Abstract Introduction: The American Cancer Society (ACS) recommends guidelines to improve the quality of life and survival of cancer survivors, but adherence is low worldwide, and there are no data in Uruguay. Objective: To evaluate the adherence of cancer survivors in Uruguay to the five healthy behavior guidelines recommended by the ACS at the Hospital de Clínicas and the Hospital Departamental de Soriano. Materials and Methods: Observational and prospective study with 288 patients with early-stage cancer (I-III). A questionnaire on healthy habits was used. Patients were classified into low (0-2), moderate (3), and high adherence (4-5). Relationships between adherence and demographic and clinical variables were analyzed using R software. Results: A total of 288 patients were included, 15% consumed enough fruits and vegetables, 63,5% maintained a BMI <30, 32.3% achieved the recommended physical activity, 80.6% did not smoke, and 95,5% did not drink alcohol excessively. Adherence was low in 42%, moderate in 29,5%, and high in 28.5%, being higher among young people (p=0,009), women (p=0,004), patients with higher educational level (p<0,001), and those diagnosed at earlier stages (p=0.009). Conclusions: Most survivors followed the recommendations to abstain from smoking and moderate alcohol consumption, but one-third had a BMI above the recommended level, two-thirds did not reach the recommended level of physical activity, and 85% did not consume the recommended amount of fruits and vegetables. Adherence was lower in older patients, men, those with stage III cancer, and those with lower educational levels, suggesting the need for specific interventions.

Resumo Introdução: A Sociedade Americana do Câncer (ACS) recomenda diretrizes para melhorar a qualidade de vida e a sobrevida dos sobreviventes de câncer, porém a adesão é baixa a nível mundial e não existem dados no Uruguai. Objetivo: Avaliar a adesão dos sobreviventes de câncer no Uruguai às cinco diretrizes de comportamento saudável da ACS no Hospital de Clínicas e no Hospital Departamental de Soriano. Materiais e métodos: Estudo observacional e prospectivo com 288 pacientes com câncer em estágios iniciais (I-III). Foi utilizado um questionário sobre hábitos saudáveis. Os pacientes foram classificados em baixa adesão (0-2), moderada (3) e alta adesão (4-5). Foram analisadas as relações entre a adesão e variáveis demográficas e clínicas utilizando o software R. Resultados: Foram incluídos 288 pacientes, 15% consumiram frutas e vegetais suficientes, 63,5% mantiveram um IMC <30, 32,3% alcançaram o nível recomendado de atividade física, 80,6% não fumavam e 95,5% não consumiam álcool em excesso. A adesão foi baixa em 42%, moderada em 29,5% e alta em 28,5%, sendo maior entre jovens (p=0,009), mulheres (p=0,004), pacientes com maior nível educacional (p<0,001) e em estágios iniciais (p=0,009). Conclusões: A maioria dos sobreviventes seguiu as recomendações para não fumar e moderar o consumo de álcool, mas um terço apresentou IMC superior ao recomendado, dois terços não atingiram o nível de atividade física e 85% não consumiram as frutas e vegetais recomendados. A adesão foi menor em pacientes mais velhos, homens, em estágios III e com menor nível educacional, sugerindo a necessidade de intervenções específicas.

Resumen Introducción: La Sociedad Americana del Cáncer (ACS) recomienda pautas para mejorar la calidad de vida y supervivencia de los sobrevivientes de cáncer, pero la adherencia es baja a nivel mundial y no hay datos en Uruguay. Objetivo: Evaluar la adherencia de los sobrevivientes de cáncer en Uruguay a las cinco pautas de comportamiento saludable de la ACS en el Hospital de Clínicas y el Hospital Departamental de Soriano. Materiales y métodos: Estudio observacional y prospectivo con 288 pacientes de cáncer precoz (I-III). Se utilizó un cuestionario sobre hábitos saludables. Los pacientes fueron clasificados en baja (0-2), moderada (3) y alta adherencia (4-5). Se analizaron relaciones entre adherencia y variables demográficas y clínicas usando el software R. Resultados: Se incluyeron 288 pacientes, 15% consumió suficientes frutas y verduras, 63,5% mantuvo un IMC <30, 32,3% logró la actividad física recomendada, 80,6% no fumaba y 95,5% no bebía alcohol en exceso. La adherencia fue baja en 42%, moderada en 29,5% y alta en 28,5%, siendo mayor entre jóvenes (p=0,009), mujeres (p=0,004), pacientes con mayor nivel educativo (p<0,001) y en estadios tempranos (p=0,009). Conclusiones: La mayoría de los sobrevivientes siguieron las recomendaciones para no fumar y moderar el consumo de alcohol, pero un tercio tenía un IMC superior al recomendado, dos tercios no alcanzaban el nivel de actividad física y el 85% no consumía las frutas y verduras recomendadas. La adherencia fue menor en pacientes mayores, hombres, con estadios III y menor nivel educativo, sugiriendo necesidad de intervenciones específicas.

