Resumen (Objetivo) El principal objetivo de esta investigación fue evaluar el potencial de ahorro de agua potable, mediante el empleo de la pluvial como una fuente de abastecimiento para usos no potables, en dos barrios con viviendas de interés social del municipio de Viçosa (Minas Gerais, Brasil). (Metodología) Se utilizaron las estadísticas de consumo correspondientes a cada mes del 2020, para cada una de las casas que conforman los complejos habitacionales Benjamín José Cardoso y Sol Nascente, así como se estimó la fracción de agua potable destinada en los hogares para usos no potables. Se analizó la información correspondiente a los registros de lluvias mensuales de los últimos 50 años y se calculó el volumen mensual de agua de lluvia que podría colectarse en cada casa. (Resultados) El volumen promedio mensual de agua pluvial que podría captarse en el área de tejado de cada hogar es 3,39 m3. Durante los meses lluviosos del año, podría almacenarse un porcentaje de agua mayor al destinado para usos no potables; el dimensionamiento de un reservorio de agua de lluvia que supere las necesidades por mes del líquido para dichos propósitos podría viabilizar un excedente de agua colectada que garantice el recurso a lo largo de la temporada seca. (Conclusiones) Ya que el porcentaje promedio de ahorro de agua potable para ambos barrios supera el 53 %, el ahorro de consumo mensual puede contribuir a la reducción en el pago del servicio del agua potable y el consumo del líquido del municipio, principalmente en los meses de sequía.

Resumo (Objetivo) O principal objetivo desta pesquisa foi avaliar o potencial de economia de água potável por meio do uso da água pluvial como fonte de abastecimento para usos não potáveis em dois bairros com habitações de interesse social no município de Viçosa (Minas Gerais-Brasil). (Metodologia) Foram utilizadas estatísticas de consumo de cada mês do ano de 2020 para cada uma das casas que compõem os conjuntos habitacionais Benjamin José Cardoso e Sol Nascente, e foi estimada a fração de água potável utilizada nas residências para usos não potáveis. Foram analisados os registros mensais de dos últimos 50 anos e calculado o volume mensal de águas pluviais que poderia ser coletado de cada residência. (Resultados) O volume médio mensal de águas pluviais que poderia ser coletado da área do telhado de cada residência é de 3,39 m3. Durante os meses chuvosos do ano, poderia ser armazenada uma porcentagem maior de água do que aquela destinada a usos não potáveis; o dimensionamento de um reservatório de águas pluviais que ultrapassem as necessidades mensais do líquido para esses fins poderia viabilizar um excedente de água coletada para garantir o líquido durante a estação seca. (Conclusões) Como a porcentagem média de economia de água potável para ambos os bairros é superior a 53%, a economia no consumo mensal pode contribuir para a redução do pagamento do serviço de água potável do município e do consumo do líquido, principalmente nos meses de seca.

Abstract (Objective) The main objective of this research was to evaluate the potential for saving drinking water by using rainwater as a source of supply for non-potable purposes in two neighborhoods with social housing in the municipality of Viçosa, Minas Gerais, Brazil. (Methodology) The consumption statistics for each month of 2020 were used for each of the homes comprising the Benjamin José Cardoso and Sol Nascente Housing Complexes, and the fraction of drinking water that is destined in homes for nonpotable purposes was estimated. The information corresponding to the monthly rainfall records of the last 50 years was analyzed and the monthly volume of rainwater that could be harvested in each house was calculated. (Results) The average monthly volume of rainwater that could be captured through the roof area of each dwelling is 3.39 m3. During the rainy months of the year, it would be feasible to save a higher percentage of water than that allocated for non-potable purposes. Sizing a rainwater reservoir that exceeds the monthly needs for non-potable purposes would allow the surplus of collected water to supply the liquid during the dry season. (Conclusions) Since the average percentage of savings in drinking water for both neighborhoods exceeded 53%, the saving of the monthly consumption can contribute to the reduction of payments for the drinking water service and the consumption of the liquid in the municipality, particularly during drought months.

Resumen: Este artículo analiza el impacto potencial de los chatbots en el mejoramiento del servicio al cliente en la industria logística, evaluando el rendimiento de diez destacadas empresas en Colombia, Perú y Ecuador (zona CPE). Estas empresas, insertas en el sector de servicios logísticos, desempeñan un papel crucial en la cadena de suministro, ofreciendo servicios especializados que abarcan transporte, almacenamiento y otras áreas dentro de su actividad económica. El estudio, que incluyó a 1250 usuarios individuales tipo B2C (empresa a consumidor) de chatbots, se enfocó en analizar la efectividad de estas herramientas y su repercusión en la conformidad del cliente. Mediante análisis de regresión múltiple, se identificaron elementos fundamentales que inciden en la satisfacción del cliente, como la capacidad de abordar problemas, el conocimiento detallado de la empresa, la autonomía en la resolución de problemas, la precisión gramatical y la reputación general. Los resultados destacan el potencial de los agentes virtuales para mejorar significativamente la atención al consumidor en la logística, señalando su eficacia en la resolución de problemas, familiaridad con productos y servicios, autonomía en la resolución de problemas, corrección gramatical y recomendaciones de usuarios. Estos hallazgos son cruciales para el sector logístico, subrayando el papel transformador de los chatbots en la elevación de la satisfacción del cliente y la eficiencia operativa mediante la integración tecnológica.

