ABSTRACT Purpose: To assess the anterior and posterior segments of full-term neonates over a 1.5-year period. Methods: The findings of full-term neonates who underwent ophthalmological examinations between June 2019 and December 2020 were analyzed, and the results were retrospectively recorded. Results: The study comprised 2972 neonates with a mean birth week of 38.7 ± 1.2 weeks and a mean birth weight of 3235 ± 464 g. The neonates were examined on an average of 49.3 ± 18.9 postnatal days. Of the examined neonates, 185 (6.2%) showed abnormal ophthalmological findings, the most prevalent of which were retinal hemorrhage in 2.3% (n=68) and white changes in the peripheral retina in 1.9% (n=55) of the neonates. Cases of optic disc pathologies (n=20), choroidal nevus (n=10), iris-choroidal coloboma (n=5), subconjunctival hemorrhage (n=6), non-specific retinal pigmentary change (n=4), congenital cataract (n=3), posterior synechia (n=3), iris nevus (n=3), corneal opacity (n=1), choroidal coloboma (n=1), iris coloboma (n=1), buphthalmos (n=1), anophthalmos (n=1), microphthalmia (n=1), lid hemangioma (n=1), and vitreous hemorrhage (n=1) collectively accounted for approximately 2% of all neonates. Pathologies that could potentially impair vision, which were detected by ophthalmological examination, accounted for 1.2% of all neonates (n=37). Conclusion: The most prevalent finding of the ophthalmological examinations of neonates in the present study was retinal hemorrhage. Ophthalmological examinations of neonates can help in identifying diseases that may affect their vision and are curable or may lead to amblyopia in the long term.

RESUMO Objetivo: Avaliar os segmentos anterior e posterior em recém-nascidos a termo durante um período de 1,5 anos. Métodos: Foram analisados recém-nascidos a termo que tiveram os olhos examinados entre junho de 2019 e dezembro de 2020, e os resultados foram registrados retrospectivamente. Resultados: O estudo foi composto por 2.972 recém-nascidos com média de uma semana de nascimento de 38,7 ± 1,2 semanas e um peso médio ao nascer de 3235 ± 464 g. Os recém-nascidos foram examinados em média pós-natal de 49,3 ± 18,9 dias. Dos recém-nascidos, 185 (6,2%) apresentaram resultados oculares anormais. Os achados oculares anormais mais prevalentes foram hemorragia da retina em 2,3% (n=68) e alterações brancas na retina periférica em 1,9% (n=55) dos recém-nascidos. Casos de patologias de disco óptico (n=20), nevo de coroide (n=10), coloboma iris-coroide (n=5), hemorragia subconjuntival (n=6), alteração pigmentar da retina não específica (n=4), catarata congênita (n=3), Sinequia posterior (n=3), nevo da íris (n=3), opacidade da córnea (n=1), coloboma de coroide (n=1), coloboma de íris (n=1), buftalmos (n=1), anoftalmia (n=1), microftalmia (n=1), hemangioma de pálpebra (n=1) e hemorragia vítrea (n=1) contabilizaram coletivamente cerca de 2% dos recém-nascidos. As patologias que potencialmente prejudicam a visão, detectadas por exame ocular, representaram 1,2% dos recém-nascidos (n=37). Conclusão: O achado mais prevalente de exames oculares de recém-nascidos neste estudo foi hemorragia da retina. Exames oftalmológicos em recém-nascidos podem ser úteis na identificação de doenças que podem impactar a visão deles, podendo ser curáveis ou levar à ambliopia no longo prazo.

Resumo Introdução: As lesões vasculares iatrogénicas são uma causa importante de morbilidade e mortalidade após intervenções cirúrgicas ortopédicas ou neurocirúrgicas. Neste artigo, os autores apresentam dois casos clinicos de quasi-iatrogenia vascular. Casos clínicos: Dois casos, um procedimento ortopédico e um procedimento neurocirúrgico, são apresentados. O primeiro caso refere-se a uma mulher de 80 anos com migração do componente acetabular de uma prótese da anca, associado a trombose da veia ilíaca externa. O segundo caso reporta um homem de 27 anos com compressão medular ao nível de D6 por motivo de um hemangioma ósseo. Após a operação, verificou-se a presença de material de fixação (parafuso) fazendo protusão para o lúmen da aorta torácica. Este foi removido num segundo momento. Ambas as operações decorreram sem complicações. Conclusão: Os autores consideram que uma abordagem multidisciplinar contribuiu significativamente para o sucesso dos casos apresentados.

