Abstract Is our goal in this paper to discuss the current concepts about bruxism, a topic that has been a matter of discussion on the dental field for many years. Recent International efforts have been made to challenge bruxism old definitions; this has derivate to a consensus and an actual new concept that defines bruxism as a behavior instead of a disorder. As a behavior, it is explained in this review how it can have negative health consequences, can be innocuous and how new research support that bruxism can even be a protective factor. Different etiological factors are reviewed in this paper as well the influence of external and internal mechanism related to medications, emotional stress, systemic factors, and potential pharmacological pathways. Moreover, it is briefly summarized the role of oral appliances on sleep bruxism. Finally, clinical considerations and recommendation for the dental professional regarding sings that should be notice during the exam are part of this overview.

Resumen Es nuestro objetivo en este artículo discutir los conceptos actuales sobre el bruxismo, un tema que ha sido motivo de discusión en el campo odontológico durante muchos años. Se han hecho esfuerzos internacionales recientes para desafiar las viejas definiciones de bruxismo; esto ha derivado en un consenso y en la actualidad un nuevo concepto que define al bruxismo como un comportamiento en lugar de un trastorno. Como conducta, se explica en esta revisión cómo puede tener consecuencias negativas para la salud, puede ser inocuo y cómo nuevas investigaciones avalan que el bruxismo puede incluso ser un factor protector. En este artículo se exponen diferentes factores etiológicos, así como la influencia de mecanismos externos e internos relacionados como: medicamentos, estrés emocional, factores sistémicos y posibles vías farmacológicas. Además, se resume brevemente el papel de los aparatos orales en el bruxismo del sueño. Finalmente, se presentan consideraciones clínicas y la recomendación para el profesional en odontología con respecto a los signos que deben ser observados durante el examen clínico son parte de esta revisión.

ABSTRACT: Stress is a normal reaction in humans. When it is maintained for a log time, it could cause imbalances in the systems, such as in the stomatognathic, presenting itself as a parafunction called bruxism, externalizing as a clenching, grinding or both, bringing negative oral repercussions. College students and high-performance athletes are more exposed to stress. The objective was to correlate stress levels with bruxism during the pandemic in university students and athletes who requested the Comprehensive Health Care Unit (UAIS in spanish) service at home virtually from the Autonomous University of Yucatán (UADY in spanish), Mexico, January-April-2021, Observational, correlational, analytical, prospective, cross-sectional study. Sample of 66 university students and athletes who requested the serice virtually during the COVID-19 pandemic, to whom two instruments were applied: the Perceived Stress Scale (PPS) by Cohen et al. (1983) and the instrument for the measurement of bruxism elaborated and adapted by PhD Celia Elena del Perpetuo Socorro Mendiburu-Zavala, presented some leve lof perceived stress, 83.3 % (n=55). Regarding bruxism, 86.4 % (n=57) had presence of it. It was identified that men are more affected tan women. It is observed reflected in sleep bruxism and in non-athletes. It is concluded that there is a relationship between stress and bruxism in students and athletes.

RESUMEN: El estrés es una reacción normal en humanos. Cuando se mantiene durante tiempo prolongado, pudiera ocasionar desequilibrios en los sistemas, como en el estomatognático presentándose como una parafunción llamada bruxismo, exteriorizándose como apretamiento, rechinamiento o ambos, trayendo repercusiones orales negativas. Los estudiantes universitarios y deportistas de alto rendimiento están más expuestos al estrés. Correlacionar los niveles de estrés con el bruxismo durante la pandemia en estudiantes y deportistas universitarios que solicitaron el servicio de Unidad de Atención Integral de la Salud (UAIS) en casa de manera virtual de la Universidad Autónoma de Yucatán (UADY), México, enero-abril-2021, estudio observacional, correlacional, analítico, prospectivo, corte transversal. Muestra de 66 estudiantes y deportistas universitarios que solicitaron el servicio de manera virtual durante la pandemia de COVID-19, a los cuales se les aplicó dos instrumentos: la Escala de Estrés Percibido (EPP) de Cohen et al. (1983) y el instrumento para la medición del bruxismo elaborado y adaptado por la Dra. Celia Elena del Perpetuo Socorro Mendiburu-Zavala. Para el análisis se utilizó estadística descriptiva e inferencial. El 83,3 % (n=55) presentó algún nivel de estrés percibido. Con respecto al bruxismo, el 86,4 % (n=57) tuvo presencia. Al correlacionar ambos, se identificó que los hombres son más afectados que las mujeres. Se observa reflejado en el bruxismo de sueño y en no deportistas. Se concluye que sí existe una relación entre el estrés y bruxismo en estudiantes y deportistas.

