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Resumen: En el escenario competitivo del sector bancario, las actividades de marketing y branding se han convertido en un elemento crucial para el éxito a largo plazo de las instituciones financieras. Desde la gestión del brand equity, la confianza y la lealtad son esenciales, no solo en los procesos operativos con los usuarios, sino en la consolidación de la marca como un activo estratégico. El objetivo de esta investigación fue analizar la multidimensionalidad del brand equity para el sector bancario desde la perspectiva de la generación Z. Se desarrolla un estudio de tipo cuantitativo, analítico y de corte transversal, utilizando el análisis factorial exploratorio y confirmatorio a partir de un instrumento aplicado de forma on line a personas pertenecientes a este segmento generacional. Los hallazgos infieren que el brand equity en el sector bancario dirigido a la generación Z está conformado por las siguientes dimensiones: fidelidad e importancia de la marca (FIM), calidad percibida (CP), asociación de marca (AM), rendimiento de la marca (RM) y conciencia de la marca (CM). Se concluye que el sector bancario debe seguir consolidando su brand equity como actividad estratégica a partir de dichas dimensiones, fortaleciendo el posicionamiento de sus marcas, su participación y su orientación al mercado, garantizando el entendimiento de las necesidades, deseos y comportamientos de la generación Z.

Abstract: In the competitive scenario of the banking sector, marketing and branding activities have become a crucial element for the long-term success of financial institutions. From the perspective of brand equity management, trust and loyalty are essential, not only in the operational processes with users, but also in the consolidation of the brand as a strategic asset. The aim of this research was to analyse the multidimensionality of brand equity for the banking sector from the perspective of Generation Z. A quantitative, analytical, and cross-sectional study was carried out, using exploratory and confirmatory factor analysis based on an instrument applied online to people belonging to this generational segment. The findings infer that brand equity in the banking sector aimed at Generation Z is made up of the following dimensions: brand loyalty and importance (BLI), perceived quality (PQ), brand association (BA), brand performance (BP) and brand awareness (BA). It is concluded that the banking sector must continue to consolidate its brand equity as a strategic activity based on these dimensions, strengthening its brand positioning, market share and market orientation, ensuring an understanding of the needs, desires, and behaviours of Generation Z.

¿Eres lo que pagas? Análisis de conocimiento de precios y perfiles de consumidores
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Flores-Rueda, Isabel Cristina

; Sánchez-Macías, Armando

; Peñalosa-Otero, Mónica Eugenia

; Cheverría-Rivera, Sofía

RETOS. Revista de Ciencias de la Administración y Economía

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Sep 2024, Volumen 14 Nº 27 Paginas 69 - 83

Resumen: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen: Esta investigación aborda la diversidad de rasgos en el mercado minorista mexicano, buscando identificar atributos comunes fundamentales entre los consumidores de tiendas de retail. El objetivo es analizar las variaciones en las preferencias de distintos tipos de consumidores con respecto a las estrategias de precios implementadas por un supermercado y cómo estas contribuyen a una experiencia transformadora. Se destacan cinco segmentos de consumidores prósperos: i) myopic switcher light, ii) strategic switchers light, iii) myopic switchers heavy, iv) strategic loyal heavy, y v) myopic loyal light. La aplicación del enfoque de segmentación permite a los tomadores de decisiones discernir estrategias más aceptadas en cada segmento, facilitando la comprensión de cómo abordar efectivamente las características distintivas de los consumidores. Este enfoque informado proporciona un marco valioso para especialistas y tomadores de decisiones de marketing, permitiéndoles adaptar estrategias específicas según las preferencias diferenciadas de los consumidores en el mercado minorista mexicano. La investigación destaca la viabilidad de adoptar estrategias de precios basadas en la segmentación de mercado en distintas regiones, ofreciendo hitos prácticos para eficientizar la implementación de tácticas de precios en el contexto retail en México.

Abstract: The present research addresses the diversity of traits in the Mexican retail market, aiming to find fundamental common attributes among consumers in retail stores. Aim: To examine differences in preferences among various consumer segments regarding pricing strategies implemented by a supermarket and their role in fostering a transformative experience. Five prosperous consumer segments are highlighted: i) myopic switcher light, ii) strategic switchers light, iii) myopic switchers heavy, iv) strategic loyal heavy, and v) myopic loyal light. The application of the segmentation approach allows decision-makers to discern more accepted strategies in each segment, easing an understanding of how to effectively address the distinctive characteristics of consumers. This informed approach supplies a valuable framework for specialists and marketing decision-makers, enabling them to adapt specific strategies grounded regarding the diverse preferences exhibited by consumers in the Mexican retail sector. The research highlights the feasibility of adopting market segmentation-based pricing strategies in various regions, providing practical milestones to streamline the implementation of pricing tactics in the Mexican retail context.

Genetic variations and population differentiation in four species of shrikes based on mitochondrial (Mt) DNA cytochrome oxidase B gene
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Muhammad, Shahbaz

; Imtiaz, Ayesha

; Ruby, Tahira

; Khan, Aleem Ahmed

Ciência Rural

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Jul 2024, Volumen 54 Nº 7 elocation e20220553

Resumen: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT: Members of the genus Lanius, known as shrikes, are economically important song birds distributed widely in several Asian countries. DNA sequencing, based on a partial segment of the cytochrome oxidase b (Cyt b) gene, was used to determine genetic variations and population genetic structure in four populations of shrike samples from north, east, and west Pakistan. We observed nucleotide diversities in L. isabellinus(= 0.02), L. schach(= 0.005), L. vittatus(= 0.004) and L. lahtora(= 0.008) . FST values were significant (P < 0.05) in all species populations apart from L. isabellinus, which were non-significant. The negative values of Fu’s Fs and Tajima’s D showed significant population expansion in three species, L. schach, L. vittatusand L. Lahtora, whereas they were insignificant in populations of L. isabellinus. Fu’s Fs and Tajima’s D values explain that a strong genetic structure is present among members of L. isabellinus. On this basis, it is inferred that strong genetic structuring in L. isabellinuspopulations within this region was largely shaped by a common origin, with secondary influences from geographical factors and isolation.