Abstract: The article analyzes the potential effectiveness of chatbots on enhancing consumer service in the logistics industry, assessing the performance of ten prominent companies in Colombia, Peru, and Ecuador (CPE region). These companies, situated in the logistics services sector, play a crucial role in the supply chain, offering specialized services encompassing transportation, storage, and other areas within their economic activities. The study, involving 1250 individual B2C (business-to-consumer) users of chatbots, focused on analyzing the effectiveness of these tools and their impact on customer satisfaction. Through multiple regression analysis, key factors influencing customer satisfaction were identified, such as the ability to address issues, detailed knowledge of the company, autonomy in issue resolution, grammatical accuracy, and overall reputation. The results underscore the significant potential of chatbots to enhance customer service in logistics, emphasizing their effectiveness in issue resolution, familiarity with products and services, autonomy in issue resolution, grammatical correctness, and user recommendations. These findings are vital for the logistics sector, highlighting the transformative role of chatbots in elevating customer satisfaction and operational efficiency through technological integration.

ABSTRACT The research work presents the conclusions of the analysis of the use of electrical energy as a resource in businesses classified as micro and small that are located in the city of San Lorenzo and registered in the same municipality. The general objective was established to “Analyze the effectiveness of electricity consumption in MSMEs in San Lorenzo and its relationship with the Green Economy in 2023”, research related to Sustainable Development Goal No. 8 Decent Work and Economic Growth that promotes inclusive and sustained economic growth as a strategy to drive progress, create decent jobs for all and improve living standards. This research had a qualitative-quantitative approach. The main results obtained were the following, 62% of the MSMEs in the city of San Lorenzo present some criterion of effectiveness in relation to the use of electrical energy, 78% of the MSMEs affirm that the quality of the supply in the electrical service It is poor and not safe. 86% of microentrepreneurs responded that electricity consumption is part of the cost of their products or services, 71% affirm that the rate for electricity consumption can be improved for the benefit of MSMEs. 65% maintain that the use of electrical energy has a direct effect on their costs and 91% of MSMEs affirm that they can use electrical energy more efficiently and rationally.

RESUMEN El trabajo de investigación presenta las conclusiones del análisis del aprovechamiento en la utilización de la energía eléctrica como recurso en los negocios tipificados como micro y pequeños que se encuentran situados en la ciudad de San Lorenzo y catastrados en el mismo municipio. Se estableció como objetivo general “Analizar la efectividad del consumo de energía eléctrica en las mipymes de San Lorenzo y su relación con la Economía verde en el año 2023”, investigación relacionada a el Objetivo de Desarrollo Sustentable N° 8 Trabajo Decente y Crecimiento Económico que promueve un crecimiento económico inclusivo y sostenido como estrategia para impulsar el progreso, crear empleos decentes para todos y mejorar los estándares de vida. Esta investigación fue de enfoque cuali-cuantitativo. Los principales resultados obtenidos fueron los siguientes, el 62% de las mipymes de la ciudad de San Lorenzo presentan algún criterio de efectividad en relación a la utilización de energía eléctrica, el 78% de las mipymes afirman que la calidad del suministro en el servicio eléctrico es deficiente y no seguro. El 86% de los microemprendedores respondieron que el consumo de energía eléctrica forma parte del costo de sus productos o servicios, el 71% afirma que la tarifa por el consumo de energía eléctrica puede ser mejorada en provecho de las mipymes. Un 65% sostiene que la utilización de la energía eléctrica tiene un efecto directo en sus costos y un 91% de las mi pymes afirman que pueden utilizar en forma más eficiente y racional la energía eléctrica.

Resumo O objetivo do trabalho foi comparar o comportamento de elementos climáticos e eventos térmicos extremos entre duas unidades de paisagem da cidade de Neuquén, Argentina, no período de 2013 a 2020. Foram analisados dados diários de temperatura mínima (Tmin), temperatura máxima (Tmax) e umidade relativa (UR) das estações meteorológicas “Neuquén Aero” (NA) e “Paseo de la Costa” (PC), que são referências do vale (área periurbana) e do corredor fluvial (ambiente ribeirinho), respectivamente. Foi analisada a influência da margem nas Tmin e Tmax diárias durante ondas de calor (OC) e ondas de frio (OF) no vale de acordo com a metodologia do Serviço Meteorológico Nacional. As médias de Tmax (Tmin), em resoluções anuais, sazonais e mensais, foram menores (maiores) em PC. Os valores médios de UR foram superiores em NA. Durante as OC, foi observado um efeito regulador em relação à quantidade de dias em que os valores limites foram excedidos de forma consecutiva no litoral fluvial.