RESUMO Introdução: Os remadores são particularmente propensos a problemas de saúde oral devido ao uso generalizado de suplementos e isotônicos, tendência a distúrbios alimentares pela exigência do controle de peso e ao cerramento dos dentes causado pela ativação constante dos músculos mastigatórios durante a atividade esportiva. Objetivo: Avaliar os distúrbios orais dos remadores brasileiros e identificar os principais fatores de risco de saúde bucal desses atletas. Métodos: Participaram deste estudo 120 remadores (84 homens e 36 mulheres) com idade de 24,16 ± 5,74 anos, estatura de 1,79 ± 0,09 cm e massa corporal de 75,02 ± 11,64 kg, que foram avaliados com um questionário que investigou os principais problemas de comprometimento da saúde oral dos atletas. Resultados: Os resultados odontológicos revelaram um número significativo de remadores com padrão respiratório oral (46,7%), com histórico de maloclusão (65,8%), com parafunção oclusal de bruxismo (33,3%) e com ruído e/ou dor na ATM (articulação temporomandibular) (20,8%). O uso de suplementos e isotônicos (48,3%) e a incidência de sangramento gengival (30,83%) também são achados relevantes. Conclusão: Os resultados obtidos mostram a importância de conscientizar essa categoria esportiva sobre a relevância da saúde oral e de estabelecer sistemas de prevenção, de preferência, com a inclusão de um especialista em odontologia do esporte no departamento de medicina esportiva dos clubes de remo. Nível de evidência II; Estudo retrospectivo.

ABSTRACT Introduction: Rowers are especially prone to oral health problems due to the massive consumption of supplements and isotonic drinks that lead eating disorders, due to the need for weight control, and to the development of teeth clenching caused by the constant activation of the chewing muscles during sports activity. Objective: To evaluate the oral health status of a group of Brazilian rowers and to identify the main risk factors influencing their oral health. Methods: One hundred and twenty rowers (84 men and 36 women) with an age of 24.16 ± 5.74 years participated in this study; an average height of 1.79 ± 0.09 cm and body mass of 75.02 ± 11.64 kg were detected by means of a questionnaire focused on the main factors that influence the deterioration in athletes’ oral health. Results: The dental results revealed a significant number of rowers with the oral breathing pattern (46.7%), malocclusion (65.8%), bruxism (33.3%) and noise and/or pain in the TMJ (temporomandibular joint) (20.8%). The use of supplements and isotonic drinks (48.3%) and the incidence of bleeding gums (30.83%) were also found. Conclusion: The results show the importance of making rowers aware of the relevance of oral health and the need for prevention systems, ideally including sports dentistry specialists within the sports medicine departments of rowing clubs. Level of evidence II; Retrospective study.

RESUMEN Introducción: Los remeros son especialmente propensos a sufrir problemas de salud bucodental debido al uso masivo de suplementos e isotónicos, con tendencia a trastornos alimentarios por la exigencia de control de peso y el apretamiento dental, por la constante activación de los músculos masticatorios durante la actividad deportiva. Objetivo: Evaluar el estado bucal de un grupo de remeros brasileños e identificar los principales factores de riesgo para la salud bucal de estos deportistas. Material y método: En este estudio participaron 120 remeros (84 hombres y 36 mujeres) con una edad de 24,16 ± 5,74 años; una altura de 1,79 ± 0,09 cm y una masa corporal de 75,02 ± 11,64 kg, por medio de un cuestionario que indagó sobre los principales problemas de la salud bucodental de los deportistas. Resultados: Los resultados relativos al área dental revelaron un número significativo de remeros con patrón de respiración oral (46,7%), con historia de maloclusión (65,8%), con parafunción de bruxismo (33,3%) y con ruido y/o dolor de la ATM (articulación temporomandibular) (20,8%). El uso de suplementos e isotónicos (48,3%) y la incidencia de sangrado gingival (30,83%) son también datos relevantes encontrados. Conclusión: Los resultados obtenidos muestran la importancia de concientizar a esta categoría deportiva sobre la relevancia de la salud bucodental y establecer sistemas de prevención, preferiblemente con la inclusión de un especialista en odontología deportiva en el departamento de medicina deportiva de los clubes de remo. Nivel de evidencia II; Estudio retrospectivo.

ABSTRACT: Due to the COVID-19 pandemic of this year 2020, problems of great consequence have been developing in consequences in general health, including mental and oral health. Stress and anguish have generated psychosocial clinical manifestations such as anxiety, depression, among others. Oral problems such as bruxism defined as unconscious grinding of teeth and persistent mandibular parafunction results in pathological problems in the temporomandibular joint, associated muscles, periodontal ligament and tooth fracture. Stress, being a psychosocial factor that increased by this pandemic, is a risk factor for developing periodontal disease. A person with stress has been studied to release molecules in the body that lead to depression, and this metabolism can lead to discouragement, impaired in a reluctance to perform oral hygiene habits or to look at tobacco to release stress, so these are conditions that go vicious circle that affect periodontal health. Chronic stress is harmful since it is maintained over time by stimulating the hypothalamus in a series of hormones, triggering the release of glucocorticoids such as cortisol, shown in studies related to a decrease in the body's defenses and this will become a risk factor to develop periodontal disease. In addition to all this, bruxism leads to a parafunction where an occlusal trauma will occur affecting the periodontal ligament and the bone. Many cases of dental fractures have been reported due to the stress generated by bruxism. There are many methods to prevent and eliminate stress such as physical activity, healthy food among others that can have a positive impact and help in psychosocial conditions in this COVID 19 pandemic.

