ABSTRACT Introduction: Osteoarthritis (OA) is a chronic inflammatory degenerative disease, characterized by progressive degeneration of the articular cartilage, affecting mostly the knee joint. The elderly population is the most affected, intensifying the aging process. The concentration of intramuscular adipose tissue in the thigh muscles and knee OA at different ages remains under investigation. Objective: Investigate the cross-sectional area of thigh muscles at different ages with the relationship of the presence of intramuscular fat and knee OA. Methods: 80 participants were paired into 4 groups: Young Osteoarthritis Group and Old Osteoarthritis Group, both sedentary with knee OA diagnosis II or III; Healthy Young Group and Healthy Old Group, both healthy and sedentary. The groups were paired according to gender and body mass index, submitted to physiotherapeutic evaluation, WOMAC questionnaire, knee X-ray and thigh CT scans. Morphometric analysis was performed manually with ITK-SNAP software (version 3.6), by a single evaluator. Statistical analysis used the one-way ANOVA test followed by Bonferroni post-hoc for dependent variables (p≤0.05). Results: Comparison of the cross-sectional area of the rectus femoris, vastus lateralis, semitendinosus, sartorius and gracilis muscles between the groups indicated no significant differences (p>0.05). The study of attenuation for muscle adipose tissue indicated no significant difference in the values of between the OA-Young and Aged-S groups for all the muscles evaluated. Conclusion: Young individuals with knee OA present muscle morphological characteristics similar to those found during the aging process, characterizing early aging of the thigh muscles. Level of Evidence III; Retrospective cross-sectional and observational study.

RESUMEN Introducción: La artrosis (OA) es una enfermedad inflamatoria degenerativa crónica, caracterizada por la degeneración progresiva del cartílago articular, que afecta principalmente a la articulación de la rodilla. La población anciana es la más afectada, intensificándose el proceso de envejecimiento. La concentración de tejido adiposo intramuscular en los músculos del muslo y la OA de rodilla a diferentes edades sigue siendo objeto de investigación. Objetivo: Investigar el área transversal de los músculos del muslo a diferentes edades con la relación de la presencia de grasa intramuscular y la OA de rodilla. Métodos: Se emparejó a 80 participantes en 4 grupos: Grupo de jóvenes con osteoartritis y Grupo de mayores con osteoartritis, ambos sedentarios y con diagnóstico de OA de rodilla II o III; Grupo de jóvenes sanos y Grupo de mayores sanos, ambos sanos y sedentarios. Los grupos fueron emparejados según sexo e índice de masa corporal, sometidos a evaluación fisioterapéutica, cuestionario WOMAC, exámenes radiográficos de las rodillas y tomografía computarizada del muslo. El análisis morfométrico se realizó manualmente con el software ITK-SNAP (versión 3.6), por un único evaluador. En el análisis estadístico se utilizó la prueba ANOVA unidireccional seguida del post-hoc de Bonferroni para las variables dependientes (p≤0,05). Resultados: La comparación del área transversal de los músculos recto femoral, vasto lateral, semitendinoso, sartorio y gracilis entre los grupos no indicó diferencias significativas (p>0,05). El estudio de la atenuación para el tejido adiposo muscular no indicó diferencias significativas en los valores de entre los grupos OA-Young y Aged-S para todos los músculos evaluados. Conclusión: Individuos jóvenes con OA de rodilla presentan características morfológicas musculares similares a las encontradas durante el proceso de envejecimiento, caracterizando el envejecimiento precoz de los músculos del muslo. Nivel de Evidencia III; Estudio transversal y observacional retrospectivo.

RESUMO Introdução: A osteoartrite (OA) é uma doença inflamatória crônico-degenerativa, caracterizada pela degeneração progressiva da cartilagem articular, acometendo em maior parte a articulação do joelho. A população idosa é a mais atingida, intensificando o processo de envelhecimento. A concentração de tecido adiposo intramuscular nos músculos da coxa e a OA de joelho em diferentes idades permanece em investigação. Objetivo: Investigar a área de secção transversa dos músculos da coxa em diferentes idades com a relação da presença de gordura intramuscular e OA de joelho. Métodos: 80 participantes foram pareados em 4 grupos: Grupo Osteoartrite Jovem e Grupo Osteoartrite Idoso, ambos sedentários com diagnóstico de OA de joelho II ou III; Grupo Jovem Saudável e Grupo Idoso Saudável, ambos saudáveis e sedentários. Os grupos foram pareados de acordo com sexo e índice de massa corporal, submetidos à avaliação fisioterapêutica, questionário WOMAC, exames de raio-x dos joelhos e tomografia computadorizada da coxa. A análise morfométrica foi realizada manualmente com software ITK-SNAP (versão 3.6), por um único avaliador. Análise estatística utilizou o teste ANOVA one-way seguido pelo post-hoc de Bonferroni, para variáveis dependentes (p≤0,05). Resultados: A comparação da área de secção transversa dos músculos reto femoral, vasto lateral, semitendinoso, sartório e grácil, entre os grupos, não indicou diferenças significativas (p>0,05). O estudo da atenuação para o tecido adiposo muscular não indicou diferença significativa nos valores de entre os grupos OA-Jovem e Idoso-S para todos os músculos avaliados. Conclusão: Indivíduos jovens com OA de joelho apresentam características morfológicas musculares semelhantes às encontradas durante o processo de envelhecimento, caracterizando um envelhecimento precoce dos músculos da coxa.Nível de Evidência III; Estudo retrospectivo transversal e observacional.

