SUMMARY: The dentogingival junction (DGJ) is an adaptation of the oral mucosa composed of epithelial and connective tissues intimately related with the mineralised tissues of the tooth. The histological evidence available is mainly based on studies in animals, separate evaluations of hard and soft tissues, and studies using conventional histological techniques that eliminate the enamel from preparations. The aim of this study was to carry out a review of the existing evidence on histological techniques available for study of the tooth and periodontium in conjunction in humans. A scoping review was carried out of the available literature referring to study of the tooth and the periodontium in conjunction in humans, in the Web of Science (WoS), EMBASE, Scopus and SciELO databases, using the terms "Histological Techniques"[Mesh]) and "Epithelial Attachment"[Mesh]. One hundred and fifty-nine articles were found, of which 54 were selected for full- text reading. Ten were finally included in the qualitative synthesis, and we applied the Anatomical Quality Assurance (AQUA) checklist for analysis the methodological quality of the selected articles. The results showed that the only articles with a low risk of bias in all five domains according to the AQUA criteria corresponded to Silva et al. (2011) and Agustín-Panadero et al. (2020). Finally, we conclude that the quality of the histological sections to observe tissues that simultaneously contain the tooth and the periodontium, is conditioned by the selected technique and by the care required in certain specific tasks during the histological processing of the samples.

RESUMEN: La unión dentogingival (DGJ) es una adaptación de la mucosa oral compuesta por tejidos epitelial y conectivo íntimamente relacionados con los tejidos mineralizados del diente. La evidencia histológica disponible se basa principalmente en estudios en animales, evaluaciones separadas de tejidos duros y blandos y estudios utilizando técnicas histológicas convencionales que eliminan el esmalte de las preparaciones. El objetivo de este estudio fue realizar una revisión de la evidencia existente sobre las técnicas histológicas disponibles para el estudio del diente y el periodonto en conjunto en humanos. Se realizó un scoping review de la literatura disponible referente al estudio del diente y el periodonto en conjunto en humanos, en las bases de datos Web of Science (WoS), EMBASE, Scopus y SciELO, utilizando los términos “Histological Techniques”[Mesh]) y "Epithelial Attachment"[Mesh]. Se encontraron 159 artículos, de los cuales 54 fueron seleccionados para lectura de texto completo. Diez fueron finalmente incluidos en la síntesis cualitativa, y se aplicó la lista de verificación Anatómica Quality Assurance (AQUA) para el análisis de la calidad metodológica de los artículos seleccionados. Los resultados mostraron que los únicos artículos con bajo riesgo de sesgo en los cinco dominios según los criterios AQUA correspondían a Silva et al. (2011) y Agustín-Panadero et al. (2020). Finalmente, concluimos que la calidad de los cortes histológicos para observar los tejidos que contienen simultáneamente el diente y el periodonto, está condicionada por la técnica seleccionada y por el cuidado requerido en ciertas tareas específicas durante el procesamiento histológico de las muestras.

RESUMEN La pulpa dental y el periodonto presentan diferentes vías de comunicación. El foramen apical, los conductos accesorios y los túbulos dentinarios son ejemplos de ellos. Durante los procedimientos peri-odontales regenerativos se realiza el raspaje, alisado y tratamiento de la superficie radicular con un acondicionador a base de ácido etilendiaminotetraacético (EDTA). Este tratamiento podría generar una comunicación patológica entre ambas estructuras debido a la interrupción del pedículo vascular o a la migración de bacterias y/o subproductos inflamatorios provenientes de bolsas periodontales profundas que generen patología pulpar. Objetivo: El objetivo del presente estudio fue evaluar la influencia de la cirugía periodontal regenerativa mínimamente invasiva sobre el estado de vitalidad pulpar de piezas dentarias unirradiculares y multirradiculares con defectos infraóseos que se extendían hasta el tercio medio y apical. Materiales y Método: Se analizaron de forma retrospectiva 30 piezas dentarias de 14 pacientes atendidos entre el mes de agosto 2018 y agosto 2019 en el posgrado de la Especial-ización en Periodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires (FOUBA). Se realizó el diagnóstico endodóntico de forma clínica y radiográfica a los 6 meses post-tratamiento periodontal regenerativo mínimamente invasivo. Resultados: De las 30 piezas solo 2 presentaron cambios en el estado pulpar luego del procedimiento periodontal regenerativo, pulpitis irreversibles a los 30 días y necrosis pulpar a los 180 días post-tratamiento. La tasa de riesgo de cambios en el estado de vitalidad pulpar fue del 6,7%. En relación a las piezas dentarias que presentaban lesiones de furcación grado I y II (n=9) ninguna presentó cambios en su estado pulpar. Conclusiones: La cirugía periodontal regenerativa no tuvo influencia significativa en el estado pulpar de piezas unirradiculares y multirra-diculares con defectos infraóseos que se extendían a nivel del tercio medio y apical.

