Abstract Background: The patient-doctor relationship promotes shared decision-making and patient-centered care, implying emotional intelligence and good communication, leading to positive health outcomes. Objective: To culturally adapt the Patient-Doctor Depth of Relationship Scale (PDDR) and convergently validate with the Patient Enablement Instrument (PEI) to ascertain the correlation between PDR and enablement. Methods: Cross-cultural adaptation process of the PDDR questionnaire to European Portuguese, through translation, linguistic verification, and reverse translation and also its understandability. Convergent validation with the Patient Enablement Instrument (PEI), after their doctor’s appointment, in a general practice/family medicine health unit. Context information, such as gender, age, living status, educational level, monthly income, Socioeconomic Deprivation Index (SEDI), and clinical appointment with the usual doctor, was also collected. Results: PDDR showed good understandability and acceptance and strong internal consistency (Cronbach’s α=0.785; intraclass correlation coefficient=0.785). A total of 81 patients participated in the study, most of them female (70.4%). There was a significant difference in the PDDR total score depending on whether the appointment had been with the usual doctor (p<0.001). Both a weak positive non-significant correlation between PDDR and SEDI total scores (ρ=0.300; p=0.790) and a moderate significant negative correlation between PDDR total score and PEI (ρ=-0.396; p<0.001) were found. Conclusion: The cross-cultural adaptation of the PDDR questionnaire to European Portuguese was carried out. PDDR proved to be a reasonable measure of the patient-doctor relationship, allowing greater patient enablement when a deeper patient-doctor relationship exists.

Resumo Introdução: A relação médico-doente promove a decisão partilhada, o cuidado centrado no doente e implica o uso de inteligência emocional e de boa comunicação, originando bons resultados em saúde. Objetivo: Realizar a adaptação cultural de Patient-Doctor Depth of Relationship Scale (PDDR) e validação convergente com Patient Enablement Instrument (PEI), verificando a correlação entre a relação médico-doente e a capacitação pela consulta. Métodos: Adaptação cultural de PDDR para português, por tradução, verificação linguística e retro-tradução para inglês. Trabalho observacional transversal correlacional entre PDDR (melhor se total mais alto) e PEI (melhor se total mais baixo), depois da consulta médica numa Unidade de Saúde Familiar (USF). Estudo de resultados também segundo variáveis de contexto sexo, idade, residência individual ou partilhada, escolaridade, rendimento mensal com estes três se construindo o SEDI (como proxi de classe socioeconómica) e se consulta realizada com o médico de família. Resultados: A PDDR demonstrou boa compreensibilidade, aceitabilidade e forte consistência interna (α de Cronbach=0,785; coeficiente de correlação intraclasse=0,785). Participaram 81 doentes no estudo, a maioria mulheres (70,4%). Verificaram-se diferenças significativas na pontuação total de PDDR em função de a consulta ter ou não ocorrido com o médico habitual (p<0,001). Constatou-se correlação positiva fraca não significativa entre valores totais de PDDR e SEDI (ρ=0,300; p=0,790) e negativa moderada significativa entre a pontuação total de PDDR e de PEI (ρ=-0,396; p<0,001). Conclusão: Foi realizada a adaptação cultural e validação do questionário PDDR para português, que provou ser uma medida adequada de profundidade na relação médico-doente, demonstrando que uma forte relação médico-doente capacita mais o doente após a consulta.

Abstract: The aim of this work was to investigate the sense of place of 35 mexican second grade elementary school students as a fundamental element to improve teaching and learning processes, especially in socio-environmental topics. Methodologically, an interpretative perspective is used. The students were asked to draw three pictures: the environment, their favorite places at school and their favorite places at home. Based on their individual drawings, three separate individual interviews were conducted with 35 students. All data was analyzed using Atlas.ti software and an inductive approach to data analysis was used. A compositional interpretation was used to analyze the drawings. The principles of conversational analysis were used to analyze the text of the interviews. The results show that a sense of place is a complex concept in which not only the biophysical and spatio-temporal, but also the psychological, socio-cultural, economic, and emotional aspects are present. The students explain environmental degradation by the lack of rules or sanctions related to environmental care. The students' gender as an indicator of the sense of place was also different for boys and girls. Finally, emotions, freedom and autonomy are three important aspects that explain students’ attachment to place. Consequently, these aspects could be considered when designing and developing teaching strategies to strengthen the sense of place.

Resumen: El propósito de este estudio fue explorar el sentido de lugar de 35 estudiantes mexicanos de segundo grado de primaria como un elemento básico para mejorar los procesos de enseñanza y de aprendizaje, especialmente en temas socioambientales. Metodológicamente, utilizamos una perspectiva interpretativa. A los estudiantes se les pidió que realizaran tres dibujos: el medioambiente, los lugares favoritos de su escuela y los de su casa. Con base en sus tres dibujos, se hicieron tres entrevistas individuales a los 35 estudiantes. Todos los datos fueron analizados utilizando el software ATLAS.ti y un enfoque inductivo. Para analizar los dibujos aplicamos la interpretación de sus elementos composicionales y para analizar el texto producto de las entrevistas usamos los principios del análisis conversacional. Los resultados indican que el sentido de lugar es una noción compleja en la que no solo están presentes los aspectos biofísicos de espacio y tiempo sino también aspectos psicológicos, socioculturales, económicos y emocionales. Los estudiantes explican la degradación ambiental indicando que faltan normas o sanciones asociadas con el cuidado del medioambiente. Asimismo, el género de los estudiantes como indicador de sentido de lugar, marcó diferencias entre niños y niñas. Finalmente, las emociones, la libertad y la autonomía son tres aspectos importantes que explican el apego al lugar de los estudiantes. En consecuencia, estos aspectos podrían considerarse en el diseño y desarrollo de estrategias de enseñanza que fortalezcan el sentido de lugar.