SUMMARY: One of the most important minimally invasive treatments today in temporomandibular joint osteoarthritis (TMJ- OA) is the intra-articular exogenous hyaluronic acid (HA) injection, which has yielded good results in pain relief and improves mandibular function with few side effects. However, the effectiveness of HA continues to be controversial, partly due to the heterogeneity in the injection protocols in their molecular weight, viscosity and frequency of infiltration, among other properties. The aim of this review is to identify the differences in the histological and clinical effects of the different types of HA and the frequency of infiltration on TMJ-OA treatment. Materials and methods: A bibliographic search was performed in the PubMed, Web of Science and Scopus databases. The search was limited up to September 2022. Search terms included “osteoarthritis”, “hyaluronic acid, “molecular weight”, “concentration”, “viscosity”, “dose” and “temporomandibular”, using AND/OR as Boolean terms. Results: Exogenous HA in its different molecular weights offers an improvement in histological and clinical characteristics. Apparently, low and medium molecular weight HA presents better results. No clinical studies related to the degree of HA viscosity were found. Respect to the frequency of infiltration, single injection, weekly injections for 3 weeks, weekly injections for 5 weeks and other protocols are used. However, their comparison is complex. There seems to be differences in the effects of the different HA preparations for the treatment of TMJ-OA, mainly in their molecular weight. However, the evidence remains scant.

RESUMEN: Uno de los tratamientos mínimamente invasivos más importantes en la actualidad en la artrosis de la articulación temporomandibular (OATM) es la inyección intraarticular de ácido hialurónico (AH) exógeno, que ha dado buenos resultados en el alivio del dolor y mejora la función mandibular con pocos efectos secundarios. Sin embargo, la efectividad del AH continúa siendo controversial, en parte debido a la heterogeneidad en los protocolos de inyección en cuanto a su peso molecular, viscosidad y frecuencia de infiltración, entre otras propiedades. El objetivo de esta revisión fue identificar las diferencias en los efectos histológicos y clínicos de los diferentes tipos de HA y la frecuencia de infiltración en el tratamiento de TMJ-OA. Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed, Web of Science y Scopus. La búsqueda se limitó hasta septiembre de 2022. Los términos de búsqueda incluyeron "osteoartritis", "ácido hialurónico", "peso molecular", "concentración", "viscosidad", "dosis" y "temporomandibular", utilizando AND/OR como términos booleanos. El HA exógeno en sus diferentes pesos moleculares ofrece una mejora en las características histológicas y clínicas. Aparentemente, el AH de bajo y medio peso molecular presenta mejores resultados. No se encontraron estudios clínicos relacionados con el grado de viscosidad del HA. Respecto a la frecuencia de infiltración, se utilizan inyecciones únicas, inyecciones semanales durante 3 semanas, inyecciones semanales durante 5 semanas y otros protocolos. Sin embargo, su comparación es compleja. Parece haber diferencias en los efectos de las diferentes preparaciones de HA para el tratamiento de la OA-TMJ, principalmente en su peso molecular. Sin embargo, la evidencia sigue siendo escasa.

RESUMEN: El objetivo de esta revisión sistemática fue evaluar los efectos histológicos del plasma rico en plaquetas (PRP) en la osteoartritis de la articulación temporomandibular (ATM-OA) en modelos animales. Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos PubMed, WoS, EMBASE, Science Direct y SCOPUS. Los criterios de inclusión fueron estudios experimentales en modelos animales que evaluaran el uso de PRP como tratamiento para la ATM-OA con o sin artrocentesis/ artroscopia. La comparación se realizó con un grupo de control sano o con otro tratamiento. Las variables evaluadas fueron los efectos histológicos de los tratamientos, las características de los artículos primarios, las características de la muestra estudiada y el riesgo de sesgo. La búsqueda sistemática identificó 120 estudios. Finalmente se incluyeron 5 estudios en el análisis. Cuatro de los estudios mostraron una reparación estadísticamente significativa en los tejidos articulares y una mejora del grosor del cartílago en los animales tratados con PRP. El riesgo global de sesgo fue incierto. Los resultados de esta revisión sistemática sugieren que el tratamiento con PRP en la ATM-OA tiene beneficios a nivel histológico en el cartílago, el disco articular y el tejido óseo articular en modelos animales. Sin embargo, debido al escaso número de estudios y al riesgo de sesgo, se necesitan investigaciones adicionales para recomendar su uso.

SUMMARY: The aim of this systematic review was to assess the histological effects of platelet-rich plasma (PRP) on temporomandibular joint osteoarthritis (TMJ-OA) in animal models. A systematic search was performed using PubMed, WoS, EMBASE, Science Direct and SCOPUS databases. The inclusion criteria were experimental studies in animal models that evaluated the use of PRP as a treatment for TMJ-OA with or without arthrocentesis/arthroscopy. Comparison was made to a healthy control group or to other treatment. The variables evaluated were the histological effects of the treatments, characteristics of the primary articles, characteristics of the sample studied and the risk of bias. The systematic search identified 120 studies. Eventually 5 studies were included in the analysis. Four of the studies showed a statistically significant repair in joint tissues and improvement of cartilage thickness in animals treated with PRP. The global risk of bias was unclear. The results of this systematic review suggest that PRP treatment in TMJ-OA has benefits at the histological level in cartilage, articular disc and articular bone tissue in animal models. However, due to the low number of studies and the risk of bias, further research is needed to recommend its use.

