Abstract Introduction: The American Cancer Society (ACS) recommends guidelines to improve the quality of life and survival of cancer survivors, but adherence is low worldwide, and there are no data in Uruguay. Objective: To evaluate the adherence of cancer survivors in Uruguay to the five healthy behavior guidelines recommended by the ACS at the Hospital de Clínicas and the Hospital Departamental de Soriano. Materials and Methods: Observational and prospective study with 288 patients with early-stage cancer (I-III). A questionnaire on healthy habits was used. Patients were classified into low (0-2), moderate (3), and high adherence (4-5). Relationships between adherence and demographic and clinical variables were analyzed using R software. Results: A total of 288 patients were included, 15% consumed enough fruits and vegetables, 63,5% maintained a BMI <30, 32.3% achieved the recommended physical activity, 80.6% did not smoke, and 95,5% did not drink alcohol excessively. Adherence was low in 42%, moderate in 29,5%, and high in 28.5%, being higher among young people (p=0,009), women (p=0,004), patients with higher educational level (p<0,001), and those diagnosed at earlier stages (p=0.009). Conclusions: Most survivors followed the recommendations to abstain from smoking and moderate alcohol consumption, but one-third had a BMI above the recommended level, two-thirds did not reach the recommended level of physical activity, and 85% did not consume the recommended amount of fruits and vegetables. Adherence was lower in older patients, men, those with stage III cancer, and those with lower educational levels, suggesting the need for specific interventions.

Resumo Introdução: A Sociedade Americana do Câncer (ACS) recomenda diretrizes para melhorar a qualidade de vida e a sobrevida dos sobreviventes de câncer, porém a adesão é baixa a nível mundial e não existem dados no Uruguai. Objetivo: Avaliar a adesão dos sobreviventes de câncer no Uruguai às cinco diretrizes de comportamento saudável da ACS no Hospital de Clínicas e no Hospital Departamental de Soriano. Materiais e métodos: Estudo observacional e prospectivo com 288 pacientes com câncer em estágios iniciais (I-III). Foi utilizado um questionário sobre hábitos saudáveis. Os pacientes foram classificados em baixa adesão (0-2), moderada (3) e alta adesão (4-5). Foram analisadas as relações entre a adesão e variáveis demográficas e clínicas utilizando o software R. Resultados: Foram incluídos 288 pacientes, 15% consumiram frutas e vegetais suficientes, 63,5% mantiveram um IMC <30, 32,3% alcançaram o nível recomendado de atividade física, 80,6% não fumavam e 95,5% não consumiam álcool em excesso. A adesão foi baixa em 42%, moderada em 29,5% e alta em 28,5%, sendo maior entre jovens (p=0,009), mulheres (p=0,004), pacientes com maior nível educacional (p<0,001) e em estágios iniciais (p=0,009). Conclusões: A maioria dos sobreviventes seguiu as recomendações para não fumar e moderar o consumo de álcool, mas um terço apresentou IMC superior ao recomendado, dois terços não atingiram o nível de atividade física e 85% não consumiram as frutas e vegetais recomendados. A adesão foi menor em pacientes mais velhos, homens, em estágios III e com menor nível educacional, sugerindo a necessidade de intervenções específicas.

Resumen Introducción: La Sociedad Americana del Cáncer (ACS) recomienda pautas para mejorar la calidad de vida y supervivencia de los sobrevivientes de cáncer, pero la adherencia es baja a nivel mundial y no hay datos en Uruguay. Objetivo: Evaluar la adherencia de los sobrevivientes de cáncer en Uruguay a las cinco pautas de comportamiento saludable de la ACS en el Hospital de Clínicas y el Hospital Departamental de Soriano. Materiales y métodos: Estudio observacional y prospectivo con 288 pacientes de cáncer precoz (I-III). Se utilizó un cuestionario sobre hábitos saludables. Los pacientes fueron clasificados en baja (0-2), moderada (3) y alta adherencia (4-5). Se analizaron relaciones entre adherencia y variables demográficas y clínicas usando el software R. Resultados: Se incluyeron 288 pacientes, 15% consumió suficientes frutas y verduras, 63,5% mantuvo un IMC <30, 32,3% logró la actividad física recomendada, 80,6% no fumaba y 95,5% no bebía alcohol en exceso. La adherencia fue baja en 42%, moderada en 29,5% y alta en 28,5%, siendo mayor entre jóvenes (p=0,009), mujeres (p=0,004), pacientes con mayor nivel educativo (p<0,001) y en estadios tempranos (p=0,009). Conclusiones: La mayoría de los sobrevivientes siguieron las recomendaciones para no fumar y moderar el consumo de alcohol, pero un tercio tenía un IMC superior al recomendado, dos tercios no alcanzaban el nivel de actividad física y el 85% no consumía las frutas y verduras recomendadas. La adherencia fue menor en pacientes mayores, hombres, con estadios III y menor nivel educativo, sugiriendo necesidad de intervenciones específicas.

