hacia la integralidad del cuidado a las personas con discapacidad representado en este modelo.

We assessed challenges in implementing the biopsychosocial model in specialized rehabilitation centers together with the professionals working in these services. Using fourth generation assessment and conversation circles (the Paideia method), we explored models of care for people with disabilities focusing on the following issues: working in rehabilitation; health records and evaluation; shared appointments; and improving discharge. Three empirical categories emerged from the conversation circles: rehabilitation work processes; the network-based approach; and the care model. The identification of constraints and enabling factors can help promote the effective implementation of the biopsychosocial model, generating important insights to help drive progress towards the delivery of comprehensive care to people with disabilities represented in this model.

Resumo: No México, a população economicamente ativa com mais de 50 anos tem crescido nos últimos anos. Devido à idade, estes trabalhadores podem apresentar piora da saúde e necessitar de algum tipo de cuidado. No entanto, apenas o emprego formal está atrelado a um melhor acesso aos serviços de saúde e aposentadorias. Ao mesmo tempo, indivíduos dessa população também podem precisar cuidar de crianças, um companheiro doente ou idoso dependente, o que limita seu tempo disponível para o trabalho. Este estudo examinou a associação entre deficiência, receber e fornecer cuidados e acesso a serviços de saúde e a atividade econômica entre adultos de 50 a 69 anos no México em 2015 e 2018. Trata-se de uma abordagem com modelagem multinível utilizando dados do Estudo Nacional sobre Saúde e Envelhecimento no México (ENASEM). O ENASEM é um estudo longitudinal painel com adultos com 50 anos ou mais. A amostra do estudo incluiu dados de 8.831 observações em 2015 e 10.445 em 2018. Aqueles que vivem com algum grau de incapacidade e recebem cuidados têm menor probabilidade de serem economicamente ativos em comparação com aqueles que vivem com incapacidades e não recebem cuidados. Da mesma forma, os indivíduos que prestam cuidados também são menos propensos a terem um emprego. Além disso, os dados sugerem que indivíduos sem acesso a serviços de saúde têm maior probabilidade de serem economicamente ativos. Em indivíduos na faixa etária de 50 a 69 anos, problemas de saúde e cuidados são fatores que restringem a condição de atividade econômica. Em sociedades orientadas para a família com estados de bem-estar social fracos, o direito à saúde é parcial para a população e o cuidado é tradicionalmente assumido pelas mulheres, o que agrava as desigualdades de gênero e tem um impacto diferencial no trabalho remunerado para homens e mulheres.

Resumen: La población de México económicamente activa mayor de 50 años de edad se ha incrementado en los últimos años. Estos trabajadores en esta edad pueden sentir empeorar su salud y requerir algún tipo de atención. Sin embargo, solamente el empleo formal dio un mejor acceso a los servicios sanitarios y las pensiones. Al mismo tiempo, esta población también puede necesitar cuidar a niños, a la pareja enferma o a una persona mayor dependiente, lo que limita su tiempo disponible para trabajar. Este estudio evaluó la asociación entre la discapacidad, recibir y brindar asistencia y acceso a los servicios sanitarios, y la actividad económica de adultos de entre 50 y 69 años en México en el período de 2015 y 2018. Se trata de un enfoque de modelado multinivel que utiliza datos del Estudio Nacional de Salud y Envejecimiento en México (ENASEM). ENASEM es un estudio longitudinal con adultos de 50 años o más. La muestra del estudio estuvo conformada por 8.831 observaciones en 2015 y 10.445 en 2018. Las personas que viven con algún grado de discapacidad y reciben atención tienen menos probabilidades de ser económicamente activas en comparación con las que viven con discapacidades y no reciben atención. Del mismo modo, las personas que brindan atención también tienen menos probabilidades de tener un trabajo. Además, los datos destacan que las personas sin acceso a los servicios sanitarios tienen más probabilidades de ser económicamente activas. En las personas de entre 50 y 69 años, los problemas de salud y la atención son factores que restringen la condición de la actividad económica. En las sociedades orientadas a la familia con estados de bienestar débiles, el derecho a la salud es parcial a la población y el cuidado es tradicionalmente realizado por las mujeres, lo que empeora las desigualdades de género y tiene un impacto diferencial en el trabajo remunerado para hombres y mujeres.

Abstract: In Mexico, the economically active population aged over 50 years has been increasing in recent years. Due to their age, these workers may experience health deterioration and require some form of care. However, only formal employment is associated with better access to health services and pensions. At the same time, these workers may also need to care for children, sick partners or dependent older adults, which limits their time available for employment. This study examined the association between disability, receiving and providing care and access to health services, and economic activity among adults aged 50 to 69 in Mexico in 2015 and 2018. Multilevel modeling was conducted using data from the Mexican Health and Aging Study (MHAS). The MHAS is a longitudinal panel study of adults aged 50 years and older. The study sample included data from 8,831 observations from 2015 and 10,445 observations from 2018. Those living with some degree of disability and receiving care were found to be less likely to be economically active than those living with disability and not receiving care. Similarly, individuals who care for someone were also found to be less likely to be employed. Furthermore, the data suggested that individuals without access to health services were more likely to be economically active. For individuals aged 50 to 69 years, health and care issues were factors that limited economic activity status. In family-oriented societies with weak welfare states, the right to health is partial for the population and care is traditionally the responsibility of women, which exacerbates gender inequalities and has a differential impact on paid work for men and women.