Abstract Insulin-like growth factor I (IGF-1) is the most important known growth factor for cartilage repair in horses. It promotes mitosis of chondrocytes, collagen II expression, and extra cellular matrix production. Osteoarthritis (OA) is the most common musculoskeletal condition that causes lameness and poor performance in sport horses. A total of 11 lame horses were clinically and radiographically evaluated, and all were confirmed to suffer a front metacarpophalangeal lameness by a positive flexion test, a low-4-point nerve block and an intraarticular block. Total protein, IGF-1, IL-6 and TNF( were determined by ELISA, demonstrating changes and different correlations between clinical condition, radiographic changes and degree of inflammation. All horses with joint associated pain and therefore associated lameness, demonstrated a significant increase of total protein (P<0.0001) and IGF-1 concentration (P<0.05). Concentrations of IL-6 and TNF( between controls and lame horses demonstrated significant differences (P<0.01 and P<0.001 respectively). Horses with less radiographic changes, demonstrated the highest IGF-1 expression in synovial fluid, and horses with more chronic OA conditions had very similar IGF-1 expression levels than control joints. In all lame joints, it was identified by Western blot a lighter isoform of IGF-1 (~7.5 kDa) which was inflammation related and it is the molecular weight of the mature peptide, and all control joints expressed a heavier isoform (~12 kDa). This finding could lead to new research for sequencing and targeting the isoform which is not expressed during an inflammatory process within a joint, and to have a better understanding of its role in the horse’s joint.

Resumen El factor de crecimiento similar a la insulina I (IGF-1) es el factor de crecimiento conocido más importante para la reparación del cartílago en caballos. Promueve la mitosis de los condrocitos, la expresión de colágeno II y la producción de matriz extracelular. La osteoartritis (OA) es la condición musculoesquelética más común que causa cojera y bajo rendimiento en caballos deportivos. Se evaluó clínica y radiográficamente un total de 11 caballos cojos, y se confirmó que todos sufrían una cojera metacarpofalángica frontal mediante una prueba de flexión positiva, un bloqueo nervioso en 4 puntos bajos y un bloqueo intraarticular. La proteína total, IGF-1, IL-6 y TNFα se determinaron por ELISA, lo que demostró cambios y diferentes correlaciones entre la condición clínica, los cambios radiográficos y el grado de inflamación. Todos los caballos con dolor asociado a las articulaciones y, por lo tanto, asociado a la cojera, mostraron un aumento significativo de la proteína total (P<0.0001) y la concentración de IGF-1 (P<0.05). Las concentraciones de IL-6 y TNFα entre los controles y los caballos cojos mostraron diferencias significativas (P<0.01 y P<0.001 respectivamente). Los caballos con menos cambios radiográficos mostraron la mayor expresión de IGF-1 en el líquido sinovial, y los caballos con condiciones de OA más crónicas tuvieron niveles de expresión de IGF-1 muy similares a los de las articulaciones de control. En todas las articulaciones cojas, se identificó por medio de Western blot una isoforma de IGF-1 más ligera (~ 7.5 kDa) que estaba relacionada con la inflamación y es el peso molecular del péptido maduro, y todas las articulaciones de control expresaron una isoforma más pesada (~ 12 kDa). Este hallazgo podría conducir a una nueva investigación para secuenciar y apuntar a la isoforma que no se expresa durante un proceso inflamatorio dentro de una articulación, y para tener una mejor comprensión de su papel en la articulación del caballo.

ABSTRACT Introduction: Osteoarthritis is considered a disease of rheumatological damage and the most prevalent of this group. It is characterized by progressive loss of articular cartilage, apposition of new bone in the trabecular ark of subchondral bone, and formation of osteophytes at the margins of the joint. Objectives: To address aspects related to the conceptualization, methods and therapeutic approaches of knee osteoarthritis. Methods: Medical Subject Headings and health sciences descriptors were used. The updated literature on the disease, methods, and therapeutic approaches to address knee osteoarthritis were reviewed. Conclusions: Joint lavage by puncture and lavage with arthroscopic debridement guarantee the efficacy of the treatment of light and moderate knee osteoarthritis. Arthroscopy positively influences the perception of quality of life of patients with knee osteoarthritis.

RESUMEN Introducción: La osteoartritis se considera una enfermedad de daño reumatológico y la más prevalente de este grupo. Se caracteriza por la pérdida progresiva del cartílago articular, la aposición de hueso nuevo en el arca trabecular del hueso subcondral y la formación de osteofitos en las márgenes de la articulación. Objetivos: Exponer aspectos relacionados con la conceptualización, métodos y enfoques terapéuticos. Métodos: Se emplearon los descriptores del Medical Subject Headings y de ciencias de la salud. Se revisó la bibliografía actualizada acerca de la enfermedad, los métodos y los enfoques terapéuticos para abordar la misma. Conclusiones: El lavado articular por punción y el lavado con desbridamiento artroscópico garantizan la eficacia del tratamiento de la osteoartritis de rodilla ligera y moderada. La artroscopia influye positivamente en la percepción de la calidad de vida de los pacientes con osteoartritis de rodilla.

