Abstract: Based on the 2020 Mexican Population Census, we analyzed the school insertion of recent child migrants from the United States and the Northern Triangle of Central America and their associated factors. To this end, descriptive statistics and multinomial logistic regression models were used. Both types of international migrants have higher school absenteeism and grade repetition rates than non-migrants, with those for Central American migrants being much higher than for those from the United States. The low economic status and parental schooling of Central Americans, as well as the absence of parents in the home among both Central American and US migrants constitute risk factors for school dropout and discontinuity.

Resumen: Con base en el Censo Mexicano de Población 2020, se analiza la inserción escolar de los menores de edad migrantes recientes procedentes de EUA y del Triángulo Norte de Centroamérica y sus factores asociados. Para tal fin, se utiliza estadística descriptiva y modelos de regresión logística multinomial. Ambos tipos de migrantes internacionales presentan mayor inasistencia escolar y rezago en grados que los no migrantes, los migrantes centroamericanos con cifras muy superiores a aquellos de EUA. El bajo estrato económico y la escasa educación de los padres de los centroamericanos, así como la ausencia de los padres en los hogares tanto de los migrantes de Centroamérica como de EUA actúan como factores de riesgo para el abandono y la discontinuidad escolar.

Abstract Organized by the NGO Argentina Debate, the first Argentinian presidential debate was held on October the 4th, 2015. The incumbent, Daniel Scioli, had announced he would skip this debate the week before: an unexpected resolution. An empty chair was left where his place would have been. Exactly three years later, on October the 4th, 2018, the last debate prior to the first round of Brazil’s presidential elections was held, part of an already well-established tradition. Using his heath as an excuse, candidate Jair Bolsonaro skipped this televised meeting. The object of this article consists of this two “missings”. Its point of departure is that not going to a presidential debate is a costly decision for a presidential candidate. The article first explores hypothesis that can explain the decision to skip the debate in terms of its tactical implications. Second, the article turns to observe the absence as a cause, examining its discursive effects. The analysis is situated on two levels: strategic and discursive. The conclusions hang upon this twofold analysis, while taking advantage of a comparative approach.

Resumen El 4 de octubre de 2015 se celebró el primer debate presidencial en la Argentina, organizado por Argentina Debate. El candidato del oficialismo, Daniel Scioli, decidió ausentarse una semana antes de la fecha pautada para la realización del duelo, elección inesperada que motivó la puesta en escena de un atril vacío durante la transmisión. Exactamente tres años más tarde, el 4 de octubre de 2018, excusándose con referencia a su salud, el entonces candidato Jair Bolsonaro no asistió al encuentro previo a la primera ronda de los comicios presidenciales en Brasil, parte de una tradición de debates ya consolidada en el país. Partiendo de la base de que faltar a un debate presidencial televisado es una decisión costosa para un candidato en carrera, el presente artículo toma por objeto ambas ausencias. En primer lugar, explora hipótesis que expliquen la falta en términos de una opción estratégica. En segundo lugar, procede al examen de los efectos discursivos que la ausencia produce durante el desarrollo de las emisiones de debate. El análisis se sitúa en dos niveles: estratégico y discursivo. Las conclusiones conectan estas dos miradas y los hallazgos que ofrece el abordaje comparativo.

Resumo No dia 4 de outubro do 2015 ocorreu o primeiro debate presidencial na Argentina, organizado pela ONG Argentina Debate. O candidato oficialista, Daniel Scioli, decidiu se ausentar uma semana antes da data agendada para a realização do debate, uma escolha inesperada que teve como resultado a forte imagem de um lugar vazio durante a transmissão. Exatamente 3 anos depois, 4 de otubro de 2018 o então candidato Jair Bolsonaro não assistiu ao encontro prévio a primera ronda de comissões presidenciais no Brasil, parte de uma tradição de debates já consolidada no país. Partindo da base de que não assistir a um debate presidencial televisionado é uma decisão cara para um candidato na carreira presidencial, o presente artigo tem por objeto analisar ambas ausências. Em primeiro lugar, explora hipóteses que explicam a ausência em termos de uma opção estratégica. Ou seja, como conseqüência de um certo equilíbrio entre custos e benefícios dentro de uma série de condições. Isso está fundamentado em literatura pré-existente e em fontes secundárias. Em segundo lugar, examina os efeitos discursivos que a ausência produz durante o desenvolvimento das transmissões de debates. A análise está em dois níveis. Por um lado, se questiona brevemente como a falta apresentada pelos organizadores do debate, no nível da organização e no formato das trocas. Por outro, permite o exame do papel da ausência para a estruturação contraditória do campo político (Verón, 1987) nos argumentos dos debatedores. As conclusões conectam as duas perspectivas, estratégicas e discursivas, e os resultados oferecidos pela abordagem comparativa.

