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Resumen Este estudio tuvo como objetivo estimar la mortalidad prematura (30-69 años) para cuatro grupos prioritarios de ENT en Brasil de 2010 a 2019, comparando datos brutos y no ajustados del Sistema de Información de Mortalidad (SIM), datos del SIM ajustados por redistribución del CB y subregistro, y datos extraídos del estudio de la Carga Global de Enfermedad (CGE). Las tasas de mortalidad prematura por ENT disminuyeron en el período analizado. Aunque los métodos de ajuste apenas modificaron las tendencias temporales, observamos que las tasas de mortalidad calculadas con datos ajustados fueron significativamente más altas que las sin ajuste. Esta variación fue heterogénea entre las Unidades Federadas. Las tasas estimadas por el método SIM bruto variaron de 322,0 a 276,1 defunciones por 100 mil habitantes, mientras que las tasas SIM redistribuidas variaron de 340,4 a 296,8 defunciones por 100 mil habitantes. Las tasas estimadas para la CGE variaron de 371,6 a 323,0 defunciones por 100 mil habitantes. En conclusión, este estudio resalta la importancia de adoptar métodos que puedan aplicarse para lograr estadísticas de mortalidad más confiables, que mejoren continuamente la definición de las causas de defunción en el SIM.

Resumo O estudo objetivou estimar a mortalidade prematura (30 a 69 anos) por quatro grupos prioritários de DCNT no Brasil, no período de 2010 a 2019, comparando dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) brutos, sem correção, dados do SIM corrigidos pela redistribuição dos CG e sub-registro e dados extraídos do estudo Carga Global de Doenças (GBD). As taxas de mortalidade prematura por DCNT mostraram redução no período analisado. Embora os métodos de correção tenham modificado pouco as tendências temporais, foi observado as taxas de mortalidade calculadas com os dados corrigidos foram expressivamente maiores que as sem correção. Essa variação foi heterogênea entre as Unidades Federadas. As taxas estimadas pelo método do SIM bruto variaram de 322,0 a 276,1 óbitos por 100 mil habitantes, enquanto as taxas do SIM redistribuído foram de 340,4 a 296,8 óbitos por 100 mil habitantes. As taxas estimadas para o GDB variaram de 371,6 a 323,0 óbitos por 100 mil habitantes. Em conclusão o presente estudo destaca a importância de se adotar métodos que possam ser aplicados para que tenhamos estatísticas relacionadas à mortalidade mais fidedignas, o que contribui para a melhoria contínua da definição das causas de morte no SIM.

Abstract This study aimed to estimate premature mortality (30-69 years) for four priority NCD groups in Brazil from 2010 to 2019, comparing crude data from the Mortality Information System (SIM), SIM data adjusted by GC redistribution and underreporting, and data extracted from the Global Burden of Disease (GBD) study. Premature mortality rates due to NCDs declined in the period analyzed. Although the adjustment methods hardly changed temporal trends, we observed that mortality rates calculated with adjusted data were significantly higher than those without adjustment. This variation was heterogeneous among the Federated Units. The rates estimated by the crude SIM method ranged from 322.0 to 276.1 deaths per 100 thousand inhabitants, while the redistributed SIM rates ranged from 340.4 to 296.8 deaths per 100 thousand inhabitants. The estimated rates for the GBD ranged from 371.6 to 323.0 deaths per 100 thousand inhabitants. In conclusion, this study highlights the importance of adopting methods that can be applied to achieve more reliable mortality statistics, which continuously improves the definition of death causes in the SIM.

https://doi.org/10.1590/1413-81232025303.00492024

Itinerários terapêuticos de pacientes com doenças raras
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Carvalho, Maria Beatriz Andrade Fontoura de

; Llerena Junior, Juan Clinton

Ciência & Saúde Coletiva

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2025, Volumen 30 Nº 2 elocation e07652023

Resumen: Es Pt En | Texto: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

Resumen Buscamos conocer las experiencias de pacientes con enfermedades raras a partir de la reconstrucción de itinerarios terapéuticos, obtenidos entre 2021 y 2022 mediante análisis temático. Se observaron experiencias comunes en el enfrentamiento a enfermedades raras, similares a las reportadas globalmente, perpetuando un círculo vicioso entre especialidades, obtención de diagnóstico, terapias posdiagnósticas, falta de información calificada y difusión del conocimiento. La llegada al servicio de referencia rara reveló un nuevo significado, basado en la confianza en las relaciones y posibilidades diagnósticas. Sin embargo, hubo ausencia y discontinuidad en la prestación de algunas especialidades y terapias multidisciplinarias. Además de la necesidad de coordinación de la atención, se evidenció que el enfrentamiento de la enfermedad es realizado principalmente por las mujeres, quienes asumen la responsabilidad de la terapia diaria y el cuidado de sus hijos. Se reafirma el fortalecimiento del papel de la atención primaria en la derivación oportuna y coordinación de la atención en la red de atención, promoviendo la igualdad de acceso y aliviando la carga de gestión que soportan las familias, que va más allá y sobrecarga su recorrido, especialmente para las mujeres.

Resumo Buscou-se conhecer experiências de pacientes com doenças raras a partir da reconstrução dos itinerários terapêuticos, obtidos entre 2021 e 2022 por análise temática. Foram observadas experiências comuns no enfrentamento do adoecimento raro, semelhantes às referidas globalmente, perpetuando círculo vicioso entre especialidades, obtenção do diagnóstico, terapêuticas pós-diagnósticas, ausência de informação qualificada e disseminação do conhecimento. A chegada ao serviço de referência de doenças raras revelou novo sentido, pautado na confiança das relações e chances diagnósticas, entretanto, observou-se ausência e descontinuidade da oferta de algumas especialidades e terapias multidisciplinares. Evidenciou-se, para além da necessidade da coordenação do cuidado, o enfrentamento do adoecimento prioritariamente exercido pelas mulheres, que assumem a responsabilidade do cotidiano terapêutico e manejo dos filhos. Reafirma-se o fortalecimento do papel da atenção básica no encaminhamento oportuno e na coordenação do cuidado na rede de atenção, promovendo o acesso igualitário e aliviando o peso do gerenciamento a cargo das famílias, que extrapola e sobrecarrega sua jornada, sobretudo das mulheres.

