Abstract Introduction: Almost 800 female deaths occur daily due to preventable causes associated with complications during or after pregnancy or childbirth, equivalent to two maternal deaths per minute. Objective: To develop a nursing care process for a pregnant woman who suffered from hyperthyroidism using diagnostic taxonomies, results and nursing interventions with a focus on Orem's theory. Methodology: Case study of a pregnant woman treated in a second level care hospital, the Orem assessment guide was used, developing the stages: assessment, diagnosis, planning, execution and evaluation, individualized care plans were designed and executed. Privacy was protected by omitting identity, respecting the rights and well-being of the participant. Results: The risk conditioning factor that compromised the health of the mother-child binomial gave way to care planning aimed at the process of ineffective motherhood and ineffective self-management of health, establishing interventions such as high-risk pregnancy care and teaching the process of illness and prescribed medications, an improvement was obtained in the patient's health status, which allowed her discharge and adequate management of the high-risk pregnancy. Conclusion: The nursing care process exposed the context in which the pregnant woman with known uncontrolled pathology is admitted, which compromised maternal-fetal well-being. Nursing education is required to promote preconception maternal health for future pregnancies.

Abstrato Introdução: Quase 800 mortes femininas ocorrem diariamente por causas evitáveis associadas a complicações durante ou após a gravidez ou o parto, o equivalente a duas mortes maternas por minuto. Objetivo: Desenvolver um processo de cuidado de enfermagem a uma gestante portadora de hipertireoidismo utilizando taxonomias diagnósticas, resultados e intervenções de enfermagem com enfoque na teoria de Orem. Metodologia: Estudo de caso de uma gestante atendida em um hospital de atenção secundária, utilizou-se o guia de avaliação de Orem, desenvolvendo as etapas: avaliação, diagnóstico, planejamento, execução e avaliação, foram desenhados e executados planos de cuidados individualizados. A privacidade foi protegida pela omissão da identidade, respeitando os direitos e o bem-estar do participante. Resultados: O fator condicionante de risco que comprometia a saúde do binômio mãe-filho deu lugar ao planejamento do cuidado voltado ao processo de maternidade ineficaz e à autogestão ineficaz da saúde, estabelecendo intervenções como o cuidado à gravidez de alto risco e ensinando o processo e medicamentos prescritos, houve uma melhora no estado de saúde da paciente, o que permitiu sua alta e o gerenciamento adequado da gravidez de alto risco. Conclusão: O processo de cuidado de enfermagem expôs o contexto em que a gestante com patologia conhecida não controlada é internada, o que compromete o bem-estar materno-fetal. A educação em enfermagem é necessária para promover a saúde materna pré-concepcional em futuras gestações.

Resumen Introducción: Casi 800 muertes de mujeres en forma diaria ocurren por causas prevenibles asociadas a complicaciones durante o después del embarazo o el parto, equivaliendo dos muertes maternas por minuto. Objetivo: Desarrollar un proceso de atención de enfermería a gestante que cursó con hipertiroidismo empleando las taxonomías diagnósticas, resultados e intervenciones de enfermería con enfoque de la teoría de Orem. Metodología: Estudio de caso a mujer gestante atendida en hospital de segundo nivel de atención, se empleó la guía de valoración de Orem desarrollando las etapas: valoración, diagnóstico, planeación, ejecución y evaluación, se diseñaron y ejecutaron planes de cuidados individualizados. Se protegió la privacidad omitiendo identidad, respetando los derechos y bienestar de la participante. Resultados: El factor condicionante de riesgo que comprometía la salud del binomio madre-hijo, dio paso a la planificación del cuidado encaminado al proceso de maternidad ineficaz y autogestión ineficaz de la salud, estableciendo intervenciones como cuidados del embarazo de alto riesgo y enseñanza del proceso de enfermedad y medicamentos prescritos, se obtuvo mejora en el estado de salud de la paciente, lo que permitió su alta y un adecuado manejo del embarazo de alto riesgo. Conclusión: El proceso de atención de enfermería expuso el contexto en el que ingresa la mujer gestante con patología conocida no controlada, lo que comprometía el bienestar materno-fetal. Se requiere educación por parte de enfermería para fomentar la salud materna preconcepcional para futuros embarazos.

Resumen A partir de 14 entrevistas a profundidad con personas migrantes peruanas residentes en Suiza, el artículo analiza los arreglos familiares entre las y los hermanos migrantes y no migrantes en favor de sus madres y padres radicados en Perú. Los hallazgos subrayan que la toma de decisiones está marcada por relaciones de poder, donde el género y los recursos económicos desempeñan un rol decisivo. Así mismo, las negociaciones entre hermanas y hermanos están relacionadas con la capacidad de cumplir el deber filial de cuidar y de sentirse reconocido como el hijo o la hija que cuida a sus padres, tal como estos lo hicieron cuando ellos eran niños. Si bien la muestra abarca a un grupo de migrantes establecidos en Suiza que logró importantes niveles de integración social, cultural y laboral, los resultados proporcionan pistas sobre la problemática de los cuidados transnacionales aplicables a otros contextos de migración sur-norte.

