This study focuses on the impact of Alzheimer’s Disease on language, namely the impact in the context of the use of the null subject. We analysed the productions of a group of twelve Alzheimer’s patients and a control group with the same dimension, when reading three types of sentences: One clause with simple tense; one clause with complex tense; two-clause sentences. The sentences, translated from a previous study of Italian and English, were repeated over three days by each of the participants and audio recorded for later data processing. Alzheimer’s patients underperformed when compared to the control group, but some results showed non-significant differences. When the data obtained in the study in Portugal was compared to that from the study conducted in England, it was concluded that the Alzheimer patients tended to produce more null subjects and that these were more prevalent in longer and complex sentences. The Portuguese participants also presented a tendency for the production of less null subjects than the Italians.

Com este estudo pretendemos conhecer melhor o impacto da Doença de Alzheimer (DA) na linguagem, mais concretamente o impacto no contexto da utilização do sujeito nulo. Analisamos as produções de doze pessoas com DA e de um grupo de controlo com a mesma dimensão, em tarefas de leitura de três tipos de frases: Simples com verbo em tempo simples; simples com verbo conjugado num tempo composto; complexas formadas por duas orações. As frases, traduzidas de um estudo prévio em italiano e inglês, foram repetidas ao longo de três dias por cada um dos participantes e gravadas para posterior tratamento de dados. As pessoas com DA apresentaram um desempenho inferior em relação ao grupo de controlo, sendo, no entanto, algumas diferenças entre os dois grupos, não significativas. Os dados recolhidos em Portugal quando comparados com os do estudo efetuado em Inglaterra, permitiram concluir que as pessoas com DA têm uma maior tendência para a produção de sujeitos nulos, tendência que se verifica com maior predominância nas frases mais longas e mais complexas. Os participantes portugueses apresentaram também uma menor tendência para a produção de sujeitos nulos do que os italianos.

ABSTRACT Introduction: Low back pain represents a public health problem due to the disability it generates, whether motor or sensory, of multifactorial etiology, in which cluneal nerve entrapment plays an important role, finding an alternative to pain from this pathology. interventional management. The main objective of the study was to establish the efficacy of cluneal nerve block in chronic low back pain in patients older than 18 years from two hospitals in Bogotá. Methods: Observational, retrospective study, carried out in patients diagnosed with chronic low back pain and signs and symptoms of cluneal nerve entrapment or clunealgia leading to cluneal nerve block in whom pain intensity and duration of the analgesic effect were evaluated. in four moments. Results: 45 patients were identified; of these, 11 did not present follow-up data. 93 % (n = 35) of the patients presented a VAS (visual analogue pain scale) greater than 7 prior to the procedure, 28 % (n = 11) presented immediate post-block pain improvement with a VAS less than 6, 57 % at the first control (n = 22) maintained the improvement achieved, and 10 % (n = 4) returned to their baseline state of pain. In the second, 10 % (n = 4) of the patients did not show changes in intensity, and 78.9 % (n = 30) maintained improvement in pain intensity. Conclusions: Cluneal nerve blocks are an avant-garde alternative for the temporary management of chronic low back pain that will make it possible to more objectively select patients who are candidates for fluoroscopy-guided intervention. Studies are proposed using type III studies such as randomized trials with groups where placebo is administered versus analgesic mixtures in patients with clunealgia.

RESUMEN Introducción: El dolor lumbar representa una problemática de salud pública ante la discapacidad que genera, sea motora o sensitiva de etiología multifactorial, en la cual el atrapamiento de los nervios cluneales cumple un papel importante, encontrando como una alternativa al dolor por esta patología el manejo intervencionista. El objetivo principal del estudio fue establecer la efectividad del bloqueo de nervios cluneales en dolor lumbar crónico en pacientes mayores de 18 años de dos hospitales de Bogotá. Métodos: Estudio de tipo observacional, retrospectivo, realizado en pacientes diagnosticados con dolor lumbar crónico y signos y síntomas de atrapamiento de nervios cluneales o clunealgía llevados a bloqueo de nervios cluneales en quienes que se evaluó la intensidad del dolor y duración del efecto analgésico en cuatro momentos. Resultados: Se identificaron 45 pacientes; de estos, 11 no presentaban datos de seguimiento. El 93 % (n = 35) de los pacientes presentaron una EVA (escala visual análoga del dolor) mayor a 7 previo al procedimiento, el 28 % (n = 11) presentaron postbloqueo inmediato mejoría del dolor con una EVA menor a 6, en el primer control el 57 % (n = 22) conservaron la mejoría alcanzada, y el 10 % (n = 4) retornó a su estado basal de dolor. En el segundo, el 10 % (n = 4) de los pacientes no presentaron cambios en la intensidad, y el 78,9 % (n = 30) conservaba mejoría en la intensidad del dolor. Conclusiones: El bloqueo de los nervios cluneales es una alternativa vanguardista de manejo transitorio del dolor lumbar crónico que permitirá seleccionar con mayor objetividad los pacientes candidatos a intervencionismo guiado por fluoroscopia. Se propone la realización de estudios mediante estudios tipo III como los ensayos aleatorizados con grupos donde se administre placebo versus mezclas analgésicas en pacientes con clunealgía.

Resumen: La pandemia por COVID-19 redujo la actividad física diaria en la población pediátrica, con efectos deletéreos sobre la antropometría, función muscular, capacidad aeróbica y control metabólico. Objetivo: determinar los efectos de un protocolo de ejercicio en escolares y adolescentes con sobrepeso y obesidad sobre la antropometría, función muscular, capacidad aeróbica y control metabólico, durante la pandemia por COVID-19. Pacientes y Método: 24 pacientes divididos en subgrupos de 1 (12S, n = 10) y 2 sesiones semanales (24S, n = 14). Previo y posterior a la ejecución del plan de ejercicio concurrente se evaluó antropometría, función muscular, capacidad aeróbica y exámenes bioquímicos metabólicos. Estadígrafos utilizados: ANOVA de dos vías, prueba de Kruskall-Wallis y test post hoc de Fisher. Resultados: Sólo el ejercicio bisemanal mejoró significativamente los parámetros antropométricos (IMC-z, circunferencia de cintura y razón cintura estatura). Las pruebas de función muscular (flexo-extensión de codos, salto largo a pies juntos, plancha prona) mejoraron en ambos grupos, al igual que la capacidad aeróbica, medida como VO2máximo y distancia recorrida en Shuttle 20 m run test. El índice HOMA sólo mejoró con el ejercicio bisemanal, sin cambios en perfil lipídico en ninguno de los grupos. Conclusión: Escolares y adolescentes con sobrepeso y obesidad mejoraron sus parámetros de función muscular y capacidad aeróbica tras 12 semanas de un programa de ejercicios concurrentes. El entrenamiento bisemanal mejora adicionalmente la antropometría e insulino-resistencia.