ABSTRACT Dental pulp and periodontium have different communication routes including, e.g., apical foramen, accessory canals and dentin tubules. Scaling, planing and root surface treatment with ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA)-based conditioner are used in regenerative periodontal procedures. Such treatment may generate pathological communication between the two structures due to interruption of the vascular pedicle or migration of bacteria and/or inflammatory byproducts from deep periodontal pockets, which may generate pulp pathology. Aim: The aim of this study was to evaluate the influence of minimally invasive periodontal regenerative surgery on pulp vitality status in single-rooted and multi-rooted teeth associated to infraosseous defects extending to the middle and apical thirds. Materials and Method: This was a retrospective study on 30 teeth from 14 patients who received care between August 2018 and August 2019 at the postgraduate Department of Specialization in Periodontics of the Buenos Aires University School ofDentistry (FOUBA). Clinical and radiographic endodontic diagnosis was performed 6 months after the minimally invasive regenerative periodontal treatment. Results: Only two out of the 30 teeth presented changes in pulp status following regenerative periodontal procedure: irreversible pulpitis at 30 days and pulp necrosis at 180 days post-treatment. The rate for risk of change in pulp vitality status was 6.7%. Teeth with grade I and II furcation lesions (n=9) presented no change in pulp status. Conclusions: Regenerative periodontal surgery had no significant influence on pulp status in single-rooted and multi-rooted teeth with infraosseous defects extending to the level of the middle and apical third

Resumen Introducción: La prevalencia de periodontitis apical en dientes con tratamiento endodóntico oscila entre el 35 y el 60%, se ha encontrado una fuerte asociación con respecto al grado de inflamación sistémica generada por la periodontitis apical, como por ejemplo altos niveles de citoquinas proinflamatorias, proteína C reactiva e interleuquina 6; estudios refieren que un tratamiento endodóntico adecuado puede reducir los niveles de proteína C reactiva en individuos sanos y con periodontitis apical. Objetivo: Evaluar la frecuencia de periodontitis apical en una población adulta colombiana seleccionada y su correlación con la calidad del tratamiento endodóntico. Materiales y métodos: Estudio observacional analítico de corte transversal, se determinó la frecuencia de periodontitis apical en 318 CBCT (Tomografía Computarizada de Haz Cónico), de pacientes de una subpoblación de Bucaramanga y Medellín y evaluó la asociación de la calidad del tratamiento endodóntico con el estado periapical. Resultados: Sólo el 37,66% de los dientes evaluados fueron considerados sanos; el 44,81% se clasificaron como tratamiento endodóntico adecuado. La calidad del tratamiento endodóntico influyó significativamente en la condición del periodonto apical. Conclusiones: Los tratamientos evaluados presentaron alta frecuencia de periodontitis apical, la cual se asoció en buena parte a la alta frecuencia de tratamientos endodónticos inadecuados.

Abstract Introduction: The prevalence of apical periodontitis in teeth with endodontic treatment ranges between 35% and 60%, and a strong association has been found with respect to high levels of systemic inflammation markers (pro-inflammatory cytokines, protein C-reactive and interleukin 6) caused by apical periodontitis. Studies have shown that an adequate endodontic treatment can reduce C-reactive protein levels in healthy individuals and those with apical periodontitis. Objective: To evaluate the frequency of apical periodontitis in a selected Colombian adult population and its correlation with the quality of endodontic treatment. Materials and methods: Observational, analytical, cross-sectional study. The frequency of apical periodontitis was determined in 318 CBCTs of patients from Bucaramanga and Medellin, and the association between quality of endodontic treatment and periapical status was analyzed. Results: Only 37.66% of the observed teeth were considered healthy, whereas 44.81% were classified as teeth with appropriate endodontic treatment. Quality of endodontic treatment significantly affected the condition of the apical periodontium. Conclusions: The analyzed treatments had a high apical periodontitis frequency, which was associated with a high frequency of inadequate endodontic treatments.

Resumo Introdução: A prevalência de periodontite apical em dentes com tratamento endodôntico varia entre 35 e 60 %, uma forte associação foi encontrada com relação ao grau de inflamação sistêmica gerada pela periodontite apical, como altos níveis de citocinas pró-inflamatórias, proteína C reativa e interleucina 6; estudos relatam que o tratamento endodôntico adequado pode reduzir os níveis de proteína C-reativa em indivíduos saudáveis e naqueles com periodontite apical. Objetivo: Avaliar a frequência da periodontite apical em uma população adulta colombiana selecionada e sua correlação com a qualidade do tratamento endodôntico. Materiais e métodos: Estudo transversal analítico observacional; a frequência de periodontite apical foi determinada em 318 CBCT de pacientes de uma subpopulação de Bucaramanga e Medellín, foi avaliada a associação da qualidade do tratamento endodôntico com o estado periapical. Resultados: Apenas 37,66% dos dentes avaliados foram considerados saudáveis, 44,81% dos dentes foram classificados como tratamento endodôntico adequado. A qualidade do tratamento endodôntico influenciou significativamente a condição do periodonto apical. Conclusões: Os tratamentos avaliados apresentaram alta frequência de periodontite apical, que foi amplamente associada à alta frequência de tratamentos endodônticos inadequados.