RESUMO: Membros do gênero Lanius, conhecidos como picanços, são pássaros canoros economicamente importantes, amplamente distribuídos em vários países asiáticos. O sequenciamento de DNA, baseado em um segmento parcial do gene citocromo oxidase b (Cyt b), foi usado para determinar as variações genéticas e a estrutura genética da população em quatro populações de amostras de picanço do norte, leste e oeste do Paquistão. As diversidades de nucleotídeos em L. isabellinus (= 0,02), L. schach (= 0,005), L. vittatus (= 0,004) e L. lahtora (= 0,008) foram observadas. Os valores de FST foram significativos (P < 0,05) em todas as populações de espécies, exceto L. isabellinus, que não foram significativos. Os valores negativos de Fs de Fu e D de Tajima mostraram expansão populacional significativa em três espécies, L. schach, L. vittatus e L. Lahtora, enquanto foram insignificantes em populações de L. isabellinus. Os valores Fs de Fu e D de Tajima explicam que uma forte estrutura genética está presente entre os membros de L. isabellinus. Com base nisso, infere-se que a forte estruturação genética nas populações de L. isabellinus nessa região foi amplamente moldada por uma origem comum, com influências secundárias de fatores geográficos e isolamento.

https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20220553

[SciELO Preprints] - Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Hypertrophic Cardiomyopathy – 2024
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Fernandes, Fabio Simões, Marcus V. Correia, Edileide de Barros Marcondes-Braga, Fabiana G. Coelho-Filho, Otavio Rizzi Mesquita, Cláudio Tinoco Mathias-Junior, Wilson Rochitte, Carlos Eduardo Ramires, Felix José Alvarez Alves, Silvia Marinho Martins Montera, Marcelo Westerlund Lopes, Renato Delascio Oliveira-Junior, Mucio Tavares Scolari, Fernando L. Avila, Walkiria Samuel Canesin, Manoel Fernandes Bacal, Fernando Bocchi, Edimar Alcides Moura, Lídia Ana Zytynski Saad, Eduardo Benchimol Scanavacca, Mauricio I. Valdigem, Bruno Pereira Cano , Manuel Nicolas Abizaid , Alexandre Ribeiro, Henrique Barbosa Lemos-Neto, Pedro Alves Ribeiro, Gustavo Calado de Aguiar Jatene, Fabio Biscegli Dias, Ricardo Ribeiro Beck-da-Silva, Luis Rohde, Luis Eduardo P. Bittencourt, Marcelo Imbroinise Pereira, Alexandre Krieger, José Eduardo Villacorta, Humberto Martins, Wolney de Andrade Figueiredo-Neto, José Albuquerque de Cardoso , Juliano Novaes Pastore, Carlos Alberto Jatene, Ieda Biscegli Tanaka, Ana Cristina Sayuri Hotta, Viviane Tiemi Romano, Minna Moreira Dias Albuquerque, Denilson Campos de Mourilhe-Rocha, Ricardo Hajjar, Ludhmila Abrahão Brito, Fabio Sandoli de Caramelli , Bruno Calderaro, Daniela Farsky, Pedro Silvio Colafranceschi , Alexandre Siciliano Pinto, Ibraim Masciarelli Vieira , Marcelo Luiz Campos Danzmann, Luiz Claudio Barberato , Silvio Henrique Mady, Charles Martinelli-Filho, Martino Torbey , Ana Flavia Malheiros Schwartzmann, Pedro Vellosa Macedo, Ariane Vieira Scarlatelli Ferreira , Silvia Moreira Ayub Schmidt, Andre Melo , Marcelo Dantas Tavares de Lima-Filho, Moysés Oliveira Sposito, Andrei C. Brito, Flavio de Souza Biolo, Andreia Madrini-Junior, Vagner Rizk, Stéphanie Itala Mesquita, Evandro Tinoco

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Fecha de publicación: 2024-04-08

Resumen: Pt Es En

A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é uma forma de doença do músculo cardíaco de causa genética, caracterizada pela hipertrofia das paredes ventriculares. O diagnóstico requer detecção por métodos de imagem (Ecocardiograma ou Ressonância Magnética Cardíaca) de qualquer segmento da parede do ventrículo esquerdo com espessura > 15 mm, sem outra causa provável. A análise genética permite identificar mutações de genes codificantes de diferentes estruturas do sarcômero responsáveis pelo desenvolvimento da CMH em cerca de 60% dos casos, permitindo o rastreio de familiares e aconselhamento genético, como parte importante do manejo dos pacientes e familiares. Vários conceitos sobre a CMH foram recentemente revistos, incluindo sua prevalência de 1 em 250 indivíduos, não sendo, portanto, uma doença rara, mas subdiagnosticada. A vasta maioria dos pacientes é assintomática. Naqueles sintomáticos, a obstrução do trato de saída do ventrículo esquerdo (OTSVE) é o principal distúrbio responsável pelos sintomas, devendo-se investigar a sua presença em todos os casos. Naqueles em que o ecocardiograma em repouso ou com Manobra de Valsalva não detecta gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), devem ser submetidos à ecocardiografia com esforço físico para detecção da OTSVE.   Pacientes com sintomas limitantes e grave OTSVE, refratários ao uso de betabloqueadores e verapamil, devem receber terapias de redução septal ou uso de novas drogas inibidoras da miosina cardíaca. Por fim, os pacientes adequadamente identificados com risco aumentado de morta súbita podem receber medida profilática com implante de cardiodesfibrilador implantável (CDI).

La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es una forma de enfermedad cardíaca de origen genético, caracterizada por el engrosamiento de las paredes ventriculares. El diagnóstico requiere la detección mediante métodos de imagen (Ecocardiograma o Resonancia Magnética Cardíaca) que muestren algún segmento de la pared ventricular izquierda con un grosor > 15 mm, sin otra causa probable. El análisis genético permite identificar mutaciones en genes que codifican diferentes estructuras del sarcómero responsables del desarrollo de la MCH en aproximadamente el 60% de los casos, lo que permite el tamizaje de familiares y el asesoramiento genético, como parte importante del manejo de pacientes y familiares. Varios conceptos sobre la MCH han sido revisados recientemente, incluida su prevalencia de 1 entre 250 individuos, por lo tanto, no es una enfermedad rara, sino subdiagnosticada. La gran mayoría de los pacientes son asintomáticos. En los casos sintomáticos, la obstrucción del tracto de salida ventricular izquierdo (TSVI) es el trastorno principal responsable de los síntomas, y su presencia debe investigarse en todos los casos. En aquellos en los que el ecocardiograma en reposo o la maniobra de Valsalva no detecta un gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), deben someterse a ecocardiografía de esfuerzo para detectar la obstrucción del TSVI. Los pacientes con síntomas limitantes y obstrucción grave del TSVI, refractarios al uso de betabloqueantes y verapamilo, deben recibir terapias de reducción septal o usar nuevos medicamentos inhibidores de la miosina cardíaca. Finalmente, los pacientes adecuadamente identificados con un riesgo aumentado de muerte súbita pueden recibir medidas profilácticas con el implante de un cardioversor-desfibrilador implantable (CDI).

Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) is a form of genetically caused heart muscle disease, characterized by the thickening of the ventricular walls. Diagnosis requires detection through imaging methods (Echocardiogram or Cardiac Magnetic Resonance) showing any segment of the left ventricular wall with a thickness > 15 mm, without any other probable cause. Genetic analysis allows the identification of mutations in genes encoding different structures of the sarcomere responsible for the development of HCM in about 60% of cases, enabling screening of family members and genetic counseling, as an important part of patient and family management. Several concepts about HCM have recently been reviewed, including its prevalence of 1 in 250 individuals, hence not a rare but rather underdiagnosed disease. The vast majority of patients are asymptomatic. In symptomatic cases, obstruction of the left ventricular outflow tract (LVOT) is the primary disorder responsible for symptoms, and its presence should be investigated in all cases. In those where resting echocardiogram or Valsalva maneuver does not detect significant intraventricular gradient (> 30 mmHg), they should undergo stress echocardiography to detect LVOT obstruction. Patients with limiting symptoms and severe LVOT obstruction, refractory to beta-blockers and verapamil, should receive septal reduction therapies or use new drugs inhibiting cardiac myosin. Finally, appropriately identified patients at increased risk of sudden death may receive prophylactic measure with implantable cardioverter-defibrillator (ICD) implantation.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.8394

Manifestaciones orales del COVID-19 en Paraguay: resultados de una encuesta en línea
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Núñez, Carlos Alberto Aguilera

; Martínez, María Gabriela Buccini

; Rodríguez, Nahomi Resedad Barreto

; Galván, María del Carmen González

; Pintos, Cynthia Mireya Jara

Medicina clínica y social

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Abr 2024, Volumen 8 Nº 1 Paginas 91 - 96

Resumen: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Introducción: Estudios previos han reportado que pacientes infectados con el virus del COVID-19, podrían manifestar sintomatologías a nivel de la cavidad oral. Objetivo: Evaluar la frecuencia de manifestaciones orales asociadas a COVID-19 en un segmento de la población paraguaya y determinar cuáles son las más prevalentes. Metodología: Estudio descriptivo de corte transversal. Fue realizada una encuesta electrónica de enero a marzo del 2022. Los datos fueron presentados como frecuencias y porcentajes y analizados mediante la prueba de chi-cuadrado. El análisis estadístico se realizó con el software R versión 4.0.3. Resultados: La muestra estuvo compuesta por 478 personas. El 79,50 % correspondió al sexo femenino y el 45,19 % tenía entre 25 y 34 años. El 65,48 % informó haber experimentado al menos 1 síntoma o signo oral durante el curso de COVID-19. La pérdida de la sensación de sabores amargos, seguida de la alteración del sabor de los alimentos y la pérdida de la percepción dulce, fueron los síntomas más comunes. Se encontró una proporción significativamente mayor de manifestaciones orales en el rango de 18-24 años (χ²; p= 0,003). Entre las personas que desarrollaron COVID-19 de forma moderada a severa hubo mayor número de manifestaciones de síntomas orales (χ²; p= 0,044). Discusión: Se identificó una alta frecuencia de manifestaciones orales en pacientes con casos de moderados a severos de COVID-19, destacándose los trastornos del gusto como los más predominantes. Los individuos más jóvenes fueron los más afectados.

ABSTRACT Introduction: Previous studies have reported that patients infected with the COVID-19 virus could manifest symptoms in the oral cavity. Objective: To evaluate the frequency of oral manifestations associated with COVID-19 in a segment of the Paraguayan population and determine the most prevalent ones. Methods: Descriptive cross-sectional study. An electronic survey was conducted from January to March 2022. The data were presented as frequencies and percentages and analyzed using the chi-square test. Statistical analysis was performed with R software version 4.0.3. Results: The sample consisted of 478 individuals. 79.50% were female, and 45.19% were between 25 and 34 years old. 65.48% reported having experienced at least 1 oral symptom or sign during the course of COVID-19. The loss of the sensation of bitter tastes, followed by the alteration of the taste of foods and the loss of sweetness perception, were the most common symptoms. A significantly higher proportion of oral manifestations was found in the 18-24 age range (χ²; p= 0.003). Among people who developed COVID-19 in a moderate to severe form, a greater number of oral symptom manifestations were observed (χ²; p= 0.044). Discussion: A high frequency of oral manifestations was identified in patients with moderate to severe cases of COVID-19, with taste disorders standing out as the most predominant. Younger individuals were the most affected.

https://doi.org/10.52379/mcs.v8i1.370

[SciELO Preprints] - The [VacontecimentoQUE] construction and the connection of unequal statements in Portuguese: the caveat as a discursive attitude
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Pacheco, Priscilla Hoelz Dias, Nilza Barrozo

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Fecha de publicación: 2024-01-08

Resumen: En Pt

This work addresses the contrastive connection of utterances in contemporary Portuguese, investigating the semantic specifications and the caveat value of constructions [VacontecimentoQUE]. These constructions are formed by event verbs (acontecer, ocorrer and suceder), inflected in the third person singular of the present indicative, followed by the particle que. It is proposed that such constructions are used by speakers to introduce a rupture in the discourse, redirecting the argument that is constructed through the addition of more salient information. After constructional changes, ongoing research considers that micro-constructions such as acontece que, ocorre que and sucede que start to function as connectors that establish relations of inequality between segments. In the light of usage-based linguistics and based on the constructional approach to grammar, the analysis addresses the specificities of [VacontecimentoQUE] when connecting sentences, involving syntactic, semantic and pragmatic aspects. The studies of Halliday (1985; 2004) and Neves (1984; 2011) regarding clause connections are used as theoretical basis. Contrastive notions, based on Lakoff (1971), Longhin (2003), Neves (2011), Castilho (2016), and Azeredo (2018) are also used in the analysis. Primarily qualitative in nature, this research has as its corpus statements by senators, already available transcribed on the Senate's institutional website. The partial results indicate that statements introduced by [VacontecimentoQUE] constructions mark a rupture in the discourse due to the addition of a new clause that changes the direction of the argumentation. This new argument, in turn, may be loaded with a caveat effect, a speaker's discursive atitude which is a result of the pragmatic focusing effect in combination with the violation of semantic expectancy. The semantic specifications identified for [VacontecimentoQUE] are: (i) simple contrast, (ii) partial contrast, which can restrict or detail the preceding segment, (iii) contrast by non-realization, (iv) inferential contrast by justification and (v) discursive-pragmatic contrast by focusing. Caveat is most salient in the partial contrast specification.

Este trabalho trata da conexão contrastiva de enunciados no português contemporâneo, investigando as especificações semânticas e o valor de ressalva de construções [VacontecimentoQUE]. Essas construções são formadas por verbos de acontecimento (acontecer, ocorrer e suceder), flexionados na terceira pessoa do singular do presente do indicativo, seguidos pela partícula que. Propõe-se que tais construções são utilizadas pelos falantes para introduzir uma ruptura no discurso, redirecionando a argumentação que se constrói a partir do acréscimo de uma informação mais saliente. A pesquisa em andamento considera que, após mudanças construcionais, microconstruções como acontece que, ocorre que e sucede que passam a funcionar como conectores que estabelecem relações de desigualdade entre segmentos. À luz da linguística centrada no uso e com base na abordagem construcional da gramática, a análise aborda as especificidades da articulação de segmentos realizada por [VacontecimentoQUE], envolvendo aspectos sintáticos, semânticos e pragmáticos. Como pressupostos teóricos, utiliza-se dos estudos de Halliday (1985; 2004) e Neves (1984; 2011) quanto à conexão oracional. A análise vale-se, ainda, das noções contrastivas, tomando como base as pesquisas de Lakoff (1971), Longhin (2003), Neves (2011), Castilho (2016), Azeredo (2018). De caráter prioritariamente qualitativo, esta pesquisa possui como corpus pronunciamentos de senadores, proferidos em plenário, disponibilizados já transcritos no site institucional do Senado. Os resultados parciais apontam que enunciados introduzidos por construções [VacontecimentoQUE] marcam uma ruptura no discurso pelo acréscimo de novo argumento que altera o rumo da argumentação. Esse novo argumento, por sua vez, pode vir carregado de efeito de ressalva, uma atitude discursiva do falante que é resultado do efeito pragmático focalizador em combinação com a quebra de expectativa. As especificações semânticas identificadas para [VacontecimentoQUE] são: (i) contraste simples, (ii) contraste parcial, que pode restringir ou detalhar o segmento precedente, (iii) contraste por não realização, (iv) contraste inferencial por justificativa e (v) contraste discursivo-pragmático por focalização, sendo a ressalva mais saliente na especificação de contraste parcial.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.7787