Abstract This paper aimed to compare the behavior of climatic elements and extreme thermal events between two landscape units of the city of Neuquén, Argentina, for the period 2013-2020. The study involved daily data of minimum temperature (Tmin), maximum temperature (Tmax), and relative humidity (RH) obtained from the meteorological stations “Neuquén Aero” (NA) and “Paseo de la Costa” (PC), referring to the valley (peri-urban area) and the fluvial corridor (riparian environment) respectively. The influence of the riverbank on the daily Tmin and Tmax during Heat Waves (HW) and Cold Waves (CW) in the valley was analyzed using the methodology of the National Meteorological Service. The mean Tmax (Tmin), at annual, seasonal, and monthly resolutions, were lower (higher) in PC. The mean RH values were higher in NA. During the HW, a regulatory effect was exhibited regarding the number of days that the threshold values were exceeded consecutively in the fluvial littoral.

Resumen El objetivo del trabajo fue comparar el comportamiento de elementos climáticos y eventos térmicos extremos entre dos unidades de paisaje de la ciudad de Neuquén (Argentina) para el período 2013-2020. Se examinaron datos diarios de temperatura mínima -Tmin-, temperatura máxima -Tmax- y humedad relativa -HR- de las estaciones meteorológicas “Neuquén Aero” (NA) y “Paseo de la Costa” (PC), referentes del valle (área periurbana) y del corredor fluvial (entorno ripario) respectivamente. Se analizó la influencia de la ribera en las Tmin y Tmax diarias durante Olas de Calor (OC) y Olas de Frío (OF) en el valle según metodología del Servicio Meteorológico Nacional. Las Tmax (Tmin) medias, a resoluciones anual, estacional y mensual, resultaron menores (mayores) en PC. Los valores medios de HR fueron superiores en NA. Durante las OC, se exhibió un efecto regulador respecto a la cantidad de días que se excedieron los valores umbrales de manera consecutiva en el litoral fluvial.

Abstract Internationally, mathematical modelling has been gaining an important space in educational curricula, this is why the teaching of this process has been included in educational programmes for mathematics teachers. Due to this importance, in this study, an educational experience on modelling for practising secondary education mathematics teachers from the Panamanian school system is reported, whose objective is to analyse the solving procedures of these teachers to modelling problems and classify these solving procedures. The context is the Diploma Course in Mathematics Education Applied to Secondary Education, taught by the University of Panama, which included a submodule on modelling. The “modelling cycle from a cognitive perspective”, which was taught in the submodule, was used to analyse the solving procedures for three problems posed to the participating teachers, through the written productions that they uploaded to the virtual platform of the diploma course. Four solving procedures could be identified in the 40 productions analysed, which varied from not totally understanding the wording of the problems to developing a whole modelling cycle. With these results, it is intended to provide a first overview of the teaching and learning of modelling in the Panamanian context and to lay the foundations for possible curricular adaptations to mathematics teaching.

Resumen A nivel internacional, la modelización matemática ha ido ganando un espacio importante en los currículos educativos, razón por la cual la enseñanza de este proceso ha sido incluida en los programas de formación de profesores de matemática. Dada esta importancia, este estudio reporta una experiencia educativa sobre modelización para profesores de matemática de educación secundaria en servicio del sistema escolar panameño, cuyo objetivo es analizar los procedimientos de resolución de estos profesores a problemas de modelización y clasificar dichas resoluciones. El contexto es el Diplomado en Educación Matemática Aplicada a Secundaria, impartido por la Universidad de Panamá, el cual incluyó un submódulo sobre modelización. El “ciclo de modelización desde una perspectiva cognitiva” que se impartió en el submódulo, se utilizó para analizar los procedimientos de resolución a tres problemas planteados a los profesores participantes, mediante las producciones escritas que cargaron a la plataforma virtual del diplomado. Se pudieron identificar cuatro procedimientos de resolución en las 40 producciones analizadas, que fluctuaban desde no comprender totalmente el enunciado de los problemas hasta desarrollar un ciclo completo de modelización. Con estos resultados, se pretende aportar una primera visión general sobre la enseñanza y el aprendizaje de la modelización en el contexto panameño, y sentar las bases para posibles adaptaciones curriculares a la enseñanza de la matemática.

Abstract Considering dynamic and meaningful learning, the present study aimed to analyze the use of Storytelling applied remotely as a teaching activity for students of an undergraduate nursing course who participate in an academic association. A cross-sectional analytical and qualitative study was carried out, whose participants were students linked to an academic association at a federal public university, in the city of Rio de Janeiro (RJ), Brazil (BR). Data collection was carried out through an electronic form and remote focus group, demonstrated by descriptive statistics and analysis of the thematic content by category, with the Significance Units identified by colorimetry from the meaning of each Record Unit that gave rise to two categories: 1) Storytelling during the teaching-learning process and 2) Storytelling perceived by students. The stories demonstrate the students’ perception in relation to the planning and teaching-learning experience, regarding the use of Storytelling and the collective construction of the story presented, based on the challenges and contributions that this process brought to their training. It was observed that Storytelling can be used as a strategy to mobilize emotions and feelings, dynamic and meaningful, adaptable to the digital format and positively accepted among undergraduate students. Its use is suggested in the teaching-learning process and in research to measure its effectiveness and efficiency.

