ABSTRACT Background . Excessive consumption of salt (sodium chloride, NaCl) in the diet leads to the development of hypertension (HTN) and target organ damage. It is known that the ClC-K1 and ClC-5 channels are essential regulators of the chloride (Cl-) anion, but the contribution of this anion to salt-harmful effects remains unknown. Objective . The aim of this study was to evaluate the participation of Cl- in the renal inflammatory and oxidative response and in the development of HTN. Methods . Male Wistar rats were divided into four groups (n=8/group) and fed with different diets for 3 weeks. control (C group); NaCl 8% (NaCl group); high Na+ diet. sodium citrate (Na3C6H5O7) 11.8% (Na group); high Cl- diet. calcium chloride (CaCl2) 3.80%, potassium chloride (KCl) 3.06% and magnesium chloride (MgCl2) 1.30% (Cl group). Systolic blood pressure (SBP), renal function, oxidative stress and inflammation markers in the renal cortex, and renal expression of the chloride ClC-K1 and ClC-5 channels were assessed. Results . An increase in SBP, glutathione peroxidase (GPx) activity, and renal expression of nuclear factor kappa B (NFkB) and angiotensin II type 1 receptor (AT1R) were observed in the NaCl and Cl groups (p<0.05). The production of thiobarbituric acid reactive substances (TBARS) increased in the experimental groups compared with C. The expression of Parkinson disease protein 7 (PARK7) decreased in the Cl group compared with C (p< 0.05). The NaCl and Cl groups showed increased expression of ClC-K1, while ClC-5 was reduced in the NaCl group compared with C (p<0.05) Conclusion . Cl- would be co-responsible together with Na+ in triggering oxidative and inflammatory kidney damage and increasing blood pressure. This indicates the importance of reducing the intake of both ions as a non-pharmacological preventive measure for the prevention and control of HTN. The role of ClC-K1 and ClC-5 channels as mediators of this process remains to be confirmed.

RESUMEN Introducción . El consumo excesivo de sal (cloruro de sodio, NaCl) en la dieta conduce al desarrollo de hipertensión arterial (HTA) y daño de órgano blanco. Se sabe que los canales ClC-K1 y ClC-5 son reguladores esenciales del anión cloruro (Cl-), pero la contribución de este anión a los efectos deletéreos de la sal es aún desconocida. Objetivo . El objetivo de este trabajo fue evaluar la participación del Cl- en la respuesta inflamatoria y oxidativa renal y en el desarrollo de HTA. Material y métodos . Ratas Wistar macho se dividieron en cuatro grupos (n=8/grupo) y se alimentaron con diferentes dietas durante 3 semanas. control (grupo C); NaCl 8 % (grupo NaCl); dieta alta en Na+. citrato de sodio (Na3C6H5O7) 11,8 % (grupo Na); dieta alta en Cl-. cloruro de calcio (CaCl2) 3,80 %, cloruro de potasio (KCl) 3,06 % y cloruro de magnesio (MgCl2) 1,30 % (grupo Cl). Se determinó la presión arterial sistólica (PAS), función renal, marcadores de estrés oxidativo y de inflamación en corteza renal, y la expresion renal de los canales de cloruro ClC-K1 y ClC-5. Resultados . Se observó un aumento de la PAS, actividad de glutatión peroxidasa (GPx) y expresión renal de factor nuclear kappa B (NFkB) y receptor de angiotensina II tipo 1 (AT1R) en los grupos NaCl y Cl- (p<0,05). La producción de sustancias reactivas del ácido tiobarbitúrico (TBARS) aumentó en los grupos experimentales con respecto a C. La expresión de la proteína de Parkinson 7 (PARK7) disminuyó en el grupo Cl en comparación con C (p< 0,05). Los grupos NaCl y Cl- mostraron una mayor expresión de ClC-K1, mientras que ClC-5 se redujo en el grupo NaCl en comparación con C (p<0,05). Conclusión . El Cl- sería corresponsable, junto con el Na+, de desencadenar daño oxidativo e inflamatorio renal y aumentar la presión arterial; por ello se deduce la importancia de reducir la ingesta de ambos iones como medida preventiva no farmacológica para la prevención y control de la HTA. El rol de los canales ClC-K1 y ClC-5 como mediadores de este proceso queda aún por confirmarse.

ABSTRACT This study is based on a nutritional characterization of athletes, attended from an academic and scientific point of view by the Luis Vargas Torres Technical University, of Ecuador. It draws the attention of coaches and teachers of this sports pedagogical center that, despite having the appropriate basic conditions for the practice of sports, unfavorable sports results are shown. Among the data collected in the exploratory study (survey of coaches and interviews with managers and teachers), the insufficient nutritional dietary regimen received by athletes was highlighted. The objective was to propose a set of nutritional recommendations that allow perfecting the dietary strategies that athletes need to remain in an optimal state in their sports practice and health. The diagnosis was based on measurement and statistical analysis such as the correlation of intensity (Sprints) and carbohydrate intake and the correlation of intensity and protein intake. After analyzing the results, a group of dietary recommendations focused on improving the sports training situation are designed and established. It is suggested that future research delve into this area, to validate and improve the proposed analytical framework.

RESUMO Este estudo partiu de uma caracterização nutricional em atletas, atendida do ponto de vista acadêmico e científico pela Universidade Técnica “Luis Vargas Torres”, do Equador. Chamou a atenção dos treinadores e professores deste centro pedagógico desportivo que, apesar de apresentarem as condições básicas adequadas à prática desportiva, apresentavam resultados desportivos desfavoráveis. Dentre os dados coletados no estudo exploratório (pesquisa com treinadores e entrevistas com dirigentes e professores), destacou-se o insuficiente regime alimentar nutricional recebido pelos atletas. O objetivo foi propor um conjunto de recomendações nutricionais que permitissem aperfeiçoar as estratégias alimentares que os atletas necessitam para se manterem num estado óptimo na sua prática desportiva e saúde. O diagnóstico foi baseado em medidas e análises estatísticas como a correlação de intensidade (Sprints) e ingestão de carboidratos e a correlação de intensidade e ingestão de proteínas. Após a análise dos resultados, foi desenhado e estabelecido um conjunto de recomendações dietéticas focadas na melhoria da situação do treino desportivo. Sugere-se que pesquisas futuras se aprofundem nesta área, para validar e aprimorar o arcabouço analítico proposto.

