Resumo Objetivo Analisar os resultados da aplicação de telessaúde na assistência ao paciente por enfermeiros de prática avançada. Métodos Revisão sistemática de estudos de intervenção, conforme recomendações do Joanna Briggs Institute I e do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. A busca foi conduzida em 23 de agosto de 2023, utilizando os descritores “telemedicine”, “nurse practitioner”, “patient care” e as palavras-chaves correlatas. Foram acessadas sete bases de dados: Lilacs, PubMed®, Cinahl, Embase, Scopus, Cochrane Database of Systematic Reviews e Web of Science Core Collection. Foram incluídos ensaios clínicos, randomizados ou não; estudos pré-pós testes ou tipo antes e depois, sem restrição de data de publicação ou idioma, que responderam à questão/PICO “Qual o resultado da aplicação da telessaúde realizada por enfermeiros de prática avançada na assistência ao paciente?” Foi realizada a análise da qualidade metodológica, tendo sido incluídos apenas os estudos de moderada e de alta qualidade metodológica; não foi possível realizar metanálise. Resultados Foram selecionados 15 artigos, com população de pacientes adultos, idosos e familiares de crianças com doenças crônicas. As intervenções envolveram telefonemas, combinações de diferentes dispositivos ou programas para educação, monitoramento ou aconselhamentos. Foram identificados, em 12 estudos, efeitos positivos para os desfechos primários: custos; autogestão do cuidado, satisfação do cuidador com gestão da saúde; qualidade de vida, conforto, adaptação ao tratamento, recuperação funcional, indicadores clínicos e sinais vitais. Conclusão Os efeitos positivos do emprego da telessaúde para obtenção de dados clínicos e gestão do cuidado e seu uso seguro, evidenciados no presente estudo, permitem recomendá-la.

Abstract Objective To analyze the results of application of telehealth in patient care by advanced practice nurses. Methos This is a systematic review of intervention studies, in accordance with recommendations from the JBI and the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. The search was conducted on August 23, 2023, using the descriptors “telemedicine”, “nurse practitioner”, “patient care” and related keywords. Seven databases were accessed, such as LILACS, PubMed®, CINAHL, Embase, Scopus, Cochrane Database of Systematic Reviews and Web of Science Core Collection. Clinical trials, randomized or not, pre-post testing or before and after studies, without restrictions on publication date or language, that answered the question/PICO “What is the result of the application of telehealth carried out by advanced practice nurses in patient care?”, were included. An analysis of methodological quality was carried out, only studies of moderate and high methodological quality were included, and it was not possible to perform a meta-analysis. Results A total of 15 articles were selected, with a population of adult patients, older adults and family members of children with chronic diseases. Interventions involved phone calls, combinations of different devices or programs for education, monitoring or counseling. In 12 studies, positive effects were identified for the primary outcomes: costs; self-management of care, caregiver satisfaction with health management; quality of life, comfort, adaptation to treatment, functional recovery, clinical indicators and vital signs. Conclusion The positive effects of using telehealth to obtain clinical data and care management and its safe use, evidenced in the present study, allow us to recommend it. PROSPERO Register: CRD42023465566

Resumen Objetivo Analizar los resultados de la aplicación de la salud digital en la atención a pacientes por enfermeros de práctica avanzada. Métodos Revisión sistemática de estudios de intervención, de acuerdo con las recomendaciones del Joanna Briggs Institute I y del Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. La búsqueda se llevó a cabo el 23 de agosto de 2023, utilizando los descriptores “telemedicine”, “nurse practitioner”, “patient care” y palabras clave relacionadas. Se consultaron siete bases de datos: Lilacs, PubMed®, Cinahl, Embase, Scopus, Cochrane Database of Systematic Reviews y Web of Science Core Collection. Se incluyeron ensayos clínicos, aleatorizados o no aleatorizados, estudios prepruebas y pospruebas o del tipo antes y después, sin restricción de fecha de publicación ni idioma, que respondieran la pregunta/PICO “Cuál es el resultado de la aplicación de salud digital realizada por enfermeros de práctica avanzada en la atención a pacientes?” Se realizó el análisis de la calidad metodológica y se incluyeron solo los estudios de calidad metodológica moderada y alta; no fue posible realizar metanálisis. Resultados Se seleccionaron 15 artículos, con población de pacientes adultos, adultos mayores y familiares de niños y niñas con enfermedades crónicas. Las intervenciones incluyeron llamadas telefónicas, combinaciones de diferentes dispositivos o programas para educación, monitoreo o asesoramiento. En 12 estudios, se identificaron efectos positivos en los resultados primarios: costos, autogestión del cuidado, satisfacción del cuidador con manejo de la salud, calidad de vida, bienestar, adaptación al tratamiento, recuperación funcional, indicadores clínicos y signos vitales. Conclusión Es posible recomendar la aplicación de la salud digital gracias a los efectos positivos de obtención de datos clínicos y manejo del cuidado y su uso seguro, observados en el presente estudio. PROSPERO Register: CRD42023465566

