ABSTRACT The performance evaluation process of people working in technological innovation projects for health generates a large amount of information, which conditions timely decision-making at execution time and serves as a basis for study to improve or correct future management strategies. When the volume of quantitative information generated is very high, it is difficult to identify the truly important information for projects of this type. The objective of the research is to design a method for the linguistic analysis of the evaluation of human resources in medical projects. The research is developed through a mixed study approach, retrospective type and experimental design, cross-sectional. A documentary analysis was carried out to identify the Artificial Intelligence techniques addressed by science to solve data analysis and interpretation problems. As a result, a method based on the linguistic summary of data was designed for the construction of linguistic summaries from the generation of association rules. The method was run on a database that stores daily evaluative indicators on the performance of human resources in medical projects. Linguistic data summarization is a soft computing method that supports decision making by extracting knowledge from large volumes of data that are not interpretable by humans without computational assistance. The proposed method made it possible to identify linguistic summaries that can serve as a basis for making decisions about the overall performance of a project's human resources.

RESUMEN El proceso de evaluación del desempeño de las personas que trabajan en proyectos de innovación tecnológica para la salud genera una gran cantidad de información, que condiciona la toma de decisiones oportuna en tiempo de ejecución y sirve como base de estudio para perfeccionar o corregir futuras estrategias de gestión. Cuando el volumen de información cuantitativa generado es muy alto, es difícil identificar la información verdaderamente importante para proyectos de este tipo. El objetivo de la investigación es diseñar un método para el análisis lingüístico de la evaluación de los recursos humanos de proyectos médicos. La investigación desarrolla mediante un enfoque de estudio mixto, de tipo retrospectivo y diseño experimental, de corte transversal. Se realizó un análisis documental para identificar las técnicas de Inteligencia Artificial abordadas por la ciencia para resolver problemas de análisis e interpretación de datos. Como resultado se obtuvo el diseño de un método basado en el resumen lingüístico de datos para la construcción de resúmenes lingüísticos a partir de la generación de reglas de asociación. El método fue corrido sobre una base de datos que almacena indicadores evaluativos diarios, sobre el desempeño de los recursos humanos de proyectos médicos. La sumarización lingüística de datos es un método de softcomputing que apoya la toma de decisiones extrayendo el conocimiento de grandes volúmenes de datos, no interpretables para los humanos sin ayuda computacional. El método propuesto, permitió identificar resúmenes lingüísticos que pueden servir de base para tomar decisiones sobre el desempeño general de los recursos humanos de un proyecto.

ABSTRACT This paper aims to contribute to the achievement of the United Nations Sustainable Development Goals by promoting alternative science teaching methods that address the geographical challenges specific to Latin American contexts. It employs information and communication technologies to facilitate continuous teacher training. The study presents the findings of a research project that developed and implemented a didactic proposal for updating science teachers on gender issues through a fully virtual course. The proposal included self-directed activities utilizing a virtual teaching and learning environment. Participant feedback highlights the formation of communities of practice and the integration of socio-scientific content, particularly focusing on the gender perspective in science education.

RESUMEN El presente trabajo busca contribuir a la concreción de los Objetivos de Desarrollo Sostenible de Naciones Unidas promoviendo formas alternativas de enseñar ciencias que superen las dificultades geográficas propias de los contextos Latinoamericanos. Se utilizan tecnologías de la información y la comunicación para facilitar la formación continua docente. Se presentan los resultados de una investigación que incluyó el desarrollo de una propuesta didáctica para la actualización del profesorado de ciencias en temas de género y su puesta en práctica a través de un curso enteramente virtual. La propuesta contó con actividades autogestionadas a través del uso de un espacio virtual de enseñanza y aprendizaje. Se recuperan las voces de las y los participantes destacando la creación de comunidades de práctica y el uso de contenidos sociocientíficos, particularmente vinculados con la perspectiva de género en la enseñanza de las ciencias.

RESUMO O presente trabalho procura contribuir para a concretização dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável das Nações Unidas, promovendo formas alternativas de ensino de ciências que superem as dificuldades geográficas próprias dos contextos latino-americanos. São utilizadas tecnologias da informação e comunicação com o intuito de facilitar a formação contínua de professores. Apresentam-se os resultados de uma pesquisa que incluiu o desenvolvimento de uma proposta didática para professores de ciências em temas de género e sua implementação através de um curso inteiramente virtual. A proposta contou com atividades autogeridas através do uso de um espaço virtual de ensino e aprendizagem. As vozes dos participantes são recuperadas, destacando a criação de comunidades de prática e o uso de conteúdos sociocientíficos, particularmente vinculados à perspetiva de género no ensino de ciências.

ABSTRACT In this paper, we present a design-based research developed with a cohort of preservice biology teachers in the subject of Human Biology. We designed a proposal that integrated the video game ‘Plague Inc: Evolved’ to address the COVID-19 pandemic as a socio-scientific issue. In this context, we studied the development of scientific practices concerning the dynamics of the transmission of viral infections and the ideas of students (preservice teachers) about the integration of Information and Communication Technologies (ICT) in science teaching, specifically on its potential for the development of argumentative and dialogical environments. The changes and progress made during the implementation of the didactic proposal are highlighted. Through a qualitative analysis, we present discussions and theoretical reflections on the development of scientific practices in teacher training.

