Abstract Given the environmental impacts associated with the production of conventional Portland cement, the study of special cements with reduced environmental impact has been a trend. In this context, cements containing ye'elimite (YCC) stand out due to their low CO 2 emissions. Despite the environmental advantages, the high demand for aluminum economically limits the production of these cements.An alternative to making its production feasible is using residual raw materials as a source of Al 2 O 3 , such as SFCC (spent fluidized catalytic cracking).In view of this, this work aims to evaluate hydration at the initial age of cements. For this, six clinkers were produced with different ye'elimite contents, with and without SFCC. These were characterized by XRD/Rietveld. The pastes were evaluated by TG/DTG and XRD/Rietveld to understand the hydration mechanism on the third day of these cements. It was possible to synthesize the main phases of YCC, in clinkers with and without SFCC. In addition, at the age evaluated, the pastes with and without SFCC presented comparable phase composition, indicating the potential for co-processing this residue.

Resumo Diante dos impactos ambientais associados à produção do cimento Portland convencional, o estudo de cimentos especiais de reduzido impacto ambiental tem sido uma tendência. Neste contexto, os cimentos contendo ye’elimita (YCC) se destacam devido à baixa emissão de CO2. Apesar das vantagens ambientais, a alta demanda por alumínio limita economicamente a produção destes cimentos. Uma alternativa para viabilizar a sua produção é o uso de matérias-primas residuais como fonte de Al2O3, a exemplo do SFCC (catalizador gasto do craqueamento catalítico de leito fluidizado). Diante disso, este trabalho tem como objetivo avaliar a hidratação na idade inicial de cimentos YCC produzidos a partir do coprocessamento do SFCC. Para isso, foram produzidos seis clínqueres com diferentes teores de ye’elimita, com e sem SFCC. Estes foram caracterizados por DRX/Rietveld. As pastas foram avaliadas por TG/DTG e DRX/Rietveld para compreender o mecanismo de hidratação em idade inicial destes cimentos. Foi possível sintetizar as principais fases dos YCC, nos clínqueres com e sem SFCC. Além disso, na idade avaliada, as pastas com e sem SFCC apresentaram composição de fases comparáveis indicando o potencial de coprocessamento do SFCC neste tipo de cimento.

ABSTRACT The macroeconomic approach is a way of analyzing and studying issues related to the global analysis of the economy. The objective of this paper is to estimate the influence of macro- economic determinants on the achievement of the monetary poverty reduction targets in Paraguay during the period 1997-2020. It works specifically with the first two targets that have to do with the eradication of extreme poverty and the reduction to 50% of total poverty. The macroeconomic determinants analyzed are GDP, CPI, the Gini index and social spending. For this purpose, we propose the application of an econometric model which, based on regression models, allows us to calculate the incidence of each of the variables analyzed on monetary poverty. In addition, projections are made to infer whether or not the objectives of SDG 1 can be met and under what conditions. The results obtained allow us to affirm, on one hand, that all the determinants analyzed have a significant impact on monetary poverty and, on the other hand, allow us to infer that none of the targets can be met by 2030, either by maintaining constant or even increasing economic growth. This leads to the conclusion that the effectiveness of poverty reduction strategies lies in combining efforts that link GDP growth with equitable redistribution of resources and social investment.

RESUMEN Este trabajo tiene como objetivo estimar la influencia de los determinantes macroeconómicos en la consecución de las metas de reducción de pobreza monetaria en Paraguay durante el período 1997-2020. Los determinantes macroeconómicos analizados son el PIB, el IPC, el índice de Gini y el gasto social. Para el efecto, se propone la aplicación de un modelo econométrico, el cual, a partir de modelos de regresión, permite calcular la incidencia de cada una de las variables analizadas sobre la pobreza monetaria. Además, se realizan proyecciones para inferir si se pueden cumplir o no con los objetivos del ODS 1 y bajo qué condiciones. Los resultados obtenidos permiten afirmar, por un lado, que todos los determinantes analizados inciden significativamente sobre la pobreza monetaria y, por otro lado, permiten inferir que ninguna de las metas se puede cumplir al 2030, ya sea manteniendo constante o incluso aumentando el crecimiento económico. Esto permite concluir que la eficacia en las estrategias de reducción de pobreza radica en combinar esfuerzos que vinculen el aumento del PIB con la redistribución equitativa de recursos y la inversión social.

Resumo O estudo fundamenta-se em uma análise geral das geociências do colapso nos campos de cultivo de Santa María Zacatepec, na cidade de Juan C. Bonilla, México. A técnica de sensoriamento remoto é aplicada no desenvolvimento, permitindo a interpretação de combinações de bandas e a determinação da geometria, geologia, geomorfologia e cartografia do local. É apresentada uma análise resumida do trabalho realizado, além de modelos de simulação do gasto hidrológico e da aceleração da água nos taludes estruturais de escoamento. Esses dados foram utilizados para o mapeamento final e a modelagem gráfica. Foi realizado um estudo geomorfológico, geológico e topográfico do local, utilizando técnicas telemétricas aéreas e de satélite. Também foi utilizado um software especializado para levantamentos geodésicos e mapeamento em modelos 2D e 3D da área de análise. Os levantamentos do local foram realizados com o objetivo de conhecer o formato da estrutura e identificar áreas de risco potencial para a população próxima ao colapso. Foram obtidas ortofotos para calcular e determinar a inclinação por distância-elevação, aceleração-altura, fluxo de água e força, o que serviu para concluir as possíveis causas que levaram ao colapso e para ter dados técnicos suficientes que foram compartilhados com as autoridades de proteção civil.

