RESUMEN Introducción: la diabetes mellitus es una enfermedad crónica que, al no ser controlada, puede desencadenar en complicaciones macro y microvasculares. Uno de los indicadores de un adecuado control glucémico es la hemoglobina glicosilada. Objetivos: determinar la frecuencia de complicaciones macro y microvasculares en pacientes diabéticos tipo 2 con hemoglobina glicosilada alterada internados en el Hospital Nacional de Itauguá periodo 2022 - 2023 Metodología: estudio observacional, descriptivo de corte transversal que incluyó a 170 pacientes adultos internados en el servicio de clínica médica del Hospital Nacional (Itauguá, Paraguay) durante los años 2022 y 2023. Resultados: la edad media fue de 58 ± 12 años, con predominio del sexo femenino (51 %). La complicación más frecuentemente diagnosticada fue la enfermedad del pie relacionada a la diabetes con 83 pacientes (49 %), seguido por retinopatía diabética 23 (14 %). El valor promedio de hemoglobina glicosilada fue de 10 ± 2 %. Solamente 6 (4 %) del total de pacientes presentó un valor de HbA1C≥ 7,1 %. La comorbilidad asociada más frecuente fue la hipertensión arterial 87 (51 %). El 91 % de los pacientes conocía ser portador de la enfermedad, el 80 % recibía algún tipo de tratamiento. Conclusiones: el pie diabético fue la complicación vascular diagnosticada con mayor ,frecuencia, especialmente en pacientes con HbA1C≥ 7,1 %.

ABSTRACT Introduction: diabetes mellitus is a chronic disease that, if not controlled, can lead to macro- and microvascular complications. One of the indicators of adequate glycemic control is glycosylated hemoglobin. Objectives: to determine the frequency of macro and microvascular complications in type 2 diabetic patients with altered glycosylated hemoglobin admitted to the Hospital Nacional from 2022 to 2023 Methodology: this was an observational, descriptive, cross-sectional study that included 170 adult patients admitted to the Internal Medicine service of the Hospital Nacional (Itauguá, Paraguay) during the years 2022 and 2023. Results: the mean age was 58 ± 12 years, with a predominance of the female sex (51 %). The most frequently diagnosed complication was foot disease related to diabetes with 83 patients (49 %), followed by diabetic retinopathy 23 (14 %). The average value of glycosylated hemoglobin was 10 ± 2 %. Only 6 (4 %) of the total patients had an HbA1C value ≤7 %. The most frequent associated comorbidity was arterial hypertension 87 (51 %). 91 % of the patients knew they were carriers of the disease, 80 % received some type of treatment. Conclusions: diabetic foot was the most frequently diagnosed vascular complication, especially in patients with HbA1C ≥7.1 %.

ABSTRACT Introduction: Anemia is defined as a condition in which the number of red blood cells or the hemoglobin concentration within red blood cells is below the lower limit, 11 g/dL for children aged 6-59 months. The WHO estimates that worldwide anemia has a prevalence of 42% in children under 5 years of age. Objectives: To perform an overview review of various scientific publications on the factors associated with iron deficiency anemia in preschoolers. Materials and methods: The review was carried out through an electronic search of various scientific articles related to the subject. The PEO question was used: What are the factors associated with iron deficiency anemia in infants and preschoolers? Articles published from 2017 to 2022 were selected. Results: Of the 48 articles found in the review, 33 were discarded for not meeting our selection criteria, leaving 15 articles for this review. Based on 12 articles reviewed, it was found that the factors associated with anemia in children under 5 years of age were socioeconomic problems, deficiency of micronutrients high in iron in the diet, mothers with a history of anemia, maternal age, lack of education, among others. Conclusion: The most important predisposing factors for the presence of iron deficiency anemia in children under 5 years of age were those related to maternal age, socioeconomic and educational level of the mother that lead to iron deficiency in the child.

RESUMEN Introducción: La anemia se define como una afección en la cual el número de glóbulos rojos o la concentración de hemoglobina dentro de estos se encuentran por debajo del límite inferior, 11 gr/dl para menores entre 6 a 59 meses. La OMS calcula que a nivel mundial la anemia presenta una prevalencia del 42% en los niños menores de 5 años. Objetivos: Realizar una revisión panorámica de diversas publicaciones científicas acerca de los factores asociados a la anemia ferropénica en preescolares. Materiales y métodos: La revisión se realizó a través de la búsqueda electrónica de diversos artículos científicos relacionados con el tema. Se utilizó la pregunta PEO: ¿Cuáles son los factores asociados a anemia ferropénica en lactantes y preescolares? Se seleccionaron los artículos publicados desde el 2017 hasta el 2022. Resultados: De los 48 artículos encontrados en la revisión, 33 fueron descartados por no cumplir con nuestros criterios de selección, quedando 15 artículos para esta revisión. Basado en 12 artículos revisados, se halló que los factores que se asocian a anemia en menores de 5 años eran por problemas socioeconómicos, déficit de micronutrientes altos en hierro en dieta, madre con antecedente de anemia, la edad materna, falta de educación, entre otros. Conclusión: Los factores predisponentes para la presencia de anemia ferropénica en los menores de 5 años más importantes fueron los relacionados con la edad materna, el nivel socioeconómico y educativo de la madre que conllevan el déficit de hierro del menor.

Resumo Objetivo: Avaliar a efetividade dos medicamentos inibidores da SGLT2 (iSGLT2) no controlo de pessoa com diabetes tipo 2 (PDM2) pelos valores de hemoglobina A1c (HbA1c), índice de massa corporal (IMC) e perímetro abdominal (PA) após cinco anos de seguimento. Métodos: Estudo observacional de coorte retrospetiva multicêntrica, de 2017 a 2022, efetuado em 2023. Analisaram-se os dados fornecidos pela Administração Regional de Saúde (ARS) do Centro de PDM2 (classificação T90 da ICPC-2) dos Agrupamentos de Centros de Saúde (ACeS) Baixo Mondego e Dão Lafões, de PMD2 escolhidas aleatoriamente e medicadas em 2017 com iSGLT2. Dados de PDM2 em 2017 e 2022, para a data mais próxima do fim do respetivo ano para HbA1c, IMC e PA. Controlo de DM2 para valores de HbA1c: ≤7% e ≤8%. Resultados: Amostra de n=264 pessoas, 59,0% (n=156) homens. Verificaram-se variações de 2017 para 2022 na HbA1c de 7,62±1,21 para 7,56±1,12 (Δ=-0,009) (p=0,951), no IMC de 31,65±8,72 para 29,90±4,56 (Δ=-0,056) (p<0,001) e no PA de 104,90±13,64 para 105,58±11,11 (Δ=+0,007) (p=0,424). Frequência de PMD2 controladas, para HbA1c ≤7% e <65 anos, de 31,1% em 2017 e de 27,1% em 2022, Δ=-12,9 (p>0,05) e para HbA1c ≤8% de 74,8% em 2017 e de 73,3% em 2022, Δ=-0,02 (p=0,002). Discussão: Comparando com valores de um estudo prévio, com seguimento a dois anos, verificaram-se reduções em HbA1c e IMC e aumento do PA, provavelmente pelo facto de a sarcopenia reduzir o IMC, que o aumento do PA não contrabalança. A prescrição de iSGLT2 não reduziu a prevalência de PMD2. Conclusão: Verificou-se efetividade dos iSGLT2 na redução da HbA1c e do IMC, ao contrário do PA e da percentagem de PMDM2 controladas pelo valor de HbA1c.