Abstract Based on fourteen in-depth interviews with Peruvian migrants living in Switzerland, the article analyzes the family arrangements between migrant and non-migrant siblings on behalf of their parents living in Peru. The findings highlight that decision-making is affected by power relations, where gender and economic resources play a decisive role. Sibling negotiations are also related to the capacity to fulfill the filial duty of taking care and feeling recognized as the son or daughter who takes care of the parents, just as the parents did when the siblings were children. While the sample covers a group of migrants settled in Switzerland who achieved important levels of social, cultural, and labor integration, the results provide insights on transnational care issues that are applicable to other South-North migration contexts.

Abstract Introduction: Currently, some men take care of their children in single-parent families. Therefore, it is important for them to know the factors that could affect the oral health (OH) of their children. Objective: To estimate the association between knowledge of OH and presence of dental caries (DC) and its relationship with the father-child dyad. Materials and methods: Analytical cross-sectional study conducted on a black population (153 dyads) in 2017. A self-administered questionnaire was applied to father to assess: sociodemographic variables, OH’s knowledge and self-perception, and child habits. Fathers and children were surveyed about presence and experience regarding DC. Finally, association estimation and nominal logistic regression were carried out. Results: The prevalence of DC was 60.1% and 98% in children and fathers, respectively. The multivariate model showed an association between OH insufficient knowledge, presence and experience of DC, inadequate oral hygiene habits of the child, unsupervised oral tooth brushing, working fathers, low income, and Catholic religion. Conclusion: The prevalence of dental caries in children is associated with inadequate knowledge in oral health and low income of working fathers. These factors should be taken into account in oral health educational programs.

Resumo Introdução: Atualmente, alguns homens cuidam dos filhos sob a figura de famílias monoparentais. Portanto, é importante conhecer, a partir da sua atuação, os fatores que podem influenciar os cuidados com a saúde bucal (CS) das crianças. Objetivo: Estimar a associação entre o conhecimento do CS com a presença de cárie dentária (CD) e sua relação com o binômio pais-filhos. Materiais e métodos: Estudo analítico transversal realizado na população afrodescendente (153 pares em 2017). O pai foi avaliado (questionário autoaplicável): Variáveis sociodemográficas, conhecimento e autopercepção do CS e hábitos da criança; nos binômios: presença e experiência de DC; Além disso, foram realizadas estimativas de associações e regressão logística nominal. Resultados: A prevalência de DC foi de 60,1 % nas crianças e 98 % nos pais. No modelo multivariado, houve associação entre conhecimento inadequado sobre CS, presença e experiência de DC, hábitos inadequados de higiene bucal da criança, escovação oral não supervisionada, pais que trabalham, baixa renda e religião católica. Conclusão: A prevalência de cárie dentária em crianças está associada ao conhecimento inadequado em saúde bucal e à baixa renda econômica em pais que trabalham; fatores que devem ser considerados em programas educacionais em saúde bucal.

Resumen Introducción: Actualmente, algunos hombres están a cargo de sus hijos bajo la figura de familias monoparentales. Por lo tanto, es importante conocer desde su rol, los factores que podrían influir en el cuidado de la salud bucal (SB) de los niños. Objetivo: Estimar la asociación entre conocimientos de SB con presencia de caries dental (CD) y su relación con el binomio padre-hijo. Materiales y métodos: Estudio analítico transversal realizado en población afrodescendiente (153 binomios en el año 2017). Se evaluó en el padre (cuestionario autoadministrado): variables sociodemográficas, conocimientos y autopercepción de SB, y hábitos del niño; en binomios: presencia y experiencia de CD; además, la estimación de asociaciones y la regresión logística nominal fueron realizadas. Resultados: La prevalencia de CD fue del 60,1 % en niños y del 98 % en padres. En el modelo multivariado hubo asociación entre conocimientos inadecuados de SB, presencia y experiencia de CD, hábitos inadecuados de higiene bucal del niño, cepillado bucal sin supervisión, padres que trabajan, bajos ingresos y religión católica. Conclusión: La prevalencia de caries dental en niños, se asocia a conocimientos inadecuados en salud bucal y bajos ingresos económicos en padres que trabajan; factores que deben ser considerados en programas educativos de salud bucal.

Resumo: O objetivo deste comentário é analisar a sentença N.º 83/2022 do Tribunal de Apelações Cíveis de 3° Turno do Uruguai, referente a um pedido de dano moral promovido pelos familiares de uma pessoa falecida cuja imagem mutilada foi divulgada no YouTube. O método inclui a revisão do caso, no qual o cônjuge e o filho menor da vítima reivindicaram a quantia de U$S 50.000 a título de indenização. O Tribunal confirmou a ilicitude da conduta dos arguidos, destacando que a divulgação de imagens sem consentimento viola os direitos à privacidade e à imagem, não sendo justificada pelo interesse público. Concluiu-se que os demandados devem responder pela viralização do conteúdo, pois sua conduta foi culposa e o dano causado era previsível