Resumo No caso de infecção endodôntica, a presença de canais cavo inter-radiculares pode estar na origem de uma lesão periodontal localizada na região de furca. Sendo a furca muito próxima do periodonto marginal, esse tipo de lesão pode ser favorável à fomação de uma lesão endo-periodontal. Esses canais estão localizados no assoalho da câmara pulpar e constituem uma das inúmeras vias de comunicação fisiológica entre os tecidos endodônticos e periodontais. Esses canais são na maioria das vezes difíceis de localizar, instrumentar e obturar por causa do diâmetro e comprimento reduzidos. A desinfecção do assoalho da câmara pulpar com solução de hipoclorito de sódio pode contribuir para a desinfecção dos canais cavo inter-radiculares quando eles não são localizados, instrumentamos e/ou obturados. Os casos clínicos descritos ilustram o manejo endodôntico de canais cavo inter-radiculares visíveis associados a uma lesão endo-periodontal. Esses canais cavo inter-radiculares tinham um grande diâmetro que permitiu sua localização durante o tratamento endodôntico. endodôntica interradiculares inter radiculares marginal endoperiodontal. endoperiodontal endo periodontal. endo-periodontal periodontais localizar reduzidos eou ou obturados

Abstract In the case of endodontic infection, the presence of furcation canals can be at the origin of a periodontal lesion located in the furcation. The furcation being very close to the marginal periodontium, this type of lesion can be favorable to the genesis of an endo-periodontal lesion. These furcation canals are lateral canals located on the pulp chamber floor and constitute one of the many physiological communication pathways between endodontic and periodontal tissues. These canals are most often difficult to localize, shape, and to fill because of their small diameter and length. The disinfection of the pulp chamber floor with sodium hypochlorite solution may contribute to the disinfection of furcation canals when they are not identified, shaped, and/or filled. This case series illustrates the endodontic management of visible furcation canals associated with an endo-periodontal lesion. These furcation canals had a large diameter which allowed their identification during the endodontic treatment. infection periodontium endoperiodontal endo tissues localize shape length identified shaped andor or filled treatment

Abstract Introduction Periodontitis is an infectious-inflammatory disease resulting from microbial dysbiosis and host response that leads to the destruction of tooth support tissues, including periodontal collagen fibers, which may culminate in tooth loss. Objective To evaluate the behavior of periodontal collagen fibers during the progression of induced experimental periodontitis in rats. Material and method Twelve Wistar rats were distributed into groups: Control (C), 14-days Experimental Periodontitis (PE-14d), 21-days Experimental Periodontitis (PE-21d) and 42-days Experimental Periodontitis (PE-42d). At day 0, the animals of group C were euthanized. At the same day, the remaining animals were submitted to the installation of a cotton ligature around the lower left first molar for the induction of experimental periodontitis. The animals were euthanized at 14 (PE-14d), 21 (PE-21d) and 42 (PE-42d) days after the installation of ligature. Histological processing of the hemi-mandibles was performed and the sections underwent histochemical reaction using picro-sirius red. The descriptive qualitative analysis was performed under polarized light microscopy, in the dental furcation region, evidencing the fibers of the periodontal ligament. Result Group C exhibited thick and oriented bundles of mature collagen fibers, consistent with a normal appearance. The groups with experimental periodontitis exhibited severe tissue disruption, with immature and thinner collagen fibers, with such conditions being more exacerbated in the PE-14d and PE-21d groups. Conclusion The early stages of periodontitis present acute response, and therefore result in rapid destruction of periodontal support tissues and potentially impair fibrillogenesis and collagen restructuring in the periodontal ligament.

Resumo Introdução A periodontite é uma doença infecto-inflamatória, resultante da disbiose microbiana e da resposta do hospedeiro, que leva à destruição dos tecidos de suporte dentário, inclusive das fibras colágenas periodontais, podendo culminar na perda do elemento dental. Objetivo Avaliar o comportamento das fibras colágenas periodontais durante a progressão da periodontite experimental induzida em ratos. Material e método Doze ratos Wistar foram distribuídos nos grupos: Controle (C), Periodontite Experimental 14-dias (PE-14d), Periodontite Experimental 21-dias (PE-21d) e Periodontite Experimental 42-dias (PE-42d). No dia 0, os animais do grupo C foram eutanasiados. Neste mesmo dia, os animais remanescentes foram submetidos à instalação de uma ligadura de algodão ao redor do primeiro molar inferior esquerdo para indução da periodontite experimental. Tais animais foram eutanasiados aos 14 (PE-14d), 21 (PE-21d) e 42 (PE-42d) dias após a instalação da ligadura. Executou-se o processamento histológico das hemimandíbulas e as secções foram submetidas à reação histoquímica pelo vermelho picro-sirius. A análise qualitativa descritiva foi realizada sob microscopia de luz polarizada, na região de furca dental, evidenciando as fibras do ligamento periodontal. Resultado O grupo C exibiu feixes espessos e orientados de fibras colágenas maduras, condizentes com aspecto de normalidade. Os grupos com periodontite experimental exibiram desestruturação tecidual severa, com fibras colágenas imaturas e de menor espessura, sendo tais condições mais exacerbadas nos grupos PE-14d e PE-21d. Conclusão As fases iniciais da periodontite apresentam caráter agudo e, portanto, resultam na rápida destruição dos tecidos periodontais de suporte, prejudicando potencialmente a fibrilogênese e a reestruturação do colágeno no ligamento periodontal.