RESUMEN En este trabajo presentamos una investigación basada en diseño desarrollada con una cohorte de un profesorado de biología en la asignatura Biología Humana. Diseñamos una propuesta que integró al videojuego ‘Plague Inc: Evolved’ para abordar la pandemia COVID 19 como una cuestión sociocientífica. A partir de ello nos propusimos estudiar el desarrollo de prácticas científicas en relación con la dinámica de la transmisión de infecciones virales y las ideas del estudiantado (profesorado en formación) sobre la integración de las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC) en la enseñanza de las ciencias, específicamente sobre su potencial para el desarrollo de espacios argumentativos y dialógicos. Se resaltan los cambios y avances durante la implementación de la propuesta didáctica implementada. A través de un análisis cualitativo presentamos discusiones y reflexiones teóricas al respecto del desarrollo de las prácticas científicas en la formación docente.

RESUMO Neste artigo apresentamos uma investigação baseada em design desenvolvida com uma coorte de professores de biologia da disciplina Biologia Humana. Concebemos uma proposta que integrou o videojogo ‘Plague Inc: Evolved’ para trabalhar a pandemia COVID 19 como uma questão sociocientífica, a partir da qual nos propusemos estudar o desenvolvimento de práticas científicas relacionadas com as dinâmicas de transmissão de infecções virais e o pensamento dos alunos (professores em formação inicial) acerca da integração das Tecnologias de Informação e Comunicação (TIC) no ensino das ciências, especificamente sobre o seu potencial para o desenvolvimento de espaços argumentativos e dialógicos. Recorrendo a uma análise qualitativa, apresentamos discussões e reflexões teóricas sobre o desenvolvimento de práticas científicas na formação de professores, destacando as mudanças e avanços ocorridos durante a implementação de uma proposta didática.

Abstract This study aimed to understand the impact of municipal basic sanitation policies and plans on the rate of access to drinking water and sewage services. For this, data were collected from the 853 municipalities of Minas Gerais regarding the provision of sanitation, as well as socioeconomic, quality of life and demographic indicators, treated with the t-test techniques for differences between means and Propensity Score Matching. The results revealed the need for greater sanitation planning in the state since a significant portion of municipalities do not have formal planning instruments for the sector. Furthermore, it was found that sanitation policies and plans had a positive impact on the rates of access to sanitation, both total and urban. However, regarding water supply, the data did not reveal a statistically significant positive impact. Therefore, the results shed light on the effectiveness of planning instruments for this category of services, revealing their contribution to expanding access to sanitation.

Resumo Este estudo objetivou compreender o impacto das políticas e planos municipais de saneamento básico sobre a taxa de acesso aos serviços de água potável e esgotamento sanitário. Para isso, foram coletados dados dos 853 municípios de Minas Gerais no que se refere ao provimento do saneamento, bem como indicadores socioeconômicos, de qualidade de vida e demográficos, tratados com as técnicas de teste t de diferenças entre médias e Propensity Score Matching. Os resultados revelaram a necessidade de maior planejamento do saneamento no estado, uma vez que uma significativa parcela dos municípios não dispõem de instrumentos formais de planejamento do setor. Ademais, verificou-se que as políticas e planos de saneamento impactaram positivamente nos índices de acesso ao esgotamento sanitário, tanto totais quanto urbanos. Porém, no que refere ao abastecimento de água, os dados não revelaram impacto positivo estatisticamente significativo. Portanto, os resultados jogam luz sobre a efetividade dos instrumentos de planejamento sobre essa categoria de serviços, revelando sua contribuição para a ampliação do acesso ao esgotamento sanitário.

Resumen Este estudio tuvo como objetivo comprender el impacto de las políticas y planes municipales de saneamiento básico en la tasa de acceso a los servicios de agua potable y alcantarillado. Para ello, se recogieron datos de los 853 municipios de Minas Gerais, Brasil, sobre la provisión de saneamiento, así como indicadores socioeconómicos de calidad de vida y demográficos tratados con las técnicas de prueba t para diferencias entre medias y emparejamiento por puntuación de propensión (PSM). Los resultados revelaron la necesidad de una mayor planificación del saneamiento en el estado, ya que una parte importante de los municipios no cuentan con instrumentos formales de planificación para el sector. Además, se encontró que las políticas y planes de saneamiento tuvieron un impacto positivo en las tasas de acceso al saneamiento, tanto total como urbano. Sin embargo, en lo que respecta al suministro de agua, los datos no revelaron un impacto positivo estadísticamente significativo. Por lo tanto, los resultados arrojan luz sobre la efectividad de los instrumentos de planificación para esta categoría de servicios, revelando su contribución a la ampliación del acceso al saneamiento.

Abstract The Ministry of Health recommends a minimum appointment schedule in childcare to monitor growth and development. The objective was to analyze the adequacy of the minimum appointment schedule for children under 5 years of age, with at least one anthropometric follow-up registered with the Food and Nutrition Surveillance System (SISVAN) between 2008 and 2020. The sample size comprised 23,453,620 children under the age of 5, and 103,773,311 records. The indicators analyzed were the average number of appointments and the adequacy of the last scheduled visit. In Brazil, the median number of appointments was three, which is lower than the recommended schedule. For children born after 2008, the adequacy of the last scheduled appointment was 11.8% with inequalities, lower in the North (5.7%) and higher in the South (22.5%). Comparing the federal units, Amapá and Roraima had the lowest frequencies, and Paraíba and Paraná the highest. The adequacy of the last scheduled appointment was higher among municipalities in the top fifth of GDP per capita. SISVAN reveals inequalities in access to health services; the highest level of adequacy with the minimum appointment schedule is in the South and Southeast regions.