RESUMEN: Por la pandemia de COVID-19 que inició año 2020 se ha venido desarrollando problemas de gran consecuencia afectando a la salud general, incluyendo a la salud mental y bucodental. El estrés, y angustia ha generado manifestaciones clínicas psicosociales como la ansiedad, depresión entre otros. Problemas orales como el bruxismo definido como el rechinamiento de dientes inconscientemente y parafunción mandibular persistente trae como consecuencias problemas patológicos en la articulación temporomandibular, los músculos asociados, ligamento periodontal y la fractura de dientes. El estrés siendo un factor psicosocial que aumentó por esta pandemia es un factor de riesgo para desarrollar enfermedad periodontal. Ha sido estudiado una persona con estrés libera moléculas en el organismo que llevan a depresión, y este metabolismo puede llevar a un desánimo repercutido en poca disposición para realizar los hábitos de higiene oral o buscar en el tabaco para liber ar el estrés, por eso estas son condiciones que van en círculo vicioso que afectan la salud periodontal. El estrés crónico es noci vo ya que se mantiene a lo largo del tiempo estimulando al hipotálamo en una serie de hormonas desencadenando liberación de glucocorticoides como el cortisol demostrado en estudios relacionado a una baja de defensas del organismo y este va hacer un factor de riesgo a desarrollar la enfermedad periodontal. Sumado a todo esto el bruxismo con lleva a una parafuncion donde se va a producir un trauma oclusal afectando el ligamento periodontal y al hueso. Se han reportado muchos casos de fracturas dentales a causa del estrés que genera el bruxismo. Existen muchos métodos para prevenir y eliminar el estrés como, actividad física, comida saludable entre otras que pueden tener un impacto positivo y ayudar en las afecciones psicosociales en esta pandemia de COVID 19.

ABSTRACT Introduction: In implant therapy, adequate alveolar bone volume and favorable alveolar ridge architecture are important considerations to obtain positive functional and esthetic rehabilitation. Objective: Describe prosthodontic treatment in an extraction socket with advanced palatal bone resorption secondary to a root fracture through the use of an implant-supported single fixed prosthesis. Principal case data: 39-year-old male patient, without systemic disease, and completely dentate with no occlusal parafunction. Radiographic examination showed the presence of advanced palatal bone resorption, almost total loss of the palatal plate in all its extension secondary to a root fracture of the maxillary left lateral incisor and a large osteolytic area on the palatal aspect of the root. The procedure consisted in extraction of the maxillary left lateral incisor and eventual regeneration of the palatal plate using a resorbable collagen membrane, which was adapted to the bone defect. Then, particulate cortical bone allograft was compacted into the site. Four months after grafting the extraction site, an implant was placed. Six months after implant placement osseointegration was confirmed, and after several stages restoration with a zirconium dioxide abutment and a full ceramic crown was obtained and followed up for 2 years. Conclusions: Regeneration of the palatal plate was possible through the use of particulate cortical bone allograft and a resorbable collagen membrane adapted to the bone defect and placed in position to recreate the palatal plate. This allowed installation of an implant 4 months after the procedure. This technique allowed esthetic and functional results using a single fixed prosthesis.

RESUMEN Introducción: Para la terapia con implantes, un volumen adecuado de hueso alveolar y una arquitectura favorable de la cresta alveolar son consideraciones importantes para obtener una rehabilitación funcional y estética positiva. Objetivo: Describir el tratamiento protésico en una cavidad de extracción con reabsorción ósea palatina avanzada secundaria a una fractura de la raíz, mediante el uso de una prótesis fija única con soporte de implante. Datos principales del caso: Paciente masculino de 39 años, sin enfermedad sistémica, completamente dentado sin parafunción oclusal. El examen radiográfico mostró la presencia de una reabsorción ósea palatina avanzada, una pérdida casi total de la placa palatina en toda su extensión secundaria a una fractura de la raíz del incisivo lateral superior izquierdo y una gran área osteolítica en el aspecto palatino de la raíz. El procedimiento consistió en la extracción del incisivo lateral superior izquierdo y la regeneración posterior de la placa palatina mediante una membrana de colágeno reabsorbible, que se adaptó al defecto óseo. Luego, el aloinjerto de hueso cortical particulado se compactó en el sitio. Cuatro meses después de injertar el sitio de extracción, se colocó un implante. Seis meses después de la colocación del implante, se confirmó la osteointegración y, después de varias etapas, se obtuvo una restauración con un pilar de dióxido de circonio y una corona de cerámica completa, la que fue seguida durante dos años. Conclusiones: La regeneración de la placa palatina fue posible mediante el uso de aloinjerto de hueso cortical particulado y una membrana de colágeno reabsorbible adaptada al defecto óseo y colocada en una posición para recrear la placa palatina. Esto permitió la instalación de un implante 4 meses después del procedimiento. Con esta técnica se obtuvieron resultados funcionales y estéticos utilizando una única prótesis fija.