Abstract: This commentary aims to analyze Ruling No. 83/2022 of Uruguay’s 3rd Civil Appeals Court concerning a moral damage claim brought by the relatives of a deceased individual whose mutilated image was shared on YouTube. The analysis includes a review of the case, in which the victim's spouse and minor child sought $50,000 in damages. The Court upheld the illicit nature of the defendants' actions, emphasizing that disseminating images without consent violates the rights to privacy and image and is not justified by public interest. The Court concluded that the defendants are liable for the viralization of the content, as their actions were negligent and the resulting harm foreseeable

Resumen: El propósito de este comentario es analizar la sentencia n.° 83/2022 del Tribunal de Apelaciones en lo Civil de 3.° Turno de Uruguay, respecto a un reclamo de daño moral promovido por los familiares de una persona fallecida cuya imagen mutilada fue difundida en YouTube. El método incluye la revisión del caso, en el que la cónyuge y el hijo menor de la víctima reclamaron la suma de U$S 50.000 por concepto de daños. El Tribunal confirmó la ilicitud de la conducta de los demandados, subrayando que la difusión de imágenes sin consentimiento viola los derechos a la intimidad y la imagen y no está justificada por el interés público. Concluyó que los demandados deben responder por la viralización del contenido, pues su conducta fue culposa y el daño provocado era previsible

Abstract Pediatric palliative care focuses on improving the quality-of-life in children with severe illnesses and their families, addressing relief of pain and other physical symptoms, as well as emotional, social and spiritual support. Its approach is comprehensive and multidis ciplinary. Severe neurological diseases are life-limiting and threatening, significantly affecting the well-being of the child. The families of these children face significant stress and need support to make complex decisions about them. This includes advance care planning, setting therapeutic goals, and end-of-life decisions. Early inter vention can improve quality-of-life, reduce unnecessary hospitalizations, and provide emotional support for the family. Coordination between different health services is essential to ensure patient-centered care. Education and training of health professionals in this field are essential to improve the care of these children.

Resumen Los cuidados paliativos pediátricos se centran en mejorar la calidad de vida de niños con enfermedades graves y sus familias, abordando el alivio del dolor y otros síntomas físicos, así como brindar apoyo emocio nal, social y espiritual. Su enfoque es integral y multidis ciplinario. Las enfermedades neurológicas graves pueden limitar y amenazar la vida, y afectan significativamente el bienestar del niño. Las familias de estos niños enfren tan un estrés significativo y necesitan apoyo para tomar decisiones complejas sobre el cuidado de su hijo. Esto incluye planificar anticipadamente la atención, estable cer objetivos terapéuticos y, eventualmente, decisiones sobre el final de la vida. La intervención temprana puede mejorar la calidad de vida, reducir hospitalizaciones innecesarias y proporcionar un apoyo emocional crucial para la familia. La coordinación entre los diferentes ser vicios de salud es esencial para asegurar una atención centrada en el paciente. La formación de los profesio nales de la salud en este campo es fundamental para mejorar la calidad de atención de estos niños.

Abstract Introduction: The physical, neuroendocrine, social, and psychological changes in the postpartum period favor postpartum depression, a condition that impacts the mother-child relationship, including breastfeeding. Objective: To determine probable postpartum depression as a factor associated with the suspension of exclusive breastfeeding. Method: Analytical cross-sectional design in postpartum women; two groups were integrated, women with probable depression and women without postpartum depression as determined by the Edinburgh Postpartum Depression Scale. The sample size was 63 women with depression and 153 without depression. Exclusive breastfeeding was defined as maternal feeding, without any other solid or liquid supplements such as water, for at least one month of the newborn’s life. The statistical analysis plan included chi square test, odds ratio and confidence interval for odds ratio. Results: For every 5.10 (95% CI; 2.71-9.52) mothers with probable postpartum depression who do not exclusively breastfeed there is one mother without postpartum depression who also does not exclusively breastfeed. In the first group the prevalence of non-breastfeeding is 65.1% and in the second group 26.8% (p = 0.013). Conclusion: It can be affirmed that probable postpartum depression is a factor associated with the suspension of exclusive breastfeeding in the first month after birth.

Resumen Introducción: Los cambios físicos, neuroendocrinos, sociales y psicológicos en el puerperio favorecen la depresión posparto, condición que impacta en la relación madre e hijo, incluyendo la lactancia materna. Objetivo: Determinar la probable depresión posparto como factor asociado al abandono de la lactancia materna exclusiva. Método: Diseño transversal analítico en mujeres puérperas; se integraron dos grupos, mujeres con probable depresión posparto y sin probable depresión posparto, determinado por la Escala de depresión posparto de Edimburgo. El tamaño de la muestra fue de 63 mujeres con depresión y 153 sin depresión. La lactancia materna exclusiva se definió como la alimentación de la madre, sin ningún otro suplemento sólido o líquido como el agua, al menos durante un mes de vida del recién nacido. El plan de análisis estadístico incluyó prueba de chi cuadrada, razón de momios e intervalo de confianza para razón de momios. Resultados: Por cada 5,10 (IC95%: 2,71-9,52) madres con probable depresión posparto que no tienen lactancia materna exclusiva existe una madre sin probable depresión posparto que tampoco tiene lactancia materna exclusiva. En el primer grupo la prevalencia de no lactancia es del 65,1% y en el segundo grupo del 26,8% (p = 0,013). Conclusión: Se puede afirmar que la probable depresión posparto es un factor asociado a la suspensión de la lactancia materna exclusiva en el primer mes posterior al nacimiento.

