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Relación entre las competencias profesionales de los enfermeros en emergencias y el producto del cuidado de enfermería
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Jesus, Jucinei Araújo de

; Balsanelli, Alexandre Pazetto

Revista Latino-Americana de Enfermagem

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Dic 2023, Volumen 31 elocation e3938

Resumen: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Objetivo: relacionar las competencias profesionales de los enfermeros de urgencia y emergencia con el producto del cuidado de enfermería. Método: estudio transversal, realizado en las unidades de urgencia y emergencia de dos hospitales públicos. Participaron 91 enfermeros, 3 residentes de enfermería, 4 coordinadores y 1 gestor. Se utilizaron dos instrumentos validados: 1) Escala de Competencia de las Acciones de los Enfermeros en Emergencias y 2) Evaluación del Producto del Cuidado de Enfermería. Se utilizaron factores y dominios, respectivamente. Se aplicaron estadística descriptiva, alfa de Cronbach, pruebas de Wilcoxon y correlación de Spearman (p<0,05). Resultados: para las competencias profesionales se registraron valores más altos en la autoevaluación (p<0,001). En las 1.410 evaluaciones del producto del cuidado de enfermería, prevaleció el puntaje “bueno” (n=1034 - 73,33%). El dominio “dimensionamiento del personal de enfermería” se relacionó con los factores “práctica profesional” r=0,52719, “relaciones en el trabajo” r=0,54319, “desafío positivo” r=0,51199, “acción dirigida” r=0,43229, “conducta constructiva” r=0,25601 y “adaptación al cambio” r=0,22095; el dominio “seguimiento y transferencia del cuidado”, con “práctica profesional” r=0,47244, “relaciones en el trabajo” r=0,46993, “desafío positivo” r=0,41660 y “adaptación al cambio” r=0,31905 y el dominio “satisfacción de las necesidades asistenciales”, con “práctica profesional” r=0,32933, “relaciones en el trabajo” r=0,31168, “desafío positivo” r=0,29845 y “adaptación al cambio” r=0,28817. Conclusión: hay relación entre las competencias profesionales y los dominios del producto del cuidado de enfermería.

Objective: to relate urgency and emergency nurses’ professional competencies with the Nursing care product. Method: a cross-sectional study conducted in the urgency and emergency units of two public hospitals. The participants were 91 nurses, 3 Nursing residents, 4 coordinators and 1 manager. Two validated instruments were used: 1) Competence Scale of Actions of Nurses in Emergencies and 2) Nursing Care Product Evaluation. Factors and domains were used, respectively. Descriptive statistics were applied, as well as Cronbach’s alpha, Wilcoxon and Spearman’s correlation tests (p<0.05). Results: in the professional competencies, higher values were verified for self-evaluation (p<0.001). In all 1,410 Nursing care product assessments, there was predominance of the “Good” score (n=1,034 - 73.33%). The “Nursing staffing” domain was related to the “Professional practice” (r=0.52719), “Relationships at work” (r=0.54319), “Positive challenge” (r=0.51199), “Targeted action” (r=0.43229), “Constructive behavior” (r=0.25601) and “Adaptation to change” (r=0.22095) factors; the “Care monitoring and transfer” domain, with “Professional practice” (r=0.47244), “Relationships at work” (r=0.46993), “Positive challenge” (r=0.41660) and “Adaptation to change” (r=0.31905) and the “Meeting care needs” domain, with “Professional practice” (r=0.32933), “Relationships at work” (r=0.31168), “Positive challenge” (r=0.29845) and “Adaptation to change” (r=0.28817). Conclusion: there is a relationship between professional competencies and the Nursing care product domains.

Objetivo: relacionar as competências profissionais do enfermeiro em urgência e emergência com o produto do cuidar em enfermagem. Método: estudo transversal, realizado nas unidades de urgência e emergência de dois hospitais públicos. Participaram 91 enfermeiros, 3 residentes em enfermagem, 4 coordenadores e 1 gerente. Utilizaram-se dois instrumentos validados: 1) Escala de Competências das Ações dos Enfermeiros em Emergências e 2) Avaliação do Produto do Cuidar em Enfermagem. Utilizaram-se fatores e domínios, respectivamente. Aplicaram-se estatística descritiva, alfa de Cronbach, testes Wilcoxon e correlação de Spearman (p<0,05). Resultados: em competências profissionais, verificaram-se maiores valores para autoavaliação (p<0,001). Nas 1.410 avaliações do produto do cuidar em enfermagem, predominou o escore “bom” (n=1034 - 73,33%). O domínio “dimensionamento de pessoal de enfermagem” relacionou-se com os fatores “prática profissional” r=0,52719, “relações no trabalho” r=0,54319, “desafio positivo” r=0,51199, “ação direcionada” r=0,43229, “conduta construtiva” r=0,25601 e “adaptação à mudança” r=0,22095; o domínio “acompanhamento e transferência do cuidado”, com “prática profissional” r=0,47244, “relações no trabalho” r=0,46993, “desafio positivo” r=0,41660 e “adaptação à mudança” r=0,31905 e o domínio “atendimento das necessidades assistenciais”, com “prática profissional” r=0,32933, “relações no trabalho” r=0,31168, “desafio positivo” r=0,29845 e “adaptação à mudança” r=0,28817. Conclusão: existe relação entre as competências profissionais e os domínios do produto do cuidar em enfermagem.

https://doi.org/10.1590/1518-8345.6585.3938

Factores asociados a la infección por SARS-CoV-2 en profesionales de la salud de hospitales universitarios
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Cunha, Quézia Boeira da

; Freitas, Etiane de Oliveira

; Pai, Daiane Dal

; Santos, José Luís Guedes dos

; Lourenção, Luciano Garcia

; Silva, Rosângela Marion da

; Magnago, Tânia Solange Bosi de Souza

; Miranda, Fernanda Moura D’Almeida

; Camponogara, Silviamar

Revista Latino-Americana de Enfermagem

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Dic 2023, Volumen 31 elocation e3917

Resumen: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Objective: to investigate factors associated with the SARS-CoV-2 infection among health professionals from university hospitals. Method: a multicenter, mixed approach study with concomitant incorporated strategy, carried out with 559 professionals in the quantitative stage, and 599 in the qualitative stage. Four data collection instruments were used, applied by means of an electronic form. The quantitative analysis was performed with descriptive and inferential statistics and the qualitative data were processed by means of content analysis. Results: the factors associated with the infection were as follows: performance of the RT-PCR test (p<0.001) and units offering care to COVID-19 patients (p=0.028). Having symptoms increased 5.63 times the prevalence of infection and adhering to social distancing most of the time in private life reduced it by 53.9%. The qualitative data evidenced difficulties faced by the professionals: scarcity and low quality of Personal Protective Equipment, work overload, physical distancing at work, inadequate processes and routines and lack of a mass screening and testing policy. Conclusion: the factors associated with the SARS-CoV-2 infection among health professionals were mostly related to occupational issues.