Abstract Periodontal disease (gingivitis and periodontitis) is an inflammatory process caused by the activity of pathogenic bacteria and their products on the gingival sulcus, with the consequent activation of the immune response. Saliva and crevicular fluid contain a wide variety of enzymes and antimicrobial factors that are in contact with the supragingival and subgingival region, including β-defensins (hBDs). hHBDs are non-glycosylated, cysteine-rich cationic peptides produced by epithelial cells with antimicrobial and immunoregulatory effects, thus contributing to maintaining homeostasis in periodontal tissues. The changes in the microbiota and the immune response from a healthy periodontium to gingivitis and, finally, to periodontitis are complex. Their severity depends on a dynamic balance between bacteria associated with plaque, genetic and environmental factors. Recent advances have made it possible to understand the implication of hBDs in the detection, diagnosis, and therapy of periodontal disease and the relationship between periodontitis and other inflammatory conditions. This review aims to describe the effect of hBDs on the immune response and its use as a possible marker of the inflammatory activity of the periodontal disease.

Resumen La enfermedad periodontal (gingivitis y periodontitis) es un proceso inflamatorio ocasionado por la actividad de bacterias patógenas y sus productos sobre el surco gingival, con la consecuente activación de la respuesta inmunitaria. La saliva y el fluido crevicular contienen una gran variedad de enzimas y factores antimicrobianos que están en contacto con la región supragingival y subgingival; entre ellos, las β-defensinas (hBDs). Las hBDs son péptidos catiónicos no glicosilados ricos en cisteína, producidos por las células epiteliales; tienen efecto antimicrobiano e inmunorregulador; de esta forma, contribuyen al mantenimiento de la homeostasis en los tejidos periodontales. Los cambios en la microbiota y en la respuesta inmunitaria de un periodonto sano a gingivitis y, finalmente, a periodontitis, es compleja. Su severidad depende de un equilibrio dinámico entre las bacterias asociadas a la placa, factores genéticos y ambientales. Los avances recientes han permitido comprender la implicación de las hBDs en la detección, el diagnóstico y la terapéutica de la enfermedad periodontal, así como la relación que hay entre la periodontitis y otras enfermedades inflamatorias. El objetivo de esta revisión es describir el efecto de las hBDs en la respuesta inmunitaria y su utilización como marcadores de la actividad inflamatoria de la enfermedad periodontal.

RESUMO A cárie dentária e suas complicações, condições periodontais e processos infecciosos pós-extração são as causas mais comuns para que os pacientes frequentem serviços de emergência estomatológicas. Estudar sua incidência e os recursos exigidos por seus tratamentos é necessário para a organização de serviços estomatológicos. Identificar as emergências estomatológicas de acordo com as causas que a originam na Policlínica 2 de Manzanillo entre abril e setembro de 2020, durante a situação epidemiológica causada pelo COVID-19, tem sido o objetivo do nosso trabalho. Utilizou-se o método de estudo transversal descritivo em pacientes que foram aos serviços estomatológicos da policlínica 2 em Manzanillo para emergências entre abril e setembro de 2020.O universo era composto por 709 pacientes. O mês de maior fluxo de emergências estomatológicas foi maio com 254 pacientes, predominando entre eles o sexo feminino com 51,9%, en quanto a cárie dentária e suas complicações foi a causa para a qual mais pacientes compareceram, com 82,5%. Das doenças da polpa, a hiperemia da polpa predominou com 361 pacientes para 61,7%, e das doenças periapical foi o abscesso alveolar com 102 casos, para 17,4%. Durante o COVID-19, os serviços estomatológicos mantiveram sua vitalidade por meio de consultas de emergência estomática, cárie dentária e condições periodontais foram as doenças com maior incidência, sendo a hiperemia da polpa aquela que predominou dentro da patologia da polpa e abscesso alveolar agudo dentro do periapical.

ABSTRACT Tooth decay and its complications, periodontal conditions and post-extraction infectious processes are the most common causes so patients attend stomatological emergency services. Studying their incidence and the resources demanded by their treatments is necessary to organize stomatological services. Identifying the stomatological emergencies according to the causes that originate it in the Polyclinic 2 of Manzanillo between April and September 2020, during the epidemiological situation caused by COVID-19, has been the objective of our work. We used the cross-sectional descriptive study method in patients who went to the stomatological services of polyclinic 2 in Manzanillo for emergencies between April and September 2020. The universe consisted of 709 patients. The month of greatest influx of stomatological emergencies was May with 254 patients, predominating among them the female sex with 51.9%, while dental caries and its complications was the cause for which more patients attended, with 82.5%. Of the pulp diseases, pulp hyperemia predominated with 361 patients for 61.7%, and of the periapical diseases it was the alveolar abscess with 102 cases, for 17.4%. During COVID-19, stomatological services maintained their vitality through stomatological emergency consultations, dental caries and periodontal conditions were the diseases with the highest incidence, with pulp hyperemia being the one that predominated within the pulp pathology and acute alveolar abscess within the periapical.