RESUMEN Este estudio partió de una caracterización nutricional en atletas, atendidos desde el punto de vista académico y científico por la Universidad Técnica “Luis Vargas Torres”, de Ecuador. Llamó la atención a entrenadores y profesores de este centro pedagógico deportivo que, a pesar de contar con las condiciones básicas adecuadas para la práctica del deporte, se mostraron resultados deportivos desfavorables. Entre los datos recogidos en el estudio exploratorio (encuesta a entrenadores y entrevista a directivos y profesores) se destacó el insuficiente régimen dietético nutricional recibido por los deportistas. Se planteó como objetivo proponer un conjunto de recomendaciones nutricionales que permita perfeccionar las estrategias dietéticas que necesitan los atletas para mantenerse en un estado óptimo en su práctica deportiva y su salud. El diagnóstico, se sustentó en la medición y análisis estadísticos como la correlación de intensidad (Sprints) e ingesta de carbohidratos y la correlación intensidad e ingesta de proteínas. Después de analizar los resultados, se diseñaron y establecieron un grupo de recomendaciones dietéticas enfocadas en mejorar la situación formativa deportiva. Se sugiere que futuras investigaciones profundicen en esta área, para validar y mejorar el marco analítico propuesto.

Resumen La desnutrición infantil constituye un desafío de gran importancia en el ámbito de la salud pública. El objetivo de la investigación fue evaluar la influencia de los factores sociales y culturales en el estado nutricional en niños menores ecuatorianos de 2 años, en la ciudad de Portoviejo, Provincia de Manabí, durante el año 2023. Se realizó una investigación prospectiva, descriptiva, transversal y observacional. La población pediátrica incluyó 169 menores de dos años, cuyas madres proporcionaron los datos pertinentes. Los factores sociales predominantes fue el nivel educativo del cuidador del niño comprendida entre 7 a 12 años de estudios con la presencia de casos de desnutrición crónica en un 83,9%; además, la limitada contribución financiera del progenitor para la alimentación del infante con casos de desnutrición aguda en un 88,6%. Dentro de los factores culturales, se encontró que los niños con esquema de vacunación incompleto presentaban desnutrición crónica con un 88,7%, la falta de los controles prenatales, al igual que la inasistencia al primer control prenatal antes del quinto mes con casos de desnutrición aguda en un 95,5%; además, se evidenció que la estimulación para la ingesta de alimentos y la falta de práctica de la lactancia materna exclusiva con la presencia de desnutrición crónica en los menores, con un 98,4% y un 96,8%, respectivamente. En este entorno, el estado nutricional de mayor tendencia fue la desnutrición crónica con un 34,3%. Además, se identificó una asociación significativa de relación de dependencia (p<0,05) entre los factores sociales, culturales y el estado nutricional.

Abstract Child malnutrition constitutes a challenge of great importance in the field of public health. The objective of the research was to evaluate the influence of social and cultural factors on the nutritional status in Ecuadorian children under 2 years of age in the city of Portoviejo, Province of Manabí, during the year 2023. A prospective, descriptive, crooss-sectional and observational research was carried. The pediatric population included 169 children under two years of age, whose mothers provided the relevant data. The predominant social factors were the educational level of the child's caregiver, ranging from 7 to 12 years of education, with the presence of cases of chronic malnutrition in 83.9%; in addition, the limited financial contribution of the parent to feeding the infant with cases of acute malnutrition in 88.6%. Within the cultural factors, it was found that children with an incomplete vaccination presented chronic malnutrition with 88.7%, the lack of prenatal check-ups, as well as non-attendance at the first prenatal check-up before the fifth month with cases of malnutrition acute in 95.5%; Furthermore, it was evidenced that the stimulation of food intake and the lack of practice of exclusive breastfeeding with the presence of chronic malnutrition in minors, with 98.4% and 96.8%, respectively. In this environment, the most trending nutritional status was chronic malnutrition with 34.3%. In addition, a significant association of dependency relationship (p<0.05) was identified between social and cultural factors and nutritional status.

Resumen El cáncer gástrico es un proceso fatal cuyos factores de riesgo incluyen la infección por Helicobacter pylori, la anemia perniciosa, la ingesta de compuestos nitrosos, el abuso de alcohol, el tabaquismo y el sexo masculino. El seguimiento endoscópico ha definido la progresión histológica de lesiones premalignas a lesiones malignas. Sin embargo, los tumores gástricos exhiben diferentes y muy variadas variaciones histológicas, comportamientos clínicos y respuestas a tratamiento. Esta gran heterogeneidad intrapaciente e interpaciente ha obligado a la búsqueda de principios reguladores que gobiernen la evolución del cáncer gástrico. Los programas avanzados de bioinformática, la tecnología de microarreglos de ADN y la genómica funcional han ayudado a integrar la estructura, función y dinámica de moléculas biológicas expresadas o secretadas por las células epiteliales cancerosas que han modificado la clasificación del cáncer gástrico.

Abstract Gastric cancer is a fatal process whose risk factors include infection by Helicobacter pylori, pernicious anemia, nitroso compounds, alcohol abuse, cigarette smoking, and male gender. Endoscopic surveillance has defined the histological progression of premalignant to malignant lesions. Nevertheless, gastric tumors exhibit distinct histologic variations, clinical behaviors, and treatment responses. This “intra and interpatient heterogeneity” has obliged us to search for key principles governing gastric cancer evolution. Advanced bioinformatics programs, DNA microarray technology, and functional genomics have helped to integrate the structure, function, and dynamics of biological molecules expressed or secreted by cancer epithelial cells that have modified the classification of gastric cancer.

Abstract Objectives: To evaluate the impact of cholecalciferol (D₃ ) supplementation using clinical and paraclinical variables in patients with RA and vitamin D insufficiency and deficiency. Methods: A randomized, double-blind, placebo-controlled study included patients from 5 to 40 years with a diagnosis of RA and vitamin D insufficiency and deficiency. They were supplemented for 8 weeks with 4000 or levels at baseline and at the end of the study. Results: A total of 31 patients were included, with a mean age of 18.19 years. In the active group, there was a significant improvement in symptomatology with respect to the TNSS score and an increase in serum vitamin D levels (p < 0.01). There were no adverse reactions with cholecalciferol or placebo. Conclusions: Supplementing patients with vitamin D₃ , at the evaluated dose, together with conventional treatment for allergic rhinitis results in symptoms and quality of life improvement in patients with this disease.