ABSTRACT Introduction: Sleep bruxism, a parafunctional habit affecting more than 20% of the general population, causes disorders in the stomatognathic system and the rest of the body. Its multicausality makes its diagnosis, control and treatment difficult, particularly when it is associated with mouth breathing. Devices have been created which may be used for the treatment of either condition separately, but therapy becomes more complicated when the two are present. Objective: Verify the effectiveness of a multifunction splint for the treatment of sleep bruxism associated with mouth breathing. Clinical case: A male 42-year-old patient with a history of recurrent pharyngitis and adenoid hypertrophy presents at the temporomandibular disorders service of Raúl González Sánchez Dental School and reports tightening of his jaws during sleep and facial muscle pain upon awakening. Anamnesis, intraoral and extraoral clinical examination, and various clinical maneuvers reveal symptoms of centric sleep bruxism combined with mouth breathing. Conclusions: Placement of a multifunction splint reduced the symptoms that had prompted the patient to attend consultation.

RESUMEN Introducción: El bruxismo del sueño es una parafunción que afecta a más del 20 % de la población en general, produce trastornos en el aparato estomatognático y el resto del organismo. Su multicausalidad dificulta su diagnóstico, control y tratamiento, sobre todo cuando está asociado con el hábito de respiración bucal. Existen aditamentos que son utilizados como coadyuvantes del tratamiento en ambas entidades por separado, pero se torna aún más difícil cuando están combinadas. Objetivo: Comprobar la efectividad de una férula multifunción en el bruxismo del sueño asociado al hábito de respiración bucal. Caso clínico: Paciente masculino de 42 años de edad, con antecedentes de faringitis a repetición y de hipertrofia de adenoides, que acude a la consulta de Trastornos Témporo Mandibulares de la Facultad de Estomatología “Raúl González Sánchez”, quien refiere apretamiento de las mandíbulas cuando duerme y dolores en músculos de la cara al despertar. A través de la anamnesis, el examen clínico intrabucal y extrabucal y de diferentes maniobras clínicas, se observó sintomatología relacionada con bruxismo del sueño céntrico combinado con hábito de respiración bucal. Conclusiones: Con la colocación de la férula multifunción se logró disminuir la sintomatología por la cual asistió a consulta el paciente.

ABSTRACT The occlusal faceting has been determined as a sign of parafunction during adulthood, but it´s common to find such worn on the deciduous dentition considered as a physiological trait. Objective: To determine the prevalence of occlusal worn on the deciduous dentition of 6 years old students in a determined Mexican population. Methods: 52 plaster models of 6 years old children were assessed, on which the facets found in deciduous teeth, as terminal planes were registered. The Student t-test statistics and Chi-square test were used for data analysis. Results: The number of worn pieces was significantly higher in male than female children. The number of faceted parts by tooth type in each gender differed signifi cantly. The faceted infant pieces average did not differ signifi cantly between straight and mesial terminal plane. Nevertheless, trend (P<0.10) was obtained at a greater number of parts in the mesial faceted plane (13.71 ± 2.46; n2=14) than in the straight terminal plane (11.68 ± 4.30; n1=19). Conclusion: The evaluation of occlusal worn in the deciduous dentition in children affects equally both genders. There is a greater prevalence of worn by chewing movement on certain teeth and it differs according to gender.

RESUMEN El desgaste oclusal se ha determinado como un signo de parafunción en edad adulta; sin embargo, es frecuente encontrar dichos desgastes en la dentición decidua considerándose un rasgo fisiológico. Objetivo: Determinar la prevalencia de desgaste dental en piezas temporales en escolares de seis años en una población mexicana. Métodos: Se evaluaron 52 modelos de yeso de niños de seis años, en los cuales se registraron las facetas encontradas en las piezas dentarias deciduas, al igual que los planos terminales. Se usaron las pruebas estadísticas t-Student y ji cuadrada. Resultados: En los niños resultó significativamente mayor el número de piezas desgastadas que en las niñas. Difirió signifi ativamente el número de piezas facetadas por tipo de diente en cada género. El promedio de piezas infantiles facetadas no difirió significativamente entre el plano terminal recto y el mesial. Sin embargo, se obtuvo tendencias (p < 0.10) a un mayor número de piezas facetadas en el plano mesial (13.71 ± 2.46; n2 = 14) que en el plano terminal recto (11.68 ± 4.30; n1 = 19). Conclusión: La evaluación del desgaste oclusal en dentición decidua en la población infantil afecta en igual forma a ambos géneros. Por movimientos masticatorios hay mayor prevalencia de desgastes en ciertas piezas dentarias y diferencia con respecto al género.