Abstract The study was performed in Mantaro Valley, Junín, Perú, with the aim to evaluate the physicochemical, microbial, and hygienical quality of 40 raw cows’ milk collected from dairy herds from four provinces: Huancayo (n = 13), Concepción (n = 11), Jauja (n = 9), and Chupaca (n = 7). Physicochemical properties were quantified by evaluating the fat content, density, non-fat-solids, protein, water add, freezing point, salts, total solids, lactose, and pH using the milk analyzer Lactoscan SP. Microbial quality was determined through viable mesophilic bacteria (VMB), total coliforms (TC), fecal coliforms (FC), and yeast and mold (YMC). In addition, antibiotic presence was measured by SNAPduo*ST plus test kit and Reduction time by Methylene Blue Dye Reduction (MBRT). The results found in this work indicate that physicochemical features of raw cow milk were adequate compared to standard levels. In microbial quality, only Chupaca showed higher values (6.28 log cfu/mL) than recommended (5.3 log cfu/mL). Likewise, total bacterial/mL in Huancayo (H, 19.12 × 10 5 ) and Concepcion (C, 1.18 × 10 5 ) were relatively high concerning the acceptable level (1× 10 5 bacteria/mL of raw milk). Antibiotic p0resence was found in 37.5 % (n = 15) from the total of samples (n = 40). MBRT analysis reported 32.5 %, 45.0 %, and 22.5 %, as of excellent, good, and acceptable quality, respectively. Thus, it was concluded that physicochemical properties presented an appropriate level whereas microbial quality in the areas was good but is recommendable for enriched hygienic practices, personal hygiene in milk handling due to microbial presence, and educating the public on safety issues.

Resumen El estudio se llevó a cabo en el Valle del Mantaro, Región Junín, Perú, con el objetivo de evaluar propiedades fisicoquímicas, calidad microbiana e higiénica de 40 muestras de leche cruda recolectada de rebaños bovinos lecheros de cuatro provincias: Huancayo (n = 13), Concepción (n = 11), Jauja (n = 9) y Chupaca (n = 7). Las propiedades fisicoquímicas se cuantificaron mediante la evaluación del contenido de grasa, densidad, sólidos no grasos, proteína, adición de agua, punto de congelación, sales, sólidos totales, lactosa y pH utilizando el analizador de leche Lactoscan SP. La calidad microbiana se determinó a través de bacterias mesófilas viables (VMB), coliformes totales (TC), coliformes fecales (FC) y levaduras y mohos (YMC). Además, la presencia de antibióticos se midió mediante el kit de prueba SNAPduo * ST plus y el tiempo de reducción mediante la reducción de colorante azul de metileno (MBRT). Los resultados reportados en este estudio indican que las propiedades fisicoquímicas de la leche cruda de vaca fueron adecuadas en comparación con los niveles estándar. En calidad microbiana, solo Chupaca mostró valores superiores (6,28 log ufc/mL) a los recomendados (5,3 log ufc/mL). Asimismo, las bacterias totales por mL en Huancayo (H, 19,12 × 10 5 ) y Concepción (C, 1,18 × 10 5 ) fueron relativamente altas en comparación con el nivel aceptable (1 × 10 5 bacterias por mL de leche cruda). La presencia de antibiótico se encontró en el 37,5 % (n = 15) del total de muestras (n = 40). El análisis MBRT informó 32,5 %, 45,0 % y 22,5 %, como de calidad excelente, buena y aceptable, respectivamente. Así, se concluyó que las propiedades fisicoquímicas presentaron nivel adecuado mientras que la calidad microbiana en las zonas fue buena pero recomendable para enriquecer las prácticas higiénicas, la higiene personal en el manejo de la leche por presencia de microbios y concienciar al público en temas de seguridad.

Abstract The growing population of older people in urban contexts poses significant challenges in terms of health, well-being and access to physical activities. This article highlights the importance of exploring sensitivities and inequalities in urban space, specifically in Santiago de Chile, where socio-spatial conditions can limit the active participation of this demographic group. This study investigates how these inequalities influence emotions and physical activity in older people. To do so, an ethnographic approach was carried out over nine months in the communes of San Joaquín and Ñuñoa, where data were collected through field notes, observations and interviews. The stories and life experiences of 40 older people (10 men and 30 women, including two instructors of classes for older people) were used. The main results indicate that inequalities in access to safe and adequate spaces significantly affect the perception of safety, convenience or not of leaving home, and general well-being, which in turn conditions participation in physical activities. Here, we analyse specific examples that may help design more inclusive and accessible urban environments, thereby promoting older people’s well-being and quality of life.

Resumen La creciente población de personas mayores en contextos urbanos plantea desafíos significativos en términos de salud, bienestar y acceso a actividades físicas. Este artículo evidencia la importancia de explorar las sensibilidades y desigualdades en el espacio urbano, específicamente en Santiago de Chile, donde las condiciones socioespaciales pueden limitar la participación activa de este grupo demográfico. El objetivo de este estudio es investigar cómo estas desigualdades influyen en las emociones y en la realización de actividad física en personas mayores. Para ello, se llevó a cabo un enfoque etnográfico durante nueve meses en las comunas de San Joaquín y Ñuñoa, donde se recolectaron datos a través de notas de campo, observaciones y entrevistas. Se trabajó con las historias y experiencias de vida de 40 personas mayores (10 hombres y 30 mujeres, incluidas dos instructoras de clases para personas mayores). Los principales resultados indican que las desigualdades en el acceso a espacios seguros y adecuados afectan de manera significativa la percepción de seguridad, de conveniencia o no de salir del hogar, y de bienestar general, lo que a su vez condiciona la participación en actividades físicas. Así, aquí analizamos ejemplos concretos que pueden ayudar a diseñar entornos urbanos más inclusivos y accesibles, promoviendo así el bienestar y la calidad de vida de las personas mayores.