Resumen Objetivos: Evaluar el impacto de la suplementación con colecalciferol (D₃) mediante variables clínicas y para clínicas en pacientes con RA e insuficiencia y deficiencia de vitamina D. Métodos: Estudio aleatorio, doble ciego, placebo controlado, en el que se incluyeron pacientes de 5 a 40 años, con diagnóstico de RA e insuficiencia y deficiencia de vitamina D. Fueron suplementados con 4000 o 5000 UI,dependiendo de la edad, durante 8 semanas. Mensualmente se midió la puntuación total síntomas nasales (TNSS) y las concentraciones de 25(OH)D₃ al inicio y al final del estudio. Resultados: Se incluyeron 31 pacientes, con una edad promedio de 18.19 años. En el grupo activo existió una mejoría significativa en la sintomatología respecto a la puntación de TNSS y un incremento en los niveles séricos de vitamina D (p < 0.01). No se presentaron reacciones adversas con la ingesta de colecalciferol o placebo. Conclusiones: Suplementar a los pacientes con vitamina D₃ , a la dosis evaluada, junto con el tratamiento convencional para la rinitis alergica resulta en una mejoría sintomática y en la calidad de vida de los pacientes con esta enfermedad.

Introduction: Malnutrition is an inpatient complication associated with increased morbidity and mortality, modifiable by improving nutritional intake. For this, it is essential to know the patient's satisfaction regarding intra-hospital feeding. Currently there is no validated and adapted tool for the Chilean population to evaluate this area. Aim: to develop a cross-cultural adaptation of the validated ACHFPSQ questionnaire, which has shown to be capable of identifying aspects to improve in the quality and planning of intrahospital feeding and applying corrective measures based on its observations with a positive impact on the food service. Materials and methods: The methodology of this process, applied in an internal forum between the authors, was based on a series of translations from the original language and reverse into Chilean Spanish that were unified in a consensus instrument with which a pilot test was carried out in 30 patients. After this test, the respondents’ suggestions were collected to apply modifications and a quality control for cross-cultural adaptations to define the final version of the instrument. Results: the authors’ forum evaluated the translations positively, having to apply a single explanatory modification to the instrument. In the pilot test, 93% required assistance to complete the survey. Only two respondents made suggestions, with no impact on the final instrument. Discussion and conclusion: the questionnaire becomes a new tool available to evaluate service quality standards and other nutritional indicators, allowing to objectify the impact of possible changes in food services.

Resumen Introducción: La malnutrición es una complicación hospitalaria asociada a mayor morbimortalidad, modi- ficable al mejorar la ingesta nutricional. Para esto es fundamental conocer la satisfacción del paciente sobre la alimentación intrahospitalaria. Actualmente, no existe una herramienta validada y adaptada a población chilena para evaluar dicha esfera. Objetivo: elaborar una adaptación transcultural del cuestionario validado ACHFPSQ, que ha demostrado ser capaz de identificar aspectos a mejorar en calidad y planificación de la alimentación intrahospitalaria y aplicar medidas correctivas a partir de sus observaciones con un impacto positivo en el servicio de alimentación. Materiales y métodos: La metodología de este proceso, aplicada en un foro interno entre los autores, se basó en una serie de traducciones desde el idioma original e inversas al español de Chile que fueron unificadas en un instrumento consenso con el cual se realizó una prueba piloto en 30 pacientes. Tras dicha prueba, se recogieron las sugerencias de los encuestados para aplicar modificaciones y un control de calidad de adaptaciones transculturales para definir la versión final del instrumento. Resultados: el foro de autores evaluó positivamente las traducciones, debiendo realizar una sola modificación aclarativa al instrumento. En la prueba piloto, un 93% requirió asistencia para completar la encuesta. Solo dos encuestados hicieron sugerencias, sin impacto en el instrumento final. Discusión y conclusión: el cuestionario se convierte en una nueva herramienta disponible para evaluar estándares de calidad de servicio y otros indicadores nutricionales, permitiendo objetivar el impacto de posibles cambios en los servicios de alimentación.

Abstract Undernutrition occurs when there is poor intake or assimilation of energy and nutrients. If undernutrition is established within the first years of life, the health consequences are devastating. Early treatment of undernutrition is critical to reduce these consequences and milk plays an important role in this treatment. Cow's milk is an excellent food due to the content and quality of its macro- and micronutrients. This has led to a steady increase in research and the use of milk in treating undernutrition since the beginning of the 20th century. In Chile, child undernutrition was practically eradicated between the decades of 1960 and 1980 due to the successful application of maternal and child public policies, within which the product Leche Purita was fundamental. However, the history of milk as part of nutritional policies in Chile began much earlier. Commemorating fifty years since the introduction of Leche Purita, we aim to summarize the historical importance of milk in Chile's nutritional policies. We emphasize Leche Purita's role in eradicating child undernutrition and reducing anemia among children.

Resumen La desnutrición ocurre cuando hay una ingesta o asimilación deficiente de la energía y los nutrientes. Si esta se produce dentro de los primeros años de vida, las consecuencias para la salud son devastadoras. El tratamiento temprano de la desnutrición es clave para reducir estas consecuencias y en este proceso la leche tiene una participación destacada. La leche es un excelente alimento debido al contenido y calidad de sus macro- y micronutrientes, lo que ha llevado a que la investigación y el uso de la leche en el tratamiento de la desnutrición hayan aumentado sostenidamente desde comienzos del siglo XX. En Chile, la desnutrición infantil fue prácticamente erradicada entre los años 1960 y 1980 debido a la aplicación exitosa de una serie de políticas públicas materno-infantiles, dentro de las cuales la Leche Purita fue fundamental. Sin embargo, la historia de la leche como parte de las políticas nutricionales en Chile comenzó mucho antes. Conmemorando los cincuenta años desde el nacimiento de Leche Purita, el objetivo de este trabajo es realizar un breve repaso acerca de la importancia histórica de la leche en las políticas nutricionales en Chile, enfatizando la contribución realizada por la Leche Purita a la erradicación de la desnutrición infantil y a la disminución de la anemia en niños.