Introduction: In Uruguay, the Richmond Agitation Sedation Scale (RASS) and the Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU) are not part of routine clinical practice. In 2015, a study conducted in the intensive care unit (ICU) at Hospital Pasteur reported an 80% incidence of delirium in patients undergoing invasive mechanical ventilation (IMV), along with limited use of the RASS and CAM-ICU tools. In response, the “For a Delirium-Free ICU” program was launched in 2016 to train healthcare professionals through educational interventions. This study, conducted in 2017, aimed to evaluate the impact of the training program. Objectives: The primary objective of the study was to assess the improvement in the application of the RASS and CAM-ICU tools after the implementation of the educational program. Additionally, the study sought to analyze the incidence of delirium, identify its risk factors, evaluate its relationship with hospital length of stay and mortality, and compare the 2017 delirium incidence with the 2015 results. Methods: A descriptive, prospective study was conducted on patients admitted to the ICU at Hospital Pasteur between March 1 and May 31, 2017. The use of the RASS and CAM-ICU tools was evaluated, and delirium was diagnosed using a positive CAM-ICU. Results: The use of diagnostic tools showed significant improvement: RASS was applied to 100% of patients (225/225), and CAM-ICU was used in 91.6% (206/209). The average compliance rates were 0.54 (SD 0.3) for RASS and 0.70 (SD 0.4) for CAM-ICU. The incidence of delirium in patients with IMV was 79%. Risk factors for delirium included age ≥ 65 years (OR 7.56 [CI 3.34–17.1]), IMV (OR 3.46 [CI 1.15–10.4]), and the number of sedation days (OR 1.88 [CI 1.19–2.96]). Conclusions: The training program significantly increased the use of the RASS and CAM-ICU diagnostic tools in the ICU at Hospital Pasteur. However, the high incidence of delirium remained unchanged compared to the 2015 results. These findings highlight the need to continue educating and training healthcare professionals to improve the detection and management of delirium in clinical practice.

Resumo Introdução: No Uruguai, a Richmond Agitation Sedation Scale (RASS) e o Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU) não fazem parte da prática clínica habitual. Em 2015, um estudo realizado na unidade de terapia intensiva (UTI) do Hospital Pasteur revelou uma incidência de delirium de 80% em pacientes sob ventilação mecânica invasiva (VMI), juntamente com um uso limitado das ferramentas RASS e CAM-ICU. Em resposta, o programa “Por uma UTI sem Delirium” foi lançado em 2016 para capacitar os profissionais de saúde por meio de intervenções educativas. Este estudo, realizado em 2017, teve como objetivo avaliar o impacto do programa de capacitação. Objetivos: O objetivo principal foi avaliar a melhora na aplicação das ferramentas RASS e CAM-ICU após a implementação do programa educativo. Adicionalmente, buscou-se analisar a incidência de delirium, identificar seus fatores de risco, avaliar sua relação com o tempo de internação hospitalar e a mortalidade, e comparar a incidência de delirium de 2017 com os resultados de 2015. Métodos: Um estudo descritivo e prospectivo foi realizado em pacientes internados na UTI do Hospital Pasteur entre 1° de março e 31 de maio de 2017. Foi avaliado o uso das ferramentas RASS e CAM-ICU, e o diagnóstico de delirium foi feito por meio de CAM-ICU positivo. Resultados: O uso das ferramentas diagnósticas mostrou um aumento significativo: o RASS foi aplicado em 100% dos pacientes (225/225), enquanto o CAM-ICU foi utilizado em 91,6% (206/209). As taxas médias de adesão foram de 0,54 (DP 0,3) para o RASS e 0,70 (DP 0,4) para o CAM-ICU. A incidência de delirium em pacientes sob VMI foi de 79%. Os fatores de risco associados ao delirium incluíram idade ≥ 65 anos (OR 7,56 [IC 3,34–17,1]), uso de VMI (OR 3,46 [IC 1,15–10,4]) e número de dias de sedação (OR 1,88 [IC 1,19–2,96]). Conclusões: O programa de capacitação aumentou significativamente o uso das ferramentas diagnósticas RASS e CAM-ICU na UTI do Hospital Pasteur. No entanto, a alta incidência de delirium permaneceu inalterada em relação aos resultados de 2015. Esses achados destacam a necessidade de continuar a educação e o treinamento dos profissionais de saúde para melhorar a detecção e o manejo do delirium na prática clínica.

Resumen Introducción: En Uruguay, la Richmond Agitation Sedation Scale (RASS) y el Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU) no forman parte de la práctica clínica habitual. En 2015, un estudio realizado en la unidad de cuidados intensivos (UCI) del Hospital Pasteur evidenció una incidencia de delirium del 80% en pacientes con ventilación mecánica invasiva (VMI) y un uso limitado de las herramientas RASS y CAM-ICU. En respuesta a estos hallazgos, en 2016 se implementó el programa Por una UCI sin delirium, cuyo objetivo fue capacitar a los profesionales de la salud a través de intervenciones educativas. En 2017 se llevó a cabo el presente estudio para evaluar el impacto de este programa de capacitación. Objetivos: El estudio tuvo como objetivo principal evaluar la mejora en la aplicación de las herramientas RASS y CAM-ICU tras la implementación del programa educativo. Adicionalmente, se buscó analizar la incidencia de delirium, identificar sus factores de riesgo, evaluar su relación con la duración de la estadía hospitalaria y la mortalidad, y comparar la incidencia de delirium con los resultados obtenidos en 2015. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y prospectivo en pacientes ingresados en la UCI del Hospital Pasteur entre el 1 de marzo y el 31 de mayo de 2017. Se evaluó el uso de las herramientas diagnósticas RASS y CAM-ICU, y se diagnosticó delirium mediante un CAM-ICU positivo. Resultados: El uso de las herramientas diagnósticas mostró un aumento significativo: el RASS se aplicó en el 100% de los pacientes (225/225), mientras que el CAM-ICU se utilizó en el 91,6% (206/209). El cumplimiento promedio fue de 0,54 (DE 0,3) para el RASS y 0,70 (DE 0,4) para el CAM-ICU. La incidencia de delirium en pacientes con VMI fue del 79%. Los factores de riesgo asociados con el delirium incluyeron la edad mayor o igual a 65 años (OR 7,56 [IC 3,34–17,1]), el uso de VMI (OR 3,46 [IC 1,15–10,4]) y el número de días de sedación (OR 1,88 [IC 1,19–2,96]). Conclusiones: El programa de capacitación implementado incrementó de manera notable el uso de las herramientas diagnósticas RASS y CAM-ICU en la UCI del Hospital Pasteur. Sin embargo, la alta incidencia de delirium se mantuvo sin cambios significativos respecto a los resultados de 2015. Estos hallazgos destacan la necesidad de continuar con la educación y la capacitación del personal de salud para mejorar la detección y el manejo del delirium en la práctica clínica.

