ABSTRACT Periodontal diseases are considered among the most common among oral pathologies. Its frequency is increasingly higher in the population and there are several systemic pathologies and habits that worsen its clinical condition. The objective of this work was to determine the frequency and clinical characteristics of patients with periodontal diseases who attend the periodontics department at the Autonomous University of Asunción in the period from 2011 to 2019. Observational, descriptive, retrospective study, 477 clinical records were processed. of patients from the Department of Periodontics at the Autonomous University of Asunción from 2011 to 2019. The type of sampling used was non-probabilistic for convenience. Of the 477 records, only 317 patients who met the inclusion criteria were analyzed. They were 56.46% female and 43.53% male, the median age was 33 (23-48) years. 53% of the patients had chronic periodontitis and comorbidities such as diabetes and high blood pressure. Only 11.9% were smokers. Regarding diabetic patients, the majority were female and elderly, with chronic periodontitis as the most frequent diagnosis. The most frequent clinical diagnosis of the studied population was chronic periodontitis, followed by gingivitis.

RESUMEN Las enfermedades periodontales son consideradas entre las más comunes entre las patologías bucales. Su frecuencia es cada vez más elevada en la población y existen varias patologías sistémicas y hábitos que empeoran su cuadro clínico. El objetivo de este trabajo fue determinar la frecuencia y características clínicas de pacientes con enfermedades periodontales que acuden a la cátedra de periodoncia en la Universidad Autónoma de Asunción en el período de 2011 al 2019. Estudio Observacional, descriptivo, retrospectivo, se procesaron 477 fichas clínicas de pacientes de la cátedra de Periodoncia de la Universidad Autónoma de Asunción desde el año 2011 al 2019. El tipo de muestreo utilizado fue no probabilístico por conveniencia. De las 477 fichas solo se analizaron 317 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. Fueron el 56.46 % de sexo femenino y 43,53 % de sexo masculino, la mediana de edad fue de 33 (23-48) años. El 53% los pacientes presentaban periodontitis crónica y comorbilidades como diabetes e hipertensión arterial. Solo el 11,9 % fueron fumadores. En cuanto a los pacientes diabéticos la mayoría eran de sexo femenino y de edad avanzada, presentando como diagnóstico más frecuente la periodontitis crónica. El diagnóstico clínico más frecuente de la población estudiada fue la periodontitis crónica, seguido por la gingivitis.

Resumen Objetivo La periodontitis en dentición primaria es excepcional en niños sin enfermedades sistémicas. El objetivo de este informe es describir las características clínicas y radiográficas de dos casos de niños de 3 años sistémicamente sanos con periodontitis, y su tratamiento con seguimiento a 5 años. Casos clínicos En ambos casos, a los 3 años de edad los niños fueron derivados al especialista en periodoncia por su odontopediatra debido a la pérdida muy temprana de incisivos inferiores. El examen clínico y radiográfico mostró pérdida de inserción clínica, pérdida ósea y movilidad dental en otros incisivos superiores e inferiores. Se realizó la interconsulta médica y se descartó que los niños padecieran enfermedades relacionadas con el diagnóstico de periodontitis como manifestación de una enfermedad sistémica. El tratamiento consistió en la instrucción de medidas de higiene bucal que debían ser ejecutadas por los padres, instrumentación subgingival, antisépticos locales, medicación antibiótica sistémica y mantenimiento periodontal. No se realizaron extracciones como parte del tratamiento. En ambos casos uno de los incisivos presentes al momento de la consulta se perdió prematuramente, antes de los 4 años. El resto de los incisivos primarios cumplieron su ciclo normal. Luego de 5 años de seguimiento, a la edad de 8 años, ambos niños presentaban los incisivos y los primeros molares permanentes periodontalmente sanos y el resto de los dientes primarios sin signos de periodontitis.

Abstract Aim Periodontitis in primary dentition is exceptional in children without systemic diseases. The objective of this article is to describe the clinical and radiographic characteristics of two cases of systemically healthy 3-year-old children with periodontitis, and their treatment, with a 5-year follow-up. Clinical cases In both cases, at 3 years of age, the children were referred to a periodontic specialist by their pediatric dentist, due to the very early loss of lower incisors. Clinical and radiographic examination showed loss of clinical attachment, bone loss and dental mobility in other upper and lower incisors. A medical consultation was carried out and diseases related to the diagnosis of periodontitis as a manifestation of a systemic disease were ruled out. The treatment consisted of instruction on oral hygiene measures that had to be carried out by the parents, subgingival instrumentation, local antiseptics, systemic antibiotic medication, and periodontal maintenance. No extractions were performed as part of the treatment. In both cases, one of the incisors present at the time of consultation was lost prematurely, before the age of 4 years. The rest of the primary incisors completed their normal cycle. After 5 years of follow-up, at the age of 8 years, both children showed periodontally healthy incisors and first permanent molars, and the rest of the primary teeth without signs of periodontitis.