Abstract This paper presents a general analysis from the geosciences of structural collapses. The analysis was conducted in the crop fields of Santa María Zacatepec, in the city of Juan C. Bonilla, Mexico. The analysis implemented the Remote Sensing technique, facilitating the interpretation of band combinations and determining the geometry, geology, geomorphology and cartography of the site under study. A summary analysis of the work performed is presented, in addition to showing simulation models of the hydrological outflow and water acceleration in the runoff structural slopes, data that were used for the final mapping and graphic modeling. A geomorphological, geological, and topographical study of the site was conducted, using satellite and aerial telemetric techniques. Specialized software was also used for geodetic surveys, mapping in 2D and 3D models of the analysis area. Surveys of the site were carried out to determine the shape of the structure and identify potentially risk areas for the population near the collapse events. Orthophotos were obtained to calculate and determine the slope by distance-elevation, acceleration-height, water flow and force, which served to conclude the possible causes that led to the collapses and have sufficient technical data that were shared with the civil protection authorities.

Resumen El trabajo se basa en un análisis general desde las geociencias del colapso en los campos de cultivo de Santa María Zacatepec, de la ciudad Juan C. Bonilla. En el desarrollo se aplica la técnica de Percepción Remota, permitiendo interpretar combinaciones de bandas y determinar la geometría, geología, geomorfología y cartografía del sitio. Se presenta un análisis resumido del trabajo que se realizó, además de mostrar modelos de simulación del gasto hidrológico y la aceleración del agua en las pendientes estructurales de escorrentía, datos que se usaron para la cartografía y modelado gráfico finales. Se realizó un estudio geomorfológico, geológico y topográfico del lugar, con técnicas telemétricas satelitales y aéreas; también se utilizó software especializado que se aplicó para levantamientos geodésicos, realizando cartografía en modelos 2D y 3D del área de análisis. Las prospecciones del lugar se realizaron con el objetivo de conocer la forma de la estructura e identificar áreas potencialmente riesgosas para la población cercana al colapso. Se obtuvieron ortofotos para calcular y determinar la pendiente por distanciaelevación, la aceleración-altura, el gasto y la fuerza del agua; que sirvió para concluir las posibles causas que ocasionaron el colapso, y contar con datos técnicos suficientes que se compartieron con las autoridades de protección civil.

RESUMO Introdução: a prática esportiva de alto rendimento no futebol de areia demanda um gasto significativo de energia do corpo humano. Produto das condições contextuais onde se realiza o gesto desportivo. É por isso que especificar exercícios baseados na adaptação dos jogadores à arena é uma questão importante para a comunidade científica. Objetivo: avaliar a relevância de uma estratégia pedagógica para adaptação ao futebol de praia. Materiais e métodos: durante a pesquisa foram utilizados métodos teóricos, empíricos e estatísticos de acordo com as características do desenho transversal assumido na pesquisa. Resultados: os resultados obtidos no estudo apresentam alto nível de validade, pois foram corroborados com a aplicação de técnicas estatísticas. Além disso, isso levou à identificação do nível de relevância da proposta apresentada. Conclusões: ficou evidente a necessidade e atualidade da pesquisa apresentada, uma vez que a estratégia pedagógica para a adaptação ao futebol de praia é uma necessidade social do esporte equatoriano hoje.

RESUMEN Introducción: la práctica deportiva de alto rendimiento en el fútbol sobre arena le demanda al organismo humano un gasto importante de energía. Producto de las condiciones contextuales donde se realiza el gesto deportivo. Es por ello que concretar ejercicios en función de la adaptación de los jugadores a la arena es un tema de importancia para la comunidad científica. Objetivo: valorar la pertinencia de una estrategia pedagógica para la adaptación al fútbol playa. Materiales y métodos: durante la investigación se utilizaron métodos teóricos empíricos y estadísticos en correspondencia a las características de diseño transversal asumido en la investigación. Resultados: los resultados obtenidos en el estudio presentan un alto nivel de validez, pues así fue corroborado con la aplicación de las técnicas estadísticas. Además, esto conllevó a identificar el nivel de pertinencia de la propuesta presentada. Conclusiones: quedó evidenciada la necesidad y actualidad de la investigación presentada pues la estrategia pedagógica para la adaptación al fútbol playa en una necesidad social para el deporte ecuatoriano en la actualidad.