Aim: To determine the frequency, the causes and the associated factors of the surgical cancellation of scheduled surgeries at the Hospital Base Valdivia between the years 2014 and 2018. Materials and Method: A descriptive cross-sectional study was carried out. Were described the frequency of suspension of scheduled surgeries of the establishment, by specialty and their main causes, identifying those that can be avoided. In addition, the factors associated with suspension were identified by logistic regression. Results: The suspension rate in the 5 years of study was 11.2%. Neurosurgery and Traumatology had the highest frequency of surgical cancellation (18.8% y 13.9%, respectively), Obstetrics, and Gynecology the lowest (4.1%). The most frequent causes of suspension were the absence of the patient (16.9%), the prolongation of the previous surgery (16.4%) and the suspension of activities due to Union reasons (7.9%). 80.1% of the causes were avoidable. The age and surgical specialty were the most relevant associated factorsm Discussion: A high rate of surgical suspensions and most for avoidable reasons were evident. Reducing surgical cancellations can be the most cost effective intervention to help reduce the extensive post-health crisis surgical waiting lists by COVID 19, as it only requires optimizing existing resources. Conclusions: Surgical suspension is a common problem in the surgical process. Our results allow to identify the groups most at risk of suspension, assign responsibilities to surgical teams and develop effective strategies for their prevention.

Resumen Objetivo: Determinar la frecuencia, las causas y los factores asociados de suspensión de cirugías programadas en un hospital de alta complejidad en un periodo de 5 años. Materiales y Método: Se realizó un estudio descriptivo transversal, en un hospital terciario del sur de Chile durante los años 2014 a 2018. Se describe la frecuencia de suspensión quirúrgica del establecimiento y por especialidad, especificando sus principales causas. Además, se identificaron aquellas suspensiones evitables y sus factores asociados mediante regresión logística. Resultados: La tasa de suspensión en los 5 años de estudio fue de 11,2%. Neurocirugía y Traumatología tuvieron la mayor tasa de suspensión (18,8% y 13,9%, respectivamente), mientras que Ginecología y Obstetricia la menor (4,1%). Las causas más frecuentes fueron la inasistencia del paciente (16,9%), la prolongación de la cirugía anterior (16,4%) y la paralización de actividades por motivos gremiales (7,9%). Un 80,1% de las causas fueron evitables. La especialidad quirúrgica y la edad del paciente fueron los factores asociados más relevantes. Discusión: Se evidenció una alta tasa de suspensiones quirúrgicas y la mayoría por causas evitables. Su disminución puede ser la intervención más costo efectiva para contribuir a reducir las extensas listas de espera quirúrgica posterior a la crisis sanitaria por COVID 19, ya que sólo requiere optimizar los recursos existentes. Conclusiones: La suspensión quirúrgica es un problema frecuente en el proceso quirúrgico. Nuestros resultados permiten identificar a los grupos de mayor riesgo de suspensión, asignar responsabilidades a los equipos quirúrgicos y desarrollar estrategias efectivas para su prevención.