Resumen La Sociedad Argentina de Periodoncia ha formulado un Comentario, analizando los condicionantes del contexto nacional, para determinar si las recomendaciones generadas en la Guía de Práctica Clínica de nivel S3 de la Federación Europea de Periodoncia para el tratamiento de la periodontitis en estadios I-III, podrían ser aplicadas para dar respuesta a la demanda de la población, en lo referido a la salud periodontal.

Abstract The Argentine Society of Periodontics has formulated a Commentary, analyzing the determining factors of the national context, to determine if the recommendations generated in the Level S3 Clinical Practice Guideline of the European Federation of Periodontics for the treatment of periodontitis in stages I-III could be applied to respond to the demand of the population, regarding periodontal health.

Resumen Se realizó una revisión sistemática de la literatura en las bases de datos ScienceDirect, PubMed y SciELO. Como criterios de inclusión se tomaron en cuenta artículos originales, de texto completo que incluyeran el uso de nanopartículas (0-100 nm) con fines de regeneración periodontal publicados de 2016 a mayo del 2022. Los términos de búsqueda fueron “Periodontal regeneration AND nanoparticles AND dental materials”. Se obtuvieron y analizaron 13 artículos que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. Se encontró que la nanohidroxiapatita tiene alto efecto regenerador, seguido de nanopartículas de dióxido de titanio, oro, fosfato de calcio, quitosano y óxido de hierro, entre otras. Estas nanopartículas mostraron efecto de regeneración periodontal de una a cuatro semanas promoviendo principalmente las propiedades de osteoinducción, citocompatibilidad, adherencia celular, degradabilidad, analgesia y biomineralización. La nanotecnología en el campo odontológico está emergiendo como una plataforma atractiva para la terapia avanzada en conjunto con los biomateriales dentales. En esta revisión se encontró que las nHA y TiO2NPs mostraron la mejor respuesta celular en el menor tiempo para obtener resultados regenerativos en periodoncia en comparación con otros tipos de NPs utilizadas. Aún hay muy pocas NPs analizadas con fines de regeneración periodontal, por lo que su estudio es un área emergente; sin olvidarnos de las posibles limitantes, consecuencias y efectos adversos a corto y largo plazo, los cuales deben ser estudiados con mayor profundidad.

Abstract To carry out a systematic review of the literature to identify the types of nanoparticles and the effect they have on periodontal regeneration, a systematic review of the literature was carried out in the ScienceDirect, PubMed and SciELO databases. As inclusion criteria, the full-text original articles that included the use of nanoparticles (0-100 nm) for periodontal regeneration purposes published between 2016 and 2022 were taken into account. The search terms were “Periodontal regeneration AND nanoparticles AND dental materials”. 13 articles that met the inclusion and exclusion criteria were obtained and analyzed. nHA was found to have a high regenerative effect, followed by TiO2NPs, gold, calcium phosphate, chitosan, and iron oxide, among others. These NPs showed a periodontal regeneration effect for one to four weeks, mainly promoting osteoinduction, cytocompatibility, cell adherence, degradability, analgesia and biomineralization properties. Nanotechnology in the dental field is emerging as an attractive platform for advanced therapy in conjunction with dental biomaterials. In this review, it was found that nHA and TiO2NPs showed the best cellular response and in the shortest time to obtain regenerative results in periodontics in comparison to other NPs. There are still very few NPs analyzed for periodontal regeneration purposes, so their study is an emerging area. It is essential to recognize the possible limitations, consequences and adverse effects in short and long term, which must be studied in greater depth.