Abstract This is the first national report of a fatal wound caused by a compressed air weapon projectile. Objective: To raise awareness of the risks posed by this type of weaponry and the need for its regulation. Case report: During a gathering of adolescents in a rural area, one of them fired a compressed air rifle he owned from a distance of 25 meters. One of the projectiles struck one of the young individuals, penetrating the thorax and causing hemopneumothorax, followed by cardiopulmonary arrest, irreversible brain damage, and death 35 days later. During the autopsy, a 5.5 mm diameter, 0.84-gram lead projectile was recovered, adhered to the left ventricle. Discussion: International literature reports cases and series where this type of weapon caused serious injuries and deaths, including penetrating chest trauma. There is a mistaken underestimation of the risks posed by so-called “less-lethal weapons,” especially compressed air guns. While this issue is a global concern, in Uruguay and other countries, these weapons are considered sporting or recreational and are freely sold. Conclusions: 1) Emergency and forensic physicians must consider the potential for compressed air weapon projectiles to damage vital organs. 2) It is essential to debunk the misconception that this type of weapon is harmless to humans. 3) Public authorities should regulate the sale, possession, and use of these weapons and implement awareness campaigns as part of primary prevention.

Resumo Este é o primeiro relato nacional de uma ferida fatal provocada por projétil de uma arma de ar comprimido. Objetivo: Alertar sobre os riscos que esse tipo de armamento representa e a necessidade de sua regulamentação. Relato de caso: Durante uma reunião de adolescentes em uma área rural, um deles disparou um rifle de ar comprimido de sua propriedade a uma distância de 25 metros. Um dos projéteis atingiu um dos jovens, penetrando no tórax, causando hemopneumotórax, seguido de parada cardiorrespiratória, lesão cerebral irreversível e morte 35 dias depois. Na autópsia, foi recuperado um projétil de chumbo de 5,5 mm de diâmetro e 0,84 gramas aderido ao ventrículo esquerdo. Discussão: A literatura internacional relata casos e séries em que este tipo de armamento causou lesões graves e mortes, incluindo traumas penetrantes no tórax. Existe uma percepção equivocada de baixo risco associada às chamadas “armas menos letais”, especialmente as de ar comprimido. Embora mundialmente se alerte sobre esta situação, no Uruguai e em outros países, essas armas são tratadas como esportivas ou recreativas, e sua comercialização é totalmente livre. Conclusões: 1) Médicos de emergência e legistas devem considerar a possibilidade de que projéteis de armas de ar comprimido comprometam órgãos vitais. 2) É necessário desconstruir a crença de que esse tipo de armamento é inofensivo para as pessoas. 3) Seria benéfico, para a prevenção primária, que as autoridades públicas regulamentassem a venda, posse e uso deste tipo de armamento, além de implementar campanhas de conscientização.

Resumen Se presenta la primera comunicación nacional de una herida mortal provocada por un proyectil de arma de aire comprimido. Objetivo: Alertar sobre los riesgos que supone esta clase de armamento y la necesidad de su regulación. Reporte del caso: En el contexto de una reunión de adolescentes en una zona rural, uno de ellos disparó un rifle de aire comprimido de su propiedad desde una distancia de 25 metros. Uno de los proyectiles que alcanzó a uno de los jóvenes, penetró en tórax, causó hemoneumotórax, seguido de paro cardiorrespiratorio, con agravio encefálico irreversible y muerte 35 días después. En la autopsia se recuperó un proyectil de plomo de 5,5 mm de diámetro y 0,84 gramos de peso adherido al ventrículo izquierdo. Discusión: La bibliografía internacional reporta casos y series en que este tipo de armamento causó lesiones de entidad y muerte, incluidos traumatismos penetrantes de tórax. Existe una errónea baja percepción del riesgo de las llamadas “armas menos letales”, en especial las de aire comprimido. Aunque a nivel mundial se alerta sobre esta situación, en Uruguay y otros países son tratadas como deportivas o recreativas y su comercialización es totalmente libre. Conclusiones: 1) Los médicos de emergencia y forenses debemos tener en cuenta la posibilidad de que los proyectiles de armas de aire comprimido comprometan órganos vitales. 2) Es necesario derribar la falsa creencia de que este tipo de armamento es inofensivo para las personas. 3) Sería beneficioso para la prevención primaria que las autoridades públicas regularan la venta, porte y uso de este tipo de armamento, así como la implementación de campañas de concientización.

Este artigo apresenta resultados de uma pesquisa qualitativa que teve como objetivo analisar a implementação da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem (PNAISH) em território amazônico, tomando como referência a cidade de Belém do Pará. Foram realizadas entrevistas com gestores, trabalhadores e usuários e potenciais usuários do Sistema Único de Saúde (SUS). A partir do referencial teórico-metodológico das práticas discursivas, em psicologia social, a análise do material identificou a pouca institucionalidade nas ações realizadas, a intensa rotatividade nos cargos de gestão, equipes reduzidas, escassez de recursos financeiros e relatos de discriminação contra homens da população LGBTQIA+ e indígenas. Conclui-se que os caminhos para superar os desafios na implementação da PNAISH envolvem a necessidade de uma leitura interseccional que considere as particularidades do território amazônico, além de uma maior relevância da política na dinâmica dos serviços e da gestão.