Resumen Considerando el aprendizaje dinámico y significativo, el presente estudio tuvo como objetivo analizar el uso del storytelling (narración de cuentos) aplicado en forma remota como actividad de enseñanza para alumnos de un curso de pregrado en enfermería que participan en una asociación académica. Se llevó a cabo un estudio transversal analítico y cualitativo, cuyos participantes fueron alumnos vinculados a una asociación académica en una universidad pública federal, en la ciudad de Río de Janeiro (RJ), Brasil (BR). La recolección de datos se realizó a través de un formulario electrónico y grupo focal remoto, demostrados por estadística descriptiva y análisis del contenido temático por categoría, siendo las Unidades de Significación identificadas por colorimetría a partir del significado de cada Unidad de Registro que originaron dos categorías: 1) Storytelling durante el proceso de enseñanza-aprendizaje y 2) Storytelling percibida por los alumnos. Los relatos demuestran la percepción de los alumnos en relación con la planificación y experiencia enseñanza-aprendizaje, mediante el uso del Storytelling y la construcción colectiva de la historia presentada, a partir de desafíos y contribuciones que dicho proceso trajo para su formación. Se observó que el storytelling puede ser utilizado como una estrategia movilizadora de emociones y sentimientos, dinámica y significativa, adaptable al formato digital y de aceptación positiva entre los alumnos de pregrado. Se sugiere su uso en el proceso de enseñanza-aprendizaje y en la investigación para medir su eficacia y eficiencia.

Abstract I am interested in showing the role that the water carriers played in the functioning of the city of Oaxaca, their organization, their work and sociability spaces, as well as the control and regulation mechanisms that the government apparatus deployed over them. We can track their presence in the urban space from the consultation of primary sources, documents that lie in the Municipal Historical Archive of the City of Oaxaca and the General Archive of the State of Oaxaca, primarily; as well as the reading of secondary sources, preparing for this purpose a thematic cartography. However, their vital function in the cities and their presence in historical files has been scarcely addressed in Oaxacan historiography. Long before the modern network system was implemented in the city, the water carrier performed this task until well into the 20th century, which shows that, if the capital’s society demanded their service, the modernization of the water supply and distribution service was still out of reach; at the same time, it reveals that as long as the city maintained a considerable extension and number of inhabitants, the water carrier was able to render their valuable service.

Resumen Me interesa mostrar el papel que desempeñó el aguador en el funcionamiento de la ciudad de Oaxaca, su organización, sus espacios de trabajo y de sociabilidad, así como los mecanismos de control y regulación que el aparato gubernamental desplegó sobre ellos. Podemos rastrear su presencia en el espacio urbano a partir de la consulta de fuentes primarias, documentos que yacen en el Archivo Histórico Municipal de la Ciudad de Oaxaca y el Archivo General del Estado de Oaxaca, primordialmente; al igual que en la lectura de fuentes secundarias, elaborando para este propósito una cartografía temática. No obstante su vital función en las ciudades y su presencia en los legajos históricos, estos trabajadores han sido escasamente abordados en la historiografía oaxaqueña. Mucho tiempo antes de que el moderno sistema en red se implementara en la ciudad, el aguador cumplió esa labor hasta bien entrado el siglo XX, lo que demuestra que, si la sociedad capitalina demandaba su servicio, la modernización del servicio de abasto y distribución del agua era aún lejana; al mismo tiempo revela que mientras la ciudad mantuvo una extensión y un número de habitantes considerable, pudo brindar su valioso servicio.

El servicio civil es un sistema que comprende medidas institucionales para organizar y gestionar los recursos humanos a cargo del Estado, consolidando tanto los derechos y mejora del desempeño de los servidores públicos como los intereses de la sociedad. El objeto de la investigación fue realizar un análisis de las políticas públicas del servicio civil peruano y las experiencias de otros países del mundo. Se ha realizado una revisión sistemática utilizando la metodología PRISMA y se han revisado las siguientes bases de datos: Scopus, Scielo y Web of Science. Se han clasificado 24 artículos de los cuales el 45.83% corresponde a gestión, en 41.67% la implementación y 12.50% en regímenes laborales del servicio civil. Se concluye que la implementación de las políticas del servicio civil peruano y otros países del mundo ha tenido avances significativos, sin embargo, es necesario fortalecer la cultura de la meritocracia, impulsar la transparencia, la rendición de cuentas y promover la formación continua de los servidores civiles, para asegurar una administración pública más eficiente y al servicio de los ciudadanos

The civil service is a system that comprises institutional measures to organize and manage human resources in charge of the State, consolidating both the rights and performance improvement of public servants and the interests of society. The purpose of the research was to conduct an analysis of Peruvian civil service public policies and the experiences of other countries in the world. A systematic review was carried out using the PRISMA methodology and the following databases were reviewed: Scopus, Scielo and Web of Science. Twenty-four articles were classified, of which 45.83% corresponded to management, 41.67% to implementation and 12.50% to civil service labor regimes. It is concluded that the implementation of civil service policies in Peru and other countries of the world has had significant progress, however, it is necessary to strengthen the culture of meritocracy, promote transparency, accountability and promote continuous training of civil servants to ensure a more efficient public administration at the service of citizens