Abstract Introduction: Preeclampsia is a multisystem affectation that contributes to maternal morbidity and mortality along with important fetal complications. Since it has been observed that the consumption of fruits and vegetables has a beneficial effect in reducing the risk of cardiovascular diseases, the consumption of these foods could also reduce the risk and development of preeclampsia in pregnant women. Objective: To analyze the impact of fruit and vegetable consumption on the risk of development of preeclampsia in pregnant women. Methodology: A systematic review has been carried out following the PRISMA methodology. The databases used were Scopus, Pubmed and Web of Science. Articles published in the last five years, written in English or Spanish and with free access have been included. Methodological quality was assessed using the STROBE and MINCIR scales. Results: There have been selected nine articles to provide a response to the proposed objective. The percentage of pregnant women with a dietary pattern based on fruits and vegetables who develop preeclampsia is relatively low, ranging between 7 and 8.8%. Likewise, most of the selected studies show that the intake of fruits and vegetables has a protective effect on the development of preeclampsia and that this protective effect is directly proportional to the number of servings consumed of these foods. Conclusions: The literature available to analyze the impact that fruit and vegetable consumption has on the risk and development of preeclampsia is very limited. Therefore, more research on this topic is urged to provide more robust results.

Resumen Introducción: La preeclampsia es una afectación multisistémica que contribuye a la morbilidad y mortalidad materna junto con importantes complicaciones fetales. Dado que se ha observado que el consumo de frutas y vegetales posee un efecto beneficioso en la reducción del riesgo de enfermedades cardiovasculares, el consumo de estos alimentos también podría reducir el riesgo de desarrollo de preeclampsia en la mujer embarazada. Objetivo: Analizar el impacto del consumo de frutas y vegetales en el riesgo de desarrollo de preeclampsia en la mujer embarazada. Metodología: Se ha realizado una revisión sistemática siguiendo la metodología PRISMA. Las bases de datos utilizadas fueron Scopus, Pubmed y Web of Science. Se han incluido artículos publicados en los últimos cinco años, escritos en inglés o español y de acceso gratuito. La calidad metodológica se evaluó mediante la escala de STROBE y MINCIR. Resultados: Se han seleccionado nueve artículos para dar respuesta al objetivo planteado. El porcentaje de gestantes con un patrón dietético basado en frutas y vegetales que desarrolla preeclampsia es relativamente bajo, oscilando entre el 7 y el 8,8%. Así mismo, la mayoría de los estudios seleccionados muestran que la ingesta de frutas y vegetales tiene un efecto protector en el desarrollo de preeclampsia y, que este efecto protector es directamente proporcional al número de raciones consumidas de estos alimentos. Conclusiones: La literatura disponible para analizar el impacto que tiene el consumo de frutas y vegetales en el riesgo de desarrollo de preeclampsia es muy limitada. Por ello, se insta a realizar más investigaciones sobre este tema para poder aportar unos resultados más robustos.

ABSTRACT This article analyzes Calvo’s work based on his attempt to narrate the disease(s) outside the topics of biomedical discourse. His main objective is to explain how the main features of the jungle novel are subverted by making a vindication of the actions and rhetoric of the Amazonian healers. In this way, our analysis focuses on the healing practices that revolve around the ingestion of ayahuasca and how they are incorporated into Calvo's fiction not only as a dissemination of the knowledge of the vegetalistas but also resulting in the exposition of the core of the disease: the disharmonization of the subject and its breaking with the ties that, otherwise, would manage to grasp its macroscopic kinship with the animal and the plant. In conclusion, the record of the intimate that Calvo’s fiction puts into operation introduces not only another way of approaching the topic of illness but also transforming the travel diary through the jungle into a diary of the illness capable of stressing the sacred techniques of sorcerers and the imaginary of health understood from a secular perspective. Calvos Calvo s diseases disease disease(s discourse healers otherwise plant conclusion perspective

RESUMEN Este artículo analiza la obra de Calvo a partir de su intento de narrar la(s) enfermedad(es) por fuera de los tópicos del discurso biomédico. Su objetivo principal es dar cuenta de cómo se subvierten los rasgos principales de la novela de la selva al realizar una reivindicación del accionar y de la retórica de los curanderos amazónicos. De esta forma, nuestro análisis se centra en las prácticas curativas que orbitan alrededor de la ingesta de ayahuasca y en cómo son incorporadas a la ficción de Calvo no solamente como divulgación de los saberes de los vegetalistas, sino también dando por resultado la exposición del meollo de la enfermedad: la desarmonización del sujeto y su ruptura con los lazos que, de lo contrario, lograrían asir su parentesco macroscópico con lo animal y lo vegetal. En conclusión, el registro de lo íntimo que pone en funcionamiento la ficción de Calvo introduce otra forma de abordar el tópico de la enfermedad y, asimismo, transforma el diario de viaje por la selva en un diario de la enfermedad capaz de tensionar las técnicas sagradas de los brujos y el imaginario de lo saludable entendido desde una óptica secular. s la(s enfermedades enfermedad(es biomédico amazónicos vegetalistas contrario vegetal conclusión asimismo secular

Abstract Background: Short bowel syndrome (SBS) is one of the most frequent causes of intestinal failure, needing parenteral nutrition to maintain an energy-protein and water-electrolyte balance. At the Hospital Infantil de México Federico Gómez (HIMFG), the formation of two stomas is a technique used for intestinal rehabilitation, where the use of residue through the bypass technique (BT) helps to maintain gastrointestinal functionality, water-electrolyte, and nutritional stability. This study aimed to describe the technique of using intestinal residue through BT as a treatment strategy in intestinal rehabilitation and its effect on the biochemical and nutritional status of pediatric patients with SBS. Methods: An analytical and retrospective cross-sectional study was performed in patients hospitalized at HIMFG with SBS who underwent BT during their hospital stay between 2019 and 2020 and then followed up for 8 weeks. Results: A total of 10 patients were included in this study, with a mean age of 24 months; 50% were female. BT was able to reduce the inflammatory process in the liver caused by the continuous use of parenteral nutrition; enteral caloric intake increased from 25.32 kcal/kg/day to 72.94 kcal/kg/day, but it was insufficient to improve their nutritional status. Conclusions: BT is a safe and effective alternative in intestinal rehabilitation in patients with SBS to stimulate trophism and intestinal functionality, allowing a progression of enteral feeding and a decrease in the hepatic inflammatory process that occurs in these patients with prolonged parenteral nutrition.