RESUMEN Reportamos el caso clínico de un lactante menor con una presentación anular de hemangioma, que nos plantea dudas en su clasificación. Se precisan los diagnósticos diferenciales y la necesidad de la determinación del marcador GLUT 1 en hospitales públicos.

ABSTRACT We report the clinical case of a young infant with an annular presentation of hemangioma, which raises doubts regarding its classification. Differential diagnoses and the need to determine the GLUT 1 marker in public hospitals are specified.

Abstract Intramuscular hemangiomas (IHs) are benign soft-tissue tumors that represent less than 1% of all hemangiomas. This clinical entity is rarely considered as a differential diagnosis in cases of musculoskeletal pain. A healthy 38-year-old woman presented to our office with complaint of left omalgia, with 8 months of evolution, limiting her daily activities. She reported the appearance of tumefaction in the previous 4 months. She was medicated with analgesic and antiinflammatory drugs with no clinical improvement. The objective examination showed limitation of left shoulder abduction (0–90°). The patient underwent a magnetic resonance imaging (MRI), in which a well-circumscribed nodular formation was detected in the deltoid muscle. Then, she underwent a biopsy, which confirmed the diagnosis of hemangioma. The patient was referred for sclerotherapy. Intramuscular hemangiomas are usually observed in young patients. The gold-standard examination for diagnosis is MRI, which often forestalls the need for a biopsy. In many cases, IHs are asymptomatic and tend to involute over time. Despite the low frequency of this clinical entity, it is important to place it as a diagnostic hypothesis in cases of chronic pain of the limbs in young patients with poor therapeutic response to antiinflammatory drugs and analgesia.

Resumo Os hemangiomas intramusculares (HIs) são tumores benignos de tecidos moles que representam menos de 1% de todos os hemangiomas. Esta entidade clínica raramente é considerada como diagnóstico diferencial nos casos de dor musculoesquelética. Uma paciente do sexo feminino, de 38 anos de idade, saudável, se apresentou ao nosso consultório com queixa de omalgia esquerda, com 8 meses de evolução, que limitava suas atividades diárias. Ela relatou o aparecimento de tumefação 4 meses antes da consulta. A paciente estava medicada com analgésico e antiinflamatório sem melhoria clínica. Ao exame objetivo, ela apresentava limitação da abdução do ombro esquerdo (0–90°). A paciente foi submetida a uma ressonância nuclear magnética (RNM) na qual foi detectada uma formação nodular bem circunscrita no músculo deltoide,. Em seguida, foi realizada uma biópsia que confirmou o diagnóstico de hemangioma. A paciente foi então encaminhada para a realização de escleroterapia. Os HIs normalmente são observados em pacientes jovens. O exame padrão-ouro para o diagnóstico é a RNM, que muitas vezes torna a realização de biópsia desnecessária. Em muitos casos, os HIs são assintomáticos e tendem a involuir com o tempo. Apesar da baixa frequência desta entidade clínica, é importante colocá-la como hipótese de diagnóstico em casos de dor crônica dos membros em pacientes jovens com má resposta terapêutica a antiinflamatórios e analgesia.

Abstract Background Infantile hemangiomas (IH) are the most common soft tissue tumors of childhood. Although most of these tumors are not worrisome, some IH may be life or function-threatening, can lead to permanent disfigurement, or have associated structural congenital anomalies, requiring early recognition and referral to specialists for treatment consideration. Since 2008, oral propranolol has been widely considered to be the first-line treatment for IH. Objectives To evaluate aesthetic and functional outcome in propranolol-treated infantile hemangiomas according to the age of treatment onset. Methods Retrospective, observational study of infantile hemangioma patients under 4 years of age at the time of diagnosis, treated with oral propranolol. Evaluated parameters included: pre and post-treatment morphologic/aesthetic aspects of the hemangioma, total resolution rate, degree of functional compromise of affected areas and its evolution. Two independent pediatric dermatologists evaluated all cases reviewing clinical data from medical records and comparing clinical photographs taken at initiation and at the end of treatment of each patient. Data were analyzed with STATA 13.0 program. Results The cohort included 138 patients, with a female predominance. The median age at therapy onset was 3 months. The morphological/aesthetic improvement rate was 99% (95% CI 96‒99), the total resolution rate was 48% (95% CI 44‒60) and the functional improvement rate reached 100%. When comparing total resolution outcome versus age when treatment started, the improvement was larger in younger patients (3.5 vs. 4.9 months, p = 0.01). When comparing the total resolution rate in those younger or older than 3 months at treatment initiation, the percentage of total resolution in the younger group was 57% vs. 40% in the older one (p = 0.05). Study limitations Retrospective design; patients photographs were the sole indicators used to measure regression rates. Visual assessment is subjective. Conclusion The present results strongly suggest that early (before 3 months of age) initiation of treatment of infantile hemangiomas with propranolol results in significantly higher aesthetic and functional improvement rates and a higher percentage of total resolution.