Objetivo: investigar los factores asociados a la infección por SARSCoV-2 en los profesionales de la salud de hospitales universitarios. Método: estudio multicéntrico, con abordaje mixto con estrategia incorporada concomitante, realizado con 559 profesionales en la etapa cuantitativa, y 599 en la etapa cualitativa. Fueron utilizados cuatro instrumentos de recolección de datos, aplicados a través un formulario electrónico. El análisis cuantitativo se realizó mediante estadística descriptiva e inferencial y los datos cualitativos mediante análisis de contenido Resultados: los factores asociados a la infección fueron: realización de la prueba “RT-PCR” (p<0,001) y unidades que atienden a pacientes con COVID-19 (p=0,028). Tener síntomas aumentó la prevalencia de infección 5,63 veces y cumplir la mayor parte del tiempo con el distanciamiento social en la vida privada la redujo un 53,9%. Los datos cualitativos mostraron las dificultades que enfrentaron los profesionales: escasez y baja calidad de equipos de protección personal, sobrecarga de trabajo, distanciamiento físico en el trabajo, procesos y rutinas inadecuados y la ausencia de una política de triage y testeo masivos. Conclusión: los factores asociados a la infección por SARS-CoV-2 en los profesionales de la salud se relacionaron mayormente con cuestiones laborales.

Objetivo: investigar fatores associados à infecção por SARS-CoV-2 entre profissionais da saúde de hospitais universitários. Método: estudo multicêntrico, de abordagem mista com estratégia incorporada concomitante, realizado com 559 profissionais na etapa quantitativa, e 599 na etapa qualitativa. Foram utilizados quatro instrumentos de coleta de dados, aplicados via formulário eletrônico. A análise quantitativa foi realizada com estatística descritiva e inferencial e os dados qualitativos por meio de análise de conteúdo. Resultados: os fatores associados à infeção foram: realização de teste “RT-PCR” (p<0,001) e unidades com atendimento a pacientes com COVID-19 (p=0,028). Ter sintomas aumentou em 5,63 vezes a prevalência de infeção e aderir ao distanciamento social na maior parte do tempo na vida particular reduziu em 53,9%. Dados qualitativos evidenciaram dificuldades enfrentadas pelos profissionais: escassez e baixa qualidade de equipamentos de proteção individual, sobrecarga de trabalho, distanciamento físico no trabalho, processos e rotinas inadequadas e ausência de uma política de triagem e testagem em massa. Conclusão: os fatores associados à infecção por SARS-CoV-2 entre profissionais da saúde foram em sua maioria relacionados a questões ocupacionais.

https://doi.org/10.1590/1518-8345.6482.3917

Association between Moral Distress and Burnout Syndrome in university-hospital nurses
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Villagran, Camila Antunez

; Dalmolin, Graziele de Lima

; Barlem, Edison Luiz Devos

; Greco, Patrícia Bitencourt Toscani

; Lanes, Taís Carpes

; Andolhe, Rafaela

Revista Latino-Americana de Enfermagem

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Dic 2023, Volumen 31 elocation e3747

Resumen: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Objetivo: analisar a associação entre sofrimento moral e síndrome de Burnout em enfermeiros de hospital universitário. Método: estudo descritivo-analítico, realizado com 269 enfermeiros atuantes em um hospital universitário localizado no Rio Grande do Sul, Brasil. A coleta de dados ocorreu de maneira presencial no ano de 2019 por coletadores previamente capacitados. Aplicaram-se questionário sociodemográfico e laboral, Escala Brasileira de Distresse Moral em Enfermeiros e o Inventário Maslach de Burnout. Empregou-se análise estatística descritiva e analítica. Resultados: identificou-se associação entre intensidade e frequência de sofrimento moral e suas dimensões com a síndrome de Burnout e suas dimensões. Enfermeiros em baixa realização profissional e alta exaustão emocional apresentaram prevalências mais elevadas para sofrimento moral. Conclusão: evidenciou-se a associação entre sofrimento moral e síndrome de Burnout bem como entre suas dimensões. Os resultados sinalizam a necessidade de investigar intervenções urgentes para amenizar as situações e as manifestações do sofrimento moral e a síndrome de Burnout, elaborando estratégias para a saúde dos trabalhadores.

Abstract Objective: to analyze the association between moral distress and Burnout Syndrome among nurses in a university hospital. Method: descriptive, analytical study conducted with 269 nurses working in a university hospital located in Rio Grande do Sul, Brazil. Data were collected in person in 2019 by previously trained collectors. A sociodemographic and employment questionnaire, the Brazilian Scale of Moral Distress in Nurses and the Maslach Burnout Inventory were applied. Descriptive and analytical statistical analysis was used. Results: an association was identified between moral distress intensity and frequency and its dimensions with Burnout Syndrome and its dimensions. Nurses with low professional achievement and high emotional exhaustion showed a higher prevalence of moral distress. Conclusion: an association between moral distress and Burnout Syndrome, as well as between their dimensions, was evidenced. The results suggest the need to investigate urgent interventions to mitigate the situations and manifestations of moral distress and Burnout Syndrome by developing strategies for workers’ health.

