RESUMEN El gobierno corporativo nace ante la crisis de Wall Street, y crea la necesidad de que los tomadores de decisiones respondan a los accionistas por sus prácticas de negocio. A raíz de esto se elaboró un estudio cualitativo al sector cooperativista costarricense por medio de un muestreo de experto sobre los factores predominantes para la implementación de gobierno corporativo. Mediante la alternativa metodológica alcanzable, propuesta por Pablo Cáceres, se detectó que existe una diferenciación potestativa del legislador costarricense para supervisar los controles monetarios de las cooperativas, lo que implica una desventaja en cuanto a la presencia de estructura de regulación y fiscalización robustas y actualizadas.

RÉSUMÉ La gouvernance d'entreprise est née dans le sillage de la crise de Wall Street et crée la nécessité pour les décideurs de rendre compte aux actionnaires de leurs pratiques commerciales. C'est pourquoi une étude qualitative a été menée dans le secteur coopératif du Costa Rica, par le biais d'un échantillonnage d'experts, sur les facteurs prédominants de la mise en œuvre de la gouvernance d'entreprise. En utilisant l'alternative méthodologique viable proposée par Pablo Cáceres, il a été identifié qu'il existe une différenciation discrétionnaire du législateur costaricien pour superviser les contrôles monétaires des coopératives, ce qui implique un désavantage par rapport à la présence de structures de régulation et de supervision robustes et actualisées.

ABSTRACT Corporate governance emerged in response to the Wall Street crisis and created the need for decision-makers to be accountable to shareholders for their business practices. In light of this, a qualitative study was conducted on the Costa Rican cooperative sector through expert sampling to identify the predominant factors for implementing corporate governance. Using the feasible methodological alternative proposed by Pablo Cáceres, it was found that there is discretionary differentiation by the Costa Rican legislator in supervising the monetary controls of cooperatives. This implies a disadvantage in terms of the presence of robust and up-to-date regulatory and oversight structures.

RESUMO O governo corporativo nasce diante da crise de Wall Street e cria a necessidade de os tomadores de decisão responderem aos acionistas por suas práticas de negócio. Como resultado disso, foi realizado um estudo qualitativo sobre o setor cooperativista costarriquenho, por meio de uma amostragem de especialistas, sobre os fatores predominantes para a implementação do governo corporativo. Através da alternativa metodológica viável proposta por Pablo Cáceres, foi identificado que há uma diferenciação discricionária do legislador costarriquenho para supervisionar os controles monetários das cooperativas, o que implica uma desvantagem em relação à presença de estruturas de regulação e fiscalização robustas e atualizadas.

Abstract: This work proposes that the regulatory design of certain instruments incorporated to the Organic Law of the Superintendency of the Environment allows the application of environmental justice rules and criteria. In order to identify which are the possible applicable environmental justice standards, an analysis of the regulations and administrative practice of the said authority, since its entry into force, is carried out, with special emphasis on inspection programs and subprograms, compliance programs and environmental sanctions. Next, the paper includes an explanation of the development and conclusions of an empirical study on the application of these instruments in certain municipalities that have been classified as “sacrifice zones”. Finally, based on this analysis, various rules and criteria of environmental justice that are applicable to environmental enforcement are identified and proposed.

Resumen: El trabajo plantea que el diseño regulatorio de ciertos instrumentos contemplados en la Ley Orgánica de la Superintendencia del Medio Ambiente (LOSMA) permite incorporar reglas y criterios de justicia ambiental en su aplicación. Con el objeto de determinar cuáles son los posibles estándares de justicia ambiental aplicables en el ejercicio de las potestades de fiscalización, sanción y cumplimiento ambiental de la Superintendencia del Medio Ambiente (SMA), se realiza un análisis de la normativa y práctica administrativa de esta autoridad ambiental, desde su entrada en vigencia, en relación con los principales instrumentos contemplados en su ley orgánica, haciendo especial énfasis en los programas y subprogramas de fiscalización, los programas de cumplimiento y la sanción ambiental. A continuación, se explica el desarrollo de un estudio empírico sobre la aplicación de estos instrumentos en ciertas comunas que han sido catalogadas como «zonas de sacrificio» (Coronel, Huasco, Tocopilla, Quintero y Puchuncaví) y las principales conclusiones obtenidas en cuanto a la incorporación de este tipo de estándares normativos por la autoridad fiscalizadora y sancionadora. Finalmente, se identifican diversas reglas y criterios de justicia ambiental que son aplicables a la fiscalización, sanción y cumplimiento ambiental, y que se deducen de la investigación efectuada.

ABSTRACT: This paper addresses the legal nature and effects of environmental pertinence declarations in the Chilean Environmental Assessment System. The mainstream opinion asserts that these declarations are non-binding decisions. The paper argues that these instruments have an important role in the administration of the SEIA, which should lead to the recognition of their having a relative binding effect. It proposes, drawing from a responsive regulation approach, a reinterpretation of the legal norms that establish the powers of the Chilean Environmental Evaluation Service and the Chilean Superintendency of the Environment in order to harmonize the relative bindiness of the pertinence declarations with the inspection powers of the Environmental Surveillance Agency.