ABSTRACT Introduction: High-performance beach soccer practice demands enormous energy consumption due to the context where the game takes place. Therefore, designing and implementing a set of exercises for player adjustments to these conditions is critical for the scientific community. Aim: To assess the pertinence of a pedagogic strategy for athlete adjustment to beach soccer. Materials and methods: Various theoretical, empirical, and statistical methods were used, in accordance with the transversal design assumed in the research. Results: The results of the study were validated through the application of statistical techniques, confirming the pertinence of the proposal. Conclusion: The suitability of the proposal was demonstrated since the pedagogic strategy for adjusting to the beach soccer settings is a social need for the present-day Ecuadorian sport.

Resumo Introdução: As patologias músculo-esqueléticas constituem um dos motivos mais frequentes de consulta em medicina geral e familiar. A elevada incidência destas patologias traduz-se também numa elevada necessidade de cuidados de reabilitação pelo que, em 2021, a prescrição de medicina física e reabilitação (MFR) destacou-se como o segundo maior gasto relativamente ao total da despesa com meios complementares de diagnóstico e terapêutica na região Norte. Assim, importa caracterizar os principais motivos de prescrição. Objetivos: Caracterizar a prescrição de consultas de MFR relativas a patologia osteoarticular e músculo-esquelética no Agrupamento de Centros de Saúde de Matosinhos (ACeS). Métodos: Estudo observacional e retrospetivo de todas as prescrições de MFR realizadas de janeiro a dezembro/2021 em todas as unidades de saúde constituintes de um ACeS, com caracterização sociodemográfica dos utentes e análise do número de prescrições e códigos de Classificação Internacional de Cuidados de Saúde Primários associados às mesmas. Resultados: O número médio de prescrições por USF foi de 1710,07. Verificou-se que 47,94% das prescrições corresponderam a primeira consulta de MFR, enquanto 52,06% corresponderam a consulta subsequente. A maioria das prescrições foi feita a utentes do sexo feminino (65,54%), com isenção do pagamento de taxas moderadoras (58,65%) e idade média de 57,15 anos. O problema de saúde mais frequentemente codificado foi L86 - Síndrome da Coluna com irradiação de dor, seguindo-se L92 - Síndrome do Ombro Doloroso, quer para primeira consulta quer para consulta subsequente. As patologias que originaram maior número de prescrições subsequentes/utente foram esclerose múltipla e parkinsonismo. Observou-se ainda que 46,76% das prescrições se acompanhavam de código ICPC-2 correspondente a diagnóstico passível de prescrição de fisioterapia. Conclusão: Trata-se de um estudo relevante que caracterizou as prescrições de MFR, permitindo conhecer as patologias que levaram à requisição destes cuidados, podendo constituir um ponto de partida para melhorar a adequação dos recursos em saúde.

Abstract Introduction: Musculoskeletal disorders are one of the most frequent reasons for medical appointments in primary care. The high incidence of these pathologies also translates into a high need for rehabilitation care. This is why, in 2021, the prescription of physical and rehabilitation medicine (PRM) stood out as the second highest expense in the total costs of complementary means of diagnostic and therapeutic, in the North of Portugal. Thus, it is important to describe the main reasons for prescription. Objective: To describe the prescriptions of PRM appointments related to osteoarticular and musculoskeletal pathology, in the Matosinhos group of Family Health Units (FHUs). Methods: Observational and retrospective study of all PRM prescriptions carried out from January to December 2021 in 14 FHUs, with sociodemographic characterization of users and analysis of the number of prescriptions and codes of the International Classification of Primary Health Care associated with them. Results: The mean number of prescriptions per FHU was 1710.07. It was found that 47.94% of the prescriptions corresponded to the first PRM appointment, while 52.06% corresponded to the subsequent appointments. Most prescriptions were made to female patients (65.54%), exempted from paying user fees (58.65%), and mean age of 57.15 years. The most frequently coded health problem was L86 - Painful Spine Syndrome, followed by L92 - Painful Shoulder Syndrome, both for first and subsequent appointments. The pathologies that originated the highest number of subsequent prescriptions per user were multiple sclerosis and parkinsonism. It was also observed that 46.76% of the prescriptions were accompanied by an ICPC-2 code corresponding to a valid diagnosis for physiotherapy prescription. Conclusion: This is a relevant study that characterized PRM prescriptions and allowed us to understand the pathologies that led to the need for this care, which may constitute a starting point for improving the adequacy of health resources.

