Resumen Introducción: El bruxismo está definido como una actividad oral motora que consiste en el apretamiento o rechinamiento involuntario (rítmico o espasmódico no funcional) de los dientes, con una prevalencia de 5,9% a 49,6% en niños. Lo que podría contribuir a problemas clínicos asociados con la articulación temporomandibular. La asociación entre la disfunción temporomandibular (DTM) y el bruxismo en niños aún no está totalmente establecida. Objetivo: El objetivo de esta revisión de literatura es recopilar información actualizada de estudios que hayan abordado la asociación entre el bruxismo y la disfunción temporomandibular en niños de 3 a 12 años. Metodología: Se realizó una búsqueda en las bases de datos de Scopus, Pubmed y Scielo usando los descriptores “Niño”, “Niños”, “Preescolar”, “Bruxismo”, “Bruxismo del sueño”, “Disfunción Temporomandibular”; y, “Síndrome de la Disfunción de Articulación Temporomandibular”. Fueron incluidos artículos publicados en los últimos 15 años en idiomas español, inglés y portugués. Fueron incluidos estudios transversales, de cohorte, casos controles y ensayos clínicos aleatorizados. Resultados: Se evaluaron 242 artículos, de los cuales solo 11 fueron incluidos de acuerdo a los criterios de inclusión. Entre los estudios incluidos, dos de ellos no encontraron asociación entre DTM y bruxismo, tres encontraron una tendencia o probable asociación y seis encontraron una asociación positiva. Conclusiones: Existen estudios que relatan asociación entre el bruxismo y las disfunciones temporomandibulares en niños de 3 a 12 años, relacionando la presencia de signos y síntomas de la DTM con el bruxismo, pudiendo ser este último, un factor de riesgo para la presencia de DTM.