RESUMEN: Este artículo estudia la naturaleza jurídica y efectos de las declaraciones de pertinencia ambientales. La opinión predominante afirma que se trata de meras opiniones no vinculantes. Se rebate esta posición mostrando que estos instrumentos tienen una importante función en la administración del sistema de evaluación de impacto ambiental, para afirmar que tienen una obligatoriedad limitada o relativa. Se propone, desde un enfoque responsivo, una reinterpretación de las normas que consagran las potestades del Servicio de Evaluación Ambiental y de la Superintendencia del Medio Ambiente para armonizar la relativa obligatoriedad de las declaraciones de pertinencia con los poderes de fiscalización de la Superintendencia del Medio Ambiente.

The rights enshrined in CF/88 were created with the aim of protecting the citizen from excesses of the State, preventing abuses arising from public agents. The control of public administration is regulated through various normative acts, which bring rules, modalities and instruments for the organization of this control. This paper seeks to analyze how the external control of police activity is done by the Brazilian Public Prosecutor's Office (MP), as well as to analyze how such inspection activity can influence internal and external police action. This is an exploratory, applied and bibliographic research. As results we identify the origin of police organizations in Brazil; the execution of public security policies and their consequences for minorities; the normative structure of the State Public Ministry for acting in the external control of police activity. As practical implications we suggest actions that can reduce police violence such as Investing in the continued training of the police force regarding human rights, training and application of non-lethal weapons; Investment in police intelligence to improve the planning of operations; Investment in body cameras and in vehicles, as we believe it will inhibit violent actions, and will be a proof of defense for police officers who act within the law; Definition of norms and operational procedures on the performance in conflicted communities that can be audited by the MPE and accompanied by social bodies; Creation of a specific sector in the MPE for more effective control over police bodies. Strengthening internal control of police organisations.

Los derechos consagrados en la CF/88 fueron creados con el objetivo de proteger al ciudadano de los excesos del Estado, impidiendo los abusos provenientes de los agentes públicos. El control de la administración pública es regulado a través de diversos actos normativos, que traen reglas, modalidades e instrumentos para la organización de este control. Este trabajo busca analizar cómo se realiza el control externo de la actividad policial por parte del Ministerio Público (MP) brasileño, así como analizar cómo esa actividad de fiscalización puede influir en la actuación policial interna y externa. Se trata de una investigación exploratoria, aplicada y bibliográfica. Como resultados identificamos el origen de las organizaciones policiales en Brasil; la ejecución de las políticas públicas de seguridad y sus consecuencias para las minorías; la estructura normativa del Ministerio Público del Estado para actuar en el control externo de la actividad policial. Como implicaciones prácticas sugerimos acciones que pueden reducir la violencia policial tales como Invertir en la formación continuada de la fuerza policial en materia de derechos humanos, entrenamiento y aplicación de armas no letales; Invertir en inteligencia policial para mejorar la planificación de las operaciones; Invertir en cámaras corporales y en vehículos, ya que creemos que inhibirá las acciones violentas, y será una prueba de defensa para los policías que actúan dentro de la ley; Definición de normas y procedimientos operativos sobre la actuación en comunidades conflictivas que puedan ser auditados por el MPE y acompañados por los órganos sociales; Creación de un sector específico en el MPE para un control más efectivo sobre los órganos policiales. Fortalecimiento del control interno de las organizaciones policiales.

Os direitos consagrados na CF/88, foram criados com o objetivo de resguardar o cidadão de excessos do Estado, impedindo abusos decorrentes de agentes públicos. O controle da administração pública é regulamentado através de diversos atos normativos, que trazem regras, modalidades e instrumentos para a organização desse controle. Este trabalho busca analisar como é feito o controle externo da atividade policial pelo Ministério Público (MP) brasileiro, bem como analisar como tal atividade de fiscalização pode influenciar na ação policial interna e externa. Esta é uma pesquisa exploratória, aplicada e bibliográfica. Como resultados identificamos a origem das organizações policiais no Brasil; a execução das políticas de segurança pública e suas consequências para as minorias; A estrutura normativa do Ministério Público Estadual para atuação no controle externo da atividade policial. Como implicações práticas sugerimos ações que podem reduzir a violência policial como: Investir na formação continuada da força policial no que tange aos direitos humanos, ao treinamento e aplicação de armas não letais; Investimento em inteligência policial para melhorar o planejamento das operações; Investimento em câmeras corporais e nas viaturas, pois acreditamos que inibirá as ações violentas, e será uma prova de defesa para os policiais que atuam dentro da lei; Definição de normas e procedimentos operacionais sobre a atuação em comunidades conflagradas que possam ser auditados pelo MPE e acompanhado pelos organismos sociais; Criação de um setor específico no MPE para o controle mais efetivo sobre os organismos policiais. E pelo Fortalecimento do controle interno das organizações policiais.