Resumen Introducción: El síndrome de intestino corto (SIC) es una de las causas más frecuentes de insuficiencia intestinal que requiere del uso de nutrición parenteral para mantener un balance energético-proteico e hidroelectrolítico. En el Hospital Infantil de México Federico Gómez (HIMFG) la formación de dos estomas es una técnica empleada para la rehabilitación intestinal, donde con el aprovechamiento de residuo mediante la técnica de puenteo (TP) se ayuda a mantener la funcionalidad gastrointestinal, equilibrio hidro-electrolítico y estabilidad nutricional. El objetivo de este estudio fue describir la técnica del aprovechamiento de residuo intestinal mediante TP como estrategia de tratamiento en la rehabilitación intestinal y su efecto en el estado bioquímico y nutricional de pacientes pediátricos con SIC. Métodos: Se llevó a cabo un estudio transversal analítico y retrospectivo en pacientes hospitalizados en el HIMFG con SIC en quienes se realizó la TP durante su estancia intrahospitalaria entre 2019 y 2020. Resultados: Se incluyeron 10 pacientes en este estudio, con una edad promedio de 24 meses, y el 50% de sexo femenino. La TP logró disminuir el proceso inflamatorio hepático ocasionado por el uso continuo de nutrición parenteral; la ingesta calórica por vía enteral incrementó de 25.32 kcal/kg/día a 72.94 kcal/kg/día, pero fue insuficiente para mejorar el estado nutricional. Conclusiones: La TP es una alternativa segura y efectiva en la rehabilitación intestinal en pacientes con SIC para estimular el trofismo y funcionalidad intestinal, permitiendo una progresión de la alimentación enteral y disminución del proceso inflamatorio hepático que se presentan en estos pacientes con nutrición parenteral prolongada.

Abstract Diet therapy in conservative treatment of chronic kidney disease involves protein restriction, but there is not enough evidence to recommend a particular type of protein, whether animal or plant based. However, studies suggest that plant-based diets help reduce the consumption of total and animal protein, reduce the need for nephroprotective drugs, improve complications and bring advantages in terms of disease progression and patient survival. The article considers up-to-date data on the effects of this diet and observed that when low in protein, primarily vegetable and in some cases supplemented with ketoanalogues, it can result in positive clinical outcomes, such as: delay in the decrease in the glomerular filtration rate, lower concentrations of urea, reduction of serum creatinine and phosphorus concentrations, lower metabolic acidosis, higher insulin sensitivity and lower systemic inflammation. As a whole, this dietary pattern may be able to postpone the start of dialysis with less progression of renal insufficiency. Additional research is needed to better characterize this dietary pattern.

Resumen La dietoterapia en el tratamiento conservador de la enfermedad renal crónica implica la restricción de proteínas, pero aún no hay pruebas suficientes para recomendar un tipo concreto de proteínas, ya sean animales o vegetales. Sin embargo, los estudios sugieren que las dietas basadas en plantas ayudan a reducir la ingesta de proteínas totales y animales, disminuyen la necesidad de fármacos nefroprotectores, mejoran las complicaciones y presentan ventajas con respecto a la progresión de la enfermedad y la supervivencia de los pacientes. En este artículo se consideran datos actualizados sobre los efectos de esta dieta y se observa que, cuando es hipoproteica, principalmente vegetal y en algunos casos se complementa con cetoanálogos, puede dar lugar a resultados clínicos positivos, como una disminución retardada de la tasa de filtración glomerular, concentraciones más bajas de urea, concentraciones reducidas de creatinina y fósforo séricos, menor acidosis metabólica, mayor sensibilidad a la insulina y menor inflamación sistémica. En conjunto, este patrón dietético tiene el potencial de retrasar el inicio de la diálisis con una menor progresión de la insuficiencia renal. Es necesario seguir investigando para caracterizar mejor este patrón dietético.

Abstract Objective: Parkinson's disease (PD) presents as a chronic condition with symptoms that worsen over time. Many PD patients experience pain at some point during their illness. This complaint is often overlooked because PD is primarily a motor disorder. The main objective is to assess the prevalence and the most frequent type of pain in this population, as well as its relation to common neuropsychiatric factors. Methods: A cross-sectional study was conducted including 196 patients diagnosed with PD. The variables analyzed included age, gender, smoking, alcohol consumption, anxiety, depression, antiparkinsonian treatment (levodopa, dopaminergic agonists, monoamine oxidase inhibitors, and amantadine), intake of antidepressants or antipsychotics, age of symptom onset, age of diagnosis, years of progression, total MDS-UPDRS 3.3 score, total MDS-UPDRS score, MDS-non-motor symptom scores, Hamilton depression and anxiety scales, and montreal Cognitive Assessment. Results: Our patient cohort consisted of 115 males (58.7%) and 81 females (41.3%), with a mean age of 63.56 ± 11.88. The mean disease duration was 7.18 ± 4.9 years. The most common type of pain was musculoskeletal pain, present in 66.7%, followed by radicular pain (24.2%), pain related to fluctuations (22.7%), chronic pain (20.7%), nocturnal pain (17.2%), discoloration, edema, or swollen pain (14.6%), and orofacial pain (5.6%). Conclusions: From the study carried out, it can be observed that the most common type of pain was musculoskeletal pain, followed by radicular pain. Pain patients had a significant association with depression and anxiety due to the intensity of pain.