ABSTRACT Introduction: Bruxism is defined as an oral motor activity that consists of involuntary clenching or grinding (non-functional rhythmic or spasmodic) of the teeth, with a prevalence rate ranging from 5.9% to 49.6% in children, which could contribute to clinical problems associated with the temporomandibular joint. The association between bruxism in children and temporomandibular dysfunction (TMD) is not yet fully established. Objective: The objective of this literature review is to collect up-to-date information on studies that have addressed the association between bruxism and temporomandibular dysfunction in children ranging 3 - 12 years of age. Methods: A search was performed in the Scopus, PubMed and SciELO databases using the descriptors “Child”, “Children”, “Child, Preschool”, “Bruxism”, “Sleep Bruxism”, “Temporomandibular Dysfunction” and “Temporomandibular Joint Dysfunction Syndrome.” Articles published in the last 15 years in the Spanish, English and Portuguese languages were included. Results: A total of seventy-two articles were assessed. Only 11 articles were included according to the inclusion criteria. Among the included studies, two of them found no association between TMD and bruxism, three found a trend or probable association, and six found a positive association. Conclusion: There are studies that report an association between bruxism and temporomandibular dysfunctions in children ranging 3 - 12 years old, relating the presence of signs and symptoms of TMD with bruxism.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Recent research has shown that undergraduate students are more susceptible to stressful situations due to the need to exercise various skills, and that this factor is a potential trigger for temporomandibular joint dysfunction (TMD) syndrome. In view of this, there is a need to highlight, through scientific studies, the fact that young students may be more vulnerable to the development of anxiety and stress, which is also associated with the incidence and/or development of bruxism and TMD. The present study’s objective was to describe the intensity of symptoms of anxiety, depression and stress and to characterize the presence and severity of TMD symptoms in dentistry students. METHODS: The sample consisted of 118 students. All of them completed the Índice Anamnésico de Fonseca (Fonseca Anamnesis Index - IAF) questionnaire and the shortened version of the Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-21), which provide relevant information about the sample under investigation and allowed us to acquire epidemiological data about TMD symptoms, associated risk sources and repercussions on quality of life. The data was tabulated and categorized. Descriptive statistical analysis and linear association between the scales are presented. RESULTS: In response to the DASS-21, the three subscales showed that 51% of the individuals had some level of depression, 54% some degree of stress and 61% some level of anxiety. The presence of TMD symptoms was present in 67% of the sample. There was a linear association between the intensity of symptoms of the three subscales of the DASS-21 and the severity of symptoms according to the IAF. CONCLUSION: The information and results obtained in this study revealed a prevalence of signs of anxiety and TMD symptoms in dentistry students.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Pesquisas recentes alertam que acadêmicos do curso de graduação estão mais suscetíveis a situações de estresse devido à necessidade de exercer diversas habilidades, esse fator é um potencial desencadeador da síndrome da disfunção da articulação temporomandibular (DTM). Diante disso, surge a necessidade de evidenciar, mediante estudos científicos, o fato de que os estudantes jovens podem mostrar-se mais vulneráveis para o desenvolvimento de ansiedade e estresse, estando também associada a incidência e/ou desenvolvimento do bruxismo e da DTM. O objetivo deste estudo foi descrever a intensidade dos sintomas de ansiedade, depressão, estresse e caracterizar a presença e gravidade dos sintomas de DTM em acadêmicos de odontologia. MÉTODOS: A amostra foi de 118 acadêmicos. Todos preencheram o questionário e Índice Anamnésico de Fonseca (IAF) e a versão reduzida da Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse (DASS-21), os quais fornecem informações relevantes sobre a amostra investigada e permitiu adquirir dados epidemiológicos acerca de sintomas de DTM, fontes de risco associadas e repercussão sobre a qualidade de vida. Os dados foram tabulados e categorizados. Apresenta-se a análise estatística descritiva e associação linear entre as escalas. RESULTADOS: Em resposta ao DASS-21, as três subescalas demonstraram que 51% dos indivíduos apresentam algum nível de depressão; 54% algum grau de estresse e 61% algum nível de ansiedade. A presença de sintomas de DTM está presente em 67% da amostra. Houve uma associação linear entre a intensidade dos sintomas das três subescalas da DASS-21 com a gravidade dos sintomas pelo IAF. CONCLUSÃO: As informações e resultados obtidos no presente estudo revelaram prevalência de sinais de ansiedade e sintomas de DTM em acadêmicos do curso de Odontologia.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Bruxism is defined as an activity of the masticatory muscles, which is independent of the teeth presence, so it can occur in total edentulous patients and users of dental prostheses. In this sense, It is therefore necessary to know the clinical manifestations of bruxism in this population. The objective of this study was to evaluate the clinical manifestation and the presence of probable sleep and awake bruxism in a sample of users of full dentures treated at a teaching dental clinic in the city of Ribeirão Preto/SP. METHODS: The adopted sample consisted of 30 patients (mean age 72 years, 18 women/12 men). The following questionnaires were used to assess probable bruxism: Oral Behavior Checklist (OBC), Questionnaire of the American Academy of Orofacial Pain (AADO) and the Depression Anxiety and Stress Scale (DASS-21). The clinical assessment included the identification of wear on the prostheses, tongue indentations, bitten cheek and sensitivity in the masticatory muscles and temporomandibular joints. The data was analyzed using descriptive statistics. RESULTS: The average of use of the dentures were nine years. Six patients (20%) reported self-perceived sleep bruxism, and 11 (36%) reported self-perceived awake bruxism. OBC showed an average total score of 9.8 ± 6.2, with “teeth clenching” being the most described symptom. DASS-21 presented an average of 16.5, and stress, anxiety and depression were within normal limits. The most commonly reported symptoms in the AADO were headache, neck pain, pain and/or difficulty during jaw function and recent trauma to the head, neck or jaws. In the clinical evaluation, 15 (50%) patients had wear on prosthesis, only 2 (6%) had bitten cheek, none had tongue indentations, 4 (13%) had pain during palpation. CONCLUSION: Despite the limitations of the study (cross-sectional, small sample and absence of instrumental evaluation of bruxism), it is possible to conclude that a significant portion of users of total dentures presented probable bruxism, with tooth clenching being the main report and wear on the prosthesis the main clinical manifestation.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bruxismo é definido como uma atividade da musculatura mastigatória, que independe da presença de dentes, portanto pode ocorrer em pacientes desdentados totais e usuários de próteses dentárias. Assim, é preciso conhecer como o bruxismo se manifesta clinicamente nessa população. O objetivo deste estudo foi investigar a presença do provável bruxismo de sono e de vigília em usuários de prótese total atendidos em uma clínica odontológica de ensino em Ribeirão Preto/SP. MÉTODOS: Uma amostra de conveniência foi composta por 30 pacientes (média de 72 anos, 18 mulheres e 12 homens). Os seguintes questionários foram utilizados para avaliar o provável bruxismo: Oral Behavior Checklist (OBC), Questionário da Academia Americana de Dor Orofacial (AADO) e o Depression Anxiety and Stress Scale (DASS-21). A avaliação clínica incluiu a identificação de desgastes nas próteses, língua dentada, bochecha mordiscada e sensibilidade nos músculos mastigatórios e nas articulações temporomandibulares. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. RESULTADOS: A média de uso das próteses foi de nove anos. Seis indivíduos (20%) relataram bruxismo do sono e 11 (36%) relataram bruxismo de vigília. O OBC apresentou média de escore total de 9,8 ± 6,2, sendo “apertar de dentes” o sintoma mais descrito. O DASS-21 apresentou média total de 16,5, com valores de estresse, ansiedade e depressão dentro da normalidade. Os sintomas mais relatados no AADO foram cefaleia, dores no pescoço, dor e/ou dificuldade durante a função mandibular e trauma recente na cabeça, pescoço ou maxilares. Na avaliação clínica, 15 (50%) dos pacientes apresentaram desgastes na prótese, 4 (13%) dor por palpação, 2 (6%) bochecha mordiscada e nenhum (0%) língua dentada. CONCLUSÃO: Apesar das limitações deste estudo (corte transversal, amostra reduzida e ausência de avaliação instrumental do bruxismo) foi possível concluir que uma parcela significativa de usuários de próteses totais apresentou provável bruxismo, sendo o apertamento dentário o principal relato e desgastes na prótese a principal manifestação clínica.

Abstract The aims of this study were to perform an exploratory analysis of probable awake (AB) and sleep bruxism (SB) prevalence using of different diagnosis criteria based on the International Consensus; evaluate the associations between self-report and clinical signs/symptoms in adolescents. Participated in this cross-sectional study 403 adolescents aged 12- to 19-years-old enrolled in public and private schools from Belo Horizonte, Brazil. Parents/caregivers answered a questionnaire about sociodemographic status and adolescents’ health status. Adolescents answered a questionnaire evaluating AB (e.g., grinding and clenching) and SB (e.g., grinding, bracing, and thrusting) activities and frequent headaches. A clinical examination was performed on adolescents to evaluate bruxism clinical signs/symptoms (pain upon palpation on masseter and temporal, linea alba, indentation on the tongue and attrition wear severity). Descriptive statistics and Pearson’s Qui-square test were performed (P≤0.05). Adolescents mean age was 14.3±1.5 years, and 58.1% were female. Self-report of SB was identified in 31% of participants and self-report of AB in 51.6%. Almost all adolescents (99%) presented at least one tooth with attrition wear (98.5% on enamel and 0.5% on dentin), with a mean number of 12.4±5.7 teeth. Depending on the diagnosis criteria, the prevalence of probable SB and AB varied from 0- 99% and 0.2- 99%, respectively. A high inconsistency was found for the prevalence of probable AB and SB in adolescents, which were influenced by the different clinical sings/symptoms used as diagnosis criteria. Frequent headaches and pain upon palpation on masseter and temporal muscle were associated to self-report of AB and SB among adolescents.