RESUMEN La pulpa dental y el periodonto presentan diferentes vías de comunicación. El foramen apical, los conductos accesorios y los túbulos dentinarios son ejemplos de ellos. Durante los procedimientos peri-odontales regenerativos se realiza el raspaje, alisado y tratamiento de la superficie radicular con un acondicionador a base de ácido etilendiaminotetraacético (EDTA). Este tratamiento podría generar una comunicación patológica entre ambas estructuras debido a la interrupción del pedículo vascular o a la migración de bacterias y/o subproductos inflamatorios provenientes de bolsas periodontales profundas que generen patología pulpar. Objetivo: El objetivo del presente estudio fue evaluar la influencia de la cirugía periodontal regenerativa mínimamente invasiva sobre el estado de vitalidad pulpar de piezas dentarias unirradiculares y multirradiculares con defectos infraóseos que se extendían hasta el tercio medio y apical. Materiales y Método: Se analizaron de forma retrospectiva 30 piezas dentarias de 14 pacientes atendidos entre el mes de agosto 2018 y agosto 2019 en el posgrado de la Especial-ización en Periodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires (FOUBA). Se realizó el diagnóstico endodóntico de forma clínica y radiográfica a los 6 meses post-tratamiento periodontal regenerativo mínimamente invasivo. Resultados: De las 30 piezas solo 2 presentaron cambios en el estado pulpar luego del procedimiento periodontal regenerativo, pulpitis irreversibles a los 30 días y necrosis pulpar a los 180 días post-tratamiento. La tasa de riesgo de cambios en el estado de vitalidad pulpar fue del 6,7%. En relación a las piezas dentarias que presentaban lesiones de furcación grado I y II (n=9) ninguna presentó cambios en su estado pulpar. Conclusiones: La cirugía periodontal regenerativa no tuvo influencia significativa en el estado pulpar de piezas unirradiculares y multirra-diculares con defectos infraóseos que se extendían a nivel del tercio medio y apical.

ABSTRACT Dental pulp and periodontium have different communication routes including, e.g., apical foramen, accessory canals and dentin tubules. Scaling, planing and root surface treatment with ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA)-based conditioner are used in regenerative periodontal procedures. Such treatment may generate pathological communication between the two structures due to interruption of the vascular pedicle or migration of bacteria and/or inflammatory byproducts from deep periodontal pockets, which may generate pulp pathology. Aim: The aim of this study was to evaluate the influence of minimally invasive periodontal regenerative surgery on pulp vitality status in single-rooted and multi-rooted teeth associated to infraosseous defects extending to the middle and apical thirds. Materials and Method: This was a retrospective study on 30 teeth from 14 patients who received care between August 2018 and August 2019 at the postgraduate Department of Specialization in Periodontics of the Buenos Aires University School ofDentistry (FOUBA). Clinical and radiographic endodontic diagnosis was performed 6 months after the minimally invasive regenerative periodontal treatment. Results: Only two out of the 30 teeth presented changes in pulp status following regenerative periodontal procedure: irreversible pulpitis at 30 days and pulp necrosis at 180 days post-treatment. The rate for risk of change in pulp vitality status was 6.7%. Teeth with grade I and II furcation lesions (n=9) presented no change in pulp status. Conclusions: Regenerative periodontal surgery had no significant influence on pulp status in single-rooted and multi-rooted teeth with infraosseous defects extending to the level of the middle and apical third

Abstract This study aimed to evaluate the effectiveness of using an ionized monocalcium phosphate and enamelin derivatives (IMP+ED) based mouthwash for the treatment of dentin hypersensitivity (DH) after scaling and root planing (SRP). 47 patients who reported DH after SRP treatment were included in this prospective cohort study. The Schiff Cold Air Sensitivity Scale (SCASS) was applied to classify their degree of pain in mild, moderate or intense at two times: after SRP (T0), and after one month of using a IMP+ED-based mouthwash (T1). The McNemar-Bowker test was used to compare the correlated proportions between both times (p<0.05). After the SRP therapy (T0), all the sample members reported pain distributed in the following manner: 12.8% were mild, 27.6% moderate, and 59.6% intense. At one month since treatment and with the use of the IMP+ED-based mouthwash (T1), the distribution of pain levels changed to 83% mild, 12.8% moderate, and 4.3% intense, this change was statistically significant (p<0.001). IMP+ED-based mouthwash produces a positive effect in reducing painful responses caused by exposure of the dentin tubules to the oral environment after SRP therapy.

Resumen El objetivo de este estudio fue evaluar la efectividad de un enjuague bucal a base de fosfato monocálcico ionizado y derivados de enamelina (FCI+DE) para el tratamiento de hipersensibilidad dentinaria (HD) posterior al tratamiento de raspado y alisado radicular (RAR). 47 pacientes que reportaron tener HD posterior al tratamiento de RAR fueron incluidos en este estudio prospectivo de cohorte. Con el fin de clasificar la HD de los pacientes en leve, moderada o intensa se utilizó la Escala de Sensiblidad al Aire Frío de Schiff (ESAFS). Los pacientes fueron evaluados después del tratamiento de RAR (T0) y posterior al uso de un enjuague bucal basado en FCI+DE (T1). Para comparar las proporciones correlacionadas se utilizó la prueba de McNemar-Bowker (p<0.05). La distribución del dolor de los pacientes posterior al tratamiento de RAR (T0) fue la siguiente: 12.8% fueron leves, 27.6% moderado, and 59.6% intenso. Un mes después del uso del enjuague buccal basado en FCI+DE (T1) la distribución en los niveles de dolor cambio a 83% leve, 12.8% moderado, and 4.3% intenso, este cambio fue estadísticamente significativo (p<0.001). El uso del enjuague bucal basado en FCI+DE produce una reducción significativa a la respuesta de dolor causada por la exposición de la dentina al ambiente oral como consecuencia del tratamiento de RAR.