Este artículo presenta los resultados de una investigación cualitativa que tuvo como objetivo analizar la implementación de la Política Nacional de Atención Integral a la Salud del Hombre (PNAISH) en el territorio amazónico, tomando como referencia la ciudad de Belém (Pará). Se realizaron entrevistas con directivos, trabajadores y (potenciales) usuarios del Sistema Brasileño de Salud (SUS). A partir del marco teórico-metodológico de las prácticas discursivas, el análisis del material identificó la poca institucionalidad en las acciones realizadas, la intensa rotación en los cargos directivos, la reducción de equipos, la escasez de recursos financieros y las denuncias de discriminación hacia los hombres de la población LGBTQIA+ e indígenas. Se concluye que las formas de superar los desafíos en la implementación del PNAISH implican la necesidad de una lectura interseccional que considere las particularidades del territorio amazónico, además de una mayor pertinencia de la política en la dinámica de servicios y gestión.

This article presents the results of a qualitative research that aimed to analyze the implementation of the National Policy for Comprehensive Men's Health Care (PNAISH) in the Amazonian territory, taking the city of Belém (Pará) as a reference. Interviews were conducted with managers, workers, users and potential users of the Brazilian National Health System (SUS). Based on theoretical-methodological framework of the discursive practices, in social psychology, the analysis of the material identified the little institutionality in the actions carried out, the intense turnover in management positions, reduced teams, scarcity of financial resources and reports of discrimination against men from the LGBTQIA+ population and indigenous people. It is concluded that the ways to overcome the challenges in the implementation of PNAISH involve the need for an intersectional reading that considers the particularities of the Amazon territory, in addition to a greater relevance of the policy in the dynamics of services and management.

A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem não se mostra capaz de atender às necessidades específicas dos homens trans, especialmente em saúde reprodutiva e parentalidade. Assim, este estudo qualitativo, discute as limitações da política atual, problematizando gênero, masculinidade e paternidade. Como resultado, foram destacados três eixos baseados nas falas dos participantes: Gênero, sexo e sexualidade – fusões que contornam a construção parental, Construção da paternidade e do reconhecimento parental e Estigmatização e exclusão. Conclui-se que há necessidade urgente de educação contínua em saúde e sensibilização nas políticas de parentalidade, na Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem e nos profissionais de saúde, sendo crucial reconhecer e apoiar diversas estruturas familiares e experiências parentais, incluindo as de pais trans.

La Política Nacional de Atención Integral a la Salud del Hombre no se muestra capaz de atender las necesidades específicas de los hombres trans, especialmente en salud reproductiva y parentalidad. Por lo tanto, este estudio cualitativo discute las limitaciones de la política actual, problematizando género, masculinidad y paternidad. Como resultado, se destacan tres ejes con base en las declaraciones de los participantes: Género, sexo y sexualidad –fusiones que contornan la construcción parental–; Construcción de la paternidad y del reconocimiento parental y Estigmatización y exclusión. Se concluye que existe la necesidad urgente de educación continua en salud y sensibilización en las políticas de parentalidad, en la Política Nacional de Atención integral a la Salud del Hombre y en los profesionales de salud, siendo crucial el reconocimiento y el apoyo de diversas estructuras familiares y experiencias parentales, incluyendo las de padres trans.

The National Policy for Comprehensive Men's Health Care has shown itself to be incapable of meeting the specific needs of trans men, especially when it comes to reproductive health and parenting. This qualitative study investigated the limitations of the current policy, problematizing gender, masculinity and parenting. We highlight three core themes based on the participants’ comments and observations: Gender, sex and sexuality – fusions that circumvent the parenting construct; Constructing parenting and parental recognition; and Stigmatization and exclusion. It is concluded that there is an urgent need for continuous health education and awareness raising regarding parenting policies and the National Policy for Comprehensive Men's Health Care, and among health professionals. It is crucial to recognize and support a variety of family structures and parenting experiences, including those of trans parents.

El tratamiento del cáncer de mama impacta la sexualidad y la relación conyugal, afectando también a los compañeros. El objetivo de este estudio fue identificar las percepciones de los compañeros de mujeres con cáncer de mama en tratamiento oncológico sobre la experiencia sexual después del diagnóstico. Se realizó una investigación cualitativa, con diez entrevistas individuales con hombres heterosexuales y cisgéneros tratadas por análisis temático. Los dos temas identificados señalan que el diagnóstico de cáncer afectó la dinámica sexual y causó cambios en la intimidad de las parejas. A pesar de la influencia de las masculinidades en la percepción de la sexualidad, los hombres demuestran empatía y priorizan el bienestar de las compañeras. La falta de orientación de los profesionales sobre la sexualidad dificultó el proceso adaptativo durante el tratamiento. Existe la necesidad de integrar la salud sexual masculina en el cuidado integral, en consonancia con la PNAISH, incluyendo a compañeros de mujeres con cáncer.

Breast cancer treatment impacts sexuality and marital relationships, also affecting partners. This study aimed to identify the perceptions of partners of women with breast cancer undergoing oncological treatment regarding their sexual experience after the diagnosis. A qualitative research approach was employed, involving ten individual interviews with heterosexual and cisgender men, analyzed through thematic analysis. The two identified themes indicate that the cancer diagnosis affected the sexual dynamics and provoked changes in the intimacy of the couples. Despite the influence of masculinities on the perception of sexuality, men demonstrate empathy and prioritize the well-being of their partners. The lack of guidance from professionals regarding sexuality hindered the adaptive process throughout the treatment. There is a need to integrate men's sexual health into comprehensive care, in accordance with the PNAISH, including partners of women with cancer.

O tratamento do câncer de mama impacta a sexualidade e a relação conjugal, afetando também os parceiros. Este estudo buscou identificar as percepções dos parceiros de mulheres com câncer de mama em tratamento oncológico sobre a experiência sexual após o diagnóstico. Pesquisa qualitativa, com dez entrevistas individuais com homens heterossexuais cisgêneros tratadas por análise temática. Os dois temas identificados apontam que o diagnóstico do câncer afetou a dinâmica sexual e provocou mudanças na intimidade dos casais. Apesar da influência das masculinidades na percepção da sexualidade, os homens demonstram empatia e priorizam o bem-estar das parceiras. A falta de orientação dos profissionais sobre sexualidade dificultou o processo adaptativo ao longo do tratamento. Há necessidade de integrar a saúde sexual masculina no cuidado integral, em consonância com a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem, incluindo parceiros de mulheres com câncer.