Abstract Objective: To ascertain the five-year effectiveness of SGLT2 inhibitor (iSGLT2) medicines on Type 2 Diabetes Mellitus Persons (T2DMP) on haemoglobin (HbA1c), body mass index (BMI) and abdominal perimeter (AP) values. Methods: Observational multicentric retrospective cohort study, in 2022, analysing data provided by the Regional Health Administration Authority (RHA) of Central for T2DMP (ICPC-2 - T90 classification) of Baixo Mondego and Dão Lafões, Portuguese NHS Primary Care Units clusters, medicated in 2017 with SGLT2i and re-studied in 2022, for closest date to the end of the year. Two values of HbA1c were taken as control cut-offs: ≤7% and ≤8%. Results: A sample of n=264, 59.0% (n=156) male was studied. From 2017 to 2022: HbA1c, 7.62±1.21 to 7.56±1.12 (Δ=-0.8) (p=0.951); BMI, 31.65±8.72 to 29.90±4.56 (Δ=-5.5) (p<0.001); and AP, 104.90±13.64 to 105.58± 11.11(Δ=+0.6) (p=0.424). The prevalence of controlled PMD2 under 65 years for HbA1c ≤7% in 2017 was 34.0% and in 2022 of 32.1%, Δ=-5.50; and for HbA1c ≤8% for older ones than 65 years of 74.8% in 2017 and of 743.3% in 2022, Δ=-0.02. Discussion: Comparing these values with previous ones, an improvement in HbA1c and BMI, and worsening of AP was verified, sarcopenia possibly reducing BMI not balanced by the AP increase. Conclusion: The effectiveness of iSGLT2 in the reduction of HbA1c and BMI was verified, unlike the AP and the frequency of controlled PDM2.

Resumo A procura por insumos que substituam produtos de alto custo, como óleo e farinha de peixe, na fabricação de rações para uso na aquicultura é crescente, sendo necessário garantir a qualidade nutricional das dietas. A silagem produzida a partir de resíduos de pescado e de vegetais apresenta-se como uma alternativa de baixo custo e eficiente fonte proteica. O objetivo do presente estudo foi avaliar as respostas fisiológicas e bioquímicas de alevinos de tambaqui alimentados com quatro níveis de inclusão de silagem em ração comercial com 28% de proteína bruta, em dois períodos: 45 e 90 dias. Cada tratamento foi realizado em três repetições, com 10 tambaquis em cada caixa experimental de 100 L. Ao término de cada período estabelecido, amostras sanguíneas foram coletadas de cinco animais de cada repetição para determinação das variáveis hematológicas e bioquímicas. Peso, comprimento total e índices hepatossomático e lipossomático de espécimes alimentados com silagem não mostraram alterações significativas em ambos os períodos de avaliação, bem como os valores de hematócrito. A concentração de hemoglobina de tambaqui após 45 dias de alimentação aumentou quando foi fornecida dieta com inclusão de 20% de silagem. A contagem de eritrócitos, volume corpuscular médio e hemoglobina corpuscular média não apresentaram alterações entre os tratamentos, em ambos os períodos. As proteínas totais aumentaram significativamente no plasma de tambaquis que receberam dietas com inclusão de 5 e 10% de silagem, avaliados após 45 dias de alimentação. Evidenciou-se que os grupos com inclusão de silagem na dieta não apresentaram alterações significativas nos parâmetros avaliados, assim não sendo prejudiciais à higidez do tambaqui. Portanto, o uso da silagem como suplemento alimentar durante o cultivo do tambaqui é uma alternativa sustentável para produtores, por promover a redução do descarte de resíduos de pescado e da agricultura.

Abstract The demand for products to replace high-cost raw materials, such oil and fish meal, in the manufacture of feed for use in aquaculture, while also guaranteeing the nutritional quality of the diets, is increasing. Silage produced with fish and vegetables residues is a low-cost and efficient protein source. The objective of the present study was to evaluate the physiological and biochemical responses of tambaqui fingerlings fed four different levels of silage included in commercial feed with 28% crude protein, over two periods: 45 and 90 days. Each treatment was carried out over three replications, with 10 tambaqui in each 100 L experimental tank. At the end of each established period, blood samples were collected from five animals from each repetition to determine the hematological and biochemical variables. Body weight and total length, hepatosomatic and liposomal indices and hematocrit of specimens fed with diets supplemented with silage did not exhibit significant changes in both assessment period. After 45 days of feeding, the hemoglobin concentration increased when tambaqui were fed a diet including 20% silage. The red blood cell count, mean corpuscular volume and mean corpuscular hemoglobin did not change between treatments in either period. The total protein concentrations increased significantly in the plasma of tambaqui fed with diets with the inclusion of 5 and 10% of silage, evaluated after feeding for 45 days. It was found that the groups which had silage included in their diet did not exhibit significant alterations in the evaluated parameters, and the diet was therefore not consider harmful to the health of tambaqui. Therefore, the use of silage as a feed supplement during tambaqui farming is a sustainable alternative for producers, as it leads to a reduction of impacts of fish and vegetables waste disposal.