Resumen Tanto la osteomielitis como la osteoartritis séptica en el período neonatal son patologías infrecuentes. La afectación ósea de la columna cervical es aún más rara, siendo excepcional en neonatos. Son patologías graves, con elevada morbimortalidad, donde el diagnóstico y tratamiento precoz agresivo son de suma importancia para el pronóstico vital y funcional. Presentamos el caso de un neonato que presentó una sepsis a S. Aureus multirresistente, asociada a una osteomielitis de la primera vértebra cervical y a una osteoartritis séptica de la cadera izquierda. Fue tratado precozmente de forma quirúrgica y con antibioticoterapia, presentando una buena evolución.

Abstract Both osteomyelitis and septic osteoarthritis in the neonatal period are infrequent pathologies. Bone involvement of the cervical spine is even rarer, being exceptional in neonates. These are serious pathologies, with high morbimortality, where early diagnosis and aggressive treatment are of utmost importance for the vital and functional prognosis. We present the case of a neonate who presented with sepsis due to multidrug-resistant S. Aureus, associated with osteomyelitis of the first cervical vertebra and septic osteoarthritis of the left hip. He was treated early surgically and with antibiotic therapy, presenting a good evolution

Resumo Tanto a osteomielite como a osteoartrose séptica no período neonatal são patologias raras. O envolvimento ósseo da coluna cervical é ainda mais raro, sendo excepcional nos recém-nascidos. Estas são patologias graves, com elevada morbimortalidade, onde o diagnóstico precoce e o tratamento agressivo são da maior importância para o prognóstico vital e funcional. Apresentamos o caso de um recém-nascido que apresentou sepse devido a S. Aureus multirresistente, associado a osteomielite da primeira vértebra cervical e osteoartrose séptica da anca esquerda. Foi tratado precocemente cirurgicamente e com terapia antibiótica, com uma boa evolução.

ABSTRACT The use of local intra-articular injection therapy for the treatment of osteoarthritis has experienced an increase in recent decades. With this treatment, frequent injections are necessary to obtain an adequate anti-inflammatory effect, which implies greater inconveniences for the patients. An alternative could be use injectable controlled release systems that allow to reduce the frequency of application. The aim of this research is to develop a system based on dexamethasone-loaded polycaprolactone particles dispersed in a thermosensitive chitosan/Pluronic® F-127 hydrogel. The microparticles were obtained by the double emulsion / solvent evaporation technique. The hydrogel is prepared from a physical mixture of chitosan and Pluronic® F127. The microparticle / hydrogel system was prepared by dispersing 50 mg of particles in 2 mL of the liquid hydrogel. The samples were characterized by Fourier transform infrared spectroscopy and scanning electron microscopy. The cytocompatibility of the samples was evaluated using the C-28 cell line of human chondrocytes by the 3- (4,5-dimethylthiazol-2-yl) -5- (3-carboxymethoxyphenyl) -2- (4-sulfophenyl) -2H-tetrazolium (MTS) assay and a study of dexamethasone release in phosphate buffered saline solution (PBS) was carried out for 7 days. The particles have a defined spherical shape and a size between 4-14 µm. The characterization by Fourier transform infrared spectroscopy showed that there are no chemical interactions between chitosan and Pluronic® F127 in the hydrogel. All the analyzed samples were cytocompatible with the C-28 cell line. The release study showed that the system has greater control over dexamethasone release. The system proves to be a promising option as an intra-articular administration system in the pharmacological treatment of osteoarthritis.

RESUMEN La terapia localizada mediante inyección intraarticular se utiliza en las últimas décadas para el tratamiento de la osteoartritis, siendo necesario aplicarla frecuentemente para lograr un efecto antinflamatorio adecuado, lo que provoca molestias físicas y en ocasiones daños psicológicos en los pacientes. Una posible solución a esta problemática es el empleo de un sistema inyectable de liberación controlada que permita reducir la frecuencia de aplicación. El objetivo de este trabajo es desarrollar un sistema basado en partículas de policaprolactona cargadas con dexametasona dispersas en un hidrogel termosensible de quitosana/Pluronic® F-127. Las micropartículas fueron obtenidas mediante la técnica de doble emulsión/ evaporación del disolvente. El hidrogel se preparó a partir de una mezcla física de quitosana y Pluronic® F127 a una concentración de 1 y 25 % respectivamente. El sistema fue preparado dispersando 50 mg de las micropartículas en 2 mL del hidrogel líquido. Se caracterizaron las muestras mediante espectroscopía infrarroja (FTIR, en inglés) y microscopía electrónica de barrido (MEB), se evaluó su citocompatibilidad empleando la línea celular C-28 de condrocitos humanos a través del ensayo de 3- (4,5-dimetiltiazol-2-il) -5- (3-carboximetoxifenil) -2- (4-sulfofenil) -2H-tetrazolio (MTS) y se llevó a cabo un estudio de liberación de dexametasona en disolución tampón fosfato salina (PBS) durante 7 días. Las micropartículas obtenidas presentaron forma esférica definida y un tamaño entre 4-14 µm. La caracterización mediante espectroscopía infrarroja evidenció que no existen interacciones químicas entre los polímeros que conforman el hidrogel. Todas las muestras analizadas demostraron ser citocompatibles con la línea celular C-28. El estudio de liberación demostró que el sistema presenta un mayor control de la liberación de dexametasona con respecto a las micropartículas lo que evidencia ser una opción prometedora para el desarrollo de sistemas de administración intraarticular en el tratamiento farmacológico de la osteoartritis.