Abstract The growth system of microalgae photobioreactors (PBRs) has drawn a lot of interest as a viable and sustainable method for generating quality biomass for value-added products and biofuels. The objective of this research work is to cultivate micro-algae species Chlorella vulgaris in a photobioreactor that was designed, fabricated, and powered by solar energy system. Three experimental conditions were compared with 1:4 ratios of microalgae culture (40L) and fresh water (10L) having 100mL of media (nutrients) used in each experiment with control sample (ambient air aeration) experiment # 1, injecting 200 g of CO2 for 15 sec (experiment # 2), and 300g of CO2 for 25 sec (experiment # 3) on alternate days during the cultivation period. All experiments showed the reduction of nutrients concentration (orthophosphate and nitrate) and enhancement of biomass productivity with respect to 10 days of cultivation period. Experiments 1, 2 and 3 showed removal of orthophosphate as 50 %, 41.74 % and 60.78 % respectively, whereas nitrate removal was 22 %, 48 % and 58 %. Biomass productivity from experiments 1, 2 and 3 after 10 days of cultivation period were 196.63 mg/L, 203.43 mg/L, 318.76 mg/L respectively. Statistical analysis revealed that supplying CO2 from external source in experiment # 2 and experiment # 3 have same pattern of statistical significance with co-relationship between two groups of means with p-value of 6.306 × 10 −14 . The maximum microalgal biomass was recovered from experiment # 3, with 7.98 % by weight protein content yield and lipid content yield 37.4 % by weight (1.87/ 5 g of dried biomass). Kinetic study showed volumetric mass transfer capacities of K O 2 and KC O 2 were found to be 1.763× 10 −7 m 3 /s and 1.676× 10 −7 m 3 /s, with better result of KC O 2 gas transfer capacity of the system. In the extracted lipids favorable qualities of fatty acids for the production of microalgae biodiesel were found such as myristic (C14:0), palmitic (C16:0), palmitoleic (C16:1), oleic (C18:1), linoleic (C18:1), and linolenic acids (C18:3). The use of urban micro-algae photobioreactors is an environmentally sustainable strategy that can contribute significantly to the bio-based economy and reduce the negative effects of traditional fossil fuel usage on the environment.

Resumen El sistema de crecimiento de fotobiorreactores (PBRs) de microalgas es de gran interés pues es un método viable y sostenible para generar biomasa de calidad destinada a productos de valor agregado y biocombustibles. En este estudio se cultivó la especie de microalga Chlorella vulgaris en un fotobiorreactor diseñado, fabricado y alimentado por un sistema de energía solar. Se compararon tres condiciones experimentales con proporciones de 1:4 de cultivo de microalgas (40 L) y agua fresca (10 L), utilizando 100 mL de medio (nutrientes) en cada experimento: un experimento control (aireación con aire ambiente, experimento # 1), la inyección de 200 g de CO2 durante 15 segundos (experimento # 2), y la inyección de 300 g de CO2 durante 25 segundos (experimento # 3) en días alternos durante el periodo de cultivo. Todos los experimentos mostraron una reducción en la concentración de nutrientes (ortofosfato y nitrato) y un aumento en la productividad de biomasa tras un periodo de cultivo de 10 días. Los experimentos 1, 2 y 3 mostraron remociones de ortofosfato del 50 %, 41,74 % y 60,78 %, respectivamente, mientras que la remoción de nitrato fue del 22 %, 48 % y 58 %. La productividad de biomasa en los experimentos 1, 2 y 3 tras 10 días de cultivo fue de 196,63 mg/L, 203,43 mg/L y 318,76 mg/L, respectivamente. El análisis estadístico reveló que el suministro de CO2 desde una fuente externa en los experimentos # 2 y # 3 sigue un patrón similar de significancia estadística, con una correlación entre ambos grupos de medias y un valor de p de 6 306 × 10 −14 . La mayor biomasa de microalgas fue recuperada del experimento # 3, con un contenido proteico del 7,98 % en peso y un contenido lipídico del 37,4 % en peso (1,87 g/5 g de biomasa seca). El estudio cinético mostró que las capacidades de transferencia volumétrica de masa de K O 2 y KC O 2 fueron de 1 763× 10 −7 m 3 /s y 1 676× 10 −7 m 3 /s, respectivamente, siendo más eficiente la capacidad de transferencia de KC O 2 del sistema. Los lípidos extraídos presentaron ácidos grasos favorables para la producción de biodiésel de microalgas, como ácido mirístico (C14:0), palmítico (C16:0), palmitoleico (C16:1), oleico (C18:1), linoleico (C18:1) y linolénico (C18:3). El uso de fotobiorreactores urbanos de microalgas es una estrategia ambientalmente sostenible que puede contribuir significativamente a la economía basada en recursos biológicos y reducir los efectos negativos del uso tradicional de combustibles fósiles sobre el medio ambiente.

Resumo O objetivo deste artigo é abordar a relação entre o desenvolvimento económico local (DEL) e a inovação social, reflectindo sobre a forma como estes conceitos se têm vindo a interligar através de um processo evolutivo, que permite reforçar o desenvolvimento endógeno de uma comunidade ou região. O DEL é um novo desafio para as sociedades actuais, e a sua ligação com a competitividade sistémica levou a uma reorientação dos modelos de desenvolvimento. O LED destaca o impulso para o crescimento económico sustentável e a melhoria da qualidade de vida de uma comunidade. Explora também a importância da cultura no desenvolvimento local e o reforço do capital social para impulsionar o conceito de desenvolvimento endógeno. É destacado como um processo de reorganização que parte da invenção na esfera social e se baseia na colaboração e na aprendizagem interactiva entre os actores sociais. JEL: O31 Inovação e invenção: processos e incentivos.

