Abstract: This investigation studied the energy efficiency of a steam system in a hospital, considering the procedure in ASME EA-3-2009 standard. This is the standard for the energy assessment of industrial steam systems and aims to enhance the energy efficiency and sustainability of industrial steam systems by identifying opportunities and providing recommendations to optimize system performance. The obtained boiler energy efficiency was 80.29 %, by applying an energy balance, reaching 15.33 kW for heat losses in the distribution pipes. Two consistent improvement alternatives were proposed, starting by unifying the pipe diameter of the kitchen area of 5 m, generating a reduction of heat loss from 828 to 600 W, which represented a total annual energy saving of around 2.4 GJ/year. The investment cost is USD 47.40, considering the achievement of the break-even point after 9 months, where the insulation of the pipes with glass wool was considered second and it generated a reduction in losses of 5.98 kW, representing a total annual energy saving of about 62.91 GJ/year, which corresponds to approximately USD 1 672. The expenditure for insulating a 49 m pipe amounted to USD 462, factoring in both the NPV calculation and potential savings. The breakeven point was achieved within roughly 4 months, underscoring the economic advantage of implementing the two suggested improvement measures.

Resumen: En esta investigación se analizó la eficiencia energética de un sistema de vapor en un hospital, considerando la norma ASME EA-3-2009. Esta norma se utiliza para la evaluación energética de los sistemas de vapor industriales y busca mejorar la eficiencia energética y la sostenibilidad de estos sistemas identificando oportunidades y proponiendo medidas para optimizar el rendimiento. Se obtuvo una eficiencia energética de la caldera de 80.29 % mediante un balance de energías y las pérdidas de calor en las tuberías de distribución alcanzaron 15.33 kW. Se plantearon dos alternativas de mejora consistentes, iniciando con unificar el diámetro de tubería del área de cocina de 5 m, generando una reducción de pérdida de calor de 828 hasta 600 W, que representó un ahorro de energía anual total de 2.4 GJ/año, aproximadamente. El costo de inversión es de USD 47.40, considerando como alcanzable el punto de equilibrio a los 9 meses, donde se planteó en segundo lugar el aislamiento de las tuberías mediante lana de vidrio y generó la disminución de pérdidas en 5.98 kW, representando un ahorro de energía anual total de alrededor de 62.91 GJ/año, lo que corresponde a USD 1 672, aproximadamente. La inversión para el aislamiento de tuberías con una longitud de 49 m fue de USD 462, considerando el cálculo del VAN y los posibles ahorros, además el punto de equilibrio se alcanza a los 4 meses, aproximadamente, e indica el beneficio económico de aplicar las dos opciones de mejora planteadas.

Resumo: No sistema educacional da Costa Rica, observa-se um aumento nas opções para o ensino médio; contudo, a diversidade de ofertas e modalidades disponíveis carece de clareza. Neste manuscrito, trabalhamos com diretores de centros educativos, supervisores de circuitos educativos e funcionários administrativos dos escritórios centrais do Ministério da Educação Pública (MEP) da Costa Rica para responder às seguintes questões de pesquisa: Quais os critérios para a mudança ou abertura de modalidades e ofertas educativas no ensino secundário na Costa Rica? Quais os caminhos administrativos e de gestão curricular para aprovação de vagas ou alterações de modalidades e ofertas? e finalmente, como pode ser descrito o processo de gestão de mudanças ou abertura de modalidades ou ofertas do MEP? Foi utilizada uma metodologia descritiva/exploratória, além de entrevistas e de um análise documental. Verificou-se que a partir da gestão curricular e administrativa não existe uma classificação clara destas propostas educacionais nem um percurso único para os processos de abertura, mudança e encerramento destas opções educativas. A gestão administrativa e curricular é complexa, pois envolve diferentes instâncias do MEP, entre as quais nem sempre há coordenação. Existem diversas rotas para a criação, alteração e encerramento de modalidades e ofertas educativas, e o aspecto orçamentário desempenha um papel crucial na aprovação. Essas constatações são discutidas à luz do direito das pessoas a uma educação de qualidade e ao seu pleno desenvolvimento educacional e profissional.