ABSTRACT State capacity is often hypothesized to reinforce democracy, wherever democracy already exists. This article demonstrates that, at the local level, capacity can actually undermine democracy by making it harder for councilors to hold mayors accountable. Drawing on the comparative method, this work analyzes the effect of bureaucratic capacity on horizontal accountability (which is critical for liberal democracy) in four municipalities in Santiago, Chile. I argue that well-funded, professionalized, and usable bureaucracies allow mayors to monopolize relationships with local communities and, thus, marginalize municipal councils as key agents of local accountability. When bureaucracies lack capacity but not usability, mayors can still manage to avoid horizontal accountability by making access to municipal resources contingent upon councilors’ loyalty. Municipal councils’ inclination towards accountability is, however, greater when local bureaucracies are highly capable but not usable. Here, the local executive lacks influence over councilors’ electoral support and, therefore, on their inclination towards accountability.

RESUMEN La literatura sostiene que la capacidad estatal refuerza la democracia donde ésta ya existe. Este artículo demuestra que, a nivel local, esta capacidad puede, en realidad, socavarla. Comparando cuatro municipios de Santiago de Chile, el artículo analiza el efecto de la capacidad burocrática sobre una dimensión crítica para la democracia: la rendición de cuentas horizontal, observada en la fiscalización de los concejales sobre los alcaldes. Sostengo que burocracias capaces y utilizables permiten a los alcaldes aislar a los concejales de sus electores e inducir así su lealtad. Asimismo, las burocracias utilizables que carecen de capacidad permiten a los alcaldes intercambiar la lealtad de los concejales por acceso a recursos municipales. Los concejos municipales muestran mayor disposición a fiscalizar cuando las burocracias son capaces pero no utilizables, donde el ejecutivo carece de influencia sobre el apoyo electoral de los concejales y, por tanto, sobre su intención de fiscalizar.

Resumen El fortalecimiento de la fiscalización es un desafío actual para los gobiernos subnacionales, que buscan fomentar los mecanismos de control y frenar la corrupción. En Sonora las recientes reformas a la Constitución y a la Ley de Fiscalización local, le conceden la autonomía plena a la entidad fiscalizadora, por otra parte, los gobiernos municipales presentan dificultades en el cumplimiento de las observaciones derivadas del proceso de fiscalización. Esto se puede atribuir a las pocas probabilidades de ser sancionados. El objetivo de este trabajo es presentar un análisis comparativo del cumplimiento de las observaciones hechas por el Instituto Superior de Auditoria y Fiscalización del Estado de Sonora (ISAF) a los Ayuntamientos del estado de Sonora y reflexionar sobre las posibles consecuencias o sanciones por no ser solventadas. Como metodología se utilizó el estudio comparativo, está dividido en dos bloques, uno comprende los años (2015 y 2016) antes de obtener su autonomía el ISAF y los otros (2017 y 2018) con autonomía plena. así como las últimas reformas en materia de fiscalización, además se realizaron solicitudes de información al ISAF para indagar sobre las sanciones impuestas a los Ayuntamientos.

Abstract Strengthening auditing is a current challenge for subnational governments, which seek to promote control mechanisms and curb corruption. In Sonora, the recent reforms to the Constitution and the Local Control Law grant full autonomy to the control entity, on the other hand, the municipal governments present difficulties in complying with the observations derived from the audit process. This can be attributed to the low probability of being penalized. The objective of this work is to present a comparative analysis of compliance with the observations made by the Superior Institute of Audit and Control of the State of Sonora (ISAF) to the Municipalities of the State of Sonora and to reflect on the possible consequences or sanctions for not be solved. As a methodology, the comparative study was used, it is divided into two blocks, one includes the years (2015 and 2016) before the ISAF obtained its autonomy and the others (2017 and 2018) with full autonomy. as well as the latest oversight reforms, information requests were also made to the ISAF to inquire about the sanctions imposed on the City Councils.

RESUMEN El objetivo de este informe especial es presentar los avances en Latinoamérica sobre la regulación de la venta de productos médicos a través de internet y ofrecer orientación a las Autoridades Reguladoras Nacionales (ARN) en la planificación y ejecución de estrategias para la regulación y fiscalización del comercio electrónico de productos médicos. Se presentan los avances regulatorios y de programas, e iniciativas efectuadas por cuatro países de América Latina para el control de la venta de productos médicos a través de Internet, incluyendo revisiones complementarias de la literatura y de programas para el control del comercio electrónico de agencias de referencia. A partir de esta revisión, se proponen las siguientes líneas estratégicas: fortalecimiento del marco regulatorio y normativo; fortalecimiento de la capacidad fiscalizadora; colaboración con autoridades y otros actores clave nacionales e internacionales; y comunicación y sensibilización con la comunidad y los profesionales de salud. Cada una de estas estrategias deben ir acompañadas con acciones específicas, que pueden servir como orientaciones para las ARN de las Américas, y de países con contextos similares para el fortalecimiento de sus marcos regulatorios y la protección de los pacientes y consumidores.