Abstract: The COVID-19 pandemic reduced daily physical activity in the pediatric population, with deleterious effects on anthropometry, muscle function, aerobic capacity, and metabolic control. Objective: Determine the changes in anthropometry, aerobic capacity, muscle function, and metabolic control of a 12-week concurrent training protocol in overweight and obese children and adolescents during the COVID-19 pandemic. Patients and Method: 24 patients participated and were divided into groups once a week (12S; n = 10) and twice a week (24S; n = 14). Anthropometry, muscle function, aerobic capacity, and metabolic biochemical tests were evaluated before and after the application of the concurrent training plan. Two-way ANOVA, Kruskal-Wallis test, and Fisher’s post hoc test were used. Results: Only the twice times week training improved the anthropometrics parameters (BMI - z, waist circumference and waist to height ratio). The muscle function tests (push up, standing broad jump and prone plank), improved in both groups such as the aerobic capacity measured by VO2maximo and the runned distance in Shuttle 20m run test. The HOMA index only improved with twice times week training without changes in lipid profile in both groups. Conclusions: The 12S and 24S groups improved aerobic capacity and muscular function. Only the 24S improved anthropometric parameters and the HOMA index.

Resumen OBJETIVO: Describir la prevalencia de diabetes gestacional e hipertensión arterial en pacientes embarazadas con obesidad pregestacional. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo, transversal y descriptivo llevado a cabo en mujeres embarazadas con diagnóstico previo de obesidad (índice de masa corporal superior a 29.99) y con control prenatal. Parámetros evaluados: estilo de vida (alimentación, actividad física, consumo de alcohol, tabaco o alguna toxicomanía) y características físicas, clínicas y bioquímicas durante el embarazo actual por trimestre (índice de masa corporal, glucosa, presión arterial sistólica y diastólica). El diagnóstico de diabetes gestacional se estableció mediante una prueba de tolerancia a la glucosa entre las semanas 24 y 28 de embarazo. La hipertensión gestacional se diagnosticó por cifras de presión arterial mayores e iguales a 140-90 mmHg a partir de la semana 20 de embarazo y en ausencia de proteinuria. El análisis estadístico incluyó porcentajes, promedios e intervalos de confianza. RESULTADOS: La prevalencia de diabetes gestacional en embarazadas con obesidad fue 13.7% (IC95%: 9.6 a 17.9) y la de hipertensión gestacional en embarazadas con obesidad 7.4% (IC95%: 4.3 a 10.6). CONCLUSIÓN: La obesidad es un factor conocido de riesgos, en particular de diabetes e hipertensión en el embarazo. Su alta prevalencia hace necesario implementar campañas de prevención que favorezcan su reducción.

Abstract OBJECTIVE: To describe the prevalence of gestational diabetes and arterial hypertension in pregnant patients with pre-pregnancy obesity. MATERIALS AND METHODS: Retrospective, cross-sectional and descriptive study in pregnant women with a diagnosis of obesity prior to pregnancy (body mass index greater than 29.99) and with prenatal care. The sample size was 269 pregnant women. Lifestyle (diet, physical activity, alcohol, tobacco or drug addiction) and physical, clinical and biochemical characteristics during the current pregnancy were evaluated by gestational trimester (body mass index, glucose, systolic and diastolic blood pressure). The diagnosis of gestational diabetes was established by a glucose tolerance test between the 24th and 28th week of gestation and gestational hypertension was diagnosed by blood pressure figures greater than or equal to 140/90 mmHg from the 20th week of gestation and in the absence of proteinuria. Statistical analysis included percentages, means, and confidence intervals. RESULTS: The prevalence of gestational diabetes in obese pregnant women was 13.7% (95%CI: 9.6-17.9) and the prevalence of gestational hypertension in obese pregnant women was 7.4% (95%CI: 4.3-10.6). CONCLUSION: Obesity is a known risk factor, particularly for diabetes and hypertension in pregnancy. Its high prevalence makes it necessary to implement prevention campaigns to reduce it.

Resumen Objetivo Evaluar el efecto del Biofeedback cardiovascular sobre los niveles de coping de los profesionales de enfermería de un hospital universitario, en comparación con una actividad informatizada sin automonitoreo. Métodos Ensayo clínico aleatorizado, con dos grupos, Biofeedback y placebo, realizado con 115 profesionales de enfermería de un hospital universitario. Los grupos participaron en nueve encuentros durante tres semanas. El desenlace fue evaluado por el Inventario de Respuestas de Coping en el Trabajo, versión brasileña, aplicado antes de la primera sesión e inmediatamente después de la sesión final. El análisis del desenlace se realizó por ANCOVA , considerando α = 5 %. Resultados La variación en las Respuestas de Afrontamiento presentó un efecto estadísticamente significativo. El grupo control presentó un aumento de 0,17 puntos en esta variación al compararlo con el grupo experimental ( h 2 = 0,07; p=0,004). La variación de las Respuestas de Evitación y del Nivel General de Coping no evidenció un efecto estadísticamente significativo en la interacción grupo/tiempo (respectivamente, p=0,471 y p=0,786). Conclusión La intervención con Biofeedback cardiovascular demostró que no tiene efecto superior al del placebo en la mejora en los niveles de coping .Registro do Clinical Trial: NCT04446689

Resumo Objetivo Avaliar o efeito do Biofeedback cardiovascular sobre os níveis de coping dos profissionais da enfermagem de um hospital universitário, quando comparado com uma atividade informatizada sem automonitoramento. Métodos Ensaio clínico randomizado, com dois grupos, Biofeedback e placebo, realizado com 115 profissionais de enfermagem de um hospital universitário. Os grupos participaram de nove encontros por três semanas. O desfecho foi avaliado pelo Inventário de Respostas de Coping no Trabalho, versão brasileira, aplicado prévio a primeira sessão e imediatamente após a sessão final. A análise do desfecho foi feita pela ANCOVA , considerando α = 5%. Resultados A variação das Respostas de Enfrentamento apresentou efeito estatisticamente significativo, o grupo controle apresentou aumento de 0,17 pontos nesta variação quando comparado ao grupo intervenção ( h 2 = 0,07; p=0,004). A variação das Respostas de Evitação e do Nível Geral de Coping não evidenciou efeito estatisticamente significativo na interação grupo/tempo (respectivamente, p=0,471 e p=0,786). Conclusão A intervenção com Biofeedback cardiovascular demonstrou não ter efeito superior ao placebo na melhora dos níveis de coping .