Abstract The scope of this study was to understand the experiences of patients with rare diseases based on the reconstruction of therapeutic itineraries, obtained between 2021 and 2022 using thematic analysis. Common experiences in coping with rare diseases were observed, similar to those referred to globally, perpetuating the vicious circle between specialties, obtaining a diagnosis, post-diagnostic therapies, lack of qualified information and dissemination of knowledge. Arrival at the rare disease reference service revealed a new meaning, based on trust in therapeutic relationships and diagnostic chances, however there was an absence and discontinuity in the provision of some specialties and multidisciplinary therapies. on a continuous basis, providing opportunities in an equal manner. In addition to the need for coordination of care, it was evident that the responsibility for coping with illness is primarily exercised by women, who assume responsibility for the daily therapeutic activities and care of their children. The role of primary care in timely referral and coordination of care in the care network was reaffirmed, promoting equal access and alleviating the burden of management borne by families, which goes beyond and overloads their journey, especially for women,

https://doi.org/10.1590/1413-81232025302.07652023

Tripla carga de mortalidade em municípios de Minas Gerais segundo o estudo Carga Global de Doenças, 2000 a 2018
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Malta, Deborah Carvalho

; Cardoso, Laís Santos de Magalhães

; Veloso, Guilherme Augusto

; Teixeira, Renato Azeredo

; Soares Filho, Adauto Martins

; Souza, Juliana Bottoni de

; Gomes, Crizian Saar

; Cunningham, Matthew

; Ribeiro, Antonio Luiz Pinho

; Naghavi, Mohsen

Ciência & Saúde Coletiva

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2025, Volumen 30 Nº 2 elocation e00672023

Resumen: Es Pt En | Texto: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

Resumen Describir la evolución temporal de las principales causas de mortalidad en Minas Gerais (MG), Brasil, y verificar la asociación con indicadores socioeconómicos. Estudio ecológico mixto en el que se calcularon las tasas de mortalidad estandarizadas por edad, por 100.000 habitantes, por enfermedades crónicas no transmisibles (ENT), enfermedades transmisibles, neonatales y nutricionales (ENN) y causas externas (CE), para 853 municipios de MG, según datos del estudio Carga Global de Enfermedad (GBD), en los trienios 2000 a 2002 (T1), 2009 a 2011 (T2) y 2016 a 2018 (T3). Entre T1 y T3 predominó la mortalidad por ENT; Se observó una disminución del 22,4% en las tasas de ENT (553,6 a 429,9) y una disminución del 29% en las tasas de TNC (83 a 58,9), y un aumento del 3,5% en las de EC (62,2 a 64,4). Los coeficientes de correlación fueron positivos (R > 0,70; p < 0,05) y se encontraron tasas de mortalidad más altas en zonas de peor nivel socioeconómico.

Resumo Descrever a evolução temporal das principais causas de mortalidade em Minas Gerais (MG), Brasil, e verificar a associação com indicadores socioeconômicos. Estudo ecológico misto em que foram calculadas taxas de mortalidade padronizadas por idade, por 100 mil habitantes, por doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), doenças transmissíveis, neonatais e nutricionais (TNN) e causas externas (CE), para 853 municípios de MG, segundo dados do estudo Carga Global de Doenças (GBD), nos triênios 2000 a 2002 (T1), 2009 a 2011 (T2) e 2016 a 2018 (T3). Entre T1 e T3 predominou a mortalidade por DCNT; houve decréscimo de 22,4% das taxas por DCNT (553,6 para 429,9) e de 29% da s taxas por TNN (83 para 58,9), e acréscimo de 3,5% por CE (62,2 para 64,4). Os coeficientes de correlação foram positivos (R > 0,70; p < 0,05) e foram encontrados taxas mais elevadas de mortalidade em áreas de pior status socioeconômico.

Abstract To describe the temporal evolution of the main causes of mortality in Minas Gerais (MG), Brazil, and to verify the association with socioeconomic indicators. This is a mixed ecological study in which age-standardized mortality rates were calculated per 100,000 inhabitants due to noncommunicable diseases (NCDs), communicable, neonatal and nutritional diseases (NNDs) and external causes (ECs) for 853 municipalities in MG, according to data from the Global Burden of Disease (GBD) study, in the three-year periods 2000 to 2002 (T1), 2009 to 2011 (T2) and 2016 to 2018 (T3). Between T1 and T3, mortality due to NCDs predominated; there was a 22.4% decrease in the rates for NCDs (553.6 to 429.9) and a 29% decrease in the rates for NCDs (83 to 58.9), and a 3.5% increase in EC (62.2 to 64.4). The correlation coefficients were positive (R > 0.70; p < 0.05) and higher mortality rates were found in areas with worse socioeconomic status.

https://doi.org/10.1590/1413-81232025302.00672023

Immediate Loaded Post Extraction Implant and Connective Graft-Guided Bone Regeneration: A Case Report
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Calderon, Ivan

; Alvitez-Temoche, Daniel

; Espinoza-Carhuancho, Fran

; Mendoza, Roman

; Mauricio, Franco

; Mayta-Tovalino, Frank

Odovtos International Journal of Dental Sciences

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Dic 2024, Volumen 26 Nº 3 Paginas 38 - 45

Resumen: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Este reporte de caso describió el enfoque clínico y terapéutico utilizado en una paciente de 32 años de edad con una fractura dentaria en el diente 22. La paciente, sin antecedentes de enfermedad sistémica, presentaba una lesión periapical crónica y una fractura cervical en el diente afectado. El tratamiento incluyó la extracción atraumática del diente, seguida de la colocación de un implante postextracción de 3,75 x 10mm con carga inmediata y regeneración ósea guiada. Se empleó la técnica quirúrgica mínimamente invasiva utilizando la secuencia de fresado Dentoflex®. La estabilidad primaria del implante, medida en 37 Newtons de torque, permitió la colocación de un pilar metálico prefabricado para la posterior corona cementada. Se realizó con éxito la regeneración ósea del espacio interimplantario, complementada con injerto conectivo debido al fenotipo gingival delgado de la paciente. El seguimiento postoperatorio, incluyendo controles a los 7, 14 días y cuatro meses, mostró una conformación satisfactoria del margen gingival y del tejido papilar, consolidando el éxito del tratamiento.