RESUMO Introdução A corrida pode promover a saúde, prevenir a obesidade, doenças cardiovasculares e cerebrovasculares entre outras doenças crônicas. Muitas pesquisas relatam os benefícios desse exercício de resistência aeróbica, mas pouco conhecimento há sobre os impactos da corrida na osteoartrite do joelho. Objetivo Observar e estudar o efeito clínico da corrida na melhora da dor e da função em pacientes com osteoartrite de joelho. Métodos Setenta casos que preencheram os critérios de inclusão foram selecionados e divididos aleatoriamente em grupos controle e observação. Os pacientes do grupo de observação receberam 8 semanas de exercício neuromuscular (NEMEX) e 8 semanas de treinamento de força muscular do quadríceps enquanto o grupo controle foi sujeitado a um protocolo de corrida. Os pacientes foram avaliados usando a Escala de Dor e o Índice de Osteoartrite das Universidades Western Ontario and McMaster (WOMAC) após 1, 2, 4 e 8 semanas de tratamento. Resultados Após 1, 2, 4 e 8 semanas de tratamento, os escores de função WOMAC dos dois grupos melhoraram significativamente comparados ao encontrado antes do tratamento (P <0,05). Não houve diferença entre os dois grupos antes do tratamento e após 1, 2 semanas de tratamento. Após 4 e 8 semanas de tratamento, a função do grupo de observação foi melhor que a do grupo controle, a diferença foi estatisticamente significativa (t= -4,287, -6,355, P<0,05). Conclusões Ambos os métodos de treinamento NEMEX e o treinamento de força muscular do quadríceps podem efetivamente melhorar o nível funcional dos pacientes, e o NEMEX melhora mais significativamente do que o treinamento de força muscular do quadríceps. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - Investigação de resultados.

ABSTRACT Introduction Running can promote health prevent obesity, cardiovascular, and cerebrovascular diseases, among other chronic diseases. Much research reports the benefits of this aerobic resistance exercise, but little is known about the impacts of running on knee osteoarthritis. Objective To observe and study the clinical effect of running on pain and function improvement in patients with knee osteoarthritis. Methods Seventy cases that met the inclusion criteria were selected and randomly divided into control and observation groups. Patients in the observation group received eight weeks of neuromuscular exercise (NEMEX) and eight weeks of quadriceps muscle strength training while the control group was subjected to a running protocol. Patients were assessed using the Western Ontario and McMaster Universities Pain Scale and Osteoarthritis Index (WOMAC) after 1, 2, 4 and 8 weeks of treatment. Results After 1, 2, 4, and 8 weeks of treatment, the WOMAC function scores of the two groups significantly improved compared to that found before treatment (P < 0.05); There was no difference between the two groups before treatment and after 1, 2 weeks of treatment. After 4 and 8 weeks of treatment, the function of the observation group was better than that of the control group; the difference was statistically significant (t= -4.287, -6.355, P<0.05). Conclusions NEMEX training methods and quadriceps muscle strength training can effectively improve patients’ functional level, but NEMEX improves more significantly than quadriceps muscle strength training. Evidence level II; Therapeutic Studies - Investigating the results.

RESUMEN Introducción La corrida puede promover la salud, prevenir la obesidad, enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, entre otras enfermedades crónicas. Muchas investigaciones informan los beneficios de este ejercicio de resistencia aeróbica, pero se sabe poco sobre los impactos de correr en la osteoartritis de rodilla. Objetivo Observar y estudiar el efecto clínico de la corrida sobre el dolor y la mejora funcional en pacientes con artrosis de rodilla. Métodos Setenta casos que cumplieron con los criterios de inclusión fueron seleccionados y divididos aleatoriamente en grupos de control y observación. Los pacientes del grupo de observación recibieron 8 semanas de ejercicio neuromuscular (NEMEX) y 8 semanas de entrenamiento de fuerza de los cuádriceps, mientras que el grupo de control se sometió a un protocolo de corrida. Los pacientes fueron evaluados utilizando la escala de dolor y el índice de osteoartritis de las universidades de Western Ontario y McMaster (WOMAC) después de 1, 2, 4 y 8 semanas de tratamiento. Resultados Después de 1, 2, 4 y 8 semanas de tratamiento, las puntuaciones de función WOMAC de los dos grupos mejoraron significativamente en comparación con las encontradas antes del tratamiento (P < 0,05). No hubo diferencia entre los dos grupos antes del tratamiento y después de 1, 2 semanas de tratamiento. Después de 4 y 8 semanas de tratamiento, la función del grupo de observación fue mejor que la del grupo control, la diferencia fue estadísticamente significativa (t= -4.287, -6.355, P<0.05). Conclusiones Tanto los métodos de entrenamiento NEMEX como el entrenamiento de la fuerza muscular del cuádriceps pueden mejorar eficazmente el nivel funcional de los pacientes, y NEMEX mejora de forma más significativa que el entrenamiento de la fuerza muscular del cuádriceps. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - Investigación de resultados.