Resumen: En el sistema educativo costarricense, ha existido un crecimiento en las opciones educativas para educación secundaria, sin embargo, no existe claridad sobre las distintas ofertas y modalidades disponibles. En esta investigación realizada en la Universidad Nacional de Costa Rica, se trabajó con personas directoras de centros educativos, personal administrativo de oficinas centrales del Ministerio de Educación Pública de Costa Rica (MEP) y supervisores de circuitos educativos, para responder las siguientes preguntas de investigación: ¿cuáles son los criterios para el cambio o apertura de modalidades y ofertas educativas en educación media en Costa Rica? ¿Cuáles son las rutas de gestión administrativa y curricular para la aprobación de aperturas o cambios de modalidades y ofertas? Y, por último, ¿cómo se puede describir el proceso de gestión de cambio o apertura de modalidades u ofertas desde el MEP? Para ello, se utilizó una metodología de tipo descriptivo/exploratorio mediante entrevistas y análisis documental. Se encontró que, desde la gestión curricular y administrativa, no hay una clara tipificación de estas propuestas educativas, tampoco existe una única ruta para los procesos de apertura, cambio y cierre de estas opciones educativas. La gestión administrativa y curricular es compleja, pues intervienen distintas instancias del MEP, entre las cuales no siempre hay coordinación, se cuenta con distintas rutas para la creación, cambio y cierre de las modalidades y ofertas educativas, además, el aspecto presupuestario juega un papel clave en la aprobación. Finalmente, se discuten estos hallazgos a la luz del derecho de las personas de tener una educación de calidad, así como su pleno desarrollo educativo y profesional.

Abstract: The Costa Rican educational system has seen an increase in the number of educational options for secondary education; however, there is a lack of clarity regarding the different offerings and modalities available. For this paper, we interviewed school principals, educational circuit supervisors, and administrative personnel from the central offices of the Costa Rican Ministry of Public Education (MEP) to answer the following research questions What are the criteria used to change or introduce educational modalities and offerings in secondary education in Costa Rica? What are the administrative and curricular management processes to approve the introduction or modification of modalities and offerings? And finally, how can we describe the process to introduce changes or new modalities or offerings in the MEP? This study used a descriptive/exploratory methodology, including interviews and documentary analysis. In terms of curricular and administrative management, the study found that there is no clear typification of these educational proposals, nor is there a clear process for the introduction, modification and closure of such educational options. The administrative and curricular management is complex, as it involves different departments within the MEP, which do not always have the necessary coordination, and that there are a number of possible processes to introduce, modify and close educational modalities and offerings, also budgets play a key role in the approval of such proposals. These findings are discussed in the light of the right of individuals to quality education and to fully develop their educational and professional potential.

Resumo:A Universidade da Costa Rica (UCR) tem como um dos pilares fundamentais do seu trabalho a ação social e nela, a educação continuada. Pensando no anterior, a Escola de Engenharia Topográfica cria o projeto ED3550 Atividades de Formação e Atualização em Engenharia Topográfica. Este projeto representa a oportunidade de oferecer opções de formação e atualização sobre temas relevantes e inovadores para as populações interessadas, e assim estabelecer uma ligação com a sociedade no fortalecimento das suas competências e habilidades profissionais. Para promover atividades de formação continuada, foram implementadas estratégias de marketing digital baseadas em redes sociais, e-mails e dispositivos móveis, o que permitiu projeção nacional e internacional aos cursos e palestras que foram organizados, o que se manifestou numa ampla participação de profissionais. não só da engenharia topográfica, mas de carreiras afins como: engenharia civil, geografia, biologia, direito e engenharia ambiental, só para mencionar alguns exemplos. Apresentamos uma sistematização da experiência com base no método de cinco pontos proposto por Jara (2018), no qual uma análise quantitativa das conquistas alcançadas é realizada durante o período de 2020 a 2022. Em síntese, a conquista obtida ao longo de dois anos de implementação do projeto é creditada ao uso de meios digitais para promover as atividades do programa. Isso possibilitou uma exposição significativa a diversas comunidades, permitindo ao EIT estabelecer conexões sociais e fomentar a atualização profissional. Conclui-se então que o marketing digital contribui significativamente para o conhecimento da população alvo, o que nos permite oferecer soluções adequadas às suas necessidades formativas.

Resumen: La Universidad de Costa Rica (UCR) tiene como uno de los pilares fundamentales de su quehacer la acción social y dentro de esta la educación continua. Con sustento en lo anterior, es que la Escuela de Ingeniería Topográfica (EIT) crea el proyecto ED3550 Actividades de Capacitación y Actualización en Ingeniería Topográfica. Dicho proyecto representa la oportunidad de ofrecer opciones de capacitación y actualización en temas relevantes e innovadores a las poblaciones interesadas, y con ello establecer un vínculo con la sociedad en el fortalecimiento de sus habilidades y destrezas profesionales. Para la promoción de las actividades de educación continua, se han implementado estrategias de mercadeo digital basado en redes sociales, correo electrónico y dispositivos móviles, lo cual ha permitido darle proyección nacional e internacional a los cursos y charlas que se han organizado, lo que se ha manifestado en una amplia participación de profesionales no solo de ingeniería topográfica, sino de carreras afines, tales como ingeniería civil, geografía, biología, derecho e ingeniería ambiental, por mencionar algunos ejemplos. En este estudio, se presenta una sistematización de la experiencia basada en el método de los cinco puntos propuesto por Jara (2018), en la cual se realiza un análisis cuantitativo de los logros alcanzados durante el período de 2020 a 2022. En síntesis, el éxito que se ha logrado en dos años de ejecución del proyecto es atribuido al uso de medios digitales para la divulgación de las actividades programadas, lo que ha permitido tener una exposición importante ante poblaciones diversas y le ha posibilitado a la EIT establecer un vínculo social y el fomento de actualización profesional. Se concluye, entonces, que el mercadeo digital aporta significativamente en el conocimiento de la población meta, lo que permite ofrecer soluciones adecuadas a sus necesidades de formación