Resumen Objetivo Analizar los resultados de la aplicación de la salud digital en la atención a pacientes por enfermeros de práctica avanzada. Métodos Revisión sistemática de estudios de intervención, de acuerdo con las recomendaciones del Joanna Briggs Institute I y del Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. La búsqueda se llevó a cabo el 23 de agosto de 2023, utilizando los descriptores “telemedicine”, “nurse practitioner”, “patient care” y palabras clave relacionadas. Se consultaron siete bases de datos: Lilacs, PubMed®, Cinahl, Embase, Scopus, Cochrane Database of Systematic Reviews y Web of Science Core Collection. Se incluyeron ensayos clínicos, aleatorizados o no aleatorizados, estudios prepruebas y pospruebas o del tipo antes y después, sin restricción de fecha de publicación ni idioma, que respondieran la pregunta/PICO “Cuál es el resultado de la aplicación de salud digital realizada por enfermeros de práctica avanzada en la atención a pacientes?” Se realizó el análisis de la calidad metodológica y se incluyeron solo los estudios de calidad metodológica moderada y alta; no fue posible realizar metanálisis. Resultados Se seleccionaron 15 artículos, con población de pacientes adultos, adultos mayores y familiares de niños y niñas con enfermedades crónicas. Las intervenciones incluyeron llamadas telefónicas, combinaciones de diferentes dispositivos o programas para educación, monitoreo o asesoramiento. En 12 estudios, se identificaron efectos positivos en los resultados primarios: costos, autogestión del cuidado, satisfacción del cuidador con manejo de la salud, calidad de vida, bienestar, adaptación al tratamiento, recuperación funcional, indicadores clínicos y signos vitales. Conclusión Es posible recomendar la aplicación de la salud digital gracias a los efectos positivos de obtención de datos clínicos y manejo del cuidado y su uso seguro, observados en el presente estudio. PROSPERO Register: CRD42023465566

Resumo Objetivo Analisar os resultados da aplicação de telessaúde na assistência ao paciente por enfermeiros de prática avançada. Métodos Revisão sistemática de estudos de intervenção, conforme recomendações do Joanna Briggs Institute I e do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. A busca foi conduzida em 23 de agosto de 2023, utilizando os descritores “telemedicine”, “nurse practitioner”, “patient care” e as palavras-chaves correlatas. Foram acessadas sete bases de dados: Lilacs, PubMed®, Cinahl, Embase, Scopus, Cochrane Database of Systematic Reviews e Web of Science Core Collection. Foram incluídos ensaios clínicos, randomizados ou não; estudos pré-pós testes ou tipo antes e depois, sem restrição de data de publicação ou idioma, que responderam à questão/PICO “Qual o resultado da aplicação da telessaúde realizada por enfermeiros de prática avançada na assistência ao paciente?” Foi realizada a análise da qualidade metodológica, tendo sido incluídos apenas os estudos de moderada e de alta qualidade metodológica; não foi possível realizar metanálise. Resultados Foram selecionados 15 artigos, com população de pacientes adultos, idosos e familiares de crianças com doenças crônicas. As intervenções envolveram telefonemas, combinações de diferentes dispositivos ou programas para educação, monitoramento ou aconselhamentos. Foram identificados, em 12 estudos, efeitos positivos para os desfechos primários: custos; autogestão do cuidado, satisfação do cuidador com gestão da saúde; qualidade de vida, conforto, adaptação ao tratamento, recuperação funcional, indicadores clínicos e sinais vitais. Conclusão Os efeitos positivos do emprego da telessaúde para obtenção de dados clínicos e gestão do cuidado e seu uso seguro, evidenciados no presente estudo, permitem recomendá-la.

Abstract Objective To analyze the results of application of telehealth in patient care by advanced practice nurses. Methos This is a systematic review of intervention studies, in accordance with recommendations from the JBI and the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. The search was conducted on August 23, 2023, using the descriptors “telemedicine”, “nurse practitioner”, “patient care” and related keywords. Seven databases were accessed, such as LILACS, PubMed®, CINAHL, Embase, Scopus, Cochrane Database of Systematic Reviews and Web of Science Core Collection. Clinical trials, randomized or not, pre-post testing or before and after studies, without restrictions on publication date or language, that answered the question/PICO “What is the result of the application of telehealth carried out by advanced practice nurses in patient care?”, were included. An analysis of methodological quality was carried out, only studies of moderate and high methodological quality were included, and it was not possible to perform a meta-analysis. Results A total of 15 articles were selected, with a population of adult patients, older adults and family members of children with chronic diseases. Interventions involved phone calls, combinations of different devices or programs for education, monitoring or counseling. In 12 studies, positive effects were identified for the primary outcomes: costs; self-management of care, caregiver satisfaction with health management; quality of life, comfort, adaptation to treatment, functional recovery, clinical indicators and vital signs. Conclusion The positive effects of using telehealth to obtain clinical data and care management and its safe use, evidenced in the present study, allow us to recommend it. PROSPERO Register: CRD42023465566

Abstract: Palliative care (PC) plays a fundamental role in the pediatric population suffering from cancer, with few publications on the palliative sedation (PS) procedure in this group of patients. Objective: to describe the characteristics of patients treated in the PC Unit of the Hospital de Niños Dr. Roberto del Río, with an advanced stage oncological diagnosis who received PS. Patients and Method: Retrospective descriptive study. Clinical histories of children and adolescents with advanced cancer who received Palliative Sedation (PS) between 2003 and 2021 were reviewed. Variables were characterized in relation to patients and PS practice. Results: 204 patients with cancer were included between 2003 and 2021; 22.5% received PS (46/204). We reviewed 36 medical records, the mean age was 8 years 7 months, 56% were male, and 45% with solid tumors. The most frequent refractory symptom was dyspnea (50%). 97 % received midazolam in continuous infusion. The time between the start of PS and death was greater than 72 hours in 44% of the patients. 72% of the sedated patients died hospitalized in low complexity units. Conclusions: PS in children and adolescents in PC due to advanced cancer is a therapeutic tool, for occasional use, indicated for refractory symptoms, allowing optimizing the management of patients at the end-of-life stage. More multicenter studies are required to provide guidance that includes patients with non-oncological pathology.