RESUMO O objetivo deste relatório especial é apresentar os avanços na regulamentação da comercialização de produtos médicos pela internet na América Latina e oferecer orientações às Autoridades Reguladoras Nacionais (ARN) sobre planejamento e execução de estratégias de regulamentação e fiscalização do comércio eletrônico de produtos médicos. São apresentados avanços regulatórios e programáticos, bem como iniciativas realizadas por quatro países latino-americanos para controlar a venda de produtos médicos pela internet, incluindo revisões complementares da literatura e programas de controle do comércio eletrônico por agências reguladoras de referência. Com base nesta revisão, propõem-se as seguintes linhas estratégicas: fortalecimento do marco regulatório e normativo; fortalecimento da capacidade de fiscalização; colaboração com autoridades e outros atores-chave nacionais e internacionais; e comunicação e sensibilização da comunidade em geral e dos profissionais de saúde. Cada uma dessas estratégias deve ser acompanhada de ações específicas, que podem servir de diretrizes para as ARN das Américas – e de países com contextos semelhantes – para fortalecer seus marcos regulatórios e a proteção de pacientes e consumidores.

ABSTRACT The objective of this special report is to present the advances in Latin America on regulation of the online sale of medical products and to offer guidance to national regulatory authorities (NRAs) on planning and implementing strategies to regulate and oversee the e-commerce of medical products. The regulatory advances and the programs and initiatives implemented in four Latin American countries to control the online sale of medical products are presented, including complementary reviews of the literature and reviews of e-commerce control programs of agencies of reference. Based on this review, the following strategies are proposed: strengthening the regulatory and policy framework; strengthening the capacity for oversight; collaboration with national and international authorities and other key players; and communication and awareness-raising with the community and health care professionals. Each of these strategies should be accompanied by specific actions that can serve as guidelines for NRAs in the Americas and in countries with similar contexts, to strengthen their regulatory frameworks and patient and consumer protections.

Resumo: Os objetivos foram avaliar o grau de implantação do projeto Regula+ Brasil e analisar em que medida as variações da implantação influenciam nos resultados observados no acesso a consultas especializadas em Recife, Pernambuco, Brasil. Trata-se de uma pesquisa avaliativa de análise de implantação. Foram elaborados o modelo lógico e a matriz de análise e julgamento com os indicadores para avaliação do grau de implantação e de resultado do projeto, os quais foram submetidos ao consenso de especialistas. A coleta de dados se deu por meio de questionário semiestruturado, aplicado com informantes-chave, e dados secundários extraídos dos documentos oficiais do projeto e do Sistema Nacional de Regulação (SISREG), referentes ao período de maio de 2020 a maio de 2021, os quais foram consolidados e comparados com valores definidos na matriz. O grau de implantação do projeto Regula+ Brasil em Recife foi considerado implantado (83,7%), bem como as dimensões Estrutura (81,7%) e Processo (84,6%). Entretanto, a maioria dos seus indicadores de efeito obtiveram desempenho insatisfatório. Quando confrontados, guardaram coerência com gargalos observados em alguns componentes e subcomponentes do projeto, como a atuação dos profissionais das unidades básicas de saúde (UBS), apontada como incipiente, principalmente no que diz respeito ao acompanhamento das solicitações devolvidas. Os resultados sugerem que qualquer intervenção em telessaúde requer, para sua devida implantação e para o alcance dos resultados esperados, adequação das equipes e dos processos de trabalho, práticas de educação permanente e processo contínuo de avaliação, ou então se configurará em nova burocratização e barreira de acesso.

Resumen: El objetivo fue evaluar el grado de implementación del proyecto Regula+ Brasil y analizar en qué medida las variaciones de la implementación influyen en los resultados observados en el acceso a consultas especializadas en Recife, Pernambuco, Brasil. Se trata de una investigación evaluativa del análisis de la implantación. Se elaboró un modelo lógico y una matriz de análisis y juicio con los indicadores para la evaluación de la grado de implementación y el resultado del Proyecto, los cuales se sometieron al consenso de especialistas. La recopilación de datos se realizó por medio de un cuestionario semiestructurado aplicado con informantes clave y datos secundarios extraídos de documentos oficiales del Regula+ Brasil y del Sistema Nacional de Regulación (SISREG), relativos al período de mayo de 2020 a mayo de 2021, los cuales fueron consolidados y comparados con valores definidos en el matriz. El grado de implementación del proyecto Regula+ Brasil en Recife fue considerado implementado (83,7%), así como las dimensiones Estructura (81,7%) y Proceso (84,6%). Sin embargo, la mayoría de sus indicadores de efecto obtuvieron un desempeño insatisfactorio, los cuales, al ser confrontados, fueron coherentes con los cuellos de botella observados en algunos componentes y subcomponentes del Proyecto, como el desempeño de los profesionales de las unidades básicas de salud, señalada como incipiente, sobre todo en lo que respecta al seguimiento de las solicitudes devueltas. Los resultados sugieren que toda intervención en Telesalud requiere, para su debida implantación, la adecuación de los equipos y de los procesos de trabajo, prácticas de Educación Permanente, así como un proceso continuo de evaluación, para alcanzar los resultados esperados, o entonces se configurará en una nueva burocratización y barrera de acceso.