Resumo Os objetivos deste estudo foram realizar uma análise exploratória da prevalência de provável bruxismo em vigília (BV)e do sono (BS) utilizando diferentes critérios de diagnóstico baseados no Consenso Internacional; avaliar a associação entre o autorrelato e os sinais/sintomas clínicos em adolescentes. Participaram deste estudo transversal 403 adolescentes de 12 a 19 anos de idade matriculados em escolas públicas e privadas de Belo Horizonte, Brasil. Os pais/responsáveis responderam um questionário sobre dados sociodemográficos e estado de saúde dos adolescentes. Os adolescentes relataram atividades do BV (ranger e apertar) e BS (ranger, bracing e thrusting) e dores de cabeça frequentes. Um exame clínico foi realizado nos adolescentes para avaliar os sinais/sintomas clínicos do bruxismo (dor à palpação nos músculos masseter e temporal, marcas de endentação na língua e linha alba, desgaste dentário por atrição). Análises descritiva e teste Qui-quadrado de Pearson foram realizados (P≤0,05). A média de idade dos adolescentes foi de 14,3±1,5 anos e 58,1% eram do sexo feminino. O autorrelato de BS foi identificado em 31% dos participantes e o autorrelato do BV em 51,6%. Quase a totalidade dos adolescentes (99%) apresentaram pelo menos um dente com desgaste dentário (98,5% em esmalte; 0,5% em dentina), com média de 12,4±5,7 dentes acometidos. Dependendo do critério de diagnóstico, a prevalência do provável BS e BV variou de 0- 99% e 0,2- 99%, respectivamente. Uma grande inconsistência foi identificada na prevalência de provável BV e BS em adolescentes, que foram influenciadas pelos diferentes sinais/sintomas usados como critério de diagnóstico. Dores de cabeça frequentes e dor à palpação no masseter e temporal foram associados ao autorrelato de bruxismo em crianças e adolescentes.

RESUMO A cirurgia de extragao de terceiros molares é um procedimento frequente na odontologia. Como em qualquer procedimento cirúrgico, pode levar a respostas inflamatorias. A dor pós-operatória é uma das principais complicagoes após a cirurgia de extragao de terceiros molares. Além disso, disfungao temporomandibular (DTM) é um termo coletivo para vários problemas clínicos envolvendo estruturas orofaciais. Pacientes com parafungao sao mais sensíveis a estímulos mecánicos como pressao durante procedimentos cirúrgicos. Objetivo: Analisar a dor pós-operatória em pacientes com e sem bruxismo submetidos á cirurgia de extragao de terceiros molares. Material e Método: Um estudo observacional incluindo quatro grupos com uma proporgao de alocagao de 1:1:1:1 foi realizado após aprovagao ética. Foram recrutados pacientes classificados como ASA I com indicagao de exodontia de terceiros molares inferiores. O bruxismo foi autorreferido e foram realizadas duas técnicas cirúrgicas: uma com apenas fórceps e alavancas (ST1) e outra com osteotomia e odontosecgao (ST2). Resultados: Foram incluidos quatro grupos (bruxismo e técnicas cirúrgicas), cada um com uma amostra de conveniencia (n=34). Os níveis de dor pós-operatória foram maiores em pacientes com bruxismo (p<0,05). A comparagao entre as técnicas cirúrgicas mostrou níveis de dor significativamente maiores apenas no sétimo diapara os grupos ST2 (p<0,05). Incisoes de retalhos de mucosa oral nao mostraram níveis de dor significativamente maiores. Conclusoes: Bruxismo, osteotomia e odontosecgaopodem aumentar os níveis de dor pós-operatória, enquanto a realizagao de retalho de mucosa oral nao apresenta diferengas significativas. No entanto, a interpretagao cuidadosa desses dados preliminares é recomendada, e ensaios clínicos randomizados sao necessários para fortalecer os achados deste estudo.

ABSTRACT Third molar extraction surgery is a frequentprocedure in dentistry. Like any surgical procedure, it may lead to inflammatory responses, and postoperative pain is one of its main complications. Furthermore, temporomandibular disorder (TMD) is a collective termfor several clinicalproblems involving orofacial structures. Patients withparafunction are more sensitive to mechanical stimuli such as pressure during surgical procedures. Aim: To analyze postoperative pain in patients with and without bruxism subjected to third molar extraction surgery. Materials and Method: This was an observational study including four groups with a 1:1:1:! allocation ratio, conducted following ethical approval. Patients classified as ASA I with an indication for lower third molar extraction were recruited. Bruxism was self-reported. Two surgical techniques were used: one with only forceps and levers (ST1) and another with osteotomy and odontosection (ST2). Results: Four groups (bruxism and surgical techniques) were enrolled, each with a convenience sample (n=34). Postoperative pain levels were higher in patients with than without bruxism (p<0.05). The comparison between surgical techniques showed significantly higher pain levels only on the seventh day for ST2 groups (p<0.05). Oral mucosaflap incisions did not cause significantly higher persistence and pain levels. Conclusions: Bruxism, osteotomy, and odontosection may have increased postoperative pain levels, whereas performing an oral mucosa flap did not cause significant differences. Nevertheless, these preliminary data should be interpreted carefully. Randomized controlled trials are required to reinforce the findings of this study.