Resumen Objetivo: analizar la asociación entre sufrimiento moral y síndrome de Burnout en enfermeros de un hospital universitario. Método: estudio descriptivo y analítico, realizado en 269 enfermeros que actuaban en un hospital universitario localizado en el estado de Rio Grande del Sur, en Brasil. La recogida de datos se realizó de manera presencial en el año de 2019 por colectores previamente capacitados. Se aplicaron el cuestionario sociodemográfico y laboral, la Escala Brasileña de Estrés Moral en Enfermeros y el Inventario Maslach de Burnout. Se empleó el análisis estadístico descriptivo y analítico. Resultados: se identificó asociación entre intensidad y frecuencia de sufrimiento moral y sus dimensiones con el síndrome de Burnout y sus dimensiones. Los enfermeros que tuvieron baja realización profesional y alta extenuación emocional, presentaron prevalencias más elevadas para el sufrimiento moral. Conclusión: se evidenció asociación entre sufrimiento moral y síndrome de Burnout así como entre sus dimensiones. Los resultados señalan la necesidad urgente de investigar intervenciones para amenizar las situaciones y las manifestaciones del sufrimiento moral y el síndrome de Burnout, elaborando estrategias para la salud de los trabajadores.

https://doi.org/10.1590/1518-8345.6071.3747

Patient safety culture in nurses’ clinical practice
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Brás, Cláudia Patrícia da Costa

; Ferreira, Manuela Maria Conceição

; Figueiredo, Maria do Céu Aguiar Barbieri de

; Duarte, João Carvalho

Revista Latino-Americana de Enfermagem

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Dic 2023, Volumen 31 elocation e3837

Resumen: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Objetivo: avaliar as caraterísticas psicométricas do Hospital Survey on Patient Safety Culture, caracterizar a cultura de segurança do doente e avaliar a influência das variáveis sociodemográficas e profissionais nas dimensões da cultura de segurança. Método: estudo metodológico, observacional, analítico, transversal, realizado com 360 enfermeiros, utilizando o questionário Hospital Survey on Patient Safety Culture. Os dados foram submetidos à análise descritiva, inferencial e estudos de fiabilidade e validade. Resultados: os enfermeiros possuem em média 42 anos de idade, 19 anos de experiência profissional e são maioritariamente do sexo feminino. Obteve-se boa consistência interna (alfa de Cronbach - 0,83) e índices aceitáveis de qualidade de ajustamento do modelo. O trabalho em equipa dentro das unidades, expetativas do supervisor, feedback e comunicação sobre o erro, foram dimensões que apresentaram scores acima dos 60%. A resposta ao erro não punitiva, frequência da notificação, apoio à segurança pela gestão, dotação de profissionais, apresentaram scores abaixo dos 40%. Estas dimensões são influenciadas pela idade, escolaridade e experiência profissional. Conclusão: as propriedades psicométricas do questionário certificam a sua qualidade. O trabalho em equipa pode ser considerado um fator potenciador da cultura de segurança. Avaliar a cultura de segurança permitiu identificar dimensões problemáticas, possibilitando o planeamento de intervenções futuras.

Abstract Objective: to assess the psychometric characteristics of the Hospital Survey on Patient Safety Culture, to characterize the patient safety culture, and to assess the influence of the sociodemographic and professional variables on the safety culture dimensions. Method: a methodological, observational, analytical and cross-sectional study conducted with 360 nurses in which the Hospital Survey on Patient Safety Culture questionnaire was used. The data were submitted to descriptive and inferential analysis, as well as to feasibility and validity studies. Results: the nurses’ mean age is 42 years old, their mean time of professional experience is 19 years, and they are mostly female. Good internal consistency was obtained (Cronbach’s alpha: 0.83), as well as acceptable model fit quality indices. Teamwork within units, Supervisor expectations and Feedback and communication about errors were the dimensions that obtained scores above 60%. Non-punitive response to error, Frequency of events reported, Support for patient safety and Staffing presented scores below 40%. These dimensions are influenced by age, schooling level and professional experience. Conclusion: the psychometric properties of the questionnaire certify its good quality. Teamwork can be considered as an enhancing factor for the safety culture. Assessing the safety culture allowed identifying problematic dimensions, thus enabling planning of future interventions.

Resumen Objetivo: evaluar las características psicométricas de la Hospital Survey on Patient Safety Culture, caracterizar la cultura de seguridad del paciente y evaluar la influencia de variables sociodemográficas y profesionales en las dimensiones de la cultura de seguridad. Método: estudio metodológico, observacional, analítico, transversal, realizado con 360 enfermeros, utilizando el cuestionario Hospital Survey on Patient Safety Culture. Los datos fueron sometidos a análisis descriptivo e inferencial y estudios de confiabilidad y validez. Resultados: los enfermeros tienen en promedio 42 años de edad, 19 años de experiencia profesional y la mayoría es de sexo femenino. Se obtuvo buena consistencia interna (alfa de Cronbach - 0,83) e índices aceptables de bondad de ajuste del modelo. El trabajo en equipo dentro de las unidades, las expectativas del supervisor, el feedback y la comunicación del error fueron las dimensiones que presentaron puntajes superiores al 60%. La respuesta al error no punitiva, la frecuencia de notificación, el apoyo a la seguridad por parte de los gestores, la dotación de personal, presentaron puntajes por debajo del 40%. Estas dimensiones son influenciadas por la edad, la educación y la experiencia profesional. Conclusión: las propiedades psicométricas del cuestionario certifican su calidad. El trabajo en equipo puede considerarse un factor que potencia la cultura de seguridad. La evaluación de la cultura de seguridad permitió identificar las dimensiones que tenían problemas y poder planificar futuras intervenciones.

https://doi.org/10.1590/1518-8345.6231.3837

Safety of nursing professionals and patient facing COVID-19 pandemic in critical care unit
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Gnatta, Juliana Rizzo

; Vieira, Rita de Cássia Almeida

; Santos, Luciana Soares Costa

; Penha, Sirlene Luz

; Sanchez, Giovanna Nogueira

; Oliveira, Jussiely Cunha

; Santana-Santos, Eduesley

; Vattimo, Maria de Fatima Fernandes

Revista Latino-Americana de Enfermagem

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Dic 2023, Volumen 31 elocation e3861