Abstract Objective To assess the effect of cardiovascular biofeedback on coping levels of nursing professionals at a university hospital, when compared with a computerized activity without self-monitoring. Methods This is a randomized clinical trial, with two groups, biofeedback and placebo, carried out with 115 nursing professionals from a university hospital. The groups participated in nine meetings for three weeks. The outcome was assessed by Coping Responses Inventory, Brazilian version, applied prior to the first session and immediately after the final session. The outcome analysis was performed by ANCOVA, considering α = 5%. Results The Coping Responses variation had a statistically significant effect. The control group showed an increase of 0.17 points in this variation when compared to the intervention group (h 2 = 0.07; p=0.004). The Avoidance Responses variation and Overall Coping Level did not show a statistically significant effect on the group/time interaction (p=0.471 and p=0.786, respectively). Conclusion Intervention with cardiovascular biofeedback was shown to have no superior effect than placebo in improving coping levels.Clinical Trial Record: NCT04446689

RESUMO Introdução: O arremesso é um fenômeno físico que tem como base a resistência e a velocidade, exigindo elevada força explosiva corporal de seus praticantes. Objetivo: Observar as implicações do exercício com velocidade e carga variável no treinamento de força explosiva dos praticantes de arremesso. Métodos: O autor utiliza embasamento na literatura científica para executar um experimento de técnicas de arremesso esportivo, dividindo 24 atletas aleatoriamente em grupos controle e experimental. Variações de peso dos discos e distâncias de lançamento foram aplicadas nos grupos e a comparação dos resultados foi executada no software SPSS e Excel para realizar o processamento estatístico correspondente. Resultados: Os atletas apresentaram desempenho de lançamento com uma tendência crescente, mas não suficiente evidente entre o grupo controle. Comparado ao desempenho prévio do experimento, o aumento do grupo experimental foi evidenciado. Conclusão: O treinamento com exercícios de velocidade variável e carga variável tem um efeito positivo no treinamento de força em eventos de arremesso, é recomendado realizar exercícios de velocidade variável e carga variável para atletas em praticantes de arremesso. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

ABSTRACT Introduction: Throwing is a physical phenomenon with its base resistance and speed, demanding the high explosive force of its practitioners. Objective: Observe the implications of exercise with speed and variable load on the explosive strength training of throwing practitioners. Methods: The author uses scientific literature to execute an experiment on throwing techniques, dividing 24 athletes randomly into control and experimental groups. Variations of discus weight and throwing distances were applied in the groups. The results were compared in SPSS and Excel to perform the corresponding statistical processing. Results: The athletes showed throwing performance with an increasing trend, but not evident enough among the control group. The increase in the experimental group was evident compared to the performance before the experiment. Conclusion: Training with variable speed and variable load exercises positively affects strength training in throwing events. It is recommended to perform variable speed and variable load exercises for athletes in throwing practitioners. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMEN Introducción: El lanzamiento es un fenómeno físico que tiene como base la resistencia y la velocidad, exigiendo una alta fuerza corporal explosiva de sus practicantes. Objetivo: Observar las implicaciones del ejercicio con velocidad y carga variable en el entrenamiento de la fuerza explosiva de los lanzadores. Métodos: El autor utiliza la literatura científica para ejecutar un experimento de técnicas de lanzamiento, dividiendo a 24 atletas al azar en grupos de control y experimental. Se aplicaron variaciones de peso de los discos y distancias de lanzamiento en los grupos y la comparación de los resultados se ejecutó en el software SPSS y Excel para realizar el correspondiente tratamiento estadístico. Resultados: Los atletas mostraron un rendimiento de lanzamiento con una tendencia al alza, pero no es suficientemente evidente entre el grupo de control. En comparación con el rendimiento anterior al experimento, se evidenció el aumento en el grupo experimental. Conclusión: El entrenamiento con ejercicios de velocidad variable y carga variable tiene un efecto positivo en el entrenamiento de la fuerza en las pruebas de lanzamiento, se recomienda la realización de ejercicios de velocidad variable y carga variable para los atletas en las prácticas de lanzamiento. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

RESUMO Introdução Os atletas devem ter altas habilidades esportivas e alta resistência para alcançar bons resultados em campo. Portanto, o treinamento de resistência física é muito importante entre os esportistas. Objetivo Explorar a aplicação do treinamento de resistência física no ensino da aptidão física dos atletas. Métodos Na forma de experimento de controle, 20 atletas juniores foram participantes voluntários dessa pesquisa. Divididos entre grupos controle e experimental, o controle seguiu o plano de treinamento habitual enquanto ao grupo experimental foram acrescentadas 1,5 horas de treinamento de resistência física pós-treino. Os dados foram registrados e catalogados antes e depois do experimento. Resultados Tanto o treinamento de resistência física quanto o treinamento de rotina podem melhorar a aptidão física dos atletas. A melhoria do treinamento de resistência física mostrou-se superior aos métodos tradicionais de treinamento. Para os atletas do grupo experimental, no processo de 6 semanas, os três índices esportivos revelaram uma otimização flutuante e, de modo geral, foi significativamente aprimorado em comparação com o anterior ao experimento. Conclusão O treinamento de resistência física tem sólidas evidências de melhorar a aptidão física dos atletas, incluindo os benefícios relacionados à capacidade e desempenho competitivo. Portanto, recomenda-se maiores estudos para a sua popularização. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