Abstract: One of the fundamental pillars of the University of Costa Rica (UCR) is social action, which includes continuing education. In this sense, the School of Topographic Engineering has created the project ED3550 Training and Updating Activities in Topographic Engineering. This project is an opportunity to provide training and updating in relevant and innovative topics to those interested, and to create a link with society to strengthen professional skills and abilities. The training activities are promoted through digital marketing on social networks, e-mail and mobile devices. This has given a national and international projection to the courses and lectures organized, resulting in a wide participation of professionals not only from topographic engineering, but also from other professions such as civil engineering, geography, biology, law and environmental engineering, among others. A systematization of the experience is presented, based on the five-point method proposed by Jara (2018), in which a quantitative analysis of the achievements during the period from 2020 to 2022 is carried out. In summary, the success achieved in two years of project implementation is attributed to the use of digital media for the dissemination of program activities, which has provided an important exposure to different populations and has allowed the EIT to establish a social link and promote professional updating. It is therefore concluded that digital marketing contributes significantly to the knowledge of the target population, which makes it possible to provide adequate solutions to their training needs.

Resumo: O objetivo da sistematização foi a criação de uma coleção de flashcards por grupo de estudantes. Esses flashcards iriam servir como recurso didático no ensino de conceitos estatísticos ou probabilísticos nos currículos do ensino médio na Costa Rica. A experiência envolveu 26 professores de matemática em formação que participaram de um curso de didática estatística que teve como foco materiais e recursos para o ensino de Estatística e Probabilidades. A tarefa envolveu a criação de uma coleção de flashcards a serem utilizadas como recurso didático no ensino de temas nessas áreas. Além disso, foi realizada uma exposição para compartilhar o material preparado com os participantes. Isto proporcionou uma oportunidade de receber feedback sobre possíveis melhorias tanto na preparação como na implementação. Os participantes também responderam a um questionário, que teve como objetivo coletar informações sobre desafios, oportunidades e opções para aprimorar a experiência na sala de aula. Os principais resultados indicaram que essas atividades contribuem sim para o desenvolvimento de competências e apresentam um desafio para os professores em formação. Ao se envolverem ativamente no processo de aprendizagem, eles se tornam participantes chave. A fim de facilitar uma transformação significativa do trabalho profissional do corpo docente em Estatística, é crucial implementar atividades que permitam a criação de recursos relevantes e adaptados aos contextos dos estudantes. Esta abordagem promove o desenvolvimento de competências que estimulam o pensamento crítico e a capacidade de resolução de problemas.

Resumen: La sistematización tuvo como finalidad la creación de una colección de tarjetas, por parte del grupo de estudiantes, para ser empleadas como recurso didáctico en la enseñanza de un concepto estadístico o probabilístico del currículo de la educación secundaria costarricense. La experiencia se llevó a cabo con 26 docentes de matemática en formación en el contexto de un curso de didáctica de la estadística en la que se abordó la temática sobre materiales y recursos para la enseñanza de la Estadística y la Probabilidad. El trabajo asignado consistió en crear una colección de tarjetas que pudieran utilizarse como recurso didáctico para la enseñanza de un tema de estas áreas, realizar una exposición en la que se pudiera compartir con el resto del grupo el material elaborado de modo que esto permitiera recibir realimentación para una posible mejora en su confección e implementación y responder un cuestionario que brindara información sobre retos, oportunidades y opciones de mejora de la experiencia de aula. Entre los principales resultados, se obtuvo que este tipo de actividades contribuye con el desarrollo de habilidades y constituyen un reto para el profesorado en formación pues los convierte en actores directos de su proceso de aprendizaje. Así, para una adecuada transformación del quehacer profesional del profesorado en Estadística es importante implementar actividades que permitan la elaboración de recursos pertinentes y adaptados a los contextos de aprendizaje de cada estudiante, favoreciendo consigo el desarrollo de competencias que fomenten el pensamiento crítico y la resolución de problemas.