Resumen El trabajo muestra un estudio realizado sobre el factor de incumplimiento de las citas médicas asignadas por el sistema de salud colombiano, para determinar qué estrategias tienen mayor efecto sobre la variable de respuesta (incumplimiento) de las citas médicas asignadas. Se consideraron tres factores (Llamar al paciente, reconfirmar en la víspera de la cita, confirmar la comprensión del procedimiento), cada uno con dos o tres niveles que fueron seleccionados aleatoriamente de una población. Se tomaron dos réplicas para cada combinación de tratamientos. Las ejecuciones experimentales se hicieron al azar para garantizar la ausencia de sesgos en la recogida de datos. El objetivo de este estudio es determinar los factores que influyen en la población cuando no cumplen con sus citas médicas, para proponer una estrategia que reduzca este fenómeno. Se realizó un diseño de experimentos (DdE), específicamente un diseño completamente aleatorio (DCA) y un diseño factorial 3k.

Abstract This paper shows a study about nonattendance to medical appointments in the Colombian health system to determine which strategies have the greatest effect on the response variable (nonattendance) of scheduled medical appointments. Three factors were considered (calling the patient, reconfirming on the eve of the appointment, confirming understanding of the procedure), each with two or three levels randomly selected from a population. Two replicates were taken for each combination of treatments. The experimental runs were done randomly to guarantee the absence of bias in data collection. With the above, a total of 180 experimental runs were carried out. This study aims to determine the factors that influence the population when they do not attend their medical appointments to propose a strategy that reduces this phenomenon. A design of experiments (DoE) was performed, specifically a completely randomized design (CRD) and a 3k factorial design.

Resumen Los desafíos por una educación de calidad son complejos dada las cifras de deserción escolar. En Chile, esta población es atendida por la modalidad Educativa para Jóvenes y Adultos, donde no existe suficiente información sobre estas trayectorias educativas. Esta investigación cuantitativa, tuvo como objetivo caracterizar a estos estudiantes, indagando sobre cómo abordar la deserción. Los resultados caracterizan a una población mayoritariamente masculina, menores de veinticinco años, con alta inasistencia y bajas calificaciones. Desde el MRL, asistencia, género y nivel de enseñanza son los factores que más explican el rendimiento escolar y la aprobación, determinando la continuidad de la trayectoria escolar. Para brindar oportunidades para el aprendizaje a lo largo de la vida, se sugieren estrategias de intervención con un enfoque sistémico.

Abstract The challenges for quality education are complex given the high dropout rates. In Chile, this population is managed by the Youth and Adult Education modality, which there is not enough information on these educational trajectories. The aim of this quantitative research was to characterize these students, inquiring about how to tackle school dropout. The results show a mostly male population, under twenty-five years, with low attendance and low marks. From the MLR analysis, attendance, gender and level of education are the factors that most explain school performance, determining the continuity of the school trajectory. In order to provide new opportunities for lifelong learning, it is suggested to focus on intervention strategies with a systemic approach.

Résumé Les défis à relever pour une éducation de qualité sont complexes compte tenu des taux d’abandon scolaire. Au Chili, cette population est desservie par la modalité d’éducation des jeunes et des adultes, où il n’y a pas assez d’informations sur ces trajectoires éducatives. L’objectif de cette recherche quantitative était de caractériser ces élèves, en s’interrogeant sur la manière de lutter contre le décrochage scolaire. Les résultats caractérisent une population majoritairement masculine, âgée de moins de vingt-cinq ans, avec un taux d’absentéisme élevé et des notes faibles. D’après le MRL, l’assiduité, le sexe et le niveau d’éducation sont les facteurs qui expliquent le plus la performance scolaire, déterminant la continuité du parcours scolaire. Il est suggéré de se concentrer sur les stratégies d’intervention avec une approche systémique, en offrant de nouvelles possibilités d’apprentissage tout au long de la vie.

Resumo Os desafios para uma educação de qualidade são complexos, dadas as taxas de abandono escolar. No Chile, esta população é servida pela modalidade de Educação de Jovens e Adultos, onde não existe informação suficiente sobre estas trajectórias educacionais. O objectivo desta investigação quantitativa era caracterizar estes estudantes, inquirindo sobre a forma de lidar com o abandono escolar. Os resultados caracterizam uma população maioritariamente masculina, com menos de vinte e cinco anos de idade, com altas não presenças e baixas notas. A partir do MRL, frequência, sexo e nível de educação são os factores que mais explicam o desempenho escolar, determinando a continuidade da carreira escolar. Sugere-se que se centre nas estratégias de intervenção com uma abordagem sistémica, proporcionando novas oportunidades de aprendizagem ao longo da vida.

