RESUMEN A raíz del inicio de la pandemia del COVID-19 en el Paraguay, el Poder Ejecutivo tomó la decisión de no retornar a clases y el Ministerio de Educación y Ciencias (MEC) adoptó la modalidad de educación a distancia. Este estudio busca evaluar como la pandemia del COVID-19 influyó en los procesos educativos siguiendo las medidas de bioseguridad establecidas por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Se utilizó la técnica de revisión documental, y lecturas sobre informes investigativos para constatar la realidad en tiempos de pandemia. Es relevante mencionar que el COVID-19 arrastró no solo una crisis sanitaria, sino también económica, alimentaria, tecnológica y educativa modificando la normalidad en la que vivíamos. Se concluye que el uso de estrategias de alcance y aprendizaje creativas para el buen desempeño de las funciones pedagógicas fue esencial para dar continuidad a la educación. Los resultados indican que el confinamiento afectó la relación entre docentes y estudiantes, generando un desequilibrio emocional, frustraciones, obstáculos y falta de comprensión coherente de contenidos. Se recomienda romper las brechas en el acceso a las Tecnologías de la Información y la Comunicación, para que las mismas no sean un impedimento a la hora de continuar el proceso educativo.

ABSTRACT As a result of the beginning of the COVID-19 pandemic in Paraguay, the Executive Branch made the decision not to return to classes and the Ministry of Education and Sciences (MEC) adopted the modality of distance education. This study seeks to evaluate how the COVID-19 pandemic influenced the educational processes following the biosecurity measures established by the Ministry of Public Health and Social Welfare. The documentary review technique was used, and a reading on research reports to verify the reality in times of pandemic. It’s concluded that the use of creative outreach and learning strategies for the good performance of pedagogical functions was essential to give continuity to education. In addition, COVID-19 dragged with it not only a health crisis, but also economic, food, technology, and education, modifying the normality in which we lived. The results indicate that the confinement affected the relationship between teachers and students generating an emotional imbalance, frustrations, obstacles and the lack of coherent understanding of the educational contents. It is recommended to break the gaps in access to Information and Communication Technologies, so that they are not an impediment when continuing the educational process.

ABSTRACT Introduction: The pandemic of COVID-19 has been the very high morbidity and mortality cause worldwide that has also affected the health personnel due to the nature characteristic of its work, many times under insecure conditions and with infection risk. Objective: To characterize health workers affected by covid-19 according to clinical and sociodemographic variables. Method: An observational, descriptive and cross-sectional study of 114 health workers with COVID-19 belonging to José Martí Pérez Teaching Polyclinic was carried out in Santiago de Cuba, in 2021. To pick up the information the database of the Hygiene and Epidemiology Department was revised and surveys were elaborated. Results: There was a prevalence of the female sex (78.0 %), aged 30 to 59 (83.3 %). The personal history of hypertension was present in 46.5% of those affected. The loss of smell was the most frequent symptom (53.5 %). Pneumonia (14.9 %) and fatigue (37.7%) were the complication and sequel that prevailed. Doctors represented 50.0% in the occupational profile and the most frequent infection area was the polyclinic (36.8 %). Conclusions: The clinical and sociodemographic characteristics found in health workers with COVID-19 showed that this personnel is vulnerable, reason why biosafety measures should be strictly followed.

RESUMEN Introducción: La pandemia de COVID-19 ha sido la causa de morbilidad y mortalidad muy elevadas a escala mundial, que también ha afectado al personal de salud debido a la naturaleza propia de su trabajo, muchas veces en condiciones inseguras y con riesgo de contagio. Objetivo: Caracterizar a trabajadores de la salud afectados por la covid-19 según variables clínicas y sociodemográficas. Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de 114 trabajadores de la salud con COVID-19, pertenecientes al Policlínico Docente José Martí Pérez de Santiago de Cuba, en el 2021. Para recoger la información se revisó la base de datos del Departamento de Higiene y Epidemiología y se elaboraron encuestas. Resultados: Se encontró un predominio del sexo femenino (78,0 %), en las edades de 30 a 59 años (83,3 %). Los antecedentes personales de hipertensión arterial estuvieron presentes en 46,5 % de los afectados. La pérdida del olfato resultó ser el síntoma más frecuente (53,5 %). La neumonía (14,9 %) y la fatiga (37,7 %) fueron la complicación y la secuela que prevalecieron. Los médicos representaron 50,0 % en el perfil ocupacional y el área de contagio más frecuente fue el policlínico (36,8 %). Conclusiones: Las características clínicas y sociodemográficas encontradas en los trabajadores de la salud con COVID-19 mostraron que este personal es vulnerable, por lo que se debe cumplir estrictamente con las medidas de bioseguridad.

Abstract Salmon farming in the face of antimicrobial resistance and effects on human health and environment. Abstract: The present review compiles and analyzes studies of the last five years on antibiotic use in the salmon industry, reported effects on fish and humans, and impacts on the environment. There is a growing concern regarding the current management of veterinary therapeutic plans used for the treatment and control of bacterial infections. The main problems are related to the increase of resistance to antibiotics by pathogenic and non-pathogenic bacteria communities, horizontal transfer of resistance genes between bacterial cells, and a major number of cases of failed medical treatments in human and animal populations. Therefore, the challenges for the future will be to reduce dependence on antibiotics in animal production through research into alternatives technologies, the collection of epidemiological information from productive sectors that allow detailed monitoring in the different cultivation phases, biosafety measures from an approach of One Health, and strict supervision in the formulation of medicines by professionals in the animal area.