RESUMEN El artículo presenta los resultados de un proceso de investigación centrado en la digitalización y puesta en disponibilidad pública del archivo de ¡Adelante! El Periódico de la Usina Popular de Tandil, un órgano de prensa editado en la localidad bonaerense de Tandil, Argentina, entre 1934 y 1942. Dicha publicación nace en el proceso de creación de la Usina Popular, una entidad que buscó brindar un servicio accesible y de calidad para llevar energía eléctrica a los tandilenses. La digitalización de estos materiales de archivo y su puesta a disposición en repositorios de acceso abierto plantea, por un lado, una serie de interrogantes acerca de las relaciones que se establecen entre los procesos comunicacionales, las tecnologías digitales y las políticas públicas que pugnan llevarla adelante, al mismo tiempo que exigió la conformación de un equipo multidisciplinario que involucró el diálogo con las investigaciones históricas que contribuyen a la construcción de una historia de los medios de prensa de ciudades medias de la provincia de Buenos Aires.

ABSTRACT The article presents the results of a research process focused on the digitization and public availability of the ¡Adelante! The newspaper of the Usina Popular de Tandil, a press organ published in the town of Tandil, Argentina, between 1934 and 1942. This publication was born in the process of creating the Popular Power Plant, an entity that sought to provide accesibility and quality service to bring electrical energy to the people of Tandil. The digitization of these archive materials and their availability in open access repositories raises, on the one hand, a series of questions about the relationships established between communication processes, digital technologies and the public policies that seek to carry it out, whereas at the same time, it demanded the formation of a multidisciplinary team that involved dialogue with historical research that contributes to the construction of a history of the press in medium-sized cities in the province of Buenos Aires.

RESUMO O artigo apresenta os resultados de um processo de pesquisa focado na digitalização e disponibilização pública do arquivo de ¡Adelante! El Periódico de la Usina Popular de Tandil, órgão de imprensa publicado na cidade de Tandil, em Buenos Aires, Argentina, entre 1934 e 1942. Esta publicação nasceu no processo de criação da Usina Popular, entidade que buscava fornecer um serviço acessível e de qualidade para levar energia elétrica à população de Tandil. A digitalização destes materiais arquivísticos e a sua disponibilização em repositórios de acesso aberto levanta, por um lado, uma série de questões sobre as relações estabelecidas entre os processos de comunicação, as tecnologias digitais e as políticas públicas que procuram realizá-lo, que exigiu a formação de uma equipe multidisciplinar que envolveu o diálogo com as pesquisas históricas que contribuem para a construção de uma história da mídia impressa nas cidades médias da província de Buenos Aires.

RESUMEN Introducción: el acceso a los servicios de salud en Paraguay, está determinado por varios tipos de barreras. Por ello, es preciso describir el impacto que tienen las políticas públicas y sus implicancias en la mitigación de las mismas. Objetivo: describir el acompañamiento diferenciado y su contribución al apoyo socio emocional, adhesión al tratamiento y acceso a servicios de salud en el área de atención a personas varones que viven con el VIH. Metodología: estudio de carácter cualitativo, descriptivo, con entrevistas semi estructuradas y muestra no probabilística, dirigida e intencional; Resultados: este estudio cualitativo exploró las experiencias de personas viviendo con VIH que recibieron acompañamiento psicosocial diferenciado en un servicio de atención integral. Los participantes destacaron la importancia del acompañamiento para afrontar la crisis posterior al diagnóstico. La orientación presencial, escucha empática y seguimiento facilitaron la vinculación y adherencia al servicio de salud y al tratamiento antirretroviral. El apoyo psicosocial fue clave para desmitificar ideas erróneas sobre el VIH/SIDA, empoderarse sobre su estado serológico y mejorar la calidad de vida. Se enfatizó el rol de los grupos de pares para brindar contención. Algunos participantes reportaron experiencias previas de revelación no consentida y vulneración de confidencialidad. El acompañamiento psicosocial diferenciado resultó fundamental para facilitar la inserción y permanencia de las personas con VIH en los servicios de atención integral (adhesión al tratamiento). Conclusiones: el acompañamiento psicosocial diferenciado resultó clave para facilitar la vinculación y adherencia en personas con VIH. La atención integral requiere identificar situaciones particulares, establecer relaciones de confianza y comunicación efectiva. El apoyo inicial es fundamental brindando contención ante el impacto emocional del diagnóstico. El seguimiento continuo es esencial dada la doble discriminación. La confidencialidad y capacidad de generar vínculos empáticos son elementos centrales. Los factores mencionados favorecen la adhesión al tratamiento. Los resultados sugieren que estas prácticas psicosociales pueden optimizar modelos de atención integral a personas con VIH.

