Resumen El cyberbullying y el bullying son fenómenos interrelacionados que se dan en nuestros centros escolares, que se entienden como los actos intencionales, repetidos en el tiempo y con desequilibrio de poder para hacer daño de una o varias personas a otra, a través de medios digitales (cyberbullying) o cara a cara (bullying), con consecuencias negativas para quien las sufre. La pandemia y los confinamientos han constatado un aumento de los casos de acoso escolar en forma de cyberbullying. Además, el estudio del acoso escolar no se entiende sin una de sus formas más frecuentes, como es el acoso digital. En el presente estudio se pretende presentar los datos obtenidos de la panorámica de conductas de acoso escolar en un grupo-aula antes de la pandemia y posteriormente, tras un periodo de confinamiento. Se busca mostrar los cambios originados entre un escenario y otro, indagando en los factores que determinan las formas en las que se interrelacionan en una nueva realidad. A su vez, comprobar la extrapolación de unas formas de acoso escolar hacia otras que muestran una evolución desde el bullying más convencional, cara a cara o presencial hacia el cyberbullying, que se amplifica por darse en el espacio disponible donde los estudiantes se articulan durante el confinamiento sin asistencia presencial a las aulas.

Abstract Cyberbullying and bullying are interrelated phenomena that occur in our schools, which are understood as intentional acts repeated over time and with an imbalance of power to harm one or more people to another, through digital media (cyberbullying) or face-to-face (bullying), with negative consequences for those who suffer. The pandemic and lockdowns have seen an increase in cases of bullying in the form of cyberbullying. In addition, the study of bullying is not understood without one of its most frequent forms, such as digital bullying. The present study aims to present the data obtained from the overview of bullying behaviors in a group-classroom before the pandemic and after a period of confinement to show the changes between one scenario and the other classroom before the pandemic and later after a period of confinement to show the changes originated between one scenario and the other, to investigate the factors that determine how they interrelate in a new reality and to check the extrapolation of some forms of bullying towards others that show an evolution from bullying towards cyberbullying that is amplified by occurring in the available space in which the students are articulated during the confinement without classroom attendance.

Resumo Cyberbullying e bullying são fenômenos inter-relacionados que ocorrem em nossas escolas, os quais são entendidos como atos intencionais, repetidos ao longo do tempo e com desequilíbrio de poder para prejudicar uma ou mais pessoas a outra, por meio de mídias digitais (cyberbullying) ou presenciais (bullying), com consequências negativas para quem as sofre. A pandemia e os confinamentos viram um aumento nos casos de bullying na forma de cyberbullying. Além disso, o estudo do bullying não é compreendido sem uma de suas formas mais frequentes, como o bullying digital. O presente estudo tem como objetivo apresentar os dados obtidos a partir do panorama dos comportamentos de bullying em uma sala-grupo antes da pandemia e após um período de confinamento. Busca mostrar as mudanças originadas entre um cenário e outro, investigando os fatores que determinam as formas como eles se inter-relacionam em uma nova realidade. Por sua vez, verificar a extrapolação de algumas formas de bullying para outras que mostram uma evolução do bullying para o cyberbullying, que se amplia por ocorrer no espaço disponível em que os alunos se articulam durante o confinamento sem atendimento presencial nas salas de aula.

ABSTRACT The Faculty of Health Sciences at the Universitat Oberta de Catalunya (Barcelona, Spain) was officially designated a ‘World Health Organization (WHO) Collaborating Centre in eHealth’ on 5 April 2018. The Centre aims to provide support to countries willing to develop new telemedicine services; to promote the use of eHealth; and to study the adoption and use of mobile health in countries of both the Region of the Americas and Europe. On 11 March 2020, WHO declared COVID-19 a global pandemic given the significant increase in the number of cases worldwide. Since then, the Centre has played an important role in addressing COVID-19 by undertaking fruitful cooperative activities. Lockdowns and social distancing in response to the high contagion rate of COVID-19 were the main triggers for a challenging digital transformation in many sectors, especially in healthcare. In this extreme crisis scenario, the rapid adoption of digital health solutions and technological tools was key to responding to the enormous pressure on healthcare systems. Telemedicine has become a necessary component of clinical practice for the purpose of providing safer patient care, and it has been used to support the healthcare needs of COVID-19 patients and routine primary care patients alike. This article describes the Centre’s contribution to the work of the Pan American Health Organization (PAHO) and WHO in supporting Latin American and European countries to develop new telemedicine services and guidance on how to address COVID-19 through digital health solutions. Future actions are also highlighted.

RESUMEN La Facultad de Ciencias de la Salud de la Universitat Oberta de Catalunya (Barcelona, España) fue oficialmente designada centro colaborador de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en el ámbito de la salud digital (también denominada “cibersalud” o “eSalud”) el 5 de abril del 2018. El centro está destinado a prestar apoyo a los países que deseen crear nuevos servicios de telemedicina, promover el uso de la salud digital, y estudiar la adopción y el uso de la salud móvil en países de la Región de las Américas y Europa. El 11 de marzo del 2020 la OMS declaró la COVID-19 una pandemia mundial dado el aumento significativo del número de casos en todo el mundo. Desde entonces, el centro ha desempeñado un papel importante en la respuesta a la COVID-19 mediante la realización de fructíferas actividades de cooperación. Los confinamientos y el distanciamiento social en respuesta a la alta tasa de contagio de la COVID–19 fueron los principales desencadenantes de una compleja transformación digital en muchos sectores, especialmente en la atención de salud. En esta situación de crisis extrema, la rápida adopción de soluciones digitales y herramientas tecnológicas fue clave para dar respuesta a la enorme presión sobre los sistemas de salud. La telemedicina se ha convertido en un componente necesario de la práctica clínica con el fin de proporcionar una atención más segura a los pacientes, y se ha empleado para apoyar las necesidades de atención de salud de los pacientes con COVID-19 así como los pacientes habituales de los servicios de atención primaria. En este artículo se describe la contribución del centro a la labor de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la OMS al prestar apoyo a los países de América Latina y Europa en la creación de nuevos servicios de telemedicina y brindar orientación sobre cómo abordar la COVID-19 con soluciones digitales de salud. También se destacan las acciones futuras.