ABSTRACT Introduction Athletes must have high sports skills and endurance to achieve good results in the field. Therefore, endurance training is very important among athletes. Objective Explore the application of endurance training in teaching athletes physical fitness. Methods In the form of a control experiment, 20 junior athletes were voluntary participants in this research. Divided into control and experimental groups, the control followed the usual training plan while the experimental group was added 1.5 hours of post-workout endurance training. Data was recorded and cataloged before and after the experiment. Results Both endurance and routine training can improve the physical fitness of athletes. The improvement of endurance training was shown to be superior to traditional training methods. For the athletes in the experimental group, in the 6-week process, the three-sport indexes showed a fluctuating optimization and significantly improved overall compared to before the experiment. Conclusion Endurance training has solid evidence of improving the physical fitness of athletes, including benefits related to ability and competitive performance. Therefore, further studies are recommended for its popularization. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMEN Introducción Los atletas deben tener altas capacidades deportivas y alta resistencia para alcanzar buenos resultados en campo. Por lo tanto, el entrenamiento de resistencia física es muy importante entre los atletas. Objetivo Explorar la aplicación del entrenamiento de resistencia física en la enseñanza de la aptitud física de los atletas. Métodos En forma de experimento de control, 20 atletas junior fueron participantes voluntarios en esta investigación. Divididos en grupos de control y experimental, el control siguió el plan de entrenamiento habitual, mientras que al grupo experimental se le añadió 1,5 horas de entrenamiento de resistencia después del entrenamiento. Los datos se registraron y catalogaron antes y después del experimento. Resultados Tanto el entrenamiento de resistencia como el de rutina pueden mejorar la aptitud física de los deportistas. La mejora del entrenamiento de resistencia demostró ser superior a los métodos de entrenamiento tradicionales. Para los atletas del grupo experimental, en el proceso de ٦ semanas, los tres índices deportivos mostraron una optimización fluctuante y, en general, mejoraron significativamente en comparación con el período previo al ensayo. Conclusión El entrenamiento de resistencia tiene pruebas sólidas de que mejora la aptitud física de los atletas, incluidos los beneficios relacionados con la capacidad competitiva y el rendimiento. Por lo tanto, se recomienda realizar más estudios para su popularización. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Resumo Este artigo investigou o entendimento do Supremo Tribunal Federal (STF) prévio à pandemia de covid-19 sobre repartição de competências em matéria federativa, o qual era majoritariamente centralizador, com a aplicação do nebuloso critério da predominância dos interesses para resolução de conflitos federativos. Depois, foi realizado um levantamento de dados sobre as decisões do STF em relação a conflito de competências entre entes federados. O recorte temporal foi de março de 2020 a janeiro de 2021. O recorte processual, que totaliza 93 ações, abordou as ações do controle concentrado abstrato, pois possuem efeitos gerais e vinculantes, e as ações civis originárias, que se destinam a resolver conflitos federativos. Concluiu-se que a atuação do STF foi majoritariamente descentralizadora, com a adoção de um entendimento renovado sobre o direito à saúde, que permitiu maior autonomia aos estados e municípios na definição de vários temas. Todavia, verificou-se a manutenção do uso do indeterminado princípio da predominância dos interesses como critério definidor dos conflitos federativos, sobretudo nas matérias relativas às leis estaduais que concederam descontos na mensalidade de instituições de ensino privadas (Ações Diretas de Inconstitucionalidade - ADIs n. 6.435, 6.423 e 6.575) e às leis estaduais que permitiram a suspensão do pagamento de consignação voluntária de servidores públicos estaduais (ADIs 6.484, 6.451 e 6.495).

Abstract This paper investigated how the Brazilian Supreme Court (STF) used to understand division of powers in federative matters before the covid-19 pandemic, which was mainly centralized and based on the nebulous criterion of the predominance of interests for federative conflicts resolution. Then, we conducted a data survey about the STF decisions on conflicts of competences between federated entities. The time cut was from March 2020 to January 2021. The judicial process cut, totaling 93 actions, occurred in the abstract concentrated control actions, for having general and binding effects, and in the civil actions based on the primary competence of the Brazilian Supreme Court, which are intended to resolve federative conflicts. We concluded that the STF works was mostly decentralized since they adopted a renewed understanding about the right to health. This allowed greater autonomy for states and municipalities to define several topics. However, we noticed that the indeterminate principle of the predominance of interests was maintained as a defining criterion for federative conflicts, especially in matters relating to state laws that granted discounts on tuition from private educational institutions (ADIs 6,435,6,423and6,575) and in state laws that allowed state public servants to suspend the payment of voluntary consignment (ADIs 6,484,6,451and6,495).

Resumo Fundamento A intolerância ao exercício pós-COVID-19 não é bem entendida. O teste de esforço cardiopulmonar (TECP) pode identificar as limitações ao exercício subjacentes. Objetivos Avaliar a etiologia e a magnitude da intolerância ao exercício em sujeitos pós-COVID-19. Métodos Estudo de coorte que avaliou sujeitos com níveis de gravidades diferentes da doença COVID-19 e um grupo de controle selecionado por pareamento por escores de propensão. Em uma amostra seleta com TECP anterior à infecção viral disponível, foram realizadas comparações antes e depois. O nível de significância foi de 5% em toda a análise. Resultados Foram avaliados cento e quarenta e dois sujeitos com COVID-19 (idade mediana: 43 anos, 57% do sexo masculino), com níveis de gravidade de doença diferentes (60% leve, 21% moderada, 19% grave). O TECP foi realizado 11,5 (7,0, 21,2) semanas após o aparecimento da doença, com as limitações ao exercício sendo atribuídas aos sistemas muscular periférico (92%), pulmonar (6%), e cardiovascular (2%). Menor valor mediano do consumo de oxigênio pico percentual foi observado no subgrupo com níveis graves de doença (72,2%) em comparação com os controles (91,6%). O consumo de oxigênio foi diferente entre os grupos com diferentes níveis de gravidade de doença e o controle no pico e nos limiares ventilatórios. Inversamente, os equivalentes ventilatórios, a inclinação da eficiência do consumo de oxigênio, e o pico do pulso de oxigênio foram semelhantes. A análise do subgrupo de 42 sujeitos com TECP prévio revelou uma redução significativa no pico de velocidade da esteira no subgrupo com nível leve de doença, e no consumo de oxigênio no pico e nos limiares ventilatórios nos subgrupos com níveis moderado/grave. Por outro lado, os equivalentes ventilatórios, a inclinação da eficiência do consumo de oxigênio e o pico do pulso de oxigênio não apresentaram alterações significativas. Conclusões A fadiga do músculo periférico foi a etiologia de limitação de exercício mais comum em pacientes pós-COVID-19 independentemente da gravidade da doença. Os dados sugerem que o tratamento deve enfatizar programas de reabilitação abrangentes, incluindo componentes aeróbicos e de fortalecimento muscular.