ABSTRACT Introduction: the temporomandibular joint is very complex and is composed of the temporal bone and the lower jaw or mandible. Temporomandibular dysfunction (TMD) comprises a series of signs and symptoms, including orofacial pain and functional alterations such as joint noises and limitations to mandibular movements. Objective: to describe the most frequent causes of TMD and its possible treatments in adult patients. Methodology: a bibliographic review of electronic databases of the last 10 years was carried out. Case reports were excluded. Results: 40 articles were detected in internet bibliographic bases, of which 30 were included that met the inclusion criteria. Joint pain and noise were found as the most frequent symptoms of TMD and are associated with female sex and bruxism or parafunction in higher percentages. The neuromyorelaxing plaque is the most mentioned treatment. Conclusions: TMJ pain was the most widely measured variable. Among the factors that were found associated with TMD, the female sex had a higher percentage followed by bruxism or parafunction and partially edentulous patients.

RESUMEN Introducción: la articulación temporomandibular (ATM) es muy compleja y está compuesta por el hueso temporal y el maxilar inferior o mandíbula. La disfunción temporomandibular (DTM) comprende una serie de signos y síntomas, entre ellos el dolor bucofacial y las alteraciones funcionales como los ruidos articulares y las limitaciones a los movimientos mandibulares. Objetivo: realizar revisión bibliográfica sobre las causas más frecuentes de la DTM y sus posibles tratamientos en pacientes adultos. Metodología: se realizó una revisión bibliográfica de bases de datos electrónicas de los últimos 10 años. Se excluyeron reportes de casos. Resultados: se detectaron 40 artículos en bases bibliográficas de internet de los cuales se incluyeron 30 que reunían los criterios de inclusión. Se encontró al dolor y al ruido articular como síntomas más frecuentes de la DTM y está asociada con el sexo femenino y el bruxismo o parafunción en mayores porcentajes. La placa neuromiorelajante es el tratamiento más mencionado. Conclusiones: el dolor de la ATM fue la variable medida en mayor proporción. Entre los factores que se encontraron asociados a la DTM, tuvo mayor porcentaje el sexo femenino seguido del bruxismo o parafunción y los pacientes parcialmente edéntulos.

Background: bruxism is a rending sign of the stomatognathic system for being an anesthetic mutilator which has a profound effect on the quality of life of the people who suffer from it. Objective: to present a current panorama of bruxism and the necessary information for a correct diagnosis and treatment with an interdisciplinary approach among the different health branches. Methods: a bibliographic revision was carried out from January to July 2016, in the library of the Dentistry Faculty in Camagüey, where available printed bibliography was consulted (classic books, theses, magazines) besides the wide searching of published investigations in databases such as: Medline, Lilacs, Dialnet, Redalyc, Latindex, Hinari, Doyma, Biomed- UniNet, Ash online org, Index Copernicus, Science Direct, SciELO, with the descriptors: bruxism, dental occlusion, sleep bruxism, genetic, diagnosis, treatment. Articles in Spanish English, and Portuguese from the last five years were consulted. Among a total of 70 articles, only 47 were included. Development: the result of the performed revision about the current panorama was presented. It includes the historical backgrounds of the health problem, concepts, epidemiology, etiology, diagnosis, signs and symptoms, classification and approaching of an integral treatment. Conclusions: bruxism is a health problem that is beyond the different causes of the phenomena that take part in modern life. It is as old as the beginning of humanity. It was complex to define it within a concept, either as a habit, parafunction or parasomnia, with a high prevalence and incidence. It affects any sex and age. It is an expression of the oral, emotional and complex condition, of a multifactorial and contradictory etiology, variable treatment which has brought about the approaching and analysis in depth of the topic by many researchers.

Fundamento: el bruxismo es un exponente desgarrador del sistema estomatognático por ser perpetuante y mutilador estético, al impactar de manera importante en la calidad de vida de las personas que la padecen. Objetivo: exponer una panorámica actual del bruxismo y la información necesaria para un adecuado diagnóstico y tratamiento con enfoque interdisciplinario entre las diferentes ramas de la salud. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica de enero a julio de 2016, en la biblioteca de la facultad de Estomatología de Camagüey, donde se consultó la bibliografía impresa disponible (libros clásicos y revistas), además de la amplia búsqueda de investigaciones publicadas en bases de datos como: Medline, Lilacs, Dialnet, Redalyc, Latindex, Hinari, Doyma, Biomed- UniNet; Asn-online.org ,Index Copernicus , Science Direct, SciELO. Se incluyeron artículos en idioma español, inglés, y portugués de los últimos cinco años. De un total de 70 artículos utilizados para la investigación de ellos, solo se incluyeron 47 artículos. Desarrollo: se expone el resultado de la revisión realizada en cuanto a la panorámica actual que incluye los antecedentes históricos del problema de salud, conceptos, epidemiología, causa, diagnóstico, signos y síntomas, clasificación y abordaje de un tratamiento integral. Conclusiones: el bruxismo es un problema de salud que no escapa de la multicausalidad de los fenómenos que forman parte de la vida moderna, antiguo como el surgimiento de la humanidad, complejo al momento de conceptualizarlo sea como hábito, parafunción o parasonnia, con alta prevalencia e incidencia, no discrimina por sexo y edad. Expresión de la condición dental y emocional compleja, de causa multifactorial y contradictoria, tratamiento variable, lo que ha suscitado el abordaje y la profundización del tema por numerosos investigadores.