Resumo Trata-se de um estudo de caso controle e coorte, realizado no Departamento de Bioquímica da FUAST, comprimindo 24 ratos albinos Wistar. A especiaria natural Illicium verum (anis estrelado) e o brócolis vegetal verde geralmente são utilizados para o tratamento fitoterápico quimiopreventivo por conta da atividade antioxidante da vitamina C. A hepatotoxicidade foi induzida no fígado dos ratos modelo por injeção única interperitoneal de 200 mg/kg de peso corporal (PC) de N-nitrosodietilamina e administração oral de 1 mg/kg de peso corporal de fenobarbital por 14 dias durante o período de prolongamento da doença. A análise da vitamina C de Illicium verum (anis estrelado), brócolis verde, suco de laranja, casca de laranja e polpa de laranja foi realizada pelo método de titulação quantitativa e qualitativa iodométrica. Os ratos receberam composto de acordo com seu peso corporal como 1 mg/kg B.W. Após 14 dias (Período de Promoção e Propagação da Doença) e 28 dias (Período de Cura da Doença) de tratamento a atividade comportamental foi monitorada por atividade locomotora em experimento de campo aberto, atividade estimulatória em gaiola e efeitos ansiolíticos observados em aparelhos claros e escuros e também em T Labirinto. A atividade comportamental foi significativamente aumentada em ratos tratados com Illicium verum e brócolis verde. O estudo hematológico incluindo hemoglobina (Hb), glóbulos brancos (WBC), glóbulos vermelhos (RBC), volume corpuscular médio (MCV), hemoglobina corpuscular média (MCH), concentração média de hemoglobina corpuscular (MCHC), largura de distribuição de glóbulos vermelhos (RDW) e Plaquetas foi feito pela célula do analisador de laboratório Ababot. O valor de Hb e RBC também foi significativamente aumentado em ratos tratados com anis estrelado e brócolis, mostraram função adequada de RBC na microcirculação. WBC também estava na faixa normal revelando que nenhuma doença relaciona-se à medula óssea e leucemia. A atividade bioquímica de ratos, incluindo uréia, creatinina, proteína total, albumina, globulina, razão A/G, amilase e cálcio no soro sanguíneo foram analisadas, enquanto a saúde ou desempenho do fígado também foi determinada por LFT (teste de função hepática). As variáveis comportamentais e laboratoriais foram analisadas pelo SPSS v. 20 e valor de p < 0,05 foi considerado estatisticamente significativo. O estudo relata efeito significativo perceptível de Illicium verum e brócolis na hepatotoxicidade do modelo experimental. Resultados estatísticos de estudos experimentais recentes mostram relação recíproca entre o consumo de dieta vegetal e tempero natural com o risco de hepatotoxicidade. Assim, o objetivo do estudo foi potencializar a função do anis estrelado ou da especiaria natural Illicium verum e do brócolis vegetal verde como agente anticancerígeno ou quimioprofilático.

Abstract This is a case control and cohort study, conducted at Department of Biochemistry in FUAST, compressing 24 number of albino Wistar rats. Illicium verum (star anise) natural spice and green vegetable broccoli are used for chemo-preventive herbal treatment in relation with vitamin C antioxidant activity. Hepatotoxicity was induced in liver of model rats by giving interperitoneally single injection of 200 mg/kg bod weight (B.W) of N-nitrosodiethylamine and orally giving 1 mg/kg BW phenobarbital for 14 days during disease prorogation period. The vitamin C analysis from Illicium verum (star anise), green broccoli, orange juice, orange peel and orange pulp was done by iodometric quantitative and qualitative titration method. Rats were given compound according to their bodyweight as 1 mg/kg B.W. After 14 days (Disease Promotion and Propagation Period) and 28 days (Disease cure period) of treatment behavioral activity was monitored by locomotors activity in open field experiment, stimulatory activity in home cage and anxiolytic effects observed in light and dark apparatus and also in T maze. Behavioral activity were significantly increased in Illicium verum and green broccoli treated rats. Hematological study including hemoglobin (Hb), white blood cells (WBC), red blood cells (RBC), mean corpuscular volume (MCV), mean corpuscular hemoglobin (MCH), mean corpuscular hemoglobin concentration (MCHC), red cell distribution width (RDW) and Platelets was done by abbot laboratory analyzer cell. The value of Hb and RBC was also significantly increased in star anise and broccoli treated rats, showed proper function of RBC in microcirculation. WBC was also in normal range revealed that no disease regards to bone marrow and leukemia’s. The biochemical activity of rats including urea, creatinine, total protein, albumin, globulin, A/G ratio, amylase and calcium in blood serum were analyzed while, liver health or performance was also determined by LFT (liver function test). Behavioral and laboratorial variables were analyzed by using SPSS v. 20 and p-value < 0.05 was considered statistically significant. The study report noticeable significant effect of Illicium verum and broccoli on hepatotoxicity of experimental model. Recent experimental study statistical outcomes show reciprocal relationship between the consumption of vegetable diet and natural spice with the risk of Hepatotoxicity. Thus, the aim of the study is to enhance the function of star anise or illicium verum natural spice and green vegetable broccoli as an anticancer or chemoprophylaxis agent.

ABSTRACT Introduction: Anemia is frequent in patients undergoing replacement therapy for kidney failure. Anemia in the pre- and post-transplantation period might be related to kidney transplant outcomes. The current study therefore sought to assess the relationship between anemia, delayed allograft function (DGF), chronic kidney allograft dysfunction (CAD), and death from any cause following kidney transplantation from a deceased donor. Methods: This was a retrospective study with 206 kidney transplant patients of deceased donors. We analyzed deceased donors’ and kidney transplant patients’ demographic data. Moreover, we compared biochemical parameters, anemia status, and medicines between DGF and non-DGF groups. Afterward, we performed a multivariate analysis. We also evaluated outcomes, such as CAD within one year and death in ten years. Results: We observed a lower frequency of pre-transplant hemoglobin concentration (Hb) but higher frequency of donor-serum creatinine and red blood transfusion within one week after transplantation in the group with DGF. In addition, there was an independent association between Hb concentration before transplantation and DGF [OR 0.252, 95%CI: 0.159–0.401; p < 0.001]. There was also an association between Hb concentration after six months of kidney transplantation and both CAD [OR 0.798, 95% CI: 0.687–0.926; p = 0.003] and death from any cause. Conclusion: An association was found between pre-transplantation anemia and DGF and between anemia six months after transplantation and both CAD and death by any cause. Thus, anemia before or after transplantation affects the outcomes for patients who have undergone kidney transplantation from a deceased donor.