RESUMO A Faculdade de Ciências da Saúde da Universitat Oberta de Catalunya (Barcelona, Espanha) foi oficialmente designada, em 5 de abril de 2018, “Centro Colaborador da Organização Mundial da Saúde (OMS) em eSaúde”. O centro tem como objetivo prestar apoio aos países dispostos a desenvolver novos serviços de telemedicina; promover o uso da eSaúde, ou saúde digital; e estudar a adoção e o uso da saúde móvel em países da Região das Américas e da Europa. Em 11 de março de 2020, a OMS declarou a COVID-19 como pandemia global, dado o aumento significativo do número de casos no mundo inteiro. Desde então, o centro tem desempenhado um papel importante no enfrentamento da COVID-19, empreendendo atividades frutíferas de cooperação. Os lockdowns e o distanciamento social em resposta à alta taxa de contágio da COVID-19 foram os principais desencadeadores de uma transformação digital desafiadora em muitos setores, especialmente na área da saúde. Neste cenário de crise extrema, a rápida adoção de soluções digitais de saúde e ferramentas tecnológicas foi fundamental para responder à enorme pressão sobre os sistemas de saúde. A telemedicina se tornou um componente necessário da prática clínica, com o objetivo de oferecer um atendimento mais seguro aos pacientes, e tem sido usada para apoiar as necessidades de saúde tanto dos pacientes com COVID-19 como dos pacientes da atenção primária de rotina. Este artigo descreve a contribuição do centro para o trabalho da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) e da OMS no apoio aos países latino-americanos e europeus para desenvolver novos serviços de telemedicina e orientação sobre como enfrentar a COVID-19 por meio de soluções de saúde digitais. Ações futuras também são destacadas.

Resumen La pandemia mundial de COVID-19 ha conmocionado al mundo. Dado que el virus dio lugar a problemas de salud y, a menudo, terminó en muertes, el recuento del contagio y de fallecimientos ha sido un tema abierto. Estas estadísticas son vitales para cada nación e incluso para cada ciudad o distrito y suburbio, ya que estos números deciden el nivel de intervención y la consiguiente reducción de su extensión dada. Los datos mundiales indican una tasa de mortalidad de alrededor del dos por ciento antes de campañas de vacunación exitosas. Sin embargo, los datos estadísticos de Ecuador indican una cantidad anormal de exceso de mortalidad, que oficialmente se niega en cada uno de los países estudiados. Estas cifras se han proyectado mensualmente y superan hasta el 300 % de las muertes oficiales por COVID-19. En particular, en Ecuador la tasa de mortalidad promedio antes y cerca de la pandemia ha sido de alrededor de 6 083,4 ± 234,6, mientras que en el peor mes de la crisis sanitaria, las muertes ascendieron a 21 mil personas, pero solo se reconocieron 1 180 como personas fallecidas por COVID-19 o con este. Las razones son generalizadas, pero se basan en un sector de salud insuficientemente financiado, incompetencia política, falta de liderazgo y una crisis económica de larga duración. Por lo tanto, las terminaciones prematuras de los confinamientos o encierros han contribuido a un contagio acelerado y parecen incluso contrarrestar la fase de vacunación, a mediados de 2021, poco antes de que el exceso de mortalidad cesara por completo.

Resumo A pandemia global COVID-19 chocou o mundo. Como o vírus levou a problemas de saúde e, muitas vezes, terminou em mortes, a contagem de infecções e óbitos tem sido um tema aberto. Essas estatísticas são vitais para cada nação e até mesmo para cada cidade ou distrito e subúrbio, pois esses números decidem o nível de intervenção e a consequente redução de sua extensão. Dados globais indicam uma taxa de mortalidade de cerca de 2% antes de campanhas de vacinação bem sucedidas. No entanto, dados estatísticos do Equador indicam uma quantidade anormal de excesso de mortalidade, que é oficialmente negada em cada um dos países estudados. Esses números foram projetados mensalmente e excedem até 300% das mortes oficiais pela COVID-19. Em particular, no Equador, a taxa média de mortalidade antes e perto da pandemia foi de cerca de 6.083,4 ± 234,6, enquanto no pior mês da crise sanitária, as mortes foram de 21.000 pessoas, mas apenas 1.180 foram reconhecidas como pessoas mortas pela COVID-19 ou com ela. As razões são generalizadas, porém se baseiam em um setor de saúde subfinanciado, incompetência política, falta de liderança e uma crise econômica de longa duração. Portanto, os términos prematuros de confinamentos ou fechamentos têm contribuído para o contágio acelerado e até parecem neutralizar a fase de vacinação, em meados de 2021, pouco antes de o excesso de mortalidade cessar completamente.