Abstract Introduction : Although extensive research exists on the morbidity and mortality associated with tra cheostomy in pediatrics, scarse work has been done to analyze the outcomes after hospital discharge of tracheostomized children. In our country there are no publications referring to the follow-up of this popula tion. The general objective of this study was to describe and analyze the situation of tracheostomized children living at home in Argentina. Materials and methods : Descriptive, cross-sectional study through a survey with convenience sampling. Surveys sent between January and July 2023 were col lected and analyzed. Results : We obtained 193 surveys during the study period. One hundred eighteen children (61%) underwent tracheostomies before one year of age. The majority (n=183) have a Single Disability Certificate (94.8%). Re garding health coverage, 113 children have social insur ance (58.5%), 42 have prepaid coverage (21.8%) and 38 depend on public insurance (19.7%). Almost all of the families (n=184) received some training to care for their children (95.3%). In their homes, 152 families (78.7%) had to resolve some adverse event related to the tracheostomy, and 128 families (66%) had to abandon some paid job. Although 118 children are not in school (61%), 170 (88%) receive rehabilitation therapy. Discussion : Our research, the first of its kind, pro vides a crucial epidemiologic analysis of the situation of tracheostomized children living at home in Argentina. These findings are significant as they shed light on a previously unexplored area, emphasizing the need for further studies to confirm and expand these data.

Resumen Introducción : Si bien existe investigación sobre la morbimortalidad asociada a la traqueostomía en pedia tría, pocos trabajos analizan los resultados luego del alta hospitalaria. En nuestro país no existen publicaciones referidas al seguimiento de esta población. El objetivo general de este trabajo fue describir y analizar la situa ción de niños traqueostomizados que viven en su hogar en Argentina. Materiales y métodos : Estudio descriptivo, transversal a través de una encuesta con muestreo por conveniencia. Se recolectaron y analizaron las encuestas remitidas entre enero y julio de 2023. Resultados : Se obtuvieron 193 encuestas durante el período de estudio. Fueron traqueostomizados antes del año de vida 118 niños (61%). La mayoría (n=183) posee Certificado Único de Discapacidad (94.8%). En relación a la cobertura de salud, 113 niños cuentan con Obra Social (58.5%), 42 con cobertura prepaga (21.8%) y 38 dependen del sector público (19.7%). Casi la totalidad de las familias (n=184) recibió capacitación para el cuidado de su hijo (95.3%). En sus hogares, 152 familias (78.7%) debieron resolver algún evento adverso relacionado con la traqueostomía y 128 familias (66%) abandonaron algún trabajo remunerado. Si bien 118 niños no se en cuentran escolarizados (61%), 170 (88%) reciben terapia de rehabilitación. Discusión : Nuestra investigación, la primera de su tipo, proporciona un análisis epidemiológico crucial de la situación de los niños traqueostomizados que viven en sus hogares en Argentina. Hallazgos importantes, ya que arrojan luz sobre un área previamente inexplorada, enfatizando la necesidad de más estudios para confirmar y ampliar estos datos.

ABSTRACT: The purpose of this article is to provide sufficient justification for the objection to the current thesis that postulates assisted reproductive techniques (ART) as part of reproductive rights. It will be disputed that the prohibition of ART represents a violation of the right to reproductive health and autonomy; that the right to freely access ART derives from the right to found a family; and that the so-called “rights” to a child or to assisted reproduction for social reasons are part of reproductive rights. This work will address these issues in the context of infertile couples. A renewed feminine perspective is offered that recognizes the vindication of women’s rights, of motherhood and paternity, and paves the way to a new debate about reproductive rights within the framework of the continuous rethinking of human rights.

RESUMEN: El objeto de este artículo es proveer de una justificación suficiente a la objeción de la tesis actual que postula a las técnicas de reproducción humana asistida (TERAS) como parte de los derechos reproductivos. Se discutirá que la prohibición de las TERAS supone una violación del derecho a la salud y autonomía reproductivas; que del derecho a fundar una familia se deriva el derecho a acceder libremente a las TERAS; y que los denominados “derechos” al hijo o a la reproducción asistida por motivos sociales forman parte de los derechos reproductivos. Este trabajo tratará estas cuestiones en el contexto de parejas infértiles. Se ofrece una perspectiva femenina renovada que reconoce la reivindicación de la mujer, de la maternidad y paternidad, y abre paso a un nuevo debate acerca de los derechos reproductivos en el marco del continuo repensar de los derechos humanos.