Resumen Objetivo: La enfermedad de Parkinson (EP) se presenta como una enfermedad crónica con síntomas que empeoran con el tiempo. Muchos pacientes con EP experimentan dolor en algún momento de su enfermedad. Esta dolencia a menudo se pasa por alto porque la EP es principalmente un trastorno motor. El objetivo principal es evaluar la prevalencia y el tipo más frecuente de dolor en esta población, así como su relación con factores neuropsiquiátricos comunes. Métodos: Se realizó un estudio transversal que incluyó 196 pacientes diagnosticados de enfermedad de Parkinson. Las variables analizadas incluyeron edad, sexo, tabaquismo, consumo de alcohol, ansiedad, depresión, tratamiento antiparkinsoniano (levodopa, agonistas dopaminérgicos, inhibidores de la MAO, amantadina), ingesta de antidepresivos o antipsicóticos, edad de inicio de los síntomas, edad de diagnóstico, años de evolución, puntuación total MDS-UPDRS 3.3, puntuación total MDS-UPDRS, puntuaciones MDS-NMS, escalas de depresión y ansiedad de Hamilton y MoCA. Resultados: Nuestra cohorte de pacientes estaba formada por 115 varones (58.7%) y 81 mujeres (41.3%), con una edad media de 63.56 ± 11.88 años. La duración media de la enfermedad fue de 7.18 ± 4.9 años. El tipo de dolor más frecuente fue el musculoesquelético, presente en el 66,7%, seguido del dolor radicular (24.2%), el dolor relacionado con fluctuaciones (22.7%), el dolor crónico (20.7%), el dolor nocturno (17.2%), el dolor por decoloración, edema o hinchazón (14.6%) y el dolor orofacial (5.6%). Conclusiones: Del estudio realizado se observa que el tipo de dolor más frecuente fue el musculoesquelético, seguido del radicular. Los pacientes con dolor presentaron una asociación significativa con depresión y ansiedad debido a la intensidad del dolor.

Resumen Objetivo Evaluar los factores asociados al aumento de peso interdialítico en usuarios de servicios de hemodiálisis en una región metropolitana de Brasil. Métodos Estudio epidemiológico transversal que incluyó 1.024 individuos con enfermedad renal crónica en hemodiálisis en Brasil. El aumento de peso interdialítico se evaluó mediante el porcentaje de aumento de peso entre una sesión de hemodiálisis y otra. Las variables incluidas en el análisis de regresión logística binaria fueron seleccionadas considerando p< 0,10 en la prueba bivariada. Resultados Se demostró que tener más años de estudio (OR=0,537;IC 95 % = 0,310–0,931; p=0,027) y sobrepeso (OR=0,661;IC 95 % = 0,461–0,948; p=0,024) u obesidad ( OR=0,387;IC 95 % = 0,246–0,608; p=<0,001) redujo las chances de que los usuarios presenten un elevado aumento de peso interdialítico. Usuarios sin trabajo remunerado (OR=2,025; IC 95 % = 1,218–3,365; p=0,007) y que no adoptaban medidas para reducir la sal (OR=1,694; IC 95 % = 1,085–2,645; p=0,020) tuvieron más chances de aumento de peso interdialítico. Conclusión Los resultados señalan una relación entre el aumento de peso interdialítico y la ausencia de trabajo remunerado y la no adopción de medidas para reducir la ingesta de sal en la dieta. Por lo tanto, el conocimiento sobre estos factores asociados puede ser una alternativa importante para la orientación individualizada de esta población. Brasil 1024 1 024 1.02 otra p 010 0 10 0,1 bivariada OR=0,537IC OR0537IC ORIC OR=0,537 OR 537 9 0,310–0,931 03100931 310 931 p=0,027 p0027 027 OR=0,661IC OR0661IC OR=0,661 661 0,461–0,948 04610948 461 948 p=0,024 p0024 OR=0,387IC OR0387IC OR=0,387 387 0,246–0,608 02460608 246 608 p=<0,001 p0001 001 OR=2,025 OR2025 2 025 (OR=2,025 1,218–3,365 12183365 218 3 365 p=0,007 p0007 007 OR=1,694 OR1694 694 (OR=1,694 1,085–2,645 10852645 085 645 p=0,020 p0020 020 dieta tanto población 102 02 1.0 01 0, 537IC OR0537 OR=0,53 53 0,310–0,93 0310093 31 93 p=0,02 p002 661IC OR0661 OR=0,66 66 0,461–0,94 0461094 46 94 387IC OR0387 OR=0,38 38 0,246–0,60 0246060 24 60 p=<0,00 p000 00 OR=2,02 OR202 (OR=2,02 1,218–3,36 1218336 21 36 p=0,00 OR=1,69 OR169 69 (OR=1,69 1,085–2,64 1085264 08 64 1. OR053 OR=0,5 5 0,310–0,9 031009 p=0,0 p00 OR066 OR=0,6 6 0,461–0,9 046109 4 OR038 OR=0,3 0,246–0,6 024606 p=<0,0 OR=2,0 OR20 (OR=2,0 1,218–3,3 121833 OR=1,6 OR16 (OR=1,6 1,085–2,6 108526 OR05 OR=0, 0,310–0, 03100 p=0, p0 OR06 0,461–0, 04610 OR03 0,246–0, 02460 p=<0, OR=2, OR2 (OR=2, 1,218–3, 12183 OR=1, OR1 (OR=1, 1,085–2, 10852 OR0 OR=0 0,310–0 0310 p=0 0,461–0 0461 0,246–0 0246 p=<0 OR=2 (OR=2 1,218–3 1218 OR=1 (OR=1 1,085–2 1085 OR= 0,310– 031 p= 0,461– 046 0,246– p=< (OR= 1,218– 121 1,085– 108 0,310 03 0,461 04 0,246 (OR 1,218 12 1,085 0,31 0,46 0,24 1,21 1,08 0,3 0,4 0,2 1,2 1,0 1,