Resumo O aumento da ansiedade e dos sintomas depressivos têm relatado sua associação com doenças de longa duração. Por causa dos efeitos indesejáveis dos novos medicamentos disponíveis, os pacientes que administram medicamentos ansiolíticos geralmente interrompem o tratamento antes de estarem completamente recuperados. Portanto, há uma necessidade séria de desenvolver novos medicamentos ansiolíticos. Foi avaliado o efeito ansiolítico do extrato hidroalcoólico de Agaricus blazei em modelos animais. Vinte e quatro camundongos machos (gênero Mus musculus) foram incluídos no estudo. Quatro grupos foram preparados, e cada grupo continha seis animais. Os grupos foram controle de veículo, controle positivo (diazepam 1,0 mg/kg, i.p.), bem como dois grupos de tratamento recebendo extrato hidroalcoólico de Agaricus blazei na dose de 136,50 mg/kg e 273,0 mg/kg por via oral. O teste de enterrar Marble, o teste de retalhamento Nestlet e o teste de caixa clara e escura são usados para avaliar a atividade ansiolítica. Camundongos foram administrados com diazepam 1,0 mg/kg, i.p., enquanto o extrato hidroalcoólico de AbM (136,50 e 273,0 mg/kg, respectivamente) foi administrado por via oral, que exibiu redução acentuada no número de mármores enterrados em comparação com o grupo de controle de veículo. Camundongos administrados com diazepam 1,0 mg/kg, i.p. e a administração oral de extrato hidroalcoólico de AbM (136,50 e 273,0 mg/kg, respectivamente) exibiu diminuição significativa na trituração de ninhos em comparação ao grupo de controle de veículo. A administração oral de extrato hidroalcoólico na dose de 136,5mg/kg e 273mg/kg mostrou elevação no tempo gasto na caixa de luz e foi comparável ao grupo tratado padrão, enquanto o tempo gasto por camundongos após a administração oral de extrato hidroalcoólico de Agaricus blazei na dose de 273,0 mg/kg também mostrou elevação e foi mais próximo do grupo tratado padrão (diazepam 1 mg/kg, ip).

Abstract Increased anxiety and depressive symptoms have reported to be its association with long term illness. Because of having unwanted effects of newly available drugs, patients administering anxiolytic drugs usually discontinue the treatment before they are completely recovered. Therefore, there is a serious need to develop new anxiolytic drugs. The anxiolytic effect of hydro-alcoholic extract of Agaricus blazei in animal models was assessed. 24 male mice (Mus musculus genus) were included in the study. Four groups were prepared and each group contained six animals. The groups were vehicle control, positive control (diazepam 1.0 mg/kg, i.p.) as well as two treatment groups receiving Agaricus blazei hydro-alcoholic extract at a dose of 136.50 mg/kg and 273.0 mg/kg orally. The Marble burying test, Nestlet shredding test and Light and Dark box test used to assess anxiolytic activity. Mice administered with diazepam 1.0 mg/kg, i.p. while hydro-alcoholic extract of AbM (136.50 and 273.0 mg/kg, respectively) was administered via oral route which exhibited marked reduction in number of marbles-burying as compared to vehicle control group. Mice administered with diazepam 1.0 mg/kg, i.p. and Oral administration of hydro-alcoholic extract of AbM (136.50 and 273.0 mg/kg, respectively) exhibited significant decrease in nestlet shredding in comparison to vehicle control group. The oral administration of hydro-alcoholic extract at a dose of 136.5mg/kg and 273mg/kg showed elevation in time spent in light box and was comparable to standard treated group while time spent by mice following oral administration of hydro-alcoholic extract of Agaricus blazei at a dose of 273.0 mg/kg also showed elevation and was found to be more near to standard treated group (diazepam 1 mg/kg, i.p.).

Resumo A etologia dos insetos é um fator importante quando se deseja relizar manejo de pragas. Através deste conhecimento, é possível manipular atividades comportamentais, repelir, ou atrair os insetos de acordo com as necessidades e interesses. O gorgulho do milho Sitophilus zeamais (Mots., 1855) (Coleoptera: Curculionidae), uma das principais pragas de grãos armazenados tem sido alvo de estudos de alterações comportamentais através de substâncias naturais devido à sua resistência a diferentes classes de insecticidas. Assim, este estudo teve como objetivo avaliar o efeito de concentrações subletais de extrato de neem e do óleo de copaíba sobre o comportamento de movimentação de S. zeamais. As características comportamentais consideradas foram: a atividade de caminhamento, a frequência do contato dos insetos com a massa de grãos tratada, e o tempo gasto para realização destes comportamentos. A atividade de caminhamento do S. zeamais aumentou quando os insetos foram expostos ao extrato de Neem e ao óleo de copaíba. Em geral, o extrato de Neem e o óleo de Copaíba induziram mais contato com a massa de grãos do que o controle, sugerindo um efeito atrativo sobre o inseto, contudo este efeito foi mais significativo para o óleo de Neem. O comportamento do inseto foi alterado, apresentando um caminhamento específico devido aos estímulos do óleo de copaíba e do extrato de Neem. Estes resultados indicam que o óleo de copaíba e o extrato de Neem podem ser alternativas potenciais para o controle do S. zeamais em produtos armazenados, uma vez que alterações no comportamento desta praga podem reduzir os danos qualitativos e quantitativos nos grãos. Assim, o desenvolvimento de produtos baseados no óleo de copaíba e no extrato de Neem pode ser útil para o manejo de pragas de armazenamento.