Abstract In the context of climate change and forest fires, the lack of an intercultural approach in fire management policies, which incorporates the cultural knowledge of communities, has had negative consequences, posing a threat to the preservation of these practices within the communities. The objective of this article is to understand the relationship between culture and fire as a possibility for the integrated management of this element, addressing the challenges of community work in the key of Heideggerian dwelling, building, and caring. Phenomenology from Heidegger serves as our methodological guide. The comprehensive journey leads us to the conclusion that the term 'culture' is related to the experience of Heideggerian building and dwelling, as long as it is seen from the perspective of care and protection, akin to communal construction. Thus, we question the colonial oversight paradigm of prohibitive policies regarding fire use in communities. This article aims to promote governmental practices that integrate culture from its conceptual depth into participatory institutional programs for the design of fire management policies, adopting an intercultural approach. In this way, we will recognize pyrobiocultural territories as cores of knowledge through which people live and dwell with care from people's memory lens.

Resumen En el contexto del cambio climático e incendios forestales, la falta del enfoque intercultural en las políticas de manejo del fuego, que integre los conocimientos culturales de los pueblos, ha tenido consecuencias negativas, y representa una amenaza para la preservación de estos saberes dentro de las comunidades. El objetivo del artículo es comprender la relación entre la cultura y el fuego como una posibilidad para el manejo integral de este elemento. Para ello, se abordan los desafíos del trabajo comunitario en clave de un habitar, construir y cuidar heideggeriano. La fenomenología desde Heidegger es nuestra guía metodológica. El trasegar comprensivo nos conduce a la conclusión que el término cultura tiene que ver con la experiencia de construir y habitar heideggeriano, en la medida que sea vista desde el cuidado y protección, tal como construcción comunal. Así, cuestionamos el paradigma colonial fiscalizador de las políticas prohibicionistas sobre el uso del fuego en las comunidades. Este artículo busca fomentar prácticas gubernamentales que integren la cultura desde su profundidad conceptual en programas institucionales participativos para el diseño de políticas de manejo del fuego, adoptando un enfoque intercultural. Así, lograremos reconocer territorios pirobioculturales como centros de conocimiento en los que se habita y mora desde el cuidado bajo los lentes de la memoria de los pueblos.

Abstract In the face of the current environmental crisis (natural-human), environmental philosophy emerges as a complex knowledge of rethinking, which mainly addresses the conception of the human-nature interrelation and the search for coexistence with a sense of balance on Earth. In this context, the objective of this work is to reflect on the contributions of Arnae Naess, Ricardo Rozzi and Leonardo Boff. To what extent do the authors contribute to the development of environmental philosophy? The methods used are documentary compilation and analogical hermeneutics. As a result, it was found that Naess introduces the idea of searching for a balance and flourishing of life. For his part, Rozzi proposes a field environmental philosophy and a new biocultural ethic, which Boff complements with the idea of essential care. It is concluded that the confluence of the contributions of the three philosophers contributes to the enrichment of environmental philosophy as a new field of philosophical reflection and action, placing the flow of the life system as its center.

Resumen Ante la actual crisis natural y humana, la filosofía ambiental surge como un saber complejo y un repensar, que aborda principalmente la interrelación humano-naturaleza y la búsqueda de la convivencia con sentido de equilibrio en la Tierra. En ese contexto, el objetivo del presente artículo es reflexionar sobre los aportes de Arne Naess, Ricardo Rozzi y Leonardo Boff ¿En qué medida los autores contribuyen al desarrollo de la filosofía ambiental? Los métodos utilizados son la recopilación documental y la hermenéutica analógica. Como resultado, se encuentra que Naess introduce la idea de buscar un equilibrio y florecimiento de la vida; por su parte, Rozzi propone una filosofía ambiental de campo y una nueva ética biocultural, y Boff complementa con la idea del cuidado esencial. Se concluye que, en conjunto, los tres filósofos contribuyen al nacimiento y al enriquecimiento de la filosofía ambiental como un nuevo campo de reflexión y acción filosófica que se centra en el fluir del sistema vida.

Abstract This article aimed to map therapeutic itineraries in health care within rural Quilombola communities in the north of Minas Gerais, Brazil. This is a section of a qualitative research conducted in six visited communities. The data was collected through 18 individual interviews, analyzed using the theoretical-methodological framework of Therapeutic Itineraries, and organized into three empirical themes. The narratives allowed for understanding the paths taken in health care by the Quilombola population, identifying the components of the popular subsystem (natural resources, the use of teas and home remedies), the family subsystem (transmission of knowledge and cultural heritage of care), and the professional subsystem (hospital level, medical care, primary and specialized attention). The difficulties of access are not only due to geographical distances, but also broader aspects of social determination, such as institutional racism, low availability of services, the need for payment for transportation and medical procedures. In this sense, it is necessary to have an approach and interventions from public policies to address ethnic-racial, economic, and access inequalities in health care services.

Resumo Este artigo teve como objetivo mapear os itinerários terapêuticos no cuidado em saúde em comunidades quilombolas rurais no norte de Minas Gerais, Brasil. Trata-se de um recorte de uma pesquisa qualitativa realizada em seis comunidades visitadas. Os dados foram produzidos por meio de 18 entrevistas individuais, analisados pelo referencial teórico-metodológico dos itinerários terapêuticos e organizados em três temas empíricos. As narrativas permitiram a compreensão dos percursos trilhados no cuidado em saúde pela população quilombola, a identificação dos componentes do subsistema popular (recursos naturais, o uso de chás e remédios caseiros), do subsistema familiar (transmissão de conhecimentos e herança cultural de cuidados), e do subsistema profissional (nível hospitalar, cuidados médicos, atenção primária e especializada). As dificuldades de acesso não decorrem apenas das distâncias geográficas, envolvem aspectos mais amplos da determinação social, como o racismo institucional, a baixa oferta de serviços, a necessidade de pagamento para deslocamentos e procedimentos médicos. Nesse sentido, fazem-se necessárias uma abordagem e intervenções das políticas públicas frente às desigualdades étnico-raciais, econômicas e de acesso aos serviços de cuidado em saúde.