RESUMO Introdução: A anemia é frequente em pacientes submetidos à terapia substitutiva para insuficiência renal. A anemia nos períodos pré e pós-transplante pode estar relacionada aos desfechos do transplante renal. Portanto, o presente estudo buscou avaliar a relação entre anemia, função retardada do enxerto (FRE), disfunção crônica do enxerto renal (DCE) e óbito por qualquer causa após transplante renal de doador falecido. Métodos: Este foi um estudo retrospectivo com 206 pacientes transplantados renais de doadores falecidos. Analisamos dados demográficos de doadores falecidos e pacientes transplantados renais. Além disso, comparamos parâmetros bioquímicos, status de anemia e medicamentos entre os grupos FRE e não-FRE. Posteriormente, realizamos uma análise multivariada. Também avaliamos desfechos, como DCE em um ano e óbito em dez anos. Resultados: Observamos menor frequência de concentração de hemoglobina (Hb) pré-transplante, mas maior frequência de creatinina sérica do doador e transfusão de hemácias no período de uma semana após o transplante no grupo FRE. Além disso, houve associação independente entre a concentração de Hb antes do transplante e a FRE [OR 0,252; IC 95%: 0,159–0,401; p < 0,001]. Houve também associação entre a concentração de Hb após seis meses de transplante renal e ambos, DCE [OR 0,798; IC95%: 0,687–0,926; p = 0,003] e óbito por qualquer causa. Conclusão: Encontrou-se uma associação entre anemia pré-transplante e FRE e entre anemia seis meses após o transplante e ambos, DCE e óbito por qualquer causa. Assim, a anemia antes ou após o transplante afeta os desfechos de pacientes que foram submetidos a transplante renal de doador falecido.

Abstract Introduction: Caffey's disease is a rare disease that is reported almost exclusively in infants. Objective: Describe the case of a rare pathology, prioritizing the diagnostic approach. Clinical case: 4 month -old, healthy male. Consultation due to irritability and edema of the left lower limb for 4 days. No trauma or fever. Physical examination: indurated edema in the left leg, no redness or local heat. Pain on palpation of the anterior and lateral aspect of the tibia and fibula. Functional limitation, no bony protusions. Leg x-ray: thickening of the periosteum in the tibia and fibula at the diaphyseal level. Hemogram: White Blood Cells 15,380 KU/L Hemoglobin: 10.8 g/dL. Platelets: 816,400 10/ul, C-reactive protein: 13.90 mg/dl. He was admitted with a suggestion of probable osteoarticular infection. Clindamycin ( gentamicin is started. Given the persistence of edema and irritability despite treatment, on the fifth day an MRI was requested: findings suggestive of a probable inflammatory-infectious process of soft tissues with bone involvement. Completed 14 days of clindamycin and 7 days of intravenous gentamicin, blood culture negative. It persists with edema, irritability and pain. After 21 days, the clinical-imaging presentation was reassessed and Caffey's disease was considered. Anti-inflammatory begins with good evolution. Conclusions: Caffey's disease is a rare collagenopathy, that affects infants. The diagnosis is clinical - radiological (irritability, soft tissue swelling and radiological alterations). The long-term prognosis is usually favorable. It is important to consider the diagnosis in infants who present with these symptoms to avoid diagnostic delays and initiation of unnecessary treatments.

Resumo Introdução: A doença de Caffey é uma patologia óssea inflamatória rara, autolimitada, quase exclusiva de lactentes. Objetivos: Priorizar a abordagem diagnóstica de uma patologia rara. Caso clínico: 4 meses 22 dias, sexo masculino, consulta por irritabilidade e edema do membro inferior esquerdo de 4 dias de evolução. Sem trauma ou febre. Exame físico: edema endurecido em terço médio e inferior da perna esquerda, sem vermelhidão ou calor local. Dor à palpação das faces anterior e lateral da tíbia e fíbula. Limitação funcional, sem saliências ósseas. Radiografia: espessamento do periósteo na tíbia e fíbula ao nível diafisário. Hemograma: Glóbulos brancos 15.380 KU/L, Hemoglobina 10,8 g/dL, Plaquetas 816.400 10/ul, Proteína C reativa 13,90 mg/dl. Com sugestão de provável infecção osteoarticular, foi iniciada clindamicina + gentamicina e internado em cuidados moderados. Dada a persistência do edema e da irritabilidade, no quinto dia foi solicitada ressonância magnética: achados sugestivos de provável processo inflamatório-infeccioso de partes moles com envolvimento ósseo. Completou 14 dias de clindamicina e 7 dias de gentamicina intravenosa, hemocultura negativa. Persiste com edema, irritabilidade e dor. Após 21 dias, o quadro clínico-imagem foi reavaliado e considerada doença de Caffey. O antiinflamatório começa com uma boa evolução. Conclusões: A doença de Caffey é uma colagenopatia rara que afeta lactentes. O diagnóstico é clínico-radiológico (irritabilidade, edema de partes moles e alterações radiológicas). O prognóstico a longo prazo é geralmente favorável. É importante considerar o diagnóstico em lactentes que apresentam esses sintomas para evitar atrasos no diagnóstico e início de tratamentos desnecessários.

Resumen Introducción: La enfermedad de Caffey es una patología ósea inflamatoria, rara, autolimitada, casi exclusiva de lactantes. Objetivos: Jerarquizar el abordaje diagnóstico de una patología poco frecuente. Caso clínico: 4 meses 22 días, varón, consulta por irritabilidad y edema de miembro inferior izquierdo de 4 días de evolución. Sin traumatismos ni fiebre. Examen físico: edema indurado en tercio medio e inferior de pierna izquierda, no rubor ni calor local. Dolor a la palpación de cara anterior y lateral de tibia y peroné. Limitación funcional, no resaltos óseos. Radiografía: engrosamiento del periostio en tibia y peroné a nivel diafisario. Hemograma: Glóbulos blancos 15.380 KU/L, Hemoglobina 10,8 g/dL, Plaquetas 816.400 10/ul, proteína C reactiva 13,90 mg/dl. Con planteo de probable infección osteoarticular se inicia clindamicina ( gentamicina e ingresa a cuidados moderados. Dada la persistencia de edema e irritabilidad, al quinto día se solicita resonancia magnética: hallazgos sugerentes de un probable proceso inflamatorio- infeccioso de partes blandas con compromiso óseo. Completa 14 días de clindamicina y 7 días de gentamicina intravenosa, hemocultivo negativo. Persiste con edema, irritabilidad y dolor. A los 21 días, se revalora la presentación clínica-imagenológica, se plantea enfermedad de Caffey. Se inicia anti-inflamatorio con buena evolución. Conclusiones: La enfermedad de Caffey es una colagenopatía rara, que afecta lactantes. El diagnóstico es clínico - radiológico (irritabilidad, tumefacción de partes blandas y alteraciones radiológicas). El pronóstico a largo plazo suele ser favorable. Es importante considerar el diagnóstico en lactantes que se presentan con esta sintomatología para evitar retrasos diagnósticos e instauración de tratamientos innecesarios.