Abstract Insects' ethology is an important factor when it is desired to carry out pest management. This knowledge makes it possible to manipulate behavioral activities, repel, or attract insects according to needs and interests. The maize weevil Sitophilus zeamais (Mots., 1855) (Coleoptera: Curculionidae), one of the main stored grain pests, has been the target of studies of behavioral changes studies through natural substances due to its resistance to different insecticidal classes. Thus, this study aimed to evaluate the effect of sublethal concentrations of neem extract and copaiba oil on the locomotor behavior of S. zeamais. The behavioral characteristic considered were walking activity, the frequency of contact of insects with the treated grain mass, and the time spent for this behavior. The walking activity of the S. zeamais increased with exposure to Neem extract and Copaiba oil. In general, the Neem extract and Copaiba oil-induced more contact with grain mass than the control, suggesting an attractive effect on the insect, however more significant for the Neem oil. The insect's behavior was altered, presenting a specific path due to Copaiba oil and Neem extract stimuli. These results indicate that Copaiba oil and Neem extract can be a potential alternative for controlling S. zeamais on stored products since changes in this pests' behavior can reduce qualitative and quantitative grain damage. Thus, the development of products based on Copaiba oil and Neem extract may be helpful for storage pest management.

Resumo Este estudo objetivou analisar as possíveis associações entre o Escore da Estrutura de Controle de Infecção (EECI), os serviços de saúde e características sociais dos municípios brasileiros. Foram analisados dados secundários do terceiro ciclo 2017-2018 do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Básica (PMAQ). Seis variáveis independentes - Índice FIRJAN de Desenvolvimento Municipal, número de habitantes, número de Equipes de Saúde da Família que recebiam incentivo financeiro do governo federal, gasto com saúde per capita e número de Equipes de Saúde Bucal modalidades 1 e 2 - foram incluídas para avaliar a influência sobre o EECI, medido para cada município brasileiro. Para a análise dos dados, foi utilizado o modelo de Árvore de Classificação e Regressão no IBM SPSS 25. Foram incluídos 4.900 municípios, e o EECI médio foi de 0,905 (±0,092). Observou-se uma associação positiva entre o gasto com saúde per capita, o desenvolvimento municipal e o desfecho. Por outro lado, municípios com maior número de Equipes de Saúde da Família com incentivo financeiro do governo federal apresentaram menor média do EECI. Os achados sugerem que existem desigualdades nas estruturas de controle de infecções no país, relacionadas aos serviços de saúde e às características sociais dos municípios.

Abstract This study aimed to analyze possible associations between the Infection Control Structure Score (ICSS), health services, and social characteristics of the municipalities in Brazil. Secondary data from the third cycle 2017-2018 of the Brazilian National Program for Improving Primary Care Access and Quality (PMAQ) was analyzed. Six independent variables - FIRJAN Index of Municipal Development, number of inhabitants, number of family health teams receiving a financial incentive from the federal government, healthcare expenditure per capita, and number of Oral Health Teams modalities 1 and 2 - were included to assess their influence on ICSS, measured for each Brazilian town. Data analysis used the Classification and Regression Tree model performed with IBM SPSS 25. A total of 4,900 municipalities were included, and the mean ICSS was 0.905 (±0.092). A positive relationship was observed between healthcare expenditure per capita, municipal development, and the outcome. Conversely, towns with a higher number of family health teams receiving a financial incentive from the federal government showed lower mean ICSS. The findings suggest that inequalities in the infection control structures exist within the country, and they were related to the health services and social characteristics of the municipalities.

Abstract This study aimed to analyze possible associations between the Infection Control Structure Score (ICSS), health services, and social characteristics of the municipalities in Brazil. Secondary data from the third cycle 2017-2018 of the Brazilian National Program for Improving Primary Care Access and Quality (PMAQ) was analyzed. Six independent variables - FIRJAN Index of Municipal Development, number of inhabitants, number of family health teams receiving a financial incentive from the federal government, healthcare expenditure per capita, and number of Oral Health Teams modalities 1 and 2 - were included to assess their influence on ICSS, measured for each Brazilian town. Data analysis used the Classification and Regression Tree model performed with IBM SPSS 25. A total of 4,900 municipalities were included, and the mean ICSS was 0.905 (±0.092). A positive relationship was observed between healthcare expenditure per capita, municipal development, and the outcome. Conversely, towns with a higher number of family health teams receiving a financial incentive from the federal government showed lower mean ICSS. The findings suggest that inequalities in the infection control structures exist within the country, and they were related to the health services and social characteristics of the municipalities.

Resumo Este estudo objetivou analisar as possíveis associações entre o Escore da Estrutura de Controle de Infecção (EECI), os serviços de saúde e características sociais dos municípios brasileiros. Foram analisados dados secundários do terceiro ciclo 2017-2018 do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Básica (PMAQ). Seis variáveis independentes - Índice FIRJAN de Desenvolvimento Municipal, número de habitantes, número de Equipes de Saúde da Família que recebiam incentivo financeiro do governo federal, gasto com saúde per capita e número de Equipes de Saúde Bucal modalidades 1 e 2 - foram incluídas para avaliar a influência sobre o EECI, medido para cada município brasileiro. Para a análise dos dados, foi utilizado o modelo de Árvore de Classificação e Regressão no IBM SPSS 25. Foram incluídos 4.900 municípios, e o EECI médio foi de 0,905 (±0,092). Observou-se uma associação positiva entre o gasto com saúde per capita, o desenvolvimento municipal e o desfecho. Por outro lado, municípios com maior número de Equipes de Saúde da Família com incentivo financeiro do governo federal apresentaram menor média do EECI. Os achados sugerem que existem desigualdades nas estruturas de controle de infecções no país, relacionadas aos serviços de saúde e às características sociais dos municípios.