Resumen La salmonicultura frente a la resistencia de los antimicrobianos y los efectos sobre la salud humana y medio ambiente. Resumen: La presente revisión recopila y analiza estudios de los últimos 5 años sobre uso de antimicrobianos en la industria del salmón, efectos reportados en peces y seres humanos, y los impactos sobre el medio ambiente. Existe una creciente preocupación respecto al manejo actual de los planes terapéuticos veterinarios empleados para el tratamiento y control de infecciones bacterianas. Las principales problemáticas están relacionadas con el aumento en la resistencia hacia antimicrobianos por parte comunidades bacterianas patógenas y no patógenas, la transferencia horizontal de genes de resistencia entre células bacterianas y, un mayor número de casos de tratamientos médicos fallidos en poblaciones humanas y animales. Por lo tanto, los desafíos a futuro serán reducir la dependencia hacia los antimicrobianos en producciones animales mediante la investigación de tecnologías alternativas, la recopilación de información epidemiológica de sectores productivos que permitan realizar monitoreo detallado en las diferentes fases de cultivo, medidas de bioseguridad desde un enfoque de “One Health” y, una supervisión estricta en la formulación de medicamentos por parte de los profesionales en el área animal.

RESUMEN Objetivo: Analizar la adherencia a las precauciones estándar por parte de los profesionales de la salud y los factores asociados durante la pandemia de COVID-19 en hospitales universitarios brasileños. Método: Estudio multicéntrico, con enfoque mixto, estrategia incorporada concomitante y muestra de 559 profesionales de la salud y 53 gestores de cinco hospitales universitarios del sur de Brasil. Datos recopilados en línea de septiembre de 2020 a octubre de 2021 con el Instrumento de Variables Relacionadas con Precauciones Estándar y variables sociodemográficas y relacionadas con la pandemia. Se realizaron análisis estadísticos descriptivos e inferenciales (prueba de Mann-Whitney y Kruskal-Wallis) y análisis de contenido. Resultados: Alto nivel de adherencia a las precauciones estándar, con asociación significativa con tener hijos (p = 0,014); área COVID (p < 0,001), capacitación en bioseguridad (p = 0,018) y distanciamiento social (p < 0,001). Los testimonios indican una alta percepción de riesgo y búsqueda del uso de equipos de protección y conocimientos de bioseguridad. Conclusión: Alto cumplimiento de las precauciones estándar, asociadas con tener hijos, trabajar en unidades de atención de COVID-19, recibir orientación/capacitación en bioseguridad en la institución y practicar el distanciamiento social. Objetivo COVID19 19 COVID-1 brasileños Método multicéntrico mixto 55 5 Brasil 202 prueba MannWhitney Mann Whitney KruskalWallis Kruskal Wallis Kruskal-Wallis contenido Resultados p 0,014 0014 0 014 0,014) 0,001, 0001 0,001 , 001 0,001) 0,018 0018 018 0,001. . Conclusión COVID19, 19, orientacióncapacitación orientación COVID1 1 COVID- 20 0,01 01 000 0,00 00 2 0,0 0,

RESUMO Objetivo: Analisar a adesão às precauções padrão por profissionais da saúde e os fatores associados durante a pandemia de COVID-19 em hospitais universitários brasileiros. Método: Estudo multicêntrico, de abordagem mista, com estratégia incorporada concomitante e amostra de 559 profissionais da saúde e 53 gestores de cinco hospitais universitários do Sul do Brasil. Coleta de dados realizada de setembro de 2020 a outubro de 2021, online, com o Instrumento de Variáveis Relativas às Precauções Padrão, variáveis sociodemográficas e relacionadas à pandemia. Realizada análise estatística descritiva e inferencial (teste de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis) e análise de conteúdo. Resultados: Alto nível de adesão às precauções padrão, com associação significativa para ter filhos (p = 0,014); área COVID (p < 0,001), treinamento sobre biossegurança (p = 0,018) e distanciamento social (p < 0,001). Depoimentos demonstraram percepção de risco elevada e busca pela utilização de equipamentos de proteção e por conhecimentos relacionados à biossegurança. Conclusão: Alta adesão às precauções padrão, associada a ter filhos, trabalhar em unidades de atendimento à COVID-19, receber orientações/capacitação sobre biossegurança na instituição e realizar distanciamento social. Objetivo COVID19 19 COVID-1 brasileiros Método multicêntrico mista 55 5 Brasil 202 2021 online Padrão teste MannWhitney Mann Whitney KruskalWallis Kruskal Wallis Kruskal-Wallis conteúdo Resultados p 0,014 0014 0 014 0,014) 0,001, 0001 0,001 , 001 0,001) 0,018 0018 018 0,001. . Conclusão COVID19, 19, orientaçõescapacitação orientações capacitação COVID1 1 COVID- 20 0,01 01 000 0,00 00 2 0,0 0,

ABSTRACT Objective: To analyze adherence to standard precautions by healthcare professionals and associated factors during the COVID-19 pandemic in Brazilian university hospitals. Method: Multicenter study, with a mixed approach, with a concomitant incorporated strategy and a sample of 559 health professionals and 53 managers from five university hospitals in Southern Brazil. Data collected online from September 2020 to October 2021 with the Instrument of Variables Related to Standard Precautions and sociodemographic and pandemic-related variables. Descriptive and inferential statistical analysis (Mann-Whitney and Kruskal-Wallis test) and content analysis were performed. Results: High level of adherence to standard precautions, with a significant association with having children (p = 0.014); COVID area (p < 0.001), biosafety training (p = 0.018), and social distancing (p < 0.001). The testimonies demonstrated a high risk perception and search for the use of protective equipment and biosafety knowledge. Conclusion: High adherence to standard precautions, associated with having children, working in COVID-19 care units, receiving biosafety guidance/training at the institution and practicing social distancing. Objective COVID19 19 COVID-1 Method study approach 55 5 Brazil 202 pandemicrelated related variables MannWhitney Mann Whitney KruskalWallis Kruskal Wallis test performed Results p 0.014 0014 0 014 0.014) 0.001, 0001 0.001 , 001 0.001) 0.018, 0018 0.018 018 0.018) 0.001. . knowledge Conclusion units guidancetraining guidance COVID1 1 COVID- 20 0.01 01 000 0.00 00 2 0.0 0.