[SciELO Preprints] - The processing of o mesmo as a coreferencial anaphora
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Franzen, Bruna Alexandra Souza, Ana Cláudia de

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Fecha de publicación: 2024-01-04

Resumen: En Pt

This paper aims to discuss the processing of "o mesmo" as a coreferential anaphora in contexts where the pronoun "ele" could be employed and its possible effects on reading comprehension. We know that anaphora plays a relevant role in text production and in its access and comprehension, which makes it the focus of many studies in linguistics and psychology. In a coreferential relation, the way in which we take up an antecedent also reflects on processing costs and can, therefore, affect the mental representation of the text. In this research, to address the aspects listed, we mobilize previous studies on the processes involved in reading and present the results of a self-monitored reading test carried out with 26 university students. We analyze two measures to correlate reading time: the total reading time of the sentences shown to the participants and the reading time of the post-anaphoric segment. In addition, we assessed the accuracy of the answers to the attention control questions. Although there is a negative view of the employment of "o mesmo" as an anaphor, it fulfills the role that an anaphora plays in the referential progression of a text, providing the reader with the resumption of the antecedent. Results reported here demonstrate this effect, showing no statistically significant differences in the processing of the tested variable. Furthermore, with regard to the attention control question answered by the participants, there was the same number of correct answers, both in sentential sets constructed with "o mesmo" and "ele". Studies of anaphoric processing have shown that the pronoun is a linguistic element processed more quickly than the repetition of the antecedent since the pronoun has less semantic information, which avoids overloading the working memory. The syntagma "o mesmo" seems to follow this same logic. Thus, based on the results obtained through the self-paced reading test, the syntagma "o mesmo" seems to act as a resumption element, building cohesive chains and keeping the previously introduced referent in the reader's focus, in the same way as the pronoun.

Este trabalho tem por objetivo discutir sobre o processamento de “o mesmo” como anáfora correferencial, em contextos nos quais o pronome “ele” poderia ser utilizado, e seus possíveis efeitos na compreensão em leitura. Sabe-se que a anáfora tem importante papel na elaboração de um texto e no seu acesso e compreensão, o que a torna foco de muitos estudos desenvolvidos na área da linguística e da psicologia. Em uma relação correferencial, a forma de retomar um antecedente reflete, também, nos custos de processamento e, por conseguinte, pode afetar a representação mental do texto. Para abordar os aspectos elencados, mobilizam-se neste estudo fundamentos em torno dos processos envolvidos na leitura e, ainda, apresentam-se resultados de teste de leitura automonitorada realizado com 26 estudantes universitários. Para correlacionar o tempo de leitura foram analisadas duas medidas, a saber: o tempo total de leitura da sentença às quais os participantes foram expostos e o tempo de leitura do segmento pós-anafórico. Para além disso, foi avaliada, também, a acurácia das respostas às perguntas de controle de atenção. Embora haja uma visão negativa acerca do uso de “o mesmo” como anafórico, ele cumpre o papel que uma anáfora tem na progressão referencial de um texto, propiciando ao leitor a retomada do antecedente. Isso pode ser demonstrado por meio do resultado do teste ora reportado, no qual foi constatado que não houve diferenças estatisticamente significativas no que diz respeito ao processamento das variáveis testadas. Além disso, no que tange à pergunta de controle de atenção respondida pelos participantes, obtiveram-se os mesmos índices de acertos, tanto em conjuntos sentenciais construídos com “o mesmo” quanto com “ele”.  Os estudos de processamento anafórico têm mostrado o pronome como um elemento linguístico de processamento mais rápido quando comparado à repetição do antecedente, uma vez que o pronome possui menos informações semânticas, o que evita sobrecarga da memória de trabalho. O sintagma “o mesmo”, por sua vez, parece seguir essa mesma lógica. Assim, a partir dos resultados obtidos por meio do teste de leitura automonitorada, o sintagma “o mesmo” parece atuar como elemento de retomada construindo cadeias coesivas e fazendo com que o referente previamente introduzido seja mantido no foco do leitor, da mesma forma que ocorre com o pronome.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.7786

Tracing hotspot traces in the Andes
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Pilger Jr., Rex H.

Andean geology

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Ene 2024, Volumen 51 Nº 1 Paginas 1 - 62

Resumen: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Two segments of subduction of the Nazca plate beneath the South American plate occur at low angles based on seismic hypocenter locations, approaching nearly horizontal below ~100 km in depth. In contrast with most of the rest of the subduction zone, the two segments, beneath central Chile, and central and northern Peru, lack active volcanoes along the crest of the Andes and have more subdued topography to the east of the Andean crest. Each low-angle subduction segment occurs to the east of the intersection of inferred mantle hotspot traces on the Nazca plate with the Peru-Chile Trench: the Nazca ridge (at the southern part of the Peruvian segment), and the Juan Fernández island-seamount chain (offshore the Chilean segment). A third inferred trace, the Galápagos-Carnegie ridge, may be correlated with a zone on incipient low-angle subduction beneath Colombia. The importance of such hotspot traces in contributing to low-angle subduction beneath the Andes is strengthened by updated South American-Nazca plate reconstructions, including three oceanic hotspot traces, in comparison with a new isotopic date compilation of igneous rocks from the mountain range. The Juan Fernández hotspot trace, reconstructed from Pacific-hotspot models to the Nazca-Farallon plate, encountered the subduction zone offshore southern Peru ∼65 Ma, broadening arc volcanism to the east; the trace-trench intersection migrated gradually and then rapidly southward, widening the arc east to Bolivia and northern Argentina; it then stabilized about 13 Ma offshore central Chile, producing the contemporary low-angle Pampean segment. The Juan Fernández hotspot may also have been responsible for formation of the Manihiki Plateau on the Pacific plate much earlier, ~125 Ma. The Easter-Nazca hotspot trace intersected the subduction zone beneath Colombia before ~50 Ma and migrated southward beneath Ecuador beginning ~15 Ma, with progressive low-angle subduction implied by migrating volcanic cessation along the Andean crest to southern Peru. The Galápagos-Carnegie hotspot trace only recently encountered the subduction zone, apparently inducing a new low-angle segment and cessation of magmatism in Colombia. The reconstructions and magmatic history provided here strongly support a previously proposed genetic relationship of hotspot traces and low-angle subduction. Additionally, the reconstructions suggest remnants of older subducted traces in the asthenosphere may have sourced post-rift magmatism in eastern Brazil and Paraguay, which cannot be explained otherwise by simple hotspot mechanisms.