This study aims to describe and analyze the medical pluralism and the type of hegemony-subordination relation between forms of care or knowledge in the treatment of a patient with glaucoma to show the articulatory and transactional process between several therapeutic resources and understand which structural elements shaped the treatment itinerary and option. This is a qualitative research that used a narrative case study. To reconstruct the narrative, a semi-structured interview was conducted based on a thematic script previously established by a set of a priori categories to later transcribe the data and perform hermeneutic triangulation. Results showed that the hegemony in medical pluralism was based on equivalence relations, so that the patient replaced the use of pharmacological drugs with alternative medicine treatments. However, the relational process of equivalence developed itself in a context of biomedical significance, in which the treatment or control of intraocular pressure configured the substitution premise. Thus, the processes that triggered the hegemonic relations were constituted by various social, cultural, and economic factors such as unemployment, social security, and gender, which played a fundamental role during the search for care.

Este estudio tiene como objetivo describir y analizar el pluralismo médico y el tipo de relaciones de hegemonía-subalternidad entre diversas formas o saberes de atención, que se desarrollaron en el itinerario terapéutico de una padeciente de glaucoma, para mostrar el proceso articulatorio y transaccional entre distintos recursos terapéuticos, así como comprender qué elementos estructurales configuraron el itinerario y la elección terapéutica. La investigación es cualitativa, un estudio de caso en el cual se utilizó el enfoque narrativo. Para la reconstrucción de la narrativa se realizó una entrevista semiestructurada, dirigida por una guía temática previamente determinada por un conjunto de categorías apriorísticas, para posteriormente transcribir la entrevista y realizar un proceso de triangulación hermenéutica. Los resultados mostraron, en este caso, que la hegemonía en el pluralismo médico se constituyó mediante relaciones de equivalencia, así, la padeciente sustituyó el uso de medicamentos farmacológicos por terapias de medicina alternativa, no obstante, el proceso relacional de equivalencia se desarrolló en un contexto de significación biomédica, en el cual tratar o controlar la presión intraocular fue la premisa del remplazo. Asimismo, los procesos que desencadenaron la presencia de relaciones hegemónicas se constituyeron por diversos factores sociales, culturales y económicos como el desempleo, la seguridad social y el género, que desempeñaron un papel fundamental durante la búsqueda de la atención y del cuidado.

Este estudo visa descrever e analisar o pluralismo médico e o tipo de relação de hegemonia-subalternidade entre diversas formas de atendimento ou conhecimentos, que ocorreram no tratamento de um paciente com glaucoma, com a finalidade de mostrar o processo articulatório e transacional entre diferentes recursos terapêuticos, bem como entender quais elementos estruturais moldaram o itinerário e a opção de tratamento. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, que utilizou um estudo de caso com abordagem narrativa. Para a reconstrução da narrativa, foi realizada uma entrevista semiestruturada, com base em um roteiro temático previamente estabelecido por um conjunto de categorias a priori, para posteriormente transcrever os dados e realizar a triangulação hermenêutica. Os resultados mostraram que a hegemonia no pluralismo médico esteve baseada em relações de equivalência, de modo que o paciente substituiu o uso de medicamentos farmacológicos por tratamentos da medicina alternativa; no entanto, o processo relacional de equivalência desenvolveu-se em um contexto de significância biomédica, na qual o tratamento ou controle da pressão intraocular foi a premissa para a substituição. Desse modo, os processos que desencadearam a presença de relações hegemônicas foram constituídos por fatores sociais, culturais e econômicos diversos como desemprego, previdência social e gênero, os quais tiveram papel fundamental durante a busca por atendimento e cuidado.

Resumo A escola é fundamental para o desenvolvimento das sociedades e o cuidado com o estudante faz parte do processo educativo. As discussões em saúde coletiva permitiram a ampliação da visão do conceito de qualidade de vida considerando diferentes espaços sociais e indicadores. Assim, o objetivo deste estudo foi a avaliação de algumas propriedades psicométricas do questionário de qualidade de vida na escola para o português brasileiro (QoLS-BR) em alunos do ensino fundamental. Foram realizados os processos de tradução, avaliação do conteúdo, grupo focal e Análise Fatorial Confirmatória (AFC). A análise de reprodutibilidade foi realizada por meio da aplicação do QoLS-BR em amostra de 30 estudantes. Para a análise de Consistência Interna e AFC, a amostra foi de 434 estudantes, com média de idade de 12,31 anos. Os resultados revelaram altos índices de clareza de linguagem, pertinência prática, relevância teórica, altos índices de consistência interna e de reprodutibilidade. Na AFC não foram necessários ajustes no modelo do QoLS com quatro fatores (RMSEA=0,065; TLI=0,959; CFI=0,962; SRMR=0,080) indicando que os índices estavam adequados. Assim, o QoLS-BR possui indicadores psicométricos adequados para investigação do construto qualidade de vida na escola.