RESUMEN Las anomalías vasculares de la órbita (AVO) son un grupo heterogéneo de patologías que pueden presentarse con frecuencia en el cono orbitario, la región periorbitaria o dentro de la órbita misma. Las AVO se dividen en tumores y malformaciones. Su presentación clínica más frecuente es el exoftalmos, asociado o no a alteración del eje visual. Además, pueden presentar complicaciones agudas, como hemorragia intralesional o celulitis entre las más frecuentes, y complicaciones crónicas, como ambliopía y afectación de la agudeza visual a largo plazo. La evolución de las técnicas de imágenes, el uso de nuevos fármacos y la utilización de innovadores procedimientos en radiología intervencionista han posibilitado obtener una mejora significativa en los procesos diagnósticos y terapéuticos de estos pacientes, permitiendo un diagnóstico y tratamiento preciso.

Abstract BACKGROUND: Chorioangioma is a vascular tumor of placental origin belonging to the group of vascular hemangiomas. It is the most frequent non-trophoblastic primary placental tumor of vascular origin. CLINICAL CASE: 37-year-old patient with a history of: menarche at 12 years of age, beginning of active sexual life at 13 years of age, three pregnancies and two deliveries. She had only had two prenatal visits for the current pregnancy. The ultrasound reported 35 weeks of pregnancy with a 2250 g fetus. The patient had pain of obstetric origin and labor in the latent phase. The delivery was euthecological, without complications. A placental tumor was noted. CONCLUSIONS: Placental assessment by control ultrasound-Doppler is important to detect tumors and to avoid that, when they are small, they go unnoticed, such as chorangiomas.

Resumen ANTECEDENTES: El corioangioma es un tumor vascular de origen placentario perteneciente al grupo de los hemangiomas vasculares. Es el tumor placentario primario no trofoblástico más frecuente de origen vascular. CASO CLÍNICO: Paciente de 37 años con antecedentes de: menarquia a los 12 años, inicio de la vida sexual activa a los 13 años, tres embarazos y dos partos. Del embarazo actual solo había tenido dos consultas prenatales. El ultrasonido reportó 35 semanas de embarazo con feto de 2250 g. La paciente tuvo dolor de origen obstétrico y trabajo de parto en fase latente. El parto fue eutócico, sin complicaciones. Se observó una tumoración placentaria. CONCLUSIONES: La valoración placentaria mediante ultrasonido-Doppler de control es importante para detectar tumoraciones y evitar que, cuando son pequeñas, pasen inadvertidas, como los corioangiomas.

Resumen: Se presenta un neonato con hemangioma cérvico facial y posterior diagnóstico de hemangioma subglótico. Los hemangiomas en el período neonatal y los primeros meses de vida requieren una atención cuidadosa. Debido a su patrón de crecimiento y la futura aparición de nuevas lesiones, son considerados imprevisibles en esta etapa. Se encontró una fuerte asociación entre los hemangiomas difusos de localización cérvico facial y los hemangiomas sintomáticos de la vía aérea alta. El riesgo está relacionado con el grado de extensión de la afectación cutánea en un área que incluye la piel de la región mandibular, el mentón, el labio inferior y la parte anterior del cuello. Los hemangiomas infantiles requieren tratamiento cuando presentan riesgo vital y alteraciones funcionales, como compromiso de la vía aérea.

Summary: This is the case of a newborn with cervical hemangioma and a subsequent diagnosis of subglottic hemangioma. Hemangiomas in neonates and infants require careful attention. Due to their growth pattern and the potential appearance of new lesions, they are considered unpredictable at this stage. A strong link was found between diffuse cervical-facial and symptomatic upper airway hemangiomas. The risk is related to the extent of skin involvement in a given area, which might include the jaw, chin, lower lip, and front of the neck skin. Infant hemangiomas require treatment when they present life-threatening and functional alterations, such as airway compromise.