Saliva is essential to maintain the oral health. 99% of its composition is water. The most common trigger of dry mouth is taking medication, usually accompanied with low fluid intake. Its complications include xerostomia, dysgeusia and burning mouth, among others. These symptoms are a common triad of burning mouth syndrome (BMS). Its etiology is multifactorial, vague and without specific clinical or laboratorial data. In its pathogenesis are involved local, systemic and psychological factors. As common associations are evident dental and lingual parafunctional habits, with impact on hard tissues (dental wear, TMJ) and soft tissues (factitious injury, irritation of tongue papillae). BMS affects more women in perimenopausal age, in proportion up to 7:1 compared to men. Often anxiety or depression are associated. In this work the swallowing parafunction as part of the syndrome is discussed.

La saliva es esencial para mantener la salud oral. El 99% de su composición es agua. El desencadenante más común de boca seca es la toma de medicamentos, generalmente acompañada de escasa ingesta de líquidos. Entre sus complicaciones cabe destacar xerostomía, disgeusia y ardor bucal, entre otras. Estos síntomas son tríada frecuente del síndrome de boca ardiente (SBA). Su etiología es imprecisa y multifactorial, sin datos clínicos o de laboratorio específicos. En su patogenia intervienen factores locales, sistémicos y psicológicos. Es común la asociación de hábitos parafuncionales evidentes, dentarios y linguales, con repercusión en tejidos duros (desgaste, ATM) y blandos (lesiones facticias, irritación de papilas linguales). Afecta más a mujeres en edad perimenopáusica, en proporción hasta 7:1 respecto a los hombres. A menudo se asocian ansiedad o depresión. En este trabajo se propone la parafunción deglutoria como parte integrante del síndrome.

Studies indicate that over 50% of the population has ever had symptoms related to temporomandibular disorders (TMD). The prevalence of dental visits for orofacial pain has increased and the age of onset of symptoms is increasingly early. The etiology of this condition is multifactorial, due to parafunctional habits, among others. Onychophagia is prevalent in children. It is related to mental stress, so the subject may have continuous parafunctional habits or periods exacerbated by stress. This justifies its high prevalence in modern society. The aim of this study was to compile the available information in the literature to conclude whether onychophagia is related to clinical manifestations of TMD in children with mixed dentition, first and/or second phase. This brought the following clinical question: Does the current literature relate onychophagia with clinical manifestations of TMD in individuals with mixed dentition first and / or second phase? Regarding the methodology, we proceeded to review each reference, where the quality of information, validity and consequent degree of recommendation were analyzed. Finally, we conclude that to answer our question, more clinical studies and public health measures are needed on the subject. To achieve an impact on the population it is necessary to educate and raise awareness at a social level, and train more professionals to treat these disorders early.

Estudios indican que más del 50% de la población ha padecido alguna vez manifestaciones clínicas relacionadas a trastornos temporomandibulares (TTM). La prevalencia de consultas odontológicas por dolor orofacial ha aumentado, y la edad de inicio de la sintomatología es cada vez más temprana. La etiología de este cuadro es multifactorial, debida entre otros a hábitos parafuncionales. La onicofagia es una parafunción prevalente en niños. Está relacionada a la tensión psíquica, por lo cual el sujeto puede presentar el hábito parafuncional de manera continua o por períodos exacerbados por estrés. Esto justifica su alta prevalencia en la sociedad actual. El objetivo de nuestro estudio fue recopilar de manera clara y actualizada la información disponible y concluir si la literatura científica relaciona la onicofagia y las manifestaciones clínicas de TTM en niños con dentición mixta, primera y/o segunda fase. Gracias a esto surgió la siguiente pregunta clínica: ¿Relaciona la literatura científica actual, el mal hábito de onicofagia con las manifestaciones clínicas de TTM en individuos con dentición mixta primera y/o segunda fase? En cuanto a la metodología utilizada, se procedió al análisis acucioso de cada referencia, dónde se analizó: La calidad de la información, la validez y su consecuente grado de recomendación. Por último, concluimos que para contestar nuestra pregunta clínica y analizar medidas de salud pública, es necesario realizar más estudios sobre el tema. Para lograr generar un impacto a nivel poblacional, es necesario educar y crear consciencia a nivel social, y capacitar más profesionales para tratar estas alteraciones tempranamente.