Abstract This case report describes the clinical and therapeutic approach used in a 32-year-old female patient with a tooth fracture in tooth 22. The patient, with no history of systemic disease, presented with a chronic periapical lesion and a cervical fracture in the affected tooth. Treatment included atraumatic extraction of the tooth, followed by placement of a 3.75 x 10mm post-extraction implant with immediate loading and guided bone regeneration. The minimally invasive surgical technique was employed using the Dentoflex® drilling sequence. The primary stability of the implant, measured in 37 Newtons of torque, allowed the placement of a prefabricated metal abutment for the subsequent cemented crown. Bone regeneration of the interimplant space was successfully performed, supplemented by connective grafting due to the patient's thin gingival phenotype. Postoperative follow-up, including controls at 7, 14 days and four months, showed a satisfactory conformation of the gingival margin and papillary tissue, consolidating the success of the treatment.

https://doi.org/10.15517/ijds.2024.59182

Varroasis y nosemosis en colmenas de Apis mellifera en el municipio de Tomalá, Honduras
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Pineda Nataren, Daneri Jasael

; Videz, Elder Leonel

; Flores Somarriba, Byron

Agronomía Mesoamericana

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Dic 2024, Volumen 35 Nº 1 elocation 55297

Resumen: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción. La apicultura en Honduras es una actividad importante para el sector pecuario, amenazada por la presencia de plagas y enfermedades que afectan su desarrollo y producción. Objetivo. Determinar la carga parasitaria de Varroa destructor y Vairimorpha (Nosema) spp. asociadas al comportamiento higiénico, productividad y presencia de otras plagas en colmenas de Apis mellifera en el municipio de Tomalá, departamento de Lempira, Honduras. Materiales y métodos. Se realizó un estudio en 57 muestras de colmenas de 19 apiarios, para determinar la tasa de infestación de V. destructor. La tasa media de infección de Vairimorpha spp., se determinó mediante el método de Cantwell. Además, se determinó la asociación entre las cargas parasitarias y la productividad, comportamiento higiénico y presencia de otras plagas, mediante un análisis estratificado según el uso o no de tratamiento contra Varroa spp. La determinación de asociaciones se realizó mediante las pruebas no paramétricas U de Mann Whitney y Kruskal Wallis. Resultados. Las tasas de infestación para V. destructor en fase de dispersión y larval fueron de un 3,48 % y un 6,82 %, respectivamente, el uso de tratamiento químico no mostró asociación con la tasa de infestación de V. destructor en larvas ni en adultos (p≥0,05), la presencia del pequeño escarabajo de las colmenas (PEC), se asoció con una mayor infestación de V. destructor en larvas (p<0,007) en las colmenas sin tratamiento. El rango de infección de Vairimorpha spp. se encontró dentro de la clasificación muy ligera con 5×104 esporas por muestra, la carga de Vairimorpha spp. no mostró asociación con las variables mencionadas (p≥0,05). Conclusión. Los resultados indican que varroasis es una enfermedad de importancia en el municipio de Tomalá, departamento de Lempira, Honduras, asociada con el comportamiento higiénico y la presencia de PEC en las colmenas. Nosemosis presentó una infección muy ligera.

Abstract Introduction. Beekeeping in Honduras is an important activity for the livestock sector, threatened by the presence of pests and diseases that affect its development and production. Objective. To determine the parasitic load of Varroa destructor and Vairimorpha (Nosema) spp. associated with hygienic behavior, productivity, and the presence of other pests in Apis mellifera hives in the municipality of Tomalá, Lempira department, Honduras. Materials and Methods. A study was carried out on 57 samples from hives in 19 apiaries to determine the infestation rate of V. destructor. The average infection rate of Vairimorpha spp. was determined using the Cantwell method. Additionally, the association between parasitic loads and productivity, hygienic behavior, and the presence of other pests was determined through a stratified analysis based on whether or not treatment against Varroa spp. was used. Associations were determined using the non-parametric Mann-Whitney U and Kruskal-Wallis tests. Results. The infestation rates for V. destructor in dispersal and larval stages were 3.48 % and 6.82 %, respectively. The use of chemical treatment showed no association with the infestation rate of V. destructor in either larvae or a dults (p≥0.05). The presence of the small hive beetle (SHB) was associated with a higher infestation of V. destructor in larvae (p<0.007) in untreated hives. The infection range of Vairimorpha spp. was classified as very light with 5×104 spores per sample. The Vairimorpha spp. load showed no association with the mentioned variables (p≥0.05). Conclusion. The results indicate that varroosis is a disease of importance in the municipality of Tomalá, Lempira department, Honduras, associated with hygienic behavior and the presence of SHB in the hives. Nosemosis showed a very light infection.

https://doi.org/10.15517/am.2024.55297

Seroprevalencia de toxoplasmosis en gestantes y recién nacidos: estudio de serologías IgG e IgM en un periodo de 4 años
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Samudio Domínguez, Gloria Celeste

; Vera Franco, Carlos Francisco

; Centurión Espínola, Rosa del Carmen

; Soulodre, Sthefany

Revista del Nacional (Itauguá)

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Dic 2024, Volumen 16 Nº 3 Paginas 73 - 84

Resumen: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Introducción: la toxoplasmosis es una parasitosis que causa infecciones graves en inmunocomprometidos y recién nacidos. El estado serológico de la madre influye en la posibilidad de transmisión al feto si la infección es contraída durante el embarazo. Es necesario conocer la prevalencia de esta afección en gestantes como primer paso para realizar acciones tendientes a conocer la carga real de la enfermedad y disminuir esta patología. Objetivo: determinar la seroprevalencia IgG e IgM de toxoplasmosis de gestantes y recién nacidos periodo de enero 2017 a enero 2021. Metodología: se incluyeron las gestantes en su periodo periparto inmediato y recién nacidos hasta la semana de vida extrauterina. Se midió IgG e IgM en sangre periférica por método ECLIA. El tamaño muestral calculado fue de 800 por grupo, para el periodo de estudio. Muestreo no probabilístico de casos consecutivos. Resultados: fueron incluidos 2524 recién nacidos y 2029 gestantes. Las prevalencias de IgG fueron de 97,5 % y 97 % para gestantes y recién nacidos respectivamente, y la IgM: 4,7% y 1,9 % para mujeres y recién nacidos respectivamente. Las tendencias de las seroprevalencias se mantuvieron constantes para IgG para ambos grupos, mientras que la IgM presentó una leve tendencia al aumento. Conclusiones: la seroprevalencia de IgG fue cercana al 100 % en ambas poblaciones, probablemente debido a la transferencia transplacentaria de IgG, sin embargo, se nota un porcentaje pequeño de IgM, probable marcador de infección aguda.