Considerando las dimensiones continentales del territorio brasileño y sus particularidades regionales, este artículo presenta análisis producidos sobre la implementación de la política de salud del hombre en el estado de Río de Janeiro. Se trata de un recorte de investigación multicéntrica nacional de abordaje cualitativo cuyo diseño metodológico incluyó la realización de entrevistas narrativas con gestores(as), trabajadores(as) de la salud y la población masculina en general. El estudio señala el poco conocimiento por parte de la población de la existencia de una política de salud enfocada en los hombres; experiencias consideradas exitosas en el envolvimiento de los hombres en los cuidados de salud coexisten con desafíos en su proceso de implementación, relacionados con dificultades estructurales provenientes de crisis administrativas y financieras en el estado y de la violencia urbana; y la necesidad de incorporación de una perspectiva interseccional, intersectorial e interinstitucional para puesta en operación de los ejes propuestos por la PNAISH.

Considering Brazil’s continental dimensions and regional particularities, this article presents analyses of the implementation of the National Policy for Comprehensive Men's Health Care (PNAISH) in the state of Rio de Janeiro. The study is part of a qualitative national multicenter study whose research design included narrative interviews with managers, health workers and the general male population. The findings reveal limited awareness of the existence of a men’s health policy among the population, that successful experiences involving men in health care coexist with implementation challenges related to structural weaknesses arising from state administrative and financial crises and urban violence, and the need to adopt an intersectional, intersectoral and interinstitutional approach to operationalize the core components of the PNAISH.

Considerando as dimensões continentais do território brasileiro e suas particularidades regionais, este artigo apresenta análises produzidas sobre a implementação da política de saúde do homem no estado do Rio de Janeiro. Trata-se de um recorte de pesquisa multicêntrica nacional de abordagem qualitativa cujo desenho metodológico incluiu a realização de entrevistas narrativas com gestore(a)s e, trabalhadore(a)s da saúde e população masculina em geral. O estudo aponta o pouco conhecimento por parte da população da existência de uma política de saúde voltada para homens; que experiências consideradas exitosas no envolvimento dos homens nos cuidados em saúde coexistem com desafios no seu processo de implementação, relacionados a dificuldades estruturais oriundas de crises administrativas e financeiras no estado e da violência urbana; e a necessidade de incorporar uma perspectiva interseccional, intersetorial e interinstitucional para operacionalização dos eixos propostos pela Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem.

El estudio investigó condiciones de salud y seguridad de 15 trabajadores que realizan entregas por medio de aplicaciones mediante entrevistas semiestructuradas. Las respuestas se transcribieron y analizaron por medio de Análisis Temático de Contenido. En la investigación, la mayoría relató problemas de salud, asociados al trabajo y condiciones ambientales adversas, pero se observó la superposición con masculinidades forjadas por estructuras patriarcales que llevan a desconsiderar los riesgos y los problemas provenientes de ellos. La asistencia en accidentes de tránsito se consideró inadecuada por la necesidad del retorno inmediato al trabajo. Se destacó la interacción compleja entre salud riesgo, percibido y estándares patriarcales de comportamiento. Superar esos desafíos, a partir de la revisión de las estrategias en las políticas relacionadas con la salud de los hombres, requiere no solo mejorar el acceso a los servicios de salud, sino también entender las estructuras sociales que perpetúan las condiciones precarias.

This study investigated the health and safety conditions of 15 app-based delivery workers using semi-structured interviews. The survey responses were transcribed and analyzed using thematic content analysis. Most respondents reported work-associated health problems and adverse environmental conditions. However, the findings reveal a clear link between these problems and masculinities forged by patriarchal structures that lead workers to ignore risk and resulting problems. Traffic accident assistance was regarded to be inadequate due to the need to immediately return to work. The findings highlight the complex relationship between health, perceived risk and patriarchal patterns of behavior. Overcoming these challenges by reviewing strategies in men's health policies requires not only improvements in access to health services, but also in the understanding of the social structures that perpetuate precarious conditions.

O estudo investigou condições de saúde e segurança de 15 trabalhadores que realizam entregas por aplicativos mediante entrevistas semiestruturadas. As respostas foram transcritas e analisadas por meio de Análise Temática de Conteúdo. Na pesquisa, a maioria dos participantes relatou problemas de saúde, associados ao trabalho e a condições ambientais adversas, mas percebe-se o imbricamento com masculinidades forjadas por estruturas patriarcais que conduzem os trabalhadores a negligenciar riscos e agravos decorrentes. A assistência em acidentes de trânsito foi considerada inadequada pela necessidade do retorno imediato ao trabalho. Destacou-se a interação complexa entre saúde, risco percebido e padrões patriarcais de comportamento. Superar esses desafios, a partir da revisão das estratégias nas políticas relacionadas à saúde dos homens, requer não apenas melhorar o acesso aos serviços de saúde, mas também compreender as estruturas sociais que perpetuam essas condições precárias.

Este estudo integra uma pesquisa multicêntrica de abordagem qualitativa cujo objetivo foi analisar a implementação da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem (PNAISH) no Nordeste do Brasil, com foco no estado de Pernambuco e sua capital, Recife. Adotamos um modelo operacional de análise de políticas públicas para investigação do contexto e processos de implementação, bem como conteúdos e atores envolvidos. Entre os principais resultados estão: a) a construção de memórias sobre a história da política ressalta a fragilidade da política na Região dada sua não institucionalização como política de estado; b) há escassez de recursos por ausência de indicadores; c) a alta rotatividade em cargos de liderança prejudica a continuidade dos trabalhos; d) as diferentes formas de registro nos municípios compromete a uniformidade das informações; e e) há necessidade de formações contínuas para equipes de saúde.