RESUMEN Las enfermedades infecciosas pueden convertirse en pandemias y constituir emergencias sanitarias. Desestabilizan los sistemas de salud, la vida económica, política, social y medioambiental de un país. En una situación de pandemia, se produce un aumento progresivo de las demandas asistenciales, que responden con la curva epidémica, y exige de los sistemas sanitarios la reorganización de sus recursos en función de la atención a los pacientes. En este trabajo se exponen las principales estrategias de dirección asumidas en el Hospital Militar Central “Dr. Luis Díaz Soto” en la preparación de la institución para el enfrentamiento a la COVID-19. Una vez esclarecida la tarea, se definió en la institución, la misión, visión, objetivos generales y política de calidad para la asistencia médica en esta situación sanitaria. Se realizaron 3 actividades fundamentales, la creación de un puesto de mando central, la definición de las áreas clasificadas como zona roja y la reorganización de las actividades asistenciales, que incluyó los elementos de garantía de la bioseguridad. Como indicadores hospitalarios para analizar mensualmente el resultado de la actividad asistencial se determinaron el índice de ocupación, el promedio de estadía, la letalidad y la mortalidad bruta y neta. La estrategia de dirección permitió la organización de la institución para el enfrentamiento a la pandemia.

ABSTRACT Infectious diseases can become pandemics and constitute health emergencies. They destabilize health systems and the economic, political, social and environmental life of a country. In a pandemic situation, there is a progressive increase in the demand for care, which responds to the epidemic curve and requires health systems to reorganize their resources in terms of patient care. This paper presents the main management strategies adopted at the Central Military Hospital "Dr. Luis Díaz Soto" in the preparation of the institution to face COVID-19. Once the task was clarified, the institution defined its mission, vision, general objectives and quality policy for medical assistance in this health situation. Three fundamental activities were carried out: the creation of a central command post, the definition of the areas classified as red zones and the reorganization of healthcare activities, which included the elements of biosafety assurance. The hospital indicators used to analyze the results of care activities on a monthly basis included the occupancy rate, average length of stay, case fatality, and gross and net mortality. The management strategy allowed the organization of the institution to face the pandemic.

RESUMEN Introducción: La COVID-19 significó un gran reto para los servicios de cirugía a nivel mundial, lo que trajo como consecuencia modificaciones, incluso la suspensión de la actividad quirúrgica en algunos casos con el objetivo de garantizar seguridad tanto para el paciente como para el personal de salud. Objetivo: Describir acciones que contribuyan a garantizar condiciones de bioseguridad en ambientes quirúrgicos durante la pandemia de COVID-19. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica para la cual se usaron 37 referencias bibliográficas en inglés y español. Se consultaron fuentes científicas como PubMed/Medline, SciELO, Scopus, ScienceDirect y fuentes oficiales como la Organización Mundial de la Salud. Desarrollo: Ante la reanudación de la cirugía electiva se crearon protocolos de actuación. Deben clasificarse los pacientes en 3 grupos según la posibilidad de padecer COVID-19: individuos sanos, portadores asintomáticos y pacientes con síntomas. Además, debe darse prioridad a los pacientes cuyos procedimientos fueron cancelados. Se preconiza crear circuitos independientes y separados para evitar el contacto de casos sospechosos o confirmados de COVID-19 con el resto de pacientes. Para garantizar mayor seguridad debe entrenarse al personal médico en la forma correcta de utilizar los medios de protección personal. La inducción anestésica de estos pacientes debe garantizar su seguridad y prevenir el contagio. Una vez concluida la cirugía, se llevará a cabo la recuperación inicial del paciente dentro del propio quirófano y este será higienizado estrictamente. Conclusiones: Los profesionales sanitarios deben estar adecuadamente entrenados y conocer las medidas de bioseguridad y protocolos sanitarios tanto del hospital como del país en que se encuentren.

ABSTRACT Introduction: COVID-19 posed a great challenge to surgical services worldwide, resulting in modifications, including the suspension of surgical activity in some cases with the aim of ensuring safety for both the patient and the health personnel. Objective: To describe actions that contribute to guarantee biosafety conditions in surgical environments during the COVID-19 pandemic. Methods: A bibliographic review was carried out using 37 bibliographic references in English and Spanish. Scientific sources, such as PubMed/Medline, SciELO, Scopus and ScienceDirect, were consulted; as well as official sources, such as the World Health Organization. Development: When elective surgery was resumed, action protocols were created. Patients should be classified into 3 groups, according to the possibility of having COVID-19: healthy individuals, asymptomatic carriers, and patients with symptoms. In addition, priority should be given to patients whose procedures have been cancelled. Independent and isolated wards are recommended to be created in order to avoid contact between suspected or confirmed COVID-19 cases and the rest of the patients. To ensure greater safety, the medical personnel should be trained in the correct use of personal protective equipment. The anesthetic induction of these patients should ensure their safety and prevent contagion. Once the surgery is over, the initial recovery of the patient will be carried out inside the operating room itself, which shall be strictly sanitized. Conclusions: Healthcare professionals must be adequately trained and be aware of the biosecurity measures and healthcare protocols of both the hospital and the country where they are located.