Abstract Background Post-COVID-19 exercise intolerance is poorly understood. Cardiopulmonary exercise testing (CPET) can identify the underlying exercise limitations. Objectives To evaluate the source and magnitude of exercise intolerance in post-COVID-19 subjects. Methods Cohort study assessing subjects with different COVID-19 illness severities and a control group selected by propensity score matching. In a selected sample with CPET prior to viral infection, before and after comparisons were performed. Level of significance was 5% in the entire analysis. Results One hundred forty-four subjects with COVID-19 were assessed (median age: 43.0 years, 57% male), with different illness severities (60% mild, 21% moderate, 19% severe). CPET was performed 11.5 (7.0, 21.2) weeks after disease onset, with exercise limitations being attributed to the peripheral muscle (92%), and the pulmonary (6%), and cardiovascular (2%) systems. Lower median percent-predicted peak oxygen uptake was observed in the severe subgroup (72.2%) as compared to the controls (91.6%). Oxygen uptake differed among illness severities and controls at peak and ventilatory thresholds. Conversely, ventilatory equivalents, oxygen uptake efficiency slope, and peak oxygen pulse were similar. Subgroup analysis of 42 subjects with prior CPET revealed significant reduction in only peak treadmill speed in the mild subgroup and in oxygen uptake at peak and ventilatory thresholds in the moderate/severe subgroup. By contrast, ventilatory equivalents, oxygen uptake efficiency slope, and peak oxygen pulse did not change significantly. Conclusions Peripheral muscle fatigue was the most common exercise limitation etiology in post-COVID-19 patients regardless of the illness severity. Data suggest that treatment should emphasize comprehensive rehabilitation programs, including aerobic and muscle strengthening components.

RESUMO Objetivo: Analisar e identificar infecções documentadas e possíveis fatores de risco para infecções por Clostridioides difficile em crianças com câncer. Métodos: Estudo retrospectivo caso-controle em um hospital pediátrico oncológico, que abrangeu os anos de 2016–2019. O pareamento foi realizado por idade e doença de base e, para cada caso, o número de controles variou de um a três. Modelos de regressão logística foram utilizados para avaliar os fatores de risco. Resultados: Analisamos 63 casos de infecção documentados por C. difficile e 125 controles. A diarreia esteve presente em todos os casos, acompanhada de febre acima de 38°C em 52,4% dos pacientes. A mortalidade foi semelhante entre casos (n=4, 6,3%) e controles (n=6, 4,8%; p=0,7). No grupo caso, 71% dos pacientes e, no grupo controle, 53% deles receberam antibióticos de amplo espectro antes da infecção. Para uso prévio de vancomicina, a Odds Ratio para infecção por C. difficile foi de 5,4 (intervalo de confiança [IC95%] 2,3–12,5); para meropenem, 4,41 (IC95% 2,1–9,2) e, para cefepima, 2,6 (IC95% 1,3–5,1). Para os agentes antineoplásicos, a razão de chances para carboplatina foi de 2,7 (IC95% 1,2–6,2), para melfalano de 9,04 (IC95% 1,9-42,3), para bussulfano de 16,7 (IC95% 2,1–134,9) e, para asparaginase, de 8,97 (IC95% 1,9–42,9). Conclusões: A infecção sintomática por C. difficile em crianças com câncer associou-se à internação prévia e ao uso de antibióticos como vancomicina, meropenem e cefepime nos últimos três meses. Os quimioterápicos carboplatina, melfalano, bussulfano e asparaginase também foram fatores de risco.

Abstract Objective: The aim of this study was to analyze and identify documented infections and possible risk factors for Clostridioides difficile infections in children with cancer. Methods: This is a retrospective case-control study, carried out in a pediatric cancer hospital, covering the years 2016–2019. Matching was performed by age and underlying disease, and for each case, the number of controls varied from 1 to 3. Logistic regression models were used to assess risk factors. Results: We analyzed 63 cases of documented infection by C. difficile and 125 controls. Diarrhea was present in all cases, accompanied by fever higher than 38°C in 52.4% of the patients. Mortality was similar among cases (n=4; 6.3%) and controls (n=6; 4.8%; p=0.7). In all, 71% of patients in the case group and 53% in the control group received broad-spectrum antibiotics prior to the infection. For previous use of vancomycin, the Odds Ratio for C. difficile infection was 5.4 (95% confidence interval [95%CI] 2.3–12.5); for meropenem, 4.41 (95%CI 2.1–9.2); and for cefepime, 2.6 (95%CI 1.3–5.1). For the antineoplastic agents, the Odds Ratio for carboplatin was 2.7 (95%CI 1.2–6.2), melphalan 9.04 (95%CI 1.9–42.3), busulfan 16.7 (95%CI 2.1–134.9), and asparaginase 8.97 (95%CI 1.9–42.9). Conclusions: C. difficile symptomatic infection in children with cancer was associated with previous hospitalization and the use of common antibiotics in cancer patients, such as vancomycin, meropenem, and cefepime, in the last 3 months. Chemotherapy drugs, such as carboplatin, melphalan, busulfan, and asparaginase, were also risk factors.