Abstract: This study evaluates the degree of implementation (DI) of the Regulates+ Brazil project and analyzes to what extent the variations in implementation influence the results observed in access to specialized appointments in Recife, Pernambuco, Brazil. This is an evaluative research of implementation analysis. A logic model and an analysis and judgment matrix with indicators for evaluating the degree of implementation and the results of the Project were developed and submitted to expert consensus. The data collection was conducted via a semi-structured questionnaire applied to key informants and secondary data extracted from the official documents from Regulates+ Brazil and Brazilian National Regulation System (SISREG), referring to the period from May/2020 to May/2021, which were consolidated and compared with values defined in the matrix. The degree of implementation of the Regulates+ Brazil project in Recife was considered to be implemented (83.7%), as well as the Structure (81.7%) and Methods (84.6%) dimensions. However, most effect indicators underperformed, which, when confronted, were consistent with bottlenecks observed in some components and subcomponents of the Project, such as the performance of professionals in basic health units, which was indicated as incipient, especially regarding follow-up of returned requests. The results suggest that any intervention in Telehealth requires, for its proper implementation, the adequacy of teams and work processes, practices of Continuing Education, as well as a continuous evaluation process, to achieve the expected results, or else it will become another bureaucratization and barrier to access.

O artigo tem o objetivo de analisar as dimensões e regimes da regulação enquanto produção social na Rede de Atenção às Urgências e Emergências (RUE) em duas regiões de saúde. Trata-se de um estudo de casos múltiplos, de caráter qualitativo, realizado por meio de 61 entrevistas com gestores, usuários e gerentes de serviços de saúde. A análise teve como referencial teórico a Teoria da Produção Social. Foram identificados os regimes de regulação profissional, leiga, clientelista e governamental, nas dimensões sistêmica, dos serviços e de acesso. Os principais resultados apontam para fluxos de regulação produzidos por movimentos de diversos atores sociais, com destaque para a ação de representantes de prestadores de serviços hospitalares, sobretudo privados, caracterizando a proposta de um outro regime: a regulação mercantil. Os limites e potências de arranjos como as centrais de regulação hospitalares e do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), os núcleos internos de regulação hospitalar e o uso do WhatsApp são evidenciados. A regulação em saúde na RUE é constituída por processos sociais complexos, contraditórios e conflitantes, cujos fluxos são produzidos no limite entre o interesse público e o privado.

Este artículo tiene como objetivo analizar las dimensiones y regímenes de regulación como producción social en la Red de Atención de Urgencias (RUE) en dos regiones de salud. Se trata de un estudio de casos múltiples, de naturaleza cualitativa, en que se realizó 61 entrevistas a gestores, usuarios y gerentes de servicios de salud. Para el análisis se utilizó la Teoría de la Producción Social. Se identificaron regímenes de regulación profesional, laica, clientelista y gubernamental en las dimensiones sistémica, de servicios y de acceso. Los principales resultados apuntan a flujos regulatorios producidos por movimientos de diversos actores sociales, con énfasis en la acción de los representantes de los prestadores de servicios hospitalarios, especialmente privados, lo que caracteriza una propuesta de otro régimen, la de regulación mercantil. Se destacan los límites y posibilidades de arreglos como clave en la regulación hospitalaria y del Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), los centros de regulación hospitalaria internos y el uso de WhatsApp. La regulación sanitaria en las RUE se compone de procesos sociales complejos, contradictorios y conflictivos, cuyos flujos se producen en la frontera entre el interés público y el privado.

The study analyzes regulatory aspects and measures as social production in the Emergency Care Network (RUE) of two health regions. This is a multiple case study of qualitative character, performed via 61 interviews with public administrators, users, and health services managers. The analysis had as theoretical reference the Theory of Social Production. We identified professional, lay, clientelistic, and governmental regulatory measures, in the systemic aspects, of the services and of access. The main results point to regulatory flows produced by movements of various social actors, with emphasis on the action of representatives of hospital service providers, especially private ones, characterizing the proposal of another regime: market regulation. We emphasize the limits and powers of arrangements, such as hospital and the Mobile Emergency Care Service (SAMU) regulation centers, the internal hospital regulation centers, and the use of WhatsApp. Health regulation in RUE consists of complex, contradictory, and conflicting social processes, whose flows are produced at the limit between the public and private interests.

The study analyzes regulatory aspects and measures as social production in the Emergency Care Network (RUE) of two health regions. This is a multiple case study of qualitative character, performed via 61 interviews with public administrators, users, and health services managers. The analysis had as theoretical reference the Theory of Social Production. We identified professional, lay, clientelistic, and governmental regulatory measures, in the systemic aspects, of the services and of access. The main results point to regulatory flows produced by movements of various social actors, with emphasis on the action of representatives of hospital service providers, especially private ones, characterizing the proposal of another regime: market regulation. We emphasize the limits and powers of arrangements, such as hospital and the Mobile Emergency Care Service (SAMU) regulation centers, the internal hospital regulation centers, and the use of WhatsApp. Health regulation in RUE consists of complex, contradictory, and conflicting social processes, whose flows are produced at the limit between the public and private interests.