Abstract The purpose of this article is to address the relationship between local economic development (LED) and social innovation, reflecting on how these concepts have been interconnected through an evolutionary process, which allows strengthening the endogenous development of a community or region. LED is a new challenge for today’s societies, and its link with systemic competitiveness has led to a reorientation of development models. It highlights the drive for sustainable economic growth and improved quality of life in a community. It also explores the importance of culture in local development and the strengthening of social capital to promote the concept of endogenous development. It is highlighted as a reorganization process that starts from invention in the social sphere and is based on collaboration and interactive learning among social actors. JEL: O31 Innovation and invention: processes and incentives.

Resumen El propósito del presente artículo es abordar la relación entre el desarrollo económico local (DEL) y la innovación social, y reflexionar sobre cómo estos conceptos se han interconectado a través de un proceso evolutivo, lo cual permite fortalecer el desarrollo endógeno de una comunidad o región. El DEL es un nuevo desafío para las sociedades actuales, y su vínculo con la competitividad sistémica ha llevado a una reorientación de los modelos de desarrollo. Se destaca el impulso al crecimiento económico sostenible y la mejora de la calidad de vida en una comunidad. También explora la importancia de la cultura en el desarrollo local y el fortalecimiento del capital social para impulsar el concepto de desarrollo endógeno. Se resalta como proceso de reorganización que parte de la invención en el ámbito social y que se basa en la colaboración y el aprendizaje interactivo entre los actores sociales. JEL: O31 Innovación e invención: procesos e incentivos.

Abstract: The main objective of this article is to evaluate the quality of territorial governance in the post-earthquake recovery of Portoviejo following the April 16, 2016 earthquake analyzes the articulation between the public and private sectors, as well as citizen participation in all urban regeneration programs, with the purpose of identifying the main urban changes in the sector. For this purpose, an exhaustive documentary review was carried out, and information was collected in situ, including the elaboration of thematic maps and focus groups. It is concluded that, despite addressing social, economic and environmental aspects, urban regeneration in Portoviejo is still exposed to vulnerabilities and threats. Problems in urban structure, infrastructure and governance are highlighted, suggesting comprehensive regeneration to improve the quality of life and promote sustainable development.

Resumen: El objetivo principal de este artículo es evaluar la calidad de la gobernanza territorial en la recuperación post-terremoto del 16 de abril de 2016 en la ciudad de Portoviejo. Se analiza la articulación entre los sectores público y privado, así como la participación ciudadana en todos los programas de regeneración urbana, con el propósito de identificar los principales cambios urbanísticos del sector. Para este fin, se realizó una exhaustiva revisión documental y se recopiló información in situ, lo que incluyó la elaboración de mapas temáticos y la realización de grupos focales. Se concluye que, a pesar de abordar aspectos sociales, económicos y ambientales, la regeneración urbana en Portoviejo sigue expuesta a vulnerabilidades y amenazas. Se destacan problemas en la estructura urbana, infraestructura y gobernanza, sugiriendo una regeneración integral para mejorar la calidad de vida y promover el desarrollo sostenible.

ABSTRACT This article aims to approach the interrelation between habitability and urban design as a fundamental key to transforming the built-lived environment, insofar as the built refers to physical conditions and the lived to non-physical conditions in the socio-cultural aspects within a culture's environment over time. A multidisciplinary and retrospective documentary review was conducted to identify conceptual elements that contribute to understanding this binomial relationship. The study begins by investigating the meaning of inhabiting, a concept that gives origin and significance to habitability; while urban design, as a three-dimensional field with a holistic vision, is recognized as a transformative, multidisciplinary, and interdisciplinary practice that draws its legitimacy from theories with diverse intellectual roots to understand both physical and non-physical conditions. The study concludes that the habitability-urban design binomial is essential for contributing to the design, construction, and quality of urban environments, fostering coexistence, health, quality of life, and the spontaneity of their inhabitants.

RESUMEN Este artículo tiene como objetivo aproximar la interrelación entre la habitabilidad y el diseño urbano como una clave fundamental para la transformación del entorno construido-habitado, en tanto lo construido refiere a las condiciones físicas y lo habitado a las no físicas observables en los aspectos socioculturales dentro del entorno de una cultura en el tiempo. Para ello, se hace una revisión documental multidisciplinaria y retrospectiva, con el fin de identificar elementos conceptuales que contribuyen en la comprensión de dicho binomio. Se parte de la búsqueda del significado de habitar, concepto que le confiere origen y sentido a la habitabilidad; mientras que el diseño urbano al ser un campo tridimensional con visión holística se reconoce a sí mismo como un medio transformador multidisciplinario e interdisciplinario, que extrae su legitimación de teorías de diversas raíces intelectuales para comprender las condiciones físicas y las no físicas. Se concluye que el binomio habitabilidad-diseño urbano resulta fundamental para contribuir en el diseño, construcción y calidad de los entornos urbanos, promoviendo la convivencia, salud, calidad de vida y espontaneidad de sus habitantes.