Abstract: Hypertriglyceridemia (HTG)-induced acute pancreatitis (AP) secondary to insulin deficiency following the onset of type 1 diabetes mellitus (T1DM) is a rare but serious complication in children. Objective: To describe the diagnosis and treatment of severe HTG and to emphasize the need for timely diagnosis of T1DM. Clinical Case: A 15-year-old female adolescent with a history of overweight presented with a two-weeks history of fever, anorexia, and diffuse abdominal pain. Laboratory tests revealed triglycerides of 17,580 mg/dL, lipase of 723 U/L, and blood glucose of 200 mg/dL. An abdominal CT scan showed an enlarged and edematous pancreas. She was hospitalized with a diagnosis of AP and severe HTG, which progressed to acute necro-hemorrhagic pancreatitis. Treatment included continuous intravenous insulin infusion until triglyceride levels decreased. Upon discontinuation of insulin, fasting hyperglycemia (206 mg/dL) and metabolic acidosis recurred, therefore DM was suspected. Upon targeted questioning, a history of polydipsia, polyuria, and weight loss during the last 3 months stood out. Glycated hemoglobin was markedly elevated (14.7%). Insulin therapy was optimized, achieving stabilization of laboratory parameters after 15 days of treatment and complete anatomical resolution of pancreatic involvement at one year of follow-up. Conclusions: The presence of severe HTG in pediatrics compels us to consider its secondary causes, such as the onset of T1DM. It is crucial to improve the ability to diagnose T1DM early, as it may present with infrequent and high-risk presentations for the patient.

Resumen: La pancreatitis aguda (PA) inducida por hipertrigliceridemia (HTG) secundaria a déficit de insulina en el contexto de un debut de diabetes mellitus tipo 1 (DM1) es una complicación infrecuente pero grave en niños. Objetivo: describir el diagnóstico y tratamiento de la HTG grave y destacar la necesidad del diagnóstico oportuno de la DM1. Caso Clínico: Adolescente de sexo femenino de 15 años con sobrepeso, consultó por fiebre, anorexia y dolor abdominal difuso de dos semanas de evolución. Las pruebas de laboratorio destacaron HTG 17.580 mg/dL, lipasa 723 U/L, glicemia 200 mg/dL. Tomografia computarizada abdominal mostró páncreas aumentado de tamaño y edematoso. Se hospitalizó con diagnóstico de PA e HTG grave, que evolucionó con PA necro-hemorrágica. Fue tratada con infusión continua de insulina intravenosa hasta lograr descenso de los niveles de triglicéridos. Al suspender la insulina presentó nuevamente aumento de la glicemia en ayunas (206 mg/dL) y acidosis metabólica, por lo que se sospechó DM. Preguntando dirigidamente, destacaba historia de polidipsia, poliuria y pérdida de peso durante los últimos 3 meses. La Hemoglobina glicosilada (HbA1c) resultó muy elevada (14,7%). Se optimizó el tratamiento insulínico, consiguiendo, a los 15 días de tratamiento, estabilización de los parámetros de laboratorio y resolución anatómica completa del compromiso pancreático al año de seguimiento. Conclusiones: La HTG grave en pediatría obliga a considerar sus causas secundarias, como el debut de DM1. Es crucial mejorar la habilidad de diagnóstico precoz de la DM, que puede presentarse con formas de debut infrecuentes y de alto riesgo para el paciente.

RESUMEN Introducción: La enfermedad de Gaucher es una entidad de acúmulo lisosomal, con un patrón de herencia autosómico recesivo, debido a la deficiencia de le enzima betaglucocerebrosidasa ácida. El gen está mapeado en el cromosoma 1q21 y se han descrito más de 500 mutaciones. Se caracteriza por presentar anemia, trombocitopenia, hepatoesplenomegalia, manifestaciones esqueléticas y, en ocasiones, compromiso neurológico. Entre los tratamientos se utiliza el reemplazo enzimático con imiglucerasa. Objetivo: Evaluar los resultados de la aplicación de imiglucerasa (Cerezyme®) en pacientes con enfermedad de Gaucher. Métodos: Se realiza un estudio longitudinal, descriptivo para evaluar el comportamiento de las variables clínicas, hematológicas y ultrasonográficas de ocho pacientes cubanos con enfermedad de Gaucher tras recibir el tratamiento sustitutivo enzimático. Se evaluaron al año, cinco y de diez a quince años de tratamiento. Resultados: Al inicio, todos los pacientes presentaron anemia y la mayoría tuvieron trombocitopenia y hepatoesplenomegalia al diagnóstico de la enfermedad. Los pacientes con manifestaciones neurológicas y la mutación L444P en estado homocigótico se clasificaron en EG tipo 3, el resto en tipo1. En todos los pacientes se constató aumento de las cifras de hemoglobina, la elevación del número de plaquetas y reducción de la hepatoesplenomegalia posterior al año de tratamiento. Los pacientes con tipo 3 mantuvieron la afectación neurológica. No se reportaron reacciones adversas al medicamento. Conclusiones: La terapia de reemplazo enzimática con imiglucerasa (Cerezyme®) es un pilar fundamental en el tratamiento de los pacientes con esta enfermedad, lo cual influye de forma positiva en la calidad de vida, obteniéndose mejores resultados con su comienzo en edad pediátrica.

ABSTRACT Introduction: Gaucher disease is an entity of lysosomal accumulation, with an autosomal recessive inheritance pattern, due to the deficiency of the acid betaglucocerebrosidase enzyme. The gene is mapped on chromosome 1q21 and more than 500 mutations have been described. It is characterized by anemia, thrombocytopenia, hepatosplenomegaly, skeletal manifestations and sometimes neurological involvement. Among the treatments, enzyme replacement with imiglucerase is used. Objective: To evaluate the results of the application of imiglucerase in patients with Gaucher disease. Methods: A longitudinal, descriptive study to evaluate the behavior of the clinical, hematological and ultrasonographic variables of eight Cuban patients with Gaucher disease after receiving enzyme replacement treatment was carried out. They were evaluated after one, five and ten to fifteen years of treatment. Results: At debut, all patients presented anemia, and the majority showed thrombocytopenia and hepatosplenomegaly at diagnosis of the disease. Patients with neurological manifestations and the L444P mutation in a homozygous state were classified as type 3 GD, the rest as type 1. In all patients, an increase in hemoglobin levels, an increase in the number of platelets and a reduction in hepatosplenomegaly was observed after one year of treatment. Patients with type 3 maintain neurological involvement. No adverse reactions to the medication were reported. Conclusions: Enzyme replacement therapy with imiglucerase (Cerezyme®) is a fundamental pillar in the treatment of patients with this disease, which positively influences quality of life, obtaining better results with its onset in pediatric age.