RESUMEN El objetivo de este trabajo fue determinar la asociación correlacional que pudiera presentarse entre necesidad de tratamiento periodontal con los siguientes criterios clínicos: tiempo de evolución de la diabetes, hábito de fumar, conocimiento de la influencia de la diabetes, presencia de cálculo visible, movilidad dentaria, sangrado al sondaje en diabéticos fumadores y no fumadores que concurren al Programa Nacional de Diabetes del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social durante los meses de abril a setiembre del 2014. Participaron del estudio 242 sujetos seleccionados al azar y que cumplieron con los criterios de inclusión. Se realizó un análisis estadístico descriptivo-correlacional estableciéndose como límite de significancia un valor de p<0,05. En cuanto a los resultados se encontró un nivel de correlación significativa (p< 0,05) en conocimiento de la influencia de la diabetes; y muy significativa (p < 0,01) en índice comunitario de hábito de fumar, presencia de cálculo visible, movilidad dentaria y en el sangrado al sondaje. En conclusión, se encontró asociación entre los siguientes criterios clínicos considerados en esta investigación: el hábito de fumar, conocimiento de la influencia de la diabetes, presencia de cálculo visible, movilidad dentaria, sangrado al sondaje en diabéticos fumadores y no fumadores.

ABSTRACT The objectiveof this study was to determine the correlation between the need for periodontal treatment and the following clinical criteria considered: time of evolution of diabetes, smoking, knowledge of the influence of diabetes, presence of visible calculus, tooth mobility, bleeding on probing in diabetic smokers and non-smokers attending the National Diabetes Program of the Ministry of Public Health and Social Welfare during the months of April to September, 2014. A total of 242 randomly selected subjects who met the inclusion criteria participated in the study. A descriptive-correlational statistical analysis was performed, establishing a p-value <0.05 as the limit of significance. Regarding the results, a significant level of correlation was found (p<0.05) in knowledge of the influence of diabetes and highly significant (p<0.01) in community smoking index, presence of visible calculus, tooth mobility and bleeding on probing. In conclusion, an association was found between the following clinical criteria considered in this research: smoking, knowledge of the influence of diabetes, presence of visible calculus, tooth mobility, bleeding on probing in diabetic smokers and non-smokers.

ABSTRACT Introduction: Tisuacryl is a biomaterial used in general and oral surgery, as well as in the treatment of aphthous stomatitis, considered a multifactorial process and currently the most common ulcerative disease of the oral cavity. Objective: to determine the effectiveness of Tisuacryl with respect to conventional therapy in the treatment of aphthous stomatitis in Consolación del Sur, Pinar del Río, in the period from September 2018 to March 2020. Methods: an analytical observational case-control study was conducted on 90 patients with aphthous stomatitis in Consolación del Sur, Pinar del Río, in the period from September 2018 to March 2020. Information was obtained from individual Periodontics medical records by obtaining oral and written consent from patients or their guardians. Results were obtained by statistical analysis including percent and Cochran Q nonparametric test. Results: female sex and age group from 10 to 19 years old predominated for 46,7 % in the study group and 42,2 % in the control group; the decrease of pain and healing started in most patients 72 hours after treatment with Tisuacryl for 91,1 % and 55,6 % respectively; being five days after application of the drug all of them asymptomatic and almost all the oral aphthae healed. Conclusions: aphthous lesions in the oral cavity evolved satisfactorily with the application of Tisuacryl being an effective treatment alternative in comparison with conventional therapy.

RESUMEN Introducción: el Tisuacryl es un biomaterial empleado en la cirugía general y bucal, así como en el tratamiento de la estomatitis aftosa, considerada un proceso multifactorial y actualmente la enfermedad ulcerosa más común de la cavidad oral. Objetivo: determinar la efectividad del Tisuacryl con respecto a la terapia convencional en el tratamiento de la estomatitis aftosa en Consolación del Sur, Pinar del Río, en el período comprendido entre septiembre 2018 y marzo 2020. Métodos: se realizó un estudio observacional analítico de casos y controles a 90 pacientes con estomatitis aftosa en Consolación del Sur, Pinar del Río, en el período comprendido entre septiembre 2018 y marzo 2020. La información se obtuvo de las historias clínicas individuales de Periodoncia al obtener el consentimiento oral y escrito de los pacientes o sus tutores. Los resultados se obtuvieron por análisis estadístico que incluyó el porciento y la prueba no paramétrica de Cochran Q. Resultados: predominó el sexo femenino y el grupo etario de 10 a 19 años para el 46,7 % en grupo estudio y el 42,2 % en grupo control; la disminución del dolor y la cicatrización iniciaron en el mayor número de pacientes a las 72 horas de tratamiento con Tisuacryl para el 91,1 % y el 55,6 % respectivamente; a los cinco días de aplicación del medicamento la totalidad de ellos estaban asintomáticos y casi todas las aftas bucales cicatrizadas. Conclusiones: las lesiones aftosas en la cavidad bucal evolucionaron satisfactoriamente con la aplicación del Tisuacryl al ser esta una alternativa efectiva de tratamiento en comparación con la terapia convencional.