Resumen Objetivo: Comparar los resultados funcionales del reemplazo total de rodilla con resuperficialización de rótula o sin resuperficialización, a los dos años de seguimiento. Materiales y Métodos: Estudio observacional retrospectivo de grupos comparativos de pacientes con osteoartritis sometidos a un reemplazo total de rodilla primario con resuperficialización de rótula o sin este procedimiento, entre enero de 2014 y diciembre de 2016, en dos centros de Colombia. A todos se les colocó una prótesis cementada Optetrak®. La función se evaluó antes de la cirugía y a los dos años mediante las escalas Knee Society Score (KSS), Hospital for Special Surgery (HSS) y Oxford Knee Score (OKS). Resultados: Se incluyeron 206 reemplazos totales de rodilla: 94 (grupo con resuperficialización) y 112 (grupo sin resuperficialización). La media de la edad en la cohorte de estudio era de 66.9 ± 9.7 años y el 76,7% (n = 155) eran mujeres. El tiempo quirúrgico fue más prolongado en el grupo con resuperficialización (mediana 100 min, RIC 90-110) que en el otro grupo (mediana 85 min, RIC 70-90; p <0,001). Aunque se observó una mejoría funcional antes del reemplazo total de rodilla y después, en ambos grupos, el cambio en el KSS clínico, el KSS funcional y el OKS fue mejor en el grupo con resuperficialización (p <0,05). Conclusiones: La resuperficialización de rótula durante el reemplazo total de rodilla se asoció a mejores resultados funcionales a los dos años. No obstante, los pacientes sin resuperficialización también refirieron una mejoría funcional después del reemplazo total de rodilla.

Abstract Objective: To compare the functional outcomes of total knee replacement (TKR) with and without patellar resurfacing at two years of follow-up. Materials and Methods: We carried out a retrospective observational study of patients with osteoarthritis who had undergone TKR with or without patellar resurfacing between January 2014 and December 2016 in two hospitals in Colombia. All patients received a cemented Exactech Optetrak prosthesis. Function was evaluated before surgery and after two years of follow-up with the Knee Society Score (KSS), Hospital for Special Surgery (HSS) and Oxford Knee Score (OKS). Results: A total of 206 TKRs were included, 94 in the group with resurfacing and 112 in the group without resurfacing. The mean age was 66.9 ± 9.7 years and 76.7% (n = 155) were female. Surgical time was longer in the group with resurfacing with a median of 100 minutes (Interquartile range-IQR: 90-110) compared to 85 minutes in the group without resurfacing (IQR: 70-90), p <0.001). Although functional improvement was observed before and after TKR in both groups, the change in clinical KSS, functional KSS, and OKS scores before and after TKR was better in the resurfacing group (p <0.05). Conclusion: Patellar resurfacing during TKR was associated with better functional outcomes at two years of follow-up. However, patients without resurfacing also reported functional improvement after TKR.

Abstract The thoracic spine manifests degenerative changes from aging, obesity, repetitive strain and occupational stress, although sex differences are poorly understood. In this work we examine whether differences in the expression of thoracic degenerative joint changes can be found in females and males with respect to age. The two age groups included in the study to the William M. Bass osteological collection of the University of Tennessee, Knoxville (USA) adults between 50 and 55 years and elderly individuals between 70-75 years. The first interval represents the onset of skeletal decline. The second is correlated with reduced mobility and an increase in arthritic pain. The thoracic vertebrae from 99 individuals (52 females and 47 males) were macroscopically examined on superior and inferior centra and zygapophyses for lipping, porosity and eburnation following Buikstra and Ubelaker’s (1994) scoring system. Elderly females and males exhibit a higher severity of degenerative changes than older adults, and in males the degree of lipping was extreme. Regarding older adults, males present a greater severity of lipping, extent of lipping, porosity, and extent of porosity than females. However, females show a greater degree of eburnation among older adults, particularly in the lower thoracic vertebrae. When elderly adults are compared, males express a higher degree of lipping, extent of lipping and extent of porosity than females. Like their older adult counterparts, elderly females show evidence of a greater severity in eburnation than males, suggesting hormonal profile disruption associated with reproductive cessation as well as occupational stress, may also cause the deterioration of the intervertebral discs, particularly in the lower thoracic skeleton.

Resumen La columna vertebral torácica manifiesta cambios degenerativos por envejecimiento, obesidad, actividad repetitiva y estrés ocupacional, aunque las diferencias por sexo son poco conocidas. Examinamos si existen diferencias en la expresión de los cambios articulares degenerativos en las vértebras torácicas en mujeres y hombres con respecto a la edad. Los dos grupos de edad incluidos en el análisis corresponden a adultos maduros entre 50 y 55 años y entre 70 y 75 años pertenecientes a la colección osteológica William M. Bass de la Universidad de Tennessee, Knoxville (EEUU). El primer intervalo representa el inicio del declive esqueletal, mientras que el segundo está relacionado con una movilidad reducida y un aumento en el dolor articular. Se examinaron macroscópicamente las vértebras torácicas de 99 individuos (52 mujeres y 47 hombres) en las articulaciones superiores e inferiores de los cuerpos y en las zigapófisis, relevando la presencia de osteofitos, porosidad y eburnación según el sistema de puntuación no métrico de Buikstra y Ubelaker (1994). Tanto los individuos femeninos como los masculinos de mayor edad presentan una mayor severidad en los cambios degenerativos que los adultos mayores, y para los hombres el grado de osteofítos fue extremo. Para los adultos mayores, los hombres presentan una mayor severidad de osteofítos, extensión de osteofítos, porosidad y extensión de la porosidad, que las mujeres. Sin embargo, las mujeres presentan un mayor grado de eburnación, particularmente en las vértebras torácicas inferiores. Cuando se comparan los adultos mayores, los hombres expresan un mayor grado de osteofitosis, extensión de osteofitos y extensión de la porosidad, que las mujeres. Al igual que sus contrapartes de mayor edad, las mujeres adultas maduras muestran evidencia de una mayor severidad en eburnación que los hombres, lo que sugiere que la alteración del perfil hormonal asociada con el cese reproductivo de las mujeres, así como el estrés ocupacional, pueden afectar el deterioro de los discos intervertebrales, particularmente en el esqueleto torácico inferior.