Abstract The school is fundamental for the development of societies and caring for the student is part of the educational process. Reflections on collective health allowed the expansion of the vision of the concept of quality of life considering different social spaces and indicators. Thus, the aim of this study was to assess of some psychometric Properties of the Quality of Life in School instrument into Brazilian Portuguese (QoLS-BR) among elementary school students. The processes of translation, content evaluation, focus group and Confirmatory Factor Analysis (CFA) were carried out. Reproducibility analysis was performed by administering QoLS-BR to 30 students. The sample used for Internal Consistency and CFA comprised 434 students with a mean age of 12.31 years. High indices of language clarity, practical relevance, theoretical relevance, internal consistency, and reproducibility were obtained. In the AFC, adjustments were not necessary in the QoLS-BR model with four factors (RMSEA=0.065; TLI=0.959; CFI=0.962; SRMR=0.080) indicating that the indices were adequate when investigating all four domains. QoLS-BR has adequate psychometric indicators for investigating the quality of life in school.

Resumen La intervención profesional en paisajes de origen indígena tiene una complejidad cultural que comúnmente no es considerada por los diseñadores y planificadores del espacio. En el presente, ante las diversas crisis ambientales, como la del agua, es necesario aprovechar el conocimiento sustentable del paisaje cuando éste forma parte de la cosmovisión de sus pobladores. En este artículo comparamos dos pueblos del actual municipio de Texcoco, México. Si en el siglo XVI ambos tenían comportamientos similares respecto de su medio ambiente, hoy en día se han distanciado tanto, que la comparación puede servirnos de ejemplo para muchos otros casos de países con comunidades originarias. Mientras San Luis Huexotla parece haber perdido su vínculo de sacralidad con el volcán Tlaloc que destaca en el horizonte y con los edificios prehispánicos del pueblo, San Miguel Coatlinchan sigue realizando prácticas rituales en parajes de importancia arqueológica, lo que le mantienen al cuidado de su patrimonio natural y cultural. Siguiendo un modelo histórico-geográfico que explica la relación entre los habitantes y su entorno, este artículo muestra que es posible comprender las diferencias que separan culturalmente a estos dos pueblos y, más aún, diseñar un proyecto de intervención arquitectónica en Huexotla para evidenciar ante la comunidad esta ruptura con su paisaje y tratar de subsanarla.

Abstract Professional interventions in landscapes of indigenous origin have a cultural complexity rarely considered by designers and planners. Today, on the verge of various environmental crises, such as the water crisis, attention should be paid to sustainable landscape knowledge when it is part of the worldview of its inhabitants. In this article, we compare two towns in the municipality of Texcoco, Mexico which have had similar behaviors regarding their environment in the 16th century. They have distanced themselves in such ways that the comparison can work as an example for other cases of countries with indigenous communities. While San Luis Huexotla seems to have lost its sacred linkage with the Tlaloc volcano that stands out on the horizon and with the pre-Hispanic buildings of the town, San Miguel Coatlinchan continues to carry out ritual practices in places of archaeological importance, which sustain the care and maintenance of its natural and cultural heritage. Here we demonstrate that following a historical-geographical model that explains the relationship between inhabitants and their environment, it is possible to understand the differences that culturally separate these two towns; furthermore, to design an architectural landscape project in Huexotla to evidence the rupture of the community with its landscape and try to improve it.

Resumo A intervenção profissional em paisagens de origem indígena, possuem uma complexidade cultural que não é comumente considerada por designers e planeadores espaciais. Atualmente, frente às diversas crises ambientais, como a crise hídrica, é necessário aproveitar o conhecimento sustentável da paisagem quando esta faz parte da cosmovisão dos habitantes locais. Neste artigo comparamos duas aldeias do atual município de Texcoco no México. Se no século XVI ambas aldeias tinham comportamentos similares na relação que mantinham com o meio ambiente circundante, hoje em dia distanciam-se muito, e essa comparação pode ser um exemplo útil para muitos outros casos de países que têm comunidades originárias. Enquanto San Luis Huexotla parece ter perdido o vínculo com a sacralidade do Vulcão Tlaloc, elemento natural destacado no horizonte e com os edifícios pré-hispânicos da aldeia, San Miguel Coatlinchan continua a realizar rituais em lugares de importância arqueológica e com ele mantém o cuidado do património natural e cultural. Seguindo um modelo histórico-geográfico que explica a relação entre os habitantes e o seu meio ambiente, este artículo mostra que é possível compreender as diferenças que separam culturalmente a essas duas aldeias, e, além disso, elaborar um projeto de intervenção arquitetônica em Huexotla para mostrar à comunidade essa ruptura com a sua paisagem e tentar corrigi-la.

Abstract Despite the growing interest in the dimension of religiosity in the health area, Muslims have been neglected in the psychology field. Mental health professionals know little about this religion and its followers. However, the Muslim population is growing, both through reversions and immigration/refuge, leading them to seek psychological care services. To address this divergence, this article aims to present points that should be considered about Muslim women’s mental health. To this end, we considered the Turkish series Ethos, which depicts the psychotherapeutic process of a Muslim woman who wears the hijab, the Islamic veil. The analysis of the corpus led to three axes, pointing to (a) the need for psychoeducation of the Muslim community in the face of tensions and stigmas; (b) ethnocentrism and Islamophobia as obstacles to the psychotherapeutic process; and (c) the importance of sensitive listening for a psychological practice open to cultural-religious diversity. The study, in confluence with ethnographic research conducted in the Brazilian Islamic field, allows us to highlight possibilities, challenges, and ethical aspects of the relationship between religion and mental health care.

Resumo Apesar do crescente interesse pela dimensão da religiosidade na área da saúde, muçulmanos têm sido negligenciados pelo campo psi. Por um lado, profissionais pouco conhecem essa religião e seus seguidores; por outro, a população muçulmana cresce tanto pelas reversões quanto por imigração/refúgio, e adentra nas clínicas psicológicas. Para suprir tal descompasso, este artigo tem como objetivo apresentar pontos de atenção a serem considerados quando se trata da saúde mental de mulheres muçulmanas e das especificidades do cuidado direcionado a elas. Para tanto, tomou-se como disparador a série turca 8 em Istambul, que expõe os meandros de um atendimento psicológico a uma mulher muçulmana que usa hijab, o véu islâmico. A análise do corpus fez emergir três eixos reflexivos, que apontam: (1) a necessidade de psicoeducação da comunidade muçulmana diante das tensões e dos estigmas cristalizados; (2) o etnocentrismo e a islamofobia como obstáculos ao processo psicoterapêutico; e (3) a importância da escuta sensível para uma prática psicológica aberta à diversidade cultural-religiosa. Este estudo, em confluência com pesquisas etnográficas conduzidas em campo islâmico brasileiro, permite destacar possibilidades, desafios e aspectos éticos da relação entre religião e cuidado em saúde mental.