Abstract: The aim of the systematization was to create a collection of cards by a group of students. These cards would serve as a didactic resource in teaching statistical or probabilistic concepts in the Costa Rican secondary education curricula. The experience involved 26 mathematics teachers in training who participated in a Didactic Statistics Course that focused on materials and resources for teaching Statistics and Probability. The task involved creating a collection of cards to be used as a didactic resource for teaching topics in these areas. Additionally, an exhibition was held to share the prepared material with the participants. This provided an opportunity to receive feedback on possible improvements in both preparation and implementation. Participants also answered a questionnaire, which aimed to gather information on challenges, opportunities, and options for improving the classroom experience. The main results indicated that these activities contribute to the development of skills and present a challenge for teachers in training. By actively engaging in the learning process, they become key participants. To facilitate a meaningful transformation of the professional work of teaching staff in Statistics, it is crucial to implement activities that will create relevant resources adapted to student contexts. This approach promotes the development of competences that foster critical thinking and problem-solving abilities.

ABSTRACT Introduction: Gallbladder cancer (CVB) is the most common neoplasm of the bile ducts; its diagnosis is usually made late, leading to a reduction in therapeutic options and high mortality. The importance of making a timely diagnosis is the improvement in prognosis due to greater therapeutic options and even cure of the disease, which makes it very relevant to know the prevalence of CVB in cholecystectomized patients. Objectives: Determine the prevalence of gallbladder cancer in the pathological anatomy of cholecystectomized patients at the Barrio Obrero General Hospital in the year 2021. Materials and methods: Observational, descriptive, retrospective and cross-sectional study, with data collected from clinical records: age, sex, reason for consultation, personal pathological history and baseline pathologies, operative finding and pathological anatomy results. The data were loaded into an Excel spreadsheet and analyzed statistically. Results: 2 poorly differentiated carcinomas were diagnosed (3.5%) of all cholecystectomies. The average age was 39 years (SD +/- 14;16), female (63%). The most frequent comorbidities were obesity (58.7%), high blood pressure (33.8%), diabetes and dyslipidemia (12.8% each). Conclusion: Gallbladder cancer has a high regional prevalence, due to risk factors related to lifestyle and diet. The most striking finding was a higher prevalence in the age group between 31-50 years rather than those over 60 years of age.

RESUMEN Introducción: El cáncer de vesícula biliar (CVB) es la neoplasia más frecuente de las vías biliares, su diagnóstico suele hacerse de forma tardía llevando a una reducción en las opciones terapéuticas y alta mortalidad. La importancia de hacer un diagnóstico oportuno es la mejoría en el pronóstico debido a mayores opciones terapéuticas e incluso curación de la enfermedad, lo que hace muy relevante conocer la prevalencia de CVB en pacientes colecistectomizados. Objetivos: Determinar la prevalencia del cáncer de vesícula en la anatomía patológica de pacientes colecistectomizados en el Hospital General de Barrio Obrero en el año de 2021. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y de corte transversal, con datos colectados de los expedientes clínicos: edad, sexo, motivo de consulta, antecedentes patológicos personales y patologías basales, hallazgo operatorio y resultados de anatomía patológica. Los datos fueron cargados en una planilla Excel y analizados estadísticamente. Resultados: Se diagnosticaron 2 carcinomas mal diferenciados (3,5%) de todas las colecistectomías. El promedio de edad fue de 39a (DS +/- 14;16), sexo femenino (63%). Las comorbilidades más frecuentes fueron obesidad (58,7%), hipertensión arterial (33,8%), diabetes y dislipidemia (12,8% cada). Conclusión: El cáncer de vesícula biliar tiene una alta prevalencia regional, debido a factores de riesgo relacionados al estilo de vida y dieta. El hallazgo más llamativo fue encontrar con una mayor prevalencia en el grupo de edad entre 31-50 años en lugar de mayores a 60 años.

ABSTRACT The paper analyzes the quality of the water supplied by the potable water treatment plant Altos of Quintero to the city of Santiago de Cuba through the study of five consumers. The quality of the parameters analyzed was determined for pH, color, turbidity, residual free chlorine and determination of total and fecal coliforms, resulting in La Colonia, La Cervecería Hatuey and the Combined Milk, which residual free chlorine and turbidity are outside the norm in some occasions. The effects of the quality of drinking water coming from the potabilizer were mainly the deterioration of the infrastructure of the supply networks and poor storage conditions of the liquid in the above mentioned institutions. Options are presented to ensure that water quality is maintained in the different consumption centers and a predictable model is proposed that allows the maximum time that guarantees the minimum level of allowable residual chlorine that a consumer source should have.

RESUMEN El trabajo analiza la calidad del agua que suministra la potabilizadora Altos de Quintero a la ciudad de Santiago de Cuba mediante el estudio de cinco consumidores. Al agua de los seis centros analizados se les determinó su calidad por la medición de los parámetros: pH, color, turbidez, cloro libre residual y determinación de coliformes totales y fecales, resultando La Colonia, La Cervecería Hatuey y el Combinado Lácteo las entidades en las cuales el cloro libre residual y la turbidez se encuentran fuera de norma en algunas ocasiones. Las afectaciones de la calidad del agua potable procedente de la potabilizadora se deben fundamentalmente al deterioro de la infraestructura de las redes de abastecimiento y a las malas condiciones de almacenamiento del líquido en las instituciones antes mencionadas. Se presentan opciones para garantizar que se mantenga la calidad del agua en los diferentes centros de consumo y se propone un modelo predictivo que posibilita determinar el tiempo máximo que garantiza el mínimo nivel de cloro residual libre permisible que debe disponer una fuente consumidora.