Abstract Objectives The study aimed to evaluate the factors associated with interdialytic weight gain in users of haemodialysis services in a metropolitan region of Brazil. Methods This is an cross-sectional epidemiological study with 1,024 individuals with chronic kidney disease on haemodialysis in Brazil. Interdialytic weight gain was evaluated by the percentage weight gain between one haemodialysis session and another. The variables included in the binary logistic regression analysis were selected by considering p< 0.10 in the bivariate test. Results We demonstrated that having more years of study (OR=0.537;CI 95% = 0.310–0.931; p=0.027) and be overweight (OR=0.661;CI 95% = 0.461–0.948; p=0.024) or obese (OR=0.387;CI 95% = 0.246–0.608; p=<0.001) reduced the chances of users having high interdialytic weight gain. Those who did not have paid work (OR=2.025;CI 95% = 1.218–3.365; p=0.007) and not adopting measures to reduce salt increased (OR=1.694;CI 95% = 1.085–2.645; p=0.020) increased the chances of interdialytic weight. Conclusion The results point to an association between the increase in interdialytic weight gain and the absence of paid work and the non-adoption of measures to reduce salt intake in the diet. Therefore, the need for knowledge about these associated factors can be an important alternative for the individual targeting of this population. Brazil crosssectional cross sectional 1024 1 024 1,02 another p 010 0 10 0.1 test OR=0.537CI OR0537CI ORCI OR=0.537 CI OR 537 95 0.310–0.931 03100931 310 931 p=0.027 p0027 027 OR=0.661CI OR0661CI OR=0.661 661 0.461–0.948 04610948 461 948 p=0.024 p0024 OR=0.387CI OR0387CI OR=0.387 387 0.246–0.608 02460608 246 608 p=<0.001 p0001 001 OR=2.025CI OR2025CI OR=2.025 2 025 1.218–3.365 12183365 218 3 365 p=0.007 p0007 007 OR=1.694CI OR1694CI OR=1.694 694 1.085–2.645 10852645 085 645 p=0.020 p0020 020 nonadoption non adoption diet Therefore population 102 02 1,0 01 0. 537CI OR0537 OR=0.53 53 9 0.310–0.93 0310093 31 93 p=0.02 p002 661CI OR0661 OR=0.66 66 0.461–0.94 0461094 46 94 387CI OR0387 OR=0.38 38 0.246–0.60 0246060 24 60 p=<0.00 p000 00 025CI OR2025 OR=2.02 1.218–3.36 1218336 21 36 p=0.00 694CI OR1694 OR=1.69 69 1.085–2.64 1085264 08 64 1, OR053 OR=0.5 5 0.310–0.9 031009 p=0.0 p00 OR066 OR=0.6 6 0.461–0.9 046109 4 OR038 OR=0.3 0.246–0.6 024606 p=<0.0 OR202 OR=2.0 1.218–3.3 121833 OR169 OR=1.6 1.085–2.6 108526 OR05 OR=0. 0.310–0. 03100 p=0. p0 OR06 0.461–0. 04610 OR03 0.246–0. 02460 p=<0. OR20 OR=2. 1.218–3. 12183 OR16 OR=1. 1.085–2. 10852 OR0 OR=0 0.310–0 0310 p=0 0.461–0 0461 0.246–0 0246 p=<0 OR2 OR=2 1.218–3 1218 OR1 OR=1 1.085–2 1085 OR= 0.310– 031 p= 0.461– 046 0.246– p=< 1.218– 121 1.085– 108 0.310 03 0.461 04 0.246 1.218 12 1.085 0.31 0.46 0.24 1.21 1.08 0.3 0.4 0.2 1.2 1.0 1.

Resumo Objetivo Avaliar os fatores associados ao ganho de peso interdialítico em usuários de serviços de hemodiálise em uma Região Metropolitana do Brasil. Métodos Estudo epidemiológico transversal envolvendo 1.024 indivíduos com doença renal crônica em hemodiálise no Brasil. O ganho de peso interdialítico foi avaliado pelo percentual de ganho de peso entre uma sessão de hemodiálise e outra. As variáveis incluídas na análise de regressão logística binária foram selecionadas considerando p< 0,10 no teste bivariado. Resultados Demonstramos que ter mais anos de estudo (OR=0,537;IC 95% = 0,310–0,931; p=0,027) e sobrepeso (OR=0,661;IC 95% = 0,461–0,948; p=0,024) ou obesidade ( OR=0,387;IC 95% = 0,246–0,608; p=<0,001) reduziu as chances de os usuários apresentarem alto ganho de peso interdialítico. Usuários sem trabalho remunerado (OR=2,025; IC 95% = 1,218–3,365; p=0,007) e que não adotavam medidas para reduzir o sal (OR=1,694; IC 95% = 1,085–2,645; p=0,020) tiveram maiores chances de ganho de peso interdialítico. Conclusão Os resultados apontam para associação entre o aumento do ganho de peso interdialítico e a ausência de trabalho remunerado e a não adoção de medidas para reduzir a ingestão de sal na dieta. Portanto, o conhecimento sobre esses fatores associados pode ser uma alternativa importante para o direcionamento individualizado dessa população. Brasil 1024 1 024 1.02 outra p 010 0 10 0,1 bivariado OR=0,537IC OR0537IC ORIC OR=0,537 OR 537 95 0,310–0,931 03100931 310 931 p=0,027 p0027 027 OR=0,661IC OR0661IC OR=0,661 661 0,461–0,948 04610948 461 948 p=0,024 p0024 OR=0,387IC OR0387IC OR=0,387 387 0,246–0,608 02460608 246 608 p=<0,001 p0001 001 OR=2,025 OR2025 2 025 (OR=2,025 1,218–3,365 12183365 218 3 365 p=0,007 p0007 007 OR=1,694 OR1694 694 (OR=1,694 1,085–2,645 10852645 085 645 p=0,020 p0020 020 dieta Portanto população 102 02 1.0 01 0, 537IC OR0537 OR=0,53 53 9 0,310–0,93 0310093 31 93 p=0,02 p002 661IC OR0661 OR=0,66 66 0,461–0,94 0461094 46 94 387IC OR0387 OR=0,38 38 0,246–0,60 0246060 24 60 p=<0,00 p000 00 OR=2,02 OR202 (OR=2,02 1,218–3,36 1218336 21 36 p=0,00 OR=1,69 OR169 69 (OR=1,69 1,085–2,64 1085264 08 64 1. OR053 OR=0,5 5 0,310–0,9 031009 p=0,0 p00 OR066 OR=0,6 6 0,461–0,9 046109 4 OR038 OR=0,3 0,246–0,6 024606 p=<0,0 OR=2,0 OR20 (OR=2,0 1,218–3,3 121833 OR=1,6 OR16 (OR=1,6 1,085–2,6 108526 OR05 OR=0, 0,310–0, 03100 p=0, p0 OR06 0,461–0, 04610 OR03 0,246–0, 02460 p=<0, OR=2, OR2 (OR=2, 1,218–3, 12183 OR=1, OR1 (OR=1, 1,085–2, 10852 OR0 OR=0 0,310–0 0310 p=0 0,461–0 0461 0,246–0 0246 p=<0 OR=2 (OR=2 1,218–3 1218 OR=1 (OR=1 1,085–2 1085 OR= 0,310– 031 p= 0,461– 046 0,246– p=< (OR= 1,218– 121 1,085– 108 0,310 03 0,461 04 0,246 (OR 1,218 12 1,085 0,31 0,46 0,24 1,21 1,08 0,3 0,4 0,2 1,2 1,0 1,