ABSTRACT Introduction: access to healthcare services in Paraguay is influenced by various barriers. Thus, it is essential to describe the impact of public policies and their implications in mitigating these barriers. Objective: to describe the differentiated support and its contribution to socio-emotional support, therapeutic adherence, and access to healthcare services in the area of care for males living with HIV. Methodology: a qualitative, descriptive study with semi-structured interviews and a non-probabilistic, directed, and intentional sample. Results: this qualitative study explored the experiences of individuals living with HIV who received differentiated psychosocial support in an integrated care service. Participants emphasized the importance of support in coping with the post-diagnosis crisis. In-person guidance, empathetic listening, and follow-up facilitated engagement and adherence to healthcare services and antiretroviral treatment. Psychosocial support played a critical role in debunking misconceptions about HIV/AIDS, empowering individuals regarding their serostatus, and improving their quality of life. The role of peer groups in providing emotional support was emphasized. Some participants reported previous experiences of non-consensual disclosure and confidentiality breaches. Differentiated psychosocial support was essential in promoting the integration and retention of people with HIV in integrated care services (therapeutic adherence). Conclusions: differentiated psychosocial support was crucial in facilitating the engagement and adherence of individuals with HIV. Comprehensive care necessitates identifying specific situations, establishing trust-based relationships, and effective communication. Initial support is vital for providing emotional support in the face of the diagnostic impact. Ongoing follow-up is essential due to the dual discrimination faced. Confidentiality and the ability to build empathetic relationships are central elements. The aforementioned factors favor adherence to treatment. The results suggest that these psychosocial practices can enhance models of comprehensive care for people with HIV.

RESUMEN Introducción: la necrosis pancreática se presenta entre 10 y 20 % de los pacientes con pancreatitis aguda, tiene una mortalidad de 10 a 25 % y si se agrega infección a la necrosis entre 40 y 70 %. Objetivo: describir el manejo clínico quirúrgico de la necrosis pancreática infectada en el Servicio de Cirugía General del Hospital Nacional entre el periodo 2021-2022. Metodología: estudio observacional descriptivo de corte temporal transversal. En pacientes internados en el Servicio de Cirugía General del Hospital Nacional por pancreatitis aguda grave con necrosis pancreática infectada. Resultados: se analizaron un total de 30 pacientes. La media de edad fue de 39 años. Predominó en nuestra población pacientes de sexo masculino en el 56.67 %. En cuanto a las comorbilidades asociadas un 33.3 % los pacientes presentaron principalmente Diabetes mellitus tipo 2 e Hipertensión arterial; en menor medida Obesidad en un 23.3 %. De la población en estudio 76.6 % recibieron tratamiento quirúrgico y 23.33% tratamiento médico principalmente antibiótico terapia. De los pacientes sometidos a tratamiento quirúrgico 9 fueron a necrosectomia abierta, 7 a drenaje percutáneo, y en menor medida drenaje biliar y endoscópico. En cuanto a la mortalidad por necrosis pancreática infectada encontramos un 10 % de mortalidad. Discusión: la mayor parte de los pacientes con pancreatitis aguda grave sufren de necrosis pancreática; la necrosis pancreática infectada se asocia con mayor riesgo de mortalidad y en su mayoría requieren tratamientos invasivos. Conclusión: el manejo mínimamente invasivo en el tratamiento inicial de la necrosis pancreática infectada podría resolver la mayoría de los casos sin necesidad de realizar necrosectomia; reservando esta última solo a los que fracasan en el tratamiento inicial.

ABSTRACT Introduction: pancreatic necrosis occurs between 10 and 20 % of patients with pancreatitis, has a mortality of 10 to 25 % and if infection is added to the necrosis between 40 and 70 %. Objective: to describe the surgical and clinical management of infected necrotizing pancreatitis in patients admitted to the General Surgery Service of the Hospital Nacional between the period 2021-2022. Methodology: this was an observational, descriptive and cross-section study with a temporal cut. We included patients admitted to the general surgery service of the National Hospital with severe acute pancreatitis with infected necrotizing pancreatitis. Results: a total of 30 patients were included. The mean age was 39 years. Male patients prevailed in our population in 56.67 %. Regarding the associated comorbidities, 33.3 % of the patients presented mainly type 2 diabetes mellitus and arterial hypertension; to a lesser extent Obesity in 23.3 %. In the study population, 76.6 % received surgical treatment and 23.33 % medical treatment, mainly antibiotic therapy. Of the patients who underwent surgical treatment, 9 were open necrosectomy, 7 had percutaneous drainage, and to a lesser extent biliary and endoscopic drainage. Regarding mortality due to infected necrotizing pancreatitis, we found a 10% mortality. Discussion: most of the patients with severe acute pancreatitis suffer from necrotizing pancreatitis; infected necrotizing pancreatitis is associated with increased risk of mortality and most require invasive treatment. Conclusion: minimally invasive management in the initial treatment of infected necrotizing pancreatitis, which could resolve most cases without the need to perform necrosectomy; the latter should be reserved for those who fail the initial treatment.