Abstract This study aimed to analyze possible associations between the Infection Control Structure Score (ICSS), health services, and social characteristics of the municipalities in Brazil. Secondary data from the third cycle 2017-2018 of the Brazilian National Program for Improving Primary Care Access and Quality (PMAQ) was analyzed. Six independent variables - FIRJAN Index of Municipal Development, number of inhabitants, number of family health teams receiving a financial incentive from the federal government, healthcare expenditure per capita, and number of Oral Health Teams modalities 1 and 2 - were included to assess their influence on ICSS, measured for each Brazilian town. Data analysis used the Classification and Regression Tree model performed with IBM SPSS 25. A total of 4,900 municipalities were included, and the mean ICSS was 0.905 (±0.092). A positive relationship was observed between healthcare expenditure per capita, municipal development, and the outcome. Conversely, towns with a higher number of family health teams receiving a financial incentive from the federal government showed lower mean ICSS. The findings suggest that inequalities in the infection control structures exist within the country, and they were related to the health services and social characteristics of the municipalities.

Resumo Este estudo objetivou analisar as possíveis associações entre o Escore da Estrutura de Controle de Infecção (EECI), os serviços de saúde e características sociais dos municípios brasileiros. Foram analisados dados secundários do terceiro ciclo 2017-2018 do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Básica (PMAQ). Seis variáveis independentes - Índice FIRJAN de Desenvolvimento Municipal, número de habitantes, número de Equipes de Saúde da Família que recebiam incentivo financeiro do governo federal, gasto com saúde per capita e número de Equipes de Saúde Bucal modalidades 1 e 2 - foram incluídas para avaliar a influência sobre o EECI, medido para cada município brasileiro. Para a análise dos dados, foi utilizado o modelo de Árvore de Classificação e Regressão no IBM SPSS 25. Foram incluídos 4.900 municípios, e o EECI médio foi de 0,905 (±0,092). Observou-se uma associação positiva entre o gasto com saúde per capita, o desenvolvimento municipal e o desfecho. Por outro lado, municípios com maior número de Equipes de Saúde da Família com incentivo financeiro do governo federal apresentaram menor média do EECI. Os achados sugerem que existem desigualdades nas estruturas de controle de infecções no país, relacionadas aos serviços de saúde e às características sociais dos municípios.

ABSTRACT The definition of which expenses can be incurred in the private health field is an endeavor that involves a dispute between multiple logics. Private health operators in Brazil complain that medical expenses have increased during the last decade in Brazil, as do beneficiaries, who bear the fee readjustments that ensue. The study analyzed how the actors in the private health field influence the configuration of health care expenditures and the elements that interfere, identifying a model of institutional logic that best expresses these definitions in the field. The research is explanatory using archival data and interviews with executives of the organizations in the field. The results showed that the logics compete in the field with a discourse in which each actor understands that the others are responsible for the increase in expenses, and are against data disclosure and transparency to safeguard market competition. This case shows a coalition that is able to exercise its power to manipulate the readjustment of fees, because other actors will rather avoid confrontation in an alternative that does not solve the problem about the sector’s expenses, even with the acknowledgment that it is becoming unsustainable.

RESUMEN La definición de qué gastos se pueden considerar/incluir? en el campo de la salud privada es una tarea que implica una disputa entre múltiples lógicas. Las operadoras privados de salud en Brasil se quejan de que los gastos médicos han aumentado durante la última década en Brasil, al igual que los beneficiarios, quienes asumen los consiguientes reajustes de tarifas. El estudio analizó cómo los actores del campo privado de la salud influyen en la configuración del gasto en salud, qué elementos interfieren, identificando un modelo de lógica institucional que mejor expresa estas definiciones en el campo. La investigación es explicativa y utiliza datos documentales y entrevistas a ejecutivos de las organizaciones del rubro para la recolección de datos. Los resultados mostraron que las lógicas compiten con un discurso en el que cada actor entiende que los demás son responsables del aumento de los gastos y están en contra de la divulgación de datos y la transparencia para salvaguardar la competencia en el mercado. El caso muestra una coalición que es capaz de ejercer su poder para manipular el reajuste de las cuotas mensuales, porque otros actores prefieren evitar un enfrentamiento, en una alternativa que no resuelve el problema de los gastos del sector, incluso teniendo en cuenta que este se está volviendo insostenible.

RESUMO A definição de quais gastos podem ser incorridos no campo da saúde privada é uma empreitada que envolve uma competição entre múltiplas lógicas. As operadoras privadas de saúde no Brasil reclamam que as despesas médicas aumentaram durante a última década no Brasil os beneficiários também reclamam, pois arcam com os reajustes de valores decorrentes. O estudo analisou como os atores do campo privado da saúde influenciam a configuração dos gastos em saúde, quais elementos interferem nisso, e identificou um modelo de lógicas institucionais que melhor expresse essas definições no campo institucional. A pesquisa é explicativa por meio de pesquisa documental e entrevistas com executivos das organizações da área que permitiram a coleta de dados. Os resultados mostraram que as lógicas concorrem com um discurso no qual cada ator entende que os demais são responsáveis pelos aumentos das despesas e são contra a divulgação de dados e transparência para preservar a concorrência de mercado. O caso mostra uma coalizão que pode empregar o seu poder para manipular o reajuste das mensalidades, porque outros atores preferem evitar um confronto; essa alternativa não resolve o problema a respeito das despesas do setor, mesmo considerando que elas estão se tornando insustentáveis.