Resumen El bruxismo del sueño ha sido extensamente estudiado en las últimas décadas pero aún persiste una considerable controversia científica en relación al bruxismo de la vigilia. El presente trabajo de revisión se focalizó en este tema, incluyendo 45 artículos publicados entre los años 2011 al año 2020. Los consensos internacionales plantean avances en nuevas clasificaciones diagnósticas, que contemplan herramientas como cuestionarios, examen clínico, electromiografía, polisomnografía, evaluación ecológica momentánea y métodos de muestreo de experiencias. Se considera al bruxismo de la vigilia un problema comportamental, pasible de ser tratado mediante terapias comportamentales que lo controlen. La evaluación ecológica momentánea permite capturar información comportamental en tiempo real y se presenta como una herramienta valiosa para el diagnóstico y evaluación del bruxismo de la vigilia. A pesar de numerosos avances presentados en esta revisión, aún se requieren estudios que exploren esta área del conocimiento, especialmente en los mecanismos fisiopatológicos y los posibles tratamientos.

Resumo O bruxismo do sono tem sido amplamente estudado nas últimas décadas, mas ainda persiste considerável controvérsia científica em relação ao bruxismo de vigília. O presente trabalho de revisão focou nesse tema, incluindo 45 artigos publicados entre 2011 e 2020. Consensos internacionais propõem avanços em novas classificações diagnósticas, que incluem ferramentas como questionários, exame clínico, eletromiografia, polissonografia, avaliação ecológica momentânea e métodos de amostragem de experiência. O bruxismo de vigília é considerado um problema comportamental, que pode ser tratado por terapias comportamentais que o controlam. A avaliação ecológica momentânea permite capturar informações comportamentais em tempo real e se apresenta como uma ferramenta valiosa para o diagnóstico e avaliação do bruxismo em vigília. Apesar dos inúmeros avanços apresentados nesta revisão, ainda são necessários estudos para explorar essa área do conhecimento, principalmente nos mecanismos fisiopatológicos e possíveis tratamentos.

Objective Purpose: To assess the influence of sleep disorders on temporal and jaw pain in the morning in adults and elderly people. Methods: Population-based study with representative individuals aged 18 years or over. Individuals were selected using a multistage sampling procedure. The outcomes of morning jaw pain and morning temporal pain were assessed. Sleep bruxism, obstructive sleep apnea, and sleep quality were evaluated as exposure variables. Adjusted analysis was conducted using Poisson regression. All analysis was sex stratified. Results: 820 individuals were studied. Female with sleep bruxism were 1.37 times more likely to have morning temporal pain (p=0.041). Male and female with bruxism had a prevalence 160% and 97%, respectively, higher of morning jaw pain (male: p=0.003; female: p<0.001). Women with obstructive sleep apnea were 1.52 times more likely to have morning temporal pain (p=0.023). Men with poor sleep quality had a prevalence 190% higher of morning temporal pain (p=0.005). Conclusion: Morning craniofacial pain is more frequent in individuals with sleep disorders, and there are differences between sexes. Since more than one sleep disorder can be present in the same individual, studies that adjust the analyses for possible confounders are important to avoiding possible overlap between them.