Abstract Evolution has originated high levels of biodiversity that provide essential actual benefits to humans and future called option values. These resources are extracted and used to meet basic needs, such as traditional medicine, which is the result of human experience and its contact with nature over time. Traditional knowledge used as a guide for bioprospecting and ethnomedicinal research is the first step to protecting it and making it visible. The need to apply phylogenetic approaches and their importance for the development of ethnobotany in Mexico is discussed, as well as their implications for the discovery, use and conservation of medicinal resources for human well-being. This approaches, elucidating the evolutionary history of species, can improve bioprospecting practices since they point out related species which could produce useful chemical compounds, which is relevant to biotechnology and emphasizes the importance of preserving biocultural heritage.

Resumen La evolución ha producido una gran biodiversidad que proporciona al ser humano bienes esenciales actuales y opciones de valor de facturas. Estos recursos son extraídos y empleados para satisfacer necesidades básicas, como la medicina tradicional, resultado de la experiencia y el contacto humano con la naturaleza a través del tiempo. Los saberes tradicionales han sido aprovechados como guía para la bioprospección y los estudios etnobotánicos son el primer paso para visibilizarlos y protegerlos. Se plantea la necesidad de aplicar aproximaciones filogenéticas y su importancia para el desarrollo de la etnobotánica en México, así como su impacto en el descubrimiento, aprovechamiento y conservación de recursos medicinales para el bienestar humano. Estas aproximaciones, que revelan la historia evolutiva de las especies, pueden fortalecer la bioprospección, ya que señalan especies emparentadas que pudieran llegar a producir sustancias químicas útiles, lo que resulta relevante para la biotecnología y resalta la importancia de la conservación del patrimonio biocultural.

ABSTRACT The present article reveals a didactic orientation contentiva of a becoming logic of the understanding reader in Humanities and it aims at offering activities of didactic orientation for the understanding scanner in the subjects of study of Humanities area in pre-university student. They used theoretic methods and empiricists, that they allowed synthesizing the investigated theme's most relevant sources. They provide to the professor, like stimulant options of the reflexive thought in the understanding teaching activities with didactic helps scanner. The attained results prove that the proposal constitutes a didactic favorable road learning of the understanding favors teaching reader.

RESUMEN El presente artículo revela una orientación didáctica contentiva de una lógica favorecedora de la comprensión lectora en Humanidades y tiene como objetivo ofrecer actividades de orientación didáctica para la comprensión lectora en las asignaturas del área de Humanidades del preuniversitario. Se emplearon métodos teóricos y empíricos, que permitieron sintetizar las fuentes más relevantes del tema investigado. Se proporcionan actividades docentes con ayudas didácticas al profesor, como opciones estimulantes del pensamiento reflexivo en la comprensión lectora. Los resultados alcanzados demuestran que la propuesta constituye una vía didáctica que favorece enseñanza-aprendizaje de la comprensión lectora.

Abstract Identifying the basic competencies that a professional should possess to fulfill his or her role as an extensionist is important, since it favors the connection with the communities being accompanied. Therefore, the objective of this study was to determine the level of perception of the development of competencies of the extensionists, by means of an instrument designed by the authors, on a scale from one (critical situation) to five (optimal situation) using a rubric defined for each competency. The extensionist competencies index (ICE) for Antioquia was 4.1 and for Santander 3.8, which showed the potential and options for improvement to focus efforts on updating and training extensionists, which in the cases analyzed were focused on conflict resolution, information management, the ICT implementation in accompaniment processes, and alignment with the sector’s own regulations and policies.

Resumen Identificar las competencias básicas que debe poseer un profesional para cumplir su rol como extensionista es un aspecto importante ya que favorece el vínculo con las comunidades acompañadas. Por ello el objetivo de esta investigación consistió en determinar el nivel de percepción de desarrollo de competencias de los extensionistas, por medio de un instrumento diseñado por los autores, en una escala de uno (situación crítica) a cinco (situación óptima) utilizando una rúbrica definida para cada competencia. Como índice de competencias del extensionista (ICE), para Antioquia se obtuvo 4.1 y para Santander 3.8, lo cual evidencio las potencialidades y opciones de mejora para enfocar los esfuerzos de actualización y formación de los extensionistas que en los casos analizados se enfocaron en la resolución de conflictos, la gestión de la información, la implementación de tic en los acompañamientos y la alineación con la normatividad y políticas propia del sector.