ABSTRACT: This review on magnification in periodontics presents the available evidence on the subject, comprising principles and benefits of magnification, advantages and disadvantages of different systems, characteristics of the instruments in microsurgery, ergonomics, musculoskeletal disorders, clinical results, healing, perception of patients and necessary clinical skills. Objective: to understand the operation of magnification, to compare microsurgery (surgery with magnification) vs macro surgery (surgery without magnification) based on ergonomics, healing, and clinical results. Compare the advantages and disadvantages of loupes vs microscope and know the skills necessary to use them. Material and Method: a manual bibliographic search was carried out, the databases consulted were: PubMed, Cochrane Library, EMBASE, Scopus, Science Direct, SciELO. The search was without time or language limits. Research, literature reviews, and meta-analysis were included, and citation tracking was also done. Results: a total of 251 articles were collected, of which 43 were selected for the review. The articles were reviewed by the authors and accepted by consensus for discussion. Conclusion: working with magnification provides advantages in all the aspects studied in this review and in the perception of the patients. If the magnifying glasses are compared with the microscope, the latter is better in terms of ergonomics, lighting, documentation possibilities and higher magnification. Incorporating magnification requires training, this review expound the justification for which such effort translates into greater benefits.

RESUMEN: Esta revisión sobre magnificación en periodoncia presenta la evidencia disponible sobre el tema. Dentro de este trabajo se incluyen: principios y prestaciones de la magnificación, ventajas y desventajas de los diferentes sistemas, características de los instrumentos de microcirugía, ergonomía, trastornos músculo esqueletales, resultados clínicos, cicatrización, percepción de los pacientes y habilidades clínicas necesarias. El objetivo del trabajo fue comprender el funcionamiento de la magnificación, comparar la microcirugía (cirugía con magnificación) vs macro cirugía (cirugía sin magnificación) en función de la ergonomía, la cicatrización y los resultados clínicos. Comparar las ventajas y desventajas de las lupas vs microscopio y conocer las habilidades necesarias para su utilización. Se realizó una búsqueda bibliográfica manual, las bases consultadas fueron: PubMed, Biblioteca Cochrane, EMBASE, Scopus, Science Direct, SciELO. La búsqueda fue sin límites temporales o de idiomas. Se incluyeron investigaciones, revisiones bibliográficas y metaanálisis, también se realizó rastreo de citas. Se recabaron un total de 251 artículos de los cuales se seleccionaron 43 para la revisión. Los artículos fueron revisados por los autores y aceptados por consenso para su discusión. En conclusión trabajar con magnificación aporta ventajas en todos los aspectos estudiados en esta revisión y en la percepción de los pacientes. Si se comparan las lupas con el microscopio, éste ultimo es mejor en cuanto a ergonomía, iluminación, posibilidades de documentación y mayor aumento. Incorporar la magnificación requiere entrenamiento, esta revisión expone los fundamentos por los cuales dicho esfuerzo se traduce en beneficios mayores.

ABSTRACT Introduction: bioactive factors, including platelet concentrates, are used as therapy for the repair and healing of periodontal tissues due to their regenerative potential. Objective: to evaluate the evolution of periodontal bone defects treated with platelet-rich plasma, in patients with periodontitis, in Santiago de Cuba, during the period 2017-2019. Methods: a prospective longitudinal study was conducted in Santiago de Cuba, from December 2017 to December 2019, in patients of both sexes, between 30 and 59 years old, with a diagnosis of periodontitis requiring surgical treatment, choosing a sample of 45 patients presenting at least one site with periodontal intra-osseous defects, 4 or more millimeters deep, who met the diagnosis and criteria for using Platelet-Rich Plasma. Clinical, radiographic and response variables were used, expressed in absolute/relative frequencies and arithmetic mean, with standard deviation and t-test validation. Results: the 93,3 % of the cases achieved clinical signs of normality of the operated soft tissue at 7 days. Bleeding on probing at six months of evolution persisted in only 4,4 % of the cases. The comparison of mean tooth mobility, probing depth and clinical insertion loss before and after treatment decreased significantly. Conclusions: the evolution of periodontal parameters evaluated in bone defects after the application of platelet-rich plasma as part of the surgical treatment of periodontitis was satisfactory in almost the totality of the patients, with clinical improvement.