Abstract Brazil has the second largest cesarean section rate in the world. Differences in rates exist between the public and private health sectors. This study used data on admissions of supplementary health plan holders aged between 10 and 49 years living in the state of São Paulo admitted between 2015 and 2021 to determine cesarean section rates and costs in the private health sector. We conducted a partial economic analysis in health from a supplementary health perspective focusing on the direct medical costs of admissions. A total of 757,307 admissions were analyzed with total costs amounting to R$7.701 billion. The cesarean section rate over the period was 80%. Rates were lowest in young women (69%) and highest in the oldest age group (86%), exceeding 67% across all groups. The rate was 71% higher than in public services. The proportion of admissions with use of the intensive care unit was higher among cesarian deliveries. The median cost of a cesarean was 15% higher than that of a normal delivery and twice as high in insurance companies than healthcare cooperatives. There is an opportunity to apply policies that are widely used in public services to the private sector with the aim of reducing cesarean rates in private services, direct costs of admission, and the cost of supplementary health plans.

Resumo O Brasil tem a segunda maior taxa de cesárea do mundo. Há diferença dessas taxas nos setores públicos e privados. Foram utilizados dados de internação de beneficiárias residentes no estado de São Paulo, internadas entre 2015 e 2021, com idades entre 10 e 49 anos, para verificar as taxas e custos das cesáreas no setor privado. Foi realizado estudo parcial de avaliação econômica em saúde na perspectiva da saúde suplementar considerando custos médicos diretos de internação. Foram analisadas 757.307 internações, com gasto total de R$ 7,701 bilhões. As taxas de cesáreas foram de 80% no período. São menores nas gestantes mais novas (69%) e maiores nas mais velhas (86%), e sempre superiores a 67%. Essa população tem taxas 71% maiores do que aquelas do SUS. Há maior proporção de internações com uso de unidade de terapia intensiva nas cesáreas. O custo mediano da cesárea é 15% maior do que o parto normal e são duas vezes maiores nas seguradoras do que nas cooperativas médicas. Há oportunidade de aplicação de políticas públicas de saúde amplamente utilizadas no Sistema Único de Saúde visando a redução das taxas, dos custos diretos da internação e dos planos de saúde.

Abstract Brazil has the second largest cesarean section rate in the world. Differences in rates exist between the public and private health sectors. This study used data on admissions of supplementary health plan holders aged between 10 and 49 years living in the state of São Paulo admitted between 2015 and 2021 to determine cesarean section rates and costs in the private health sector. We conducted a partial economic analysis in health from a supplementary health perspective focusing on the direct medical costs of admissions. A total of 757,307 admissions were analyzed with total costs amounting to R$7.701 billion. The cesarean section rate over the period was 80%. Rates were lowest in young women (69%) and highest in the oldest age group (86%), exceeding 67% across all groups. The rate was 71% higher than in public services. The proportion of admissions with use of the intensive care unit was higher among cesarian deliveries. The median cost of a cesarean was 15% higher than that of a normal delivery and twice as high in insurance companies than healthcare cooperatives. There is an opportunity to apply policies that are widely used in public services to the private sector with the aim of reducing cesarean rates in private services, direct costs of admission, and the cost of supplementary health plans.

Resumo O Brasil tem a segunda maior taxa de cesárea do mundo. Há diferença dessas taxas nos setores públicos e privados. Foram utilizados dados de internação de beneficiárias residentes no estado de São Paulo, internadas entre 2015 e 2021, com idades entre 10 e 49 anos, para verificar as taxas e custos das cesáreas no setor privado. Foi realizado estudo parcial de avaliação econômica em saúde na perspectiva da saúde suplementar considerando custos médicos diretos de internação. Foram analisadas 757.307 internações, com gasto total de R$ 7,701 bilhões. As taxas de cesáreas foram de 80% no período. São menores nas gestantes mais novas (69%) e maiores nas mais velhas (86%), e sempre superiores a 67%. Essa população tem taxas 71% maiores do que aquelas do SUS. Há maior proporção de internações com uso de unidade de terapia intensiva nas cesáreas. O custo mediano da cesárea é 15% maior do que o parto normal e são duas vezes maiores nas seguradoras do que nas cooperativas médicas. Há oportunidade de aplicação de políticas públicas de saúde amplamente utilizadas no Sistema Único de Saúde visando a redução das taxas, dos custos diretos da internação e dos planos de saúde.