RESUMO Objetivo: Avaliar a influência dos distúrbios do sono nas dores temporais e mandibulares pela manhã em adultos e idosos. Métodos: Estudo de base populacional realizado com uma amostra representativa de indivíduos com 18 anos ou mais. Os participantes foram selecionados por meio de um processo amostral com múltiplos estágios. Os desfechos avaliados foram a dor matinal na mandíbula e a dor temporal matinal. Apneia obstrutiva do sono, bruxismo do sono e qualidade do sono foram as variáveis de exposição avaliadas. Análise ajustada foi realizada através da Regressão de Poisson e todas as análises foram estratificadas por sexo. Resultados: Foram estudados 820 indivíduos. Mulheres com bruxismo do sono tiveram 1,37 vezes mais chance de ter dor temporal matinal (p=0,041). Homens e mulheres com bruxismo tiveram uma prevalência 160% e 97%, respectivamente, maior de dor matinal na mandíbula (homens: p=0,003; mulheres: p<0,001). Mulheres com apneia obstrutiva do sono tiveram 1,52 vezes mais chance de ter dor temporal matinal (p=0,023). Homens com má qualidade do sono tiveram prevalência 190% maior de dor temporal matinal (p=0,005). Conclusão: Dor craniofacial matinal é mais frequente em indivíduos com distúrbios do sono e há diferenças entre os sexos. Uma vez que mais de um distúrbio do sono pode estar presente no mesmo indivíduo, estudos que ajustem as análises para possíveis confundidores são importantes para evitar uma possível sobreposição entre eles.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Since the relatively recent discovery of the endocannabinoid system (ECS) and its fundamental role in regulating other systems, the subject has aroused interest in all areas of health, including Dentistry. Among the possible uses and benefits of cannabinoids are their performance in pain and its predisposing or perpetuating factors, such as bruxism and sleep disorders. Although the literature is still scarce, the mechanisms of action and satisfactory results of cannabinoids and other cannabis derivatives in these situations already allow their safe prescription. The objective of this study was to verify the current evidence on the use of cannabis derivatives in orofacial pain (OFP), reviewing what is known, to date, about the ECS and the prospects for its use with support and criteria. CONTENTS: This research carried out a brief review of the cannabis plant history, addressing issues such as prejudice, prohibitions and interests, as well as its therapeutic use. Then, a review on ECS and its mechanisms of interest in OFP was presented. Next, the products derived from the plant and their effects, indications, contraindications, adverse effects, drug interactions, peculiarities and perspectives were discussed. CONCLUSION: The more knowledge is gained about the ECS and the therapeutic benefits of cannabis components and derivatives, the greater the conviction that a new therapeutic frontier has indeed emerged. The growing number of good outcomes, including cases of OFP, obtained through well-conducted studies, brings a mixture of satisfaction and excitement. No therapy will achieve good results if it does not start from an accurate diagnosis. Thus, it is of the utmost importance to know the ECS, the products and derivatives of the plant, the synthetic cannabinoids, their indications and effects. New studies are necessary and, at this moment, it can be said that the perspectives are very good and a new and challenging horizon is emerging.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Desde a descoberta relativamente recente do sistema endocanabinoide (SEC) e seu papel fundamental da regulação de outros sistemas, o assunto tem despertado interesse de todas as áreas da saúde, incluindo-se a Odontologia. Dentre as possíveis utilizações e benefícios dos canabinoides, está sua atuação na dor e seus fatores predisponentes ou perpetuadores, como o bruxismo e os distúrbios do sono. Embora a literatura seja ainda escassa, os mecanismos de ação e resultados satisfatórios dos canabinoides e demais derivados da cannabis nessas situações já permitem sua prescrição com segurança. O objetivo deste estudo foi verificar as atuais evidências sobre a utilização de derivados da cannabis nas dores orofaciais (DOFs), revisando o que se sabe, até o momento, sobre o SEC e as perspectivas de sua utilização com respaldo e critério. CONTEÚDO: Esta pesquisa realizou uma breve revisão da história da planta cannabis, abordando temas como preconceito, proibições e interesses, além de sua utilização terapêutica. Em seguida, foi apresentada uma revisão sobre o SEC e seus mecanismos de interesse na DOF. Na sequência, foram discutidos os produtos derivados da planta e seus efeitos, indicações, contraindicações, efeitos adversos, interações farmacológicas, peculiaridades e perspectivas. CONCLUSÃO: Quanto mais são adquiridos conhecimentos sobre o SEC e os benefícios terapêuticos dos componentes e derivados da cannabis, mais há um convencimento de que surgiu, de fato, uma nova fronteira terapêutica. O número crescente de bons desfechos, incluindo casos de DOF, obtidos através de estudos bem conduzidos, traz um misto de satisfação e empolgação. Nenhuma terapia obterá bons resultados se não partir de um diagnóstico preciso. Assim, é de suma importância que se conheça o SEC, os produtos e derivados da planta, os canabinoides sintéticos, suas indicações e efeitos. Novos estudos são necessários e, nesse momento, pode-se afirmar que as perspectivas são muito boas e um novo e desafiador horizonte está despontando.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Bruxism is defined as an activity of the masticatory muscles, which is independent of the teeth presence, so it can occur in total edentulous patients and users of dental prostheses. In this sense, It is therefore necessary to know the clinical manifestations of bruxism in this population. The objective of this study was to evaluate the clinical manifestation and the presence of probable sleep and awake bruxism in a sample of users of full dentures treated at a teaching dental clinic in the city of Ribeirão Preto/SP. METHODS: The adopted sample consisted of 30 patients (mean age 72 years, 18 women/12 men). The following questionnaires were used to assess probable bruxism: Oral Behavior Checklist (OBC), Questionnaire of the American Academy of Orofacial Pain (AADO) and the Depression Anxiety and Stress Scale (DASS-21). The clinical assessment included the identification of wear on the prostheses, tongue indentations, bitten cheek and sensitivity in the masticatory muscles and temporomandibular joints. The data was analyzed using descriptive statistics. RESULTS: The average of use of the dentures were nine years. Six patients (20%) reported self-perceived sleep bruxism, and 11 (36%) reported self-perceived awake bruxism. OBC showed an average total score of 9.8 ± 6.2, with “teeth clenching” being the most described symptom. DASS-21 presented an average of 16.5, and stress, anxiety and depression were within normal limits. The most commonly reported symptoms in the AADO were headache, neck pain, pain and/or difficulty during jaw function and recent trauma to the head, neck or jaws. In the clinical evaluation, 15 (50%) patients had wear on prosthesis, only 2 (6%) had bitten cheek, none had tongue indentations, 4 (13%) had pain during palpation. CONCLUSION: Despite the limitations of the study (cross-sectional, small sample and absence of instrumental evaluation of bruxism), it is possible to conclude that a significant portion of users of total dentures presented probable bruxism, with tooth clenching being the main report and wear on the prosthesis the main clinical manifestation.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bruxismo é definido como uma atividade da musculatura mastigatória, que independe da presença de dentes, portanto pode ocorrer em pacientes desdentados totais e usuários de próteses dentárias. Assim, é preciso conhecer como o bruxismo se manifesta clinicamente nessa população. O objetivo deste estudo foi investigar a presença do provável bruxismo de sono e de vigília em usuários de prótese total atendidos em uma clínica odontológica de ensino em Ribeirão Preto/SP. MÉTODOS: Uma amostra de conveniência foi composta por 30 pacientes (média de 72 anos, 18 mulheres e 12 homens). Os seguintes questionários foram utilizados para avaliar o provável bruxismo: Oral Behavior Checklist (OBC), Questionário da Academia Americana de Dor Orofacial (AADO) e o Depression Anxiety and Stress Scale (DASS-21). A avaliação clínica incluiu a identificação de desgastes nas próteses, língua dentada, bochecha mordiscada e sensibilidade nos músculos mastigatórios e nas articulações temporomandibulares. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. RESULTADOS: A média de uso das próteses foi de nove anos. Seis indivíduos (20%) relataram bruxismo do sono e 11 (36%) relataram bruxismo de vigília. O OBC apresentou média de escore total de 9,8 ± 6,2, sendo “apertar de dentes” o sintoma mais descrito. O DASS-21 apresentou média total de 16,5, com valores de estresse, ansiedade e depressão dentro da normalidade. Os sintomas mais relatados no AADO foram cefaleia, dores no pescoço, dor e/ou dificuldade durante a função mandibular e trauma recente na cabeça, pescoço ou maxilares. Na avaliação clínica, 15 (50%) dos pacientes apresentaram desgastes na prótese, 4 (13%) dor por palpação, 2 (6%) bochecha mordiscada e nenhum (0%) língua dentada. CONCLUSÃO: Apesar das limitações deste estudo (corte transversal, amostra reduzida e ausência de avaliação instrumental do bruxismo) foi possível concluir que uma parcela significativa de usuários de próteses totais apresentou provável bruxismo, sendo o apertamento dentário o principal relato e desgastes na prótese a principal manifestação clínica.