Resumo O Ministério da Saúde propõe um calendário mínimo de consultas na assistência à criança para acompanhamento do crescimento e do desenvolvimento. O objetivo foi analisar a adequação ao calendário mínimo de consultas para crianças menores de 5 anos com pelo menos um acompanhamento antropométrico registrado no Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) no período de 2008 a 2020. Os indicadores analisados foram a mediana do número de consultas e a adequação da última consulta ao calendário. No Brasil, a mediana de consultas foi igual a três, inferior ao recomendado. Para crianças nascidas a partir de 2008, a adequação da última consulta ao calendário foi de 11,8% com desigualdades, menor na região Norte (5,7%) e maior na região Sul (22,5%). Comparando as unidades federativas, Amapá e Roraima apresentaram as menores frequências, e Paraíba e Paraná as maiores. A adequação da última consulta ao calendário foi maior entre os municípios do quinto mais elevado do PIB per capita. O SISVAN apresenta desigualdades no acesso aos serviços de saúde. A maior adequação ao calendário mínimo de consultas está nas regiões Sul e Sudeste.

Resumen El Ministerio de Salud brasileño propone un calendario mínimo de consultas de atención a los niños para acompañar el crecimiento y desarrollo. Este estudio tuvo como objetivo analizar la adecuación del calendario mínimo de consultas para niños menores de 5 años con al menos un seguimiento antropométrico registrado en el Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional (SISVAN) brasileño de 2008 a 2020. Los indicadores analizados fueron la mediana del número de consultas y la adecuación de la última consulta al calendario. En Brasil, la mediana del número de consultas fue de tres, inferior a lo recomendado. Para los niños nacidos a partir de 2008, la adecuación de la última consulta al calendario fue del 11,8% con desigualdades, menores en la región Norte (5,7%) y mayores en la región Sur (22,5%). Comparando las unidades federativas, Amapá y Roraima tuvieron las frecuencias más bajas, y Paraíba y Paraná las más altas. La adecuación de la última consulta al calendario fue mayor entre los municipios con mayor quinta parte del PIB per cápita. SISVAN presenta desigualdades en el acceso a servicios de salud; la mayor adaptación al calendario mínimo de consultas ocurre en las regiones Sur y Sudeste.

Abstract This article aims to identify the relationship between material deprivation and mortality from breast, cervical, and prostate neoplasms in the Brazilian adult population and the relationship between ethnicity/skin color and material deprivation. This cross-sectional ecological study calculated the mean mortality rate per 100,000 inhabitants, and deaths were standardized by age and gender and redistributed per to ill-defined causes, stratified by age group and ethnicity/skin color. We applied the Negative Binomial model, containing the interaction between ethnicity/skin color and the Brazilian Deprivation Index (IBP). We analyzed 85,903 deaths, and the most prevalent were those due to female breast neoplasms. The risk of death from cervical cancer was 8.5% higher for Black women than white women. In other places, mortality was higher among white people. For all causes, mortality increased with age. There was a significant interaction between ethnicity/skin color and IBP for all causes. Only deaths due to cervical neoplasms increased with higher IBP, while a decline was observed in other causes but was less significant among Black people. The IBP offers a multidimensional view of the socioeconomic conditions of the Brazilian population, allowing a better understanding of how social determinants operate on selected neoplasms.

Resumo O objetivo deste artigo é identificar a relação entre privação material e mortalidade por neoplasias de mama, colo do útero e próstata, na população adulta brasileira, e a relação existente entre raça/cor e privação material. Estudo ecológico transversal, calculou-se a taxa média de mortalidade/100.000 habitantes, com óbitos padronizados por idade e sexo e redistribuídos por causas mal definidas, estratificados por grupo etário e raça/cor. Aplicou-se o modelo Binomial Negativo, contendo a interação entre raça/cor e Índice Brasileiro de Privação (IBP). Foram analisados 85.903 óbitos, sendo mais prevalente os por neoplasias de mama. O risco de morte por neoplasia de colo do útero foi 8,5% maior para negras do que para brancas, nos demais sítios a mortalidade foi maior entre brancos. Para todas as causas com aumento da idade ocorreu aumento da mortalidade. Houve interação significativa entre raça/cor e IBP para todas as causas, apenas os óbitos por neoplasia de colo do útero aumentou com o aumento do IBP, nas demais houve redução. O IBP oferece uma visão multidimensional das condições socioeconômicas da população brasileira, permitindo melhor compreensão de como os determinantes sociais operam sobre as neoplasias selecionadas.

Resumen El objetivo es Identificar la relación entre privación material y mortalidad por neoplasias de mama, cuello uterino y próstata en la población adulta brasileña, y la relación entre raza/color y privación material. Este estudio ecológico transversal calculó la tasa media de mortalidad/100.000 habitantes, con defunciones estandarizadas por edad y sexo y redistribuidas según causas mal definidas, estratificadas por grupo de edad y raza/color. Se aplicó el modelo Binomial Negativo conteniendo la interacción entre raza/color y el Índice Brasileño de Privación (IBP). Se analizaron 85.903 defunciones, siendo las más prevalentes las debidas a neoplasias de mama. El riesgo de defunción por cáncer de cuello uterino fue 8,5% mayor para mujeres negras que para blancas. En otros lugares, la mortalidad fue mayor entre las personas blancas. Para todas las causas, hubo un aumento de la mortalidad con el aumento de la edad. Se observó una interacción significativa entre raza/color e IBP para todas las causas. Solo las defunciones por neoplasia cervical aumentaron con el aumento del IBP, en las demás hubo una reducción, pero menos significativa entre las personas negras. El IBP ofrece una visión multidimensional de las condiciones socioeconómicas de la población brasileña, permitiendo una mejor comprensión de cómo los determinantes sociales operan sobre neoplasias seleccionadas.