RESUMEN La placa de Nazca, en su encuentro con la placa Sudamericana, presenta dos segmentos de subducción de bajo ángulo, ubicados en Chile central y el norte y centro de Perú. A diferencia del resto de la zona de subducción, estos segmentos coinciden con sectores carentes de volcanismo activo y regiones topográficamente más deprimidas al este de la cordillera de los Andes. Ambos se ubican geográficamente al este de la intersección de las dorsales oceánicas con la fosa Perú-Chile: la dorsal de Nazca, que se subduce bajo Perú, y la dorsal de Juan Fernández, que hace bajo Chile. Una tercera dorsal, la dorsal de Galápagos-Carnegie, puede tentativamente correlacionarse con una zona de subducción de bajo ángulo en el sur de Colombia. La relación causal entre la subducción de estas dorsales oceánicas y zonas de subducción de bajo ángulo es reafirmada conforme aparecen nuevas reconstrucciones para las placas Nazca y Sudamericana, así como nuevas compilaciones de edades isotópicas para el volcanismo continental. Estos nuevos datos permiten también refinar la historia de migración de ambas dorsales con respecto a la fosa oceánica. La dorsal de Juan Fernández, por ejemplo, habría sido responsable a los ~125 Ma de la formación del plateau oceánico Manihiki en la placa Pacífico, mientras que entre los ~65 y los ~13 Ma habría migrado desde el sur de Perú hacia Chile central, y provocado un ensanchamiento transitorio del arco volcánico hacia el este. La dorsal de Nazca, en tanto, habría intersecado el margen continental colombiano previo a los ~50 Ma, para después, a los ~15 Ma, migrar hacia el sur, lo que produjo el cese momentáneo de la actividad volcánica hasta alcanzar el centro de Perú. Finalmente, se estima que la dorsal de Galápagos-Carnegie alcanzó hace poco tiempo la zona de subducción, y generó un nuevo segmento de subducción de bajo ángulo y un posible cese en la actividad magmática en Colombia. Las reconstrucciones tectónicas y magmáticas provistas en este estudio sugieren una correlación evidente entre la subducción de dorsales oceánicas como responsables de las zonas de subducción de bajo ángulo observadas en el margen continental sudamericano. Además, se sugiere que la fusión de remanentes de antiguas dorsales subducidas y transportadas hacia el este dentro de la astenosfera podrían haber sido la fuente de volcanismo geoquímicamente anómalo en Paraguay y el este de Brasil.

https://doi.org/10.5027/andgeov51n1-3633

Vitreous metastasis from cutaneous melanoma: diagnosis and management
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Ashkenazy, Noy

; Harbour, J. William

; Dubovy, Sander R

; Albini, Thomas A.

; Sridhar, Jayanth

; Patel, Nish

; Hansen, Eric D.

; Uchiyama, Eduardo

; Rubsamen, Patrick E.

; Correa, Zelia M.

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2024, Volumen 87 Nº 5 elocation e2022-0215

Resumen: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Purpose: To report the clinical findings, treatments, and outcomes in a series of patients with vitreous metastasis from cutaneous melanoma. Methods: This single-center, retrospective, interventional case series included patients with biopsy-confirmed vitreous metastasis from cutaneous melanoma diagnosed between 1997 and 2020. Standard 23- or 25-gauge pars plana vitrectomy was performed for diagnostic sampling. Sclerotomies were treated with double or triple freeze-thaw cryotherapy. Perioperative intravitreal injections of melphalan (32 µg/0.075 mL) were administered, when indicated. Visual acuity, intraocular pressure, and systemic and ocular treatment responses were reported. Results: Five eyes of five patients with unilateral vitreous metastasis from cutaneous melanoma were identified. The median age at diagnosis was 84 (range, 37-88) years. The median follow-up after ophthalmic diagnosis was 28 (8.5-36) months; one patient did not have a follow-up. The initial visual acuity ranged from 20/30 to hand motions. Baseline clinical findings included pigmented or non-pigmented cellular infiltration of the vitreous (5/5), anterior segment (4/5), and retina (3/5). Four patients had secondary glaucoma. Systemic therapy included checkpoint inhibitor immunotherapy (n=3, all with partial/complete response), systemic chemotherapy (n=2), surgical resection (n=3), and radiation (n=2). The median time from primary diagnosis to vitreous metastasis was 2 (2-15) years. One patient had an active systemic disease at the time of vitreous metastasis. The final visual acuity ranged from 20/40 to no light perception. Ophthalmic treatment included vitrectomy in all five patients, intravitreal administration of melphalan in three, and intravitreal administration of methotrexate in one. One patient required enucleation, and histopathology revealed extensive invasion by melanoma cells. Conclusions: Vitreous metastasis from cutaneous melanoma can present as a diffuse infiltration of pigmented or non-pigmented cells into the vitreous and may be misdiagnosed as uveitis. Diagnostic pars plana vitrectomy and periodic intravitreal chemotherapy may be indicated.

RESUMO Objetivo: Descrever os achados clínicos, tratamentos, e desfechos em uma série de pacientes com me tástases vítreas de melanoma cutâneo. Métodos: Série retrospectiva de casos de único centro com intervenção. Pacientes incluídos tiveram seu diagnóstico de MVMC confirmado por biópsia entre 1997 e 2020. Vitrectomia via pars plana com 23 ou 25 gauge foram realizadas para obter espécimens. Esclerotomias foram tratadas com crioterapia em duplo ou triplo congelamento. Injeção intravítrea perioperatória de melfalano (32 ug/0,075 mL) foi administrada quando necessário. Foram relatados acuidade visual, pressão intraocular, resposta terapêutica sistêmica e ocular. Resultados: Cinco olhos de 5 pacientes com metástases vítreas de melanoma cutâneo unilateral foram identificados. Idade média de diagnóstico foi 84 anos (variando de 37-88). Seguimento médio após diagnóstico oftalmológico foi 28 (8,5-36) meses; 1 paciente não teve acompanhamento. Acuidade visual inicial variou de 20/30 a movimentos de mão. Achados clínicos iniciais incluíram infiltração de células pigmentadas e não-pigmentadas no vítreo (5/5), segmento anterior (4/5), e retina (3/5). Quatro pacientes tiveram glaucoma secundário. Tratamento sistêmico incluiu imunoterapia com inibidores da via de sinalização (3 - todos com resposta parcial/completa), quimioterapia sistêmica (2), ressecção cirúrgica (3), e irradiação (2). Intervalo médio entre diagnóstico primário e metástases vítreas foi 2 (2-15) anos. Um paciente teve doença sistêmica ativa simultânea as metástases vítreas. Acuidade visual final variou entre 20/40 e SPL. Tratamento oftalmológico incluiu vitrectomia nos 5 pacientes, melfalano intravítreo em 3 e metotrexato intravítreo em 1. Um paciente precisou de enucleação. A histopatologia revelou invasão celular extensa de melanoma. Conclusões: Metástases vítreas de melanoma cutâneo pode se manifestar como uma infiltração difusa de células pigmentadas e não-pigmentadas no vítreo e erroneamente diagnosticada como uveites. Vitrectomia diagnóstica e quimioterapia intravítrea periódica podem estar indicadas.

https://doi.org/10.5935/0004-2749.2022-0215

10.