Resumen: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Objetivo: avaliar a segurança dos profissionais de enfermagem e a cultura de segurança do paciente durante a atuação profissional no atendimento de pacientes suspeitos ou com COVID-19. Método: estudo transversal realizado com 90 profissionais de unidades críticas de dois hospitais-escola. Foi utilizado um instrumento para caracterização sociodemográfica e condições de saúde, além dos constructos “Segurança do profissional e do paciente” e Hospital Survey on Patient Safety Culture. Foram realizadas análises univariadas entre o diagnóstico de COVID-19 e as características dos profissionais, aplicando-se a correlação de Kendell entre os constructos. Resultados: o diagnóstico de COVID-19 apresentou diferença estatisticamente significativa entre os profissionais que trabalhavam há mais de seis anos na unidade (p=0,020) e os itens do constructo “Segurança do profissional e do paciente” referentes às dúvidas sobre como retirar o equipamento de proteção individual (p=0,013) e fluxo seguro (p=0,021). As dimensões 2 (p=0,003), 3 (p=0,009), 4 (p=0,013), 6 (p<0,001) e 9 (p=0,024) do Hospital Survey on Patient Safety Culture foram associadas à realização de treinamentos. Conclusão: maior tempo de experiência profissional do profissional de enfermagem esteve associado a não infecção por COVID-19. A percepção de cultura de segurança do paciente esteve relacionada à realização de treinamentos.

Abstract Objective: to evaluate nursing professionals and patient safety culture during the professional performance in the care of suspected or infected patients with COVID-19. Method: a cross-sectional study carried out with 90 professionals from critical care units of two teaching hospitals. An instrument for sociodemographic characterization and health conditions was used, in addition to the constructs “Nursing professional and patient safety” and the Hospital Survey on Patient Safety Culture. Univariate analyzes were performed between the diagnosis of COVID-19 and the characteristics of Nursing professionals, applying Kendell’s correlation between the constructs. Results: the COVID-19 diagnosis presented a significant statistical difference between nursing professionals that worked for more than six years at the critical care unit (p=0.020) and the items of the construct “Nursing professional and patient safety” regarding the doubts about how to remove the personal protective equipment (p=0.013) and safety flow (p=0,021). The dimensions 2 (p=0.003), 3 (p=0.009), 4 (p=0.013), 6 (p<0.001), and 9 (p=0.024) of the Hospital Survey on Patient Safety Culture were associated with the accomplishment of training. Conclusion: a higher professional nursing experience time was associated with non-infection by COVID-19. The perception of the safety culture of the patient was related to the accomplishment of training.

Resumen Objetivo: evaluar la seguridad de los profesionales de enfermería y la cultura de seguridad del paciente durante su actuación profesional en el cuidado de pacientes sospechosos o con COVID-19. Método: estudio transversal realizado con 90 profesionales de unidades críticas de dos hospitales universitarios. Se utilizó un instrumento de caracterización sociodemográfica y de condiciones de salud, además de los constructos “Seguridad del profesional y del paciente” y Hospital Survey on Patient Safety Culture. Se realizaron análisis univariados entre el diagnóstico de COVID-19 y las características de los profesionales y se aplicó la correlación de Kendell entre los constructos. Resultados: el diagnóstico de COVID-19 mostró diferencia estadísticamente significativa entre los profesionales que actuaron por más de seis años en la unidad (p=0,020) y los ítems del constructo “Seguridad del profesional y del paciente” referentes a dudas sobre cómo retirar el Equipo de Protección Personal (p=0,013) y flujo seguro (p=0,021). Las dimensiones 2 (p=0,003), 3 (p=0,009), 4 (p=0,013), 6 (p<0,001) y 9 (p=0,024) del Hospital Survey on Patient Safety Culture se asociaron a la realización de formación. Conclusión: mayor tiempo de experiencia profesional de enfermería se asoció con la no infección por COVID-19. La percepción de la cultura de seguridad del paciente se relacionó con la realización de entrenamiento.

https://doi.org/10.1590/1518-8345.6317.3861

Parental presence during invasive pediatric procedures: what does it depend on?
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Palomares González, Laura

; Hernández Caravaca, Iván

; Gómez García, Carmen Isabel

; Sánchez-Solís de Querol, Manuel

Revista Latino-Americana de Enfermagem

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Dic 2023, Volumen 31 elocation e3828

Resumen: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Objetivo: o atendimento centrado na família durante procedimentos invasivos tem sido endossado por muitas organizações profissionais de saúde. O objetivo deste estudo foi avaliar as atitudes dos profissionais de saúde em relação à presença dos pais durante o procedimento invasivo realizado em seus filhos. Método: os prestadores de serviços de saúde pediátricos (divididos em categorias profissionais e faixa etária) de um dos maiores hospitais da Espanha foram solicitados a preencher um questionário e escrever comentários de texto livre. Resultados: a pesquisa foi respondida por 227 pessoas. A maioria (72%) dos participantes, em suas respostas, relatou que os pais algumas vezes estão presentes durante as intervenções, embora houvesse diferenças entre as categorias profissionais a esse respeito. Os procedimentos em que os pais estavam presentes eram aqueles considerados “menos invasivos” (96% dos casos), enquanto apenas 4% estavam presentes naqueles considerados “mais invasivos”. Quanto mais velho o profissional, a presença dos pais foi considerada menos necessária. Conclusão: as atitudes em relação à presença dos pais durante o procedimento pediátrico invasivo são influenciadas pela categoria profissional, a idade do prestador de serviço de saúde e a invasividade do procedimento.