Resumen: Los cuidados paliativos (CP) tienen un rol fundamental en la población pediátrica que padece cáncer, existiendo escasas publicaciones sobre el procedimiento de sedación paliativa (SP) en pediatría. Objetivo: Describir las características de los pacientes atendidos en la Unidad de CP del hospital de niños Dr. Roberto del Río, con diagnóstico oncológico en etapa avanzada que recibieron SP. Pacientes y Método: Estudio descriptivo retrospectivo. Se revisaron historias clínicas de niños, niñas y adolescentes (NNA) con cáncer avanzado que recibieron SP entre el 2003 y el 2021. Se caracterizaron variables demográficas y clínicas, asociadas a la práctica de SP. Resultados: Se incluyeron 204 pacientes con cáncer entre 2003-2021, el 22,5% recibió SP (46/204). Se revisaron 36 historias clínicas, edad promedio 8 años 7 meses, 56% hombres, 45% tumores sólidos. El síntoma refractario más frecuente fue disnea (50%). El 97% recibió midazolam en infusión continua. El tiempo transcurrido entre el inicio de SP y fallecimiento fue “mayor a 72 horas” en el 44% de los pacientes. La mayoría de los pacientes sedados (72%) fallecieron hospitalizados en unidades de baja complejidad. Conclusiones: La SP en NNA en CP por cáncer avanzado es una herramienta terapéutica, de uso ocasional, indicada frente a síntomas refractarios, permitiendo optimizar el manejo de pacientes en etapa de fin de vida. Se requieren más estudios multicéntricos para entregar orientaciones que incluyan pacientes con patología no oncológica.

Resumen Introducción: La ocurrencia de desastres ha ido en aumento en todo el mundo y Portugal no es una excepción, con un impacto significativo en la salud de las poblaciones. Por otro lado, la evidencia científica muestra que el sistema de formación actual no prepara a los profesionales de la salud para responder a eventos catastróficos. La pandemia de COVID-19 a la que nos hemos enfrentado recientemente ha demostrado claramente que incluso los mejores sistemas de salud se han visto desbordados, devastados y al borde del colapso. Objetivo: Analizar la percepción de los enfermeros de un Servicio de Urgencias (SU) sobre su preparación para trabajar en una situación de desastre y relacionarla con variables sociodemográficas y profesionales. Métodos: Se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo-correlacional, transversal, utilizando la Herramienta de Evaluación de la Preparación para Desastres, versión portuguesa, aplicada a 60 enfermeras de urgencias de un hospital del norte de Portugal. Los datos recolectados fueron sometidos a tratamiento estadístico descriptivo e inferencial, teniendo en cuenta las consideraciones éticas intrínsecas. Resultados: Muestran que las enfermeras de urgencias no se sienten preparadas para intervenir en situaciones de desastre. Sin embargo, los hombres y las personas con formación avanzada en el área de emergencias y/o desastres revelan estar más preparados, con diferencias estadísticamente significativas en las habilidades relacionadas con el "conocimiento", la "gestión posterior a los desastres" y la puntuación general. Conclusión: Los planes de contingencia institucional son esenciales, pero para que se pongan en práctica de manera eficiente y eficaz, es necesario que se actualicen constantemente y realicen simulacros periódicos, para que cada profesional tome conciencia de su importancia, conozca su misión y sus funciones.

Resumo Introdução: A ocorrência de catástrofes tem vindo a aumentar em todo o mundo, e Portugal não é exceção, com impacto significativo na saúde das populações. Também a evidência científica demonstra que o atual sistema de formação não prepara os profissionais de saúde para responder a eventos catastróficos. A pandemia COVID-19, recentemente enfrentada, mostrou claramente que, mesmo os melhores sistemas de saúde ficaram sobrecarregados, devastados e à beira do colapso. Objetivo: Analisar a perceção dos enfermeiros de um Serviço de Urgência (SU) sobre a sua preparação para atuar em situação de catástrofe e relacioná-la com variáveis sociodemográficas e profissionais. Métodos: Estudo quantitativo descritivo-correlacional, transversal, com recurso à Disaster Preparedness Evaluation Tool, versão portuguesa, aplicada a 60 enfermeiros do SU de um hospital do norte de Portugal. Os dados recolhidos foram submetidos a tratamento estatístico descritivo e inferencial atentando às considerações éticas intrínsecas. Resultados: Demonstram que os enfermeiros do SU não se sentem preparados para intervir em situações de catástrofe. Contudo, os elementos do sexo masculino e os detentores de formação avançada na área de emergência e/ou catástrofe, revelam estar mais preparados, apresentando diferenças estatisticamente significativas nas competências relacionadas com o “saber”, “gestão pós-catástrofe” e no score global. Conclusão: A existência de planos de emergência institucionais é imprescindível, mas para que sejam operacionalizados de forma eficiente e eficaz é necessária atualização permanente e simulacros periódicos, de modo que cada profissional se consciencialize da sua importância, conheça a sua missão e as suas funções.

Abstract Introduction: The occurrence of disasters has been increasing all over the world and Portugal is no exception, with a significant impact on the health of populations. On the other hand, scientific evidence shows that the current training system does not prepare health professionals to respond to catastrophic events. The recently faced COVID-19 pandemic has clearly shown that even the best health systems have been overwhelmed, devastated and on the brink of collapse. Objective: To analyze the perception of nurses in an Emergency Department (ED) about their preparation to work in a disaster situation and relate it to sociodemographic and professional variables. Methods: This is a quantitative, descriptive-correlational, cross-sectional study using the Disaster Preparedness Evaluation Tool, Portuguese version, applied to 60 ED nurses from a hospital in Northern Portugal. The collected data were submitted to descriptive and inferential statistical treatment, taking into account the intrinsic ethical considerations. Results: They show that ED nurses do not feel prepared to intervene in disaster situations. However, males and those with advanced training in the area of emergency and/or disaster reveal to be more prepared, with statistically significant differences in skills related to "knowledge," "post-disaster management," and overall score. Conclusion: Institutional contingency plans are essential, but in order for them to be operationalized efficiently and effectively, it is necessary to be constantly updated and periodically simulacra so that each professional becomes aware of their importance and knows their mission and functions.