Abstract Introduction: The COVID-19 pandemic led to massive use of personal protective equipment (PPE). However, evidence on the frequency of appropriate use is sparse. In this study, we evaluated the level of knowledge about COVID-19 and biosafety measures, and the frequency of correct use of masks in workers at a university in Lima, Peru. Methods: Cross-sectional study conducted in a population of 109 workers of a private university who were physically onsite. We used a structured questionnaire to measure knowledge of COVID-19, together with use of and training in PPE. In addition, we explored factors associated with the correct use of masks and an adequate level of knowledge about COVID-19 and related biosafety measures. Results were expressed as prevalence, using student’s T-test and Pearson chi-square tests. Results: We evaluated 82 workers, 35.4% of whom showed an adequate level of knowledge about COVID-19 and biosafety measures. Younger participants and those who regularly washed their hands at work had an adequate level of knowledge, with 90.2% of these reporting correct use of their masks. Workers in general service areas or with a low level of education reported less frequent correct use of their mask compared to those who did not have these characteristics. Conclusion: We found a low level of knowledge about COVID-19 and biosafety measures among the workers of a private university; a higher level of education was associated with a greater prevalence of correct mask use. Training programs by work areas are needed, to improve biosafety practices among workers.

Resumen Introducción: La pandemia por la COVID-19 llevó al uso masivo de equipos de protección individual (EPI). Sin embargo, la evidencia sobre la frecuencia de su uso adecuado es escasa. El objetivo de este estudio es evaluar el nivel de conocimiento sobre la COVID-19 y medidas de bioseguridad, y la frecuencia de uso correcto de mascarilla en los trabajadores de una universidad en Lima, Perú, durante la pandemia. Métodos: Estudio transversal realizado en los 109 trabajadores de una universidad privada que se encontraban en modalidad presencial entre junio y septiembre 2021. Se utilizó un cuestionario estructurado sobre el conocimiento sobre la COVID-19, uso y capacitación en EPI, y posibles factores asociados al uso correcto de la mascarilla. Se estimaron las prevalencias del nivel de conocimiento y uso correcto de EPIs, y los factores asociados mediante la T student y Chi-2 de Pearson. Resultados: Participaron en total 82 trabajadores (75%). El 35% mostró un adecuado nivel de conocimiento sobre la COVID-19 y medidas de bioseguridad. Los más jóvenes y los que se lavaban las manos en el trabajo mostraron un mayor conocimiento, refiriendo el 90% utilizar correctamente su mascarilla. Los trabajadores de áreas de servicios generales o con bajo nivel de educación refirieron un menor uso correcto de su mascarilla. Conclusión: El nivel de conocimiento sobre la COVID-19 y las medidas de bioseguridad entre los trabajadores de una universidad privada fue bajo y el nivel de educación se mostró inversamente asociado al uso correcto de mascarilla. Es necesario implementar programas de capacitación por áreas de trabajo para mejorar las prácticas de bioseguridad en los trabajadores.

Resumen El desarrollo de sistemas de vigilancia de enfermedades infecciosas con alcance global y adaptados para identificar amenazas biológicas inesperadas no es consecuencia de una evolución científica “natural”. Por el contrario, es posible explicarlo como resultado de discursos tecno-científicos que incorporan determinadas perspectivas o intereses. En este sentido, el objetivo de este artículo consiste en demostrar la forma mediante la cual la política de seguridad nacional estadounidense tuvo una influencia crucial en el avance para lograr conocimientos epidemiológicos que fueron incorporados en las prácticas y reglamentos de la OMS a mediados de la década de 1990. Por medio de un extenso trabajo documental y de archivo, este trabajo busca evidenciar, en particular, la influencia de preocupaciones estadounidenses sobre la proliferación de armas biológicas y ataques bioterroristas en la formación del concepto “enfermedades infecciosas emergentes”, así como mostrar dicha influencia en la creación de novedosos sistemas de vigilancia epidemiológica. Se concluye que, en efecto, el discurso biosecuritario estadounidense ha tenido un papel decisivo en los conocimientos y las prácticas epidemiológicas contemporáneas argumentando, adicionalmente, que tal discusión es útil para evidenciar los límites de dichas innovaciones al ubicar qué y a quién se busca proteger con su implementación.

Abstract The global surveillance systems for infectious diseases adapted to identify unexpected biological threats are not the result of “natural” scientific evolution. Quite to the contrary: they can be explained as the result of techno-scientific discourses that incorporate specific perspectives or interests. This article’s objective, then, is to demonstrate how U.S. national security policy had a crucial influence on the development of the epidemiological knowledge incorporated into the WHO’s practices and regulations in the mid-1990s. Using extensive documentary and archival work, the author specifically seeks to show the influence of U.S. concerns about the proliferation of biological weapons and bioterrorist attacks on the formation of the concept “emerging infectious diseases” as well as on the development of new systems of epidemiological surveillance. He concludes that the U.S. biosecurity discourse has played a decisive role in the development of contemporary epidemiological knowledge and practices and argues that this discussion is useful for showing the limits of those innovations by determining what and whom its implementation seeks to protect.

ABSTRACT Background: The prevention and control of SARS-CoV-2 infection in hemodialysis (HD) units is challenging. Aim: To describe the clinical characteristics and outcome of patients with chronic kidney disease (CKD) on HD with COVID-19, between March 2020 and January 28, 2021, attending a single HD unit in Bogotá, Colombia. Material and Methods: In this prospective observational study, incidence, prevalence, and case-fatality rate were estimated, including screening results with RT-PCR and anti-SARS-CoV-2 IgG and IgM antibodies in all patients and health personnel in the HD unit. Results: Among patients and health workers, 55 and 9 cases of COVID-19 were identified, respectively. The median age of patients was 63 years (84% males). Fifty five percent of patients were symptomatic, with fever, cough and/or myalgia. The most common comorbidities were hypertension, type 2 diabetes mellitus, and coronary heart disease. The cumulative incidence of infection was 30.2%, population seroprevalence was 24.9%, and fatality was 9.1%. Conclusions: The incidence of SARS-CoV-2 infection in this HD unit was high. Strict biosafety protocols are required to prevent outbreaks.