ABSTRACT Introduction: toxoplasmosis is a parasitosis that causes serious infections in immunocompromised patients and newborns. The serological status of the mother influences the possibility of transmission to the fetus if the infection is contracted during pregnancy. It is necessary to know the prevalence of this condition in pregnant women as a first step to carry out actions aimed at knowing the real burden of the disease and reducing this pathology. Objective: determine the IgG and IgM seroprevalence of toxoplasmosis in pregnant women and newborns from January 2017 to January 2021. Methodology: pregnant women in their immediate peripartum period and newborns up to one week of extrauterine life were included. IgG and IgM were measured in peripheral blood by the ECLIA method. The calculated sample size was 800 per group, for the study period. Results: 2524 newborns and 2029 pregnant women were included. The prevalence of IgG was 97.5 % and 97 % for pregnant women and newborns, respectively, and IgM: 4.7 % and 1.9% for women and newborns, respectively. The seroprevalence trends remained constant for IgG for both groups, while IgM showed a slight increasing trend. Conclusions: IgG seroprevalence was close to 100% in both populations, probably due to the transplacental transfer of IgG, however, a small percentage of IgM was noted, a probable marker of acute infection.

https://doi.org/10.18004/rdn2024.dic.03.073.084

Epidemiología y clínica de los pacientes con lepra en un centro de referencia de Paraguay
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Re Domínguez, María Lorena

; Aldama Olmedo, Olga María

Revista del Nacional (Itauguá)

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Dic 2024, Volumen 16 Nº 3 Paginas 1 - 13

Resumen: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Introducción: lepra (enfermedad de Hansen) es una patología infecciosa desatendida que afecta piel y nervios periféricos, desencadenando neuropatías y complicaciones como deformidades y discapacidades. Objetivos: determinar características epidemiológicas y clínicas de pacientes con lepra en el Centro de Especialidades Dermatológicas del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social de Paraguay, de enero 2021 a diciembre 2022. Metodología: estudio descriptivo, observacional, retrospectivo, de corte transversal. La gestión y análisis de datos se realizó en planilla electrónica (Excel del programa Microsoft Office 365 versión 2405), luego se realizó estadística descriptiva. Resultados: se diagnosticaron 123 casos de lepra, 45 (36,58 %) eran mujeres y 78 (63,42 %) varones; las edades estaban entre 17 y 86 años, el rango más afectado fue de 41 a 50 años. Eran lepra multibacilar 112 casos (91,06%). El signo más frecuente fue la placa infiltrada, presentada en 88 casos (71,54%). 58 pacientes (47,15%) presentaron reacciones lepromatosas, siendo, 31 casos de tipo 1 (53,45 %). 34 casos (27,64%) presentaron discapacidad grado 1 y 10 casos (8,13%) discapacidad grado 2. Conclusión: el perfil del paciente con lepra fue del sexo masculino entre 41 a 50 años, siendo la mayoría casos multibacilares. Es fundamentales el diagnóstico precoz y el tratamiento adecuado para reducir la carga de la enfermedad y las discapacidades.

ABSTRACT Introduction: Leprosy (Hansen's disease) is a neglected infectious disease that affects skin and peripheral nerves, triggering neuropathies and complications such as deformities and disabilities. Objective: determine epidemiological and clinical characteristics of patients with Leprosy in the Dermatological Specialties Center of the Ministry of Public Health and Social Welfare of Paraguay, from January 2021 to December 2022. Methodology: descriptive, observational, retrospective, cross-sectional study. Data management and analysis was carried out in an electronic spreadsheet (Excel from Microsoft Office 365 version 2405), then descriptive statistics were performed. Results: 123 cases of leprosy were diagnosed, 45 (36.58 %) were women and 78 (63.42 %) were men; the ages were between 17 and 86 years, the most affected range was 41 to 50 years. 112 cases (91.06 %) were multibacillary leprosy. The most frequent sign was infiltrated plaque, present in 88 cases (71.54 %). 58 patients (47.15 %) presented lepromatous reactions, 31 cases of type 1 (53.45 %). 34 cases (27.64 %) presented grade 1 disability and 10 cases (8.13 %) grade 2 disability. Conclusion: The profile of the patient with leprosy was male between 41 and 50 years, the majority being multibacillary cases. Early diagnosis and adequate treatment are essential to reduce the burden of the disease and disabilities.

https://doi.org/10.18004/rdn2024.dic.03.001.013

Niveles de carga viral plasmática de virus de inmunodeficiencia humana en pacientes con tratamiento antirretroviral
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Abreu Duarte, Rafael

; Valdéz Rodríguez, Yaneisy

; Sánchez Álvarez, María de Lourdes

; Alonso Ledo, Maribel

; Bello Pérez, Marlevis

; Fernández García, Adrián

Acta Médica del Centro

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Dic 2024, Volumen 18 Nº 4 elocation e1991

Resumen: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Introducción: el virus de inmunodeficiencia humana se descubrió en 1983 y forma parte de la familia Retroviridae. El desarrollo de la terapia antirretroviral de gran actividad constituye uno de los progresos más relevantes en el enfrentamiento a la epidemia del virus de inmunodeficiencia humana/síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Entre los métodos de evolución de la enfermedad se encuentran la carga viral y el conteo de linfocitos TCD4. Objetivo: caracterizar los niveles de carga viral plasmática de virus de inmunodeficiencia humana en pacientes con tratamiento antirretroviral de la Provincia de Villa Clara. Método: se realizó una investigación descriptiva transversal en el Laboratorio de Carga Viral del Centro Provincial de Higiene Epidemiología y Microbiología de Villa Clara en el período de diciembre de 2021 a diciembre de 2022. Se realizó muestreo probabilístico sistemático Resultados: en la muestra predominaron los hombres entre 41 y 50 años (57, 22,8%) y, según la orientación sexual, los homosexuales (157, 62,8%). Prevalecieron los pacientes en tratamiento con tenofovir, lamivudine y dolutegravir (167, 66,8%). La línea de tendencia se encontraba entre los que tenían 400 y 500 células por milímetros cúbicos. La carga viral se pudo observar con una tendencia de valores cercanos a cero, suprimida en el 91,1% de los pacientes en tratamiento con tenofovir, lamivudine y dolutegravir. Conclusiones: se observó un predominio de los pacientes con carga viral no detectada y sin inmunodeficiencia. La mayoría de los que recibieron tratamiento con tenofovir, lamivudine y dolutegravir tenían la carga viral suprimida.