Abstract Introduction: Knee osteoarthritis is a prevalent and debilitating musculoskeletal condition, particularly in the elderly. Early detection and accurate classification are crucial for improving patient outcomes. Objective: To investigate the application of artificial intelligence (AI) and computer vision for the automated detection and classification of knee osteoarthritis based on the Kellgren-Lawrence (KL) scale. Additionally, to develop and evaluate an automated system capable of accurately classifying the severity of the disease. Materials and Methods: A public dataset of radiographic knee images pre-classified according to the KL scale was used. The images were processed with LandingLens software, using the ConvNext architecture, a convolutional neural network. The model was trained with 995 images and was used to evaluate 240 trial images. Results: The model achieved an overall accuracy of 92.55% in classifying knee osteoarthritis according to the KL scale, with a sensitivity of 93.33%. Per-class accuracy was as follows: 97.87% for grade 0, 79.74% for grade 1, 88.68% for grade 2, 94.04% for grade 3, and 99.42% for grade 4. Conclusions: This study confirms the efficacy of AI and computer vision technologies in the automated detection of knee osteoarthritis. Integrating these technologies into clinical practice can enhance the efficiency and consistency of patient evaluations, ultimately leading to improved clinical outcomes and more personalized care.

Resumen Introducción: La artrosis de rodilla es una enfermedad osteoarticular prevalente y debilitante, especialmente en adultos mayores. Su detección temprana y la clasificación precisa son cruciales para mejorar los resultados clínicos. Objetivos: Investigar el uso de la inteligencia artificial y la visión por computadora para la detección y clasificación automatizada de la artrosis de rodilla según la escala de Kellgren-Lawrence. Desarrollar un sistema automatizado y evaluar su precisión para clasificar la gravedad de la enfermedad. Materiales y Métodos: Se utilizó un conjunto de datos públicos con imágenes radiográficas de rodillas clasificadas según la escala de Kellgren-Lawrence. Las imágenes fueron procesadas con el programa LandingLens, empleando la arquitectura ConvNext, una red neuronal convolucional. El modelo fue entrenado con 995 imágenes y evaluado con 240 imágenes de prueba. Resultados: El modelo alcanzó una precisión global del 92,55% en la clasificación de la artrosis de rodilla, con una sensibilidad del 93,33%. La precisión por clase fue del 97,87% para el grado 0; 79,74% para el grado 1; 88,68% para el grado 2; 94,04% para el grado 3 y 99,42% para el grado 4. Conclusiones: El estudio confirma la eficacia de la inteligencia artificial y la visión por computadora en la detección automatizada de la artrosis de rodilla. La integración de estas tecnologías en la práctica clínica podría mejorar la eficiencia, la consistencia en la evaluación de los pacientes y los resultados clínicos, y así favorecer una atención médica más personalizada.

Abstract Introduction: The role of the Advanced Practice Nurse (APN) is emerging in Chile. This study compared the satisfaction of patients evaluated by an orthopedic surgeon (OS) in conjunction with a nurse practitioner versus OS only through a self-administered survey. Material and method: This study was conducted as a quasi-experimental study, ensuring a rigorous and comprehensive approach. Patients aged 18 and above who attended an orthopedic surgeon visit in an outpatient center between 2020 and 2023 were included. In the intervention group, patients were assessed by the APN, who provided treatment and education; the orthopedic surgeon confirmed the diagnosis. In the control group, patients received standard care from the orthopedic surgeon. Satisfaction was assessed with a ten-question survey. The quality of care, diagnosis, and treatment were evaluated, as were the patients' preferences for visits and whether they recommended this model of care or not. The analysis was conducted using the Shapiro-Wilk test to evaluate the distribution of numerical variables, summarized with means or medians. Categorical variables were described with absolute and relative frequencies. The chi-square test evaluated differences in proportions, and the Mann-Whitney test compared independent medians. Results: 108 patients were evaluated, 83% female, with an average age of 54 years (±16). 49% were assigned to the intervention group (n=53). No differences in age or gender were observed between groups. The satisfaction score was 96.5 points (range 79-100), with no differences between both groups (p= 0.26). No significant differences were observed in the questionnaire satisfaction scores. Conclusion: The study's findings, which show no differences in patient satisfaction between the two groups, suggest a potential opportunity for healthcare improvement in Chile. This model could potentially reduce waiting lists and bridge healthcare gaps, offering a promising future for advanced practice nursing in the country.

Resumen Introducción: el rol de la Enfermera de Práctica Avanzada (EPA) es emergente en Chile. Nuestro objetivo fue comparar la satisfacción de los pacientes atendidos por una EPA, en conjunto con un traumatólogo subespecialista de cadera, con la de pacientes atendidos por un traumatólogo de cadera, mediante un cuestionario autoadministrado. Material y método: estudio cuasi-experimental, exploratorio. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años que consultaron en un centro ambulatorio docente-asistencial entre los años 2020-2023. Se comparó un grupo intervención, cuya la modalidad de atención fue mixta (EPA en conjunto a un traumatólogo de cadera) con un grupo control donde los pacientes fueron atendidos únicamente por un traumatólogo de cadera. Se evaluó satisfacción mediante una encuesta de diez preguntas (0-100 puntos). El instrumento midió la calidad de la atención, diagnóstico y tratamiento, si el paciente volvería a consultar bajo esta modalidad de atención y si la recomendaría a otras personas. Para el análisis estadístico se describieron las variables y se utilizó chi-cuadrado y Mann-Whitney. Resultados: se evaluaron 108 pacientes. El 49% participó en el grupo intervención (n=53). La mediana del puntaje de satisfacción total fue 96,5 puntos (rango 79-100), sin diferencias entre ambos grupos (p 0,26). No se observaron diferencias en la satisfacción en ninguna de las diez preguntas. Conclusión: la mediana del puntaje de satisfacción fue cercano a 100 en ambos grupos. No hubo diferencias en los puntajes de satisfacción entre ambas modalidades de atención. Este modelo podría reducir las listas de espera y disminuir brechas de atención de salud.