RESUMEN La caries dental y sus complicaciones, las afecciones del periodonto y los procesos infecciosos post-extracción constituyen las causas más comunes por lo que los pacientes asisten a los servicios de urgencia estomatológica. Estudiar su incidencia y los recursos que demandan sus tratamientos es necesario para organizar los servicios estomatológicos. Identificar las urgencias estomatológicas de acuerdo a las causas que lo originan en el Policlínico 2 de Manzanillo entre abril y septiembre de 2020, durante la situación epidemiológica causada por la COVID-19, ha sido el objetivo de nuestro trabajo. Utilizamos el método de estudio descriptivo transversal en pacientes que acudieron por urgencia a los servicios estomatológicos del policlínico 2 de Manzanillo entre los meses abril a septiembre del 2020. El universo estuvo constituido por 709 pacientes. El mes de mayor afluencia de urgencias estomatológicas fue mayo con 254 pacientes, predominando entre ellos el sexo femenino con 51,9%, mientras que la caries dental y sus complicaciones fue la causa por la que más acudieron los pacientes, con un 82,5%. De las enfermedades pulpares fue la hiperemia pulparla que predominó con 361 pacientes para un 61,7%, y de las enfermedades periapicales fue el absceso alveolar con102 casos, para un 17,4%. Durante la COVID-19 los servicios estomatológicos mantuvieron su vitalidad a través de las consultas de urgencias estomatológicas, la caries dental y las afecciones del periodonto fueron las enfermedades de mayor incidencia, siendo la hiperemiapulpar la que predomino dentro de la patología pulpar y el absceso alveolar agudo dentro de la periapical.

RESUMEN: A pesar de los efectos reportados del tabaco sin humo (TS) sobre el periodonto y la alta prevalencia del uso de TS en poblaciones rurales y en hombres, los estudios sobre este tema específico son limitados. El propósito de esta investigación transversal fue medir el producto final de la peroxidación lipídica (como producto final del estrés oxidativo), es decir, malondialdehído (MDA) en la saliva de pacientes con gingivitis, periodontitis crónica y evaluar la influencia del tabaco sin humo en el malondialdehído salival (S-MDA). Se incluyeron en el estudio un total de 30 pacientes con gingivitis, 30 con periodontitis crónica y 30 masticadores de tabaco sin humo con periodontitis crónica y 30 sujetos periodontalmente sanos. Se registraron el índice de placa (PI), el índice gingival (GI), la profundidad de la bolsa de sondeo (PD) y la pérdida de adherencia clínica (CAL), seguidos de la recogida de muestras de saliva estimuladas. Los niveles de MDA en saliva se evaluaron mediante espectrofotometría UV. Hubo un aumento estadísticamente significativo en los niveles de MDA en saliva en gingivitis, periodontitis crónica y en masticadores de tabaco sin humo con periodontitis crónica en comparación con el grupo sano. Los niveles más altos de MDA en saliva en el grupo de gingivitis, periodontitis crónica y masticadores de tabaco sin humo con periodontitis crónica reflejan un aumento de la actividad de los radicales de oxígeno durante la inflamación periodontal.

ABSTRACT: Despite the reported effects of smokeless tobacco (ST) on the periodontium and high prevalence of ST use in rural populations and in males studies on this specific topic are limited. The purpose of this cross-sectional investigation was to measure lipid peroxidation (as an end product of oxidative stress) end product i.e. Malondialdehyde (MDA) in saliva of patients with gingivitis, chronic periodontitis and to assess the influence of smokeless tobacco on Salivary Malondialdehyde (S-MDA). Total 30 patients with gingivitis, 30 with chronic periodontitis and 30 Smokeless Tobacco Chewers with Chronic Periodontitis and 30 periodontally healthy subjects were included in the study. Plaque Index (PI), Gingival Index (GI), Probing Pocket Depth (PD), and Clinical Attachment Loss (CAL) were recorded followed by stimulated Saliva sample collection. Salivary MDA Levels were assessed by UV Spectrophotometry. There was a statistically significant increase in the salivary MDA levels in gingivitis, chronic periodontitis and in smokeless tobacco chewers with chronic periodontitis when compared with healthy group. Higher salivary MDA levels in gingivitis group, chronic periodontitis, and smokeless tobacco chewers with chronic periodontitis reflects increasedoxygen radical activity during periodontal inflammation.

ABSTRACT: In patients with periodontitis, pathologic tooth migration is a consequence of loss of periodontal support. The following case report addresses the periodontal and orthodontic treatment of a patient with periodontitis and pathologic tooth migration. The protocol used was the protocol of the Orthodontics and Periodontics Unit of the Faculty of Dentistry of the University of Chile. The periodontal stability has been maintained for at least 6 years after the end of orthodontic treatment, achieving functionality and aesthetics of the natural dentition.

RESUMEN: En pacientes con periodontitis, la migración dentaria patológica es una consecuencia de la pérdida de soporte periodontal. El siguiente reporte de caso aborda el tratamiento periodontal y ortodóncico de una paciente con periodontitis y migración dentaria patológica. El protocolo utilizado fue el protocolo de la Unidad de Ortodoncia y Periodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile. La estabilidad periodontal se ha mantenido por al menos 6 años luego de finalizado el tratamiento de ortodoncia logran-do funcionalidad y estética de la dentición natural.