Resumen: La anemia falciforme (AF) es la enfermedad genética más frecuente del mundo. Hay países con programas de salud pública masivos para la detección temprana esta condición. Varios haplotipos específicos y polimorfismos de una sola base (SNPs) se han asociado en la literatura con la prognosis de AF. Objetivo: Demostrar la correlación significativa de SNPS relevantes para el diagnóstico y prognosis de AF entre diferentes grupos étnicos. Metodología: se analizaron las frecuencias poblacionales y correlaciones entre varios SNPs relevantes para la prognosis de AF (ej: niveles basales de hemoglobina fetal), respuesta a tratamiento con hydroxiurea y respuesta a otras drogas utilizadas en el tratamiento de AF. Los datos fueron obtenidos de bases de datos genómicos validadas entre diferentes grupos étnicos. Resultados: Los cálculos del equilibrio de Hardy-Weinberg y la regresión logística fue exitosa en clasificar los grupos étnicos, Africano (0 = 0,78, 1 = 0,89), y con menor eficiencia; Americano (AMR) (0 = 0,88, 1 = 0,00), Asia del Este (EAS) (0 = 0,80, 1 = 0,00), Europeo (EUR) (0 = 0,79, 1 = 0,00), y Sud-Asiático (SAS) (0 = 0,80, 1 = 0,00). Conclusiones: Estos resultados, extienden los trabajos previos y muestran que el perfil de mutaciones de la mayoría de los SNPs analizados, presenta distribuciones estadísticamente significativas entre grupos étnicos generales, apuntando a la necesidad de realizar programas de testeo masivo de SNPs para AF en pacientes diagnosticados con esta patología. Se concluye que la aplicación de un programa amplio de genotipificación de mutación generara una respuesta más eficiente y personalizada en el tratamiento de AF.

Abstract: Sickle cell anemia (SCA) is the most common genetic disease worldwide. There are countries with massive public health programs for early detection of this condition. In the literature, several specific haplotypes or single-base polymorphic variants (SNPs) have been associated with the SCA prognosis. Objective: To demonstrate the significant correlation of SNPs relevant to the diagnosis and prognosis of SCA among different ethnic groups. Methodology: we analyzed population frequencies and correlations of several SNPs related to the prognosis of SCA (i.e., baseline fetal hemoglobin levels), response to hydroxyurea treatment, and response to other drugs used in the SCA treatment, collected from validated genomic databases among different ethnic groups. Results: The calculation of the Hardy-Weinberg equilibrium and the logistic regression was successful in classifying the ethnic groups as African (0 = 0.78, 1 = 0.89), and with a lower efficiency as American (AMR) (0 = 0.88, 1 = 0.00), East Asian (EAS) (0 = 0.80, 1 = 0.00), European (EUR) (0 = 0.79, 1 = 0.00), and South Asian (SAS) (0 = 0.80, 1 = 0.00). Conclusions: The results extend those from previous reports and show that the profile of most of the SNPs studied presented statistically significant distributions among general ethnic groups, pointing to the need to carry out massive early screening of relevant SNPs for SCA in patients diagnosed with this disease. It is concluded that the application of a broad mutation detection program will lead to a more personalized and efficient response in the treatment of SCA.

Abstract: Visceral leishmaniasis caused by Leishmania infantum has spread to the south of the region and the infected dog with or without clinical manifestations constitutes the main reservoir. The most common clinical signs in dogs from Salto city, Uruguay were skin lesions, weight loss, pale mucous membranes and lymphadenomegaly. In the paraclinical, haematological and biochemical alterations related to the infection are mentioned and, consequently, it is important to analyze them in the current epidemiological situation of the disease. The objective of the work was to describe the haematological, hepatic and renal profiles in dogs naturally infected with L. infantum in the city of Salto, Uruguay, and to compare them with reference values. In a subpopulation of dogs with anti-L. infantum antibodies, haemogram values and liver and kidney biochemistry were determined. A significant decrease in erythrocytes, haemoglobin, haematocrit, haematometric indices, platelets, eosinophils, albumin and albumin/globulin ratio was detected as well as increased in total proteins, globulins, most liver enzymes and urea. Dogs with visceral leishmaniasis present a multisystem condition when verifying haematoloical, hepatic and renal alterations. Changes in the indicators, mainly the plasma protein profile, in a compatible epidemiological context, lead to the suspicion of L. infantum infection.

Resumen: La leishmaniosis visceral ocasionada por Leishmania infantum se ha extendido hacia el sur de la región y el perro infectado con o sin manifestaciones clínicas constituye el principal reservorio. Los signos clínicos mayormente encontrados en perros de la ciudad de Salto, Uruguay fueron lesiones cutáneas, adelgazamiento, mucosas pálidas y linfadenomegalia. En la paraclínica se mencionan alteraciones hematológicas y bioquímicas relacionadas con la infección y en consecuencia resulta importante analizarlas en la situación epidemiológica actual de la enfermedad. El objetivo del trabajo fue describir los perfiles hematológicos, hepáticos y renales en perros naturalmente infectados con L. infantum en la ciudad de Salto, Uruguay y comparar con valores de referencia. En una subpoblación de perros con anticuerpos anti-L. infantum se determinaron valores del hemograma y de la bioquímica hepática y renal. Se detectó significativa disminución de eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, índices hematimétricos, plaquetas, eosinófilos, albúmina e índice albúmina/globulinas, así como aumento de proteínas totales, globulinas, la mayoría de las enzimas hepáticas y de urea. Los perros con leishmaniosis visceral presentan una afección multisistémica al constatar alteraciones hematológicas, hepáticas y renales. Las modificaciones en los indicadores, principalmente del perfil proteico en plasma, en un contexto epidemiológico compatible orientan a la sospecha de infección por L. infantum.