Resumen Objetivo Analizar los efectos de los suplementos de calcio en los marcadores de preeclampsia a lo largo del tiempo, comparando el uso de calcio en dosis altas y bajas en mujeres embarazadas con hipertensión. Métodos Se trata de un ensayo clínico aleatorizado con tres grupos paralelos, placebo controlado realizado en consultorios externos de referencia en el control prenatal de alto riesgo en la Región Sur de Brasil, con análisis de intención de tratar y seguimiento luego de cuatro y ocho semanas. La intervención consistió en la ingesta de calcio 500 mg/día, calcio 1500 mg/día y placebo. Los datos se analizaron de acuerdo con un modelo generalizado de estimación de ecuaciones mixtas adoptando α 0,05. Resultados El efecto del calcio en dosis bajas y altas en la evolución a lo largo del tiempo se mantuvo entre los grupos, inclusive después de los ajustes por los factores de confusión. Hubo diferencia significativa en los parámetros analizados en la interacción tiempo y grupo (p <0,000) y reducción de los promedios de 12,3 mmHg en la PAS, 9,2 mmHg en la PAD, 3,2 mg/dl creatinina y 7,2 mg/dl proteinuria en el grupo calcio 500 mg/día. Los resultados fueron parecidos en el grupo con suplemento en dosis máxima. Conclusión El calcio mejoró el pronóstico vascular en mujeres embarazadas con hipertensión al reducir los niveles de presión y los marcadores de preeclampsia. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-9ngb95 paralelos Brasil semanas 50 mgdía mg día 150 005 0 05 0,05 confusión p <0,000 0000 000 123 12 3 12, PAS 92 9 2 9, PAD 32 3, mgdl dl 72 7 7, máxima Clínicos RBR9ngb95 RBRngb RBR 9ngb95 ngb RBR-9ngb9 5 15 00 0,0 <0,00 1 RBR9ngb9 9ngb9 RBR-9ngb 0, <0,0 RBR9ngb 9ngb <0, <0 <

Abstract Objective To analyze the effects of calcium supplementation on markers of preeclampsia over time by comparing the use of high- and low-dose calcium in hypertensive pregnant women. Methods This is a randomized clinical trial, placebo controlled, with three parallel groups carried out at the reference outpatient clinic for high-risk prenatal care in the South Region of Brazil, with intention-to-treat analysis and follow-up after four and eight weeks. The intervention consisted of ingesting calcium 500mg/day, calcium 1500mg/day and placebo. Data were analyzed according to a generalized mixed equation estimation model adopting α 0.05. Results The effect of low- and high-dose calcium on evolution over time was maintained between groups, even after adjustment for confounding factors. There was a significant difference in the parameters analyzed in the time and group interaction (p <0.000) and a decrease in the means of 12.3 mmHg in SBP, 9.2 mmHg in DBP, 3.2 mg/dl creatinine and 7.2 mg/dl proteinuria for the 500mg calcium/day group. The results were similar for the maximal supplementation group. Conclusion Calcium improved vascular prognosis in hypertensive pregnant women by reducing blood pressure levels and markers of preeclampsia. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-9ngb95 high lowdose low dose trial controlled highrisk risk Brazil intentiontotreat intention treat followup follow up weeks 500mgday mgday day mg 500mg/day 1500mgday 1500mg 005 0 05 0.05 highdose factors p <0.000 0000 000 123 12 3 12. SBP 92 9 2 9. DBP 32 3. mgdl dl 72 7 7. calciumday Trials RBR9ngb95 RBRngb RBR 9ngb95 ngb RBR-9ngb9 00 0.0 <0.00 1 RBR9ngb9 9ngb9 RBR-9ngb 0. <0.0 RBR9ngb 9ngb <0. <0 <

Resumo Objetivo Analisar os efeitos da suplementação de cálcio nos marcadores da pré-eclâmpsia ao longo do tempo, comparando o uso de cálcio em alta e baixa dosagem em mulheres grávidas com hipertensão. Métodos Trata-se de ensaio clínico randomizado com três grupos paralelos, placebo controlado, realizado no ambulatório de referência para o pré-natal de alto risco na Região Sul do Brasil, com análise de intenção de tratar e seguimento após quatro e oito semanas. A intervenção consistiu na ingestão de cálcio 500mg/dia, cálcio 1500mg/dia e placebo. Os dados foram analisados segundo um modelo generalizado de estimação de equações mistas adotando α 0,05. Resultados O efeito do cálcio em baixa e alta dosagem na evolução ao longo do tempo foi mantido entre os grupos, mesmo após o ajuste para os fatores de confusão. Houve diferença significativa nos parâmetros analisados na interação tempo e grupo (p <0,000) e diminuição nas médias de 12,3mmHg na PAS, 9,2 mmHg na PAD, 3,2 mg/dl creatinina e 7,2 mg/dl proteinúria para o grupo cálcio 500mg/dia. Os resultados foram semelhantes para o grupo com suplementação máxima. Conclusão O cálcio melhorou o prognóstico vascular em mulheres grávidas com hipertensão ao reduzir os níveis pressóricos e os marcadores da pré-eclâmpsia. préeclâmpsia pré eclâmpsia Tratase Trata se paralelos controlado prénatal natal Brasil semanas 500mgdia mgdia 500mg dia mg 500mg/dia 1500mgdia 1500mg 005 0 05 0,05 confusão p <0,000 0000 000 123mmHg 12 3mmHg PAS 92 9 2 9, PAD 32 3 3, mgdl dl 72 7 7, máxima préeclâmpsia. eclâmpsia. 00 0,0 <0,00 1 0, <0,0 <0, <0 <