RESUMEN Introducción: los factores bioactivos y entre ellos, los concentrados plaquetarios, son empleados como terapia para la reparación y cicatrización de los tejidos periodontales por su potencial regenerativo. Objetivo: evaluar la evolución de defectos óseos periodontales tratados con plasma rico en plaquetas, en pacientes con periodontitis, en Santiago de Cuba, en el período 2017-2019. Método: se realizó un estudio longitudinal prospectivo en Santiago de Cuba, desde diciembre del 2017 hasta diciembre del 2019, en pacientes de ambos sexos, entre 30 y 59 años de edad, con diagnóstico de periodontitis que requerían tratamiento quirúrgico, seleccionándose una muestra de 45 pacientes que presentaban al menos un sitio con defectos intraóseos periodontales, de 4 o más milímetros de profundidad, que cumplían con el diagnóstico y los criterios para utilizar Plasma Rico en Plaquetas. Se utilizaron variables clínicas, radiográficas y de respuesta, expresadas en frecuencias absolutas/relativas y media aritmética, con desviación estándar y validación con la prueba t. Resultados: el 93,3 % de los casos lograron signos clínicos de normalidad del tejido blando intervenido a los 7 días. El sangrado al sondaje, a los seis meses de evolución, solo persistió en el 4,4 % de los casos. La comparación de medias de movilidad dentaria, profundidad al sondaje y pérdida de inserción clínica antes y después del tratamiento, disminuyeron significativamente. Conclusiones: la evolución de los parámetros periodontales evaluados en los defectos óseos, tras la aplicación de plasma rico en plaquetas, como parte del tratamiento quirúrgico en las periodontitis, fue satisfactoria en casi la totalidad de los casos, con mejoría clínica.

ABSTRACT: Down Syndrome is a genetic condition identified by the presence of a variable degree of cognitive disability and unique physical characteristics and traits, which also have an impact on the stomatognathic system. The aim of this case report is to report the therapeutic challenges that we can face to achieve a comprehensive treatment. Patient’s mothers consult for dental crowding. The patient presents systemic diseases associated with Down Syndrome, sensory anomalies, generalized gingivitis, dental caries lesions, maxillary dental anomalies, and traumatic fibroma in the tongue. The treatment included adaptation to dental care, preventive and restorative dentistry, periodontics and orthodontics. After 25 months of treatment, comprehensive discharge was achieved, with modifications in the treatment objectives and orthodontic therapeutic management in several occasions. Comprehensive treatment in patients with Down Syndrome is possible, considering a good adaptation to the treatment, achievable objectives and multidisciplinary teamwork.

RESUMEN: El Síndrome de Down es una condición genética que se identifica por la presencia de un grado variable de discapacidad cognitiva, rasgos y características físicas singulares, que también repercuten a nivel estomatognático. El objetivo de este reporte de caso es reflejar los desafíos terapéuticos que podemos enfrentar para lograr un tratamiento integral en estos pacientes. Madre de paciente consulta por apiñamiento dentario. Presenta enfermedades sistémicas asociadas al Síndrome de Down, alteraciones sensoriales, gingivitis generalizada, lesiones de caries, anomalías dentomaxilares y fibroma traumático en flanco lingual. El tratamiento incluyó adaptación a la atención odontológica, odontología preventiva y restauradora, periodoncia y ortodoncia. Luego de 25 meses de tratamiento, se logró el alta integral, debiendo modificar los objetivos del tratamiento y el manejo terapéutico ortodóncico en diversas ocasiones. Es posible realizar tratamientos integrales en pacientes con Síndrome de Down, considerando una buena adaptación, objetivos alcanzables y trabajo en equipo multidisciplinario.

ABSTRACT: The aim of this work was to establish the association between the depth of the periodontal pocket and the presence of Candida albicans in the crevicular fluid of adult subjects with gingival health and periodontitis, received in the area of the Master in Periodontology of a Dental Center. The study consisted of 81 samples of crevicular fluid obtained with a No. 40 paper cone. They were distributed into three groups: G1: 20 samples from the control group (gingival health), G2: 32 samples from pockets with depth of 4-6 mm and G3: 29 samples from pockets with depth >6 mm; which were placed in Sabouraud Dextrose Broth for transport to the laboratory, where it was cultivated in Sabouraud Dextrose Agar for 48h at 37 ºC. Subsequently, colony staining and a germ tube test were performed to confirm the presence of Candida albicans. Of the total samples, 12 (14.8 %) showed the presence of Candida albicans, of which 6 (18.8 %) belonged to the group of pockets with depth of 4-6 mm and the other 6 (20.7 %) belonged to the group of bags with depth> 6mm. In the control group, no presence of Candida albicans was observed. The patients with gingival health did not present Candida albicans. However, Candida albicans was present in patients with periodontal pockets of 4-6 mm and >6 mm (14.8 %). No statistically significant difference was found between the presence of Candida albicans with depth of the periodontal pocket (p=0.849).