Resumo Declínios progressivos nas coberturas vacinais vêm sendo registrados no Brasil nos últimos anos. A pandemia de COVID-19 trouxe ainda mais desafios para esse cenário. Considerando a pandemia como um acontecimento, objetivou-se analisar a politização das vacinas sob a perspectiva de cuidadores de crianças pequenas. Esta pesquisa qualitativa foi conduzida em duas capitais brasileiras: São Luís (Maranhão) e Florianópolis (Santa Catarina). O estudo incluiu famílias com crianças de até 6 anos de idade que fossem total ou parcialmente vacinadas, bem como crianças completamente não vacinadas. Utilizou-se amostragem por bola de neve. Entrevistas em profundidade foram conduzidas entre março de 2021 e abril de 2022. Foram entrevistados 48 cuidadores, em sua maioria mães. O estudo revelou que, independentemente da posição prévia em relação às vacinas, o acontecimento sanitário-político da pandemia de COVID-19 abalou crenças e atitudes acerca da vacinação infantil. Os resultados demonstraram, ainda, que a pandemia levou a atrasos na imunização infantil de rotina e fez com que cuidadores buscassem por serviços privados de saúde. Por fim, os resultados revelam a politização das vacinas como um novo fenômeno a ser enfrentado no contexto brasileiro.

Abstract Progressive declines in vaccination coverage have been recorded in Brazil in recent years. The COVID-19 pandemic has introduced even more challenges to this scenario. Considering the pandemic as an event, the scope of this article was to analyze the politicization of vaccines from the perspective of caregivers of young children. This qualitative research was conducted in two Brazilian state capitals, namely São Luís (Maranhão) and Florianópolis (Santa Catarina). The study included families with children up to 6 years of age who were fully or partially vaccinated, as well as children who had never been vaccinated. Snowball sampling was used and in-depth interviews were conducted between March 2021 and April 2022. Forty-eight caregivers, most of them mothers, were interviewed. The study revealed that, regardless of their previous stance regarding vaccines, the health-political event of the COVID-19 pandemic shook beliefs and attitudes about childhood vaccination. The results also showed that the pandemic led to delays in routine childhood immunization and caused caregivers to seek private health services. Finally, the results reveal the politicization of vaccines as a new phenomenon to be addressed in the Brazilian context.

Resumen En los últimos años se han registrado descensos progresivos en la cobertura de vacunación en Brasil. La pandemia de COVID-19 trajo aún más desafíos a este escenario. Considerando la pandemia como un evento, este artículo tuvo como objetivo analizar la politización de las vacunas desde la perspectiva de los cuidadores de niños pequeños. Esta investigación cualitativa se realizó en dos capitales brasileñas São Luís (Maranhão) y Florianópolis (Santa Catarina). El estudio incluyó familias con niños de hasta 6 años que estaban total o parcialmente vacunados, así como niños completamente no vacunados. Se utilizó el muestreo de bola de nieve. Se realizaron entrevistas en profundidad entre marzo de 2021 y abril de 2022 con 48 cuidadores, en su mayoría madres. El estudio reveló que, independientemente de la postura previa en relación a las vacunas, el acontecimiento político-sanitario de la pandemia de COVID-19 sacudió creencias y actitudes sobre la vacunación infantil. Los resultados también demostraron que la pandemia provocó retrasos en la vacunación infantil de rutina y provocó que los cuidadores buscaran servicios de salud privados. Finalmente, los resultados revelan la politización de las vacunas como un fenómeno nuevo a enfrentar en el contexto brasileño.

Abstract This study aims to analyze the use of the WhatsApp® application in health management, work process, and care in coping with the COVID-19 pandemic. A qualitative research was carried out by multiple case studies with semi-structured interviews with SUS managers and workers from May to November 2022. The material was transcribed and processed on ATLAS.ti® and its thematic content was analyzed. The use of WhatsApp® enhanced processes that created new health management, work, and care practices from a lively, communicative perspective produced in actions especially based on the challenges brought to face the pandemic. Results also point to the overcomplication of workers and managers, sometimes configuring situations of exhaustion due to constant and full-time communication in the application and the potential compromise to their health. They also highlight practices that had been informally produced and that emerged as an accelerated process of non-formal institutionalization in response to the practical demands of the health emergency, constituting new communication and access regulation arrangements.

Resumo O objetivo deste estudo é analisar o uso do aplicativo WhatsApp® na gestão, no processo de trabalho e no cuidado à saúde no enfrentamento da pandemia de COVID-19. Realizou-se pesquisa qualitativa através de estudo de casos múltiplos, mediante entrevistas semiestruturadas com gestores e trabalhadores do SUS no período entre maio e novembro de 2022. O material foi transcrito e processado através do software ATLAS.ti® mediante análise de conteúdo temática. O uso do WhatsApp® potencializou processos instituintes de novas práticas de gestão, de trabalho e de cuidado em saúde numa perspectiva viva, comunicativa, produzida em ato, principalmente a partir dos desafios trazidos para o enfrentamento ao quadro pandêmico. Os resultados apontam ainda para a sobreimplicação de trabalhadores e gestores, configurando por vezes situações de desgaste pela comunicação constante e em tempo integral através do aplicativo, com potencial comprometimento da própria saúde. Também evidenciam práticas que já vinham sendo produzidas na informalidade e que emergiram como um processo acelerado de institucionalização não-formal, em resposta às exigências práticas da emergência sanitária, constituindo-se em novos arranjos de comunicação e regulação do acesso.