Resumen Objetivo: Evaluar el valor añadido de los niveles de glucosa en el líquido sinovial (LS) y otros parámetros bioquímicos en el diagnostico de artritis séptica (AS). Material y métodos: Análisis prospectivo de pacientes adultos con AS. Pacientes con articulaciones no infectadas fueron incluidos como grupo control. Se tomaron muestras de LS y sangre para la realización de análisis microbiológicos y bioquímicos en los pacientes y controles. Resultados: Incluimos 8 sujetos con lesión ligamentosa de rodilla, 6 con lesiones meniscales y 5 con osteoartritis como grupo control, así como 20 pacientes con AS. El cultivo de LS fue positivo en 60%. Los niveles de glucosa en LS de pacientes con AS fueron más bajos que los controles (P = 0.0018) con la concentración más baja en pacientes con cultivo positivo (p = 0.0004). La relación de glucosa en sangre y LS de pacientes con cultivo positivo se vio afectada (p < 0.0001). La esterasa leucocitaria presentó valores más altos en pacientes con cultivo positivo (p < 0.0001); se encontró un pH más ácido en comparación con el grupo control (p < 0.0001). Conclusión: Estos parámetros bioquímicos podrían ser un valor agregado útil, rápido y económico para distinguir entre enfermedad articular infecciosa y no infecciosa.

Abstract Objective: The objective of the study was to determine the added value of synovial fluid (SF) glucose levels and other biochemical parameters as possible biomarkers of bacterial septic arthritis (SA). Materials and methods: We prospectively examined adult patients with SA. As a control group, adults with uninfected joints were enrolled. SF samples were obtained, and microbiological analyses were made. SF glucose levels, pH, and leukocyte esterase were measured using a glucometer and colorimetric test strips. Blood samples were collected from both groups to determine glucose levels. Results: We included eight subjects with knee ligaments lesions, six with meniscus lesions, and five with osteoarthritis as the control group, as well as 20 patients with SA. SF culture was positive in 60%. SF glucose levels from patients were lower than the controls (p = 0.0018) with the lowest concentration in patients with a positive culture (p = 0.0004). Blood and SF glucose concentration from the positive culture patients were compared (p < 0.0001). Leukocyte esterase presented the highest values in patients with a positive culture (p < 0.0001) and a more acidic pH was found compared to the control group (p < 0.0001). Conclusion: These biochemical parameters might be a quick and inexpensive added value for distinguishing between infective and non-infective joint disease.

Resumen: Se expone el caso de un recién nacido que desarrolló sepsis connatal precoz a Streptococcus agalactiae, con meningitis aguda supurada y osteoartritis de rodilla izquierda. Como factor de riesgo la madre no tenía realizado el exudado rectovaginal, pesquisa que detecta la colonización por estreptococo del grupo B (EGB). Se aisló el germen en hemocultivo y en líquido de punción articular. Recibió tratamiento antibiótico adecuado a la sensibilidad del microorganismo y según pauta de sepsis con meningitis, evolucionando favorablemente. En este trabajo se describe la epidemiología de la sepsis neonatal y los cambios ocurridos luego de la implementación de la profilaxis antibiótica en el preparto.

Summary: We hereby present the case of a newborn with early connatal sepsis due to Streptococcus agalactiae, with acute suppurative meningitis and left knee osteoarthritis. As a risk factor, the mother had not performed the rectus vaginal exudate screening that detects colonization by Group B Streptococcus (GBS). The germ was isolated in blood culture and in joint puncture fluid. The patient received germ-sensitive antibiotic treatment for meningitis sepsis and evolved favorably. This paper describes the epidemiology of neonatal sepsis and the changes that have occurred after the administration of the antibiotic prophylaxis during pregnancy.

Resumo: Apresentamos o caso de um recém-nascido com sepse neonatal precoce por Streptococcus agalactiae, com meningite supurativa aguda e osteoartrite de joelho esquerdo. Como fator de risco, a mãe não realizou teste de exsudato vaginal do reto que detecta a colonização por estreptococos do grupo B (SGB). O germe foi isolado em hemocultura e líquido de punção articular. A paciente recebeu tratamento com antibióticos germinativos para padrão meningite sepse e evoluiu favoravelmente. Este artigo descreve a epidemiologia da sepse neonatal e as mudanças ocorridas após a administração da profilaxia antibiótica durante a gravidez.