ABSTRACT Introduction: Bruxism is a parafunctional activity that can have an impact on people’s quality of life. Its etiology is diverse and therefore it can be influenced by different factors. Objective: To evaluate the impact on the quality of life related to oral health and associated factors in patients with bruxism, attended in the practices clinics of the Faculty of Dentistry, at the Universidad Cooperativa de Colombia sectional Medellín-Envigado. Methods: Cross-sectional and analytical observational study with a non-probability sample of 51 patients between 18 and 60 years of age who attended a scheduled consultation, attended in the practices clinics of the Faculty of Dentistry, at the Cooperative University of Colombia, Medellin-Envigado. Clinical exams, anamnesis and sociodemographic survey were carried out, subsequently an OHIP-14 survey on quality of life related to oral health was applied. A univariate and bivariate analysis was performed. Results: in patients with bruxism the OHIP-14 index showed that functional limitation and physical pain obtained a maximum value of 6.00 points. In addition, the items of disability and psychological distress presented a fairly high score (4.00 and 5.00 points respectively). When evaluating other factors, differences with statistical significance were found only for demographic and socioeconomic aspects in some domains (Vp = 0.012). Conclusion: Patients with bruxism had a negative impact on quality of life related to oral health.

RESUMEN Introducción: El bruxismo es una actividad parafuncional que puede tener impacto en la calidad de vida de las personas. Su etiología es diversa y por ello puede tener influencia de diferentes factores. Objetivo: Evaluar el impacto en la calidad de vida relacionada con la salud bucal y factores asociados en pacientes con bruxismo, atendidos en clínicas de practica de la Facultad de Odontología sede Medellín-Envigado, de la Universidad Cooperativa de Colombia. Métodos: Estudio observacional transversal y analítico con una muestra no probabilística de 51 pacientes entre 18 y 60 años que acudieron a consulta programada, atendidos en clínicas de practica de la Facultad de Odontología en Envigado, de la Universidad Cooperativa de Colombia, se realizaron exámenes clínicos, anamnesis y encuesta sociodemográfica, posteriormente se aplicó cuestionario OHIP-14 sobre calidad de vida relacionada con la salud bucal. Se realizó un análisis univariado y bivariado. Resultados: en los pacientes con bruxismo el índice OHIP-14 evidenció que la limitación funcional y el dolor físico obtuvieron un valor máximo de 6.00 puntos. Además, los ítems de discapacidad y malestar psicológico presentaban puntuación medianamente alta (4.00 y 5.00 puntos respectivamente). Al evaluar otros factores, solo se encuentran diferencias con significación estadística para los aspectos demográficos y socioeconómicos en algunos dominios (Vp=0,012). Conclusión: Los pacientes con bruxismo tuvieron un impacto negativo en la calidad de vida relacionada con la salud bucal.

ABSTRACT Background Sleep bruxism (BS) is defined as involuntary jaw movements characterized by grinding and clenching teeth. Objective To verify the association between chronotype, sleep quality, and self-reporting of BS in dental students. Method A cross-sectional study was conducted with 214 undergraduate dental students at a public university in northeast Brazil. The participants answered the Munich Chronotype Questionnaire for the identification of chronotype and another questionnaire regarding daily aspects to collect information about sleep quality, self-reported sleep bruxism, the use of sleeping pills, snoring, concentration during daily activities and energy upon waking. Results The prevalence of self-reported sleep bruxism was 11.0%. In the final model, the eveningness chronotype (OR = 23.00; 95% CI: 2.36-223.84, p = 0.007), habitual snoring (OR = 3.12; 95% CI: 1.31-7.39, p = 0.01) and low energy upon waking in the morning (OR = 2.37; 95% CI: 1.96-5.58, p = 0.040) were associated with self-reported sleep bruxism. Conclusion The evening chronotype, presence of snoring, and low energy when waking up in the morning influenced self-reporting of sleep bruxism among undergraduate dental students.