Resumen El objetivo de este estudio es analizar el uso de la aplicación WhatsApp® en la gestión, el proceso de trabajo y la atención de salud en el combate a la pandemia COVID-19. La investigación cualitativa se realizó mediante múltiples estudios de caso y entrevistas semiestructuradas a directivos y trabajadores del SUS en el período comprendido entre mayo y noviembre de 2022. El material fue transcrito y procesado mediante el software ATLAS.ti® por medio de análisis de contenido temático. El uso de WhatsApp® potenció procesos que crearon nuevas prácticas de gestión, trabajo y atención de salud desde una perspectiva viva, comunicativa, producida en acción, principalmente a partir de los desafíos planteados para enfrentar la situación de pandemia. Los resultados también apuntan a la sobreimplicación de trabajadores y directivos, configurando en ocasiones situaciones de agotamiento debido a la comunicación constante y a tiempo completo mediante la aplicación, con potencial deterioro de su propia salud. También destacan prácticas que ya se estaban produciendo informalmente y que surgieron como un proceso acelerado de institucionalización no formal, en respuesta a las demandas prácticas de la emergencia sanitaria, constituyendo nuevos arreglos de comunicación y regulación del acceso.

Abstract Freestanding birth centers (FBCs) in Brazil are regulated to provide care for women with a straightforward pregnancy. The systematization of the literature on FBCs can broaden our knowledge of these facilities. We conducted a scoping review to answer the following research question: “What are the characteristics of the model of care in freestanding birth centers in Brazil?”. Relevant studies covering any period and in any language were included. Searches were performed of platforms, databases, repositories, and institutional websites. The searches followed the stages set out in the JBI Manual for Evidence Synthesis and the review protocol was registered with the OSF. A total of 85 documents were selected, involving ten FBCs. The maternal and neonatal outcomes described by the studies were categorized as follows: respect for women’s autonomy and needs; humanized evidenced-based care; feeling safe with and confident in care providers; use of integrative and complementary health practices; positive maternal experience and neonatal outcomes; and welcoming and comfortable environment. The findings reinforce that care delivery in FBCs is grounded in the biopsychosocial model of health care and that the physical environment and organization of these facilities and approach to childbirth are structured around the needs of pregnant people and their babies.

Resumo Os centros de parto normal peri-hospitalares (CPNp) são regulamentados no Brasil para atenção às mulheres e bebês de risco habitual. Sistematizar a produção científica pode ampliar o conhecimento sobre esses estabelecimentos. Realizou-se uma revisão de escopo a partir da questão: “quais são as características do modelo de atenção dos CPNp brasileiros?” Foram incluídos estudos sem delimitação temporal e em qualquer idioma. As buscas foram feitas em portais, bases de dados, repositórios e sites institucionais. As etapas da revisão foram guiadas pelo JBI Manual for Evidence Synthesis, e seu protocolo registrado na plataforma OSF. Foram selecionados 85 documentos, que abordam dez CPNp. Os estudos descrevem desfechos maternos e neonatais categorizados, entre outros, em: respeito à autonomia e às necessidades maternas; cuidado humanizado e baseado em evidências; confiança e segurança nos profissionais; uso de práticas integrativas e complementares em saúde; experiência materna e desfecho neonatal positivos; cuidado em ambiente acolhedor e confortável. Os resultados reforçam que os CPNp produzem um cuidado pautado no modelo biopsicossocial de saúde, cujas necessidades dos usuários são a base das estruturas física, organizacional, filosófica e assistencial dessas instituições.

Resumen Los Centros de Parto Normal Perihospitalarios (CPNp) están regulados en Brasil para atender a mujeres y bebés en riesgo normal. Sistematizar la producción científica puede ampliar el conocimiento sobre estos establecimientos. Se realizó una revisión de alcance a partir de la pregunta: “¿Cuáles son las características del modelo de atención del CPNp brasileño?”. Se incluyeron estudios sin delimitación temporal y en cualquier idioma. Las búsquedas se realizaron en portales, bases de datos, repositorios y sitios web institucionales. Los pasos de revisión fueron guiados por el Manual de Síntesis de Evidencia del JBI y su protocolo registrado en la plataforma OSF. Fueron seleccionados 85 documentos, que abordan diez CPNp. Los estudios describen resultados maternos y neonatales categorizados, entre otros, en respeto por la autonomía y las necesidades maternas; atención humanizada y basada en evidencia; confianza y seguridad en los profesionales; uso de Prácticas Integrativas y Complementarias de Salud; experiencia materna positiva y resultado neonatal; atención en un ambiente acogedor y confortable. Los resultados refuerzan que los CPNp producen atención basada en el modelo biopsicosocial de salud, cuyas necesidades de los usuarios son la base de las estructuras físicas, organizativas, filosóficas y de atención de estas instituciones.

Abstract This review aimed to identify the impact of the ECHO® model on monitoring people diagnosed with diabetes mellitus. It followed the Joanna Briggs Institute and the PRISMA-ScR Checklist. The search was conducted in the Cochrane Library, Embase, Virtual Health Library, PubMed/MEDLINE, Scopus, and Web of Science databases. The strategy included the descriptors “Diabetes mellitus,” “Diabetes Melito,” “Diabetes,” “Diabetes Melito,” “Model ECHO,” “Project ECHO,” and “Extension for Community Healthcare Outcomes.” Two independent reviewers selected the studies using the Rayyan-Intelligent Systematic Review management software. Nine of the 151 studies initially identified were selected, and one study was identified through gray literature. The ten studies were published in English between 2012 and 2022. Improvements were found in the professionals’ knowledge and self-confidence, besides decreased glycated hemoglobin levels, hospital admissions, and hospitalization costs among people with diabetes. The conclusion is that the ECHO® Model positively impacted the monitoring of people with diabetes mellitus, especially in vulnerable communities.