This study is part of a qualitative multi-center study assessing the implementation of the National Policy for Comprehensive Men's Health Care in the Northeast of Brazil, focusing on the state of Pernambuco and its capital, Recife. We adopted an operational public policy analysis model to investigate implementation context and processes, policy content and actors involved. The main findings were as follows: a) the construction of memories of policy history redresses the precariousness of the non-institutionalization present in its origin; b) there is a shortage of resources due to lack of indicators; c) high leadership turnover hampers continuity of actions; d) different recording methods across municipalities compromises data uniformity; and e) there is a need for continuous training for health teams.

Este estudio integra una investigación multicéntrica de abordaje cualitativo cuyo objetivo fue analizar la implementación de la Política Nacional de Atención Integral a la Salud del Hombre (PNAISH) en el Nordeste de Brasil, con enfoque en el estado de Pernambuco y su capital, Recife. Adoptamos un modelo operativo de análisis de políticas públicas para investigación del contexto y procesos de implementación, así como contenidos y actores y actrices envueltos. Entre los principales resultados están: a) la construcción de memorias sobre la historia de la política repara la precariedad de la no institucionalización presente en su origen; b) hay escasez de recursos por ausencia de indicadores; c) la alta rotación en cargos de liderazgo perjudica la continuidad de los trabajos; d) las diferentes formas de registro en los municipios comprometen la uniformidad de las informaciones y e) hay necesidad de formaciones continuas para equipos de salud.

Resumo (Objetivo) Este estudo teve como objetivo identificar os conhecimentos, atitudes e habilidades dos alunos do segundo ciclo da escola pública costeira Excelencia Cahuita, localizada em Limón, Costa Rica, para a gestão do risco de desastres, relacionados às mudanças climáticas, onde há um problema devido ao impacto nos recursos naturais e no ambiente humano. (Metodologia) O trabalho foi realizado com abordagem quantitativa exploratória-descritiva, com desenho de pesquisa transversal não experimental. Isso foi feito através de uma enquete. A amostra é intencional não probabilística, representada por 52 alunos do quarto, quinto e sexto ano. A técnica de coleta de dados foi a enquete, foi aplicado um questionário de 68 itens distribuídos em cinco seções: 1. perfil e caracterização do entrevistado; 2. conhecimento dos conceitos de meteorologia, clima e alterações climáticas; 3. percepção sobre as alterações climáticas; 4. declarações sobre gestão de risco de desastres (DRM); 5. identificação de conceitos relacionados com o estudo da natureza. (Resultados) Demonstram que a realidade desfavorece a gestão dos riscos climáticos no objeto de estudo, refletida na deficiente tarefa de preparação para responder e recuperar, ligada ao planeamento, capacidade logística e formação através de simulacros. (Conclusões) Conclui-se que há necessidade de gerar planos de educação ambiental, que levantem conceitos precisos sobre os conteúdos de aquecimento global, mudanças climáticas e gestão de risco de desastres. O exposto, vinculado a abordagens que se conectem com experiências vitais do cotidiano recriadas em sala de aula, para trabalhá-las a partir de sua complexidade, e que permitam as crianças serem competentes, se adaptarem e serem resilientes tanto diante das adversidades quanto dos benefícios das mudanças climáticas.

Abstract (Objective) This study aimed to identify the knowledge, attitudes, and competences of second-cycle students from Excelencia Cahuita Elementary Coastal Public School, located in Limón, Costa Rica, for disaster risk management related to climate change, where there is a problem due to the impact on natural resources and the human environment. (Methodology) An exploratory-descriptive quantitative approach was used, with a non-experimental cross-sectional research design. The sample is non-probabilistic purposive and is represented by 52 fourth-, fifth-, and sixth-graders. The technique for data collection was a survey, therefore; a questionnaire was administered with 68 items distributed in five sections: 1. Respondent’s profile and characteristics; 2. knowledge of weather, climate, and climate change concepts; 3. climate change perception; 4. statements on disaster risk management (DRM); 5. identification of concepts related to the study of nature. (Results) Results show that reality is unfavorable to climate risk management in the subject of study; this unfavorable climate risk management is reflected in a deficient response and rescue training related to activities such as planning, logistical capability, and training through drills. (Conclusions) It is concluded that there is a need to generate environmental education plans that propose precise concepts on global warming, climate change, and disaster risk management. These concepts must be connected to daily life experiences recreated in the classroom to effectively address their complexity and allow children to be competent, adaptable, and resilient in the face of both adversities and benefits of climate change.

Resumen (Objetivo) Este estudio tuvo como objetivo identificar los conocimientos, las actitudes y las competencias que poseen los estudiantes de II ciclo de la escuela pública costera Excelencia Cahuita, ubicada en Limón, Costa Rica, para la gestión del riesgo de desastre, relacionados con el cambio climático, donde existe un problema por la afectación a los recursos naturales y el entorno humano. (Metodología) El trabajo se realizó con un enfoque cuantitativo de tipo exploratorio-descriptivo, con un diseño de investigación no experimental trasversal. La muestra es no probabilística intencional, representada por 52 estudiantes de cuarto, quinto y sexto año. La técnica de recolección de datos fue la encuesta, se aplicó un cuestionario de 68 ítems distribuidos en cinco secciones: 1. perfil y caracterización del encuestado; 2. conocimientos de conceptos de tiempo atmosférico, clima y cambio climático; 3. percepción sobre el cambio climático; 4. afirmaciones sobre la gestión de riesgo de desastres (GRD); 5. identificación de conceptos relacionados con el estudio de la naturaleza. (Resultados) Demuestran que la realidad desfavorece la gestión de riesgos climáticos en el objeto de estudio, reflejada en la deficiente tarea de la preparación para responder y recuperar, vinculada a la planificación, la capacidad de logística y el entrenamiento a través de simulacros. (Conclusiones) Se concluye que existe la necesidad de generar planes de educación ambiental, los cuales planteen conceptos precisos sobre los contenidos de calentamiento global, cambio climático y gestión del riesgo de desastres. Los anteriores, ligados a enfoques que conecten con experiencias vitales diarias recreadas en el aula, para trabajarlos desde su complejidad, y que permitan a los niños ser competentes, adaptarse y ser resilientes tanto frente a las adversidades como a los beneficios del cambio climático.