Abstract: The global COVID-19 pandemic has shocked the world. Since the virus gave rise to health problems and often ended in deaths, the count of the contagion and the deceased has been an open issue. Such statistics are vital for every nation and even every city or district and suburb as these numbers decide the level of intervention and the subsequent reduction of its given spread. Worldwide data show a mortality rate of around two percent prior to successful vaccination campaigns. However, Ecuador’s statistical data indicate an abnormal amount of excess mortality, which is officially denied in each of the studied countries. These numbers have been projected on a monthly basis and exceed up to 300% of the official COVID-19 deaths. In particular, the average mortality rate in Ecuador, prior to and close to the pandemic, has been about 6083.4±234.6, while in the worst month during the sanitary crisis, deaths piled up to 21,000 people, and only 1180 were recognized as deceased by COVID-19. The reasons are widespread but based on an insufficient financed health sector, political incompetence, lack of leadership, and a long-lasting economic crisis. Therefore, premature endings of confinements or lockdowns have contributed to an accelerated contagion and seem to even counteract the vaccination phase, in middle 2021, shortly before excess mortality ceased completely.

Introduction: The COVID-19 pandemic forced governments to implement social restriction measures to protect the health of the population, affecting the quality of life of people, especially in vulnerable groups, such as children and adolescents (CA). The objective of this systematic review (SR) was to evaluate the effect of restriction measures on physical activity (PA) and sedentary behavior (SB) of CA. Additionally, possible determining factors of these changes were explored. Methods: An SR was carried out, using three databases. Observational studies were included in which the PA and SB of the participants were analyzed, using any evaluation method. Two investigators analyzed the studies, extracted data, and assessed the methodological quality of the primary articles. The meta-analysis was performed using the random effects model, considering a value of p < 0.05 as statistically significant. Results: 19 articles were included, with a total sample of 15,095 subjects. Most studies revealed a reduction in PA and an increase in SB in subjects during COVID-19 lockdowns. The meta-analysis showed a drop in total PA, moderate to vigorous PA, and an increase in sedentary time. Various biodemographic, family and environmental factors exacerbated the variations in the PA and SB of the CA. Conclusion: The restriction measures applied during the COVID-19 pandemic reduced the PA and increased the SB of the CA. Biodemographic, family and environmental factors determined these variations.

Resumen Introducción: La pandemia por COVID-19 obligó a los gobiernos a implementar medidas de restricción social para proteger la salud de la población, afectando la calidad de vida de las personas, especialmente en grupos vulnerables como los niños, niñas y adolescentes (NNA). El objetivo de esta revisión sistemática (RS) fue evaluar el efecto de las medidas de restricción sobre la actividad física (AF) y conducta sedentaria (CS) de los NNA. Adicionalmente, se exploraron posibles factores determinantes de estos cambios. Métodos: Se realizó una RS, utilizando tres bases de datos. Se incluyeron estudios observacionales en donde se hubiera analizado la AF y CS de los participantes, utilizando cualquier método de evaluación. Dos investigadores analizaron los estudios, extrajeron los datos y evaluaron la calidad metodológica de los artículos primarios. El metaanálisis se realizó utilizando el modelo de efectos aleatorios, considerando un valor p < 0,05 como estadísticamente significativo. Resultados: Se incluyeron 19 artículos, con una muestra total de 15.095 NNA. La mayoría de los estudios reveló una reducción de la AF y un incremento de la CS en los sujetos, durante los confinamientos por COVID-19. El metaanálisis mostró una caída en la AF total, la AF moderada a vigorosa y un incremento del tiempo de sedentarismo. Diversos factores biodemográficos, familiares y ambientales exacerbaron las variaciones en la AF y la CS de los NNA. Conclusión: Las medidas de restricción aplicadas durante pandemia por COVID-19 redujo la AF e incrementó la CS de los NNA. Factores biodemográficos, familiares y ambientales determinaron estas variaciones.

Abstract The agricultural sector was one of the sectors that was most compromised during the confinements in the COVID-19 pandemic, guaranteeing the value chain and the necessary inputs. But even so, the problems of the sector are still evident: poverty, inequity, lack of rural and non-rural employment, low profit rates, lack of distribution chains and market development, among others. An alternative that is presented to achieve successful productive chains is that of inclusive businesses, for its better application and understanding, the application of a biological metaphor of coevolution and mutualism is presented in this document, noting that inclusive businesses should not occur. only on occasions of vulnerable producers, but to recognize in them their skills, knowledge, and capacities that they can share and put in favour of the integration model to achieve joint developments with the other organizations in the chain. The proposal focuses on strengthening inclusive models from the recognition of diversity and difference, and the development of management alternatives for the entire chain in general.

Resumen El sector agropecuario fue uno de los más comprometidos durante los confinamientos en la pandemia de COVID-19, garantizando la cadena de valor y los insumos necesarios. Pero, aun así, los problemas del sector siguen siendo evidentes, pobreza, inequidad, falta de empleo rural y no rural, bajas tasas de ganancia, falta de cadenas de distribución y desarrollo de mercados, entre otros. Una alternativa para lograr encadenamientos productivos exitosos es la de los negocios inclusivos. Para una mejor aplicación y entendimiento, este documento presenta la aplicación de una metáfora biológica de la coevolución y el mutualismo, señalando que los negocios inclusivos no solo deben darse en productores vulnerables, sino que deben reconocer sus habilidades, conocimientos y capacidades que pueden compartir y utilizar a favor del modelo de integración, para lograr desarrollos conjuntos con otras organizaciones de la cadena. La propuesta se centra en fortalecer los modelos inclusivos desde el reconocimiento de la diversidad y la diferencia, y el desarrollo de alternativas de gestión para toda la cadena en general.