Resumo: Relatamos o caso de um recém-nascido com hemangioma cervical com diagnóstico posterior de hemangioma subglótico. Hemangiomas em recém-nascidos e lactentes requerem atenção cuidadosa. Devido ao seu padrão de crescimento e ao potencial aparecimento de novas lesões, são considerados imprevisíveis nessa fase. Uma forte associação foi encontrada entre hemangiomas cervicofaciais difusos e hemangiomas sintomáticos das vias aéreas superiores. O risco está relacionado à extensão do envolvimento da pele da mandíbula, o queixo, o lábio inferior e a pele da frente do pescoço. Os hemangiomas infantis necessitam de tratamento quando apresentam alterações funcionais ou risco de vida, como comprometimento das vias aéreas.

Resumo Apresentamos um caso de hemangioma intramuscular com flebólitos de língua em uma mulher de 60 anos. Clinicamente, correspondia a um inchaço com duração de dois anos, sem sinais que sugerissem sua origem vascular. Após sua avaliação inicial, foi realizada biópsia excisional da lesão para estudo histopatológico. No estudo histológico pôde-se observar uma formação tecidual arredondada e circunscrita constituída por tecido conjuntivo fibroso com abundantes capilares congestivos que deslocavam o tecido muscular, destacando a presença de trombos com calcificações dispostos em camadas concêntricas (flebólitos). Com base nesses achados morfológicos, o diagnóstico definitivo foi de hemangioma capilar intramuscular com flebólitos de língua. Para confirmar a natureza neoplásica vascular da lesão, foi realizada imunocoloração com o anticorpo GLUT1. Ressalta-se, de acordo com a revisão bibliográfica realizada no PubMed, que esta entidade patológica é rara, principalmente na língua.

Summary We present a case of intramuscular hemangioma with tongue phleboliths in a 60-year-old woman. Clinically it corresponded to a swelling of two years of evolution, without signs that suggested its vascular origin. After her initial evaluation, an excisional biopsy of the lesion was performed for histopathological study. In the histological study it was possible to observe a rounded and circumscribed tissue formation made up of fibrous connective tissue with abundant congestive capillaries that displaced the muscle tissue, highlighting the presence of thrombi with calcifications arranged in concentric layers (phleboliths). Based on these morphological findings, the definitive diagnosis was intramuscular capillary hemangioma with tongue phleboliths. To confirm the vascular neoplastic nature of the lesion, histochemical immunostaining was performed with the GLUT1 antibody. It is noteworthy, according to the bibliographic review carried out in PubMed, that this pathological entity is rare, particularly in the tongue.

Resumen Se presenta un caso de hemangioma intramuscular con flebolitos de lengua en una mujer de 60 años. Clínicamente correspondía a una tumefacción de dos años de evolución, sin signos que sugirieran su origen vascular. Luego de su evaluación inicial se realizó biopsia excéresis de la lesión para su estudio histopatológico. En el estudio histológico se pudo observar una formación tisular redondeada y circunscripta constituida por tejido conjuntivo fibroso con abundantes capilares congestivos que desplazaban el tejido muscular, destacándose la presencia de trombos con calcificaciones dispuestas en capas concéntricas (flebolitos). En base a estos hallazgos morfológicos, el diagnóstico definitivo fue de hemangioma capilar intramuscular con flebolitos de lengua. Para confirmar la naturaleza neoplásica vascular de la lesión se realizó inmunomarcación con el anticuerpo GLUT1. Es de destacar, de acuerdo a la revisión bibliográfica realizada en PubMed, que esta entidad patológica es rara, particularmente en la lengua.

ABSTRACT This report describes a case of retinal racemose hemangioma that first presented as a vitreous hemorrhage. The authors present the case of a 47-year-old woman with a sudden 5-day painless visual loss in her left eye. At the first visit, the best-correct visual acuities were 20/20 in the right eye and hand motions in the left eyes. Ultrasonography showed an attached retina and a massive vitreous hemorrhage. Pars plana vitrectomy was performed and a dilatation of large vessels was detected bulging from the optic disc. The best-correct visual acuities on day 30 postoperatively was 20/25 in the left eye. Fundus angiography and spectral-domain optical coherence tomography angiography showed anomalous arteriovenous communications with no intervening capillaries. The diagnosis was racemose hemangioma, an arteriovenous malformation of group 2 retina based on the Archer classification.