Este artículo tiene como objetivo analizar las dimensiones y regímenes de regulación como producción social en la Red de Atención de Urgencias (RUE) en dos regiones de salud. Se trata de un estudio de casos múltiples, de naturaleza cualitativa, en que se realizó 61 entrevistas a gestores, usuarios y gerentes de servicios de salud. Para el análisis se utilizó la Teoría de la Producción Social. Se identificaron regímenes de regulación profesional, laica, clientelista y gubernamental en las dimensiones sistémica, de servicios y de acceso. Los principales resultados apuntan a flujos regulatorios producidos por movimientos de diversos actores sociales, con énfasis en la acción de los representantes de los prestadores de servicios hospitalarios, especialmente privados, lo que caracteriza una propuesta de otro régimen, la de regulación mercantil. Se destacan los límites y posibilidades de arreglos como clave en la regulación hospitalaria y del Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), los centros de regulación hospitalaria internos y el uso de WhatsApp. La regulación sanitaria en las RUE se compone de procesos sociales complejos, contradictorios y conflictivos, cuyos flujos se producen en la frontera entre el interés público y el privado.

O artigo tem o objetivo de analisar as dimensões e regimes da regulação enquanto produção social na Rede de Atenção às Urgências e Emergências (RUE) em duas regiões de saúde. Trata-se de um estudo de casos múltiplos, de caráter qualitativo, realizado por meio de 61 entrevistas com gestores, usuários e gerentes de serviços de saúde. A análise teve como referencial teórico a Teoria da Produção Social. Foram identificados os regimes de regulação profissional, leiga, clientelista e governamental, nas dimensões sistêmica, dos serviços e de acesso. Os principais resultados apontam para fluxos de regulação produzidos por movimentos de diversos atores sociais, com destaque para a ação de representantes de prestadores de serviços hospitalares, sobretudo privados, caracterizando a proposta de um outro regime: a regulação mercantil. Os limites e potências de arranjos como as centrais de regulação hospitalares e do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), os núcleos internos de regulação hospitalar e o uso do WhatsApp são evidenciados. A regulação em saúde na RUE é constituída por processos sociais complexos, contraditórios e conflitantes, cujos fluxos são produzidos no limite entre o interesse público e o privado.

Abstract: This study evaluates the degree of implementation (DI) of the Regulates+ Brazil project and analyzes to what extent the variations in implementation influence the results observed in access to specialized appointments in Recife, Pernambuco, Brazil. This is an evaluative research of implementation analysis. A logic model and an analysis and judgment matrix with indicators for evaluating the degree of implementation and the results of the Project were developed and submitted to expert consensus. The data collection was conducted via a semi-structured questionnaire applied to key informants and secondary data extracted from the official documents from Regulates+ Brazil and Brazilian National Regulation System (SISREG), referring to the period from May/2020 to May/2021, which were consolidated and compared with values defined in the matrix. The degree of implementation of the Regulates+ Brazil project in Recife was considered to be implemented (83.7%), as well as the Structure (81.7%) and Methods (84.6%) dimensions. However, most effect indicators underperformed, which, when confronted, were consistent with bottlenecks observed in some components and subcomponents of the Project, such as the performance of professionals in basic health units, which was indicated as incipient, especially regarding follow-up of returned requests. The results suggest that any intervention in Telehealth requires, for its proper implementation, the adequacy of teams and work processes, practices of Continuing Education, as well as a continuous evaluation process, to achieve the expected results, or else it will become another bureaucratization and barrier to access.

Resumen: El objetivo fue evaluar el grado de implementación del proyecto Regula+ Brasil y analizar en qué medida las variaciones de la implementación influyen en los resultados observados en el acceso a consultas especializadas en Recife, Pernambuco, Brasil. Se trata de una investigación evaluativa del análisis de la implantación. Se elaboró un modelo lógico y una matriz de análisis y juicio con los indicadores para la evaluación de la grado de implementación y el resultado del Proyecto, los cuales se sometieron al consenso de especialistas. La recopilación de datos se realizó por medio de un cuestionario semiestructurado aplicado con informantes clave y datos secundarios extraídos de documentos oficiales del Regula+ Brasil y del Sistema Nacional de Regulación (SISREG), relativos al período de mayo de 2020 a mayo de 2021, los cuales fueron consolidados y comparados con valores definidos en el matriz. El grado de implementación del proyecto Regula+ Brasil en Recife fue considerado implementado (83,7%), así como las dimensiones Estructura (81,7%) y Proceso (84,6%). Sin embargo, la mayoría de sus indicadores de efecto obtuvieron un desempeño insatisfactorio, los cuales, al ser confrontados, fueron coherentes con los cuellos de botella observados en algunos componentes y subcomponentes del Proyecto, como el desempeño de los profesionales de las unidades básicas de salud, señalada como incipiente, sobre todo en lo que respecta al seguimiento de las solicitudes devueltas. Los resultados sugieren que toda intervención en Telesalud requiere, para su debida implantación, la adecuación de los equipos y de los procesos de trabajo, prácticas de Educación Permanente, así como un proceso continuo de evaluación, para alcanzar los resultados esperados, o entonces se configurará en una nueva burocratización y barrera de acceso.