ABSTRACT Introduction: The human immunodeficiency virus was discovered in 1983 and is part of the Retroviridae family. The development of highly active antiretroviral therapy is one of the most important advances in the fight against the human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome epidemic. Methods for the evolution of the disease include viral load and CD4 T cell count. Objective: to characterize the levels of plasma viral load of human immunodeficiency virus in patients with antiretroviral treatment in the Province of Villa Clara. Method: A descriptive cross-sectional study was carried out at the Viral Load Laboratory of the Provincial Center for Hygiene, Epidemiology and Microbiology of Villa Clara in the period from December 2021 to December 2022. Systematic probabilistic sampling was carried out Results: In the sample, men between 41 and 50 years of age predominated (57, 22.8%) and, according to sexual orientation, homosexuals (157, 62.8%). Patients on treatment with tenofovir, lamivudine and dolutegravir prevailed (167, 66.8%). The trend line was between those with 400 and 500 cells per cubic millimeter. The viral load could be observed with a trend of values close to zero, suppressed in 91.1% of patients on treatment with tenofovir, lamivudine and dolutegravir. Conclusions: There was a predominance of patients with undetected viral load and no immunodeficiency. Most of those treated with tenofovir, lamivudine and dolutegravir had suppressed viral load.

Predicción nutricional en la evolución de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica agudizada
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Paez Candelaria, Yordanys

; Romero García, Lázaro Ibrahim

; Gondres Legró, Karima Maricel

; Bacardí Zapata, Pedro Alexei

MEDISAN

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Oct 2024, Volumen 28 Nº 5 elocation e4904

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ABSTRACT Introduction: The maintenance of an appropriate nutritional state is fundamental in people with respiratory diseases, since malnutrition can cause negative effects in the respiratory system and affect its musculature, the lung parenchyma, as well as the immune system. Objective: To determine the prediction charge of the nutritional state when admitted to the institution and the artificial mechanical ventilation on the unfavorable clinical course of patients with acute chronic obstructive lung disease. Methods: A descriptive, applied and explanatory study was carried out on 39 patients with acute chronic obstructive lung disease, who were admitted to the Intensive and Intermediate Care Service of Saturnino Lora Torres Teaching Clinical-Surgical Provincial Hospital in Santiago de Cuba, from October, 2022 to November, 2023. Results: There was a prevalence of the 65 and over age group (64.1 %); on his arrival at the service, 24.1 % of the patients presented altered albumin, 56,4 % was undernourished and invasive mechanical artificial ventilation prevailed (53.8 %). The deficiency malnutrition on admission constituted a significant causal factor (p = 0.029) with unfavorable clinical course in those affected and exposed to this risk [OR = 6.22; I.C 95%: 1.21; 32.02]. Conclusions: This study indicated that malnutrition on admission of the patients with acute chronic obstructive lung disease constitutes a prediction factor of unfavorable clinical course.

RESUMEN Introducción: El mantenimiento de un estado nutricional adecuado es fundamental en las personas con enfermedades res piratorias, puesto que la desnutrición puede ocasionar efectos negativos en el sistema respiratorio y afectar su musculatura, el parénquima pulmonar, así como el sistema inmunitario. Objetivo: Determinar la carga predictiva del estado nutricional al ingreso y la ventilación mecánica artificial sobre la evolución clínica desfavorable de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica agudizada. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, aplicado y explicativo de 39 pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica agudizada, quienes ingresaron en el Servicio de Cuidados Intensivos e Intermedios del Hospital Provincial Docente Clínico-Quirúrgico Saturnino Lora de Santiago de Cuba, desde octubre de 2022 hasta noviembre de 2023. Resultados: Se obtuvo un predominio del grupo etario de 65 y más años (64,1 %); a su llegada al servicio 24,1 % de los pacientes presentó la albúmina alterada, 56,4 % estaban desnutridos y primó la ventilación artificial mecánica invasiva (53,8 %). La desnutrición carencial al ingreso constituyó un factor causal significativo (p= 0,029) con evolución desfavorable en los afectados expuestos a este riesgo [OR= 6,22; I.C 95 %: 1,21; 32,02]. Conclusiones: Este estudio denotó que la desnutrición al ingreso de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica agudizada constituye un factor predictor de evolución clínica desfavorable.

10.

Factores asociados a estilo de vida no adecuado en estudiantes de medicina de una Universidad Peruana
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Vilela-Córdova, Brenda Yessenia Arroyo-Sánchez, Abel

Revista de la Facultad de Medicina Humana

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Oct 2024, Volumen 24 Nº 4 Paginas 101 - 111

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RESUMEN Introducción : El estilo de vida no adecuado (EVNA) aumenta el riesgo de enfermedades no trasmisibles y los estudiantes universitarios de pregrado son una población susceptible para presentar un EVNA. Objetivo : Determinar si la edad, el sexo, el estado civil, la actividad laboral, tener carga familiar, el ciclo de estudio y el lugar de residencia fueron factores asociados a un EVNA en alumnos de medicina. Secundariamente, se identificaron las dimensiones más frecuentemente asociadas a EVNA. Métodos : Se realizó un estudio transversal y analítico en estudiantes de la Escuela de Medicina Humana de la Universidad Privada Antenor Orrego de Trujillo en Perú, durante el primer semestre del año 2023; se utilizó el cuestionario anónimo FANTASTICO, instrumento que cuenta con 10 dimensiones. Se excluyeron las encuestas que no fueron respondidas en su totalidad. Se compararon las prevalencias de los factores de riesgo predeterminados entre los alumnos con EVNA y los que tenían estilo de vida adecuado (EVA); se usó la prueba Chi cuadrado y la razón de prevalencias fueron consideradas significativas si p < 0,05. Resultados : De los 258 alumnos participantes, 112 (43,4 %) mostraron EVNA. No se encontró asociación estadística bivariada respecto a la edad (p=0,55), el sexo (p=0,07), el estado civil (p=0,29), la actividad laboral (p=0,47), tener carga familiar (p=0,93), el ciclo de estudio (p=0,38) y el lugar de residencia (p=0,05) y el EVNA en los alumnos. El análisis multivariado de la razón de prevalencias crudo y ajustado tampoco encontraron asociación significativa. Las cuatro dimensiones prevalentes en el EVNA fueron el control de la salud, sueño y estrés, introspección y la actividad física. Conclusión: No se encontraron diferencias en las factores estudiados entre los estudiantes de medicina con EVNA y EVA.