Introducción: La prevención y el control de la infección por SARS-CoV-2 en las unidades de hemodiálisis (HD) es un desafío. Objetivo: Describir las características clínicas y la evolución de los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) en HD con COVID-19, entre marzo de 2020 y el 28 de enero de 2021, que acudieron a una unidad de HD en Bogotá, Colombia. Material y Métodos: Estudio observacional prospectivo con estimación de incidencia, prevalencia y letalidad, incluyendo los resultados del cribado con RT-PCR y anticuerpos IgG e IgM anti-SARS-CoV-2 en todos los pacientes y personal sanitario de la unidad de HD. Resultados: Se identificaron 55 casos de pacientes en HD y 9 casos de trabajadores de salud con COVID-19. La mediana de edad de los pacientes fue de 63 años y 84% eran hombres. Cincuenta y cinco por ciento de los pacientes eran sintomáticos, con fiebre, tos y/o mialgia. Las comorbilidades más frecuentes fueron hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad coronaria. La incidencia acumulada de infección fue del 30,2%, la seroprevalencia poblacional del 24,9% y la letalidad del 9,1%. Conclusiones: La incidencia de infección por SARS-CoV-2 en esta unidad de HD fue alta. Se requieren de protocolos estrictos de bioseguridad para evitar brotes.

RESUMEN Introducción. Un accidente biológico es una exposición del personal de salud a fluidos potencialmente infecciosos. Cuando ocurren estos accidentes, siempre deben ser considerados de alta prioridad para la protección del personal de salud. La población más afectada es el personal de enfermería, personal de limpieza y médicos. Objetivos. Describir la frecuencia de accidentes con objetos cortopunzantes en el personal de salud en un hospital de tercer nivel, reportes a las autoridades correspondientes, vacunación para hepatitis B y participación en capacitaciones en bioseguridad. Materiales y métodos. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal a través de una encuesta en línea por Google Forms™ al personal sanitario de un hospital de tercer nivel. Resultados. Se obtuvieron 26 respuestas, de las cuales el 92,3% era personal médico y el 7,7%, licenciados o técnicos de enfermería. El 57,7% de las personas eran varones. El 88,5% informó estar inmunizado contra la hepatitis B. Se reportaron 6 de cada 10 accidentes. Conclusión. La mayoría de los resultados coinciden con la bibliografía, como el número de accidentes notificados, porcentaje de vacunación contra la hepatitis B y los motivos por los que no fueron notificados. Promover la capacitación en bioseguridad es el primer paso para garantizar la protección del personal de salud, pues al prevenir estos eventos se reduce la exposición y el riesgo de transmisión de enfermedades.

ABSTRACT Introduction. A biological accident is an exposure of health personnel to potentially infectious fluids. When these accidents occur, they should always be considered a high priority for the protection of health personnel. The most affected population is the nursing staff, cleaning staff and doctors. Objectives. Describe the frequency of accidents with sharp objects in health personnel in a tertiary hospital, reports to relevant authorities, vaccination for hepatitis B and participation in biosafety training. Materials and methods. An observational, descriptive and cross-sectional study is carried out through an online survey by Google Forms™ to health professionals. Results. Were obtained 26 responses, which 92,3% belonged to medical personnel, 7,7% were graduates or nursing technicians. The 57,7% of the people were male. The 88,5% reported having immunization against Hepatitis B. 6 out of 10 accidents were reported. Conclusion. Most of the results equal the bibliography, like the number of accidents reported, percentage of vaccination against Hepatitis B, and the motives they weren't reported. Promoting biosafety training is the first step to guarantee the protection of health personnel, because by preventing these events, exposure and risk of disease transmission is reduced.

ABSTRACT The use of antiretroviral therapy to treat HIV infection may condition the long-term occurrence of various complications and pathologies, which can affect not only quality of life but also the need to modify the patient's treatment regimen. The development achieved in the field of vaccines makes them an effective option for the treatment of HIV in the future. At the Institute of Tropical Medicine, two clinical trials have been developed with the participation of nurses in the period 2010-2019: the therapeutic vaccine candidate for HIV TERAVAC HIV-1 and the immunopotentiator vaccine candidate NacGM3. The aim of the study was to describe the activities accomplishment of nursing professionals in clinical trials with therapeutic vaccine candidates. Each clinical trials had particularities defined in protocol. Sixteen nurses participated, using subcutaneous parenteral administration of the vaccine candidate products and intranasal simultaneous administration of TERAVAC HIV-1. The latter trial lasted 40 weeks, with six applications. In case of NAcGM3/ VSSP vaccine candidate, vaccination was carried out for one year, applying 15 doses. In both cases, an observance guide related to clinical symptomatology, identification and treatment of adverse reactions, observance of biosafety and good clinical practices monitored nursing activities. The nursing protocols were complied totally with the participation of the 16 nurses. The interaction in the protocols was carried out with 200 patients, with 120 patients completing the studies. The data observed integrated the final report of the studies for regulatory (CECMED) and coordinators centers (CENCEC). The administration of each candidate constituted for the nursing staff one of the major responsibilities they assumed in their interaction with the patient, as well as other clinical essential actions for the performance of the trials.