RESUMEN: El distanciamiento social obligado por la pandemia de COVID-19 transfirió abruptamente la enseñanza presencial a modalidad online en todas las universidades del país. Observando que este escenario genera incentivos adicionales para el absentismo estudiantil, se desarrolla este trabajo con el objetivo de aproximar las razones que llevan a los estudiantes a faltar a clases virtuales sincrónicas. Se utiliza un modelo de regresión logística ordinal, correlaciones y el test U de Mann-Whitney para analizar una muestra de dos carreras de la Universidad de Concepción. Se concluye que aquellos estudiantes que faltan con mayor frecuencia a clases virtuales lo hacen porque: tienen problemas de conexión, las clases quedan grabadas y pueden verlas en otro momento, no están motivados con sus estudios o les da flojera conectarse. Así también, se encontró asociación significativa, en faltar porque el docente es aburrido y que lea sus presentaciones o no los motive.

ABSTRACT: Social distancing due to COVID-19 pandemic sharply transferred face-to-face teaching to online modality in all universities in the country. Observing this scenario as particularly favorable to encourage absenteeism to classes, this study objective is to unveil the reasons that students have to miss online synchronic lectures. Students’ answers from two different faculties of the University of Concepcion were analyzed with logistic regression model and Mann-Whitney U-test. We found that among students who reported missing synchronic online lectures most frequently, the reasons were internet connection problems; the possibility to access the lecture video asynchronously; lack of motivation in their studies or laziness. A significant correlation was also found between missing classes and teachers’ reading their presentations in class or not being inspiring.

ABSTRACT The use of technological tools in health allows reaching geographical points where traditional medicine draws a gap between health institutions and patients. These technologies can reduce medical absence rates, increase adherence to treatment, and help ensure the appropriate frequency of medical visits. In the present work it was proposed to carry out a review of the literature on the control and follow-up in patients with oxygen and respiratory diseases through technological tools. A search was carried out in the databases Pubmed, Cochrane, Medline, Lilacs, Biomed, National Library, Science, with descriptors such as Medical Subject Headings (MeSH) and Descriptors in Health Sciences (DeCS). The analysis of the literature was carried out using the elements Strobe, Amstar. From the studies included in the final analysis, it can be evidenced that mobile health technology has become a very important tool in the monitoring and control of patients with respiratory diseases, which provides data in real time that They can be used to minimize complications and expand the opportunity for quality care in patients with respiratory problems, however, it is necessary to carry out clinical trials to determine the clinical benefits, when using technological tools in this area.

RESUMEN El uso de las herramientas tecnológicas en salud permite llegar a puntos geográficos donde la medicina tradicional traza una brecha entre las instituciones de salud y los pacientes. Estas tecnologías pueden llegar a reducir las tasas de inasistencia médica, aumentar la adherencia al tratamiento y ayudar a garantizar la frecuencia apropiada de las visitas médicas. El presente trabajo se propuso realizar una revisión de la literatura sobre el control y seguimiento de pacientes con enfermedades respiratorias y soporte de oxígeno, a través de herramientas tecnológicas. Se realizó una búsqueda en las bases de datos Pubmed, Cochrane, Medline, Lilacs, Biomed, National Library, Science, con descriptores tipo Medical Subject Headings (MeSH) y Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS). El análisis de la literatura se realizó por medio de los elementos Strobe, Amstar. A partir de los estudios incluidos en el análisis final se puede evidenciar que la tecnología móvil en salud se ha convertido en una herramienta de gran importancia en el seguimiento y control de pacientes con enfermedades respiratorias, lo cual proporciona en tiempo real datos que pueden ser usados para minimizar complicaciones y ampliar la oportunidad de atención con calidad en pacientes con problemas respiratorios. No obstante, es necesaria la realización de ensayos clínicos que determinen los beneficios clínicos, al utilizar las herramientas tecnológicas en esta área.