Abstract Objective To understand the consequences of the COVID-19 pandemic lockdown on the self-care of people living with chronic diseases and on their self-perceived health, and to identify factors that may influence the management of their disease in emergency situations. Method A qualitative study conducted in 2020 (March and April) in Andalusia (Spain) during the COVID-19 pandemic lockdown, through virtual focus groups, using theZoomtelematics tool. Three virtual focus groups were conducted, including 34 patients from Andalusia with different chronic conditions such as arthritis, diabetes, cardiovascular disease, inflammatory bowel disease, breast cancer and fibromyalgia. Results People with chronic diseases reported effects of the lockdown in relation to their emotional experience, their coping resources, the information they received, the difficulties to manage self-care, and the contact or access to health services. They also suggested some lessons learned for the future. The need for more and better information, patient training, involving patient associations, and improving telematics access to health services are the main areas for improvement to minimize the impact of future quarantines on the self-care and the health of people with chronic diseases. Conclusions Besides the risk of contracting COVID-19, the difficulties encountered by people with chronic diseases during the lockdown include interferences in the self-care and the health care received. Health crisis situations demand more information, training for patients and improvements in the health services accessibility for patients with chronic conditions.

Resumen Objetivo Conocer las repercusiones del confinamiento por la pandemia de COVID-19 en los autocuidados de personas con enfermedades crónicas y en su salud percibida, e identificar factores para el manejo y la gestión de su enfermedad en situaciones de emergencia. Método Estudio cualitativo realizado en marzo-abril de 2020, durante el confinamiento por la pandemia de COVID-19, en Andalucía (España), mediante grupos focales virtuales usando la herramienta telemática Zoom. Se realizaron tres grupos con 34 pacientes (17 hombres y 17 mujeres) con enfermedades crónicas: artritis, diabetes, enfermedad cardiovascular, enfermedad inflamatoria intestinal, cáncer de mama y fibromialgia. Resultados Las personas con enfermedades crónicas refirieron repercusiones del confinamiento en relación con su vivencia emocional, sus recursos de afrontamiento, la información recibida, las dificultades para el autocuidado y el contacto/acceso a los servicios sanitarios, además de sugerir aprendizajes para el futuro. Más y mejor información, formación de pacientes, colaboración directa con asociaciones de pacientes por parte de los gestores y una mejora de la accesibilidad telemática a los servicios sanitarios destacan como las principales líneas de mejora para minimizar el impacto de futuros confinamientos en el autocuidado y en la salud de las personas con enfermedades crónicas. Conclusiones Durante el confinamiento, las personas con enfermedades crónicas experimentaron dificultades más allá del riesgo de contagio: interferencias en el cuidado y en la atención sanitaria recibida. Es necesaria mayor información y más formación a los/las pacientes y mejoras en la accesibilidad a los servicios sanitarios en situaciones de crisis sanitaria.

Resumen Objetivo Conocer las repercusiones del confinamiento por la pandemia de COVID-19 en los autocuidados de personas con enfermedades crónicas y en su salud percibida, e identificar factores para el manejo y la gestión de su enfermedad en situaciones de emergencia. Método Estudio cualitativo realizado en marzo-abril de 2020, durante el confinamiento por la pandemia de COVID-19, en Andalucía (España), mediante grupos focales virtuales usando la herramienta telemática Zoom. Se realizaron tres grupos con 34 pacientes (17 hombres y 17 mujeres) con enfermedades crónicas: artritis, diabetes, enfermedad cardiovascular, enfermedad inflamatoria intestinal, cáncer de mama y fibromialgia. Resultados Las personas con enfermedades crónicas refirieron repercusiones del confinamiento en relación con su vivencia emocional, sus recursos de afrontamiento, la información recibida, las dificultades para el autocuidado y el contacto/acceso a los servicios sanitarios, además de sugerir aprendizajes para el futuro. Más y mejor información, formación de pacientes, colaboración directa con asociaciones de pacientes por parte de los gestores y una mejora de la accesibilidad telemática a los servicios sanitarios destacan como las principales líneas de mejora para minimizar el impacto de futuros confinamientos en el autocuidado y en la salud de las personas con enfermedades crónicas. Conclusiones Durante el confinamiento, las personas con enfermedades crónicas experimentaron dificultades más allá del riesgo de contagio: interferencias en el cuidado y en la atención sanitaria recibida. Es necesaria mayor información y más formación a los/las pacientes y mejoras en la accesibilidad a los servicios sanitarios en situaciones de crisis sanitaria.

Abstract Objective To understand the consequences of the COVID-19 pandemic lockdown on the self-care of people living with chronic diseases and on their self-perceived health, and to identify factors that may influence the management of their disease in emergency situations. Method A qualitative study conducted in 2020 (March and April) in Andalusia (Spain) during the COVID-19 pandemic lockdown, through virtual focus groups, using the Zoom telematics tool. Three virtual focus groups were conducted, including 34 patients from Andalusia with different chronic conditions such as arthritis, diabetes, cardiovascular disease, inflammatory bowel disease, breast cancer and fibromyalgia. Results People with chronic diseases reported effects of the lockdown in relation to their emotional experience, their coping resources, the information they received, the difficulties to manage self-care, and the contact or access to health services. They also suggested some lessons learned for the future. The need for more and better information, patient training, involving patient associations, and improving telematics access to health services are the main areas for improvement to minimize the impact of future quarantines on the self-care and the health of people with chronic diseases. Conclusions Besides the risk of contracting COVID-19, the difficulties encountered by people with chronic diseases during the lockdown include interferences in the self-care and the health care received. Health crisis situations demand more information, training for patients and improvements in the health services accessibility for patients with chronic conditions.