RESUMEN La superación del promotor del programa comunitario educa a tu hijo (PETH), es un proceso que trasciende la formación continua de los profesionales de la primera infancia por su encargo social. Guarda una estrecha relación con los cambios por los que ha transitado la sociedad en su decursar y respondiendo de manera directa a la gestión medioambiental en el contexto rural. Es en tal sentido que en la presente investigación se frecen algunos resultados de la investigación realizada para estudios de formación doctoral que permiten identificar las diferentes etapas y características que distinguen el desarrollo histórico del proceso de superación en educación ambiental del promotor (PETH) para su gestión medioambiental en el contexto rural. Para un correcto estudio del proceso se utilizaron los métodos teóricos como el análisis - síntesis, la inducción - deducción, el histórico - lógico permitió realizar un análisis cronológico sincrónico y dialéctico de la evolución del proceso de manera global y especificar su impacto en la superación de los promotores en Cuba y en particular en el municipio San Luis. Los resultados revelaron que el proceso ha transitado por diferentes etapas, de cuyo estudio resultan sus características fundamentales con especial interés en la primera infancia.

ABSTRACT The overcoming of the promoter of the community program educates your son (PETH), it is a process that the continuous formation of the professionals of the first childhood transcends for its social responsibility. He keeps a narrow relationship with the changes for those that it has trafficked the society and responding from a direct way to the environmental administration in the rural context. It is in such a sense that in the present investigation you frecen some results of the investigation carried out for studies of doctoral formation that allow to identify the different stages and characteristic that distinguish the historical development of the overcoming process in the promoter's environmental education (PETH) for their environmental administration in the rural context. For a correct study of the process the theoretical methods were used as the analysis - synthesis, the induction - deduction, the historical one - logical he/she allowed to carry out a synchronous and dialectical chronological analysis of the evolution of the process in a global way and to specify their impact in the overcoming of the promoters in Cuba and in particular in the municipality San Luis. The results revealed that the process has trafficked for different stages of whose study is their fundamental characteristics with special interest in the first childhood.

Resumen. El objetivo del presente artículo es analizar la actividad sexual reciente (en el mes previo a la entrevista) reportada por las mujeres adultas mexicanas y sus variaciones de acuerdo con la edad, la escolaridad, el tamaño de la localidad de residencia, la situación de unión, la intención de tener un hijo y si tiene hijos pequeños, comparando dos encuestas en el tiempo (Enfes 1987 y Enadid 2018). Con las mujeres unidas en 2018, se estudia la relación entre la actividad sexual y la antigüedad de la unión, el tipo de unión (matrimonio y unión libre) y el orden de la unión. Como resultados destacan mayor reporte de relaciones sexuales en 2018 que en 1987, en especial entre las mujeres solteras y las de mayor edad. A mayor escolaridad declaran en mayor proporción haber tenido relaciones sexuales. La intención de tener un hijo aumenta la posibilidad de tener relaciones sexuales, y estar embarazada o tener hijos pequeños, la disminuye. La edad y la duración de la unión disminuyeron la actividad sexual reciente sólo en las mujeres mayores de 45 años.

Abstract. The article aims to examine the sexual activity of adult women in Mexico (during the previous month before the interview), investigating the variations based on age, education, locality size, union status, intention to have a child, and whether the women have young children, comparing two surveys over time (Enfes 1987 and Enadid 2018). Women in 2018 who were in a union were studied to determine the relationship between sexual activity and the age, type (marriage versus consensual union), and order of union. Compared to 1987, the results show higher rates of reporting sexual intercourse in 2018, especially among older and single women. The higher the level of schooling, the higher the proportion of women who reported having had sexual intercourse. Intention to have a child increases the odds ratio of having sex, and being pregnant or having young children decreases. Age and length of union decreased recent sexual activity only among women older than 45 years.

Abstract Studies on Felipe Pardo and his relationship with the Confederation have prioritized his racist discourse or his opposition to the confederation process. The latter has been addressed taking the newspaper El Intérprete as its axis. This work seeks to understand Pardo´s political discourse from when this project began to be discussed in 1835 until mid-1837, when it became a reality. To do this, we will use the newspapers in which our author wrote between 1834 and 1837. (El Voto Nacional, El Hijo del Montonero, El Intérprete) We note that, in 1834, Pardo´s concerns were the organization of the country and order. Later, when the Santa Cruz intervention took place, the priority was the defense of the unity, the republic, the freedom and sovereignty of Peru. To do this, he used the argument of illegality of President Orbegoso's measures. When he was in Chile, his objective was to encourage the intervention of this government against the Confederation; To this end, he maintains that the defense of republican freedom is the obligation of every republican and of the states of the region, personalizing the problems and danger of the Confederation in Santa Cruz. Resort to the principle of balance in the region and Chiles help in the war of independence to reverse the criticism of traitors and invaders to the emigrants and the Chilean government.

Resumen Los estudios sobre Felipe Pardo y su relación con la Confederación han priorizado su discurso racista o su oposición al proceso confederal. Esta última se ha abordado tomando como eje al periódico El Intérprete. Este trabajo busca entender el discurso político de Pardo desde que este proyecto empezó a discutirse en 1835 hasta mediados de 1837, cuando se transformó en una realidad. Para ello, utilizaremos los periódicos en los que nuestro autor escribió entre 1834 y 1837. (El Voto Nacional, El Hijo del Montonero, El Intérprete) Notamos que, en 1834, las preocupaciones de Pardo fueron la organización del país y el orden. Posteriormente, cuando se produjo la intervención de Santa Cruz, la prioridad fue la defensa de la unidad, la república, la libertad y la soberanía del Perú. Para ello, utilizó el argumento de ilegalidad de las medidas del presidente Luis José Orbegoso. Cuando estuvo en Chile, su objetivo fue incentivar la intervención de este gobierno contra la Confederación; para ello sostiene que la defensa de la libertad republicana es la obligación de todo republicano y de los estados de la región, personaliza los problemas y el peligro de la Confederación en Santa Cruz. Recurre al principio del equilibrio en la región y a la ayuda de Chile en la guerra de independencia para revertir las críticas de traidores e invasores a los emigrados y al gobierno de Chile.