ABSTRACT Introduction: Dermatomyositis is a multisystemic disease of probable autoimmune etiology. This disease is characterized by the appearance of bucomaxillofacial manifestations such as involvement of the temporomandibular joint, secondary with its respective manifestations and periodontitis, among others. Objective: To identify the main oral and maxillofacial manifestations that can occur in patients diagnosed with dermatomyositis. Methods: An observational, descriptive, case series study was carried out in patients diagnosed with dermatomyositis. 20 patients with oral and maxillofacial manifestations, diagnosed with dermatomyositis. Guided observation and documentary review were used as investigative techniques to identify the presence of manifestations. Results: The intraoral location where the most manifestations occurred was in the protective periodontium for 41.8%, in the extraoral the labial region, with 28%, 16 patients presented alterations in the temporomandibular joint, which represented 80%, patients with periodontal disease predominated with 100%. Conclusions: Lesions in the protective periodontium predominated, there was no great extraoral involvement, 16 patients presented alteration in the temporomandibular joint, the intra-oral injury that was most evident was periodontopathy.

RESUMEN Introducción: La dermatomiositis es una enfermedad multisistémica de probable etiología autoinmune. Esta enfermedad se caracteriza por la aparición de manifestaciones bucomaxilofaciales como afectación de la articulación temporomandibular, secundario con sus respectivas manifestaciones y periodontitis entre otras. Objetivo: Identificar las principales manifestaciones bucomaxilofaciales que se pueden presentar en los pacientes diagnosticados con dermatomiositis. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de serie de casos, en 20 pacientes diagnosticados con dermatomiositis y manifestaciones bucomaxilofaciales. Se utilizó la observación dirigida y la revisión documental como técnicas de investigación para identificar la presencia de manifestaciones. Resultados: La mayor cantidad de manifestaciones fueron intrabucales y las más frecuentes afectaron el periodonto de protección (41,8 %), le siguieron las extrabucales en la región labial (28 %). Un total de 16 pacientes tuvieron alteraciones en la articulación temporomandibular, lo que representó un 80 %, y todos los pacientes presentaron periodontopatías (100 %). Conclusiones: En los pacientes con dermatomiositis, predominaron las lesiones en el periodonto de protección, y no hubo gran afectación extrabucal; 16 pacientes presentaron alteración en la articulación temporomandibular, y la lesión intrabucal que más se evidenció fue la periodontopatía.

SUMMARY: The aim of the article was to study changes in periodontal tissues in rats with spontaneous periodontitis (SP) and to evaluate the effect of hyaluronic acid (HA) on the state of the periodontium. Wistar rats with signs of SP were divided into 6 groups: 1) intact group; 2) intact animals with HA “HD-1,0 MDa”; 3) SP group; 4) SP with HA “S-2,4 MDa”; 5) SP with HA “ST-2,4 MDa”; 6) SP with HA “HD-1,0 MDa”. The study of the periodontium rats with SP noted the main structural changes (collagen reduction, resorption of alveolar bone, dilatation and stasis of the vessels of the periodontium, gingival papilla and tooth pulp), which were assessed as moderate. Morphological evidence of inflammation was infiltration of neutrophils into the connective tissue of the gums, without the formation of abscesses. Local administration of HA did not cause additional structural damage in periodontal tissues of rats with SP, but also did not affect changes in the microvascular system of periodontium and tooth pulp, periodontal ligaments, only a tendency to inhibit alveolar bone resorption in rats was noted. One can consider the tendency to improve the condition of periodontal tissues in the group of rats injected with high molecular HA and HA with mannitol (2.4 MDa).

RESUMEN: El objetivo del artículo fue estudiar los cambios en los tejidos periodontales en ratas con periodontitis espontánea (PE) y evaluar el efecto del ácido hialurónico (HA) sobre el estado del periodonto. Las ratas Wistar con signos de PE se dividieron en 6 grupos: 1) grupo intacto; 2) animales intactos con HA “HD-1,0 MDa”; 3) grupo PE; 4) PE con HA “S-2,4 MDa”; 5) PE con HA “ST-2,4 MDa”; 6) PE con HA “HD-1,0 MDa”. En las ratas con PS se observaron los principales cambios estructurales (reducción de colágeno, reabsorción del hueso alveolar, dilatación y estasis de los vasos del periodonto, papila gingival y pulpa dentaria), que fueron evaluados como moderados. La evidencia morfológica de inflamación fue la infiltración de neutrófilos en el tejido conectivo de las encías, sin la formación de abscesos. La administración local de HA no causó daño estructural adicional en los tejidos periodontales de las ratas con PE, pero tampoco se produjo cambios en el sistema microvascular del periodonto y en la pulpa dental y ligamentos periodontales.Se observó una tendencia a inhibir la resorción del hueso alveolar. Se puede considerar la tendencia a mejorar el estado de los tejidos periodontales en el grupo de ratas inyectadas con HA de alto peso molecular y HA con manitol (2,4 MDa).