Abstract Such as many others, without question, the beginning of the decreed lockdowns to contain the current pandemic, Bergman's The Seventh Seal (1957) came to our minds, relating the film time events with the current ones: the Black Death pandemic which isolated Sweden in XIV on one hand, and Covid-19 pandemic on the other, both syndemics as some prefer to name them. Using Ingmar Bergman's work as a reference, our aim is to make comparisons between the medieval plague and the actual pandemic, contributing with some reflections and personal opinions, many of them emerged from our own personal experience during these long months.

Resumen Tal que, a otros muchos, sin duda, con el inicio de los confinamientos decretados para intentar contener la actual pandemia, nos vino a la cabeza El séptimo sello (1957 ) de Bergman, relacionando los acontecimientos del tiempo en que se desarrolla la película con los que vivíamos y vivimos actualmente: la epidemia de Peste Negra que asolaba Suecia en el siglo XIV de un lado y la pandemia por Covid-19 de otro, sindemias ambas como algunos prefieren llamarlas. Tomando como disculpa la obra de Ingmar Bergman nuestra pretensión es hacer algunas comparaciones entre la peste medieval y la pandemia actual aportando algunas reflexiones y opiniones personales surgidas muchas de ellas de nuestra propia experiencia durante estos largos meses.

Resumen Los confinamientos domiciliarios han sido una de las medidas que muchos países han tomado para intentar proteger a las personas del Sars-CoV-2. Al pasar más tiempo en casa, el consumo de dispositivos conectados a internet ha aumentado. En España, los niños y niñas también han sufrido esta situación de confinamiento domiciliario, lo que ha hecho de internet un canal necesario para el aprendizaje y la sociabilidad. De ahí que este trabajo pretenda estudiar cómo se ha construido la actividad comunicativa en internet de los niños y niñas de entre 6 y 12 años durante y después del confinamiento. Las diversas pruebas estadísticas aplicadas arrojaron que la mayor parte de los motivos del incremento del uso de los dispositivos durante el confinamiento están relacionados con los procesos de sociabilidad y las actividades vinculadas al entretenimiento y al juego. Los hallazgos evidencian numerosas tensiones intergeneracionales entre población adulta y los niños/as en el uso de internet.

Resumo Os confinamentos domiciliares foram uma das medidas que muitos países tomaram para tentar proteger as pessoas do Sars-CoV-2. Ao passar mais tempo em casa, o consumo de dispositivos conectados à internet vem aumentando. Na Espanha, crianças também vêm sofrendo essa situação de confinamento domiciliar fazendo da internet um canal necessário para a aprendizagem e a sociabilidade. Com base nisso, este trabalho estuda como a atividade comunicacional das crianças entre 6 e 12 anos na internet foi construída durante e depois do confinamento. Os diversos testes estatísticos aplicados evidenciam que a maioria dos motivos do aumento do uso dos dispositivos durante o confinamento está relacionada com os processos de sociabilidade e com as atividades vinculadas ao entretenimento e a jogos. Os achados demonstram inúmeras tensões intergeracionais entre população adulta e crianças no uso da internet.

Abstract Stay-at-home orders have been measures taken by many countries to protect people from Sars-CoV-2; therefore, the use of devices connected to the internet has increased. In Spain, children have also been locked down, making the internet a necessary channel for learning and sociability. This paper intends to study how the online communicative activity of children aged 6 to 12 took place during and after lockdown. The various statistical tests performed reveal that the increased use of devices during lockdown is related mostly to sociability, entertainment, and gaming. The findings show numerous intergenerational tensions between the adult population and children regarding the internet.

RESUMO Objetivos. Examinar o impacto da pandemia de COVID-19 no acesso a tratamento de câncer no Chile, analisando efeitos diferenciais por tipo de cobertura de assistência à saúde, gênero e idade. Métodos. Realizamos um estudo quase-experimental utilizando análise de séries temporais interrompidas. A partir de várias fontes de dados, efetuamos uma avaliação abrangente da utilização de atenção à saúde relacionada ao câncer, de janeiro de 2017 a dezembro de 2020. Ajustamos modelos binomiais negativos por grupos populacionais a vários tipos de serviços e diagnósticos. Resultados. Uma queda acentuada no uso da assistência médica oncológica em março foi seguida por uma recuperação lenta e incompleta ao longo de 2020. Cumulativamente, a utilização de serviços oncológicos, as confirmações de diagnóstico e os afastamentos do trabalho por doença foram reduzidos em um terço em 2020. Essa redução foi mais pronunciada em mulheres e usuários do sistema público de saúde. No total, 5132 pessoas com 4 cânceres comuns não foram diagnosticadas precocemente. Conclusões. A pandemia impôs pressão sobre o sistema de saúde chileno, reduzindo o acesso a serviços essenciais e causando um profundo impacto no tratamento do câncer. As reduções na prestação de serviços de oncologia precederam os lockdowns em larga escala e as interrupções na oferta de suprimentos. É importante ressaltar que nem todos os grupos populacionais foram igualmente afetados e os padrões observados sugerem que as desigualdades de gênero e socioeconômicas foram exacerbadas.