Resumo A presente revisão teve como objetivo identificar o impacto do modelo ECHO® no acompanhamento de pessoas com diagnóstico de diabetes mellitus. O trabalho foi desenvolvido de acordo com as recomendações do Joanna Briggs Institute e do Checklist PRISMA-ScR, cujas buscas foram realizadas nas bases de dados Cochrane Library, Embase, Biblioteca Virtual em Saúde, PubMed/MEDLINE, Scopus e Web of Science, por meio de estratégias compostas pelos descritores “Diabetes mellitus”, “Diabete Melito”, “Diabetes”, “Diabetes Melito”, “model ECHO”, “Project ECHO” e “Extension for Community Healthcare Outcomes”. A seleção dos estudos contou com dois revisores trabalhando de forma independente através do software de gestão Rayyan-Intelligent Systematic Review. Dos 151 trabalhos identificados, nove foram selecionados. Um estudo foi identificado na literatura cinzenta. Os dez estudos incluídos foram publicados em inglês, entre os anos de 2012 a 2022. Observou-se melhorias no conhecimento e na autoconfiança dos profissionais, além de diminuição da hemoglobina glicada, redução de hospitalizações e de gastos com internações das pessoas com diabetes. Conclui-se que este trabalho expõe um impacto positivo do Modelo ECHO® no acompanhamento de pessoas com diabetes mellitus, principalmente em comunidades de maior vulnerabilidade.

Resumen La presente revisión tuvo como objetivo identificar el impacto del modelo ECHO® en el seguimiento de personas diagnosticadas con diabetes mellitus. El trabajo se desarrolló de acuerdo con las recomendaciones del Instituto Joanna Briggs y el PRISMA-ScR Checklist, cuyas búsquedas se realizaron en las bases de datos Cochrane Library, Embase, Biblioteca Virtual de Salud (BVS), PubMed/MEDLINE, Scopus y Web of Science, mediante estrategias compuestas por los descriptores “Diabetes mellitus”, “Diabete Melito”, “Diabetes”, “Diabetes Melito”, “model ECHO”, “Project ECHO” y “Extension for Community Healthcare Outcomes”. La selección de estudios incluyó a dos revisores que trabajaron de forma independiente utilizando el software de gestión Rayyan-Intelligent Systematic Review. Se seleccionaron nueve de las 151 obras identificadas y se identificó un estudio por medio de la literatura gris. Los diez estudios incluidos fueron publicados en inglés entre 2012 y 2022. Se observaron mejoras en el conocimiento y la confianza en sí mismos de los profesionales, además de una reducción de la hemoglobina glucosilada, de las hospitalizaciones y de los costos de hospitalización de las personas con diabetes. Se concluye que este trabajo expuso un impacto positivo del Modelo ECHO® en el seguimiento de personas con diabetes mellitus, especialmente en comunidades más vulnerables.

Abstract The implementation of the Transsexualizing Process (TP) / Gender-affirming Surgeries (GAS) in the Unified Health System (SUS) was the result of social struggles by the LGBT community for sexual rights, the construction of gender identity, and bodily autonomy. The scope of this article is to analyze the advances and challenges of TP/GAS in the SUS, through a qualitative narrative literature review. In June 2022, searches were conducted in the Google Scholar, SciELO, and VHL databases to select scientific articles in Portuguese published in the last 10 years, excluding articles in foreign languages and other types of academic work such as reviews, undergraduate theses, dissertations, and/or graduate theses. Eighteen articles were selected that showed the expansion of healthcare services for transsexuals with GAS in the SUS. However, weaknesses were identified, such as unprepared healthcare professionals, social stigmas, clinical diagnosis as a driver of pathologization, and low hospital coverage. The regulation and availability of GAS in the SUS have brought gains to the trans population, but it is necessary to expand access to services and mitigate stigmatizing conduct to ensure that these individuals feel accepted in their entire biopsychosocial context.

Resumo A implementação do processo transexualizador (PrTr) no Sistema Único de Saúde (SUS) foi fruto de lutas sociais da comunidade LGBT pelos direitos sexuais, da construção da identidade de gênero e da autonomia do corpo. O objetivo deste artigo é analisar os avanços e desafios do PrTr no SUS, por meio de pesquisa qualitativa de revisão narrativa da literatura. Em junho de 2022, realizou-se uma busca nas bases de dados Google Acadêmico, SciELO e BVS para selecionar artigos científicos em língua portuguesa publicados nos últimos dez anos, excluindo artigos em língua estrangeira e outros tipos de trabalhos acadêmicos, como revisões, TCCs, dissertações ou teses. Foram selecionados 18 artigos que evidenciaram a ampliação da assistência à saúde de transexuais com o PrTr no SUS. No entanto, foram identificadas fragilidades, como despreparo dos profissionais de saúde, estigmas sociais, diagnóstico clínico como propulsor de patologização e baixa cobertura hospitalar. A regulamentação e disponibilidade do PrTr no SUS trouxeram ganhos para o público trans, mas é necessário ampliar o acesso aos serviços e melhorar as condutas estigmatizantes para garantir que essas pessoas se sintam acolhidas em todo o seu contexto biopsicossocial.