Abstract This article aimed to map therapeutic itineraries in health care within rural Quilombola communities in the north of Minas Gerais, Brazil. This is a section of a qualitative research conducted in six visited communities. The data was collected through 18 individual interviews, analyzed using the theoretical-methodological framework of Therapeutic Itineraries, and organized into three empirical themes. The narratives allowed for understanding the paths taken in health care by the Quilombola population, identifying the components of the popular subsystem (natural resources, the use of teas and home remedies), the family subsystem (transmission of knowledge and cultural heritage of care), and the professional subsystem (hospital level, medical care, primary and specialized attention). The difficulties of access are not only due to geographical distances, but also broader aspects of social determination, such as institutional racism, low availability of services, the need for payment for transportation and medical procedures. In this sense, it is necessary to have an approach and interventions from public policies to address ethnic-racial, economic, and access inequalities in health care services. Gerais Brazil 1 interviews theoreticalmethodological theoretical methodological Itineraries themes population natural resources remedies, remedies , remedies) transmission care) hospital level attention. attention . attention) distances determination racism services procedures sense ethnicracial, ethnicracial ethnic racial, racial ethnic-racial economic

Resumo Este artigo teve como objetivo mapear os itinerários terapêuticos no cuidado em saúde em comunidades quilombolas rurais no norte de Minas Gerais, Brasil. Trata-se de um recorte de uma pesquisa qualitativa realizada em seis comunidades visitadas. Os dados foram produzidos por meio de 18 entrevistas individuais, analisados pelo referencial teórico-metodológico dos itinerários terapêuticos e organizados em três temas empíricos. As narrativas permitiram a compreensão dos percursos trilhados no cuidado em saúde pela população quilombola, a identificação dos componentes do subsistema popular (recursos naturais, o uso de chás e remédios caseiros), do subsistema familiar (transmissão de conhecimentos e herança cultural de cuidados), e do subsistema profissional (nível hospitalar, cuidados médicos, atenção primária e especializada). As dificuldades de acesso não decorrem apenas das distâncias geográficas, envolvem aspectos mais amplos da determinação social, como o racismo institucional, a baixa oferta de serviços, a necessidade de pagamento para deslocamentos e procedimentos médicos. Nesse sentido, fazem-se necessárias uma abordagem e intervenções das políticas públicas frente às desigualdades étnico-raciais, econômicas e de acesso aos serviços de cuidado em saúde. Gerais Brasil Tratase Trata se visitadas 1 individuais teóricometodológico teórico metodológico empíricos quilombola recursos naturais caseiros, caseiros , caseiros) transmissão cuidados, cuidados) nível hospitalar médicos especializada. especializada . especializada) geográficas social institucional sentido fazemse fazem étnicoraciais, étnicoraciais étnico raciais, raciais étnico-raciais

Abstract The school is fundamental for the development of societies and caring for the student is part of the educational process. Reflections on collective health allowed the expansion of the vision of the concept of quality of life considering different social spaces and indicators. Thus, the aim of this study was to assess of some psychometric Properties of the Quality of Life in School instrument into Brazilian Portuguese (QoLS-BR) among elementary school students. The processes of translation, content evaluation, focus group and Confirmatory Factor Analysis (CFA) were carried out. Reproducibility analysis was performed by administering QoLS-BR to 30 students. The sample used for Internal Consistency and CFA comprised 434 students with a mean age of 12.31 years. High indices of language clarity, practical relevance, theoretical relevance, internal consistency, and reproducibility were obtained. In the AFC, adjustments were not necessary in the QoLS-BR model with four factors (RMSEA=0.065; TLI=0.959; CFI=0.962; SRMR=0.080) indicating that the indices were adequate when investigating all four domains. QoLS-BR has adequate psychometric indicators for investigating the quality of life in school. process Thus QoLSBR QoLS BR (QoLS-BR translation evaluation (CFA out 3 43 1231 12 31 12.3 years clarity relevance consistency obtained AFC RMSEA=0.065 RMSEA0065 RMSEA 0 065 (RMSEA=0.065 TLI=0.959 TLI0959 TLI 959 CFI=0.962 CFI0962 CFI 962 SRMR=0.080 SRMR0080 SRMR 080 domains 4 123 1 12. RMSEA=0.06 RMSEA006 06 (RMSEA=0.06 TLI=0.95 TLI095 95 CFI=0.96 CFI096 96 SRMR=0.08 SRMR008 08 RMSEA=0.0 RMSEA00 (RMSEA=0.0 TLI=0.9 TLI09 9 CFI=0.9 CFI09 SRMR=0.0 SRMR00 RMSEA=0. RMSEA0 (RMSEA=0. TLI=0. TLI0 CFI=0. CFI0 SRMR=0. SRMR0 RMSEA=0 (RMSEA=0 TLI=0 CFI=0 SRMR=0 RMSEA= (RMSEA= TLI= CFI= SRMR= (RMSEA