Abstract Quinoa (Chenopodium quinoa Willd) and its agroindustrial derivatives face an increasingly advanced and interconnected supply chain, where traceability has become a crucial practice to optimize unit operations and logistics in the production and preparation processes that accompany it. There is a recent interest in this crop in Colombia with a growing demand in the production of various food products derived from this plant species. However, there is a low use of Information and Communication Technology (ICT) solutions for the management of the value chain, which limits the cultivation potential in the country. The objective of the project was the development of a technological solution to monitor quinoa production inventories in four municipalities in the Department of Cauca, using a mobile application in real situations in nursery, field, and conditioning areas. The project’s methodology is centered on a participatory research proposal to understand the practices in the production line of the inventories generated, and the ICT-based spiral model was applied to establish the relationship between identity and architecture in the production environment of the technological solution. As a result, the mobile application “Quinuapp” was developed, designed to operate without internet connection (offline). This application allows for the identification, following, and tracking of production inventories throughout the quinoa supply chain. In addition, the custom design of the tool was progressively adapted to the specific characteristics of each municipality where the development was implemented.

Resumen La quinua (Chenopodium quinoa Willd) y sus derivados agroindustriales enfrentan una cadena de suministro cada vez más avanzada e interconectada, donde la trazabilidad se ha convertido en una práctica crucial para optimizar las operaciones unitarias y la logística en los procesos de producción y acondicionamiento que la acompaña. En Colombia, recientemente se percibe interés en esta especie, por lo que existe una demanda creciente en la obtención de diversos productos alimenticios derivados de la especie vegetal. Sin embargo, presenta un bajo uso de soluciones Tecnológicas de la Información y la Comunicación (TICs) a la medida para la gestión de la cadena de valor, lo cual limita el potencial de cultivo en este país. Como objetivo se planteó el desarrollo de una solución tecnológica para monitorear los inventarios de producción de quinua en cuatro municipios del departamento del Cauca, utilizando una aplicación móvil en situaciones reales de vivero, campo y área de acondicionamiento. Desde el punto de vista metodológico, se fundamentó en la propuesta de investigación participativa para comprender las practicas realizadas en la línea de producción de los inventarios generados, y se aplicó el modelo en espiral basado en TICs para establecer la relación de identidad y arquitectura en ambiente de producción de la solución tecnológica. Como resultado, se desarrolló la aplicación móvil denominada “Quinuapp”, diseñada para operar sin conexión a internet (offline). Esta aplicación permite identificar, seguir y rastrear los inventarios de producción a lo largo de la cadena de suministro de la quinua. Además, el diseño a la medida de la herramienta se adaptó progresivamente a las características específicas del sistema de producción en los municipios donde se implementó el desarrollo.

Resumen Cartilla practica (1862) es una de las obras técnicas centrales en el contexto de la Cuba colonial: además de describir detalladamente el ingenio azucarero, es una de las pocas obras en enfrentarse al tema de la administración de los esclavos. El estudio investiga esta dimensión desde una perspectiva léxica, a través del análisis morfosemántico y de la visibilidad en la lexicografía y en las obras de la época de las voces empleadas en el manual. El examen ha revelado la presencia de características propias de un léxico diatécnico en una etapa avanzada de su historia, como la nominalización, la tendencia a la sintagmación y una atención a la precisión. Finalmente, la investigación evidencia la necesidad de un enfoque que considere el vínculo entre la lengua y el contexto extralingüístico.

Abstract Cartilla practica (1862) was one of the most important technical manuals in colonial Cuba. In addition to providing a detailed description of sugar mills, it is one of the few works that addresses the issue of slave management. This study investigates the latter feature from a lexical perspective, through the morphosemantic analysis of terms used in the manual and examination of their visibility in the lexicography and texts of the time. The analysis reveals the presence of features typical of a diatechnical lexicon at an advanced stage, including nominalization, the tendency toward syntagmatic composition, and attention to precision. It highlights the need to consider the links between language and the extralinguistic context.

RESUMEN Enfermería corresponde al grupo ocupacional más numeroso del sector de la salud, representando aproximadamente el 59 % de las profesiones sanitarias, lo que proporciona grandes beneficios para la salud mundial; sin embargo, el panorama para enfermería no está exento de dificultades, pues corresponde a un estamento que no desarrolla su quehacer en ambientes óptimos, muchas veces tiene que desarrollarse con escaso apoyo de los gobiernos y no tiene el reconocimiento que se merece. Esta reflexión responde al objetivo de relevar la importancia de enfermería en los sistemas de salud, y a su vez, exponer los principales desafíos pendientes para el fortalecimiento de la salud pública. Se han descrito copiosos beneficios asociados a la atención de enfermería, contribuyendo al logro de los objetivos de desarrollo sostenible, en los que enfermería desempeña un rol protagónico en el proceso; sin embargo, las políticas de los países deben desarrollar estrategias para promover su desarrollo, como lo es la enfermería de práctica avanzada; por otro lado, las enfermeras líderes deben concentrar los esfuerzos en estimular a los gobiernos y autoridades a trabajar de manera mancomunada en las mejoras de las condiciones laborales de enfermería. Los autores de nuestro tiempo destacan la necesidad de un trabajo colaborativo interdisciplinario para el logro de las necesidades de la población.