RESUMO Introdução O bruxismo do sono (BS) é definido como movimentos involuntários da mandíbula caracterizados por ranger e apertar os dentes. Objetivo Verificar se o cronotipo e a qualidade do sono estão associados ao autorrelato de BS em graduandos de Odontologia. Método Um estudo transversal com 214 estudantes de uma universidade pública do Nordeste do Brasil. Os participantes responderam ao Morningness-Eveningness Questionnaire para identificar os cronotipos e outro questionário sobre aspectos diários em que foram coletadas informações sobre qualidade do sono, autorrelato de bruxismo do sono, uso de pílulas para dormir, ronco, concentração nas atividades diárias, energia ao acordar. Resultados A prevalência de autorrelato do bruxismo do sono foi de 11,0%. No modelo final, o cronotipo noturno (OR = 23,00; 95% IC: 2.36-223.84, p = 0,007), o hábito de roncar (OR = 3,12; 95% IC: 1.31-7.39, p = 0,01) e o baixo nível de energia ao acordar pela manhã (OR = 2,37; 95% IC: 1.96-5.58, p = 0,04) estiveram associados com o autorrelato de BS. Conclusão O cronotipo noturno, a presença do ronco e a baixa energia ao se levantar pela manhã influenciaram o autorrelato de bruxismo do sono entre os estudantes de graduação em Odontologia.

Abstract Is our goal in this paper to discuss the current concepts about bruxism, a topic that has been a matter of discussion on the dental field for many years. Recent International efforts have been made to challenge bruxism old definitions; this has derivate to a consensus and an actual new concept that defines bruxism as a behavior instead of a disorder. As a behavior, it is explained in this review how it can have negative health consequences, can be innocuous and how new research support that bruxism can even be a protective factor. Different etiological factors are reviewed in this paper as well the influence of external and internal mechanism related to medications, emotional stress, systemic factors, and potential pharmacological pathways. Moreover, it is briefly summarized the role of oral appliances on sleep bruxism. Finally, clinical considerations and recommendation for the dental professional regarding sings that should be notice during the exam are part of this overview.

Resumen Es nuestro objetivo en este artículo discutir los conceptos actuales sobre el bruxismo, un tema que ha sido motivo de discusión en el campo odontológico durante muchos años. Se han hecho esfuerzos internacionales recientes para desafiar las viejas definiciones de bruxismo; esto ha derivado en un consenso y en la actualidad un nuevo concepto que define al bruxismo como un comportamiento en lugar de un trastorno. Como conducta, se explica en esta revisión cómo puede tener consecuencias negativas para la salud, puede ser inocuo y cómo nuevas investigaciones avalan que el bruxismo puede incluso ser un factor protector. En este artículo se exponen diferentes factores etiológicos, así como la influencia de mecanismos externos e internos relacionados como: medicamentos, estrés emocional, factores sistémicos y posibles vías farmacológicas. Además, se resume brevemente el papel de los aparatos orales en el bruxismo del sueño. Finalmente, se presentan consideraciones clínicas y la recomendación para el profesional en odontología con respecto a los signos que deben ser observados durante el examen clínico son parte de esta revisión.

Abstract Bruxism is the repetitive muscle-mandibular behavior characterized by clenching and/or grinding of the teeth, which reflects the presence of one or more underlying conditions or factors. The objective of this descriptive study was to determine the association between bruxism and stress self-perceived during the pandemic, as well as their frequency by gender and academic area. An interrogation and self-perceived stress scale PSS-14 were applied to students from the different areas of the Institute of Health Sciences (ICSa) to determine the presence or absence of stress and bruxism symptom, a Chi-square was used for the comparison between variables, considering a value of p<0.005 as significant, a two-way ANOVA was performed to evaluate the difference between the symptoms before and during the isolation of the pandemic. The total number of participants was 825, a final sample of 420 students was obtained, made up of 297 (70.72%) women and 123 (29.28%) men, with an average age of 20±1.75 years. We found an association between the frequency of bruxism and severe stress generated during the social isolation of the COVID-19 pandemic, with a high perception of stress in the medicine area and a high frequency of bruxism in the área of nutrition p>0.005. ICSa students between 18 and 24 age perceive symptoms of bruxism and high levels of stress caused during the pandemic.

Resumen El bruxismo es el comportamiento músculo-mandibular repetitivo caracterizado por apretamiento y/o rechinamiento de los dientes, que refleja la presencia de una o varias condiciones o factores subyacentes. Se realizó un estudio descriptivo con el objetivo de determinar la asociación del nivel de estrés y síntomas de bruxismo autopercibidos durante la pandemia, así como su frecuencia por género y área académica. Se aplicó un interrogatorio y escala de estrés percibido PSS-14 a los estudiantes de las distintas áreas del Instituto de Ciencias de la Salud (ICSa) para determinar la presencia o ausencia de estrés y síntomas de bruxismo, se utilizó una Chi-cuadrada para la comparación entre variables, considerando significativo un valor de p<0,005, así como ANOVA de dos vías para evaluar la diferencia entre los síntomas antes y durante el aislamiento de la pandemia. De los 825 participantes se obtuvo una muestra final de 420 estudiantes compuesta por 297 (70.72%) mujeres y 123 (29.28%) hombres, con un promedio de 20±1.75 años de edad. Existe una asociación entre la frecuencia de bruxismo y estrés severo generados durante el aislamiento social de la pandemia COVID-19, prevaleciendo percepción alta de estrés en el área de medicina y alta percepción en la frecuencia de síntomas de bruxismo en el área de nutrición p>0.0001. Los estudiantes de 18 a 24 años de edad del ICSa perciben síntomas de bruxismo y altos niveles de estrés originados durante la pandemia.