Swept-source optical coherence tomography detects anterior-chamber changes in patients with angle-closure after laser peripheral iridotomy
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Esporcatte, Bruno L. B.

; Yanagimori, Norton S.

; Bufarah, Guilherme H.

; Vessani, Roberto M.

; Melo Jr, Luiz Alberto S.

; Allemann, Norma

; Tavares, Ivan Maynart

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2024, Volumen 87 Nº 5 elocation e2022-0063

Resumen: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Purpose: This study aimed to compare an teriorchamber parameters acquired by a swept-source anteriorsegment optical coherence tomography before and after laser peripheral iridotomy. Methods: This study prospectively evaluated 14 patients with primary-angle closure and six patients with primary-angle closure glaucoma. Gonioscopy and anterior-segment optical coherence tomography using the DRI OCT Triton® were performed before and after laser peripheral iridotomy. Anterior-segment optical coherence tomography parameters were studied using scleral spur as reference: angle opening distance at 250, 500, and 750 µm, trabecular-iris space at 500 µm, trabecular-iris angle, trabecular-iris contact length, and iris curvature. Results: Anterior-segment optical coherence tomography identified 61% of the patients with two or more quadrants closed. Gonioscopy identified more closed angles than anterior-segment optical coherence tomography before laser peripheral iridotomy. In angle parameters, only the angle opening distance of 250 µm at the nasal quadrant was not significantly increased after laser peripheral iridotomy. The iris curvature and trabecular-iris contact length showed a significant reduction induced by the laser procedure. Even in eyes in which gonioscopy did not identify angular widening after laser peripheral iridotomy (n=7), the angle opening distance of 750 µm increased (nasal, 0.15 ± 0.10 mm to 0.27 ± 0.16 mm, p=0.01; temporal, 0.14 ± 0.11 mm to 0.25 ± 0.12 mm, p=0.001) and the iris curvature decreased (nasal, 0.25 ± 0.04 mm vs. 0.11 ± 0.07 mm, p=0.02; temporal, 0.25 ± 0.07 mm vs. 0.14 ± 0.08 mm, p=0.007). Conclusions: Anterior-chamber changes induced by laser peripheral iridotomy could be quantitatively evaluated and documented by DRI OCT Triton®

RESUMO Objetivo: Comparar os parâmetros de câmara anterior obtidos através da tomografia de coerência óptica de segmento anterior antes e após a iridectomia periférica a laser. Métodos: Quatorze pacientes com fechamento angular primário e seis com glaucoma primário de ângulo fechado foram prospectivamente avaliados neste estudo. Gonioscopia e tomografia de coerência óptica de segmento anterior com DRI OCT Triton® foram realizadas antes e após a iridectomia periférica a laser. Os seguintes parâmetros de tomografia de coerência óptica de segmento anterior, baseados na localização do esporão escleral, foram avaliados: ângulo de abertura angular a 250 µm, 500 µm e 750 µm, área do espaço entre a íris e o trabeculado a 500 µm, ângulo entre a íris e o trabeculado, extensão do contato entre a íris e o trabeculado e curvatura da íris. Resultados: A tomografia de coerência óptica de segmento anterior identificou 61% dos indivíduos com dois ou mais quadrantes fechados. A gonioscopia identificou mais quadrantes com ângulo fechado do que tomografia de coerência óptica de segmento anterior antes da iridectomia periférica a laser. Quanto aos parâmetros angulares, apenas ângulo de abertura angular a 250 µm no quadrante nasal não aumentou significativamente após a iridectomia periférica a laser. A curvatura da íris e a extensão do contato entre a íris e o trabeculado apresentaram redução significativa induzida pelo procedimento a laser. Mesmo nos olhos em que a gonioscopia não identificou aumento da amplitude angular após iridectomia periférica a laser (n=7), ângulo de abertura angular a 750 µm aumentou (nasal: 0,15 ± 0,10 mm para 0,27 ± 0,16 mm, p=0,01; temporal: 0,14 ± 0,11 mm para 0,25 ± 0,12 mm, p=0,001), e ICURVE diminuiu (nasal: 0,25 ± 0,04 mm vs. 0,11 ± 0,07 mm, p=0,02; temporal: 0,25 ± 0,07 mm vs. 0,14 ± 0,08 mm, p=0,007). Conclusões: As alterações na câmara anterior induzidas pelo iridectomia periférica a laser puderam ser avaliadas quantitativamente e documentadas pelo DRI OCT Triton®.

https://doi.org/10.5935/0004-2749.2022-0063

11.

Epidemiological profile of Hantavirus in the Ñuble region period 2002-2018, Chile
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Dospital, C.

; Arancibia-Avila, P.

; Araneda-Flores, J.

Brazilian Journal of Biology

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2024, Volumen 84 elocation e269097

Resumen: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Hantavirus infection is an endemic zoonosis in Chile, with an average lethality of around 36%. The highest lethality (60%) was recorded in 1997. Prevention strategies have been applied since then. Early diagnosis and technologies, such as the use of ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation) and Hantavirus immune plasma, have contributed to increasing the survival of people due to this disease at the national level. In the newly created Region of Ñuble in Chile, the incidence and lethality of Hantavirus cases are unknown; therefore, the objective of this research is to describe the epidemiological profile of Hantavirus cases in the Region of Ñuble, Chile from 2002 to 2018. This knowledge contributes to substantiating and justifies the need to invest in technology and reinforce interventions related to the early diagnosis and prevention of this disease in the region. Cases reported in the Ñuble region during the period 2002-2018, extracted from the Epidemiological Survey of Environmental Research of Hantavirus cases of the Ministry of Health of Chile, were analyzed retrospectively. The epidemiological profile of the Ñuble region is very similar to the national one in terms of characterizing the individual suffering from the disease. The most affected population is young men, residents in rural areas, and mainly from a low socioeconomic segment. The regional profile of Hantavirus cases makes it possible to identify three communes with the highest number of cases: El Carmen, Coihueco, and San Carlos. A political-administrative response is expected to focus on and optimize strategies and resources to reduce the incidence and lethality of this pathology in the Ñuble region.