RESUMEN El uso de la terapia antirretroviral para tratar la infección por VIH puede condicionar la aparición a largo plazo de diversas complicaciones y patologías afectando no solo la calidad de vida sino también la necesidad de modificar el esquema de tratamiento del paciente. El desarrollo alcanzado en el campo de vacunas, hacen de estas una opción eficaz para el tratamiento de VIH en el futuro. En el Instituto de Medicina Tropical, se han desarrollado dos ensayos clínicos con la participación de enfermería en el período 2010-2019 con el candidato vacunal de acción terapéutica para VIH TERAVAC VIH-1 y el candidato vacunal inmunopotenciador NacGM3. El objetivo del presente trabajo fue describir el cumplimiento de las actividades de los profesionales de enfermería en los ensayos clínicos realizados con los candidatos vacunales. Cada ensayo clínico tuvo particularidades definidas en el protocolo. Participaron un total de 16 enfermeras, empleándose la administración parenteral de los productos vacunales por vía subcutánea y una coadministración por vía intranasal en TERAVAC VIH-1. Este último ensayo duró 40 semanas, realizándose seis aplicaciones. Con el producto vacunal NAcGM3/ VSSP la vacunación se realizó durante un año, aplicando 15 dosis. En ambos las actividades de enfermería relacionadas con observancia de sintomatología clínica, bioseguridad, buenas prácticas clínicas e identificación y tratamiento de reacciones adversas fueron monitoreadas con una guía de observación. Las acciones protocolizadas se realizaron en su totalidad. La interacción en los protocolos se realizó con un total de 200 pacientes, culminando los estudios 120. Los datos observados conformaron el informe final de los estudios para los centros coordinadores (CENCEC) y regulatorios cubanos (CECMED). La administración de cada candidato constituyó para el personal de enfermería una de las mayores responsabilidades que asumió en su interacción con el paciente, así como otras acciones clínicas esenciales para el desempeño de los ensayos.

RESUMEN La importación de animales puede exponer al patrimonio zootécnico autóctono susceptible a patógenos si no se maneja apropiadamente este riesgo en los animales importados. La combinación del análisis de riesgo, el diagnóstico y facilidades de cuarentena suele ser la principal estrategia para mitigar tal riesgo. El objetivo del presente trabajo fue asegurar, desde el punto de vista sanitario, la introducción del primer núcleo genético de cabras de la raza Murciano-Granadina en Cuba. Para ello se compatibilizaron requisitos sanitarios entre las Autoridades Veterinarias del exportador y el receptor, se efectuaron pruebas diagnósticas preembarque y una vez trasladados hasta Cuba se mantuvieron en una unidad de cuarentena por 60 días durante los cuales se les practicaron otras investigaciones. Las pruebas diagnósticas en origen y destino no evidenciaron presencia de infección activa. La viabilidad de las cabras importadas se preservó de forma efectiva en la unidad de cuarentena hasta su traslado a post-cuarentena. Se logró un nivel de riesgo aceptable para la liberación del núcleo de cabras Murciano-Granadinas para su uso en el programa genético de desarrollo de la especie, lo cual se ha validado después de un año de los animales en post-cuarentena con buen desempeño productivo sin incidencias de salud relevantes.

ABSTRACT Animal imports increase the risk of exposure of local or susceptible livestock to pathogens if the risk in imported animals is not properly managed. The combination of risk analysis, diagnosis and quarantine facilities is often the main strategy to mitigate such risk. The aim of this work was to ensure, from the sanitary point of view, the introduction of the first genetic nucleus of Murciano-Granadina goats in Cuba. To this end, sanitary requirements were harmonized between the Veterinary Authorities of exporter and recipient countries. Pre-shipment diagnostic tests were carried out and, once transported to Cuba, they were kept in a quarantine unit for 60 days during which time further research was carried out. Diagnostic testing at origin and destination showed no evidence of active infection. Viability of the imported goats was effectively preserved in the quarantine unit until their transfer to post-quarantine. There was an acceptable level of risk reached for the release of Murciano-Granadina goat nucleus for use in the Genetic Development Program of the species, which has been validated after animals have been in post-quarantine conditions for one year, showing good productive performance with no relevant health incidences.

RESUMEN La influenza aviar altamente patógena (IAAP) es un importante problema de salud animal a nivel mundial con implicaciones para la salud pública. El objetivo de este estudio fue estimar la magnitud de las consecuencias de la incursión del virus IAAP en Cuba y la efectividad de las principales medidas de control. Se utilizó un modelo estocástico geoespacial para representar los procesos de interacción biológica, ambiental y humana involucrados en la diseminación. Para la parametrización y simulación del brote se utilizó la herramienta NAADSM (v.3.3.2) y la herramienta R (v. 3.5) para el análisis estadístico de los brotes. Se procesaron 467 granjas avícolas en 216 escenarios, mediante la evaluación de 20 parámetros asociados a funciones de probabilidad o modelos lineales para representar el proceso epidémico de Susceptibles Infecciosos Removidos (SIR) en la población estudiada. La simulación mostró que la despoblación logró el cierre del brote en todos los escenarios. Sin embargo, las mayores pérdidas de animales se evidenciaron en escenarios con pobre bioseguridad, lenta velocidad de detección y restricción de movimiento reducida. Los factores más influyentes en la propagación del virus fueron la bioseguridad y la falta de restricción de movimiento efectiva. Las granjas adyacentes en un radio de 5 km tuvieron un riesgo significativamente mayor de propagar el virus en mayor medida. El modelo sugiere que es posible contener la propagación del virus de IAAP si la detección se logra dentro de los tres días posinfección y la despoblación se logra en menos de seis días.