ABSTRACT Introduction : An inadequate lifestyle (IAL) increases the risk of non-communicable diseases, and undergraduate university students are a population susceptible to having an IAL. Objectives : To determine if age, sex, marital status, work activity, family responsibilities, academic cycle and place of residence were factors associated with an inadequate lifestyle (IAL) in medical students. Secondarily, the dimensions most frequently associated with IAL were identified. Methods : A cross-sectional, and analytical study was carried out on students from the School of Human Medicine of the Universidad Privada Antenor Orrego of Trujillo in Peru, during the first semester of 2023, using the FANTASTICO anonymous survey, an instrument that has 10 dimensions. Surveys that were not answered in their entirety were excluded. The prevalence of predetermined risk factors was compared between students with IAL and those with an adequate lifestyle (AL), using the chi-square test and the prevalence ratio; we were considered significant if p < 0.05. Results : Of the 258 participating students, 112 (43.4%) showed an IAL. No bivariate statistical association was found with respect to age (p=0.55), sex (p=0.07), marital status (p=0.29), work activity (p=0.47), having a family burden (p=0.93), the study cycle (p=0.38) and the place of residence (p=0.05) and the IAL in the students. The multivariate analysis of the crude and adjusted prevalence ratio also did not find a significant association. The four prevalent dimensions in the IAL were: health control, sleep and stress, introspection, and physical activity. Conclusion: No differences were found in the factors studied between medical students with IAL and AL.

https://doi.org/10.25176/rfmh.v24i4.6532

11.

Tuberculosis pancreática
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Arcangeli, Ayelen Vilela, Andrés Ross, Fernando Berzaín, Mary Noboa, Danny Canaveri, Amanda

Medicina (Buenos Aires)

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Oct 2024, Volumen 84 Nº 5 Paginas 992 - 996

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Resumen La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa producida por el Mycobacterium tuberculosis. Actualmente se considera un problema de salud pública debido a las condiciones socioeconómicas de la población mundial y al incremento de otras infecciones causantes de in munosupresión, como el virus de la inmunodeficien cia humana (HIV). La afección pulmonar es la forma de presentación clínica más frecuente aunque en las últimas décadas el compromiso extrapulmonar se ha visto incrementado. Dentro de este la afección digestiva representa menos del 10%. Presentamos un caso de localización exclusivamente pancreática en un paciente inmunocomprometido. Varón de 43 años HIV positivo, con bajo recuento de CD4 y alta carga viral, sin tratamiento antirretroviral, consultó por cuadro de un mes de evolución caracteri zado por registros subfebriles asociado a pérdida de peso y dolor abdominal inespecífico. Se realizó tomografía de abdomen la cual arrojó colección en cola de páncreas, y posteriormente punción del material con rescate en cul tivo de M. tuberculosis. Se inició tratamiento antifímico y antirretroviral con buena respuesta al mismo. La tuberculosis pancreática primaria es una forma ex trapulmonar infrecuente, dado que es una glándula que estaría biológicamente protegida por las enzimas que origina. Destacamos la infrecuencia del caso y aunque el pronóstico es bueno con el tratamiento antifímico, po dría ser fatal sin un diagnóstico y tratamiento correctos. El alto índice de sospecha de tuberculosis pancreática por parte del médico y la realización de punción as piración con aguja fina (PAAF) para obtener evidencia histopatológica son importantes para un diagnóstico correcto, especialmente en pacientes HIV.

Abstract Tuberculosis is an infectious disease caused by Myco bacterium tuberculosis. It is currently considered a public health problem due to the socioeconomic conditions of the world population and the increase in other infec tions such as that due to Human Immunodeficiency Virus (HIV). Pulmonary involvement is the most common form of clinical presentation, although in recent decades extrapulmonary involvement has increased. Among these, digestive disorders represent less than 10%. We present a case of exclusive pancreatic tuberculo sis, in the context of an immunocompromised patient. A 43-year-old man with a history of HIV with a low CD4 count and high viral load, without antiretroviral treatment, with one-month history of symptoms char acterized by low-grade fever associated with weight loss and nonspecific abdominal pain. An abdominal tomography was performed which showed a collection in the tail of the pancreas; the puncture revealed material with positive culture for M. tuberculosis. Antifimic and anti retroviral treatment was started with a good response. Primary pancreatic tuberculosis is an uncommon extrapulmonary form, given that it is a gland that would be biologically protected by the enzymes it produces. We highlight the rarity of the case and although the prognosis is good with anti-tuberculosis treatment, it could be fatal without correct diagnosis and treatment. The high index of suspicion of pancreatic tuberculosis by the physician and the performance of fine needle aspiration puncture to obtain histopathological evidence are important for a correct diagnosis, especially in HIV patients.

12.

Correlation between disease severity indices and quality of life measurement tools in atopic dermatitis patients
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Sanclemente, Gloria

; Hernández, Natalia

; Tamayo, Liliana

; Chaparro, Daniela

; López, Ángela

Biomédica

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Sep 2024, Volumen 44 Nº 3 Paginas 318 - 327

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Resumen Introducción. La información publicada sobre la correlación entre la magnitud del efecto de todo el espectro de la calidad de vida y la gravedad de la enfermedad en pacientes con dermatitis atópica es escasa. Objetivos. Evaluar la calidad de vida con tres instrumentos diferentes y los índices de gravedad de la enfermedad en pacientes con dermatitis atópica para determinar su correlación y el tamaño del efecto del cambio. Materiales y métodos. Los datos de los pacientes se obtuvieron a partir de dos visitas. Se evaluó la información sociodemográfica y los datos relacionados con la distribución y la gravedad de la enfermedad (mediante de las escalas BSA, EASI, SCORAD, POEM, prurito) y el impacto de la dermatitis atópica en la calidad de vida utilizando el Dermatology Life Quality Index, Skindex-29 y EQ-5D. También se evaluó la correlación entre el cambio en las puntuaciones de calidad de vida y las de gravedad de la enfermedad, además del tamaño del efecto estandarizado. Resultados. Solo 139 de los 212 pacientes completaron la visita de seguimiento. El área de superficie corporal se correlacionó fuertemente con el SCORAD y el EASI, y la correlación más débil fue con el POEM. La mejor correlación del prurito medido con la escala visual análoga se halló con la alteración del sueño. El puntaje SCORAD se correlacionó altamente con el EASI mientras que la correlación más baja se encontró con el POEM. La magnitud del efecto al inicio del estudio respecto al seguimiento fue en promedio de moderada a importante. Conclusiones. Los pacientes con dermatitis atópica experimentan una carga sustancial en la calidad de vida. La actividad de la enfermedad se correlaciona mejor con las mediciones de calidad de vida cuando esta es menos grave, después de comenzar la terapia. Los índices POEM y Skindex-29 parecen ser óptimos para determinar la gravedad de la enfermedad y la calidad de vida en adultos con dermatitis atópica.