Introduction: Oral parafunctions are considered one of the causal factors of temporomandibular disorders and have gained importance in recent decades, especially in child and young populations, although evidence is scarce in the preschool children and nonexistent in the indigenous groups. The objectives of this study were to determine the prevalence of oral parafunctions and the presence of caries in pehuenche preschool children, from Alto Biobio commune , the poorest one in Chile, as well as the possible association of the ethnodemographic and the socioeconomic characteristics. Methods: A sample comprised 71 children from 2 to 5 years attending kindergarten; the permission of local authorities and the informed consent of parents were granted. Socio-ethno-demographic variables, decay presence in primary teeth (dmft index) according to WHO criteria and the presence of 8 oral parafunctions: finger sucking, object sucking, sucking on bottle, pacifier and lip sucking, tongue thrust, onychophagia and mouth breathing, were all evaluated through a survey made to kindergarten educators. Results: Of the studied children, 9.86% were caries-free and the dmft index was 6.83 ±4.65, increasing with the age, hence, it was 2.8 at age 2 and 8.23 at age 5. Oral parafunctions average was 1.73 ±1.06 per child, significantly higher in women, pehuenches and extremely poor children. Prevalence for any of the 8 oral parafunctions was 90.86% and for those associated with non-nutritive sucking was 77.46%. The most prevalent were bottle and labial sucking (26.76%), onychophagia (29.58%) and finger sucking (47.89%). Conclusions: Decay presence in these preschool children is very high, whereas the prevalence of oral parafunctions is similar to that of other populations, affecting more children in extreme poverty setting and pehuenches. All this is possibly related to the social vulnerability of the commune. These results highlighted the urgent need of implementing preventive, promotional and therapeutic strategies in this population.

Introducción: las parafunciones bucales son consideradas uno de los factores causales de los trastornos temporomandibulares que han tomado mucha relevancia en las últimas décadas, especialmente en poblaciones infanto-juveniles, aunque la evidencia en preescolares es escasa y nula en grupos indígenas. El objetivo del presente estudio es determinar la prevalencia de parafunciones bucales y presencia de caries en preescolares de comunidades pehuenches, de la comuna de Alto Biobio, la más pobre de Chile, así como su posible relación con características etnodemográficas y socioeconómicas. Métodos: se tomó una muestra que estuvo conformada por 71 niños de 2 a 5 años los cuales asisten a jardín infantil. Se contó con la autorización de las autoridades locales y el consentimiento informado de los padres. Se evaluaron variables socio-etnodemográficas, presencia de caries en dientes temporales (índice ceod) de acuerdo con los criterios de la Organización Mundial de la Salud y la presencia de 8 parafunciones bucales: succión digital, de objetos, de mamadera, de chupete, labial, interposición lingual, onicofagia y respiración bucal mediante encuesta a las educadoras de los jardines. Resultados: el 9,86 % de preescolares estaba libre de caries y el ceod fue 6,83 ± 4,65, lo que aumenta con la edad, 2,8 (a los 2 años) y 8,23 (a los 5 años). El promedio de parafunciones bucales por preescolar fue 1,73 ± 1,06, significativamente mayor en mujeres, pehuenches y preescolares de extrema pobreza. La prevalencia para alguna de las 8 parafunciones bucales fue de 90,86 % y 77,46 % para las asociadas a succión. Las más prevalentes son succión de mamadera y labial (26,76 %), onicofagia (29,58 %) y succión digital (47,89 %). Conclusiones: la presencia de caries en estos preescolares es muy alta, mientras que la prevalencia de parafunciones bucales es similar a otras poblaciones, lo que afecta más a preescolares de extrema pobreza y pehuenches, posiblemente relacionado con las condiciones de vulnerabilidad social de la comuna. Estos resultados resaltan la urgencia de implementar medidas promocionales, preventivas y terapéuticas en esta población.

Background: Temporomandibular dysfunction is a pathological entity related to functional problems that affect the temporomandibular joint and / or the masticatory muscles and associated structures. Its frequency tends to increase during puberty. Objective: To determine the frequency of temporomandibular dysfunction and its association with the presence of oral parafunctional in students from 16 to 18 years old. Methods: A descriptive study was conducted including 86 students from 16 to 18 years old who were studying at Robert Labrada Águila high school from September to November 2010. Helkimo index was applied in order to determine temporomandibular dysfunction frequency. Sociodemographic variables were also assessed and the presence of oral parafunctional habits as detected during physical examination. Results: 69.8% of respondents presented some level of temporomandibular dysfunction. Bruxism was the parafunction that mostly related to the initiation and development of temporomandibular dysfunction. Conclusions: There was a high frequency of temporomandibular dysfunction in this population.

Fundamento: la disfunción temporomandibular es una entidad patológica relacionada con problemas funcionales que afectan la articulación temporomandibular y/o los músculos masticatorios, así como las estructuras asociadas. Su frecuencia tiende a aumentar en la pubertad. Objetivo: determinar la frecuencia de las disfunciones temporomandibulares y su asociación con la presencia de parafunciones bucales en estudiantes de 16 a 18 años. Métodos: se realizó un estudio descriptivo en 86 estudiantes con edades de 16 a 18 años que cursaban estudios en el preuniversitario Roberto Labrada Águila, durante el período de  septiembre a noviembre de 2010, a los que se les aplicó el índice clínico de Helkimo para determinar la frecuencia de disfunciones temporomandibulares. Se evaluaron además variables sociodemográficas y presencia de parafunciones bucales según lo detectado durante el examen físico. Resultados: el 69,8 % de los encuestados presentó algún nivel de disfunción temporomandibular. El bruxismo fue la parafunción que más relación tuvo con el inicio y desarrollo de las disfunciones temporomandibulares. Conclusiones: se comprobó la existencia de una alta frecuencia de disfunciones temporomandibulares en la población estudiada.