Resumen: A nivel mundial el carcinoma renal constituye el 3% de todas las formas de cáncer en el cuerpo humano. Su comportamiento biológico es variable dependiendo de la biología de cada individuo; tiende a realizar metástasis a sitios contiguos como glándulas suprarrenales, hígado, pulmón, hueso, ganglios linfáticos sin embargo la presentación a distancia en cavidad bucal es poco frecuente más aún en encía insertada. Las lesiones granulomatosas del periodonto incluyen granulomas piógenos, granulomas de células gigantes entre otros. El objetivo principal de este caso clínico es describir las características clínicas e histopatológicas de las metástasis a cavidad bucal como lesiones granulomatosas. Se presenta el caso de una paciente femenina de 60 años de edad con antecedente de carcinoma renal de células papilares en riñón derecho tratado mediante nefrectomía en el año 2017, en el año 2019 presenta metástasis a pulmón izquierdo y a cavidad bucal. En la actualidad se encuentra bajo protocolo de tratamiento para metástasis de células claras renales.

Abstract: Worldwide, renal carcinoma constitutes 3% of all forms of cancer in the human body. Its biological behavior is variable depending on the biology of each individual; it tends to metastasize to contiguous sites such as adrenal glands, liver, lung, bone, lymph nodes, however, remote presentation in the oral cavity is less frequent, even in inserted gums. Granulomatous lesions of the periodontium include pyogenic granulomas, giant cell granulomas among others. The main objective of this clinical case is to describe the clinical and histopathological characteristics of oral cavity metastases as granulomatous lesions. The case of a 60-year-old female patient with a history of renal cell papillary carcinoma in the right kidney treated by nephrectomy in 2017 is presented, in 2019 she presented metastases to the left lung and oral cavity. It is currently under treatment protocol for renal clear cell metastases.

ABSTRACT: New conceptual models for health education emphasize content and context relevance for significant therapeutic interventions. Students should actively be involved in learning. One way to promote this are the active learning methodologies. Students educated by Reverse Classroom (RC) and Problem Based Learning (PBL) exhibit superior professional skills and effective learning. According to Honey-Alonso(H-A), there are four learning styles: Theorists (T) Pragmatists (P) Reflective (R) and Actives (A). The objective was to apply active methodologies in professionals, knowing their learning style, while they are students in a specialty program. The Periodontics program at the Dental School, Universidad de Chile, has a rehabilitation unit (RU). Between 2009 and 2019 the programme had 67 students, 31 agreed to participate signing the consent form. RC and PBL were applied in RU for the following contents: Caries Risk assessment, ferrule, muscle deprogramming, occlusal adjustment, teeth retention and implant site selection. First and last PBL presentations were compared categorizing disciplinary and interdisciplinary contents in contexts. At the same time, the HA questionnaire was applied to all participants. Collected data was analyzed in SPSS v.21 program. For the variables disciplinary, interdisciplinary contents, t test was applied with significance ≤ 0.05. The cohort n=31; 14 women (mean 30 years), 17 men (mean29 years). Basel HA = 20(P) and 11(T). Final H A = 8 (A), 3 (P),17 (R), 3(T). Median for disciplinary contents at basal was 8.1 and final was 13.71, p=0.00. Median for interdisciplinary contents at basal was 2.48 and at final was 13.19, p=0.00. Median differences for disciplinary contents final- basal = 5.63, for interdisciplinary contents final-basal= 10.71, p=0.00. All students engage actives methodologies, regardless of their learning style significantly increased more interdisciplinary contents in context for clinical decision making.

RESUMEN: Nuevos modelos de educación en salud, enfatizan la importancia del contexto y contenidos para la implementación de acciones significativas en terapéutica. Los estudiantes deben involucrarse activamente en su aprendizaje. Una manera de estimular este cambio son las metodologías activas de educación. Estudiantes educados mediante Aula Reversa (AR) y Aprendizaje Basado en Problemas (ABP) han demostrado destrezas profesionales superiores y aprendizaje efectivo. Según Honey-Alonso, hay cuatro estilos de aprendizaje: Teórico (T), Pragmáticos (P), Reflexivos (R) y Activos (A). Propósito: Implementar metodologías activas para profesionales, conociendo su estilo de aprendizaje, cuando cursan un programa de especialización. El programa de especialización en periodoncia de la Facultad de Odontología de la U. de Chile, posee la unidad de rehabilitación en periodonto reducido (URPR). Entre 2009-2019 tuvo 67 estudiantes, 31firmaron consentimiento informado. En URPR se implementó AR y ABP para: gestión del riesgo cariogénico, ferulización, desprogramación, ajuste oclusal, retención de dientes y selección de sitio para implantes. Se compararon la primera y última entrega de los ABP’s categorizando contenidos disciplinares e interdisciplinares. En los mismos tiempos se aplicó el cuestionario Honey-Alonso (H-A). Se registraron los tiempos de la actividad. Datos analizados en SPSS v.21. Para la variable contenidos disciplinares e interdisciplinares se utilizó la prueba t de student, ≤ 0,05. La cohorte n=31, 14 mujeres y 17 hombres. H-A inicial= 20 (P) y 11(T); H-A final = 17 (R), 8 (A), 3 (P) y 3(T). La media de contenidos disciplinares iniciales (I)= 8,10 y finales(F)=13,71; p=0,000. La media de contenidos interdisciplinares I= 2,48 y F=13,19; p= 0,000. Diferencias de medias contenidos disciplinares F-I= 5,61; interdisciplinaresF-I= 10,71 p= 0,000. Todos los estudiantes fueron capaces de desarrollar metodologías activas, independiente de su estilo de aprendizaje y aumentaron significativamente más contenidos interdisciplinarios en contexto, para la toma de decisiones clínicas.