Abstract Introduction. Reports regarding the correlation and effect size of change of the full spectrum of quality of life and disease severity measures applied in-person to patients with atopic dermatitis are scarce. Objectives. To assess quality-of-life with 3 different instruments and to evaluate disease severity indices and to determine their correlation and effect size of change between two measurements. Materials and methods. Patient-level data were obtained through two in-person visits. Sociodemographic information and data related to disease distribution, severity (through the BSA, EASI, SCORAD, POEM, and itching scales), and the impact of atopic dermatitis on quality of life using the DLQI and Skindex-29, and EQ-5D, were assessed. The correlation between change in quality-of-life scores and disease severity scores in addition to the standardized effect size were also evaluated. Results. Only 139 out of 212 patients completed the follow-up visit. BSA highly correlated with SCORAD and EASI, and the lowest correlation was found with POEM. The best correlation of pruritus VAS was found with sleep disturbance. The SCORAD score highly correlated with EASI, and the lowest correlation was found with POEM. The magnitude of the effect at initiation of the study vs follow-up was in average moderate to important. Conclusions. Patients with atopic dermatitis experience a substantial burden on quality of life. Disease activity correlates better with quality-of-life measurements when the disease is less severe after starting therapy. POEM and Skindex-29 seem to be optimal to determine disease severity and quality of life in adults with atopic dermatitis.

https://doi.org/10.7705/biomedica.6998

13.

Plasmaféresis terapéutica y fármacos biotecnológicos: experiencia clínica en pacientes con COVID-19 en Cuba
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Fernández Jure, Idamis

; Caballero Font, Armando David

; Crombet Ramos, Tania

; Berrio Águila, Jorge Eduardo

; Hidalgo Mesa, Carlos

Acta Médica del Centro

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Sep 2024, Volumen 18 Nº 3 elocation e2050

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ABSTRACT Introduction: The experience of using therapeutic plasmapheresis in autoimmune and inflammatory diseases allowed us to propose and indicate this therapy in combination with Cuban biotechnological drugs in patients with COVID-19; a disease characterized by the uncontrolled release of cytokines that activate the proinflammatory response, acute respiratory failure syndrome, thrombotic events and multiorgan failure. Objective: To describe the results of the use of therapeutic plasmapheresis combined with Cuban biotechnological drugs in patients with worsening of COVID-19 disease. Methodology: The research was carried out during the second wave of the COVID-19 pandemic at the "Manuel Fajardo Rivero" Army Military Hospital in Villa Clara, during the months of March and April 2021. Case study involving 16 patients over 18 years of age with positive PCR-RT for SARS-CoV-2, with deterioration in their clinical and laboratory condition who underwent plasmapheresis treatment and Cuban biotechnological drugs: Itolizumab, Jusvinza, HeberFERON® e Intacglobin®. Results: 75% of the patients were classified as potentially serious. Half of the patients received Itolizumab and at least one therapeutic plasmapheresis session. The response was favorable, 100% had negative PCR-RT, and D-dimer normalized more quickly, followed by C - reactive protein. Fewer plasmapheresis sessions were needed to achieve recovery. Conclusions: Therapeutic plasmapheresis in patients with COVID-19 was a complementary and promising treatment; combined with biopharmaceuticals, innovative and necessary to reduce the inflammatory and viral load and achieve the recovery of the patient with clinical worsening of his condition.

RESUMEN Introducción: la experiencia del uso de la plasmaféresis terapéutica en enfermedades autoinmunes e inflamatorias permitió proponerla e indicarla en combinación con fármacos biotecnológicos en el paciente con COVID-19; enfermedad caracterizada por la liberación de citocinas no controlada que activa la respuesta proinflamatoria, síndrome de insuficiencia respiratoria aguda, eventos trombóticos y fallo multiorgánico. Objetivo: describir los resultados del empleo de la plasmaféresis terapéutica combinado con los fármacos biotecnológicos cubanos en pacientes con empeoramiento de la enfermedad por COVID-19. Metodología: se realizó la investigación durante la segunda oleada de pandemia de COVID-19 en el Hospital Militar “Manuel Fajardo Rivero” durante los meses marzo y abril del año 2021. El estudio de caso involucró a 16 pacientes mayores de 18 años de edad con reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa positivo al coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo, con deterioro de su estado clínico y de laboratorio que fueron sometidos a tratamiento de plasmaféresis y fármacos biotecnológicos cubanos: Itolizumab, Jusvinza, HeberFERON® e Intacglobin®. Resultados: el 75% de los pacientes fueron clasificados potencialmente graves. La mitad de los enfermos recibió Itolizumab y al menos una sesión de plasmaféresis terapéutica. La respuesta fue favorable, el 100% negativizó la reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa y el dímero D se normalizó con mayor rapidez, seguido de la proteína C reactiva. Se necesitaron menos sesiones de plasmaféresis para lograr la recuperación. Conclusiones: la plasmaféresis terapéutica en pacientes con COVID-19 fue un tratamiento complementario y prometedor; combinado con los biofármacos cubanos fue innovador y necesario para reducir la carga inflamatoria-viral y lograr la recuperación del paciente con agravamiento clínico de su estado.

14.