Resumo: Os objetivos foram avaliar o grau de implantação do projeto Regula+ Brasil e analisar em que medida as variações da implantação influenciam nos resultados observados no acesso a consultas especializadas em Recife, Pernambuco, Brasil. Trata-se de uma pesquisa avaliativa de análise de implantação. Foram elaborados o modelo lógico e a matriz de análise e julgamento com os indicadores para avaliação do grau de implantação e de resultado do projeto, os quais foram submetidos ao consenso de especialistas. A coleta de dados se deu por meio de questionário semiestruturado, aplicado com informantes-chave, e dados secundários extraídos dos documentos oficiais do projeto e do Sistema Nacional de Regulação (SISREG), referentes ao período de maio de 2020 a maio de 2021, os quais foram consolidados e comparados com valores definidos na matriz. O grau de implantação do projeto Regula+ Brasil em Recife foi considerado implantado (83,7%), bem como as dimensões Estrutura (81,7%) e Processo (84,6%). Entretanto, a maioria dos seus indicadores de efeito obtiveram desempenho insatisfatório. Quando confrontados, guardaram coerência com gargalos observados em alguns componentes e subcomponentes do projeto, como a atuação dos profissionais das unidades básicas de saúde (UBS), apontada como incipiente, principalmente no que diz respeito ao acompanhamento das solicitações devolvidas. Os resultados sugerem que qualquer intervenção em telessaúde requer, para sua devida implantação e para o alcance dos resultados esperados, adequação das equipes e dos processos de trabalho, práticas de educação permanente e processo contínuo de avaliação, ou então se configurará em nova burocratização e barreira de acesso.

ABSTRACT Objectives: to map studies that analyze the audit process of nursing councils. Methods: this is a scoping review, anchored in the JBI framework, with the guiding question: what is the evidence of the audit process of legal practice of nursing by class councils (COFEN/COREN system)? The searches were carried out in October and November 2022 without limitation of language and year. Results: of the 9 selected studies, all are Brazilian and published from 2014 onwards. Among the topics addressed are the role, challenges, costs and difficulties in nurse auditors’ daily work process, in addition to the contribution of the audit sector in Brazil. Conclusions: the studies gathered discuss aspects related to costs, challenges and difficulties, but there is no focus on corrective, disciplinary and educational activities as well as little is said about the audit process, its reporting, referral and outcomes.

RESUMEN Objetivos: mapear estudios que analizan el proceso de supervisión de los consejos de enfermería. Métodos: esta es una revisión del alcance, anclada en el marco del JBI, con la pregunta guía: ¿Cuál es la evidencia del proceso de inspección del ejercicio legal de la enfermería por parte de los consejos de clase (sistema COFEN/COREN)? Las búsquedas se realizaron en octubre y noviembre de 2022, sin limitaciones de idioma ni año. Resultados: de los 9 estudios seleccionados, todos son brasileños y publicados a partir de 2014. Entre los temas abordados están el papel del enfermero supervisor, desafíos, costos y dificultades en el proceso de trabajo diario, además de la contribución del sector de inspección en Brasil. Conclusiones: los estudios reunidos discuten aspectos relacionados a costos, desafíos y dificultades, pero no hay foco en las actividades correctivas, disciplinarias y educativas, así como poco se dice sobre el proceso de inspección, sus notificaciones, derivaciones y resultados.

RESUMO Objetivos: mapear os estudos que analisam o processo de fiscalização dos conselhos de enfermagem. Métodos: trata-se de uma revisão de escopo, ancorada no referencial do JBI, com a questão norteadora: quais as evidências do processo de fiscalização do exercício legal da enfermagem pelos conselhos de classe (sistema COFEN/COREN)? As buscas foram realizadas em outubro e novembro de 2022, sem limitação de linguagem e ano. Resultados: dos 9 estudos selecionados, todos são brasileiros e publicados a partir de 2014. Entre os temas abordados, estão o papel do enfermeiro fiscal, desafios, custos e dificuldades no cotidiano do processo de trabalho, além da contribuição do setor de fiscalização no Brasil. Conclusões: os estudos reunidos discutem os aspectos relacionados a custos, desafios e dificuldades, mas não há enfoque nas atividades corretivas, disciplinares e educativas, bem como pouco se fala sobre o processo de fiscalização, suas notificações, encaminhamento e desfechos.

Abstract The purpose of this work is to systematize and analyze the water sanctioning regime established in Chile, based on a critical review of the reforms introduced to the Water Code by the Act 21.064 of 2018, and where appropriate, by the recent Act 21.435, of 2022. Through the first one, greater powers were granted to the General Water Directorate (Dirección General de Aguas) in matters of control and sanctions, which poses several challenges, both of a substantive and procedural nature. More than four years after its entry into force, certain results of the implementation of these rules are verified, identifying some gaps and possibilities for improvement.

Resumen El objeto de este trabajo es sistematizar y analizar el régimen sancionatorio hídrico establecido en Chile, a partir de una revisión crítica de las reformas introducidas al Código de Aguas por la Ley Nº 21.064, de 2018, y, en lo pertinente, por la Ley Nº 21.435, de 2022. Las modificaciones incorporadas por la primera norma otorgaron mayores competencias a la Dirección General de Aguas en materia de fiscalización y sanciones, lo cual plantea varios desafíos, tanto de carácter sustantivo como procedimental. A más de cuatro años de su entrada en vigencia, se constatan ciertos resultados de la implementación de estas reglas, identificándose algunas brechas y posibilidades de mejora.