Abstract Objective: family-centered care during invasive procedures has been endorsed by many professional health care organizations. The aim of this study was to evaluate the health professionals’ attitudes towards parental presence during their child’s invasive procedure. Method: pediatric healthcare providers (divided in professional categories and range of ages) from one of the Spain’s largest hospitals were asked to complete a questionnaire and write free-text comments. Results: 227 responded the survey. Most (72%) participants, in their answers, reported that parents are sometimes present during interventions, although there were differences between professional categories in this respect. The procedures in which the parents were present were those considered “less invasive” (96% of cases), while only 4% were present in those considered “more invasive”. The older the professional, the less necessary parental presence was considered. Conclusion: the attitudes towards parental presence during pediatric invasive procedure are influenced by the professional category, the age of the healthcare provider and the invasiveness of the procedure.

Resumen Objetivo: la atención centrada en la familia durante procedimientos invasivos ha sido respaldada por muchas organizaciones profesionales dedicadas al cuidado de la salud. El objetivo de este estudio fue evaluar las actitudes de los profesionales de la salud con respecto a la presencia de los padres durante los procedimientos invasivos realizados en niños. Método: a los prestadores de atención médica en Pediatría (divididos en categorías profesionales y rangos de edad) de uno de los hospitales más importantes de España se les solicitó que respondieran un cuestionario y redactaran comentarios de texto libre. Resultados: un total de 227 profesionales respondieron la encuesta. En sus respuestas, la mayoría (72%) de los participantes informó que, en ocasiones, los padres están presentes durante las intervenciones, aunque se registraron diferencias entre las distintas categorías profesionales al respecto. Los procedimientos en los que los padres estuvieron presentes se consideraron como “menos invasivos” (96% de los casos), mientras que solamente el 4% estuvo presente en los considerados “más invasivos”. A mayor edad de los profesionales, menos necesaria se consideró la presencia de los padres. Conclusión: las actitudes con respecto a la presencia de los padres durante procedimientos pediátricos invasivos se vieron influenciadas por la categoría profesional, la edad del prestador de salud y la invasividad de los procedimientos.

https://doi.org/10.1590/1518-8345.6101.3828

Localización de clínicas y hospitales en la jerarquía vial de Ciudad de México
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Galindo Pérez, Mateo Carlos

; Reyes García, Víctor Alfonso

; Suárez Lastra, Manuel

Economía, sociedad y territorio

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Dic 2023, Volumen 23 Nº 73 Paginas 809 - 840

Resumen: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Un factor decisivo para potenciar la accesibilidad a servicios de salud es considerar la centralidad y evaluar el tipo de vía para localizar unidades médicas. El objetivo de este documento es demostrar la lógica locacional sobre la vialidad de las unidades médicas de tres instituciones de salud: IMSS, ISSSTE y Sedesa en Ciudad de México. A partir del cálculo de cocientes de localización se reconoce la preferencia de localización de clínicas y hospitales sobre ejes viales y avenidas principales. La mayoría de las rutas de transporte público circulan a un máximo de 200 metros de las unidades médicas.

Abstract A decisive factor to boost accesibility to health service is to consider centrality and evaluate road type in order to locate medical units. The objective this study was to analyze the location of the medical units of the three main health institutions of Mexico City: IMSS, ISSSTE and Sedesa. From the calculation of location coefficients there is a preference for locating clinics and hospitals on the main roads and avenues. Most public transport routes run within 200 meters of medical units.

https://doi.org/10.22136/est20232015

El triángulo necesario: médicos, arquitectos y administradores de hospitales en la ciudad de México, 1940-1950
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Agostoni, Claudia

Secuencia

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Dic 2023, Nº 117 elocation e2132

Resumen: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen: El estudio de la crucial interacción y colaboración de los saberes de médicos, arquitectos y administradores para materializar la reforma hospitalaria emprendida en México a partir de la década de 1940 es el eje que articula el presente trabajo. Cómo se gestó esa colaboración de saberes expertos, cuáles fueron algunos de los diagnósticos y propuestas que realizaron, y cuáles algunas de las limitaciones que enunciaron, son temáticas que no obstante su relevancia, no han ocupado un espacio destacado en las investigaciones históricas. Con ello, este artículo busca contribuir al estudio de la primacía que la resolución del problema médico-asistencial tuvo a lo largo de la década de 1940 y durante los años iniciales de la década siguiente, un momento de intensa innovación y ampliación de los espacios hospitalarios.

Abstract: The study of the crucial interaction and collaboration between doctors, architects, and administrators to achieve the hospital reform undertaken in Mexico in the 1940s is the subject of this article. The way this collaboration between experts was managed, the diagnoses and proposals they made, and the limitations they observed, are issues which, despite their relevance, have not featured prominently in historical research. This article therefore seeks to contribute to the study of the importance of solving the health care problem in the 1940s and the beginning of the following decade, a moment of intense innovation and expansion of hospital spaces.

https://doi.org/10.18234/secuencia.v0i117.2132

Riesgo, calidad del servicio y recomendación boca en boca de pacientes Covid 19 hospitalarias
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Santarriaga Pineda, María de los Dolores

; Mercado-González, Julieta

; Soto Ramírez, Francisco Carlos

Investigación administrativa

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Dic 2023, Volumen 52 Nº 132 elocation 00002

Resumen: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen El objetivo fue examinar la influencia positiva de la evaluación favorable del ambiente físico y de la calidad de servicio en la disminución del riesgo percibido y el impacto en la recomendación de boca en boca en los hospitales durante la Covid-19. En el método se consideró un enfoque cuantitativo, descriptivo, correlacional exploratorio, usando una encuesta en línea se obtuvo una muestra válida de 328. Las hipótesis se probaron con modelo de ecuaciones estructurales. Los resultados del estudio confirman que, tanto la percepción favorable del ambiente físico, y de la calidad de servicio, disminuyen la percepción del riesgo e incrementan el WOM. Este estudio aporta conocimientos sobre el riesgo percibido y el efecto que tiene el ambiente físico y la calidad de servicio en la recomendación de boca en boca. Las estrategias implementadas, impactaron favorablemente en los resultados. El uso de muestra no probabilística es una limitación del estudio.