Resumen Los pueblos mágicos representan una verdadera alternativa de progreso para México, debido al atractivo turístico que representan, la derrama económica que generan y el aumento en la calidad de vida de sus habitantes. En el caso de Nombre de Dios, Durango, México, fue nombrado pueblo mágico en octubre de 2018 gracias a sus atributos históricos y culturales, pero no ha podido estructurar una propuesta turística complementaria y diversificada que le permita detonar su economía. Esta investigación tiene como objetivo analizar los factores que dificultan la puesta en valor de los diferentes atractivos turísticos de la localidad y proponer estrategias de mejora enfocadas en la innovación social y el desarrollo comunitario a partir de los productores locales. La metodología consiste en un estudio de corte cualitativo a través de entrevistas semiestructuradas y focus group con los productores de mezcal, conservas y artesanías. Los resultados muestran la desarticulación de un plan integrado de oferta turística, desconocimiento de los productores con respecto a la gestión empresarial y vinculación con las autoridades de gobierno. La investigación pone en evidencia los desafíos que afronta el pueblo mágico de cara a la competitividad turística y el ordenamiento comunitario: entender qué necesitan los habitantes y los visitantes; medir el impacto que tiene el desempeño empresarial para el aprovechamiento de los atractivos naturales y culturales; implementar infraestructura, servicios, capacitación e innovación para la mejora de los productos turísticos.

Abstract The Mexican initiative “Pueblos Magicos” (Magic Town) represents an alternative to Mexican development. Due to the tourist attraction of Pueblos mägicos, they are expected to generate economic income and increase their inhabitants’ quality of life. In the case of Nombre de Dios, Durango, Mexico, it was listed as a Magical Town in October 2018, due to its historical and cultural attributes, but it has not been able to structure a complementary and diversified tourist proposal that allows it to detonate its economy. This research aims to analyze the factors that hinder the enhancement of the different tourist attractions in the town and propose improvement strategies focused on social innovation and community development from local producers. The methodology consists of a qualitative study through semi-structured interviews and focus groups with producers of mezcal, preserves and handicrafts. The results show the disarticulation of an integrated plan of tourist offer, ignorance of the producers with respect to business management and links with government authorities. The research highlights the challenges that the magical town faces in terms of tourism competitiveness and community planning: understanding what the inhabitants and visitors need; measure the impact of business performance for the use of natural and cultural attractions; implement infrastructure, services, training and innovation to improve touristic products.

Resumen Introducción : Los nuevos medicamentos contribuyen a mejorar la calidad de vida de las personas con trata mientos más precisos y eficaces, sin embargo, sus altos precios de adquisición ponen continuamente en riesgo la sostenibilidad del sistema de salud y el acceso con equidad en todo el mundo. Un punto de partida para su abordaje debería ser delimitar el concepto del medica mento de “alto precio” y “muy alto precio”, pero el mis mo no tiene consenso a nivel global y no está definido para Argentina. El objetivo fue establecer la definición de medicamento de alto y muy alto precio para Argentina a través de un panel con metodología Delphi modificado, con representantes del sistema sanitario. Materiales y métodos : Se realizó un estudio descrip tivo con abordaje cuali-cuantitativo de tres fases que comprenden una Fase 1 de revisión sistemática de la literatura, una Fase 2 de análisis del perfil de medica mentos seleccionados, y una Fase 3 de panel. Resultados : Para la revisión sistemática se identifi caron 1895 publicaciones, de las cuales se incluyeron 23 con algún tipo de definición de medicamentos de alto costo o de alto precio. Se realizó un análisis clínico y económico para diez medicamentos de referencia que aportaron ejemplos al panel. El panel Delphi modificado consistió en una primera ronda de 14 y una segunda ronda de consenso de 27 representantes, que dieron como resultado la definición consensuada. Discusión : Este trabajo recopila la experiencia y vi sión de representantes de instituciones importantes de nuestro país y aporta una definición clave para el abordaje de estas tecnologías.

Abstract Introduction : New drugs contribute to improving people’s quality of life with more precise and effective treatments; however, their high acquisition prices con tinually put the sustainability of the health system and equitable access at risk throughout the world. A starting point for its approach should be to delimit the concept of “high-price” and “very high-price” drugs, but there is no global consensus and it is not defined for Argentina. The objective was to establish the definition of high-price and very high-price drugs for Argentina through a panel with modified Delphi technique with representatives of the health system. Materials and methods : A descriptive study was con ducted with a qualitative-quantitative approach in three phases that include a Phase 1 systematic review of the literature, a Phase 2 analysis of the profile of selected drugs, and a Phase 3 panel. Results : For the systematic review, 1895 publications were identified, of which 23 were included with some type of definition of high-cost or high-price drugs. A clinical and economic analysis was performed for ten reference drugs that provided examples to the panel. The modified Delphi panel consisted of a first round of 14 and a second round of consensus of 27 representa tives, which resulted in the agreed definition. Discussion : This work collect the experience and vi sion of representatives of important institutions in our country and provides a key definition for addressing these technologies.

Resumen Este artículo discute una dimensión poco problematizada en los estudios urbanos: las desigualdades ambientales. En detrimento de esta categoría se han estudiado otras manifestaciones de las desigualdades, como las urbanas, socioespaciales, residenciales, de acceso a la ciudad, de derechos, etc. Mas allá, de intentar una aproximación teórica a la noción de desigualdades ambientales, se argumenta su importancia crucial en el orden de la calidad de vida y la salud pública, fundamentalmente de los sectores populares. Se sostiene que este tipo de desigualdades refiere a las adversidades del medioambiente contaminado, la exposición a riesgos y distintas vulnerabilidades del entorno urbano ambiental. Las desigualdades ambientales no son simples diferencias, son el resultado de una sinergia con otras formas de desigualdades, cuyos efectos profundizan las desventajas. Finalmente, la discusión pone al descubierto, la desigualdad que generan las políticas urbanas al descompensar la calidad de vida y el hábitat de los sectores populares, donde los costos asociados a la contaminación y sus efectos, no son tenidos en cuenta entre la población más pobre.