Abstract This study addresses individual, household and contextual characteristics of children 12 to 17 years of age that determine nonattendance at school (naesc) and their integration to the labor market (pea) nationwide, the border states in the North and the South, including the Yucatan peninsula. The Infant Labor Module 2017 data was used to build probit models to estimate naesc and pea probabilities to assess marginal effects of observable characteristics while nonlinear decomposition was used to evaluate geographical, gender, and rural gaps. The differences in the probability of naesc and pea are not larger than .9 percent between the North and South. Although the differences between females and males are not larger than .2 percent fornaesc,they are as large as 12 percent for pea. Moreover, the differences between nonrural vs rural were consistently large: 9-14 percent for naesc, and 8-10 percent for pea. Government support in encouraging school attendance and reduction of children in the labor market showed significant marginal effects throughout.

Resumen Este estudio investiga características individuales, familiares y contextuales de niños entre 12 y 17 años que determinan la inasistencia escolar (naesc) y su integración al mercado laboral (pea) a nivel nacional, y en los estados fronterizos del norte y del sur, incluyendo a la península de Yucatán. Con datos del Módulo de Trabajo Infantil 2017, se construyeron modelos probit para estimar las probabilidades de naesc y pea y evaluar los efectos marginales de características observables mientras que la descomposición no lineal se usó para evaluar diferencias geográficas, género y rurales. Las diferencias en la probabilidad de naesc y pea son menores a .9 por ciento entre el Norte y el Sur. Aunque las diferencias entre géneros no son mayores a .2 por ciento para naesc, son hasta de 12 por ciento para pea. Las diferencias entre localidades no-rurales y rurales es consistentemente grande, 9-14 por ciento para naesc, y 8-10 por ciento para pea. El apoyo gubernamental para la educación mostró efectos marginales significativos en todo el país, el norte y el sur.

ABSTRACT Subnational research in Latin America has established that living conditions in the region's countries are strongly determined by place of residence. However, despite these advances, we know very little about how the subnational dimension interacts with other attributes such as gender, race, and rurality to produce a diverse landscape of disadvantage and privilege. This article uses the intersectionality approach to show the enormous differences in illiteracy and school non-attendance among groups composed of different combinations of these attributes in Peru, Colombia, and Chile. To better understand the effect of the subnational dimension on these differences, the article applies the Oaxaca-Binder decomposition and identifies what portion of the regional gaps is due to different demographic compositions across regions. This analysis motivates a theoretical reflection on the nature of subnational inequality based on distinguishing a compositional and an intersectional component and identifying possible causal factors of both.

RESUMEN La investigación subnacional en América Latina ha establecido que en los países de la región las condiciones de vida están fuertemente determinadas por el lugar de residencia. Pero a pesar de estos avances, sabemos muy poco sobre cómo lo subnacional interactúa con otros atributos como género, raza y ruralidad para producir un paisaje diverso de desventajas y privilegios. Este artículo utiliza el enfoque de la interseccionalidad para mostrar las enormes diferencias en analfabetismo e inasistencia a escuela entre grupos compuestos por distintas combinaciones de dichos atributos en Perú, Colombia y Chile. Para entender mejor el efecto de la dimensión subnacional en esas diferencias, el artículo aplica la descomposición Oaxaca-Blinder e identifica qué porción de las brechas regionales se debe a distintas composiciones demográficas entre las regiones. Los anteriores análisis motivan una reflexión teórica sobre la naturaleza de la desigualdad subnacional que se basa en distinguir un componente composicional y otro interseccional e identificar posibles causales de ambos.