Abstract The objective was to examine the positive influence of the favorable evaluation of the physical environment and the quality of service in the reduction of perceived risk and the impact on the recommendation of word of mouth in hospitals during Covid-19. The method was a quantitative approach, with a descriptive correlational exploratory design, an online survey data collection method, a valid sample of 328 was obtained. The hypotheses were tested with a structural equation model. The result of the study confirmed that both the favorable perception of the physical environment and the quality of service decrease the perception of risk and increase WOM. The study provides knowledge about the perceived risk and the effect of the physical environment and the quality of service on the word-of-mouth recommendation, in extreme situations. The strategies implemented had a favorable impact on the variables. The use of a non-probabilistic sample is a limitation of the study.

10.

Cuidado humanizado: Reto para el profesional de enfermería
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Caicedo-Lucas, Luisa Indelira

; Mendoza-Macías, César Edmundo

; Moreira-Pilligua, Jenny Isabel

; Ramos-Arce, Gladys Catalina

Revista Arbitrada Interdisciplinaria de Ciencias de la Salud. Salud y Vida

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Dic 2023, Volumen 7 Nº 14 Paginas 17 - 29

Resumen: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Objective: The general objective of the research was to analyze humanized care: Challenge for the nursing professional. Method: It was developed from a quantitative approach with a descriptive methodology with non-experimental design, which is supported by documentary-bibliographic analysis. A research process was organized in which the study population was based primarily on written documents such as theses, peer-reviewed journals and scientific articles. Results: The idea of deconstructing the meaning of humanizing and reconstructing the concept of care from humanization was proposed. In conclusion: Undoubtedly, the nursing professional faces great challenges in the management of humanized care, in a globalized world where technologies are being developed that seek to displace the action of the human being, however, the warmth and accompaniment offered by this professional to patients and family members cannot be replaced.

RESUMEN Objetivo: El objetivo general de la investigación fue analizar el cuidado humanizado: Reto para el profesional de enfermería. Método: Se desarrolló desde un enfoque cuantitativo con una metodología descriptiva con diseño no experimental, la cual se apoya en el análisis documental-bibliográfico. Se organizó un proceso investigativo en donde la población de estudio, se basó primordialmente en documentos escritos como tesis, revistas arbitradas y artículos científicos. Resultados: Se planteó la idea de desconstruir el significado de humanizar y reconstruir el concepto de cuidad desde la humanización. En conclusión: Sin duda alguna el profesional de enfermería se enfrenta a grandes retos en la gestión de cuidado humanizado, en un mundo globalizado y en donde se están desarrollando tecnologías que buscan desplazar la acción del ser humano, sin embargo, la calidez y acompañamiento que ofrece este profesional a los pacientes y familiares no podrán ser sustituidos.

https://doi.org/10.35381/s.v.v7i14.2511

11.

Calidad de vida en el trabajo y síntomas de estrés laboral de enfermeras/os en Ecuador
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Cueva-Pila, Guadalupe Celeste

; Valenzuela Suazo., Sandra Verónica

; Hidalgo Ortiz, Juan Pablo

Revista San Gregorio

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Nov 2023, Volumen 1 Nº 55 Paginas 46 - 64

Resumen: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Las/os enfermeras/os desempeñan un papel fundamental en el funcionamiento de los sistemas de salud, siendo su labor crucial para brindar atención médica de calidad. El bienestar de las/os enfermeras/os es directamente proporcional a la calidad del cuidado que brindan a los pacientes. Por tanto, garantizar una calidad de vida en el trabajo (CVT) satisfactoria para estas/os, eleva la disposición y la seguridad del cuidado de la salud en general. El objetivo del estudio fue analizar la relación entre la calidad de vida en el trabajo y los síntomas de estrés laboral en enfermeras/os de tres hospitales públicos de Quito, Ecuador. El enfoque de investigación fue cuantitativo, de tipo descriptivo, transversal y correlacional. La muestra fue de 217 enfermeras/os. Se aplicaron dos cuestionarios: el Cuestionario de Calidad en el Trabajo (CVT) y el Cuestionario Evaluación de Estrés III Edición. Se encontró que el 61,3% de las enfermeras/os presentaron “bajo nivel” de CVT y el 80,6% niveles “muy altos” de estrés laboral. El estudio mostró la asociación significativa entre la CVT de las/os enfermeras/os y los síntomas de estrés laboral, planteando la necesidad urgente de abordar estrategias de mejora de la CVT, y manejo y control del estrés de una manera integral.

Abstract Nurses play a fundamental role in the functioning of health systems, and their work is crucial to provide quality medical care. The well-being of nurses is directly proportional to the quality of care they provide to patients. Therefore, guaranteeing a satisfactory quality of life at work (QOL) for them increases the willingness and security of health care in general. The objective of the study was to analyze the relationship between the quality of life at work and the symptoms of work stress in nurses from three public hospitals in Quito, Ecuador. The research approach was quantitative, descriptive, cross-sectional and correlational. The sample was 217 nurses. Two questionnaires were applied: the Work Quality Questionnaire (CVT) and the Stress Assessment Questionnaire III Edition. It was found that 61.3% of the nurses presented "low level" of TVC and 80.6% "very high" levels of work stress. The study showed the significant association between the QOL of the nurses and the symptoms of work stress, raising the urgent need to address strategies to improve QOL, and management and control of stress in a comprehensive manner.

https://doi.org/10.36097/rsan.v1i54.2292

12.

Cirugía ambulatoria de la insuficiencia venosa crónica mediante termoablación por radiofrecuencia: calidad y satisfacción
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Jiménez-Román, Renato

; Salazar-Álvarez, Andrés E.

; Riera-del Moral, Luis F.