RESUMEN Introducción: el lupus eritematoso sistémico (LES) se conoce como una enfermedad autoinmune multisistémica, cuya causa es desconocida, se caracteriza por la presencia de complejos inmunes y autoanticuerpos. En series internacionales se describe una presentación de procesos infecciosos en estos pacientes hasta en un 75 % de los casos, las infecciones ocurren tanto al inicio de la enfermedad como en etapas tardías, y son causa directa de muerte en 30 % a 60 % de los casos y motivo de hospitalización hasta de 30 %. Objetivos: determinar los procesos infecciosos más frecuentes en pacientes con lupus eritematoso sistémico internados en el Servicio de Clínica Médica del Hospital Nacional en el periodo 2022-2023. Metodología: diseño observacional, descriptivo de corte transversal de pacientes con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico según criterios de European League Against Rheumatism (EULAR)-2019 que se encuentran internados en el servicio de Clínica Médica del Hospital Nacional (Itaugua-Paraguay) en el periodo de 2022-2023. Resultados: la edad media de los pacientes fue de 34 años, con predominio del sexo femenino en el 88.18 %. Las infecciones del aparato respiratorio fue la más frecuentemente diagnosticada en 50 (45.45 %) pacientes, seguido por la infección de vías urinarias 47 (42.38 %) pacientes, el condicionante de riesgo predominante fue el uso de corticoides en un total 105 (96.40 %) pacientes, se estableció en un total de 97 (88.18 %) pacientes con antibioticoterapia, dentro del aspecto demográfico de la zona urbana 56 (50.90 %) pacientes y rural 54(49.1 %). Conclusión: la infección del aparato respiratorio fue la infección más frecuente, el condicionante de riesgo predominante es el uso de corticoides y recibieron antibioticoterapia la cual en monoterapia fue la más utilizada

ABSTRACT Introduction: systemic lupus erythematosus (SLE) is known as a multisystem autoimmune disease, whose cause is unknown, and is characterized by the presence of immune complexes and autoantibodies. In international series, presentation of infectious processes is described in these patients in up to 75 % of cases. Infections occur both at the beginning of the disease and in late stages, and are a direct cause of death in 30 % to 60 % of patients. Cases and reason for hospitalization up to 30 %. Objectives: determine the most frequent infectious processes in patients with systemic lupus erythematosus admitted to the Medical Clinic Service of the Hospital Nacional in the period 2022-2023. Methodology: observational, descriptive cross-sectional design of patients with a diagnosis of systemic lupus erythematosus according to criteria of European League Against Rheumatism (EULAR)-2019 who are admitted to the Medical Clinic service of the Hospital Nacional (Itauguá-Paraguay) in the period of 2022-2023. Results: the average age of the patients was 34 years, with a predominance of the female sex in 88.18 %. Respiratory system infections were the most frequently diagnosed in 50 (45.45 %) patients, followed by urinary tract infection in 47 (42.38 %) patients. The predominant risk factor was the use of corticosteroids in a total of 105 (96.40 %) patients, it was established in a total of 97 (88.18 %) patients with antibiotic therapy, within the demographic aspect of the urban area 56 (50.90 %) patients and rural 54 (49.1 %). Conclusion: respiratory tract infection was the most frequent infection, the predominant risk factor is the use of corticosteroids and they received antibiotic therapy, which in monotherapy was the most used.

RESUMEN Introducción: la diabetes mellitus es una enfermedad crónica que, al no ser controlada, puede desencadenar en complicaciones macro y microvasculares. Uno de los indicadores de un adecuado control glucémico es la hemoglobina glicosilada. Objetivos: determinar la frecuencia de complicaciones macro y microvasculares en pacientes diabéticos tipo 2 con hemoglobina glicosilada alterada internados en el Hospital Nacional de Itauguá periodo 2022 - 2023 Metodología: estudio observacional, descriptivo de corte transversal que incluyó a 170 pacientes adultos internados en el servicio de clínica médica del Hospital Nacional (Itauguá, Paraguay) durante los años 2022 y 2023. Resultados: la edad media fue de 58 ± 12 años, con predominio del sexo femenino (51 %). La complicación más frecuentemente diagnosticada fue la enfermedad del pie relacionada a la diabetes con 83 pacientes (49 %), seguido por retinopatía diabética 23 (14 %). El valor promedio de hemoglobina glicosilada fue de 10 ± 2 %. Solamente 6 (4 %) del total de pacientes presentó un valor de HbA1C≥ 7,1 %. La comorbilidad asociada más frecuente fue la hipertensión arterial 87 (51 %). El 91 % de los pacientes conocía ser portador de la enfermedad, el 80 % recibía algún tipo de tratamiento. Conclusiones: el pie diabético fue la complicación vascular diagnosticada con mayor ,frecuencia, especialmente en pacientes con HbA1C≥ 7,1 %.

ABSTRACT Introduction: diabetes mellitus is a chronic disease that, if not controlled, can lead to macro- and microvascular complications. One of the indicators of adequate glycemic control is glycosylated hemoglobin. Objectives: to determine the frequency of macro and microvascular complications in type 2 diabetic patients with altered glycosylated hemoglobin admitted to the Hospital Nacional from 2022 to 2023 Methodology: this was an observational, descriptive, cross-sectional study that included 170 adult patients admitted to the Internal Medicine service of the Hospital Nacional (Itauguá, Paraguay) during the years 2022 and 2023. Results: the mean age was 58 ± 12 years, with a predominance of the female sex (51 %). The most frequently diagnosed complication was foot disease related to diabetes with 83 patients (49 %), followed by diabetic retinopathy 23 (14 %). The average value of glycosylated hemoglobin was 10 ± 2 %. Only 6 (4 %) of the total patients had an HbA1C value ≤7 %. The most frequent associated comorbidity was arterial hypertension 87 (51 %). 91 % of the patients knew they were carriers of the disease, 80 % received some type of treatment. Conclusions: diabetic foot was the most frequently diagnosed vascular complication, especially in patients with HbA1C ≥7.1 %.