Resumo A infecção por hantavírus é uma zoonose endêmica no Chile, com letalidade média em torno de 36%. A maior letalidade (60%) foi registrada em 1997. Estratégias de prevenção vêm sendo aplicadas desde então. O diagnóstico precoce e tecnologias como o uso de ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation) e plasma imune ao Hantavírus, têm contribuído para aumentar a sobrevida das pessoas por esta doença em nível nacional. Na recém-criada Região de Ñuble no Chile, a incidência e letalidade dos casos de Hantavírus são desconhecidas; portanto, o objetivo desta pesquisa é descrever o perfil epidemiológico dos casos de Hantavírus na Região de Ñuble, Chile de 2002 a 2018. Esse conhecimento contribui para fundamentar e justificar a necessidade de investir em tecnologia e reforçar as intervenções relacionadas ao diagnóstico precoce e prevenção desta doença na região. Os casos notificados na região de Ñuble durante o período 2002-2018, extraídos do Inquérito Epidemiológico de Pesquisa Ambiental de casos de Hantavírus do Ministério da Saúde do Chile, foram analisados retrospectivamente. O perfil epidemiológico da região de Ñuble é muito semelhante ao nacional no que diz respeito à caracterização do indivíduo acometido pela doença. A população mais afetada são homens jovens, residentes em áreas rurais e, principalmente, de um segmento socioeconômico baixo. O perfil regional dos casos de Hantavírus permite identificar três municípios com maior número de casos: El Carmen, Coihueco e San Carlos. Espera-se uma resposta político-administrativa que enfoque e otimize estratégias e recursos para reduzir a incidência e letalidade desta patologia na região de Ñuble.

https://doi.org/10.1590/1519-6984.269097

12.

Simultaneous unilateral central retinal vein occlusion and branch retinal artery occlusion after Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) mRNA vaccine
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Ruiz, Oscar Andree García

; González-López, Julio José

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2024, Volumen 87 Nº 3 elocation e2022-0010

Resumen: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT A 51-year-old non-obese woman presented with a one-week history of progressive blurry vision within the inferior visual field of her left eye. Her only relevant past medical history was long-standing hypothyroidism and recent vaccination against Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) with an mRNA vaccine 12 days before the onset of symptoms. At examination, the anterior segment was unremarkable, but the retinal fundus revealed a central retinal vein occlusion associated with a branch retinal artery occlusion of the superior temporal branch in her left eye. Ancillary tests to rule out thrombophilia, hyperviscosity, hypercoagulability, or inflammation were negative. Ultrasound tests were also negative for a cardiac or carotid origin of the branch retinal artery occlusion. At two-month follow-up, no new retinal vascular occlusive events were observed. Although the best-corrected visual acuity at presentation was 8/10 in the left eye, the final best-corrected visual acuity remained 3/10.

RESUMO Uma mulher de 51 anos, não obesa, apresentou história de uma semana de visão embaçada progressiva no campo visual inferior do olho esquerdo. Seu único histórico médico anterior relevante era hipotireoidismo de longa data e uma recente vacinação contra a Doença de Coronavírus 2019 (COVID-19), com vacina de mRNA, 12 dias antes do início dos sintomas. O exame mostrou segmento anterior normal, mas o fundo da retina revelou uma oclusão da veia central da retina associada a uma oclusão de ramo arterial da retina do ramo temporal superior no olho esquerdo. Testes auxiliares para descartar trombofilia, hiperviscosidade, hipercoagulabilidade ou inflamação apresentaram resultados negativos. Testes de ultrassom também foram negativos quanto a uma origem cardíaca ou da carótida da oclusão do ramo da artéria da retina. Após dois meses de acompanhamento, nenhum novo evento vascular oclusivo retiniano foi observado. Embora, a acuidade visual melhor corrigida na apresentação tenha sido de 8/10 no olho esquerdo, a acuidade visual final melhor corrigida permaneceu em 3/10.

https://doi.org/10.5935/0004-2749.2022-0010

13.

Unusual ocular manifestations of ethomoidal mucocele: a case report
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Cevher, Selim

; Elkıran, Serdar Ali

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2024, Volumen 87 Nº 2 elocation e2021-0313

Resumen: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT A 42-year-old female patient had vision loss and chronic epiphora in her left eye. Her best-corrected visual acuity was 10/10 in the right eye and 0.3/10 in the left eye. The anterior segment examination results were normal. In fundus examination, choroidal folds were detected. Optical coherence tomography showed elevation on the macula and choroidal folds. Ultrasonography revealed a T-sign. Magnetic resonance imaging revealed an ethmoidal mucocele that compresses the orbital tissues. Surgical treatment was performed in the otorhinolaryngology department. Postoperatively, choroidal folds recovered, and the best-corrected visual acuity improved, but subretinal fluid accumulated. During the follow-up period without any treatment, subretinal fluid totally disappeared.

RESUMO Paciente do sexo feminino, 42 anos, com perda visual e epífora crônica no olho esquerdo. Sua acuidade visual melhor corrigida foi de 10/10 no olho direito e 0,3/10 no olho esquerdo. O exame do segmento anterior foi normal. No exame de fundo de olho, foram detectadas pregas coroidais. A tomografia de coerência óptica revelou elevação na mácula e pregas coroidais. A ultrassonografia revelou sinal T. A imagem de ressonância magnética mostrou mucocele etmoidal que comprime os tecidos orbitários. O Departamento de Otorrinolaringologia realizou o tratamento cirúrgico. No pós-operatório, as dobras coroidais se recuperaram, a acuidade visual melhor corrigida foi melhorada, mas ocorreu líquido sub-retiniano. Durante o período de acompanhamento sem qualquer tratamento, o líquido sub-retiniano recuperou-se totalmente.

https://doi.org/10.5935/0004-2749.2021-0313

14.

Evaluation of ocular surface in children with attention deficit hyperactivity disorder with respect to methylphenidate treatment
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Aydemir, Emre

; Aydemir, Gözde Aksoy

; Kalınlı, Merve

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2024, Volumen 87 Nº 2 elocation e2021-0290

Resumen: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Purpose: This study aimed to screen the ocular surface of children with attention deficit hyperactivity disorder and identify the adverse effects of methylphenidate related to dry eye disease. Methods: This cross-sectional study included children with attention deficit hyperactivity disorder and healthy children (all aged 5-18 years). They were randomized into Group A (without methylphenidate treatment), Group B (with methylphenidate treatment), and Group C (healthy children). Tear film break-up time, Ocular Surface Disease Index questionnaire, tear meniscus height, tear meniscus area, and Schirmer test results were evaluated. Furthermore, symptom severity in attention deficit hyperactivity disorder was assessed by Turgay DSM-IV-based Child and Adolescent Behavioral Disorders Screening and Rating Scale and Conners Parent Rating Scale-48. Results: Groups A, B, and C consisted of 34, 40, and 60 individuals (n=34, 40, and 60 eyes; age=11.44 ± 2.79, 11.70 ± 2.83, and 11.96 ± 3.63 years, median age=12, 12, and 11.5 years), respectively. Tear film break-up time, Ocular Surface Disease Index, tear meniscus height, tear meniscus area, and Schirmer test results were not significantly different between Groups A and C (p=0.964, 0.336, 0.445, 0.439, and 0.759, respectively). However, Group B showed a significant decrease in tear film break-up time (10.50 ± 3.39 vs. 12.52 ± 2.46 s; p=0.005), tear meniscus height (307.40 ± 5.53 vs. 310.82 ± 7.30 µm; p=0.025), tear meniscus area (0.024 ± 0.0037 vs. 0.026 ± 0.0046 mm2; p=0.010) and Schirmer test (12.75 ± 3.96 vs. 15.41 ± 3.75 mm; p=0.004) results compared with Group A. Conclusion: Compared with healthy children, children with attention deficit hyperactivity disorder showed ocular surface parameters suggestive of dry eye disease despite taking methylphenidate. Thus, they require close ophthalmologic follow-up to prevent sight-threatening dry eye complications.