ABSTRACT Objectives. To examine the COVID-19 pandemic’s impact on cancer care access in Chile, analyzing differential effects by insurance type, gender, and age. Methods. We conducted a quasi-experimental study using interrupted time series analysis. We used multiple data sources for a broad evaluation of cancer-related health care utilization from January 2017 to December 2020. We fit negative binomial models by population groups for a range of services and diagnoses. Results. A sharp drop in oncology health care utilization in March was followed by a slow, incomplete recovery over 2020. Cumulative cancer-related services, diagnostic confirmations, and sick leaves were reduced by one third in 2020; the decrease was more pronounced among women and the publicly insured. Early diagnosis was missed in 5132 persons with 4 common cancers. Conclusions. The pandemic stressed the Chilean health system, decreasing access to essential services, with a profound impact on cancer care. Oncology service reductions preceded large-scale lockdowns and supply-side disruptions. Importantly, not all population groups were equally affected, with patterns suggesting that gender and socioeconomic inequalities were exacerbated.

RESUMEN Objetivo. Estudiar la repercusión de la pandemia de COVID-19 en el acceso a la atención del cáncer en Chile, analizando los efectos diferenciales por tipo de seguro, sexo y edad. Métodos. Se llevó a cabo un estudio cuasiexperimental mediante análisis de series temporales interrumpidas. Se recurrió a fuentes de datos múltiples con el fin de lograr una evaluación amplia de la utilización de la atención del cáncer de enero del 2017 a diciembre del 2020. Se ajustaron modelos binomiales negativos en función de los grupos de población para una diversidad de servicios y diagnósticos. Resultados. Tras una disminución considerable de la utilización de la atención oncológica en marzo, se observó una recuperación lenta e incompleta durante el 2020. Los servicios de atención del cáncer, las confirmaciones diagnósticas y las licencias por enfermedad acumulados se redujeron en un tercio en el 2020; la disminución fue más pronunciada en las mujeres y las personas afiliadas al seguro de enfermedad público. No se hizo un diagnóstico temprano en 5132 personas con cuatro tipos frecuentes de cáncer. Conclusiones. La pandemia sobrecargó el sistema de salud chileno y provocó una disminución del acceso a los servicios básicos, con una repercusión profunda en la atención del cáncer. La reducción de los servicios de oncología precedió los confinamientos a gran escala y las interrupciones por parte de los prestadores. Cabe destacar que no todos los grupos de la población se vieron afectados por igual y se observaron pautas que indican un agravamiento de las desigualdades por situación socioeconómica y sexo.

Tailings dams have a critical role in mining operations and nowadays are reaching heights of as much as 250 m in Chile, inducing stresses beyond those seen in standard geotechnical engineering practice. Adding the constant risk of liquefaction in a seismic country, understanding tailings sands behaviour under these conditions is vital for developing improved and safer designs. This work presents the analysis of 56 undrained triaxial tests to address the effect of the fines content and stress level on the monotonic undrained behaviour of a tailings sand. Sand remoulded specimens were prepared with fines contents of 1% and 20% by dry weight of sand, covering the range of fines content allowed by Chilean normative, and initial effective confinement from 0.2 to 5 MPa. The results suggest that the variation in fines content has significant effects on the ultimate undrained shear resistance and the steady-state of the soil, and little effect on the internal friction angle and deformation modulus. On the other hand, large confining stresses decrease the friction angle, suppress the dilatancy, curve the failure envelope, and induce particle abrasion. The results are also compared with those obtained for drained and compression tests on the same tailings sand.

Los tranques de relave tienen un rol crítico en la operación minera, y hoy en Chile alcanzan alturas de hasta 250 m, induciendo esfuerzos por sobre los encontrados en la práctica estándar en ingeniería geotécnica. Incluyendo el constante riesgo de licuefacción en un país sísmico, entender el comportamiento de las arenas de relaves es vital para lograr diseños mejores y más seguros. Este trabajo presenta el análisis de 56 ensayos triaxiales no drenados para estudiar el efecto del contenido de finos y el nivel de confinamiento en la respuesta monótona no drenada de una arena de relaves. Probetas de arena remoldeadas con 1% y 20% de finos fueron ensayadas con confinamientos entre 0.2 y 5 MPa. Los resultados sugieren que la variación del contenido de finos tiene un efecto significativo en la resistencia no drenada y el estado último, y bajo efecto en el ángulo de fricción y módulo de deformación. A la vez, altos esfuerzos disminuyen el ángulo de fricción curvando la envolvente de falla, reducen la dilatancia e inducen abrasión en las partículas. Los resultados son comparados con aquellos obtenidos en ensayos drenados y de compresión.

RESUMEN Los rumiantes consumen cantidades reducidas de lípidos en las dietas limitando así los desempeños productivos, por lo cual incrementar las concentraciones de estos en la dieta permite diversos beneficios como mayor disponibilidad de energía, mejor nivel productivo, aprovechamiento de área y calidad nutricional de productos como carne y leche. En la ganadería de carne los requerimientos energéticos son mayores y los lípidos por ser una fuente extremadamente rica en energía ayudan a un mejor desempeño de peso y a la absorción de vitaminas liposolubles, sin embargo, pueden desencadenar alteraciones en la población y la fermentación ruminal. Esta revisión tuvo como objetivo discutir los efectos de la suplementación lipídica sobre el metabolismo ruminal y los microrganismos que habitan ese ecosistema en la producción de carne bajo confinamiento. Investigaciones sugieren que la adición de lípidos permite mejorar la productividad y calidad de la carne, lo cual es importante para la seguridad alimentaria. Además, la evaluación del metabolismo ruminal con dietas lipídicas y sus asociaciones posibilita explorar mejorías en la composición de las mismas, para mejores beneficios productivos y contribuir así con las demandas de proteína.