Resumen: En este artículo se sostiene, en primer lugar, que (1) la persistencia a nivel internacional de debates éticos en torno al estatus moral del nasciturus y (2) el tradicional compromiso deontológico de los profesionales sanitarios con la salud, tanto de la embarazada como del hijo que espera, dotan de pleno sentido y vigencia al derecho a la objeción de conciencia de dichos profesionales. Sin embargo, donde el aborto legal se configura como prestación sanitaria, surge entonces la dificultad de gestionar esa prestación y, al tiempo, el conflicto moral que expresa la objeción de conciencia. Si en una institución sanitaria pública la objeción es generalizada, se plantea una disyuntiva con implicaciones éticas entre derivar a las gestantes a otras instituciones o aplicar estrategias de integración de personal a nivel de servicio de salud. En el caso de España, se ha aprobado este año una reforma de la Ley Orgánica de salud sexual y reproductiva y de la interrupción voluntaria del embarazo (LOSSRIVE), que manifiesta una voluntad más taxativa de que la objeción de conciencia no impida el acceso al aborto en las instituciones sanitarias públicas, estableciéndose previsiones específicas al efecto. A partir de los trabajos parlamentarios identificamos los principales puntos de discrepancia política que remiten a dispares posiciones de fondo sobre el aborto y afectan al propio planteamiento de la reforma, así como a otros elementos no siempre novedosos -algunos de ellos ya estaban en la LOSSRIVE o se venían aplicando a nivel autonómico con el plácet del Constitucional.

Abstract: This article argues, first, that (1) the persistence at the international level of ethical debates on the moral status of nasciturus and (2) the traditional ethical commitment of health professionals to the health of both the pregnant woman and the unborn child, give full sense and validity to the right to conscientious objection of these professionals. However, where legal abortion is configured as a health care service, the difficulty of managing this service and, at the same time, the moral conflict expressed by conscientious objection arises. If, in a public health institution, objection is widespread, there is a dilemma with ethical implications between referring pregnant women to other institutions or implementing staff integration strategies at the health service level. In the case of Spain, a reform of the Organic Law on Sexual and Reproductive Health and the Voluntary Interruption of Pregnancy (LOSSRIVE) was approved this year, which shows a more stringent willingness that conscientious objection does not prevent access to abortion in public health institutions, establishing specific provisions to that effect. Based on the parliamentary work, we identified the main points of political discrepancy, which remit to different basic positions on abortion and affect the very approach of the reform, as well as other not always new elements -some of them were already in the LOSSRIVE or were already being applied at the regional level with the approval of the Constitutional Court.

Resumo: Este artigo argumenta, em primeiro lugar, que (1) a persistência, em nível internacional, de debates éticos sobre o status moral do nascituro e (2) o tradicional compromisso deontológico dos profissionais de saúde com a saúde da gestante e do filho que ela espera, dão pleno sentido e vigência ao direito à objeção de consciência desses profissionais. Entretanto, quando o aborto legal é configurado como um serviço de saúde, surge a dificuldade de gerir esse serviço e, ao mesmo tempo, gerir o conflito moral expresso pela objeção de consciência. Se, em uma instituição de saúde pública, a objeção for generalizada, haverá uma escolha com implicações éticas entre encaminhar as gestantes a outras instituições ou aplicar estratégias de integração de pessoal no nível do serviço de saúde. No caso da Espanha, foi aprovada este ano uma reforma da Lei Orgânica de Saúde Sexual e Reprodutiva e a Interrupção Voluntária da Gravidez (LOSSRIVE) que expressa uma vontade mais constrangedora de garantir que a objeção de consciência não impeça o acesso ao aborto em instituições públicas de saúde, estabelecendo disposições específicas para esse fim. Com base no trabalho parlamentar, identificamos os principais pontos de discrepância política, que remetem a diferentes posições de fundo sobre aborto e afetam a própria aproximação da reforma, assim como outros elementos que nem sempre são novos -alguns deles já estavam no LOSSRIVE ou já estavam sendo aplicados em nível regional com a aprovação do Tribunal Constitucional-.