Resumen El bruxismo es una actividad parafuncional de los músculos masticatorios con alta prevalencia en la población general. Asimismo, se ha descrito como un fenómeno frecuente en estudiantes universitarios de algunas disciplinas. En este sentido, el presente trabajo analizó la autopercepción y algunos factores asociados al bruxismo de la vigilia en estudiantes universitarios de educación física (ISEF-UdelaR). Se presenta un estudio observacional, descriptivo, transversal, en una muestra de 178 jóvenes universitarios. Para la recolección de los datos se utilizó un cuestionario de autoreporte. El 67,9% de los participantes conocían el bruxismo y el 33% lo reportaron (el 21% y 13%, representado por mujeres y hombres respectivamente). Asimismo, seis de cada diez voluntarios que reportaron bruxismo también reportaron ansiedad y tres de cada diez voluntarios con reporte de bruxismo reportan estrés. En suma, el bruxismo “probable” de vigilia es altamente prevalente en estudiantes de educación física y el factor más asociado al bruxismo de la vigilia es la ansiedad.

Resumo O bruxismo é uma atividade parafuncional dos músculos mastigatórios com alta prevalencia na população em geral. Assim mesmo, vem sendo descrito como um fenômemo frequente em estudantes universitários de algumas disciplinas. Neste sentido, o trabalho atual analisou a autopercepção e alguns fatores associados ao bruxismo da vigília em estudantes universitários de educação física (ISEF-UdelaR). Trata-se de um estudo observacional, descritivo, transversal, com uma amostra de 178 jovens universitários. Os dados foram coletados através de um questionário de auto-relato. Os 67,9% dos participantes conheciam o bruxismo e 33% lhe relataram (21% e 13% representado por mulheres e homens, respectivamente). Assim mesmo, seis de cada dez voluntários que relataram bruxismo, também relataram ansiedade e três dos dez voluntários que relataram bruxismo, relataram estresse. Então, o bruxismo “provável” da vigília é altamente prevalente em estudantes de educação física e o principal fator associado ao bruxismo da vigília seria a ansiedade.

ABSTRACT During the COVID-19 pandemic, hospital healthcare professionals (HHP) were vulnerable to sources of anxiety that can lead to the onset or worsening of conditions such as bruxism and parafunctional habits (PH). This study aims to evaluate the relationship between sleep bruxism (SB), awake bruxism (AB), and PH and HHP’s stress, anxiety, and depression in the post-pandemic period. Data were collected via an online questionnaire composed of four sections: sample characterization, “Depression, Anxiety and Stress Scale” (DASS-21), “Oral Behavior Checklist” (OBC), and diagnostic questionnaire of SB from the American Academy of Sleep Medicine. This is a descriptive and inferential statistical analysis with 118 responses (mostly females and nurses). A total of 99.2% of the sample presented PH, 38.1% SB, and 686% AB. We found a significant association between AB and stress (p=0029), anxiety (p=0005), and depression (p=0.004); SB and anxiety (p=0.013); and between SB and AB and emotional changes in the studied sample.

RESUMEN Durante la pandemia del COVID-19, los profesionales de la salud en el ámbito hospitalario (PSAH) estuvieron expuestos a focos de ansiedad que podían conducirles al surgimiento o empeoramiento de condiciones como el bruxismo y hábitos parafuncionales. El objetivo de este estudio fue evaluar la relación entre el bruxismo del sueño (BS), bruxismo de la vigilia (BV) y hábitos parafuncionales (HP) con el estrés, la ansiedad y la depresión en PSAH en el período pospandémico. Los datos se recolectaron de un cuestionario en línea, dividido en cuatro secciones: caracterización de la muestra, escala de ansiedad, depresión y estrés (EADS-21), lista de evaluación del comportamiento oral (LACO) y cuestionario de diagnóstico de BS de la Academia Americana de Medicina del Sueño. Luego, se realizó un análisis estadístico descriptivo e inferencial. La muestra constó de 118 respuestas, y su mayoría era mujeres y enfermeras. Del total, el 99,2% tenía HP; el 38,1% BS; y el 68,6% BV. Hubo asociación significativa entre BV y estrés (p=0,029), ansiedad (p=0,005) y depresión (p=0,004); entre BS y ansiedad (p=0,013); y entre BS y BV, además de cambios emocionales en la muestra del estudio.

RESUMO Durante a pandemia da COVID-19, os profissionais de saúde de ambiente hospitalar (PSAH) estiveram vulneráveis a fontes de ansiedade que podem conduzir ao surgimento ou agravamento de condições como o bruxismo e os hábitos parafuncionais. Foi objetivo deste estudo avaliar a relação entre o bruxismo do sono (BS), da vigília (BV) e os hábitos parafuncionais (HP) e o estresse, a ansiedade e a depressão em PSAH no período pós-pandemia. Os dados foram recolhidos através de questionário online dividido em quatro secções: caracterização da amostra, escala de ansiedade, depressão e estresse (EADS-21), lista de avaliação de comportamentos orais (Laco) e questionário de diagnóstico de BS da Academia Americana de Medicina do Sono. Em seguida, procedeu-se à análise estatística descritiva e inferencial. A amostra foi composta de 118 respostas, sendo a maioria do sexo feminino e enfermeiros. Do total, 99,2% apresentou HP, 38,1% BS e 68,6% BV. Houve associação significativa entre BV e estresse (p=0,029), ansiedade (p=0,005) e depressão (p=0,004); entre BS e ansiedade (p=0,013); e entre BS e BV e as alterações emocionais na amostra em estudo.