Introduction: The number of asthmatic patients attending the public health system is increasing. However, the rate of adherence to treatment is very low. Adolescents have the largest percentage of abandonment to treatment, lack of control and a great decisional conflict (DC). The objective of this study was to evaluate the effect of the application of counseling on the DC in relation to asthma treatment and the level of control of their disease. Materials and Methods: Pre-experimental study that recruited 32 asthmatic children from 10 to 14 years-old, from the children's respiratory outpatients clinic of Carlos Van Buren hospital in Valparaíso, Chile. Only 15 children were willing to participate in the study and completed all of the counseling sessions. To determine the degree of DC of its pathology, the Ottawa Decision Conflict Scale was applied; and for the Asthma Control level, the Global Initiative for Asthma Scale (GINA) was used. Results: Mean children age was 12.06 ± 1.16 years-old. After the intervention, the level of Asthma Control was maintained and the mean of the DC decrease from 34.05 ± 4.59 to 18.02 ± 3.01 points (p < 0.05; paired Student's t-test). 73.3% of the patients lowered their level of decisional conflict. Conclusion: The counseling of decision support proved to have positive effects on the population studied.

Resumen Introducción: La cantidad de pacientes asmáticos que asisten al sistema público de salud es cada vez mayor, no obstante, la tasa de adherencia al tratamiento es muy baja, siendo los adolescentes quienes presentan mayor porcentaje de abandono al tratamiento, inasistencia a sus controles y gran conflicto decisional (CD). El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de la aplicación de consejerías sobre el CD en relación al tratamiento del asma y el nivel de control de su enfermedad. Materiales y Métodos: Estudio pre-experimental que reclutó a 32 niños asmáticos entre 10 a 14 años de edad del policlínico respiratorio infantil del hospital Carlos Van Buren de Valparaíso. Solo 15 niños estuvieron dispuestos a participar en el estudio quienes completaron la totalidad de las sesiones de consejería. Para determinar el grado de CD de su patología, se aplicó la Escala de Conflicto Decisional de Ottawa; y para el nivel del control del asma, se usó la Escala Global Initiative for Asthma (GINA). Resultados: La edad media del grupo de niños fue de 12,06 ± 1,16 años. Finalizada la intervención, el nivel de control de asma se mantuvo y la media del CD disminuyó de 34,05 ± 4,59 a 18,02 ± 3,01 puntos (p < 0,05; t de Student para muestras pareadas). Un 73,3% de los pacientes disminuyó su nivel de conflicto decisional. Conclusión: Las consejerías de apoyo decisional demostraron tener efectos positivos en la población estudiada.

ABSTRACT At present, Higher Education institutions have seen the need to strengthen teaching and learning that guarantees quality training with a view to excellence, which also includes comprehensive training; for this reason, the present research has the purpose of identifying the causes that prevent them from enjoying psychological well-being related to academic performance and harassment. For which we worked with a sample of students from five academic units of the State Technical University of Quevedo. The methodology is of inductive-descriptive and correlational type with the purpose of exploring the perceptions and experiences of the object of study, through a research instrument that allowed in the first instance to consider it as a pilot test to validate the questions. Once the surveys were applied, the information obtained was transcribed and then classified, categorized and coded in an inductive way. The data were processed with the statistical package SPSS (Statistical Package for the Social Sciences). We arrive at the conclusion that 93.3% of the students have not suffered any type of violence. The affectation caused by family violence, that of a couple, or sexual harassment both at a psychological level, or in academic performance are low grades 32%, little or no concentration in their classes 13%, absence from classes 9% , 4.4% are isolated from their peers; besides the loss of subjects and the desertion of their studies.