RESUMEN Introducción: la lactancia materna exclusiva es fundamental para el desarrollo del bebé en los primeros meses de vida. Sin embargo, en los últimos años, se ha observado una preocupante disminución en esta práctica. Objetivo: describir el comportamiento de la lactancia materna exclusiva y su relación con la edad, ocupación y nivel de conocimiento de las madres. Métodos: estudio descriptivo observacional, transversal, población de 174 madres, de las cuales se seleccionó una muestra de 148, mediante muestreo probabilístico por cuotas, eligiéndose participantes aleatoriamente bajo criterios de inclusión y exclusión, en el último trimestre del 2022 en dos áreas de salud del municipio Holguín. Resultados: el 47 % de las madres dejaron de amamantar su hijo de forma exclusiva en los tres primeros meses de edad, el 26 % a los cinco meses y el 27 % lo mantienen por un tiempo mayor a seis meses, el grupo más representativo en el estudio son las madres entre los 20 y 30 años edad, predominan las que trabajan y predominan en un 90,5 % el conocimiento sobre el tema de lactancia materna exclusiva, no demostrándose relación significativa entre estas variables. La hipogalactia fue la razón principal del abandono precoz de la lactancia materna exclusiva. Conclusiones: la duración de la lactancia materna exclusiva se encuentra por debajo de las recomendaciones de la OMS, el abandono de esta práctica está asociado a no tener suficiente leche, a la incorporación al trabajo o escuela y que el niño no aumenta de peso.

ABSTRACT Introduction: exclusive breastfeeding is essential for the development of the baby in the first months of life. However, in recent years, a worrying decrease in this practice has been observed. Objective: to describe the behavior of exclusive breastfeeding and its relationship with mothers' age, occupation and level of knowledge. Methods: observational, cross-sectional, descriptive study, population of 174 mothers, from which a sample of 148 was selected, by means of probabilistic sampling by quotas, choosing participants randomly under inclusion and exclusion criteria, in the last quarter of 2022 in two health areas of Holguin municipality. Results: 47 % of the mothers stopped breastfeeding their child exclusively in the first three months of age, 26 % at five months and 27 % maintain it for more than six months, the most representative group in the study are mothers between 20 and 30 years of age, predominantly those who work and 90,5 % of them have knowledge on the subject of exclusive breastfeeding, not showing a significant relationship between these variables. Hypogalactia was the main reason for early abandonment of exclusive breastfeeding. Conclusions: the duration of exclusive breastfeeding is below WHO recommendations, the abandonment of this practice is associated to not having enough milk, to the incorporation to work or school and that the child is not able to breastfeed exclusively.

Resumen Este artículo tiene como objetivo describir cómo se construyó y sostuvo el amor de una mujer pobre y embarazada, Célia, por un hombre, Tonico, también pobre, de quien ella no estaba segura si era o no un violador y es el padre de su hijo. Tonico conoció a Célia en un “samba” en Río de Janeiro, mientras cumplía condena en una prisión semiabierta, y fue precisamente sobre el crimen que supuestamente cometió que más le mintió. Con el objetivo de explicar que las mentiras estan directamente relacionadas con la producción del vínculo amoroso, primero discutiré algunas nociones de amor y luego movilizaré la que me parezca más cercana a mis datos para discutir la noción de vulnerabilidad, así como la de mentira y sus efectos. Describo los costos subjetivos de intentar amar y creer en un novio que parece mentir todo el tiempo, con el objetivo de sugerir que el amor y la mentira están vinculados a la producción de vulnerabilidad. Sostengo que existe un vínculo entre el amor, la mentira y la vulnerabilidad, que, incitada y marcada por la prisión, produce una familia de manera específica.

Abstract This article aims to describe how the love of a poor and pregnant woman, Célia, was built and sustained for Tonico, a poor man, who she was not sure if he was a rapist but is the father of her son. Tonico met Célia in a “samba” in the Rio de Janeiro, while he was serving time in a semi-open prison. And it was about the crime he allegedly committed that he lied to her the most. Aiming to explain that lying is directly related to the production of the loving bond, I will first discuss some notions of love and then mobilize the one that seems closest to my data to discuss the notion of vulnerability, as well as that of lying and its effects. I describe the subjective costs of trying to love and believe in a fiancé who seems to lie all the time, aiming to suggest that love and lying are linked to the production of vulnerability. I argue that there is a link between love, lies and vulnerability, which, incited and marked by prison, produces a family in a specific way.

Resumo Este artigo tem como objetivo descrever de que maneira foi erguido e sustentado o amor de uma mulher pobre e grávida, Célia, por um homem, Tonico, também pobre, que ela não tinha certeza se era ou não um estuprador e é o pai do seu filho. Tonico conheceu Célia em um pagode no centro do Rio de Janeiro, enquanto cumpria pena em um presídio semiaberto, e era justamente sobre o crime que teria cometido que ele mais mentia para ela. Visando explicitar que a mentira está diretamente relacionada à produção do laço amoroso, primeiro discorrerei sobre algumas noções de amor e, em seguida, mobilizarei aquela que me parece mais próxima aos meus dados para discutir a noção de vulnerabilidade, bem como a de mentira e seus efeitos. Descrevo os custos subjetivos de tentar amar e crer em um noivo que parece mentir o tempo todo, visando sugerir que o amor e a mentira se vinculam à produção de vulnerabilidade. Defendo que existe um nexo entre amor, mentira e vulnerabilidade, que incitado e marcado pela prisão, produz família de forma específica.