ABSTRACT Nursing is the largest occupational group in the health sector, representing approximately 59 % of the health professions, which provides great benefits for global health, however, the outlook for nursing is not without difficulties, as it is a profession that does not develop its work in optimal environments, often must develop with little support from governments and does not have the recognition it deserves. The present reflection responds to the objective of highlighting the importance of nursing in health systems, and at the same time, to expose the main pending challenges for the strengthening of public health. Copious benefits associated with nursing care have been described, contributing to the achievement of the sustainable development objectives, where nursing plays a leading role in the process, however, the policies of the countries should develop strategies to promote its development, such as advanced practice nursing, on the other hand, nurse leaders should concentrate their efforts to encourage governments and authorities to work together to improve the working conditions of nurses; the present authors highlight the need for interdisciplinary collaborative work to achieve the needs of the population.

RESUMEN Entre las tareas de actualidad que enfrenta la Educación Superior se encuentra la de lograr transformaciones en la calidad del proceso docente para desarrollar al máximo las potencialidades de los estudiantes, ello requiere de la preparación de los profesores y la búsqueda de oportunidades para su formación permanente en general y aquella con perfil pedagógico en particular, lo cual les impone el reto de la profesionalización pedagógica. Este trabajo tiene como objetivo argumentar la importancia de la profesionalización y las TIC en el mejoramiento del desempeño profesional del docente, desde los aportes en la teoría y la práctica de la teoría de la Educación Avanzada. Asume la concepción dialéctico materialista. Los métodos teóricos utilizados fueron el histórico-lógico, analítico-sintético e inductivo-deductivo. Los métodos empíricos utilizados fueron la observación, que se realizó mediante la técnica de revisión documental. Las figuras de la teoría de la Educación Avanzada, se identifican como aportes que contribuyen al mejoramiento del desempeño profesional del docente desde la profesionalización y las TIC, por lo que resulta importante trabajar desde la superación del docente en materia del dominio de las tecnologías digitales que conlleven a las transformaciones necesarias, alcanzando niveles de profesionalidad de mayor calidad.

ABSTRACT Among the current tasks facing Higher Education is that of achieving transformations in the quality of the teaching process to fully develop the potential of students. This requires the preparation of teachers and the search for opportunities for their permanent training in general and that with a pedagogical profile in particular, which imposes on them the challenge of pedagogical professionalization. This work aims to argue the importance of professionalization and ICTs in improving the professional performance of teachers, from the contributions in the theory and practice of the theory of Advanced Education. Assume the dialectical materialist conception. The theoretical methods used were historical-logical, analytical-synthetic and inductive-deductive. The empirical methods used were observation, which was carried out through the documentary review technique. The figures of the theory of Advanced Education are identified as contributions that contribute to the improvement of the professional performance of the teacher from professionalization and ICTs, so it is important to work from the teacher's improvement in the domain of digital technologies that lead to the necessary transformations, reaching higher quality levels of professionalism.

RESUMEN El contexto mundial requiere una formación continua coherente con las exigencias de sus etapas, en cuya interrelación se asegura la actualización, el progreso y el avance en la actividad profesional. Así se desarrollan actitudes, conceptos, conocimientos, reglas, destrezas que implican mejoras en el desempeño profesional del egresado, las que se concretan en el comportamiento humano; síntesis y reflejo de la formación adquirida a través de las influencias educativas, tanto en la etapa inicial como en la preparación para el empleo, criterio esencial para valorar calidad del proceso de formación. Desde esa perspectiva el artículo pretende reflexionar en torno a la comprensión de la formación continua para los comportamientos humanos de los profesionales, a partir de los presupuestos que aporta el contenido estructural de la teoría Educación Avanzada y sus premisas educativas esenciales. El estudio contribuye a las Ciencias de la Educación, al evidenciar la respuesta coherente que ofrece esta teoría, con independencia de otras, a la transformación del comportamiento humano desde su fundamentación teórico-metodológica hasta su constatación en la práctica educativa. Asimismo, destaca las ideas de los fundadores de la nacionalidad y la nación cubana, figuras descollantes en los siglos XIX, XX e inicios del XXI como premisas esenciales.

ABSTRACT The global context requires continuous training consistent with the demands of its stages, whose interrelationship of its stages, whose interrelationship ensures the updating, progress and advancement in professional progress in the professional activity. Thus, attitudes, concepts, knowledge, rules and skills are developed, knowledge, rules, and skills that imply improvements in the graduate's professional performance of the graduate, which are concretized in human behavior; synthesis and reflection of the synthesis and reflection of the training acquired through educational influences, both in the initial stage and in the preparation for employment. in preparation for employment, an essential criterion for assessing the quality of the training process training process. From this perspective, the article intends to reflect on the understanding of continuing of continuous training for the human behavior of professionals, from the assumptions provided by the structural content of the Advanced Education theory and its essential educational premises. The study contributes to the Educational Sciences, by evidencing the coherent response offered by this theory, independently of others, to the transformation of human behavior from its theoretical-methodological foundation to its verification in educational practice. It also highlights the ideas of the founders of the Cuban nationality and nation, outstanding figures in the 19th, 20th and early 20th centuries as essential premises.

RESUMEN El avance y sistematización de la práctica educativa, permitió enunciar consideraciones teóricas sobre la profesionalización desde la óptica de la Educación Avanzada. El propio proceso de mejoramiento profesional y humano va conformando la estructura de la teoría, obligando a nuevos estudios y validaciones, así, como al desarrollo del proceso de evaluación y producción intelectual. La propia teoría de la Educación Avanzada tiene sus especificidades pues asume la teoría del conocimiento y la investigación esencialmente cualitativa, sin dejar de incorporar lo imprescindible del análisis cuantitativo en función de la promoción del desarrollo local. El objetivo del presente trabajo es socializar las experiencias sobre los estudios de la profesionalización para el desarrollo local desde la Educación Avanzada. Para el desarrollo de la investigación se emplearon métodos teóricos, empíricos que posibilitaron la caracterización del objeto de estudio como un fenómeno en constante transformación. Como principal resultado se reporta la profesionalización de los recursos humanos y de la comunidad para el desarrollo local como proceso transformador, se sustenta en la Educación Avanzada.