RESUMEN En la actualidad, las instituciones de Educación Superior, se han visto en la necesidad de fortalecer la enseñanza-aprendizaje que garantice una formación de calidad con miras hacia la excelencia, lo que incluye también la formación integral; por este motivo, la presente investigación tiene como propósito identificar las causas que les impide gozar del bienestar psicológico relacionado con el rendimiento académico y el acoso. Para lo cual se trabajó con una muestra de estudiantes de cinco unidades académicas de la Universidad Técnica Estatal de Quevedo. La metodología es de tipo inductivo-descriptivo y correlacional con la finalidad de explorar las percepciones y experiencias del objeto de estudio, mediante un instrumento de investigación que permitió en primera instancia considerarla como una prueba piloto para validar las preguntas; aplicadas las encuestas, la información obtenida se transcribió y luego fue clasificada, categorizada y codificada de un modo inductivo. Los datos fueron procesados con el paquete estadístico SPSS (Statistical Package for the Social Sciencies). Llegando a la conclusión de que el 93,3% de los estudiantes no ha sufrido algún tipo de violencia. La afectación que ocasiona la violencia familiar, la de pareja, o el acoso sexual tanto a nivel psicológico, o en el rendimiento académico son las bajas calificaciones 32%, la poca o nada concentración en sus clases 13%, la inasistencia a clases 9%, se aíslan de sus compañeros 4,4%; además de la pérdida de asignaturas y la deserción de sus estudios.

Abstract: The progress of the study on the estimation and forecast of air pollution in Lima-Peru is presented and discussed. This work presents the study of the reduction of atmospheric pollutants (PM10, MP2.5, CO, SO2 and NOx), reduction of patients, cost reduction due to health, due to the use of natural gas in Metropolitan Lima by 2040. A detailed study of the vehicle fleet considering the entry of natural gas into the energy matrix since 2004, of patients due to atmospheric pollution, expenses associated with people's health, then emission calculations were carried out using the emission factors as the main tool in this study and forecasts were made by statistical calculations to 2040. It was concluded with an investment proposal to the conversion of the automotive fleet to natural gas getting favorably the reduction of patients, cost for health for the state, and reduction of air pollution.

Resumen: Este trabajo presenta el estudio de la reducción de los contaminantes atmosféricos (MP10, MP2.5, CO, SO2 y NOx) por el uso del gas natural. Se analiza el impacto en el sector salud (reducción de enfermos por vías respiratorias), en el sector económico (reducción de costo de inasistencia laboral y costo por atención por salud), en Lima Metropolitana al 2040. Se realizó un estudio detallado del parque automotor considerando el ingreso del gas natural en la matriz energética desde el año 2004, de enfermos por contaminación atmosférica, gastos asociados a la salud de las personas, luego se realizaron cálculos de emisiones mediante los factores de emisión como herramienta principal en este estudio y se realizaron los pronósticos mediante los cálculos estadísticos al 2040. Se concluyó con una propuesta de inversión a la conversión del parque automotor hacia el gas natural consiguiendo favorablemente la reducción de enfermos por vías respiratorias, de costo por salud para el estado, y reducción de la contaminación atmosférica.

ABSTRACT Introduction: Childhood dental caries is a public health problem in Ecuador. Children aged 3-5 years with deciduous dental caries experience unpleasant symptoms such as pain while eating or sleeping, mood changes and school absenteeism, all of which has a negative impact on their quality of life. The key role played by parents in the oral care of their children is often determined by their educational level. Objective: Determine the impact of oral health on the quality of life of preschoolers aged under 5 years as evaluated by their parents or guardians and in relation to their educational level. Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted of 382 parents and/or guardians of preschool children aged 3-5 years from four Ecuadorian provinces selected by convenience sampling, who gave their informed consent and answered the ECOHIS (Early Childhood Oral Health Impact Scale) survey, Spanish version, which assesses the relationship between oral health and quality of life among preschoolers. The surveys were identified with codes. The data collected were transferred onto Excel tables and analyzed with the free software R.V3.4.1 using likelihood ratios at 14.7% equivalent to 95% confidence intervals for proportions, as well as the chi-square statistical test. Results: The following significance levels were obtained: for pain as reported by children (p=0.152), for difficulty when drinking (p= 0.003), eating (p= 0.03), smiling (p= 0.002), speaking (p= 0.09), and for economic impact associated to oral health problems (p= 0.003). Conclusions: An association was found between the educational level of parents and their perception of the influence of oral health upon the quality of life of their children.