Abstract This article discusses a dimension that has not been much discussed in urban studies: environmental inequalities. To the detriment of this category, other manifestations of inequality have been studied, such as urban, socio-spatial, housing, access to the city, rights, etc. In addition to attempting a theoretical approach to the notion of environmental inequalities, we argue their crucial importance in terms of quality of life and public health, especially in the popular sectors. It is argued that this type of inequalities refers to the disadvantages of the polluted environment, the exposure to risks and the different vulnerabilities of the urban environment. Environmental inequalities are not simple differences; they are the result of a synergy with other forms of inequality, the effects of which deepen the disadvantages. Finally, the discussion exposes the inequalities generated by urban policies that disproportionately affect the quality of life and habitat of popular sectors, where the costs associated with pollution and its effects on the poorest populations are not taken into account.

Resumo Diante da doença oncológica avançada em cuidados paliativos no domicílio, os cuidadores são majoritariamente familiares que fazem parte do sistema informal. A falta de orientação e suporte social expõem ao estresse e sobrecarga que podem afetar sua saúde, bem estar, qualidade de vida, e contribuir para falhas no cuidado. O objetivo é conhecer as redes de cuidado em torno do cuidador principal no contexto dos cuidados paliativos domiciliares e descrever as implicações da disponibilidade dessas redes na atenção à saúde desse cuidador. Estudo descritivo e qualitativo, desenvolvido em Instituto referência nacional em oncologia no Rio de Janeiro, Brasil. Foram entrevistados dezoito cuidadores informais de pacientes com câncer avançado hospitalizados na enfermaria clínica de cuidados paliativos especializados. Obteve-se aprovação ética. Emergiram três categorias: Rede de apoio formal; Rede de apoio informal; e Sobrecarga do cuidador principal. A abordagem qualitativa foi fundamental para a compreensão de que o familiar apresenta suas próprias demandas frente ao processo de cuidado. Este estudo contribui para discussões referentes ao papel da enfermagem na promoção da transversalização do cuidado ao cuidador.

Abstract In the face of advanced oncological disease in palliative care at home, caregivers are mostly family members who are part of the informal system. The lack of guidance and social support exposes them to stress and overload that can affect their health, well-being, quality of life, and contribute to failures in care. The aim is to understand the care networks around the main caregiver in the context of home palliative care and describe the implications of the availability of these networks on the health care of this caregiver. Descriptive and qualitative study, developed at a national reference institute in oncology, in Rio de Janeiro, Brazil. Eighteen informal caregivers of patients with advanced cancer hospitalized in the specialized palliative care clinical ward were interviewed. Ethical approval was obtained. Three categories emerged: Formal support network; Informal support network; and Overload of the main caregiver. The qualitative approach was fundamental for understanding that family members present their own demands in the care process. This study contributes to discussions regarding the role of nursing in promoting the transversalization of care to caregivers.

Resumen Ante la enfermedad oncológica avanzada en cuidados paliativos en el hogar, los cuidadores son en su mayoría familiares que forman parte del sistema informal. La falta de orientación y apoyo social los expone a estrés y sobrecarga que pueden afectar su salud, bienestar, calidad de vida y contribuir a fallas en la atención. El objetivo es comprender las redes de atención en torno al cuidador principal en el contexto de los cuidados paliativos domiciliarios y describir las implicaciones de la disponibilidad de estas redes en la atención a la salud de este cuidador. Estudio descriptivo y cualitativo, desarrollado en un instituto de referencia nacional en oncología en Río de Janeiro, Brasil. Se entrevistaron a dieciocho cuidadores informales de pacientes con cáncer avanzado hospitalizados en la sala clínica especializada en cuidados paliativos. Se obtuvo la aprobación ética. Surgieron tres categorías: Red de apoyo formal; Red de apoyo informal; y Carga del cuidador principal. El enfoque cualitativo fue fundamental para comprender que los familiares presentan sus propias demandas en el proceso de cuidado. Este estudio contribuye a las discusiones sobre el papel de la enfermería en la promoción de la transversalización del cuidado a los cuidadores.

Resumo O estudo objetivou apreender, na literatura científica, as vivências das pessoas em tratamento da coinfecção tuberculose-HIV, a partir de uma revisão sistemática com metassíntese (PROSPERO nº CRD42023410141). Foram buscados artigos originais com dados qualitativos, publicados em português, inglês e/ou espanhol até 2022, em dez bases de dados e nas listas de referências. Os 11 estudos incluídos geraram um meta-tema, composto por quatro temas: (i) o diagnóstico e o tratamento da coinfecção tuberculose-HIV impactam a vida da pessoa acometida; (ii) a sobreposição de vulnerabilidades pessoais, sociais e econômicas em pessoas com coinfecção tuberculose-HIV; (iii) a carga medicamentosa e as debilidades programáticas prejudicam o tratamento da coinfecção tuberculose-HIV; e (iv) as redes de apoio e os fluxos de cuidado amparam o tratamento da coinfecção tuberculose-HIV. As pessoas com coinfecção tuberculose-HIV apresentam necessidades biopsicossociais devido ao diagnóstico, as quais, associadas a fragilidades dos serviços e profissionais da saúde, influenciam negativamente na qualidade de vida e na adesão. No entanto, desvelou-se a importância do suporte social, familiar e de saúde para estimular o (auto)cuidado e proporcionar o adequado tratamento.