Resumo: A leishmaniose visceral causada por Leishmania infantum se espalhou para o sul da região e o cão infectado com ou sem manifestações clínicas é o principal reservatório. Os sinais clínicos mais comuns encontrados em cães da cidade de Salto, Uruguai foram lesões cutâneas, perda de peso, mucosas pálidas e linfadenomegalia. Na paraclínica, são mencionadas alterações hematológicas e bioquímicas relacionadas à infecção e, consequentemente, é importante analisá-las na atual situação epidemiológica da doença. O objetivo do trabalho foi descrever os perfis hematológico, hepático e renal em cães naturalmente infectados com L. infantum na cidade de Salto, Uruguai, e compará-los com valores de referência. Em uma subpopulacão de cães com anticorpos anti-L. infantum, foram determinados valores de hemograma e bioquímica hepática e renal. Foi detectada diminuicão significativa de eritrócitos, hemoglobina, hematócrito, índices hematométricos, plaquetas, eosinófilos, albumina e relação albumina/globulina, além de aumento das proteínas totais, globulinas, maioria das enzimas hepáticas e uréia. Cães com leishmaniose visceral apresentam um cuadro multissistêmico ao verificar alterações hematológicas, hepáticas e renais. Alterações dos indicadores, principalmente do perfil protéico plasmático, em contexto epidemiológico compatível levam à suspeita de infecção por L. infantum.

Resumen: La anemia (An) es un problema de salud pública en Sudamérica, siendo su principal causa la deficiencia de hierro (DH). En las ciudades de altura, la hipoxia hipobárica condiciona un aumento en el nivel de hemoglobina (Hb) en sus residentes. Para el diagnóstico de An se mide la Hb, la cual se modifica después de los índices eritrocitarios (IE). Hay evidencia de que existe una sobrestimación de la prevalencia de An en altura. Objetivo: Correlacionar la ferritina sérica (FS) con la Hb e IE, y determinar el punto de corte de Hb para predecir DH en lactantes de 6 meses a 3400 m de altitud. Sujetos y Método: Se evaluaron 128 lactantes de 6 meses a 3.400 m de altitud. Se consideró variable independiente a la FS. Los IE y la Hb fueron las variables dependientes. La An en el lactante fue definida con una Hb < 13,4 g/dl. La DH se definió por FS < 12 ug/dL. Los datos se procesaron en el programa SPSS® versión 25. Se usó la correlación Spearman para el análisis bivariado. Se construyó la curva ROC para determinar el punto de corte de Hb para DH. Resultados: La mayor correlación de FS se observó con la hemoglobina corpuscular media (HCM), rho = 0,449 (p < 0,001) y el volumen corpuscular medio (VCM) rho = 0,423 (p < 0,001). El punto de corte de la Hb, según la FS, que define DH fue de 12,15 g/dL (curva ROC: 0,704; IC 95%: 0,597-0,811; p < 0,001). Conclusión: El VCM y la HCM presentaron mejor correlación con la FS. El modelo cúbico y logarítmico son los que representaron mejor estas relaciones respectivamente. La Hb < 12,15 g/dL permite diagnosticar DH en lactantes de 6 meses a 3400 m de altura.

Abstract: Anemia (An) is a public health problem in South America, with iron deficiency (ID) as the main cause. In high-altitude cities, hypobaric hypoxia causes an increase in hemoglobin (Hb) levels in residents. For the diagnosis of An, Hb is measured, which is modified after erythrocyte indices (EI) measurements. There is evidence that there is an overestimation of the prevalence of An at high altitudes. Objective: To correlate serum ferritin (SF) with Hb and EI, and to determine the Hb cut-off point for predicting ID in 6-month-old infants at 3400 m of altitude. Subjects and Method: 128 infants aged 6 months at 3400 m altitude were evaluated. The SF was considered an independent variable. IE and Hb were the dependent variables. The An in the infant was defined with an Hb < 13.4 g/dl. The DH was defined by FS <12 ug/dL. Data were processed in SPSS® version 25. Spearman correlation was used for bivariate analysis. The ROC curve was constructed to determine the Hb cut-off point for ID. Results: The highest correlation of SF was observed with mean corpuscular hemoglobin (MCH), rho = 0.449 (p < 0.001), and mean corpuscular volume (MCV) rho= 0.423 (p < 0.001). The Hb cut-off point according to SF, defining ID was 12.15 g/dL (ROC curve: 0.704; 95% CI: 0.597-0.811; p < 0.001). Conclusion: MCV and MCH showed a better correlation with SF. The cubic and logarithmic models were the ones that best represented these relationships, respectively. Hb < 12.15 g/dL allows diagnosing ID in 6-month-old infants at 3400 m altitude.

ABSTRACT The aim of this study was to diagnose and treat anaemia in Creole horses from the province of Piura, Peru. The study was conducted from June to December 2022. Anticoagulant blood samples were taken to determine haemoglobin, haematocrit, and erythrocyte values to identify individuals considered anemic. A total of 8 horses (4 female and 4 male) from 3 to 8 years old were selected. The animals were negative for anaplasmosis and piroplasmosis and were dewormed orally with 1% ivermectin. The animals were distributed into two groups and were fed two diets (D1 and D2), rich in iron, for 60 days. D1 contained 3.0 Mcal/kg, 18% protein, 4% fat, 8.5% fibre, 8% ash and 345 mg/kg iron and D2 contained 3.3 Mcal/kg, 18% protein, 4% fat, 15% fibre, 12% ash and 533.9 mg/kg of iron. At 30 and 60 days, the presence of anaemia was evaluated by haematological examination and body weight. The horses on Diet 1 increased (p<0.05) the haemoglobin concentration by 0.7 and 0.9 g/dL at 30 and 60 days, respectively, and gained 15.3 kg, while those on Diet 2 increased (p<0.05) the haemoglobin concentration in 0.8 and 1.5 g/dL, erythrocytes in 0.33 and 0.90x106/µL, and haematocrit in 2.1 and 5.1% at 30 and 60 days, respectively, and they gained 27.8 kg. It is concluded that Diet 2 made it possible to repair the problem of anaemia in the Creole horses of Piura.

RESUMEN La investigación tuvo como objetivo diagnosticar y tratar la anemia en caballos criollos de la provincia de Piura, Perú. El estudio se realizó de junio a diciembre de 2022. Se tomaron muestras de sangre con anticoagulante para determinar los valores de hemoglobina, hematocrito y eritrocitos a fin de identificar individuos considerados anémicos. Se seleccionaron 8 caballos (4 hembras y 4 machos) de 3 a 8 años. Los animales resultaron negativos a anaplasmosis y piroplasmosis y fueron desparasitados vía oral con ivermectina al 1%. Los animales fueron distribuidos en dos grupos y se les suministró dos dietas (D1 y D2), ricas en hierro, durante 60 días. La D1 contenía 3.0 Mcal/kg, 18% de proteínas, 4% de grasa, 8.5% de fibra, 8% de cenizas y 345 mg/kg de hierro y la D2 contenía 3.3 Mcal/kg, 18% de proteínas, 4% de grasa, 15% de fibra, 12% de cenizas y 533.9 mg/kg de hierro. A los 30 y 60 días se evaluó la presencia de anemia, mediante examen hematológico y peso corporal. Los equinos con la Dieta 1 incrementaron (p<0.05) la concentración de hemoglobina en 0.7 y 0.9 g/dL a los 30 y 60 días, respectivamente y ganaron 15.3 kg, mientras que los de la Dieta 2 incrementaron (p<0.05) la concentración de hemoglobina en 0.8 y 1.5 g/dL, eritrocitos en 0.33 y 0.90x106/µL, y hematocrito en 2.1 y 5.1% a los 30 y 60 días, respectivamente, y ganaron 27.8 kg. Se concluye que la Dieta 2 permitió reparar el problema de la anemia en los caballos criollos de Piura.