¿Preguntan los profesionales de salud sobre consumo de alcohol? Resultados de la Encuesta Nacional de Salud Chile 2017
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Durán-Santa Cruz, Josefina

; Niemann-Concha, Paula

; Metcalfe-Torres, Valentina Passi-Solar, Álvaro Margozzini-Maira, Paula

ARS medica (Santiago)

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Sep 2024, Volumen 49 Nº 3 Paginas 7 - 14

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Abstract Background and aims: Alcohol-attributable burdens of disease and social costs are a public health concern in Chile. Besides population-wide preventive policy, individual screening and brief counseling are effective ways to lower this burden. This study aims to estimate the national coverage and characteristics of healthcare provider-led alcohol quantity consumption screening (AQS) in Chile. Methods: The study included a random national household sample of 5,240 participants of the Chilean National Health Survey 2017. Estimates -in percentages with confidence intervals (CI)- were weighted by differences in selection probability and nonresponse rates. Logistic regressions were used to test differences between subgroups, adjusting by age, sex, area and region, adjusted for confounders. Results are shown as odds ratios (OR) with CI. Results: Last year, the national AQS prevalence was 30% (95% confidence interval (CI): 27.8-32.5), 31.6% (95% CI: 28.1-35.3), and 28.8% (95% CI: 25.7-31.9) for men and women respectively. The lowest prevalence was observed in 15 to 24 year old participants (25.1%, 95% CI: 19.8-31.1) and the highest (33%, 95% IC: 29.5-37.3) in the 45-64 year old population. Only age (odd rate (OR): 1.06, IC) and hepatotoxic drug use (OR: 1.45, IC) were associated to AQS in multivariable models. Conclusion: These results show that there are low rates of healthcare provider alcohol enquiry in the Chilean health system. Updated data and a more rigorous assessment of this subject are needed to aid in future public health policy design.

Resumen Antecedentes y objetivos: la carga de enfermedad y los costos asociados al consumo de alcohol son un problema de salud pública. Formas eficaces de combatir este problema son la detección individual y la consejería breve. El objetivo de este estudio es estimar y describir la cobertura nacional de consulta sobre consumo de alcohol (CCA) dirigida por profesionales de salud en Chile. Métodos: se incluyó una muestra nacional aleatoria de 5.240 participantes de la Encuesta Nacional de Salud de Chile 2017. Las estimaciones fueron ponderadas según diferencias en la probabilidad de selección y las tasas de falta de respuesta. Resultados expresados en porcentajes con intervalo de confianza (IC). Se realizaron regresiones logísticas univariadas por edad, sexo, zona y región, ajustadas por confundentes. Resultado expresado en odds ratio (OR) junto con IC. Resultados: la prevalencia nacional de CCA fue de 30% (IC 95 %: 27,8-32,5), y de 31,6 % (IC 95 %: 28,1-35,3) y 28,8 % (IC 95%: 25,7-31,9) para hombres y mujeres respectivamente. La prevalencia más baja fue en participantes de 15 a 24 años (25,1%, IC 95%: 19,8-31,1) y la más alta (33%, IC 95%: 29,5-37,3) en la población de 45 a 64 años. En los modelos de regresión, la edad (OR: 1,06; IC 95% 1,00-1,11, por diez años de aumento en la edad) y el uso de drogas hepatotóxicas (OR: 1,45; IC 95%: 1,10-1,90), fueron las únicas variables que se asociaron significativamente con mayor CCA. Conclusión: este estudio encontró bajos porcentajes de CCA en Chile. Hace falta estudiar a mayor profundidad esta problemática para la mejoría o generación de nuevas políticas.

https://doi.org/10.11565/arsmed.v49i3.2007

15.

Recomendaciones para el manejo de la enfermedad pulmonar post tuberculosis
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Janete Inwentarz, Sandra Battista Migliori, Giovanni Lagrutta, Laura Bornengo, Fernanda Falco, Jimena Lujan de Sosa Márquez, Yanet Baroni, Carolina Espinoza Hernández, Manuel Eduardo Peña Martinetti, Carlos Vescovo, Marisa

Respirar

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Sep 2024, Volumen 16 Nº 3 Paginas 6 - 6

Resumen: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: Los esfuerzos de la lucha contra la tuberculosis (TB) se centran habitualmente en un diagnóstico precoz y un tratamiento eficaz y oportuno para romper la cadena de transmisión de Mycobacterium tuberculosis. Sin embargo, en los últimos años, coincidiendo con la asociación sindémica TB/COVID-19, han aparecido cada vez más evidencias sobre las graves secuelas clínicas, funcionales y psicosociales que puede ocasionar la TB, condición que se ha definido como enfermedad pulmonar post-tuber-culosis (PTLD). Aproximadamente, un tercio de los pacientes que sobreviven a la TB se enfrentan a esto, incluyendo síntomas respiratorios persistentes con exacerbaciones episódicas, insuficiencia respiratoria crónica, trastornos emocionales y desafíos psico-sociales que impactan negativamente en la calidad de vida y enfrentan un alto costo catastrófico. Objetivo: Proporcionar un modelo compartido, orientador y científicamente válido para diagnosticar, evaluar y tratar en forma oportuna a los pacientes con PTLD (prevención, diagnóstico, tratamiento y posible rehabilitación). Metodología: Es una investigación documental que incluye revisiones sistemáticas, meta-análisis, estudios observacionales y de las directrices existentes en los últimos años al respecto, sumado a una evaluación por expertos en el tema, con el propósito de adaptarlas a las condiciones locales de cada país latinoamericano. Conclusiones: Considerando la carga mundial, particularmente, latinoamericana de TB, y la carga estimada de la PTLD, se considera urgente el desarrollo de un consenso sobre este tema. Creemos que las recomendaciones de ALAT proporcionarán la base para la formulación y adopción de directrices nacionales para el manejo del PTLD en América Latina.

Abstract Introduction: Efforts to combat tuberculosis (TB) usually focus on early, rapid diagnosis and effective treatment to break the chain of transmission of Mycobacterium tuberculosis. However, in the last few years, coinciding with the syndemic TB/COVID-19 asso-ciation, more and more evidence has proved the serious clinical, functional and psycho-social sequelae that TB can cause. This condition has been defined as Post-Pulmonary Disease Tuberculosis (PTLD) and it affects approximately one-third of the patients who survive TB, facing persistent respiratory symptoms with episodic exacerbations, chro-nic respiratory failure, emotional disorders and psychosocial challenges that negatively impact their life quality, meaning a high catastrophic cost. Objective: Provide a shared, guiding and scientifically valid model to promptly diagno-se, evaluate and treat patients with PTLD (prevention, diagnosis, treatment and possi-ble rehabilitation). Methodology: It is documentary research that includes systematic reviews, meta-analysis, observational studies and the guidelines that have existed in recent years in this regard, added to an evaluation by experts, with the purpose of adapting them to local conditions of each Latin American country. Conclusions: Considering the global and, particularly, the Latin American burden of TB, and the estimated burden of PTLD, the development of a consensus document on this topic is urgent. Therefore, we think ALAT recommendations will provide the basis for the formulation and adoption of national specific guidelines for the management of PTLD in Latin America.

https://doi.org/10.55720/respirar.16.3.6

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