RESUMEN: El objetivo de este trabajo fue establecer la asociación entre la profundidad de bolsa periodontal y la presencia de Candida albicans en el fluido crevicular de sujetos adultos con salud gingival y periodontitis, recibidos en el área de la Maestría en Periodoncia de un Centro Odontológico. El estudio estuvo conformado por 81 muestras de fluido crevicular obtenidas con un cono de papel Nº 40. Fueron distribuidas en tres grupos: G1: 20 muestras del grupo control (salud gingival), G2: 32 muestras de bolsas con profundidad de 4-6 mm y G3: 29 muestras de bolsas con profundidad >6mm; que fueron colocadas en Caldo Sabouraud Dextrosa para su trasporte al laboratorio, donde fue cultivado en Agar Sabouraud Dextrosa por 48 h a 37 ºC. Posteriormente se realizó tinción a las colonias y prueba de tubo germinal para la confirmación de la presencia de Candida albicans. Del total de muestras, 12 (14,8 %) evidenciaron presencia de Candida albicans, de las cuales 6 (18,8 %) pertenecían al grupo de bolsas con profundidad de 4-6 mm y las otras 6 (20,7 %) pertenecían al grupo de bolsas con profundidad >6mm. En el grupo control, no se observó presencia de Candida albicans. Los pacientes con salud gingival no presentaron Candida albicans. Sin embargo, la Candida albicans estuvo presente en pacientes con bolsas periodontales de 4-6 mm y >6 mm (14,8 %). No se encontró diferencia estadísticamente significativa entre presencia de Candida albicans con profundidad de bolsa periodontal (p=0,849).

Objective: To analyze the performance of dental care procedures in the Unified Health System (SUS) in Brazil and regions, 2008 - 2018. Methods: Time series study with data obtained from the Outpatient Information System. Annual rates of dental procedures per 100,000 inhabitants, global and according to procedures and Brazilian regions were calculated from 2008 to 2018. Prais-Winsten regression was used to analyze time trends and annual percentage changes were calculated. Results: Decreasing trends were found in Brazil for Collective actions (-13.5% – 95%CI -21.1;-5.2), Individual preventive actions (-6.2% – 95%CI -7.7;-4.8), Restorations (-7.3% –95%CI -10.5;-3.9) and Extractions (-6.9 – 95%IC -10.5;-3.1%). Endodontics and Periodontics showed stationary trends for most regions and Brazil. Prosthetic procedures showed an upward trend in all regions and Brazil (16.9% – 95%CI 9.1;25.2). Conclusion: Dental care procedures in SUS decreased between 2008 and 2018, except for prosthetic procedures whose production increased.

Objetivo: Analizar el desempeño de procedimientos dentales en el Sistema Único de Salud (SUS) en Brasil y regiones, 2008 - 2018. Métodos: Estudio de series temporales con datos del Sistema de Información Ambulatoria. Se calcularon tasas anuales de procedimientos dentales por 100 mil habitantes, globales y según categorías de procedimientos y regiones brasileñas de 2008 a 2018. Se utilizó la regresión de PraisWinsten para analizar tendencias temporales y se calcularon los cambios porcentuales anuales. Resultados: Hubo tendencia decreciente en Brasil para Acciones colectivas -13,5% – IC95% -21,1; -5,2), Acciones preventivas individuales (-6,2% – IC95% -7,7;-4,8), Restauraciones (-7,3% – IC95% -10,5;-3,9) y Extracciones (-6,9 – IC95% -10,5;-3,1%). Endodoncia y Periodoncia mostraron tendencias estacionarias para la mayoría de las regiones y Brasil. Procedimientos protésicos mostraron tendencia ascendente en todas las regiones y Brasil (16,9% – IC95% 9,1;25,2). Conclusión: La producción dental en el SUS disminuyó entre 2008 y 2018, a excepción de los procedimientos protésicos cuya producción aumentó.