ABSTRACT The advancement and systematization of educational practice allowed us to state theoretical considerations about professionalization from the perspective of Advanced Education. The process of professional and human improvement itself shapes the structure of the theory, forcing new studies and validations, as well as the development of the process of evaluation and intellectual production. The theory of Advanced Education itself has its specificities since it assumes the theory of knowledge and essentially qualitative research, without failing to incorporate the essentials of quantitative analysis in terms of promoting local development. The objective of this work is to socialize experiences on professionalization studies for local development from Advanced Education. For the development of the research, theoretical and empirical methods were used that made it possible to characterize the object of study as a phenomenon in constant transformation. The main result is the professionalization of human and community resources for local development as a transformative process, based on Advanced Education.

RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre la implementación del rol de Enfermero Practicante (NP) en Brasil, abordando aspectos considerados importantes desde la perspectiva de la implementación de ese rol en el país, a partir de experiencias anteriores en la provincia de Quebec, Canadá. Método: estudio teórico-reflexivo realizado sobre la base de informaciones obtenidas en literatura técnico-científica y en documentos, leyes, proyectos de ley o archivos históricos de organizaciones gubernamentales o consejos de enfermería, considerando Canadá/Quebec como contexto de análisis. En ese marco, el estudio se estructura en torno a tres ejes principales: aspectos históricos de la implementación y regulación del papel del NP en Quebec; aspectos de la formación de NP; y posibles desafíos y caminos en la perspectiva de la implementación de este rol en el contexto brasileño. Resultados: es posible observar similitudes entre el actual momento brasileño y lo vivido por la enfermería en Canadá, hace alrededor de 60 años, en particular, en lo que se refiere a la búsqueda de atención a la salud de las personas, especialmente en áreas remotas. La experiencia de Quebec demuestra que la implementación del rol del NP fue procedimental, con la incorporación de diferentes documentos y acciones a lo largo de los años para asegurar directrices orientadas a la formación y regulación de este rol, y para contribuir a la inclusión de estos profesionales en el sistema de salud. Consideraciones finales: el abordaje de experiencias derivadas de la implementación de la Enfermería de Práctica Avanzada en otros lugares, en este caso, en el contexto de Quebec en particular, es importante para definir el mejor camino hacia la atención de la salud de la población brasileña.

RESUMO Objetivo: refletir sobre a implementação do papel de Nurse Practitioner (NP) no Brasil, a partir da abordagem de aspectos considerados importantes na perspectiva de implantação deste papel no país, tendo como base experiências prévias da província de Quebec, Canadá. Método: trata-se de estudo teórico-reflexivo realizado a partir de informações obtidas na literatura técnico-científica e em documentos, leis, projetos de lei ou arquivos históricos de organizações governamentais ou conselhos de enfermagem, considerando como contexto de análise o Canadá/Quebec e o Brasil. A partir disso, o estudo se estrutura em três eixos principais: aspectos históricos da implementação e regulação do papel de NP no Quebec; aspectos da formação do NP; e possíveis desafios e caminhos na perspectiva de implantação deste papel no contexto brasileiro. Resultados: é possível observar similaridade entre o momento atual brasileiro com o que foi experimentado pela enfermagem no Canadá há cerca de 60 anos, particularmente com relação à busca pela atenção à saúde das pessoas, sobretudo em áreas remotas. A experiência do Quebec demonstra que a implementação do papel do NP foi processual, com incorporação de diferentes documentos e ações ao longo dos anos para assegurar tanto diretrizes voltadas à formação e regulamentação deste papel, quanto para contribuir com a inclusão destes profissionais no sistema de saúde. Considerações finais: a aproximação com experiências oriundas da implantação da EPA em outros locais, neste caso, com o contexto de Quebec em especial, é importante para definição dos melhores caminhos em prol da atenção à saúde da população brasileira.

ABSTRACT Objective: to reflect on the implementation of the role of Nurse Practitioner (NP) in Brazil, based on aspects considered important in the perspective of implementing this role in the country, based on previous experiences in the province of Quebec, Canada. Method: this is a theoretical-reflective study based on information obtained from technical-scientific literature and documents, laws, draft bills or historical records of governmental organizations or nursing councils, considering Canada/Quebec and Brazil as the context of analysis. Based on this, the study is structured around three main axes: historical aspects of the implementation and regulation of the NP role in Quebec; aspects of NP training; and possible challenges and paths in the perspective of implementing this role in the Brazilian context. Results: it is possible to observe similarities between the current situation in Brazil and what nursing experienced in Canada around 60 years ago, particularly in relation to the search for health care for people, especially in remote areas. The Quebec experience shows that the implementation of the NP role has been procedural, with the incorporation of different documents and actions over the years to ensure both guidelines aimed at training and regulating this role, as well as contributing to the inclusion of these professionals in the health system. Final considerations: bringing together experiences from the implementation of the APN in other places, in this case with the context of Quebec in particular, is important in defining the best paths for the health care of the Brazilian population.