RESUMEN Introducción: La caries dental infantil constituye un problema de salud pública en el Ecuador. Los niños de 3 a 5 años que padecen caries dental decidua, sufren complicaciones como dolor al comer y dormir, alteración del estado de ánimo, inasistencia escolar; en general, un impacto negativo en su calidad de vida. Los padres cumplen un rol clave en el cuidado de la salud bucal de sus hijos, el cual es determinado muchas veces por su nivel educativo. Objetivo: Determinar el impacto que la salud bucal tiene en la calidad de vida de preescolares, evaluado por sus padres o responsables y relacionado con su nivel de educación. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal. Se evaluaron a 382 padres y/o representantes de preescolares niños y niñas entre 3 a 5 años pertenecientes a cuatro provincias del Ecuador seleccionadas a conveniencia del investigador; quienes previa aceptación de participación y firma de consentimiento informado respondieron la encuesta ECOHIS (Early Childhood Oral Health Impact Scale) versión en español, que valora la relación entre salud bucal y calidad de vida en preescolares. Los datos recolectados fueron tabulados en tablas de Excel y analizados mediante software libre R.V3.4.1 empleando intervalos de verosimilitud al 14,7 % equivalente al 95 % de confianza para proporciones, y prueba estadística de chi cuadrado. Resultados: Los valores de significancia fueron: al relacionar con el dolor referido por los niños (p=0,152), las dificultades al beber (p= 0,003), consumir alimentos (p= 0,03), al sonreír (p= 0,002), al hablar (p= 0,09) y la repercusión económica asociada a problemas de salud bucal (p= 0,003). Conclusiones: Existe asociación entre el nivel de educación de los padres y su percepción sobre la influencia que tiene la salud bucal en la calidad de vida de sus hijos.

ABSTRACT Objective This study seeks to describe the barriers to access to antenatal care in women with severe maternal morbidity, treated at a hospital in the city of Medellin, Colombia in 2017. Methods Qualitative, ethnographic study using the ethnonursing approach proposed by Leininger, and Spradley's ethnographic interview. Results Women with severe maternal morbidity consider that the health system does not guarantee access to health for them and their unborn children. Conclusions It is concluded that the health system, to which the women included in the study are entitled, is not available, which conditions non-attendance to prenatal care programs.

RESUMEN Objetivo El presente estudio busca describir las barreras de acceso a controles prenatales en mujeres que tuvieron morbilidad materna extrema, atendidas en un Hospital de la ciudad de Medellín-Colombia 2017. Método Cualitativo; etnográfico; utilizando la etnoenfermería propuesto por Leininger y la entrevista etnográfica de Spradley. Resultados Se encontró un tema relacionado con la apreciación de la atención en salud que tiene la mujer con morbilidad materna extrema, la cual considera que el sistema de salud no le garantiza un acceso en salud para ella y para su hijo por nacer. Conclusiones Se concluye que el sistema sanitario al que tienen derecho las mujeres del estudio, no es asequible lo que condiciona la inasistencia a los programas de atención prenatal.

RESUMEN Objetivo El presente estudio busca describir las barreras de acceso a controles prenatales en mujeres que tuvieron morbilidad materna extrema, atendidas en un Hospital de la ciudad de Medellín-Colombia 2017. Método Cualitativo; etnográfico; utilizando la etnoenfermería propuesto por Leininger y la entrevista etnográfica de Spradley. Resultados Se encontró un tema relacionado con la apreciación de la atención en salud que tiene la mujer con morbilidad materna extrema, la cual considera que el sistema de salud no le garantiza un acceso en salud para ella y para su hijo por nacer. Conclusiones Se concluye que el sistema sanitario al que tienen derecho las mujeres del estudio, no es asequible lo que condiciona la inasistencia a los programas de atención prenatal.

ABSTRACT Objective This study seeks to describe the barriers to access to antenatal care in women with severe maternal morbidity, treated at a hospital in the city of Medellin, Colombia in 2017. Methods Qualitative, ethnographic study using the ethnonursing approach proposed by Leininger, and Spradley's ethnographic interview. Results Women with severe maternal morbidity consider that the health system does not guarantee access to health for them and their unborn children. Conclusions It is concluded that the health system, to which the women included in the study are entitled, is not available, which conditions non-attendance to prenatal care programs.