Abstract: Atopic dermatitis (AD) is a chronic, non-infectious inflammatory dermatosis, with increasing prevalence in recent decades. Due to its chronic and recurrent nature, it diminishes the quality of life of patients and their families. In recent years, advances in the understanding of AD’s pathophysiology have driven the development of targeted therapies such as monoclonal antibodies (mAbs) and Janus kinase inhibitors (JAKis) which modulate the immune system through specific signaling pathways, providing effective alternatives to traditional systemic immunosuppressive agents. Four targeted therapies have been approved in the USA for the treatment of severe/refractory cases: dupilumab, tralokinumab, abrocitinib, and upadacitinib. This manuscript aims to present an update on the pathophysiology of AD, describe the new treatments available, and provide an analysis of the initial results of the use of these treatments in the pediatric population. We concluded that the high cost of these treatments often limits their prescription to situations where cases of atopic dermatitis are resistant to other conventional therapeutic options or when the disease reaches a severe degree. This underscores the importance of careful and accurate decision-making in the medical management of AD to ensure the efficient use of these therapeutic resources.

Resumen: La dermatitis atópica (DA) es una dermatosis crónica e inflamatoria no infecciosa, con prevalencia creciente en las últimas décadas. De curso crónico y recurrente, deteriora la calidad de vida de los pacientes y su familia. Los avances en la comprensión de la fisiopatología de la DA han impulsado el desarrollo de terapias dirigidas, como los anticuerpos monoclonales (mAb) y los inhibidores de la quinasa Janus (JAKis), las cuales modulan el sistema inmunológico a través de vías de señalización específicas, ofreciendo alternativas efectivas a los agentes inmunosupresores sistémicos tradicionales. En EE.UU. se han aprobado cuatro terapias dirigidas para el tratamiento de los casos severos/refractarios: dupilumab, tralokinumab, abrocitinib y upadacitinib. El objetivo de este manuscrito es presentar una actualización sobre la fisiopatología de la DA, describir los nuevos tratamientos disponibles y realizar un análisis de los resultados iniciales de la utilización de dichos tratamientos en pediatria. Se concluye que el alto costo de estos tratamientos suele limitar su prescripción a situaciones en las que los casos de DA son resistentes a otras opciones terapéuticas convencionales o cuando su curso es severo. Se resalta la importancia de toma de decisiones cuidadosa y precisa en la atención médica de la DA, con el fin de garantizar el uso eficiente de estos recursos terapéuticos.

Abstract Ivar Oddone would be 100 years old on October 26th 2023. But most people did not wait for this date to honor the legacy of this Italian doctor and work psychologist, who passed away on October 20th 2011. He is, indeed, part of the history of the vast "extended scientific community", a concept he created to set up the "way of producing know-how about work", implemented by researchers and protagonists of the workplace, aiming at neutralizing the development of diseases caused by what is, after all, a “built environment” within the organizations. Why was it obvious at the time that Ivar Oddone would commit to this journey, along with so many others, to revisit how the workers’ health was addressed, assuming options where human and social aspects were dominant?

Resumen Ivar Oddone habría cumplido 100 años el 26 de octubre de 2023, pero muchos no han esperado a esta fecha para rendir homenaje a la obra de este médico y psicólogo del trabajo italiano fallecido el 20 de octubre de 2011. Forma parte, de hecho, de la historia de la vasta "comunidad científica ampliada", concepto que concibió para configurar el "modo de producción de conocimiento sobre el trabajo" llevado a cabo por los investigadores y los protagonistas del lugar de trabajo, con vistas a contrarrestar el desarrollo de enfermedades derivadas de lo que es, en realidad, un "ambiente construido" dentro de las empresas. Pero, ¿por qué era obvio, en aquella época, que Ivar Oddone se comprometiera, tal como lo hizo en esta trayectoria que implicó a muchos otros, a revisar la forma de concebir la salud de los trabajadores, asumiendo opciones en las que predominan los aspectos humanos y sociales?

Resumo Ivar Oddone faria 100 anos em 26 de outubro de 2023. Mas muitos não esperaram por esta data para prestar homenagem à obra deste médico e psicólogo do trabalho italiano falecido a 20 de outubro de 2011. Ele faz, na verdade, parte da história da vasta "comunidade científica alargada", um conceito que concebeu para configurar o "modo de produção de conhecimento sobre o trabalho", levado a cabo por investigadores e os protagonistas do local de trabalho, com vista a contrariar o desenvolvimento de doenças devidas ao que, na realidade, não deixa de ser um "ambiente construído" dentro das empresas. Mas por que razão era óbvio, na altura, que Ivar Oddone se empenharia, como o fez neste percurso que envolveu muitos outros, em rever a forma como a saúde dos trabalhadores era concebida, assumindo opções nas quais predominarão aspetos humanos e sociais?