Resumo A escola é fundamental para o desenvolvimento das sociedades e o cuidado com o estudante faz parte do processo educativo. As discussões em saúde coletiva permitiram a ampliação da visão do conceito de qualidade de vida considerando diferentes espaços sociais e indicadores. Assim, o objetivo deste estudo foi a avaliação de algumas propriedades psicométricas do questionário de qualidade de vida na escola para o português brasileiro (QoLS-BR) em alunos do ensino fundamental. Foram realizados os processos de tradução, avaliação do conteúdo, grupo focal e Análise Fatorial Confirmatória (AFC). A análise de reprodutibilidade foi realizada por meio da aplicação do QoLS-BR em amostra de 30 estudantes. Para a análise de Consistência Interna e AFC, a amostra foi de 434 estudantes, com média de idade de 12,31 anos. Os resultados revelaram altos índices de clareza de linguagem, pertinência prática, relevância teórica, altos índices de consistência interna e de reprodutibilidade. Na AFC não foram necessários ajustes no modelo do QoLS com quatro fatores (RMSEA=0,065; TLI=0,959; CFI=0,962; SRMR=0,080) indicando que os índices estavam adequados. Assim, o QoLS-BR possui indicadores psicométricos adequados para investigação do construto qualidade de vida na escola. educativo Assim QoLSBR BR (QoLS-BR tradução conteúdo AFC. . (AFC) 3 estudantes 43 1231 12 31 12,3 anos linguagem prática teórica RMSEA=0,065 RMSEA0065 RMSEA 0 065 (RMSEA=0,065 TLI=0,959 TLI0959 TLI 959 CFI=0,962 CFI0962 CFI 962 SRMR=0,080 SRMR0080 SRMR 080 (AFC 4 123 1 12, RMSEA=0,06 RMSEA006 06 (RMSEA=0,06 TLI=0,95 TLI095 95 CFI=0,96 CFI096 96 SRMR=0,08 SRMR008 08 RMSEA=0,0 RMSEA00 (RMSEA=0,0 TLI=0,9 TLI09 9 CFI=0,9 CFI09 SRMR=0,0 SRMR00 RMSEA=0, RMSEA0 (RMSEA=0, TLI=0, TLI0 CFI=0, CFI0 SRMR=0, SRMR0 RMSEA=0 (RMSEA=0 TLI=0 CFI=0 SRMR=0 RMSEA= (RMSEA= TLI= CFI= SRMR= (RMSEA

ABSTRACT Objective: To perform a cross-cultural adaptation and assess the content validity of the Neonatal Medical Index (NMI) for the Brazilian context. Methods: The cross-cultural adaptation was completed in six steps, including translation, synthesis of translations, back translation, submission to an expert committee, testing of the prefinal version, and appraisal by the original author. The expert committee assessed the equivalence between versions based on the percentage of agreement, and content validity was evaluated using the content validity index (CVI) for each item of the scale (I-CVI) and for the overall scale (S-CVI) in terms of representativeness and clarity. Participants of the prefinal version also evaluated the CVI for clarity. Results: After two evaluation rounds of the expert committee it was attained 98% agreement, attesting to the equivalence between the instrument versions, maximum values for representativeness I-CVI and S-CVI/Ave (1.00), and high values for clarity I-CVI (all items ≥0.97) and S-CVI/Ave (0.98). The expert committee members defined that the Brazilian version of the instrument would be called Índice Clínico Neonatal (NMI-Br). The NMI-Br reached high values of CVI for clarity (all I-CVI ≥0.86 and S-CVI/Ave=0.99) among the participants of the prefinal version. Conclusions: The NMI-Br is the Brazilian version of the NMI, obtained in a rigorous cross-cultural validation process, counting with adequate values of content validity. Objective crosscultural cross cultural NMI (NMI context Methods steps translation translations author agreement (CVI ICVI I (I-CVI SCVI S (S-CVI Results 98 SCVI/Ave SCVIAve CVI/Ave Ave 1.00, 100 1.00 , 1 00 (1.00) all ≥0.97 097 0 97 0.98. 098 0.98 . (0.98) NMIBr. NMIBr Br (NMI-Br) 086 86 ≥0.8 SCVI/Ave=0.99 SCVIAve099 CVI/Ave=0.99 99 S-CVI/Ave=0.99 Conclusions process 9 CVIAve 10 1.0 (1.00 ≥0.9 09 0.9 (0.98 (NMI-Br 08 8 ≥0. SCVI/Ave=0.9 SCVIAve09 CVIAve099 CVI/Ave=0.9 S-CVI/Ave=0.9 1. (1.0 0. (0.9 ≥0 SCVI/Ave=0. SCVIAve0 CVIAve09 CVI/Ave=0. S-CVI/Ave=0. (1. (0. ≥ SCVI/Ave=0 CVIAve0 CVI/Ave=0 S-CVI/Ave=0 (1 (0 SCVI/Ave= CVI/Ave= S-CVI/Ave= (