Cirugía y cirujanos

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Oct 2023, Volumen 91 Nº 5 Paginas 672 - 677

Resumen: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Antecedentes: La enfermedad venosa crónica es una patología frecuente y prevalente. Su tratamiento quirúrgico ha mostrado ser coste-efectivo. La endoablación térmica realizada como cirugía mayor ambulatoria (CMA) es la técnica de elección. Objetivo: Conocer la satisfacción de los pacientes tras CMA y la calidad de la atención brindada. Método: Estudio observacional, descriptivo y transversal, realizado entre enero de 2019 y marzo de 2020. Se realizó una encuesta a los pacientes intervenidos mediante termoablación endovascular por radiofrecuencia en dos hospitales de España, con dos cuestionarios: uno ad hoc y otro de satisfacción (SERCAL). Se midieron índices de calidad para CMA. Resultados: Analizamos 156 episodios. Se realizaron 145 intervenciones. Encontramos 4 (2.8%) ingresos no programados. Tres pacientes (2.1%) acudieron a urgencias. Hubo una tasa de éxito del 99.3%. El 100% de los pacientes contaban con recomendaciones prequirúrgicas y consentimiento informado. Obtuvimos 48 encuestas (índice de respuesta: 33.1%). Todos los pacientes otorgaron una calificación ≥ 8 en calidad de atención (x = 9.83) y recomendarían este procedimiento a sus familiares (x = 9.71). Conclusiones: La termoablación endovascular por radiofrecuencia realizada en CMA tiene una alta tasa de éxito y unas tasas de ingreso y visita a urgencias muy bajas. La satisfacción de los pacientes es elevada.

Abstract Background: Chronic venous disease is a frequent and prevalent pathology. Its surgical treatment has been shown to be cost-effective. Thermal endoablation performed as major outpatient surgery (MAS) is the technique of choice. Objective: To know the satisfaction of patients after MAS and the quality of care provided. Method: Observational, descriptive, cross-sectional study, carried out between January 2019 and March 2020. A survey was carried out on patients who underwent endovascular radiofrequency thermoablation in two hospitals in Spain, consisting of two questionnaires: one ad hoc and one another of satisfaction (SERCAL). Quality indices for MAS were measured. Results: We analyzed 156 episodes. 145 interventions were carried out. We found 4 (2.8%) unscheduled admissions. 3 patients (2.1%) attended the emergency department. There was a 99.3% success rate. 100% of the patients had pre-surgical recommendations and informed consent. We obtained 48 surveys (response rate: 33.1%). All the patients gave a rating greater ≥ 8 in quality of care (x = 9.83) and would recommend this procedure to their relatives (x = 9.71). Conclusions: Endovascular radiofrequency thermoablation performed in MAS has a high success rate and a very low rate of admission and visit to the emergency room. Patient satisfaction is high.

https://doi.org/10.24875/ciru.22000187

13.

Sistema inmune innato e infección por SARS-CoV-2. Revisión sistemática
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Coutiño Rodríguez, Elda María del Rocío

Revista alergia México

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Sep 2023, Volumen 70 Nº 3 Paginas 129 - 145

Resumen: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Debido a la infección por SARS-CoV-2, la respuesta no controlada ni regulada del sistema inmune innato puede provocar daño orgánico local y multisistémico, que es característico en pacientes que ingresan a los hospitales y fallecen por causa del virus. Este estudio revisa algunos de los factores implicados con los cuadros patológicos graves de la infección, principalmente en hombres, de artículos publicados entre 2010 y 2021, y libros especializados. La investigación muestra que la edad, el sexo, la raza y el grupo sanguíneo (específicamente el A), aunados a diversos factores (inmunosenescencia y comorbilidades), son decisivos en la gravedad de la enfermedad. Finalmente, se plantea que, aunque los hombres y mujeres tienen la misma probabilidad de padecer COVID-19, los hombres tienen mayor posibilidad de morir, puesto que poseen más receptores ACE2 en plasma, mayor actividad de esterasas, producen más citocinas proinflamatorias y responden diferente a las hormonas (la testosterona favorece más la respuesta inmune innata mientras que los estrógenos a la adaptativa) y a los efectos de los inhibidores de dopamina implicados en la respuesta inflamatoria. Además, los andrógenos regulan al receptor TMPRSS e inducen metaloproteasas implicadas en procesos fibróticos y de adhesión.

Abstract In the face of SARS-CoV-2 infection, an uncontrolled and unregulated response of the innate immune system can cause local and multisystem organ damage, which is characteristic of patients admitted to hospitals and who die from this virus. See some of the factors involved in the severe pathological pictures of this infection, mainly in men, in articles published between 2010 and 2021 and specialized books. Research shows that age, gender, race, and blood group (specifically A), coupled with factors such as immunosenescence and comorbidities, are crucial in the severity of the disease. Finally, it is suggested that, although men and women have the same probability of becoming ill with COVID-19, men are more likely to die because they have more ACE2 receptors in plasma, greater esterase activity, produce more proinflammatory cytokines, and respond differently to hormones (testosterone favors the innate immune response more while estrogens favor the adaptive one) and to the effects of dopamine inhibitors, involved in the inflammatory response. In addition, androgen hormones regulate the TMPRSS receptor and induce metalloproteases involved in adhesion and fibrotic processes.

https://doi.org/10.29262/ram.v70i3.1200

14.

Análisis comparativo de las características clínicas, evolución y mortalidad de pacientes hospitalizados por COVID-19 durante la primera y segunda ola de la pandemia (REGISTRO ECCOVID)
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Córdova, Ezequiel

; Mykietiuk, Analia

; de Vedia, Lautaro

; Bacelar, Brenda

; Cáceres, María Florencia

; Nemirovsky, Corina

; Contreras, Rosa

; Alzogaray, Maria Fernanda

; Nannini, Esteban

; Consalvo, María Fernanda

; Soler Puy, Lucrecia

; Scapellato, Pablo G.

; Barcelona, Laura

; Golikow, Mariana L.

; Piñeiro, María Florencia

; Miño, Hugo J.

; Cabral, Myrna

; Lamponi Tappata, Lucía

; Lopardo, Gustavo

; Sued, Omar

; Stryjewski, Martín E.