Bruxism has been defined as a sleep-related movement disorder characterized by tooth grinding or clenching. Between 8% to 20% of adult population is affected by this parafunction. Relatives of these patients have reported to be affected by bruxism as well. There are theories that want to explain bruxism ethiology based on factors as stress and alteration in neurotransmitters (Dopamine, GABA and Serotonin). Possible epigenetic alterations in DNA influencing bruxism appearance have not been considered. It is therefore necessary to perform genetic, epigenetic and molecular research to confirm theories related to bruxism ethiology, with the aim to improve knowledge in this field as well as to contribute in the development of new and better therapies in bruxism treatment.

Bruxismo se define como un trastorno del movimiento mandibular que se caracteriza por apretamiento o rechinamiento dentario. Se estima que la prevalencia de éste puede variar desde un 8% a un 20% de la población adulta. Quienes padecen esta parafunción relatan manifestación en otras personas del grupo familiar. Existen teorías que buscan explicar la etiología del bruxismo, basados principalmente en estudios clínicos y encuestas a pacientes. Estas proponen que los principales factores etiológicos de Bruxismo serían estrés y alteraciones en ciertos neurotransmisores o sus vías (Dopamina, Ácido Gamma-Aminobutírico y Serotonina). La posibilidad de que alteraciones genéticas del ADN influyan en la aparición de bruxismo no ha sido considerada. Dado que no existe en la literatura consultada estudios genético-moleculares y/o funcionales que confirmen las teorías basadas en estudios clínicos, parece necesario iniciar investigaciones en esta área que lleven a una mejor comprensión de esta parafunción, con el ánimo final de aportar en el desarrollo de más y mejores terapias para el tratamiento del bruxismo.

Bruxism is a parafunction of masticatory system. The prevalence depends of the diagnosis method, between a 6 and 90 %. Diagnosis gold standard is polysomnography with an electromyographic study, that results umconfortable and expensive to the patient. BiteStrip® is an exact, economical device for single use to diagnose bruxism. It detects the existence and the intensity of bruxism, and can be used by the patient at home. It has to be applied on the cheek over the masseter muscle. Any bruxism interval will be counted internally and recorded by the BiteStrip. The result represents the area of the recorded intervals and is shown by a permanent electrochemical display. Some studies have show association between bruxism, stress and anxiety, but others do not demonstrate this association. Because of that the objective of this study is to determinate if association between the presence of bruxism signs and anxiety in high school students exists, along with determining BiteStrip® diagnosis utility. A sample of 20 last year high school students of a particular school located in Las Condes, Santiago, Chile was used. To determine anxiety we used a quiz, for attrition we used a model analysis and a interoclusal device to quantify bruxism activity. BiteStrip® was used to determine bruxism intensity in students who present more bruxism activity. We did not find statistically significant association between anxiety and bruxism signs. In conclusion based on the methodology used there was no association between anxiety and signs of bruxism. The BiteStrip is a complementary diagnostic element simple, convenient, useful and reliable for bruxism, however, suggests further studies.

El bruxismo consiste en una parafunción del sistema masticatorio. Su prevalencia varía según el medio diagnóstico entre un 6 y 90%, representando un trastorno de origen central. El gold standard para su diagnóstico es la polisomnografía con un registro de actividad electromiográfica, el que resulta costoso e incómodo para el paciente. Actualmente se ha desarrollado un dispositivo ambulatorio que registra la actividad electromiográfica maseterina (BiteStrip®) el cual sería más económico y cómodo. Existen estudios que demuestran asociación entre bruxismo, estrés y ansiedad y otros que se contradicen, por tanto el objetivo de este trabajo es determinar si existe asociación entre la presencia de signos de bruxismo y ansiedad en individuos de cuarto medio, junto con determinar la utilidad diagnóstica del BiteStrip®. Se utilizó una muestra de 20 alumnos de cuarto medio de un colegio particular de la comuna de Las Condes, Santiago, Chile, a los que se les realizó una encuesta de ansiedad, un análisis de modelos para cuantificar la presencia de facetas de desgaste, y un dispositivo interoclusal de 1mm de espesor para cuantificar actividad de bruxismo. A los que presentaron mayor actividad de bruxismo se les midió la actividad electromiográfica maseterina con un aparato que la registra (BiteStrip®) para cuantificar la intensidad de bruxismo. No se encontraron asociaciones estadísticamente significativas entre ansiedad y signos de bruxismo. En conclusión: En base a la metodología utilizada no se observó asociación entre ansiedad y signos de bruxismo. El BiteStrip resulta un elemento de diagnóstico complementario sencillo, cómodo, útil y fidedigno para el bruxismo, sin embargo, se sugieren más estudios.