Abstract This study aimed to analyze possible associations between the Infection Control Structure Score (ICSS), health services, and social characteristics of the municipalities in Brazil. Secondary data from the third cycle 2017-2018 of the Brazilian National Program for Improving Primary Care Access and Quality (PMAQ) was analyzed. Six independent variables - FIRJAN Index of Municipal Development, number of inhabitants, number of family health teams receiving a financial incentive from the federal government, healthcare expenditure per capita, and number of Oral Health Teams modalities 1 and 2 - were included to assess their influence on ICSS, measured for each Brazilian town. Data analysis used the Classification and Regression Tree model performed with IBM SPSS 25. A total of 4,900 municipalities were included, and the mean ICSS was 0.905 (±0.092). A positive relationship was observed between healthcare expenditure per capita, municipal development, and the outcome. Conversely, towns with a higher number of family health teams receiving a financial incentive from the federal government showed lower mean ICSS. The findings suggest that inequalities in the infection control structures exist within the country, and they were related to the health services and social characteristics of the municipalities.

Resumo Este estudo objetivou analisar as possíveis associações entre o Escore da Estrutura de Controle de Infecção (EECI), os serviços de saúde e características sociais dos municípios brasileiros. Foram analisados dados secundários do terceiro ciclo 2017-2018 do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Básica (PMAQ). Seis variáveis independentes - Índice FIRJAN de Desenvolvimento Municipal, número de habitantes, número de Equipes de Saúde da Família que recebiam incentivo financeiro do governo federal, gasto com saúde per capita e número de Equipes de Saúde Bucal modalidades 1 e 2 - foram incluídas para avaliar a influência sobre o EECI, medido para cada município brasileiro. Para a análise dos dados, foi utilizado o modelo de Árvore de Classificação e Regressão no IBM SPSS 25. Foram incluídos 4.900 municípios, e o EECI médio foi de 0,905 (±0,092). Observou-se uma associação positiva entre o gasto com saúde per capita, o desenvolvimento municipal e o desfecho. Por outro lado, municípios com maior número de Equipes de Saúde da Família com incentivo financeiro do governo federal apresentaram menor média do EECI. Os achados sugerem que existem desigualdades nas estruturas de controle de infecções no país, relacionadas aos serviços de saúde e às características sociais dos municípios.

ABSTRACT: The present study evaluated the effect of increasing levels of wet brewery residue (WBR) as a source of roughage on nutrient intake, performance and ingestive behaviour in lambs finished in confinement. Thirty-two uncastrated male lambs were used, weaned at 50 days of age. The treatments comprised increasing levels of WBR as roughage in the diet: 31, 44, 57 and 70%, on a dry-matter. The concentrate consisted of disintegrated corn, soybean meal, calcitic limestone and mineral salt. There was a quadratic effect (P ≤ 0.05) from the increasing levels of WBR on the intake of DM, OM, CP and TCH. The intake of EE, NDF and ADF increased linearly (P ≤ 0.01), while TDN intake showed a linear reduction (P < .0001) for increases in the level of WBR. There was a quadratic effect (P ≤ 0.010) on the average daily weight gain (ADG) from the addition of WBR to the diet. The time spent on feeding and rumination (P ≤ 0.05), expressed in minutes, showed a linear increase. Feeding rate for DM showed decreasing linear behaviour (P ≤ 0.006), while NDF rumination rate showed increasing linear behaviour (P ≤ 0.013) due to the increased levels of WBR in the diet. There was a linear increase in the time spent on each feeding activity (P ≤ 0.007) with the increase in WBR in the diet. Maximum weight gain is achieved when 46.9% WBR is used as a source of roughage in the diet, and this level can be recommended for terminating lambs in confinement.

RESUMO: O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito de níveis crescentes de resíduo úmido de cervejaria (RUC) como fonte de volume sobre o consumo de nutrientes, desempenho e comportamento ingestivo de cordeiros terminados em confinamento. Foram utilizados 32 cordeiros machos não castrados, desmamados aos 50 dias de idade. Os tratamentos consistiram em níveis crescentes de RUC como volumoso na dieta: 31, 44, 57 e 70%, na matéria seca. O concentrado consistia em milho desintegrado, farelo de soja, calcário calcítico e sal mineral. Houve efeito quadrático (P ≤ 0,05) dos níveis crescentes de RUC sobre o consumo de MS, MO, PB e CHT. O consumo de EE, FDN e FDA aumentou linearmente (P < .0001), enquanto o consumo de NDT apresentou redução linear (P < .0001) para aumentos no nível de WBR. Houve um efeito quadrático (P ≤ 0,010) no ganho de peso médio diário (GMD) da adição de RUC à dieta. O tempo gasto com alimentação e ruminação (P ≤ 0,05) e para mastigação total (P ≤ 0,003), expresso em minutos, apresentou aumento linear. A taxa de alimentação para MS apresentou comportamento linear decrescente (P ≤ 0,006), enquanto a taxa de ruminação da FDN apresentou comportamento linear crescente (P ≤ 0,013) devido ao aumento dos níveis de RUC na dieta. Houve aumento linear no tempo gasto em cada atividade alimentar (P ≤ 0,007) com o aumento da RUC na dieta. O ganho de peso máximo é alcançado quando 46,9% de RUC é usado como fonte de volumoso na dieta, e este nível pode ser recomendado para cordeiros terminados em confinamento.