ABSTRACT Highly pathogenic avian influenza (HPAI) is a major global animal health problem with public health implications. The aim of this study was to estimate the magnitude of the consequences of HPAI virus incursion in Cuba and the effectiveness of the main control measures. A spatial stochastic model was used to represent biological, environmental and human interaction processes involved in transmission. NAADSM (v.3.3.2) tool was used for parameterization and simulation of the outbreak, and R (v. 3.5) tool for statistical analysis of outbreaks. Four hundred sixty-seven poultry farms in 216 scenarios were processed by evaluating 20 parameters associated with probability functions or linear models to represent the epidemic process of Susceptible-Infectious-Removed (SIR) model in the population studied. Simulation showed depopulation was able to stop the outbreak in all scenarios; however, the greatest animal losses were evident in scenarios with poor biosecurity, slow detection speed and reduced movement restriction. Adjacent farms within a 5 km radius had a significantly higher risk of spreading the virus to a greater extent. The model suggests that it is possible to contain the spread of HPAI virus if detection is reached within three days post-infection, and depopulation is completed within six days.

RESUMEN Objetivos: desarrollar una tecnología lúdico-educativa para la enseñanza de Semiología y Semiotécnica en Enfermería; y evaluar la facilidad de juego de una tecnología lúdico-educativa antes y después de implementar ajustes con estudiantes de la carrera de grado en Enfermería. Métodos: estudio metodológico que siguió las etapas de planificación, diseño del prototipo y producción de la primera versión apta para jugar para el desarrollo. A fin de evaluar la facilidad de juego se recurrió a 62 estudiantes divididos en dos grupos: uno para evaluar la versión preliminar y otro para luego de implementar los ajustes; y para ello se utilizó la prueba de Friedman, que permite detectar diferencias entre medianas de más de dos muestras emparejadas, considerando valores de p inferiores al 5% como significancia estadística. Resultados: el juego estuvo compuesto por tres fases secuenciales: en la primera se abordaron los signos vitales; en la segunda, las medidas de bioseguridad; y en la tercera, el examen físico. En cuanto a la evaluación de la facilidad de juego, se pudo observar que las categorías “Concentración” y “Feedback” y la mediana general presentaron una mejor evaluación después de implementar ajustes. Conclusión: el presente estudio pretendió desarrollar una tecnología que permitiese que los alumnos de la Licenciatura en Enfermería agudicen sus conocimientos de Semiología y Semiotécnica en Enfermería. También se buscó evaluar la facilidad de juego de Semio em Jogo ®; de esta manera, se observó que la comunidad académica consideró que el juego alcanzó niveles satisfactorios tanto antes como después de las modificaciones. Objetivos lúdicoeducativa lúdico educativa Métodos planificación desarrollo 6 grupos Friedman emparejadas 5 estadística Resultados secuenciales vitales segunda bioseguridad tercera físico Concentración “Concentración Feedback “Feedback Conclusión ® manera modificaciones

ABSTRACT Objective: to develop a playful-educational technology for learning Nursing Semiology and Semiotics, as well as to carry out the evaluation of its playability before and after implementing adjustments with undergraduate Nursing students. Method: a methodological study that followed the planning, prototyping and production stages corresponding to the first playable version for development. For the playability evaluation, 62 students were divided into two groups: one for to evaluate the preliminary version and the other for after implementing adjustments; and, for this, the Friedman test was used, which allows detecting differences between medians of more than two paired samples, considering p-value below 5% as statistical significance. Results: the game had three sequential phases: the first addressed vital signs; the second, biosafety measures; and the third, the physical examination. Referring to the playability evaluation, it was possible to observe that the “Concentration” and “Feedback” categories and the general median presented better evaluation scores after implementing adjustments. Conclusion: the current study sought to develop a technology that would allow students attending Bachelor's degree courses in Nursing to sharpen their knowledge in Nursing Semiology and Semiotics. In addition to that, it was sought to evaluate the playability of Semio em Jogo ®; thus, it was observed that the academic community considered the game satisfactory after the modifications as much as before implementing them. Objective playfuleducational playful educational Semiotics Method planning development 6 groups this used samples pvalue p value 5 significance Results phases signs second measures third examination Concentration “Concentration Feedback “Feedback Conclusion Bachelors Bachelor s ® thus them

RESUMO Objetivo: desenvolver uma tecnologia lúdico-educativa para a aprendizagem de semiologia e semiotécnica em enfermagem e realizar a avaliação da jogabilidade de uma tecnologia lúdico-educativa antes e após a implementação de ajustes com estudantes da graduação em enfermagem. Método: estudo metodológico, seguindo as etapas de planejamento, prototipagem e produção da primeira versão jogável para o desenvolvimento. Para a avaliação da jogabilidade, contou-se com 62 estudantes divididos em dois grupos, um para a avaliação da versão preliminar e outro para após a implementação de ajustes, e, para tal, utilizou-se o teste de Friedman que permite detectar diferenças entre medianas de mais de duas amostras emparelhadas, considerando como significância estatística valores de p-valor menor que 5%. Resultados: o jogo contou com três fases sequenciais: na primeira foram abordados os sinais vitais; na segunda, as medidas de biossegurança; e na terceira, o exame físico. Referente à avaliação da jogabilidade, foi possível observar que as categorias “concentração”, “feedback” e mediana geral apresentaram melhor avaliação após a implementação de ajustes. Conclusão: o presente estudo buscou desenvolver uma tecnologia que possibilitasse ao aluno de cursos de bacharel em enfermagem aguçar seus conhecimentos em semiologia e semiotécnica em enfermagem. Além disso, buscou-se avaliar a jogabilidade do Semio em Jogo®, assim, observou-se que a comunidade acadêmica considerou o jogo como satisfatório após as modificações tanto quanto antes delas. Objetivo lúdicoeducativa lúdico educativa Método metodológico planejamento desenvolvimento contouse se 6 grupos tal utilizouse utilizou emparelhadas pvalor p valor 5 5% Resultados sequenciais vitais segunda biossegurança terceira físico concentração, concentração , “concentração” feedback “feedback Conclusão disso buscouse Jogo Jogo® assim observouse observou delas “concentração