Abstract This study examined the scientific literature, by means of a systematic review with meta-synthesis (PROSPERO No. CRD42023410141), to discover the experiences of people undergoing treatment for tuberculosis-HIV coinfection. Ten databases and reference lists were searched for original articles with qualitative data, published in Portuguese, English and/or Spanish up to 2022. The 11 studies included yielded a meta-theme comprising four themes: (i) tuberculosis-HIV coinfection diagnosis and treatment have impact on the life of the affected person; (ii) personal, social and economic vulnerabilities overlap in people with tuberculosis-HIV coinfection; (iii) medication burden and programmatic weaknesses hinder the treatment of tuberculosis-HIV coinfection; and (iv) support networks and care flows facilitate treatment of tuberculosis-HIV coinfection. Due to the diagnosis, people with tuberculosis-HIV coinfection raise biopsychosocial needs which, associated with weaknesses in health services and practitioners, adversely affect their quality of life and treatment adherence. However, social, family and health care support were revealed to be important to stimulating (self-)care and providing appropriate treatment.

Resumen Este estudio tuvo como objetivo comprender, en la literatura científica, las experiencias de personas en tratamiento para la coinfección tuberculosis-VIH, con base en una revisión sistemática con metasíntesis (PROSPERO No. CRD42023410141). Se buscaron artículos originales con datos cualitativos, publicados en portugués, inglés y/o español hasta 2022, en diez bases de datos y en listas de referencias. Los 11 estudios incluidos generaron un metatema, compuesto por cuatro temas: (i) el diagnóstico y tratamiento de la coinfección tuberculosis-VIH impactan la vida de la persona afectada; (ii) la superposición de vulnerabilidades personales, sociales y económicas en las personas con coinfección tuberculosis-VIH; (iii) la carga de medicamentos y las debilidades programáticas obstaculizan el tratamiento de la coinfección tuberculosis-VIH; y (iv) las redes de apoyo y los flujos de atención apoyan el tratamiento de la coinfección tuberculosis-VIH. Las personas con coinfección tuberculosis-VIH presentan necesidades biopsicosociales propias del diagnóstico, las cuales, asociadas a debilidades en los servicios y profesionales de salud, influyen negativamente en la calidad de vida y la adherencia. Sin embargo, se reveló la importancia del apoyo social, familiar y de salud para incentivar el (auto)cuidado y brindar un tratamiento adecuado.

Resumen Introducción: La calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) y los estados de ánimo son indicadores cruciales del bienestar en adolescentes, pero su relación con estudiantes de Antioquia, Colombia, no ha sido ampliamente estudiada. Objetivo: Determinar la CVRS y los estados de ánimo en escolares de Antioquia-Colombia. Materiales y métodos: Estudio transversal con 1957 escolares de 9 a 20 años. Se aplicaron mediciones de CVRS, ansiedad, depresión, hostilidad y alegría, actividad física, comportamiento sedentario, apoyo social de padres y nivel socioeconómico. Resultados: La calidad de vida alta (CVA) es más elevada en hombres, personas con alegría, estudiantes con apoyo de padres, activos físicamente y personas de nivel socioeconómico alto y medio. AL aumentar un año de edad, disminuye en un 15 % la CVA, y al aumentar la depresión, la ansiedad y el comportamiento sedentario disminuye la CVA. Además, los niveles de depresión y ansiedad son mayores en mujeres, estudiantes mayores, sin apoyo de los padres y personas sedentarias. Conclusiones: La CVRS se asocia con estados de ánimo, actividad física, comportamiento sedentario y apoyo de los padres; mientras que los estados de ánimo se asocian con el sexo, el apoyo de los padres, la CVS y el sedentarismo.

Abstract Introduction: Even though health-related quality of life (HRQL) and mood states are key indicators of the well-being of adolescents, their relationship has not been analyzed in students from Antioquia, Colombia. Objective: To determine HRQL and mood states in schoolchildren from Antioquia. Materials and methods: A cross-sectional study was conducted on 1,957 schoolchildren and adolescents aged between 9 and 20 years. Measurements of HRQL, anxiety, depression, hostility and happiness, physical activity, sedentary behavior, parental social support, and socioeconomic status were applied. Results: A high quality of life (HQL) was observed more frequently in male participants, students with parental support, physically active, and those belonging to medium and high socioeconomic status. HQL decreased 15% as their age increased by one year. Also, HQL was reduced when depression, anxiety, and sedentary behavior increased. Furthermore, depression and anxiety levels were higher in women, older students, as well as in those without parental control and with sedentary behavior. Conclusions: HRQL is associated with mood states, physical activity, sedentary behavior, and parental support. In contrast, mood states are related to gender, parental support, HQL, and sedentary lifestyle.