RESUMO Objetivo: Realizar a adaptação transcultural e avaliar a validade de conteúdo do Neonatal Medical Index (NMI) para o contexto brasileiro. Métodos: A adaptação transcultural foi realizada em seis etapas, incluindo tradução, síntese das traduções, retrotradução, submissão a um comitê de especialistas, teste da versão pré-final e avaliação do autor original. O comitê de especialistas avaliou a equivalência entre as versões com base na porcentagem de concordância, e a validade de conteúdo foi avaliada por meio do índice de validade de conteúdo (IVC) para cada item da escala (I-IVC) e para a escala geral (S-IVC) em termos de representatividade e clareza. Os participantes da versão pré-final também avaliaram o IVC quanto à clareza. Resultados: Após duas rodadas de avaliação do comitê de especialistas obteve-se 98% de concordância, atestando a equivalência entre as versões do instrumento, valores máximos para representatividade I-IVC e S-IVC/Ave (1,00) e altos valores para clareza I-IVC (todos os itens ≥0,97) e S-IVC/Ave (0,98). Os membros do comitê de especialistas definiram que a versão brasileira do instrumento se chamaria Índice Clínico Neonatal (NMI-Br). O NMI-Br alcançou altos valores de IVC para clareza (todos I-IVC ≥0,86 e S-IVC/Ave=0,99) entre os participantes da versão pré-final. Conclusões: O NMI-Br é a versão brasileira do NMI, obtido em rigoroso processo de validação transcultural, contando com valores adequados de validade de conteúdo. Objetivo NMI (NMI brasileiro Métodos etapas tradução traduções retrotradução préfinal pré final original concordância (IVC IIVC I (I-IVC SIVC S (S-IVC Resultados obtevese obteve 98 SIVC/Ave SIVCAve IVC/Ave Ave 1,00 100 1 00 (1,00 todos ≥0,97 097 0 97 0,98. 098 0,98 . (0,98) NMIBr. NMIBr Br (NMI-Br) 086 86 ≥0,8 SIVC/Ave=0,99 SIVCAve099 IVC/Ave=0,99 99 S-IVC/Ave=0,99 préfinal. final. Conclusões 9 IVCAve 1,0 10 (1,0 ≥0,9 09 0,9 (0,98 (NMI-Br 08 8 ≥0, SIVC/Ave=0,9 SIVCAve09 IVCAve099 IVC/Ave=0,9 S-IVC/Ave=0,9 1, (1, 0, (0,9 ≥0 SIVC/Ave=0, SIVCAve0 IVCAve09 IVC/Ave=0, S-IVC/Ave=0, (1 (0, ≥ SIVC/Ave=0 IVCAve0 IVC/Ave=0 S-IVC/Ave=0 ( (0 SIVC/Ave= IVC/Ave= S-IVC/Ave=

Abstract: In response to the current lack of innovative and aesthetic abilities in art, this article deeply explored Feng Zikai’s art thought and its contemporary value. As a great artist with multiple identities, Feng Zikai’s artistic ideas are not only a valuable asset in the field of art, but also of great significance in promoting the development of contemporary art. This article elaborated on Feng Zikai’s art thoughts, principles and education theories, and on the contemporary value of his art thoughts, from four perspectives: humanistic care, cultural innovation, service level and social harmony. Through research, it has been found that Feng Zikai’s art thoughts are deeply humanistic, compatible and sustainable, with the ancient as the new and improving service levels, with the people as the foundation. Qu Gao’s and the masses’ thoughts play an important role in shaping children’s personality and character, enhancing aesthetic and cultural innovation abilities, and also have certain guiding significance for today’s socialism. This article hoped to provide more reliable experience and theoretical basis for the cultivation and development of art through the study of Feng Zikai’s art thoughts and the times’ value. Abstract Zikais Zikai s identities theories perspectives care harmony research sustainable levels foundation Gaos Gao masses childrens children character todays today socialism times

Resumo: Em resposta à atual falta de habilidades inovadoras e estéticas na arte, este artigo explorou profundamente o pensamento artístico de Feng Zikai e seu valor contemporâneo. Como um grande artista com várias identidades, as ideias artísticas de Feng Zikai não são apenas um recurso valioso, no campo da arte, mas também são de grande importância para promover o desenvolvimento da arte contemporânea. Este texto abordou os pensamentos artísticos, os princípios e as teorias educacionais de Feng Zikai, e analisou o valor contemporâneo de seus pensamentos artísticos, sob quatro perspectivas: cuidado humanístico, inovação cultural, nível de serviço e harmonia social. Por meio de pesquisas, descobriu-se que os pensamentos artísticos de Feng Zikai são profundamente humanistas, compatíveis e sustentáveis, tanto com o antigo como com o novo, e melhoram os níveis de serviço, tendo as pessoas como base. Os pensamentos de Qu Gao e das massas desempenham um papel importante na formação da personalidade e do caráter das crianças, aprimorando as habilidades de inovação estética e cultural, e também têm certo significado orientador para o socialismo atual. Espera-se, com este artigo, fornecer uma experiência mais confiável e uma base teórica para o cultivo e o desenvolvimento da arte, através do estudo dos pensamentos artísticos de Feng Zikai e do valor da época. Resumo identidades valioso contemporânea perspectivas humanístico cultural social pesquisas descobriuse descobriu se humanistas sustentáveis novo crianças Esperase, Esperase Espera se, Espera-se época

Este estudo visa descrever e analisar o pluralismo médico e o tipo de relação de hegemonia-subalternidade entre diversas formas de atendimento ou conhecimentos, que ocorreram no tratamento de um paciente com glaucoma, com a finalidade de mostrar o processo articulatório e transacional entre diferentes recursos terapêuticos, bem como entender quais elementos estruturais moldaram o itinerário e a opção de tratamento. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, que utilizou um estudo de caso com abordagem narrativa. Para a reconstrução da narrativa, foi realizada uma entrevista semiestruturada, com base em um roteiro temático previamente estabelecido por um conjunto de categorias a priori, para posteriormente transcrever os dados e realizar a triangulação hermenêutica. Os resultados mostraram que a hegemonia no pluralismo médico esteve baseada em relações de equivalência, de modo que o paciente substituiu o uso de medicamentos farmacológicos por tratamentos da medicina alternativa; no entanto, o processo relacional de equivalência desenvolveu-se em um contexto de significância biomédica, na qual o tratamento ou controle da pressão intraocular foi a premissa para a substituição. Desse modo, os processos que desencadearam a presença de relações hegemônicas foram constituídos por fatores sociais, culturais e econômicos diversos como desemprego, previdência social e gênero, os quais tiveram papel fundamental durante a busca por atendimento e cuidado. hegemoniasubalternidade subalternidade conhecimentos glaucoma terapêuticos Tratase Trata se qualitativa narrativa semiestruturada priori hermenêutica alternativa entanto desenvolveuse desenvolveu biomédica substituição sociais desemprego gênero cuidado