Résumé Ivar Oddone aurait eu 100 ans le 26 octobre 2023. Mais beaucoup n'ont pas attendu cette date pour rendre hommage à l'œuvre de ce médecin et psychologue du travail italien, décédé le 20 octobre 2011. Il fait en effet partie de l'histoire de la vaste "communauté scientifique élargie", un concept qu'il a conçu afin de modéliser la "manière de produire des connaissances sur le travail" réalisée par les chercheurs et les acteurs du monde du travail, en vue de contrer le développement de maladies dues à ce qui est, en réalité, un "environnement construit" au sein des entreprises. Mais pourquoi était-il évident, à l’époque, qu’Ivar Oddone s’engage, comme il l’a fait dans ce parcours qui en entraîna bien d’autres, à revoir la façon de concevoir la santé de ceux et celles qui travaillent et de faire des choix où priment l’humain et le social ?

Resumen Las anomalías climáticas, tanto a nivel mundial como en Ecuador, son cada vez más frecuentes y de mayor intensidad, generando impactos negativos en la sociedad, economía y medio ambiente. Ante la posibilidad de eventos hidrometeorológicos, como un evento El Niño, surge la pregunta de si Ecuador está preparado para enfrentar y reducir los impactos del cambio climático. Para responder a esto, se analizan diferentes factores como la existencia de política nacional, institucionalidad con capacidad de respuesta, opciones de formación profesional y recursos humanos, disponibilidad y acceso a datos actualizados, y recursos económicos y tecnológicos. En términos generales, se concluye que Ecuador no cuenta con una política nacional adecuada ni una institucionalidad con recursos y capacidad suficientes para generar, procesar y difundir datos e información necesarios para tomar decisiones frente al cambio climático. Es necesario enfrentar las falencias coyunturales y estructurales y establecer una política nacional para la gestión nacional de la meteorología e hidrología que genere opciones de formación profesional, una institucionalidad técnica desconcentrada y con recursos adecuados, y cumpla un rol de rectoría y facilitador de procesos en torno a la política nacional de la meteorología e hidrología.

Abstract Climate anomalies, both worldwide and in Ecuador, are becoming more frequent and intense, generating negative impacts on society, economy and the environment. Given the possibility of hydrometeorological events, such as an El Niño event, the question arises of whether Ecuador is prepared to face and reduce the impacts of climate change. To answer this, different factors are analyzed, such as the existence of a national policy, institutional capacity to respond, options for professional training and human resources, availability and access to updated data, and economic and technological resources. In general terms, it is concluded that Ecuador does not have an adequate national policy or an institution with sufficient resources and capacity to generate, process and disseminate data and information necessary to make decisions regarding climate change. It is necessary to address the current and structural shortcomings and establish a national policy for the management of meteorology and hydrology that generates options for professional training, a decentralized technical institution with adequate resources, and performs a role of leadership and facilitator of processes around the national policy of meteorology and hydrology.

RESUMEN Hungría ha experimentado un retroceso en su Estado de derecho desde que el partido de Viktor Orbán obtuvo una supermayoría y con ello modificó las normas constitucionales que regían al país. Orbán, caracterizado por un populismo de derecha, ha sido ampliamente cuestionado no solo por la manera en la que ha acaparado el poder, sino por la manera en la que ha favorecido desde el estado a sus amigos y familiares cercanos. El FIDESZ, partido político de Orbán, defiende una visión constitucional que se ha calificado como constitucionalismo iliberal, donde prima una visión opuesta al integracionismo y más bien realza la idea de una identidad nacional opuesta a los valores de la Unión Europea como excusa para incumplir las normas internacionales. Las respuestas de la Unión Europea han sido varias y de distinta índole, tanto política, judicial como económica, pero al verse entrampados por el derecho de vetar las sanciones y el requisito de unanimidad para poder sancionar a un país que no cumple con los valores de la Unión Europea, parecería que no hay salida al deterioro del Estado de derecho. Así, el artículo analiza distintas salidas, opciones y posibilidades frente a la crisis del Estado de derecho y la democracia en Hungría.

ABSTRACT Hungary has experienced a backslide in its rule of law ever since Viktor Orbán modified its constitution. Orbán, characterized by right-wing populism, has been questioned not only for the way in which he has seized power, but also for the way in which he has favored his close friends and family. Orbán portrays a constitutional vision that has been described as illiberal constitutionalism, which he complements with the idea of an illiberal democracy, where a vision against integration prevails and rather enhances the idea of a national identity opposed to the values of the European Union as an excuse to disregard EU law. The responses of the European Union have varied, from political, judicial and economic sanctions, but seeing themselves trapped by the right to veto sanctions and the requirement of unanimity it would seem that there is no way out of the deterioration of the rule of law. Thus, the article analyzes different solutions, options, and possibilities in the face of the crisis of the rule of law and democracy in Hungary.