RESUMO Este relato descreve um caso de hemangioma racemoso da retina que se apresentou inicialmente como hemorragia vítrea. Os autores apresentam o caso de uma mulher de 47 anos com perda visual súbita e indolor 5 dias antes no olho esquerdo. Na primeira visita, a melhor acuidade visual corrigida foi de 20/20 no olho direito e movimentos das mãos no olho esquerdo. A ultrassonografia mostrou uma retina aderida e uma hemorragia vítrea maciça. Foi realizada vitrectomia pars plana, sendo detectada proliferação de grandes vasos salientes do disco óptico. A acuidade visual no dia 30 de pós-operatório foi de 20/25 no olho esquerdo. A angiografia de retina e a angiotomografia de coerência óptica de domínio espectral mostraram comunicações arteriovenosas anômalas sem capilares intermediários. O diagnóstico foi hemangioma racemoso, uma malformação arteriovenosa da retina do grupo 2 com base na classificação de Archer.

Resumen Introducción: Las anomalías vasculares (AV) de cabeza y cuello son una patología prevalente en niños, pero son poco frecuentes en adultos. La última clasificación descrita por la International Society for the Study of Vascular Anomalies (ISSVA) en 2018, propone dividirlas en tumores vasculares (TV) y malformaciones vasculares (MV) con una aproximación basada en la etiopatogenia, comportamiento biológico e inmunohistoquímico (IHQ). Objetivo: Describir la experiencia en el manejo de AV laríngeas (AVL) en adultos operados en los últimos 5 años en el Servicio de Otorrinolaringología (ORL) del Hospital Barros Luco Trudeau (HBLT) y realizar una revisión actualizada en cuanto a diagnóstico y manejo. Material y Método: Revisión retrospectiva y descriptiva de los casos de AVL en adultos operados del servicio de ORL del HBLT informadas por biopsia en el servicio de anatomía patológica del mismo hospital entre los años 2015 a 2020. Resultados: Se encontraron cinco casos de AVL. Los síntomas descritos fueron disfonía, odinofagia y disfagia. La sospecha diagnóstica se fundó en historia clínica, nasofibroscopia y estudio imagenológico, y se confirmó con biopsia posoperatoria. Todos los pacientes fueron resueltos de manera quirúrgica con leve preferencia por el láser CO2. No se registraron complicaciones ni signos de recidiva durante el seguimiento. Conclusión: Recomendamos el manejo quirúrgico de las AVL en adultos, realizando una resección completa de la lesión y su clasificación, según las recomendaciones de la ISSVA, con biopsia posoperatoria e inmunohistoquímica debido a la heterogeneidad de las clasificaciones previas.

Abstract Introduction: Head and neck vascular abnormalities (AV) are common alterations found in children, but rare in adults. The latest classification described by the International Society for the Study of Vascular Anomalies (ISSVA) in 2018, proposes dividing them into vascular tumors (TV) and vascular malformations (MV), based on their etiopathogenesis, biological and immunohistochemical behavior (IHC). Aim: To describe the experience in the management of laryngeal AV (AVL) of adults treated surgically on in the last 5 years in the Otolaryngology Service (ORL) of the Hospital Barros Luco Trudeau (HBLT). Material and Method: Retrospective and descriptive review of cases with histologically confirmed AVL in adults treated surgically in the ORL service of the same hospital between the years 2015 and 2020. Results: Five cases of AVL were found. The symptoms described were dysphonia, pharyngodine, and dysphagia. The diagnostic suspicion was based on clinical history, nasofibroscopy and imaging study, confirmed with post-operative biopsy. All patients were resolved surgically with a slight preference for the CO2 laser. No complications or signs of recurrence were recorded during the follow-up. Conclusion: We recommend surgical management of AVL in adults with a complete resection and their classification according to the recommendations of the ISSVA with postoperative and immunohistochemical biopsy, due to heterogeneity of previous classifications systems.