This study aims to describe and analyze the medical pluralism and the type of hegemony-subordination relation between forms of care or knowledge in the treatment of a patient with glaucoma to show the articulatory and transactional process between several therapeutic resources and understand which structural elements shaped the treatment itinerary and option. This is a qualitative research that used a narrative case study. To reconstruct the narrative, a semi-structured interview was conducted based on a thematic script previously established by a set of a priori categories to later transcribe the data and perform hermeneutic triangulation. Results showed that the hegemony in medical pluralism was based on equivalence relations, so that the patient replaced the use of pharmacological drugs with alternative medicine treatments. However, the relational process of equivalence developed itself in a context of biomedical significance, in which the treatment or control of intraocular pressure configured the substitution premise. Thus, the processes that triggered the hegemonic relations were constituted by various social, cultural, and economic factors such as unemployment, social security, and gender, which played a fundamental role during the search for care. hegemonysubordination subordination option semistructured semi structured triangulation treatments However significance premise Thus cultural unemployment security gender

Este estudio tiene como objetivo describir y analizar el pluralismo médico y el tipo de relaciones de hegemonía-subalternidad entre diversas formas o saberes de atención, que se desarrollaron en el itinerario terapéutico de una padeciente de glaucoma, para mostrar el proceso articulatorio y transaccional entre distintos recursos terapéuticos, así como comprender qué elementos estructurales configuraron el itinerario y la elección terapéutica. La investigación es cualitativa, un estudio de caso en el cual se utilizó el enfoque narrativo. Para la reconstrucción de la narrativa se realizó una entrevista semiestructurada, dirigida por una guía temática previamente determinada por un conjunto de categorías apriorísticas, para posteriormente transcribir la entrevista y realizar un proceso de triangulación hermenéutica. Los resultados mostraron, en este caso, que la hegemonía en el pluralismo médico se constituyó mediante relaciones de equivalencia, así, la padeciente sustituyó el uso de medicamentos farmacológicos por terapias de medicina alternativa, no obstante, el proceso relacional de equivalencia se desarrolló en un contexto de significación biomédica, en el cual tratar o controlar la presión intraocular fue la premisa del remplazo. Asimismo, los procesos que desencadenaron la presencia de relaciones hegemónicas se constituyeron por diversos factores sociales, culturales y económicos como el desempleo, la seguridad social y el género, que desempeñaron un papel fundamental durante la búsqueda de la atención y del cuidado. hegemoníasubalternidad subalternidad glaucoma terapéuticos terapéutica cualitativa narrativo semiestructurada apriorísticas hermenéutica mostraron alternativa obstante biomédica remplazo Asimismo sociales desempleo género cuidado

Resumo O objetivo é identificar e analisar se o atributo da competência cultural é percebido no cuidado prestado na Atenção Primária à Saúde, e como aspectos sociais e culturais atravessam os modos de vida, crenças e comportamentos em saúde. Realizou-se estudo qualitativo por meio de entrevistas com moradores da Comunidade de Mangueira adscritos a uma Clínica da Família (CF) e vinculados ao Grêmio Recreativo Escola de Samba Estação Primeira de Mangueira (GRESEPM), Rio de Janeiro-RJ. A competência cultural foi analisada nas dimensões do sujeito e das práticas profissionais. Sobre a dimensão do sujeito, o GRESEPM atravessa as histórias, modos de conduzir a vida e comportamentos em saúde. A interrupção das atividades carnavalescas na pandemia gerou efeitos na sociabilidade, lazer e piora da autopercepção de saúde. Considerou-se que a equipe de saúde da CF incorpora informações sobre os aspectos socioculturais na adequação dos planos de cuidados e práticas profissionais. A inserção comunitária, empatia e atividades extramuros foram elementos geradores de vínculo, adesão às atividades e facilitadores da comunicação. Os princípios da competência cultural favorecem processos de interação, fortalecem a identidade coletiva, o autocuidado, a autoestima e a diversidade, valores que devem fazer parte da cena de cuidados de uma APS abrangente. Saúde Realizouse Realizou (CF GRESEPM, , (GRESEPM) JaneiroRJ. JaneiroRJ Janeiro RJ. RJ Janeiro-RJ profissionais histórias sociabilidade Considerouse Considerou comunitária vínculo comunicação interação coletiva autocuidado diversidade abrangente (GRESEPM

Abstract The article aims to identify and analyze whether the attribute of cultural competence is perceived in the care provided in Primary Health Care and how social and cultural aspects cross the ways of life, beliefs, and health behaviors. A qualitative study was carried out through interviews with residents of the Community of Mangueira assigned to a Family Clinic (CF) and linked to the Grêmio Recreativo Escola de Samba Estação Primeira de Mangueira (GRESEPM), Rio de Janeiro/RJ. Cultural competence was analyzed in the dimensions of the subject and professional practices. Regarding the dimension of the subject, GRESEPM crosses the stories, ways of conducting life and health behaviors. The interruption of carnival activities during the pandemic had effects on sociability, leisure and worsened self-perception of health. It was considered that the health team incorporates information on sociocultural aspects in the adequacy of care plans and professional practices. The empathetic posture and extramural activities were elements that generated bonding, adherence to activities and facilitators of communication. The principles of cultural competence favor interaction processes, strengthen identity, self-care, self-esteem and diversity, values that must be part of the care scene of a comprehensive PHC. beliefs behaviors CF (CF GRESEPM, , (GRESEPM) JaneiroRJ Janeiro RJ Janeiro/RJ practices stories sociability selfperception self perception bonding communication processes identity selfcare, selfcare care, self-care selfesteem esteem diversity PHC (GRESEPM