Abstract Tony Thirlwall considers Roy Harrod (1900-1978) one of the greatest economists of the 20th century and second, in originality, to Keynes among British economists. Along with Kaldor, Thirlwall recognized the superior analytical power of Harrod’s foreign trade multiplier over the Keynesian investment multiplier. The analysis of the impact of the balance of payments on countries’ economic performance led him to formulate Thirlwall’s law. Thirlwall has underscored the generality of Harrod’s dynamic foreign trade multiplier by extending it to explain interregional growth rate differences. He has also provided greater consistency to Harrod’s dynamics by integrating the balance-of-payments equilibrium growth rate with Harrod’s warranted and natural growth rates. Abstracting from external sector considerations, Thirlwall has shown that the relation between the natural and warranted rates of growth is a useful pedagogic device for understanding the policy choices available to less developed countries.

Resumen Tony Thirlwall considera a Roy Harrod (1900-1978) uno de los más grandes economistas del siglo XX y segundo, en originalidad, a Keynes entre los economistas británicos. Junto con Kaldor, Thirlwall reconoció el poder analítico superior del multiplicador del comercio exterior de Harrod sobre el multiplicador de inversión keynesiano. El análisis del impacto de la balanza de pagos en el desempeño económico de los países le llevó a formular la ley de Thirlwall. Thirlwall ha subrayado la generalidad del multiplicador dinámico del comercio exterior de Harrod al extenderlo para explicar las diferencias entre las tasas de crecimiento interregionales. También ha proporcionado una mayor consistencia a la dinámica de Harrod al integrar la tasa de crecimiento de equilibrio de la balanza de pagos con las tasas de crecimiento garantizada y natural de Harrod. Abstrayéndose de las consideraciones del sector externo, Thirlwall ha demostrado que la relación entre las tasas de crecimiento natural y garantizada es un dispositivo pedagógico útil para comprender las opciones de política disponibles para los países menos desarrollados.

Resumen Introducción. El sistema de producción de cacao forma parte de la agricultura colombiana en las subregiones de Montes de María y La Mojana en el departamento de Sucre. En la literatura no hay evidencia de un estudio de caracterización y tipificación del sistema de producción. Objetivo. Analizar los aspectos socioeconómicos y tecnológicos del cultivo del cacao para la subregión de los Montes de María y La Mojana, y definir grupos homogéneos de productores que compartan las mismas características que sirvan de dominio de recomendación. Materiales y métodos. Se diseñaron y aplicaron encuestas a los agricultores de la región de Montes de María y La Mojana durante el año 2019. Se seleccionaron, por muestreo determinístico, veintidós agricultores. El análisis consistió en la tipificación de los agricultores por el método de distancias y agrupamiento jerárquico de Ward. Resultados. Se obtuvieron tres grupos de agricultores. El grupo GI con nivel tecnológico bajo, la escolaridad de los agricultores fue primaria incompleta, la producción presentó bajos rendimientos (420 kg ha-1). El Grupo GII agricultores con secundaria incompleta, rendimientos más altos que los del GI (491 kg ha-1), incorporaban prácticas como podas de formación y mantenimiento. El grupo GIII con mayor nivel de escolaridad, uso de opciones tecnológicas como mejores materiales de siembra y técnicas de manejo del cultivo, obtuvieron los rendimientos más altos entre todos los agricultores (550 kg ha-1). Conclusión. Las fincas tipificadas mostraron diferencias entre los grupos y se llegó a concluir que el grupo G3 fue el que obtuvo mayor rendimiento por hectárea, lo cual se atribuyó a la incorporación de nuevas tecnologías.

Abstract Introduction. The cocoa production system is an integral part of Colombian agriculture in the subregions of Montes de María and La Mojana in the department of Sucre. There is currently no evidence in the literature regarding a characterization and typification of the study of this production system. Objective. To analyze the socio-economic and technological aspects of cocoa cultivation in the Montes de María and La Mojana subregions and define homogeneous groups of producers sharing similar characteristics that serve as recommendation domains. Materials and methods. Surveys were designed and conducted among farmers in the Montes de María and La Mojana region during 2019. Twenty-two farmers were selected through deterministic sampling. The analysis involved the typification of farmers using the distance method and Ward's hierarchical clustering. Results. Three groups of farmers were identified. Group GI exhibited a low technological level, with farmers having incomplete primary education and low yields (420 kg ha-1). Group GII consisted of farmers with incomplete secondary education, achieving higher yields than GI (491 kg ha-1) and incorporating practices like formation and maintenance pruning. Group GIII had a higher level of education, used technological options such as improved planting materials and crop management techniques, and obtained the highest yields among all farmers (550 kg ha-1). Conclusion. The typified farms displayed differences among the groups, concluding that group G3 achieved the highest yields per hectare, attributed to the adoption of new technologies.