Resumo Introdução Pessoas com esclerose múltipla (EM) apresentam sintomas amplos e variados. Objetivo Investigar o impacto cau-sado pela EM nas funções motoras e respiratórias. Métodos Cento e um participantes foram incluídos neste estudo. Os sujeitos tinham diagnóstico prévio de EM remitente-recorrente (n = 48) ou não apresentavam doenças neurológicas (n = 53, grupo controle). As avaliações envolveram testes de mobilidade (Timed Get Up and Go) e equilíbrio (Berg Balance Scale). Uma plataforma de força foi utilizada para avaliar a estabilometria postural dos sujeitos. As funções respiratórias foram avaliadas com um espirômetro portátil e um manovacuômetro digital. A análise dos dados foi realizada pelos testes t de Student, qui-quadrado e pelo índice de correlação de Pearson. Nível de significância foi estipulado em 5%. Resultados Comparados com controles saudáveis, participantes com EM apresentaram maiores disfunções motoras que afetam mobilidade, equilíbrio e estabilidade postural. A espirometria indicou parâmetros nor-mais para fluxos pulmonares e capacidades pulmonares em ambos os grupos. A manovacuômetria, diferentemente, apontou fraqueza dos músculos respiratórios em 48% dos participantes com EM. Análises de correlação destacaram que as funções respiratórias estão mais associadas a testes motores dinâmicos do que a testes estáticos. Conclusão As alterações patológicas na EM levam à disfunção motora na mobilidade, no equilíbrio e na estabilidade postural. Os testes respiratórios mostraram padrões normais para fluxos pulmonares e capacidades pul-monares em pacientes com EM, mas com comprometimento da força muscular respiratória. As funções respiratórias foram mais afetadas por tarefas motoras dinâmicas do que por tarefas estáticas.

Abstract Introduction People with multiple sclerosis (MS) present wide and varied symptoms. Objective To investigate the impact of MS on subjects’ motor and respiratory functions. Methods One hundred one participants were enrolled in this study. The subjects had previous diagnosis of relapsing-remittent MS (n = 48) or presented no neurologic diseases (n = 53, control group). Assess-ments involved mobility (Timed Get Up and Go) and balance (Berg Balance Scale) tests. A force platform was used to evaluate postural stabilometry. Respiratory functions were assessed with a portable spirometer and a digital manovacuometer. Data analyses were carried out with Student´s t-tests, chi-square, and Pearson correlation index. Significance was set at 5%. Results Compared to control peers, participants with MS showed higher motor dysfunctions affecting mobility, balance, and postural stability. Spirometry indicated normal parameters for pulmonary flows and lung capacities in both groups. The manovacuometer, differently, pointed to a respiratory muscle weakness in 48% of participants with MS. Correlation analyses highlighted that respiratory functions are more associated to dynamic than to static motor tests. Conclusion Pathological changes in MS lead to motor dysfunction on mobility, balance and postural stability. Respiratory tests showed normal pulmonary flows and lung capacities in patients with MS, but with commitment of respiratory muscle strength. Respiratory functions were more impacted by dynamic tasks rather than static motor tasks.

RESUMO Introdução: O jogo de basquetebol de alta intensidade é muito cansativo fisicamente para os atletas, exigindo força, resistência, flexibilidade, velocidade e agilidade. Essas características reforçam a necessidade da atenção ao treinamento de preparação dos jogadores de basquetebol. Objetivo: Explorar os efeitos de um treinamento experimental na capacidade atlética e no controle de movimentos sobre o nível atlético dos jogadores de basquetebol. Métodos: 20 jogadores de basquetebol foram selecionados por amostragem aleatória. Eles foram submetidos a oito semanas de treinamento especializado em aptidão física e controle corporal. Na experiência, os parâmetros bioquímicos dos atletas foram coletados e analisados através de estatísticas matemáticas. A relação entre a capacidade atlética e a habilidade atlética também foi analisada. Resultados: Após oito semanas de exercícios especiais, os jogadores de basquete tendem a melhorar seu nível de aptidão física. Foram encontradas diferenças significativas nos dados entre os dois grupos (P<0,05). Em comparação ao estado prévio do treinamento profissional, o nível de competição dos jogadores melhorou significativamente. Também foram encontradas diferenças significativas nos dados entre os dois grupos finais(P<0,05). Conclusão: O exercício físico experimental demonstrou impacto positivo na melhoria do desempenho físico dos jogadores de basquete, demonstrando-se válido para melhorar o nível atlético dos jogadores de basquetebol. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

ABSTRACT Introduction: The high-intensity basketball game is physically strenuous for athletes, demanding strength, endurance, flexibility, speed, and agility. These characteristics reinforce the need for attention to the preparation training of basketball players. Objective: Explore the effects of experimental training on athletic ability and movement control on the athletic level of basketball players. Methods: 20 basketball players were selected by random sampling. They underwent eight weeks of specialized fitness and body control training. In the experiment, the biochemical parameters of the athletes were collected and analyzed by mathematical statistics. The relationship between athletic capacity and athletic ability was also analyzed. Results: After eight weeks of special exercises, basketball players tended to improve their fitness level. Significant differences were found in the data between the two groups (P<0.05). The players’ competition level improved significantly compared to the previous state of professional training. Significant differences were also found in the data between the two final groups(P<0.05). Conclusion: The experimental physical exercise positively impacted the physical performance of basketball players, proving to be valid for improving the athletic level of basketball players. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigating the results of treatment.

RESUMEN Introducción: El juego de baloncesto de alta intensidad es muy agotador físicamente para los atletas, exigiendo fuerza, resistencia, flexibilidad, velocidad y agilidad. Estas características refuerzan la necesidad de prestar atención al entrenamiento de preparación de los jugadores de baloncesto. Objetivo: Explorar los efectos de un entrenamiento experimental sobre la capacidad atlética y el control del movimiento en el nivel deportivo de los jugadores de baloncesto. Métodos: Se seleccionaron 20 jugadores de baloncesto por muestreo aleatorio. Se sometieron a ocho semanas de entrenamiento especializado en aptitud física y control corporal. En el experimento, se recogieron los parámetros bioquímicos de los atletas y se analizaron mediante estadísticas matemáticas. También se analizó la relación entre la capacidad atlética y la habilidad atlética. Resultados: Tras ocho semanas de ejercicios especiales, los jugadores de baloncesto tendieron a mejorar su nivel de aptitud física. Se encontraron diferencias significativas en los datos entre los dos grupos (P<0,05). En comparación con el estado anterior de la formación profesional, el nivel de competencia de los jugadores mejoró considerablemente. También se encontraron diferencias significativas en los datos entre los dos grupos finales (P<0,05). Conclusión: El ejercicio físico experimental demostró un impacto positivo en la mejora del rendimiento físico de los jugadores de baloncesto, demostrando ser válido para mejorar el nivel atlético de los jugadores de baloncesto. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