Resumo Introdução: A qualidade de vida relacionada à saúde (CVRS) e os estados de humor são indicadores cruciais de bem-estar em adolescentes, mas sua relação com estudantes de Antioquia, Colômbia, não foi amplamente estudada. Objetivo: Determinar a CVRS e os estados de humor em escolares de Antioquia-Colômbia. Materiais e métodos: Estudo transversal com 1.957 escolares de 9 a 20 anos. Foram aplicadas medidas de QVRS, ansiedade, depressão, hostilidade e felicidade, atividade física, comportamento sedentário, apoio social dos pais e nível socioeconômico. Resultados: A alta qualidade de vida (CVA) é maior em homens, pessoas com alegria, estudantes com apoio parental, fisicamente ativos e pessoas de nível socioeconômico alto e médio. À medida que a idade aumenta em um ano, diminui em 15% o CVA, e ao aumentar a depressão, a ansiedade e o comportamento sedentário aumentam, o CVA diminui. Além disso, os níveis de depressão e ansiedade são mais elevados nas mulheres, nos estudantes mais velhos, sem apoio dos pais e nas pessoas sedentárias. Conclusões: A QVRS está associada a estados de humor, atividade física, comportamento sedentário e apoio parental; enquanto os estados de humor estão associados ao sexo, apoio parental, CVS e estilo de vida sedentário.

Abstract The objective of this research was to verify the relationship between educational level, quality of life, functional capacity and cognitive abilities in a group of people over 60 years of age. Quantitative methodology was used, with a non-experimental, cross-sectional, correlational design. A sample of 120 older people was selected through non-probabilistic sampling and divided into: people with complete or incomplete primary education, people with complete or incomplete secondary education, and people with complete or incomplete higher education. The data collection instruments were the MoCA test to evaluate cognitive functions, the ViDA questionnaire to evaluate functional capacity, and the WHOQoL to collect data on quality of life. It was confirmed through the Chi-square test that there is a relationship between the level of education and functional capacity, cognitive capacity and the physical dimension of quality of life. Using the Mann-Whitney U test, it was found that there are significant differences regarding cognitive ability in all groups. Thus, emphasis was placed on formal education as a necessary instance for healthy aging, which must be accompanied by informal education strategies.

Resumen El objetivo de la presente investigación fue constatar la relación existente entre el nivel educativo, calidad de vida, capacidad funcional y capacidades cognitivas en un grupo de personas mayores de 60 años. Se utilizó la metodología cuantitativa, con diseño no experimental, transversal, correlacional. Se seleccionó una muestra de 120 personas mayores, mediante muestreo no probabilístico y divididos en: personas con primaria completa o incompleta, personas con estudios secundarios completos o incompletos y personas con estudios de nivel superior completos o incompletos. Los instrumentos de recolección de datos fueron el test MoCA para evaluar funciones cognitivas, el cuestionario ViDA para evaluar la capacidad funcional, y el WHOQoL para recoger datos sobre la calidad de vida. Se constató mediante la prueba de Chi-cuadrado que existe una relación entre el nivel de estudios y la capacidad funcional, la capacidad cognitiva y la dimensión física de la calidad de vida. Mediante la prueba U de Mann-Whitney se encontró que existen diferencias significativas respecto a la capacidad cognitiva en todos los grupos. Así, se hizo hincapié en la educación formal como una instancia necesaria para el envejecimiento saludable, que debe ser acompañada por estrategias de educación informal.

Resumen La enfermedad periodontal es una enfermedad infecciosa e inflamatoria, que se caracteriza por la destrucción de los tejidos de soporte del diente: cemento radicular, ligamento periodontal y hueso alveolar. El biofilm dental o placa es el factor de riesgo etiológico de la enfermedad de las encías. Existe una variedad de factores de riesgo que pueden contribuir a la aparición y progresión de la periodontitis. Los factores de riesgo modificables son factores de riesgo habituales que pueden cambiarse ajustando las actitudes conductuales. Estos ajustes, minimizan la posibilidad de que se produzcan enfermedades crónicas. Por lo tanto, resulta importante identificar factores modificables individuales, como los factores de estilo de vida, que podrían influir en la gravedad y el mayor riesgo de progresión de la periodontitis. Se han estudiado individualmente la dieta, la actividad física, los niveles de estrés, la calidad del sueño, el tabaquismo y el consumo de alcohol, en relación con la enfermedad periodontal. Se sabe poco, sobre el efecto combinado de estos patrones de estilo de vida relacionados con la salud y el estado periodontal. Se recomienda estudiar la combinación de factores del estilo de vida para establecer un adecuado plan de manejo y tratamiento de los pacientes con periodontitis. Los costarricenses presentan un patrón único de factores sociodemográficos, étnicos, de diversidad cultural y de estilos de vida. Evaluar estas variables en diferentes poblaciones, son una prioridad para prevenir y tratar enfermedades crónicas, como la periodontitis.

Abstract Periodontal disease is an infectious and inflammatory disease, which is characterized by the destruction of tooth supporting tissues: root cementum, periodontal ligament and alveolar bone. Dental biofilm or plaque is the etiological risk factor for gum disease. There are a variety of risk factors that may contribute the onset and progression of periodontitis. Modifiable risk factors are habituated risk factors that can be changed by adjusting behavioral attitudes. These adjustments minimize the possibility of chronic disease occurrence. Thus, it becomes important, to identify individual modifiable factors such as lifestyle factors, which could influence the severity and higher risk of progression of periodontitis. Diet, physical activity, stress levels, sleep quality, smoking, and alcohol consumption, in relation to periodontal disease have been studied individually. Little is known about the combined effect of these health-related lifestyle patterns related to health and periodontal status. Studying the combination of lifestyle factors is recommended to establish an adequate management and treatment plan of patients with periodontitis. Costa Ricans present a unique pattern of sociodemographic, ethnic, cultural diversity, and lifestyle factors. Assessing these variables in different populations are a priority, to prevent and treat chronic diseases, such as periodontitis.