Objetivo: Analisar a realização de procedimentos odontológicos pelo Sistema Único de Saúde (SUS), no Brasil e suas regiões geopolíticas, entre 2008 e 2018. Métodos: Estudo de série temporal, com dados do Sistema de Informações Ambulatoriais dos SUS. Foram calculadas taxas anuais de procedimentos odontológicos (por 100 mil habitantes), globais e por categorias de procedimentos e regiões. Utilizouse a regressão de Prais-Winsten para analisar as tendências temporais e calculou-se variações percentuais anuais (VPA). Resultados: Tendências decrescentes foram encontradas para o Brasil, em ações coletivas (VPA=-13,5% – IC95% -21,1;-5,2), ações preventivas individuais (VPA=-6,2% – IC95% -7,7;-4,8), restaurações (VPA=-7,3% –IC95% -10,5;-3,9) e exodontias (VPA=-6,9 – IC95% -10,5;-3,1). Endodontia e periodontia apresentaram tendências estacionárias para a maioria das regiões e o Brasil. Procedimentos protéticos apresentaram tendência ascendente em todas as regiões e o Brasil (VPA=16,9% – IC95% 9,1;25,2). Conclusão: A produção odontológica no SUS apresentou decréscimo no período 2008-2018; à exceção de procedimentos protéticos,cuja produção aumentou.

Resumo Objetivo: Analisar a realização de procedimentos odontológicos pelo Sistema Único de Saúde (SUS), no Brasil e suas regiões geopolíticas, entre 2008 e 2018. Métodos: Estudo de série temporal, com dados do Sistema de Informações Ambulatoriais dos SUS. Foram calculadas taxas anuais de procedimentos odontológicos (por 100 mil habitantes), globais e por categorias de procedimentos e regiões. Utilizou-se a regressão de Prais-Winsten para analisar as tendências temporais e foram calculadas variações percentuais anuais (VPA). Resultados: Tendências decrescentes foram encontradas para o Brasil, em ações coletivas (VPA= -13,5%; IC95% -21,1;-5,2), ações preventivas individuais (VPA= -6,2%; - IC95% -7,7;-4,8), restaurações (VPA= -7,3%; IC95% -10,5;-3,9) e exodontias (VPA= -6,9; IC95% -10,5;-3,1). Endodontia e periodontia apresentaram tendências estacionárias para a maioria das regiões e o Brasil. Procedimentos protéticos apresentaram tendência ascendente em todas as regiões e no Brasil (VPA= 16,9%; IC95% 9,1;25,2). Conclusão: A produção odontológica no SUS apresentou decréscimo no período 2008-2018; à exceção de procedimentos protéticos, cuja produção aumentou.

Abstract Objective: To analyze dental procedures provided by the Brazilian National Health System (SUS) in Brazil and its macro-regions, between 2008 and 2018. Methods: This was a time series study using data from SUS Outpatient Information System. Annual and overall rates of dental procedures (per 100,000 inhabitants), according to the categories of dental procedures and regions were calculated. Prais-Winsten regression was used to analyze time trends, while annual percentage change (APC) was calculated. Results: Decreasing trends were found in Brazil, in collective measures (APC= -13.5%; 95%CI -21.1;-5.2), individual preventive measures (APC= -6.2%; 95%CI -7.7;-4.8), dental restoration (APC= -7.3%; 95%CI -10.5;-3.9) and tooth extraction procedures (APC= -6.9; 95%CI -10,5;-3,1). Endodontics and periodontics showed stationary trend in most regions and Brazil. Prosthetic procedures showed an upward trend in all regions and Brazil (APC= 16.9%; 95%CI 9.1;25.2). Conclusion: Dental procedures in the SUS decreased between 2008-2018; with the exception of prosthetic procedures, which showed a rising trend.

Resumen Objetivo: Analizar el desempeño de procedimientos dentales en el Sistema Único de Salud (SUS) en Brasil y regiones, 2008 - 2018. Métodos: Estudio de series temporales con datos del Sistema de Información Ambulatoria. Se calcularon tasas anuales de procedimientos dentales por 100 mil habitantes, globales y según categorías de procedimientos y regiones brasileñas de 2008 a 2018. Se utilizó la regresión de Prais-Winsten para analizar tendencias temporales y se calcularon los cambios porcentuales anuales. Resultados: Hubo tendencia decreciente en Brasil para acciones colectivas -13,5%; IC95% -21,1;-5,2), acciones preventivas individuales (-6,2%; IC95% -7,7;-4,8), restauraciones (-7,3%; IC95% -10,5;-3,9) y extracciones (-6,9; IC95% -10,5;-3,1%). Endodoncia y periodoncia mostraron tendencias estacionarias para la mayoría de las regiones y Brasil. Procedimientos protésicos mostraron tendencia ascendente en todas las regiones y Brasil (16,9%; IC95% 9,1;25,2). Conclusión: La producción dental en el SUS disminuyó entre 2008 y 2018, a excepción de los procedimientos protésicos cuya producción aumentó.