RESUMO Introdução A relevância no estudo das características dos marcadores bioquímicos sobre o processo de treinamento dos jogadores de voleibol está condicionada à especificidade desses parâmetros para tal esporte, considerando o grau e a natureza da atividade física majoritariamente em cadeia cinética aberta. Objetivo Selecionar os biomarcadores mais relevantes para treinamento de força em atletas de voleibol e verificar a sua consistência com outros parâmetros do status bioquímico. Métodos Efetuou-se uma análise da literatura científica e metodológica no campo do ensino do voleibol e os bioquímicos foram testados com métodos estatístico-matemáticos. Foi estabelecido o conjunto ideal de marcadores bioquímicos para um controle eficaz do processo de treinamento no esporte de cadeia cinética aberta, que pode ser usado para avaliar a tolerabilidade das cargas de treinamento em várias de suas etapas. Resultados Foram determinados testes clínicos e laboratoriais eficazes para resolver tarefas de monitoramento médico e biológico no processo de treinamento. Foi demonstrada a possibilidade de utilizar dados de controle bioquímico para avaliar as perspectivas de um alto nível de estado funcional no período pré-competição. Conclusão Os resultados obtidos podem ser utilizados como parte do suporte médico e biológico no processo de treinamento de atletas de vôlei, podendo ser introduzidos em ciclos de disciplinas médicas e biológicas nacionais. Evidência nível II; Estudos terapêuticos – pesquisa de resultados.

ABSTRACT Introduction The relevance in studying the characteristics of biochemical markers on the training process of volleyball players is conditioned to the specificity of these parameters for such sport, considering the degree and nature of physical activity mostly in open kinetic chain. Objective To select the most relevant biomarkers for strength training in volleyball athletes and to verify their consistency with other biochemical status parameters. Methods A review of the scientific and methodological literature in the field of volleyball training was performed and the biochemicals were tested with statistical-mathematical methods. The optimal set of biochemical markers for an effective control of the training process in open kinetic chain sport was established, which can be used to evaluate the tolerability of training loads in several of its stages. Results Effective clinical and laboratory tests were determined to solve medical and biological monitoring tasks in the training process. The possibility of using biochemical control data to assess the prospects of a high level of functional status in the pre-competition period was demonstrated. Conclusion The results obtained can be used as part of the medical and biological support in the training process of volleyball athletes, and can be introduced in national medical and biological subject cycles. Evidence level II; Therapeutic studies - outcomes research.

RESUMEN Introducción La relevancia en el estudio de las características de los marcadores bioquímicos sobre el proceso de entrenamiento de los jugadores de voleibol está condicionada a la especificidad de estos parámetros para dicho deporte, considerando el grado y la naturaleza de la actividad física sobre todo en cadena cinética abierta. Objetivo Seleccionar los biomarcadores más relevantes para el entrenamiento de fuerza en deportistas de voleibol y verificar su consistencia con otros parámetros del estado bioquímico. Métodos Se realizó una revisión de la literatura científica y metodológica en el campo del entrenamiento del voleibol y se comprobaron los bioquímicos con métodos estadístico-matemáticos. Se estableció el conjunto ideal de marcadores bioquímicos para un control eficaz del proceso de entrenamiento en el deporte de cadena cinética abierta, que puede utilizarse para evaluar la tolerabilidad de las cargas de entrenamiento en varias de sus etapas. Resultados Se determinaron pruebas clínicas y de laboratorio eficaces para resolver las tareas de seguimiento médico y biológico en el proceso de formación. Se demostró la posibilidad de utilizar los datos de control bioquímico para evaluar las perspectivas de un alto nivel de estado funcional en el período previo a la competición. Conclusión Los resultados obtenidos pueden ser utilizados como parte del apoyo médico y biológico en el proceso de entrenamiento de los atletas de voleibol, y pueden ser introducidos en los ciclos de las disciplinas médicas y biológicas nacionales. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de resultados.

Resumo Objetivo Investigar a adesão medicamentosa no Diabetes Mellitus tipo 2 entre transplantados renais e não transplantados. Métodos Estudo comparativo entre pacientes assistidos no Centro de Diabetes (Grupo 1 sem transplante renal) e no Ambulatório de Pós-Transplante Renal do Hospital do Rim e da Hipertensão (Grupo 2 com transplante renal), ambos na cidade de São Paulo. A amostra foi composta por maiores de 18 anos, com diagnóstico de diabete tipo 2 prévio e em uso de medicamentos para o controle glicêmico. A coleta de dados ocorreu de outubro de 2017 a outubro de 2018. Aplicou-se aos participantes: formulário sócio clínico, instrumento de Medida de Adesão ao Tratamento Medicamentoso no Diabetes Mellitus (antidiabéticos orais e insulina) e a escala de Ansiedade e Depressão. O projeto foi aprovado no Comitê de Ética e Pesquisa como 0712/2017. Resultados Amostra composta de 107 pacientes (Grupo 1: 56 e Grupo 2: 51), maior porcentagem de homens, média de idade de 63,3 anos, provenientes da região metropolitana de São Paulo, aposentados, casados, com sobrepeso, sem sintomas de ansiedade e depressão. Os pacientes autorreferiram ter adesão aos medicamentos para o controle do diabetes, porém os resultados da hemoglobina glicada variaram entre 8,3 e 8,7% entre os grupos, ambos acima de 7%. Conclusão Ao analisar a relação entre a adesão autorreferida, hemoglobina glicada, ansiedade e depressão não foi possível evidenciar correlação estatisticamente significante. Os parâmetros avaliados neste estudo não permitiram estabelecer a relação de causa e efeito.