Medicina (Buenos Aires)

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Ago 2023, Volumen 83 Nº 4 Paginas 551 - 557

Resumen: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción : Las características clínicas y evolutivas de los pacientes con diagnóstico de COVID-19 pueden diferir entre las distintas olas de la pandemia. El objetivo de este estudio fue comparar las características clínicas, evolución y mortalidad de pacientes hospitalizados por COVID-19 durante la primera y segunda ola en Argentina. Métodos : Registro multicéntrico y prospectivo de pacientes ≥ 18 años con diagnóstico confirmado de COVID-19 internados en 18 hospitales de Argentina durante la primera (marzo a octubre 2020) y la segunda ola (marzo a julio 2021) de la pandemia. Se compararon variables demográficas, características clínicas, y evolu ción a 30 días. Resultados : Se incluyeron un total de 1691 pacien tes (primera ola n = 809, segunda ola n = 882). Los pa cientes hospitalizados durante la segunda ola tenían mayor edad (mediana 53 años vs. 61 años, p < 0.001), comorbilidades (71% vs. 77%, p = 0.007) y requerimiento de oxígeno (21% vs. 62%, p < 0.001). Durante la hospi talización, los pacientes de la segunda ola requirieron más oxigenoterapia (49% vs. 85%, p < 0.001), asistencia mecánica respiratoria (12% vs. 22%, p <0,001) y presen taron mayor mortalidad (11% vs. 26%, p < 0.001). Compa rando únicamente a los que requirieron oxigenoterapia durante la hospitalización, la mortalidad a los 30 días fue de 20% y 30% p < 0.001 en la primera y segunda ola respectivamente. Conclusión : Comparados con los pacientes interna dos durante la primera ola, los internados durante la segunda ola de SARS-CoV-2 en Argentina presentaron mayor gravedad y mortalidad.

Abstract Introduction : Clinical features and outcomes of SARS-CoV-2 infections may change between different waves of the pandemic. The objective of this study was to compare clinical characteristics and outcomes between two cohorts of patients hospitalized for COVID-19 during the first and second waves in Argentina. Methods : Multicenter and prospective registry of patients ≥18 years old with a confirmed diagnosis of COVID-19 admitted to 18 hospitals in Argentina during the first wave (March to October 2020) and second wave (March to July 2021) of the pandemic. Demographics, clinical characteristics, and outcomes of these patients were compared. Results : A total of 1691 patients were included (first wave n = 809, second wave n = 882). Hospitalized pa tients during the second wave were older (median 53 years vs. 61 years, p < 0.001), had more comorbidities (71% vs. 77%, p=0.007) and required more supplemental oxygen at admission (21% vs 62%, p < 0.001). During hos pitalization, patients of the second wave required more supplemental oxygen (49% vs. 85%, p < 0.001), invasive ventilation (12% vs. 22%, p < 0.001) and had higher 30- day mortality (11% vs. 26%, p < 0.001). Comparing only patients who required supplemental oxygen during hos pitalization, 30-day mortality was 20% and 30% p < 0.001 for the first and second wave, respectively. Conclusion : Compared to patients admitted during the first wave, patients admitted with SARS-CoV2 dur ing the second wave in Argentina were more seriously ill and had a higher mortality.

15.

Arterial oxygen saturation in healthy Mexican full-term newborns at different altitudes above sea level
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Mier-Martínez, Moisés

; García-Benítez, Luis

; Santiago-Vázquez, Verónica

; Tamariz-Cruz, Orlando

Boletín médico del Hospital Infantil de México

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Ago 2023, Volumen 80 Nº 4 Paginas 242 - 246

Resumen: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: Los valores de SaO2 (saturación de oxígeno) se utilizan para la toma de decisiones clínicas que podrían cambiar el pronóstico del paciente. El objetivo de este estudio fue determinar la variación de la SaO2 en recién nacidos mexicanos a término sanos a diferentes altitudes en México. Métodos: Se llevó a cabo un estudio transversal en seis hospitales situados a diferentes altitudes en México. Se determinó la SaO2 usando oximetría de pulso en 4015 recién nacidos después de las primeras 24 horas de vida, pero antes del egreso del hospital de nacimiento. Se formaron tres grupos para el análisis: grupo 1 con altitud < 250 m sobre el nivel del mar (SNM); grupo 2, altitud de 1500 m SNM y grupo 3, altitud de 2250 m SNM. Resultados: El promedio de la SaO2 fue de 97.6 ± 1.8%. Para el grupo 1, la media fue 98.2 ± 1.9%, para el 2, 96.7 ± 1.9% y para el 3, 96.0 ± 2.1%. Se observó una diferencia estadísticamente significativa entre los grupos (p < 0.001), que fue mayor entre los grupos 1 y 2 (1.5%, p < 0.001). El análisis de regresión lineal mostró una reducción de 1.01% en la SaO2 por cada 1000 m SNM. Conclusiones: Se demostró una disminución estadísticamente significativa de los valores de SaO2 conforme aumenta la altitud. Esto puede ser de particular relevancia en la toma de decisions clínicas basadas en la oximetría de pulso, como el tamiz neonatal cardiaco, sobre todo en México donde mas de la mitad de la población vive a una altitud superior a 1500 m SNM.

Abstract Background: Arterial oxygen saturation (SaO2) values are used to make clinical decisions that might change a patient's prognosis, and it has been proposed as the fifth vital sign. This study aimed to determine the variation of SaO2 at different altitudes above sea level (ASL) in healthy Mexican full-term newborns. Methods: From July 2018 to June 2019, a cross-over study was conducted in six hospitals at different altitudes ASL in Mexico. SaO2 was measured in 4015 newborns after the first 24 h of birth and before leaving the hospital using pulse oximetry. We analyzed three groups: < 250 m ASL (group 1), 1500 m ASL (group 2), and 2250 m ASL (group 3). Results: The mean SaO2 was 97.6 ± 1.8%. For group 1, mean oxygen saturation was 98.2 ± 1.9%; for group 2, 96.7 ± 1.9%, and for group 3, 96.0 ± 2.1%. A statistically significant difference was observed among the groups (p < 0.001), and this difference was higher between groups 1 and 2 (1.5%, p < 0.001). Linear regression analysis showed a decrease in oxygen saturation of 1.01% for every 1000 m ASL. Conclusions: We demonstrated a statistically significant reduction in SaO2 levels at higher altitudes. This observation can be relevant for clinical decision-making based on pulse oximetry such as critical congenital heart disease screening in Mexico, where more than half of the population lives above 1500 m ASL.

https://doi.org/10.24875/bmhim.23000032

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