RESUMEN Objetivo: Describir la experiencia del programa International Gator Nursing Week centrado en la formación y alcance del trabajo de los enfermeros de práctica avanzada (EPA) en los Estados Unidos de América. Método: Relato de experiencia de un curso de inmersión de una semana de duración en la Escuela de Enfermería de la University of Florida, describiendo aspectos relacionados con la estructura de formación y desempeño profesional del EPA en salud mental, Atención Primaria de Salud, pediatría y servicios hospitalarios. Resultados: La Enfermería de Práctica Avanzada (EPA) se refiere a la práctica clínica de enfermeros con formación especializada y habilidades avanzadas en el cuidado de la salud, con profesionales denominados EPAs. La experiencia se describe centrándose en la formación educativa y desempeño profesional del EPA en atención primaria, salud mental, pediatría, promoción para el desarrollo de la EPA, visitas a servicios de atención primaria y research summit. Conclusión: La experiencia intensiva en el programa brindó a los enfermeros brasileños la oportunidad de conocer y participar en las experiencias cotidianas de la EPA en ese país, ampliando los conocimientos de los participantes.

RESUMO Objetivo: Descrever a experiência do programa International Gator Nursing Week com enfoque na formação e o escopo de trabalho dos enfermeiros de prática avançada (EPAs) nos Estados Unidos da América. Método: Relato de experiência sobre curso de imersão de uma semana junto à Escola de Enfermagem da University of Florida, descrevendo os aspectos relacionados à estrutura formativa e atuação profissional do EPA em serviços de saúde mental, Atenção Primária à Saúde, pediatria e hospitalar. Resultados: A Prática Avançada de Enfermagem (PAE) refere-se à prática clínica de enfermeiros com formação especializada e habilidades avançadas de cuidados de saúde, sendo os profissionais denominados EPAs. Descreve-se a experiência enfocando na formação educacional e atuação profissional do EPA na atenção primária, na saúde mental, em pediatria, advocacia para o desenvolvimento da PAE, visitas aos serviços de atenção primária e research summit. Conclusão: A vivência intensiva no programa propiciou aos enfermeiros brasileiros a oportunidade de conhecer e participar de experiências de PAE cotidianas naquele país, ampliando o conhecimento dos participantes.

ABSTRACT Objective: To describe the experience of the International Gator Nursing Week program focusing on advanced practice nurses’ (APNs) training and work in the United States of America. Method: An experience report on a one-week immersion course at the University of Florida College of Nursing, describing aspects related to APNs’ training structure and professional performance in mental healthcare services, Primary healthcare, pediatrics and hospital. Results: Advanced Practice Nursing (APN) refers to the clinical practice of nurses with specialized training and advanced healthcare skills, and these professionals are called APNs. The experience is described focusing on APNs’ educational training and professional performance in primary healthcare, mental health, pediatrics, advocacy for APN development, visits to primary healthcare services and research summits. Conclusion: The intensive experience in the program provided Brazilian nurses with the opportunity to learn about and participate in daily APN experiences in that country, expanding participants’ knowledge.

RESUMEN Objetivo: Analizar la práctica del enfermero en consultas de enfermería en salud infantil y la presencia de habilidades de gestión del cuidado propuestas para el Enfermero de Práctica Avanzada (EPA). Método: Estudio multicéntrico, método mixto secuencial exploratorio, realizado en 17 Unidades Básicas de Salud de cuatro ciudades brasileñas. La recolección se realizó de mayo a julio de 2022 mediante filmación de la consulta y análisis de historias clínicas. Se analizaron las consultas con cumplimiento ≥50% del Proceso de Enfermería para identificar las competencias propuestas para EPA. Resultados: Se filmaron 24 consultas infantiles realizadas por 12 enfermeras. En el análisis cuantitativo, 11 consultas de enfermería, realizadas por siete enfermeros, alcanzaron ≥50% de cumplimiento del Proceso de Enfermería. En el análisis cualitativo de estas consultas se identificaron algunas competencias del EPA en la gestión del cuidado, pero incompletas. Conclusión: Las consultas de enfermería en salud infantil presentan debilidades en la realización del Proceso de Enfermería, y los enfermeros demostraron una aplicación parcial y superficial de las habilidades de gestión del cuidado propuestas para el EPA.

RESUMO Objetivo: Analisar a prática de enfermeiros nas consultas de enfermagem em saúde da criança e a presença das competências de gestão do cuidado propostas para o Enfermeiro de Prática Avançada (EPA). Método: Estudo multicêntrico, método misto sequencial exploratório, realizado em 17 Unidades Básicas de Saúde em quatro cidades brasileiras. A coleta foi realizada de maio a julho de 2022 através de filmagem da consulta e análise dos registros em prontuário. As consultas com cumprimento do Processo de Enfermagem ≥50% foram analisadas para identificar as competências propostas para EPA. Resultados: Foram filmadas 24 consultas de crianças realizadas por 12 enfermeiros. Na análise quantitativa, 11 consultas de enfermagem, realizadas por sete enfermeiros, alcançaram cumprimento ≥50% Processo de Enfermagem. Na análise qualitativa dessas consultas, algumas competências do EPA em gestão do cuidado foram identificadas, porém incompletas. Conclusão: As consultas de enfermagem em saúde da criança apresentam fragilidades na realização do Processo de Enfermagem, e os enfermeiros demonstraram uma aplicação parcial e superficial das competências de gestão do cuidado propostas para o EPA.

ABSTRACT Objective: To analyze nurses’ practice in child health nursing consultations and the presence of care management competencies proposed for Advanced Practice Nurses (APN). Method: Multicenter, exploratory sequential mixed methods research, carried out in 17 Basic Health Units in four Brazilian cities. Collection was carried out from May to July 2022 through filming of consultation and analysis of medical records. Consultations with compliance with the Nursing Process ≥50% were analyzed to identify the competencies proposed for APN. Results: 24 child consultations carried out by 12 nurses were filmed. In the quantitative analysis, 11 nursing consultations, carried out by seven nurses, achieved ≥50% Nursing Process compliance. In the qualitative analysis of these consultations, some APN competencies in care management were identified, but incomplete. Conclusion: child health nursing consultations present weaknesses in carrying out the Nursing Process, and nurses demonstrated a partial and superficial application of the care management competencies proposed for APN.