ABSTRACT Background: bruxism is a very frequent masticatory system disorder characterized by clenching or grinding the teeth. It has different consequences for various structures such as periodontal tissues, which can be evidenced clinically and radiographically. Objective: to describe the radiographic manifestations in bruxopathic patients. Methods: an observational descriptive cross-sectional study was carried out between the months of September 2018 to May 2019. The study universe consisted of 93 patients from which a sample of 72 was selected by a simple random probabilistic method. Results: a high number of patients manifested a widening of the periodontal space, which in turn had a high incidence in the female sex. The predominant form of bruxism was centric. The majority of the patients presented periodontal affectations and in these, the widening of the periodontal space and the partial or total loss of the alveolar cortex had the same behavior. Conclusions: most of the examined patients showed to some extent radiographic signs due to the action exerted by the traumatic forces characteristic of bruxism on the tissues that make up the insertion periodontium.

RESUMEN Fundamento: el bruxismo es un trastorno del sistema masticatorio muy frecuente que se caracteriza por apretar o rechinar los dientes. El mismo tiene disímiles consecuencias para diversas estructuras tales como los tejidos periodontales, lo cual puede ser evidenciado de forma clínica y radiográfica. Objetivo: caracterizar las manifestaciones radiográficas en pacientes bruxópatas. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo transversal entre los meses de septiembre de 2018 a mayo de 2019. El universo de estudio fue conformado por 93 pacientes de los cuales se seleccionó una muestra de 72 por el método probabilístico aleatorio simple. Resultados: un elevado número de los pacientes manifestaron ensanchamiento del espacio periodontal lo cual tuvo a su vez una alta incidencia en el sexo femenino. La forma predominante de bruxismo fue el céntrico. La mayoría de los pacientes presentó afectaciones periodontales y en estos el ensanchamiento del espacio periodontal y la pérdida parcial o total de la cortical alveolar el mismo comportamiento. Conclusiones: la mayor parte de los pacientes examinados manifestaron en alguna medida signos radiográficos debido a la acción que ejercen las fuerzas traumáticas propias del bruxismo en los tejidos que componen el periodonto de inserción.

Abstract Introduction. Pregnancy constitutes a particular systemic condition that modifies oral and dental conditions. The tooth and the supporting and supporting tissues, the oral mucosa, among others, are direct targets that can be affected, for this reason, the changes that occur in pregnant women that condition the appearance or development of oral diseases must be taken into account. Objective. The objective of this study is to review the evidence in the literature and determine the factors that contribute to the appearance of oral disorders related to tooth loss during pregnancy. Materials and methods. A review of the literature was carried out on the main causes for which pregnant women lose teeth, as well as the main dental recommendations during this period. 20 articles were chosen; A search was performed using Medline, PubMed, Elsevier, Scielo. Results. The search of the databases analyzed 20 articles which were used for this study 4 where the main causes of tooth loss in pregnant women are determined, which are dental caries, salivary PH, changes in the periodontium and poor dietary habits and hygienic. Conclusions. Dental care is a safe and effective procedure throughout the pregnancy. Dentists must educate the pregnant patient about the importance of oral health, for her and her son, they must be warned about common oral manifestations and oral hygiene to avoid tooth loss during the gestation period, otherwise the results on your oral health will be negative.

Resumen Introducción. El embarazo constituye una condición sistémica particular que modifica las condiciones bucodentales. El diente y los tejidos de soporte y sostén, la mucosa bucal entre otros, constituyen blancos directos que pueden afectarse, por este motivo se deben tener en cuenta las transformaciones ocurridas en las gestantes que condicionan la aparición o desarrollo de enfermedades bucales. Objetivo. El objetivo de este estudio es revisar la evidencia en la bibliografía y determinar los factores que contribuyen a la aparición de alteraciones bucales relacionadas con la pérdida de dientes durante el embarazo. Material y métodos. Se realizó una revisión de la literatura sobre las principales causas por las cuales las mujeres embarazadas pierden dientes, así como las principales recomendaciones odontológicas durante este periodo. Se eligieron 20 artículos; se realizó una búsqueda a partir de Medline, PubMed, Elsevier, Scielo. Resultados. La búsqueda en las bases de datos se analizaron 20 artículos los cuales se usaron para este estudio 4 donde se determinan las principales causas de pérdida de dientes en mujeres gestante, que son caries dental, PH salival, alteraciones del periodonto y malos hábitos dietéticos e higiénicos. Conclusiones. El cuidado dental es un procedimiento seguro y eficaz durante todo el embarazo. Los dentistas deben educar a la paciente embarazada sobre la importancia de la salud bucal, para ella y su hijo, deben ser advertidas sobre las manifestaciones orales comunes y la higiene oral para evitar pérdida de dientes durante el periodo de gestación, de lo contrario los resultados en su salud oral serán negativos.