Abstract: The governance of environmental enforcement seeks to ensure that the processes of environmental evaluation, supervision and enforcement in the strict sense achieve the objective of compliance with the regulations and environmental commitments assumed by companies, thus generating the citizen benefit of ensuring a good quality of life and promoting responsible actions within the framework of sustainable development. As a result of the environmental emergency caused by the oil spill in the coastal area of the district of Ventanilla in Peru, the article evaluates whether the actions carried out by the Peruvian Environmental Evaluation and Enforcement Agency (OEFA, by its Spanish acronym) have the optimal conditions, according to the international framework, to achieve the objectives of an enforcement agency. To this end, three objectives are taken into account in the governance of environmental oversight: (i) to ensure that immediate measures are taken to address serious risks; (ii) to maintain sustained compliance with the law; and (iii) to ensure adequate prosecution of those who violate the rules. The case analysis discussed in the article allows us to examine a specific situation in detail and identify learned lessons, such as influencing the imposition of immediate measures in the face of serious risks, assessing the magnitude of the emergency, intervening with a focus on inter-institutional and inter-sectoral coordination, and prosecute those who violate legal norms; thereby, strengthening the governance of environmental enforcement in Peru.

Resumen: La gobernanza de la fiscalización ambiental busca asegurar que los procesos de evaluación, supervisión y fiscalización ambiental en sentido estricto logren el objetivo de cumplimiento de la regulación y los compromisos ambientales que las empresas asumen, generando con ello el beneficio ciudadano de asegurar una buena calidad de vida y promover acciones responsables en el marco del desarrollo sostenible. A raíz de la emergencia ambiental producto del derrame de hidrocarburos en la zona costera del distrito de Ventanilla en Perú, el artículo evalúa si las acciones realizadas por el Organismo de Evaluación y Fiscalización Ambiental (OEFA) del Perú cuentan con las condiciones óptimas, según el marco internacional, para que se concreten los objetivos de una entidad fiscalizadora. Para ello, se tienen en cuenta tres objetivos a cumplir desde la gobernanza de la fiscalización ambiental: i) garantizar que se adopten medidas inmediatas para hacer frente a los graves riesgos; ii) mantener el cumplimiento sostenido de la ley; y iii) garantizar el procesamiento adecuado de quienes infrinjan las normas. El análisis de caso que aborda el artículo, nos permite examinar con detalle una situación concreta e identificar lecciones aprendidas, como el incidir sobre la imposición de medidas inmediatas ante riesgos graves; dimensionar la magnitud de la emergencia, intervenir con un enfoque de articulación interinstitucional e intersectorial, y procesar a quienes infrinjan las normas; y de esa manera, se espera fortalecer la gobernanza de la fiscalización ambiental en el Perú.

Abstract This research work studies the relationships between the best practices of modern customs and their effect on customs functions in the case of Lázaro Cárdenas customs, Michoacán. The measurable model of customs modernization with observed variables validated in the case of the Manzanillo customs by Reyes (2021) is applied. The objective of elucidating how much of the improvements in customs functions are attributable to reforms in the public function, technological and infrastructure changes and consequently to analyze the effects on the efficiency of customs management related to collection, trade facilitation and control. The technique used is the structural equation model by means of recommended by Coyle et al. (2015) for the analysis of customs modernization constructs. The results obtained reveal the positive and significant effects on the substantive functions of customs management as a result of the best practices of its modernization. It is considered that this work will contribute to improving customs management by recognizing the relevance of best practices and from which dimensions of modernization greater effects are produced to achieve efficient, transparent and competitive action and consequently propositions and recommendations are derived for administrators and officials.

Resumen En este trabajo de investigación se estudian las relaciones entre las mejores prácticas de la aduana moderna y su efecto en las funciones aduaneras en el caso de la aduana Lázaro Cárdenas, Michoacán. Se aplica el modelo medible de modernización aduanera con variables observadas validado en el caso de la aduana de Manzanillo por Reyes (2021). El objetivo de dilucidar cuánto de las mejoras en las funciones de la aduana son atribui ble a las reformas en la función pública, los cambios tecnológicos y de infraestructura y en consecuencia analizar los efectos en la eficiencia de la gestión aduanera relacionada con la recaudación, facilitación comercial y fiscalización. La técnica empleada es el modelo de ecuaciones estructurales mediante recomendado por Coyle et al. (2015) para el análisis de constructos de modernización aduanera. Los resultados obtenidos dejan de manifiesto los efectos positivos y significativos sobre las funciones sustantivas de la gestión aduanera producto de las mejores prácticas de su modernización. Se considera que este trabajo contribuirá a mejorar la gestión aduanera reconociendo la relevancia que tienen las mejores prácticas y desde cuáles dimensiones de la modernización se producen mayores efectos para lograr una actuación eficiente, trasparente y competitiva y se deriven consecuentemente proposiciones y recomendaciones para administradores y funcionarios.