Resumen Objetivo Identificar la comprensión sobre bioseguridad y seguridad del paciente según la visión de profesores y estudiantes de enfermería, en el contexto de Brasil y Portugal. Métodos Se trata de un estudio de enfoque cualitativo, compuesto por 14 profesores y 44 estudiantes de tres instituciones educativas públicas, dos brasileñas y una portuguesa. En el estudio se incluyeron estudiantes de las últimas fases de las carreras de nivel medio, de grado y licenciatura, por ya haber contemplado ejes relativos a la bioseguridad y seguridad del paciente, además de los respectivos profesores de esa fase. La recopilación se realizó por triangulación, con el uso de encuestas y observación. Para la organización y análisis, se usaron recursos del software para investigaciones cualitativas Atlas.ti 22 y principios del análisis de contenido temático. Resultados En los dos países, quedó demostrado que los profesores y estudiantes reconocieron las premisas relacionadas con la bioseguridad y la seguridad del paciente, que debe componer la enseñanza de enfermería en su transversalidad, y se destacó que la bioseguridad y la seguridad se interrelacionaban en la prevención de los eventos adversos. Fue notoria la importancia del cuidado de sí y del otro, la influencia de la estructura normativa en la orientación de la práctica y la existencia de debilidades en el conocimiento y en la aplicación práctica. Conclusión La enseñanza y las normas de bioseguridad y seguridad del paciente, así como también el conocimiento de los profesores y estudiantes sobre los temas, influyen en la práctica segura y en la calidad de los cuidados de enfermería. La solidez de estos conocimientos es esencial en crisis sanitarias, dada su relevancia única en la prevención de infecciones y en la sensibilización para el deber del comportamiento seguro en salud. Portugal cualitativo 1 4 públicas portuguesa medio licenciatura fase triangulación observación Atlasti Atlas ti 2 temático países transversalidad adversos otro temas sanitarias salud

Abstract Objective To identify the understanding of biosafety and patient safety from the perspective of nursing teachers and students in Brazil and Portugal. Methods This is a qualitative study involving 14 teachers and 44 students from 3 public educational institutions (2 in Brazil and 1 in Portugal). The study included students in their final year of high school as well as students enrolled in undergraduate and licensure courses because, by this stage of their studies, they had already covered topics related to biosafety and patient safety. It also included teachers of these subjects. Triangulation was used to collect data through interviews and observation. For organization and analysis, resources of the Atlas.ti 22 qualitative research software program were used in conjunction with the principles of thematic content analysis. Results It was evident in both countries that the teachers and students recognized the premises that involved biosafety and patient safety and that these should form part of nursing education in its transversality, emphasizing that biosafety and safety were interrelated in the prevention of adverse events. The importance of caring for oneself and others, the influence of the regulatory framework in guiding practice, and the existence of gaps in knowledge and practical application were all factors mentioned by the interviewees. Conclusion Biosafety and patient safety education and regulations, as well as the knowledge of teachers and students on these topics, affect safe practice and the quality of nursing care. Having a good understanding of these areas is therefore essential in health crises, especially for preventing infection, and it is important to raise awareness of the duty of safe health practices. Portugal 4 2 ( . Portugal) because studies subjects observation analysis Atlasti Atlas ti transversality events others interviewees regulations care crises infection practices

Resumo Objetivo Identificar o entendimento sobre biossegurança e segurança do paciente na visão de professores e estudantes de enfermagem, no contexto de Brasil e Portugal. Métodos Trata-se de estudo de abordagem qualitativa, composto de 14 professores e 44 estudantes de três instituições públicas de ensino, sendo duas brasileiras e uma portuguesa. Incluíram-se no estudo os estudantes das últimas fases dos cursos de nível médio, graduação e licenciatura, por já terem contemplados eixos relativos à biossegurança e a segurança do paciente, além dos respectivos professores da fase. A coleta se deu por triangulação, com uso de entrevistas e observação. Para a organização e a análise, usaram-se recursos do software para pesquisas qualitativas Atlas.ti 22 e preceitos da análise de conteúdo temática. Resultados Ficou evidente, nos dois países, que os professores e estudantes reconheceram as premissas que envolviam a biossegurança e a segurança do paciente, devendo compor o ensino de enfermagem em sua transversalidade, ressaltando que biossegurança e segurança se inter-relacionavam na prevenção dos eventos adversos. Foi notória a importância do cuidado de si e do outro, da influência do arcabouço normativo na orientação da prática e da existência de fragilidades no conhecimento e na aplicação prática. Conclusão O ensino e as normas da biossegurança e da segurança do paciente, como também do conhecimento dos professores e dos estudantes sobre os temas influenciam na prática segura e na qualidade dos cuidados de enfermagem. A solidez desses conhecimentos é essencial em crises sanitárias, assumindo relevância ímpar na prevenção das infecções e na sensibilização, para o dever do comportamento seguro em saúde. Portugal Tratase Trata qualitativa 1 4 portuguesa Incluíramse Incluíram médio licenciatura fase triangulação observação usaramse usaram Atlasti Atlas ti 2 temática evidente países transversalidade interrelacionavam inter relacionavam adversos outro sanitárias sensibilização saúde