Resumen La implementación del Proceso de Transexualización (PrTr) en el Sistema Único de Salud (SUS) brasileño fue resultado de las luchas sociales de la comunidad LGBT por los derechos sexuales, la construcción de la identidad de género y la autonomía corporal. Este artículo tuvo como objetivo analizar los avances y desafíos del PrTr en el SUS mediante una investigación cualitativa y una revisión narrativa de la literatura. En junio de 2022, se realizó una búsqueda en las bases de datos Google Scholar, SciELO y BVS para seleccionar artículos científicos en portugués publicados en los últimos 10 años, excluyendo artículos en lengua extranjera y otros tipos de trabajos académicos, como reseñas, TCC, disertaciones o tesis. Se seleccionaron 18 artículos que destacaron la ampliación de la atención de salud de transexuales con PrTr en el SUS. Sin embargo, se identificaron debilidades, como la falta de preparación de los profesionales de la salud, los estigmas sociales, el diagnóstico clínico como motor de patologización y la baja cobertura hospitalaria. La regulación y disponibilidad del PrTr en el SUS ha traído ganancias para el público trans, pero es necesario ampliar el acceso a los servicios y mejorar las conductas estigmatizantes para asegurar que estas personas se sientan acogidas en todo su contexto biopsicosocial.

Abstract The study analyzed the socio-environmental determination of health in five sugarcane-producing municipalities in Pernambuco. This participatory, qualitative research was conducted from January to August 2022. Workshops were held in the participating communities to build the Participatory Rural Diagnosis of protective and destructive processes of global, community, and individual socio-environmental health dimensions. The communities pointed to social inequalities, productive deregulation, environmental degradation, labor exploitation, violence, and illness as the main processes affecting the territories. Despite this, protective processes were related to the social function of land and the right to agrarian reform, family farming, solidarity and community organization ties, and individual and family self-care practices. The diagnosis points to the need to build public policies for equity, protection, and reparation of the eco-social health of territories affected by sugarcane cultivation, burdened with intense use of pesticides and burning and over-exploited labor, among other socio-environmental problems.

Resumo O estudo analisou a determinação socioambiental da saúde em cinco municípios produtores de cana-de-açúcar em Pernambuco. Trata-se de uma pesquisa participante com abordagem qualitativa, realizada no período de janeiro a agosto de 2022. Foram realizadas oficinas nas comunidades participantes para a construção do Diagnóstico Rural Participativo dos processos protetores e destrutivos de dimensão global, comunitária e individual da saúde socioambiental. As comunidades apontaram as iniquidades sociais, a desregulamentação produtiva, degradação ambiental, exploração pelo trabalho, violência e adoecimento como os principais processos que acometem os territórios. Apesar disso, os processos protetores foram relacionados à função social da terra e o direito à reforma agrária; à agricultura familiar; aos laços de solidariedade e organização comunitária, bem como às práticas de autocuidado individual e familiar. O diagnóstico aponta para a necessidade da construção de políticas públicas de equidade, proteção e reparação da saúde ecossocial dos territórios afetados pelo cultivo da cana-de-açúcar, onde há intenso uso de agrotóxicos, prática de queimadas e superexploração do trabalho, dentre outros problemas socioambientais.

Resumen El estudio analizó la determinación socioambiental de la salud en cinco municipios productores de caña de azúcar de Pernambuco, Brasil. Se trata de una investigación participativa con enfoque cualitativo, realizada de enero a agosto de 2022. Se realizaron talleres en las comunidades participantes para construir el Diagnóstico Rural Participativo de procesos protectores y destructivos de las dimensiones global, comunitaria e individual de la salud socioambiental. Las comunidades señalaron las inequidades sociales, la desregulación productiva, la degradación ambiental, la explotación laboral, la violencia y las enfermedades como los principales procesos que afectan los territorios. Pese a ello, los procesos protectores estuvieron relacionados con la función social de la tierra y el derecho a la reforma agraria; a la agricultura familiar; vínculos de solidaridad y organización comunitaria, así como prácticas de autocuidado individual y familiar. El diagnóstico apunta a la necesidad de construir políticas públicas de equidad, protección y reparación de la salud eco-social de los territorios afectados por el cultivo de la caña de azúcar, donde existe un uso intenso de pesticidas, quemas y sobreexplotación del trabajo, entre otros problemas socioambientales.

Abstract The scope of this article is to analyze the temporal trend and macro-regional distribution of the options on offer in terms of collective activities of bodily practices and physical activities (BPPA) and the number of participants in primary health care, developed by all health professionals and by Physical Education Professionals in Brazil. It involved an ecological time-series study, using data from the Health Information System for Primary Health Care (Sisab) between 2014 and 2022, which was assessed using regression analysis and Joinpoint software. At the national level, the results revealed an increase in the number of collective BPPA activities and participants in primary health care developed by all health professionals and by Physical Education Professionals between 2014 and 2019, followed by a reduction in both in 2020. The upward trend resumed in 2021 and 2022. The conclusion drawn is that, despite the exceptional scenario caused by the COVID-19 pandemic, upward trends have been identified in both the options on offer of collective BPPA activities and in the number of participants.