ABSTRACT Ruminants intake reduced amounts of lipids in diets, thus limiting productive performances, so increasing their concentrations in the diet allows various benefits such as greater energy availability, better productive level, use of area and nutritional quality of products such as meat and milk. In cattle livestock, the energy requirements are higher and the lipids are extremely rich source of energy, help to better weight performance and the absorption of fat-soluble vitamins, however, it can trigger alterations in the population and ruminal fermentation. The aim of this review was to discuss the effects of lipid supplementation on ruminal metabolism and the microorganisms that inhabit that ecosystem in feedlot meat production. Research suggests that adding lipids improves meat productivity and quality, which is important for food security. Furthermore, the evaluation of ruminal metabolism with lipid diets and their associations makes it possible to explore improvements in their composition, for better productive benefits and thus contribute to protein demands.

Resumen La nueva enfermedad del coronavirus de 2019 (Covid-19), producida por el coronavirus del Síndrome Respiratorio Agudo Severo 2 (SARS-CoV-2), es una pandemia que está creando una creciente crisis sanitaria mundial, dada su novedad, su alcance y sus inicialmente limitadas opciones de tratamiento eficaz. En efecto, se sabe poco acerca de las intervenciones no farmacéuticas óptimas para evitar la morbilidad y mortalidad causadas por él, y también se conoce poco sobre la rentabilidad y aspectos éticos de dichas intervenciones. Por lo tanto, éste es el primer análisis ético y de rentabilidad de las medidas de contención del Covid-19 que se conoce (así como de las medidas de cuarentena de la población para cualquier pandemia en particular), con el fin de ayudar a los sistemas de salud y a los gobiernos a garantizar la atención clínica más rentable que pueda proporcionarse equitativamente al mayor número posible de pacientes, durante esta pandemia y en las futuras crisis mundiales que sean similares. Este análisis utilizó la metodología adoptada por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), cifras comúnmente aceptadas como entradas, y los supuestos mínimos tanto extremos como del mundo real para proporcionar los resultados más sólidos y confiables posibles. El análisis de costos indicó que en los escenarios extremos, o en el mejor de los casos para las medidas de contención del Covid-19 durante la cuarentena de la población, hay una relación de costo-efectividad de $154.86 millones de dólares gastados por cada muerte evitada, y un costo neto de $1.92 billones a nivel mundial. En el mundo real, esta intervención tiene una proporción de 2,520 millones de dólares gastados por cada muerte evitada y un costo neto de 1,99 billones de dólares. La ética del contrato social personalista, tal y como se articula en el popular sistema ético de derechos y deberes de las Naciones Unidas, pone de manifiesto la especial preocupación por el hecho de que estos confinamientos pueden derivar en injusticias poco éticas perpetuadas por los Estados, de manera que socavan las vidas y las libertades individuales, al tiempo que afectan de manera desproporcionada a las comunidades de menores ingresos, especialmente a las minorías raciales. Este estudio sugiere, por tanto, que la práctica prevalente de la cuarentena entre la población, en comparación con las precauciones de tipo estándar y las intervenciones más específicas, puede proporcionar un beneficio neto inadecuado por su costo financiero y ético. En un momento de escasez mundial, que pone a prueba la capacidad de los sistemas sanitarios para detectar y atender adecuadamente a los pacientes con Covid-19, especialmente en los países en desarrollo y en las comunidades desatendidas, este estudio respalda que se dediquen menos recursos a intervenciones con una relación costobeneficio poco clara, y más recursos a intervenciones más asequibles, éticas y equitativas, con mayores pruebas de sus beneficios netos para salvar vidas.

Abstract The novel coronavirus disease of 2019 (Covid-19) produced by the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) is a pandemic creating a growing global health crisis given its novelty, scope, and initially limited efficacious treatment options. Yet little is known about optimal non-pharmaceutical interventions to improve its morbidity and mortality, particularly their cost effectiveness and ethical aspects. This is thus the first known machine learning-augmented cost effectiveness and ethical analysis of Covid-19 containment measures (and of population quarantine measures in particular for any pandemic) to assist health systems and governments in ensuring the most clinically and cost-effective care that can be equitably provided to as many patients as possible during this pandemic and future similar global crises. This analysis utilized the methodology adopted by the Centers for Disease Control and Prevention (CDC), commonly accepted figures as inputs, and both extreme and real-world minimal assumptions to provide the most robust and reliable results possible. Cost analysis indicated that in the extreme or best-case scenarios for the Covid-19 containment measure of population quarantine, there is a cost-effectiveness ratio of $154.86 million spent per averted death and a net cost of $1.92 trillion globally. In real-world scenarios, this intervention has a ratio of $2.52 billion spent per averted death for a net cost of $1.99 trillion. Personalist social contract ethics as articulated by the United Nations’ popular ethical system of rights and duties highlights the particular concerns that such lockdowns may be unethical injustices perpetuated by states in a manner that undermine individual lives and liberties while disproportionately negatively impacting lower income communities particularly racial minorities. This study thus suggests that the prevalent practice of population quarantine compared to standard precautions and more targeted interventions may provide inadequate net benefit for its financial and ethical cost. At a time of global shortages straining health system capacities to adequately detect and care for Covid-19 patients particularly in developing nations and underserved communities, this study supports focusing resources less on interventions with unclear benefit-cost trade-off and more on better affordable, ethical, and equitable interventions with greater evidence for their life-saving net benefits.