SUMMARY: Treatment of giant hepatic hemangioma (GHH) remains controversial. The aim of this study was to report the outcomes of surgically resected GHH patients in terms of postoperative morbidity (POM). Case series with follow-up. Patients with GHH who underwent surgery consecutively at the RedSalud Mayor Clinic between 2011 and 2020 were included. The outcome variable was POM. Other variables of interest were surgical time, hospital stay and mortality. The patients were followed up clinically. Descriptive statistics were used, with measures of central tendency and dispersion. Five patients underwent surgery, with a median age of 38 years. The median surgical time and hospital stay; were 75 min and 4 days respectively. The MPO was 20 % (1 case of seroma). With a median follow-up of 41 months, the patients are asymptomatic, and no distant morbidity has been verified. Surgical resection of GHH can be performed with low morbidity, both in terms of numbers and the severity of the complication observed.

RESUMEN: El tratamiento del hemangioma hepático gigante (HHG), sigue siendo motivo de controversia. El objetivo de este estudio fue reportar los resultados de pacientes con HHG resecados quirúrgicamente en términos de morbilidad postoperatoria (MPO). Serie de casos con seguimiento. Se incluyeron pacientes con HHG, sometidos a cirugía de forma consecutiva, en Clínica RedSalud Mayor, entre 2011 y 2020. La variable resultado fue MPO. Otras variables de interés fueron: tiempo quirúrgico, estancia hospitalaria y mortalidad. Las pacientes fueron seguidas de forma clínica. Se utilizó estadística descriptiva, con medidas de tendencia central y dispersión. Se intervinieron 5 pacientes, con una mediana de edad de 38 años. La medianas del tiempo quirúrgico y estancia hospitalaria; fueron 75 min y 4 días respectivamente. La MPO fue 20 % (1 caso de seroma). Con una mediana de seguimiento de 41 meses, los pacientes se encuentran asintomáticos y no se ha verificado morbilidad alejada. La resección quirúrgica de un HHG se puede realizar con escasa morbilidad, tanto en términos numéricos como de gravedad de la complicación observada.

Resumo O comportamento biológico das lesões é altamente dependente do desequilíbrio entre sua capacidade proliferativa e apoptótica. Neste estudo, avaliou-se se existe correlação entre as taxas proliferativas e apoptóticas de diferentes anomalias vasculares orais (AVs) analisando a imunoexpressão de marcadores de proliferação (Ki-67) e apoptose (Bcl-2 e Bax) em células endoteliais de 20 casos de hemangiomas infantis GLUT-1 positivos (HIs), 20 casos de granulomas piogênicos (GPs) e 20 casos de malformações vasculares (MVs). A análise de imunoexpressão de Ki-67, Bcl-2 e Bax revelou uma porcentagem mediana menor de células positivas nos casos de MVs em comparação aos casos de HIs e GPs (P <0,001). O teste de Wilcoxon mostrou porcentagens significativamente maiores de imunocoloração para Bax do que para Bcl-2 em HIs (P = 0,048). No grupo dos GPs, foi observada correlação positiva entre as imunoexpressões de Ki-67 e Bax (r = 0,476; P = 0,034). Embora HIs, GPs e MVs orais apresentem características clínicas e histopatológicas muito semelhantes, cada uma dessas lesões tem suas particularidades etiopatogênicas. Os resultados deste estudo sugerem que diferentes comportamentos biológicos dos AVs podem estar relacionados a diferenças nos perfis proliferativo e apoptótico de suas células endoteliais.

Abstract The biological behavior of lesions is highly dependent on the imbalance between their proliferative and apoptotic capacity. This study evaluated a correlation between the proliferative and apoptotic rates of different oral vascular anomalies (VAs) by analyzing the immunoexpression of proliferation (Ki-67) and apoptosis (Bcl-2 and Bax) markers in endothelial cells of 20 cases of GLUT-1 positive infantile hemangiomas (IHs), 20 cases of pyogenic granulomas (PGs) and 20 cases of vascular malformations (VMs). Immunoexpression analysis of Ki-67, Bcl-2 and Bax revealed a lower median percentage of positive cells in VMs cases compared to IHs and PGs cases (P <0.001). The Wilcoxon signed‐rank test showed significantly higher percentages of immunostaining for Bax than for Bcl‐2 in IHs (P = 0.048). In the group of PGs, a positive correlation was observed between the immunoexpressions of Ki-67 and Bax (r = 0.476; P = 0.034). Although oral IHs, PGs and VMs present similar clinical and histopathological features, each of these lesions has its etiopathogenic particularities. The results of this study suggest that different biological behaviors of VAs may be related to differences in the proliferative and apoptotic profiles of their endothelial cells.