Resumo O objetivo é analisar a tendência temporal e a distribuição macrorregional da oferta de atividades coletivas de práticas corporais e atividades físicas (PCAF) e do número de participantes na atenção primária à saúde, desenvolvidas por todos os profissionais de saúde e por profissionais de educação física no Brasil. Estudo ecológico de série temporal, com dados do Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica (Sisab) entre 2014 e 2022, por meio da análise de regressão no software Joinpoint. Na perspectiva nacional, identificou-se aumento do quantitativo de atividades coletivas de PCAF e de participantes na atenção primária desenvolvidas por todos os profissionais de saúde e por profissionais de educação física entre 2014 e 2019, seguido de uma redução de ambos em 2020. O aumento foi retomado em 2021 e 2022. Ainda que tenha ocorrido o cenário de excepcionalidade ocasionado pela pandemia de COVID-19, foram identificadas tendências de aumento tanto na oferta de atividades coletivas de PCAF quanto de participantes.

Resumen El objetivo es analizar la tendencia temporal y la distribución macrorregional de la oferta de actividades colectivas de prácticas corporales y actividades físicas (PCAF) y del número de participantes en la atención primaria de salud, desarrolladas por todos los profesionales de la salud y de la Educación Física en Brasil. Estudio de series de tiempo ecológicas, con datos del Sistema de Información en Salud para Atención Primaria (Sisab) brasileño entre 2014 y 2022, mediante análisis de regresión en el software Joinpoint. Desde una perspectiva nacional, se identificó un aumento en el número de actividades colectivas de PCAF y participantes en atención primaria desarrolladas por todos los profesionales de la salud y de Educación Física entre 2014 y 2019, seguido de una reducción de ambas en 2020. El aumento se reanudó en 2021 y 2022. Si bien ocurrió el escenario excepcional provocado por la pandemia de Covid-19, se identificaron tendencias crecientes tanto en la oferta de actividades colectivas del PCAF como en los participantes.

Abstract The aim is to identify the epidemiological profile of mortality among Brazilian indigenous children under five years of age, through an integrative review. Articles that evaluated the mortality of indigenous Brazilian children under one and/or five years of age, from 2000 to 2020, in Portuguese, English, and/or Spanish, in the LILACS, SciELO, and MEDLINE databases were included. Of the 3,229 publications found, 22 were included in the review. Infant mortality ranged from 15.2/1,000 live births (LB) (1995-1999) for the Kayabí ethnic group to 307.7/1,000 LB (2000) for the Hupdäh ethnic group. Among the studies that evaluated infant mortality by age components, the post-neonatal period stands out, with proportions that varied from 15.2% (1990-1994), for indigenous children from Paraná, to 83.3% (2007- 2008) for the Guarani ethnic group. The main cause of mortality was respiratory diseases, ranging from 17.1% (2010) to 75% (2007-2008) among the Guarani ethnic group. Brazilian indigenous children under one year of age experienced high mortality rates, when compared to non-indigenous children, for all ethnicities and regions of the country. Among the IMT components, a high number of deaths were observed in the post-neonatal period, with respiratory system diseases representing the main causes of death.

Resumo O objetivo é identificar, por meio de uma revisão integrativa, o perfil epidemiológico da mortalidade em crianças indígenas brasileiras menores de cinco anos. Foram incluídos artigos que avaliaram a mortalidade de crianças indígenas brasileiras menores de um e/ou cinco anos, entre 2000-2020, em português, inglês e/ou espanhol, nas bases LILACS, SciELO e MEDLINE. Das 3.229 publicações encontradas, 22 foram inseridas na revisão. A mortalidade infantil variou de 15,2/1.000 NV (1995-1999) para a etnia Kayabí a 307,7/1.000 NV (2000) para a etnia Hupdäh. Entre os estudos que avaliaram a mortalidade infantil pelos componentes etários, destaca-se o período pós-neonatal, com proporções que variaram de 15,2% (1990-1994), para crianças indígenas do Paraná, a 83,3% (2007-2008) para a etnia Guarani. A principal causa de mortalidade foram as doenças respiratórias, variando de 17,1% (2010) a 75% (2007-2008) entre a etnia Guarani. Crianças indígenas brasileiras menores de um ano apresentaram taxas de mortalidade elevadas, quando comparadas às crianças não-indígenas, para todas as etnias e regiões do país. Entre os componentes de TMI, observou-se elevado número de óbitos no período pós-neonatal, tendo como principal causas de óbito as doenças do aparelho respiratório.

Resumen El objetivo es identificar el perfil epidemiológico de la mortalidad en niños indígenas brasileños menores de cinco años, a través de una revisión integradora. Se incluyeron artículos que evaluaron la mortalidad de niños indígenas brasileños menores de uno o cinco años, entre 2000-2020, en portugués, inglés o español, en las bases de datos LILACS, SciELO y MEDLINE. Se incluyeron 22 de las 3.229 publicaciones encontradas en la revisión. La mortalidad infantil osciló entre 15,2/1.000 NV (1995-1999) para el grupo étnico Kayabí y 307,7/1.000 NV (2000) para el grupo étnico Hupdäh. Entre los estudios que evaluaron la mortalidad infantil por componentes de edad, se destaca el período posneonatal, con proporciones que variaron desde el 15,2% (1990-1994), para los niños indígenas de Paraná, hasta el 83,3% (2007-2008) para la etnia guaraní. La principal causa de mortalidad fueron las enfermedades respiratorias, oscilando entre el 17,1% (2010) y el 75% (2007-2008) entre la etnia guaraní. Los niños indígenas brasileños menores de un año experimentaron altas tasas de mortalidad en comparación con los niños no indígenas en todas las etnias y regiones del país. Entre los componentes del TMI, se observó un elevado número de muertes en el período posneonatal, siendo las enfermedades del sistema respiratorio las principales causas de muerte.