ABSTRACT: Background: The Stent-Save a Life! (SSL) LATAM working group designed a survey to demonstrate the reduction in the activity of cardiac catheterization laboratories in Latin America during the COVID-19 pandemic. Considering the risk of a new confinement in Chile, we decided to assess the impact of the first wave of contagions on our activity. Aims: To discuss the repercussion of the COVID-19 pandemic on the activity of interventional cardiology in Chile. Methods: The SSL group conducted a telematic survey in all Latin American countries. Coronary angiography, coronary interventions (PCI) and structural interventions were registered, comparing two periods of two weeks duration each: before and during COVID-19 confinement. Results obtained in Chile are analyzed. Results: Thirteen centers in Chile answered the survey. There was an overall decrease of 65.1% in the number of procedures between the pre and the post COVID-19 periods. Coronary angiographies decreased 67%, PCI 59.4% and therapeutical structural procedures 92%. The reduction in acute coronary syndrome with ST segment elevation (STEMI) was 40,8% between periods. Conclusions: In Chile, a significant reduction in healthcare activity related to interventional cardiology and a significant decrease in the number of patients treated with STEMI was observed during the COVID-19 pandemic. The results are similar to those reported by Latin American, European and North American countries.

RESUMEN: Introducción: El Stent-Save a Life! (SSL) LATAM working group diseñó una encuesta para objetivar la reducción de la actividad de los laboratorios de hemodinamia en Latinoamérica durante la pandemia COVID-19. Ante la amenaza de nuevos confinamientos en Chile, nos propusimos objetivar las consecuencias de la primera ola de contagios en nuestra actividad. Objetivos: Discutir la repercusión de la pandemia en la cardiología intervencional en Chile. Métodos: El grupo SSL realizó una encuesta telemática a todos los países de Latinoamérica incluido Chile. Se registraron las coronariografías (CAG), intervenciones coronarias percutáneas (ACTP) e intervenciones estructurales, comparando dos períodos determinados por el confinamiento por la pandemia, cada uno de dos semanas. Pre-COVID-19: período previo al confinamiento, y COVID-19: período durante el confinamiento. Se analizan, a partir de esta encuesta, los resultados aplicados a nuestro país. Resultados: Se obtuvo respuesta de trece centros. Hubo una reducción en el número global de procedimientos entre período Pre-COVID-19 y COVID-19 de un 65,1%. Se reportó una disminución de 67% en las CAG, de un 59,4% en las ACTP y de un 92% en los procedimientos terapéuticos estructurales. Entre ambos períodos se redujo la consulta por Síndrome Coronario Agudo por elevación del segmento ST (SCACEST) en 40,8%. Conclusiones: En nuestro país se objetivó una reducción marcada de la actividad asistencial de la cardiología intervencional durante la pandemia COVID-19 y una disminución significativa en el número de pacientes tratados por SCACEST. Los resultados de nuestro país son similares a los reportados por países de Latinoamérica, Europa y Norteamérica.

Resumen: Introducción: La pandemia producida por el COVID-19 y los confinamientos domiciliarios que se han ordenado a causa de esta, han tenido impacto en los menores con Trastorno de Espectro Autista (TEA). Objetivo: Este trabajo se ha llevado a cabo para conocer el impacto social del COVID-19 en personas con autismo infantil, incluyendo la percepción y las reacciones de terceras personas. Como preguntas de investigación se plantean (1) ¿Cómo influye el confinamiento a los niños con autismo? (2) ¿Qué sugerencias educativas se pueden emplear para mantener una situación de estabilidad con niños con autismo, en situación de confinamiento? Método: Para la aplicación del estudio se ha seguido un proceso observacional de los entornos multimedia en Internet, profundizando en sitios web, redes sociales, espacios audiovisuales e informativos. De tal manera que se ha optado por la metodología cualitativa, con corte fenomenológico. Para el análisis se han utilizado matrices de análisis y el CAQDAS webQDA, para la extracción de modelos visuales. Resultados: Del estudio se concluye que, desde la perspectiva social existe un desconocimiento por parte de la población sobre la incidencia de las medidas como el confinamiento en los menores con TEA. Este puede influir de manera diferente en cada menor dependiendo de sus características personales, familiares y sociales. Conclusiones: Por ello es necesario emplear intervenciones socioeducativas en niños con autismo.

Abstract: Introduction: The pandemic produced by COVID-19 and the home confinements that have been ordered because of it have impacted minors with Autism Spectrum Disorder (ASD). Objective: This work has been carried out in order to know the social impact of COVID-19 on people with childhood autism, including the perception and reactions of third people. The research questions are (1) How does confinement influence children with autism? (2) What educational suggestions can be used to maintain a stable situation with children with autism in confinement? Method: For the study's application, an observational process of multimedia environments on the Internet has been followed, going deep into websites, social networks, audiovisual and informative spaces. In such a way that we have opted for a qualitative methodology with a phenomenological approach. For the analysis, we used analysis matrices and CAQDAS webQDA to extract visual models. Results: The study concludes that, from a social perspective, there is a lack of knowledge on the part of the population about the incidence of measures such as confinement in children with ASD. This may influence each child differently depending on their personal, family and social characteristics. Conclusions: Therefore, it is necessary to use socio-educational interventions in children with autism.