RESUMO Objetivos: Este estudo teve como objetivo examinar a superfície ocular de crianças com transtorno de déficit de atenção com hiperatividade e identificar os efeitos adversos do metilfenidato relacionados à síndrome do olho seco. Métodos: Este estudo transversal incluiu crianças com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade e crianças saudáveis (todas entre 5-18 anos de idade). Elas foram randomizadas no Grupo A (sem tratamento com metilfenidato), Grupo B (com tratamento com metilfenidato) e Grupo C (crianças saudáveis). Foram avaliados o tempo de ruptura do filme lacrimal, questionário sobre Índice de Doenças de Superfície Ocular (IDSO), altura do menisco lacrimal, área do menisco lacrimal e os resultados do teste de Schirmer. Além disso, a gravidade dos sintomas no transtorno de déficit de atenção com hiperatividade foi avaliada usando a Turgay DSM-IV-based Child and Adolescent Behavioral Disorders Screening and Rating Scale com base na escala de Conners Parent Rating Scale-48. Resultados: Os Grupos A, B e C consistiram de 34, 40 e 60 indivíduos (n=34, 40 e 60 olhos; idade=11,44 ± 2,79, 11,70 ± 2,83 e 11,96 ± 3,63 anos, idade média=12, 123 e 11,5 anos), respectivamente. O tempo de ruptura do filme lacrimal, o Índice de Doença da Superfície Ocular, as altura do menisco lacrimal, a área do menisco lacrimal e o teste de Schirmer não foram significativamente diferentes entre os Grupo A e C (p=0,964, 0,336, 0,445, 0,439 e 0,759, respectivamente). Entretanto, o Grupo B mostrou uma redução significativa no tempo de ruptura do filme lacrimal (10,50 ± 3,39 vs 12,52 ± 2,46 seg; p=0,005), altura do menisco lacrimal (307,40 ± 5,53 vs 310,82 ± 7,30 µm; p= 0,025), área do menisco lacrimal (0,024 ± 0,0037 vs 0,026 ± 0,0046 mm2; p=0,010) e teste de Schirmer (12,75 ± 3,96 vs 15,41 ± 3,75 mm; p=0,004), resultados com0arados com o Grupo A. Conclusão: Em comparação com crianças saudáveis, crianças com transtorno de déficit de atenção com hiperatividade apresentaram parâmetros de superfície ocular sugestivos de olho seco, apesar do uso de metilfenidato. Assim, elas requerem um acompanhamento oftalmológico próximo para evitar complicações oculares de olho seco que ameaçam a visão.

https://doi.org/10.5935/0004-2749.2021-0290

15.

Applicability of portable retinal cameras and telemedicine as facilitating tools in screening diabetic retinopathy in the COVID-19 pandemic scenario
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Cyrino, Francyne Veiga Reis

; Ferronato, Suellen

; Araujo, Samilla Augusto Vieira de

; Giachetto, Vanessa

; Saud, Layse Dorneles

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2024, Volumen 87 Nº 2 elocation e2021-0498

Resumen: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Purpose: Diabetes mellitus is a leading cause of impaired vision. The objective of this study was to evaluate the feasibility of use of portable retinograph and remote analysis of images along with a virtual questionnaire for screening for diabetic retinopathy in basic health units in the city of Ribeirão Preto/SP during the Covid-19 pandemic. Methods: Standard Covid-19 protocol was followed during the screening. Blood pressure and capillary blood glucose were measured. Demographic and social data were collected through a standardized online questionnaire via smartphone. After pupillary dilation, fundal images were obtained with portable retinographs by trained ophthalmology residents. Two standardized 45° images were acquired: one posterior segment and another nasal to the optic nerve. Diabetic retinopathy was classified according to the Early Treatment Diabetic Retinopathy Study. Results: A total of 350 patients (64% female; 45% aged 55-70 years; 55% Caucasian) were evaluated. For 40.5% of patients, the campaign was the first opportunity for retinal evaluation; 47.56% had diabetes mellitus for >10 years. On repeat analysis of images stored in a cloud-based repository by retinal specialist, a 7.8% difference was observed in the Early Treatment Diabetic Retinopathy Study diabetic retinopathy classification, compared to the screening findings. Mild diabetic retinopathy was observed in 12.23%, moderate diabetic retinopathy in 6.31%, and proliferative diabetic retinopathy in 2.58% patients. Macular edema was present in 4.58% patients. Diabetic retinopathy was not detected in 72.78% patients. Conclusion: Use of portable retinographs together with telemedicine can provide efficient alternative to traditional methods for screening and diagnosis of diabetic retinopathy.

RESUMO Objetivo: A diabetes mellitus é considerada uma epidemia global e causa de baixa visual em países em desenvolvimento. Este estudo foi realizado com o objetivo de avaliar a viabilidade do retinógrafo portátil e análise remota de imagens associada a questionário virtual para o rastreio de retinopatia diabética em Unidades Básicas de Saúde da cidade de Ribeirão Preto/SP durante a pandemia de Covid-19. Métodos: Trezentos e sessenta pacientes compareceram a campanha. O acolhimento foi realizado na Unidade Básica de Saúde pela equipe de enfermagem, respeitando medidas de prevenção do Covid-19 Os realizou-se aferição da pressão arterial e glicemia capilar seguida de dilatação. Dados demográficos e sociais foram coletados através de questionário on-line padronizado via smartphone e realizou-se a triagem da retinopatia diabética através da obtenção de imagens com retinógrafos portáteis realizados por residentes de oftalmologia previamente treinados, com a aquisição de 2 imagens padronizadas de 45º: uma do segmento posterior e outra nasal ao nervo óptico. Resultados: Trezentos e sessenta pacientes foram atendidos durante a campanha. Dez pacientes (1,02%) foram excluídos devido à opacidade de meios e impossibilidade de obtenção de imagens de fundo de olho. Foram avaliados 350 pacientes, 64% do sexo feminino, 45% entre 55 e 70 anos e 55% brancos. A Campanha foi a primeira avaliação de retina para 40,5% dos pacientes e 47,56% apresentavam diabetes mellitus há mais de 10 anos. Na análise comparativa da classificação da retinopatia diabética segundo Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (triagem X Nuvem) observou-se uma diferença de 7,8% nos resultados. Retinopatia diabética leve foi observada em 12,23%, moderada em 6,31%, proliferativa em 2,58%; edema macular presente em 4,58% e ausência de retinopatia diabética em 72,78% dos pacientes. Conclusão: A utilização de retinógrafos portáteis juntamente a telemedicina, para o rastreamento da retinopatia diabética pode ser considerada uma alternativa eficiente para triagem e diagnóstico da retinopatia diabética dentro ou fora do cenário pandêmico, auxiliando na prevenção de perda visual pelo diabetes.

https://doi.org/10.5935/0004-2749.2021-0498

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