Objective: to analyze the correlation between time on target and glycated hemoglobin in people living with diabetes mellitus and carrying out continuous blood glucose monitoring or self-monitoring of capillary blood glucose. Method: systematic review of etiology and risk based on JBI guidelines and reported according to Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta- Analyses, covering six databases and grey literature. The sample included 16 studies and methodological quality was assessed using JBI tools. Protocol registered in the Open Science Framework, available at https://doi.org/10.17605/OSF.IO/NKMZB. Results: time on target (70-180 mg/dl) showed a negative correlation with glycated hemoglobin, while time above target (>180 mg/dl) showed a positive correlation. Correlation coefficients ranged between -0.310 and -0.869 for time on target, and between 0.66 and 0.934 for time above target. A study was carried out on a population that performed self-monitoring. Conclusion: there is a statistically significant correlation between time on target and time above target with glycated hemoglobin. The higher the proportion in the adequate glycemic range, the closer to or less than 7% the glycated hemoglobin will be. More studies are needed to evaluate this metric with data from self-monitoring of blood glucose.

Objetivo: analizar la correlación entre el tiempo en rango y la hemoglobina glicosilada de personas que viven con diabetes mellitus y realizan la monitorización continua de la glucemia o el automonitoreo de la glucemia capilar Método: revisión sistemática de etiología y riesgo basada en las directrices del JBI e informada según los Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, abarcando seis bases de datos y la literatura gris. La muestra incluyó 16 estudios y la calidad metodológica fue evaluada utilizando las herramientas del JBI. Protocolo registrado en Open Science Framework, disponible en https://doi.org/10.17605/OSF.IO/NKMZB. Resultados: tiempo en rango (70-180 mg/dl) mostró una correlación negativa con la hemoglobina glicosilada, mientras que el tiempo por encima del rango (>180 mg/dl) mostró una correlación positiva. Los coeficientes de correlación variaron entre -0,310 y -0,869 para el tiempo en rango, y entre 0,66 y 0,934 para el tiempo por encima del rango. Un estudio se realizó en una población que hacía el automonitoreo. Conclusión: hay una correlación estadísticamente significativa entre el tiempo en rango y el tiempo por encima del rango con la hemoglobina glicosilada. Cuanto mayor sea la proporción en el rango glucémico adecuado, más cerca o por debajo del 7% estará la hemoglobina glicosilada. Se necesitan más estudios que evalúen esta métrica con datos del automonitoreo de la glucemia.

Objetivo: analisar a correlação entre o tempo no alvo e a hemoglobina glicada de pessoas que vivem com diabetes mellitus e realizam a monitorização contínua da glicemia ou a automonitorização da glicemia capilar. Método: revisão sistemática de etiologia e de risco pautada nas diretrizes do JBI e reportada conforme Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, abrangendo seis bases de dados e a literatura cinzenta. A amostra incluiu 16 estudos e a qualidade metodológica foi avaliada utilizando as ferramentas do JBI. Registrado protocolo no Open Science Framework, disponível em https://doi.org/10.17605/OSF.IO/NKMZB. Resultados: tempo no alvo (70-180 mg/dl) apresentou correlação negativa com a hemoglobina glicada, enquanto o tempo acima do alvo (>180 mg/dl) mostrou correlação positiva. Os coeficientes de correlação variaram entre -0,310 e -0,869 para o tempo no alvo, e entre 0,66 e 0,934 para o tempo acima do alvo. Um estudo foi efetuado com população que realizava a automonitorização. Conclusão: há correlação estatisticamente significativa entre o tempo no alvo e o tempo acima do alvo com a hemoglobina glicada. Quanto maior a proporção na faixa glicêmica adequada, mais próxima ou inferior a 7% estará a hemoglobina glicada. São necessários mais estudos que avaliem essa métrica com dados da automonitorização da glicemia.

RESUMEN Objetivos. Caracterizar el estado del hierro y proponer factores de ajuste de hemoglobina por altitud, en niños de 6 a 8 meses de Lima, Arequipa, Cusco y Puno. Materiales y métodos. Estudio transversal en niños de 6 a 8 meses de edad en cuatro ciudades, se midió hemoglobina y otros biomarcadores de hierro, Proteína C reactiva (PCR), entre otros. Para estimar la ecuación de ajuste, se aplicó una regresión exponencial y excluimos a los niños con deficiencia de hierro (DH) y/o inflamación. Resultados. Las proporciones de DH fueron mayores en Puno y Arequipa, mientras que la inflamación no superó el 19% en ninguna de las ciudades. La hemoglobina mostró un incremento exponencial a mayor altitud. La ecuación de ajuste fue: 10,34249 x (1,00007 ^ Alt). Conclusiones. Los niños residentes en Arequipa y Puno mostraron mayores proporciones de DH y menores reservas de hierro; además el aumento de la hemoglobina por altitud fue exponencial evidenciando la necesidad de ajustar la hemoglobina en altura.

ABSTRACT Objective. To describe the iron status profile and to propose hemoglobin adjustment factors for altitude for children aged 6 to 8 months in Lima, Arequipa, Cusco and Puno. Materials and methods. Cross-sectional study in children aged 6 to 8 months from four cities. We measured hemoglobin and other iron biomarkers, C-reactive protein (CRP), among others. To estimate the adjustment equation, we applied an exponential regression. We excluded children with iron deficiency (ID) and/or inflammation. Results. The proportions of ID were higher in Puno and Arequipa, while inflammation did not exceed 19% in any of the cities. Hemoglobin showed an exponential increase at higher altitude. The adjustment equation was: 10.34249 x (1.00007 ^ Alt). Conclusions. Children residing in Arequipa and Puno showed higher rates of ID and lower iron reserves; furthermore, the increase in hemoglobin by altitude was exponential, showing the need to adjust hemoglobin at altitude.