Abstract Introduction: The Kangaroo Baby Massage (KBM) is a technique designed for preterm and low birth weight newborns that eliminates the need for an incubator, providing a practical and beneficial option for mothers at home. Objective: To test the effect of the KBM on perceived maternal self-efficacy favoring the mother-infant interaction at home. Materials and methods: A pragmatic, double-blind, randomized clinical trial was conducted in three phases: 1) KBM integration with Kathryn Barnard's theory, 2) study design, and 3) implementation and outcome evaluation. Two groups were defined: The intervention group (KBM) and the control group (which used the kangaroo position without massage), each group consisted of 34 mother-infant pairs. Recruitment took place within an outpatient kangaroo program in Bogota, Colombia. Implementation and follow-up were conducted via teleconsultation, using the KBM video "Diary of My Kangaroo Baby" and simulators. The perceived maternal self-efficacy questionnaire was conducted at three points in time: prior to the study and on the 7th and 14th day after the study. The questionnaire was analyzed with a statistical design of longitudinal data in F1LDF1 factorial experiments. Results: Homogeneous groups were defined based on sociodemographic variables and maternal-perinatal history. Mothers who applied the KBM technique showed higher scores in perceived maternal self-efficacy at both 7 and 14 days compared to the control group mothers [RTE (lower limit; upper limit) - day 7: control = 0.502 (0.437; 0.567) vs. KBM = 0.503 (0.426; 0.581), and day 14: control = 0.564 (0.482; 0.640) vs. KBM = 0.719 (0.650; 0.776)]. Conclusion: The KBM is a nursing intervention that enhances perceived maternal self-efficacy, fostering greater family involvement and strengthening mother-child interaction.

Resumen Introducción: El masaje al bebé canguro (MBC) es una técnica para recién nacidos pretérmino y bajo peso al nacer que no requiere incubadora y favorece a las madres en el hogar. Objetivo: Probar el efecto del MBC sobre la autoeficacia materna percibida para favorecer la interacción madre-hijo en el hogar. Materiales y métodos: Ensayo clínico aleatorizado pragmático, doble ciego, desarrollado en tres fases: 1) integración MBC y teoría de Kathryn Barnard, 2) diseño del estudio y 3) ejecución y resultados. Se definieron dos grupos: intervención (MBC) y control (posición canguro sin masaje), con 34 diadas madre-hijo en cada grupo. Reclutamiento realizado en un programa canguro ambulatorio de Bogotá, Colombia. La ejecución y el seguimiento fue hecha a través de teleconsulta, el video MBC "Diario de mi bebé canguro" y simuladores. Se aplicó el cuestionario de autoeficacia materna percibida en tres momentos: antes de iniciar el estudio y a los días 7 y 14 después del estudio. Se analizó con un diseño estadístico de datos longitudinales en experimentos factoriales F1LDF1. Resultados: Fueron definidos grupos homogéneos en las variables sociodemográficas y de antecedentes materno-perinatales. Las madres que aplicaron el MBC registraron puntajes más altos de autoeficacia materna percibida a los 7 y 14 días, en comparación con las madres del control [RTE (límite inferior; límite superior) - día 7: control = 0.502 (0.437; 0.567) vs. MBC = 0.503 (0.426; 0.581), y día 14: control = 0.564 (0.482; 0.640) vs. MBC = 0.719 (0.650; 0.776)]. Conclusión: El MBC es una intervención de enfermería que mejoró la autoeficacia materna percibida, favoreciendo la participación de la familia y la interacción madre-hijo.

Resumo Introdução: A massagem no bebê canguru (MBC) é uma técnica para bebês prematuros e de baixo peso que não necessita de incubadora e que dá apoio às mães no domicílio. Objetivo: Testar o efeito da MBC na autoeficácia materna percebida para apoiar a interação mãe-bebê em casa. Materiais e método: Ensaio clínico randomizado, pragmático, duplo-cego, desenvolvido em três fases: i) integração da MBC e da teoria de Kathryn Barnard, ii) desenho do estudo e iii) execução e resultados. Foram definidos dois grupos: intervenção (MBC) e controle (posição canguru sem massagem), com 34 díades mãe-bebê em cada grupo. O recrutamento foi realizado em um programa canguru ambulatorial em Bogotá, Colômbia. A implementação e o acompanhamento foram feitos por meio de teleconsultas, do vídeo MBC "Diário do meu bebê canguru" e de simuladores. O questionário de autoeficácia materna percebida foi aplicado em três momentos: antes do início do estudo e nos dias 7 e 14 após o estudo. Ele foi analisado com um projeto estatístico de dados longitudinais em experimentos fatoriais F1LDF1. Resultados: Foram definidos grupos homogêneos para variáveis sociodemográficas e histórico ma-terno-perinatal. As mães que aplicaram o MBC registraram pontuações mais altas de autoeficácia materna percebida aos 7 e 14 dias, em comparação com as mães do controle [RTE (limite inferior; limite superior) - dia 7: controle = 0,502 (0,437; 0,567) vs. MBC = 0,503 (0,426; 0,581), e dia 14: controle = 0,564 (0,482; 0,640) vs. MBC = 0,719 (0,650; 0,776)]. Conclusões: a MBC é uma intervenção de enfermagem que melhorou a autoeficácia materna percebida, favorecendo o envolvimento familiar e a interação entre mãe e filho.