Las políticas de atención presentan principios y directrices elementales para el cuidado, orientando prácticas de salud, principalmente en la Atención Primaria de la Salud, puerta de acceso del Sistema Brasileño de Salud (SUS). El objetivo de este artículo es analizar la interfaz entre la Política Nacional de Atención Integral a la Salud del Hombre y la Política Nacional de Reducción de Daños. Se trata de un análisis descriptivo, de carácter cualitativo, elaborado a partir de una triangulación de datos etnográficos, un análisis temático de políticas nacionales y categorías analíticas operadas por las Ciencias Sociales. A partir de contribuciones y confluencias de las Ciencias Sociales con el campo de la salud, fue posible identificar que el contexto sociocultural se ha incorporado poco en el cotidiano de los servicios, observando también la necesidad del fortalecimiento de las políticas de atención existentes, para asegurar la plena continuidad de las reformas sanitaria y psiquiátrica en Brasil.

Health care policies are underpinned by basic principles and practice guidelines, especially in primary health care, the “front door” of Brazilian National Health System (SUS). The aim of this study was to analyze the interface between the National Policy for Comprehensive Men's Health Care and the National Harm Reduction Policy. We conducted a descriptive qualitative study based on the triangulation of ethnographic data, thematic analysis of national policies and analytical categories used by the social sciences. Drawing on the contributions of the social sciences and confluences between this area and the field of health, it was found that the day-to-day practice of services has only incorporated the social and cultural context to a limited extent. Our findings also reveal the need to strengthen existing care policies to ensure the continuity of the health and mental health reform in Brazil.

As políticas de atenção apresentam princípios e diretrizes elementares ao cuidado, orientando práticas em saúde, sobretudo na Atenção Primária à Saúde, porta de acesso do Sistema Único de Saúde (SUS). O objetivo deste artigo é analisar a interface entre a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem (PNAISH) e a Política Nacional de Redução de Danos. Trata-se de uma análise descritiva e de caráter qualitativo elaborada a partir da triangulação de dados etnográficos, da análise temática de políticas nacionais e de categorias analíticas operadas pelas Ciências Sociais. A partir de contribuições e confluências das Ciências Sociais com o campo da Saúde, foi possível identificar que o contexto sociocultural pouco tem sido incorporado no cotidiano dos serviços, observando ainda a necessidade de fortalecimento das políticas de atenção existentes, de modo a garantir a plena continuidade da reforma sanitária e da reforma psiquiátrica no Brasil.

Abstract Introduction. Climate change has necessitated modifications to production methods in livestock systems. Objective. To review the state of the art on the sperm cryopreservation from livestock species and its potential contribution to sustainable development. Development. Scientific articles published between 2000 and 2024 were reviewed from the Web of Science, Scopus, and ScienceDirect databases. Sperm freezing can be considered a method to optimize animal reproduction. However, during the process, reactive oxygen species formation can be stimulated, promoting membrane lipid peroxidation, which may cause structural and molecular damage compromising sperm functionality and male gamete fertilizing capacity. The success of sperm cryopreservation in livestock species can be improved through the inclusion of extrinsic factors such as antioxidant addition, centrifugation, or freezing method selection. This reproductive biotechnology is associated with artificial insemination, and the combination of these techniques has enabled optimization of livestock system profitability through continuous genetic improvement. Conclusions. The optimization of germplasm cryopreservation in species of zootechnical interest has contributed to increased productivity and efficiency in livestock systems, as well as to species conservation possibilities, which are key factors to achieve sustainability.

Resumen Introducción. El cambio climático ha conllevado a la necesidad de modificar la forma de producción en los sistemas ganaderos. Objetivo. Revisar el estado del arte sobre la criopreservación de espermatozoides de especies ganaderas y su posible contribución al desarrollo sostenible. Desarrollo. Se revisaron artículos científicos publicados entre los años 2000 y 2024 en las bases de datos Web of Science, Scopus y Science Direct. La congelación espermática se puede considerar una forma de optimizar la reproducción de los animales. Sin embargo, durante el proceso, se puede estimular la formación de especies reactivas de oxígeno, que promueven la peroxidación lipídica de la membrana, lo que puede generar daños a nivel estructural y molecular que comprometen la funcionalidad espermática y la capacidad fecundante del gameto masculino. El éxito de la criopreservación de los espermatozoides de especies ganaderas puede ser mejorado mediante la inclusión de factores extrínsecos como la adición de antioxidantes, la centrifugación o la selección del tipo de congelación. Esta biotecnología reproductiva se asocia con la inseminación artificial, y la combinación de estas técnicas ha permitido optimizar la rentabilidad de los sistemas ganaderos a través de la mejora genética continua. Conclusiones. La optimización de la criopreservación del germoplasma de las especies de interés zootécnico ha contribuido al aumento de la productividad y la eficiencia de los sistemas ganaderos, así como a la posibilidad de conservación de las especies, los cuales son factores claves para alcanzar la sostenibilidad.