Abstract Objective To investigate medication adherence in type 2 Diabetes Mellitus among kidney transplant recipients and non-transplant recipients. Methods Comparative study between patients assisted at the Diabetes Center (Group 1 without kidney transplant) and at the Post-Renal Transplant Outpatient Clinic of the Hospital do Rim e da Hipertensão (Group 2 with kidney transplant), both in the city of São Paulo. The sample consisted of people over 18 years of age with a previous diagnosis of type 2 diabetes using medication for glycemic control. The data collection period was from October 2017 to October 2018. The following was applied to participants: socio-clinical form, instrument for Measuring Adherence to Medication Treatment in Diabetes Mellitus (oral antidiabetics and insulin) and the Anxiety and Depression scale. The project was approved by the Research Ethics Committee as 0712/2017. Results Sample composed of 107 patients (Group 1: 56 and Group 2: 51), higher percentage of men, mean age of 63.3 years, from the metropolitan region of São Paulo, retired, married, overweight, without symptoms of anxiety and depression. Even though patients self-reported adherence to medication for diabetes control, results of glycated hemoglobin ranged between 8.3 and 8.7% between groups, both above 7%. Conclusion When analyzing the relationship between self-reported adherence, glycated hemoglobin, anxiety and depression, a statistically significant correlation could not be found. The parameters evaluated in this study did not allow establishing a cause and effect relationship.

Resumen Objetivo Investigar la adhesión farmacológica en la Diabetes mellitus tipo 2 en trasplantados renales y no trasplantados. Métodos Estudio comparativo entre pacientes atendidos en el Centro de Diabetes (Grupo 1 sin trasplante renal) y en los Consultorios Externos de Postrasplante Renal del Hospital del Riñón y de la Hipertensión (Grupo 2 con trasplante renal), ambos en la ciudad de São Paulo. La muestra fue formada por mayores de 18 años, con diagnóstico previo de diabetes tipo 2 y en uso de medicamentos para control glucémico. La recopilación de datos se realizó de octubre de 2017 a octubre de 2018. Se aplicaron los siguientes instrumentos a los participantes: formulario socio-clínico, instrumento de Medida de Adhesión al Tratamiento Farmacológico (antidiabéticos orales e insulina) y escala de Ansiedad y Depresión. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética e Investigación con el número 0712/2017. Resultados Muestra formada por 107 pacientes (Grupo 1: 56 y Grupo 2: 51), mayor porcentaje de hombres, promedio de edad 63,3 años, provenientes de la región metropolitana de São Paulo, jubilados, casados, con sobrepeso, sin síntomas de ansiedad y depresión. Los pacientes autodeclararon adherir a los medicamentos para el control de la diabetes, pero los resultados de la hemoglobina glicosilada variaron entre 8,3 y 8,7 % entre los grupos, más de 7 % en ambos. Conclusión Al analizar la relación entre la adhesión autodeclarada, la hemoglobina glicosilada, la ansiedad y la depresión, no se observó correlación estadísticamente significativa. Los parámetros evaluados en este estudio no permitieron establecer una relación de causa y efecto.

RESUMO Introdução: Na cinemática, pode-se medir a força de capacidade de movimentação pelo tempo que se leva para mover a uma certa distância e a velocidade de movimentação de uma pessoa pela velocidade de deslocamento. Objetivo: Estudar o efeito do treinamento composto sobre a mobilidade dos jogadores de basquetebol. Métodos: Efetuou-se um estudo experimental comparativo sobre a sensibilidade de jogadores de basquetebol com duração de 8 semanas. Foram 30 voluntários praticantes de basquete divididos aleatoriamente em dois grupos, enquanto o controle realizava as atividades rotineiras, ao grupo controle foi implementado um protocolo de treinamento composto por escada e cordas aliado ao treino convencional. Resultados: Após o experimento, o nível técnico da motricidade no grupo controle e no grupo experimental apresentou diferenças sobre o resultado prévio ao experimento (P<0,05), o grupo experimental mostrou uma diferença muito significativa (P<0,01), melhorando sua performance após o experimento. Há diferenças significativas nos efeitos dos diferentes métodos de treinamento de sensibilidade, o grupo experimental usando métodos de treinamento com escada de corda melhorou muito a agilidade dos pés e a sua habilidade motora. Conclusão: O treinamento composto envolvendo escada e corda tem um efeito superior no desenvolvimento da motricidade, habilidade e agilidade nos pés dos jogadores de basquete. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

ABSTRACT Introduction: In kinematics, one can measure the strength of movement ability by the time it takes to move a certain distance and the speed of movement of a person by the speed of displacement. Objective: To study the effect of compound training on the mobility of basketball players. Methods: A comparative experimental study was carried out on the sensitivity of basketball players, lasting 8 weeks. There were 30 basketball-playing volunteers randomly divided into two groups, while the control group performed routine activities. The control group implemented a training protocol composed of a ladder and ropes allied to conventional training. Results: After the experiment, the technical level of motricity in the control group and the experimental group showed differences over the result before the experiment (P<0.05), and the experimental group showed a very significant difference (P<0.01), improving their performance after the experiment. There are significant differences in the effects of different sensitivity training methods, the experimental group using rope ladder training methods greatly improved their foot agility and motor skill. Conclusion: Composite training involving a ladder and rope has a superior effect on the development of motor skill, ability, and foot agility in basketball players. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMEN Introducción: En cinemática, se puede medir la fuerza de la capacidad de movimiento por el tiempo que se tarda en desplazarse una determinada distancia y la velocidad de movimiento de una persona por la velocidad de desplazamiento. Objetivo: Estudiar el efecto del entrenamiento compuesto sobre la movilidad de los jugadores de baloncesto. Métodos: Se realizó un estudio experimental comparativo sobre la sensibilidad de los jugadores de baloncesto con una duración de 8 semanas. Fueron 30 voluntarios jugadores de baloncesto divididos aleatoriamente en dos grupos, mientras que el de control realizó actividades rutinarias, al grupo de control se le aplicó un protocolo de entrenamiento compuesto por escalera y cuerdas aliadas al entrenamiento convencional. Resultados: Después del experimento, el nivel técnico de motricidad en el grupo de control y en el grupo experimental mostró diferencias respecto al resultado anterior al experimento (P<0,05), el grupo experimental mostró una diferencia muy significativa (P<0,01), mejorando su rendimiento después del experimento. Existen diferencias significativas en los efectos de los distintos métodos de entrenamiento de la sensibilidad, el grupo experimental que utilizó métodos de entrenamiento de la escalera de cuerda mejoró enormemente su agilidad del pie y su habilidad motriz. Conclusión: El entrenamiento compuesto con escalera y cuerda tiene un efecto superior en el desarrollo de la motricidad, la habilidad y la agilidad del pie en los jugadores de baloncesto. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.