ABSTRACT Objective: To analyse the current literature on the effects of hydrotherapy on pain in people diagnosed with osteoarthritis or fibromyalgia. Methodology: The search for information for the literature review was carried out using the following databases: PubMed, Science Direct, Scopus, Google Scholar, Scielo and Clinicalkey, comprised between 2010 and 2021, although the articles chosen range from 2011 onwards, taking into account the inclusion and exclusion criteria, 20 articles were chosen for the review, selecting 11 for fibromyalgia and 9 for osteoarthritis. Results: The structure of the interventions were similar with a duration of 45 to 60 minutes, starting with joint mobility or stretching, then general strengthening or aerobic exercise, and ending with stretching. In the fibromyalgia articles a significant improvement on pain was found in 90.9 % of the studies and 88.8 % for the osteoarthritis studies. Conclusions: Hydrotherapy has short-term benefits on pain in fibromyalgia and osteoarthritis.

RESUMEN Objetivo: Analizar la bibliografía actual respecto a los efectos de la hidroterapia sobre el dolor en personas con diagnóstico de osteoartritis o fibromialgia. Metodología: Se realizó la búsqueda de la información para la revisión bibliográfica utilizando las siguientes bases de datos: PubMed, Science Direct, Scopus, Google Scholar, Scielo y Clinicalkey, comprendidos entre el año 2010 y 2021, aunque los artículos elegidos van del 2011 en adelante. Teniendo en cuenta los criterios de inclusión y exclusión se escogieron 20 artículos para la revisión, seleccionando 11 para fibromialgia y 9 para osteoartritis. Resultados: La estructura de las intervenciones fueron similares con una duración de 45 a 60 minutos. Se comenzaba con movilidad articular o estiramientos, luego fortalecimiento general o ejercicio aeróbico, y se finalizaba con estiramientos. En los artículos de fibromialgia se encontró una mejora significativa sobre el dolor en el 90,9 % de los estudios y en un 88,8 % para los estudios de osteoartritis. Conclusiones: La hidroterapia tiene beneficios a corto plazo sobre el dolor en fibromialgia y la osteoartritis.

SUMMARY: Induction of osteoarthritis (OA) following diabetes is characterized by a sever inflammation of the joints that can lead to disability. The cartilage content of proteoglycans can substantially be reduced, following the induction of diabetes mellitus associated with inflammation as well as knee joint injury, and the antidiabetic drug metformin combined with the anti-inflammatory agent resveratrol can prevent these deleterious effects. Therefore, insulin-independent diabetes, type 2 diabetes mellitus (T2DM) was induced in Albino rats by streptozotocin (STZ) injection (50 mg/kg) after being fed on a high carbohydrate and fat diets for 2 weeks. The protective group of rats which also received a single injection of STZ was treated daily with metformin (Met; 200 mg/kg) and resveratrol (Res; 30 mg/kg) for 12 weeks. Harvested knee joint tissues were prepared for basic histology stain and for proteoglycans staining using light microscopy. Histology images showed in diabetic rats (T2DM) OA development as demonstrated by profound injury to the knee joint and severe decrease of articular cartilage proteoglycans content, which were substantialy protected by Met+Res. Met+Res also significantly (p< 0.0001) decreased diabetes induced glycemia, dyslipidemia, and the inflammatory biomarkers, tumor necrosis factor-alpha (TNF-α), interleukin-6 (IL-6), and high sensitivity C-reactive protein (hs-CRP). In addition, there was a significant correlation between OA and glycemia, dyslipidemia, and inflammation. Collectively, we demonstrate an association between knee joint damage and biomarkers of glycemia, dyslipidemia, and inflammation in diabetes-induced OA, with metformin plus resveratrol providing protective effects.

RESUMEN: La inducción de osteoartritis (OA) después de la diabetes se caracteriza por una inflamación severa de las articulaciones que puede conducir a la discapacidad. El contenido de cartílago de proteoglicanos se puede reducir sustancialmente, luego de la inducción de diabetes mellitus asociada con inflamación y lesión en la articulación de la rodilla sin embargo, el fármaco antidiabético metformina combinado con el agente antiinflamatorio resveratrol puede prevenir estos efectos nocivos. Por lo tanto, se indujo diabetes insulino dependiente, diabetes mellitus tipo 2 (T2DM) en ratas albinas mediante inyección de estreptozotocina (STZ) (50 mg/kg) después de haber sido alimentadas con dietas ricas en carbohidratos y grasas durante 2 semanas. El grupo protector de ratas que también recibió una inyección única de STZ fue tratado diariamente con metformina (Met; 200 mg/kg) y resveratrol (Res; 30 mg/kg) durante 12 semanas. Tejidos de la articulación de la rodilla fueon retirados y teñidos con histología básica y tinción de proteoglicanos usando microscopía óptica. Las imágenes histológicas en ratas diabéticas mostraban (T2DM) desarrollo de OA visualizadas por una lesión profunda en la articulación de la rodilla y una disminución severa del contenido de proteoglicanos del cartílago articular, los cuales estaban sustancialmente protegidos por Met+Res. Met+Res. También disminuyó significativamente (p< 0,0001) la glucemia inducida por la diabetes, la dislipidemia y los biomarcadores inflamatorios, el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α), la interleucina-6 (IL-6) y la proteína C reactiva de alta sensibilidad (PCR-hs). Además, hubo una correlación significativa entre la OA y la glucemia, la dislipidemia y la inflamación. En conjunto, demostramos una asociación entre el daño de la articulación de la rodilla y los biomarcadores de glucemia, dislipidemia e inflamación en la OA inducida por diabetes, con metformina más resveratrol que brindan efectos protectores.