Resumen: esta investigación explora en profundidad el efecto de la comunicación interna formal e informal a través de redes sociales corporativas, en la percepción de las acciones de responsabilidad social corporativa interna y su contribución al bienestar laboral de los empleados. El estudio se centra en dos empresas españolas pertenecientes al sector servicios (subsectores de logística y salud), de las cuales se obtuvo una muestra de 242 empleados que hacen uso de manera habitual de una red social corporativa para sus interacciones laborales. El diseño de la investigación fue cuantitativo, transversal, descriptivo y correlacional. El modelo teórico propuesto se analizó mediante ecuaciones estructurales basadas en mínimos cuadrados parciales, lo cual permitió analizar las relaciones entre las variables implicadas. Los resultados muestran un efecto diferencial de la comunicación interna formal e informal sobre las variables examinadas, evidenciando la relevancia de priorizar esta tecnología por los beneficios constatados en las variables analizadas (bienestar laboral y responsabilidad social corporativa interna). Estas observaciones aportan una perspectiva innovadora y digital a las organizaciones y ponen en relieve la necesidad de priorizar la comunicación interna a través de redes sociales corporativas. Asimismo, se pone de manifiesto la relevancia de contar con una estrategia sólida de comunicación interna para maximizar la efectividad de las acciones de responsabilidad social corporativa interna que la empresa propone y contribuir así a un mayor nivel de bienestar laboral de los empleados.

Abstract: the aim of this study was to empirically analyze the relationships between the dimensions of organizational justice, job satisfaction, and organizational commitment with work happiness and turnover intention among academic workers in Mexico. To this end, a sample of 393 higher education faculty members in Mexico was surveyed. The statistical technique of structural equation modeling (CB-SEM) was used to analyze the data. The study’s results show that, on the one hand, the variables of job satisfaction, organizational commitment, and organizational justice are interrelated among these workers, and on the other hand, that these variables positively explain work happiness and negatively explain turnover intention. This information is relevant for university leaders to undertake a strategic direction oriented towards Happiness Management. This way, their human capital can perform their professional activities in an environment of positive emotions, creativity, joy, and subjective well-being.

Abstract This study examines the implementation of participatory budgets for children and adolescents (Childhood) in municipalities within the Valencian Community, Spain. These initiatives engage young people in public resource allocation decisions, promoting civic education, and democratic socialization. This study employs qualitative methods, including surveys and content analysis, to explore these participatory dynamics. This surveys include open questions. This research reveals a prevailing adult-centric bias and a tendency to prioritize the technical aspects of democratic education. These preliminary findings highlight significant obstacles, such as adult centrism and tokenism, which undermine the genuine influence of youth on decision-making processes. The study concludes that a more inclusive and educational approach is necessary to fully realize the potential of these participatory experiences.

Resumen Este estudio examina la implementación de presupuestos participativos para niños y adolescentes en municipios de la Comunidad Valenciana, España. Estas iniciativas tratan de sumar a los jóvenes en decisiones sobre la asignación de recursos públicos, promoviendo la educación cívica y la socialización democrática. El artículo utiliza una metodología cualitativa basada encuestas y el análisis de contenido para explorar estas dinámicas participativas. El método de recogida de datos ha utilizado preguntas abiertas y cerradas. Estos hallazgos preliminares destacan obstáculos significativos, como el adultocentrismo y el tokenismo, que socavan la influencia de los jóvenes en los procesos de toma de decisiones. El estudio concluye la necesidad de un enfoque inclusivo y educativo para aprovechar al máximo el potencial de estas experiencias participativas

Abstract Although the vertical structure of rain is relevant in aspects such as climate models (CM) and quantitative precipitation estimation (QPE), data about it is limited in the Andes. Within these aspects, extreme rainfall events are important due to their potential social impacts. Therefore, this study aims to characterize the vertical structure of rain and extreme events in the Tropical Andes using a Vertically Pointing Micro Rain Radar. For this, (i) the diurnal rainfall cycle was determined; (ii) the bright band was characterized; (iii) common characteristics of the vertical rain profile during extreme events, along with the average vertical reflectivity profiles of different development stages of a characteristic extreme event were studied. The study was performed using five years of data from a vertically pointing rain radar installed in Cuenca, Ecuador. The main results indicate that (i) rain events with high intensities are concentrated between 12:30 - 20:00 h (Local Time), during which 77 % of the total rainfall occurs; (ii) the bright band has a thickness between 200 and 400 m, and its top (melting layer) is located between 4500 and 4900 m above sea level; (iii) rainfall shows a high variability in the water column: during the convective stage reflectivity values can increase up to 94 % from the fusion layer to the ground. The results show the complexity of rainfall events in the Andean region and the need to consider these aspects into CM and QPE to improve their accuracy.

Resumen La información de la estructura vertical de la lluvia en los Andes es bastante limitada, a pesar de su importancia en aspectos como modelos de clima (MC) y estimación cuantitativa de lluvia (ECL). Dentro de estos aspectos, los eventos extremos conforman un punto de alto interés debido a la necesidad de mitigar los problemas sociales que pueden ocasionar. Por lo tanto, el objetivo de esta investigación es caracterizar la estructura vertical de la lluvia y eventos extremos en los Andes Tropicales usando un micro radar de lluvia de apuntamiento vertical. Para esto, (i) se determinó el ciclo diario de lluvia; (ii) se caracterizó la bright band; (iii) se caracterizó la columna de agua y los perfiles verticales promedio de reflectividad. Se utilizaron 5 años de datos medidos con un radar de apuntamiento vertical instalado en Cuenca, Ecuador. Los principales resultados indican que (i) los eventos de lluvia con altas intensidades se concentran entre las 12:30 - 20:00 h (Tiempo Local), y en este intervalo se registra el 77 % del total de lluvia; (ii) la bright band tiene un espesor entre 200 y 400 m y su parte superior (capa de fusión) se ubica entre 4500 y 4900 m snm; y (iii) la lluvia muestra una alta variabilidad en la columna de agua: durante la etapa convectiva los valores de reflectividad pueden aumentar hasta en un 94 % desde la capa de fusión hasta la superficie. Los resultados evidencian la alta complejidad de los eventos de lluvia de la zona andina y la necesidad de considerar estos aspectos para mejorar la precisión de MC y ECL.