RESUMEN Introducción: el virus de la inmunodeficiencia humana sigue siendo de los principales problemas para la salud pública a nivel mundial ya que es causante de muertes a nivel global. La generalización del test del VIH en la población es una forma de estrategia de salud pública. Objetivo: determinar la frecuencia de la infección por el VIH en pacientes que acuden a urgencias en el período de marzo 2021 a octubre 2023. Metodología: estudio observacional, descriptivo, fueron incluidos pacientes adultos internados en el servicio de urgencias durante el periodo de marzo 2021 a octubre del año 2023. Para el cálculo del tamaño de la muestra basada en una proporción esperada de 0,1 (1 %) y una amplitud de 0,10 (precisión), nivel de confianza de 95 % lo que arrojó un tamaño de 974 pacientes. Los datos fueron procesados en el paquete estadístico EPI Info (Atlanta- CDC). Resultados: se incluyeron en el estudio 976 pacientes, la frecuencia de la seropositividad del virus de la inmunodeficiencia humana por test de ELISA fue del 12,8 % (n = 126) la media de edad de los pacientes positivos fue de 38,4 ± 13 años, en cuanto a los factores de riesgo 18,25 % (n = 23) refirieron consumo de drogas ilícitas; 16,66 % (n = 21) tatuajes; 11,90 % (n = 15) antecedente de transfusiones de hemoderivados; 7,14 % (n = 9) piercings. Conclusión: la frecuencia de la seropositividad del VIH por test de ELISA fue del 12,8 % en pacientes adultos que acuden a urgencias por cualquier razón.

ABSTRACT Introduction: the human immunodeficiency virus continues to be one of the main public health problems worldwide and is a major cause of death. The generalization of HIV testing in the population is a public health strategy. Objective: to determine the frequency of HIV infection in patients who presented to the emergency department from March 2021 to October 2023. Methodology: this was an observational, descriptive study; adult patients admitted to the emergency department from March 2021 to October 2023 were included. For the calculation of the sample we used an expected proportion of 0.1 (1 %) and an amplitude of 0.10 (precision), confidence level of 95 %, which yielded a size of 974 patients. The data were processed in the EPI Info statistical package (Atlanta-CDC). Results: 976 patients were included in the study, the frequency of human immunodeficiency virus seropositivity by ELISA test was 12.8 % (n = 126), the average age of the positive patients was 38.4 ± 13 years old, regarding risk factors, 18.25 % (n = 23) reported illicit drug use; 16.66 % (n = 21) tattoos; 11.90 % (n = 15) history of blood product transfusions; 7.14 % (n = 9) piercings. Conclusion the frequency of HIV seropositivity by ELISA test was 12.8% in adult patients who come to the emergency room for any reason.

ABSTRACT The work refers to the design of a specific procedure, so that it constitutes a methodology, in the process of evaluation and analysis of non-constructive and assembly investments with the insertion of technological components in the province of Villa Clara, and in this way fill a gap within the regulatory activity of the Office of Regulation and Environmental Safety (ORSA) of said province. In the same way, broaden the spectrum of its specialists and promote multidisciplinary work based on decision-making when granting the technological opinion, as a governing document in the authorization process. On the other hand, it forces the specialist to carry out a constant study and self-preparation for the correct Integral Technological Assessment and thus provide a quality service, not only due to the vertiginous advance of technology in the world but in the current modifications suffered by the current environmental legislation. For all of the above, this work aims to guarantee the necessary methods to carry out the environmental regulatory activity effectively, and guide the work of the respective officials.

RESUMEN El trabajo se refiere al diseño de un procedimiento específico, para que constituya una metodología, en el proceso de la evaluación y análisis de las inversiones no constructivas y de montaje con la inserción de componentes tecnológicos en la provincia de Villa Clara, y de esta forma llenar un vacío dentro de la actividad reguladora de la Oficina de Regulación y Seguridad Ambiental (ORSA) de dicha provincia. De la misma manera, ampliar el espectro de sus especialistas y potenciar el trabajo multidisciplinario en función de la toma de decisiones a la hora de otorgar el dictamen tecnológico, como documento rector en el proceso de autorizaciones. Por otra parte, obliga al especialista a realizar un constante estudio y auto preparación para la correcta Evaluación Integral Tecnológica y así brindar un servicio de calidad, no solo por el avance vertiginoso de la tecnología en el mundo sino también en las actuales modificaciones que sufre la legislación ambiental vigente. Por todo lo antes expuesto, este trabajo tiene como objetivo, garantizar los métodos y herramientas necesarias para realizar la actividad reguladora ambiental de manera efectiva, y orientar el trabajo de los respectivos funcionarios.