RESUMEN El cáncer gástrico ocupa el quinto lugar tanto en incidencia como en mortandad a nivel mundial, según el reporte del Global Cancer Observatory (Globocan) al 2022 1. Cuando se habla del reporte de cáncer gástrico a nivel internacional, se da por entendido que se refiere al adenocarcinoma; sin embargo, se debe precisar que las variedades histológicas más frecuentes del cáncer gástrico son el adenocarcinoma y el linfoma, siendo el primero el más frecuente en promedio, por encima del 95 % de las neoplasias gástricas en general (2). En el Perú, el Registro de cáncer de Lima Metropolitana ubicó al cáncer gástrico como tercero en frecuencia y como la primera causa de mortandad hablando de ambos sexos (3). Por otro lado, el diagnóstico sincrónico o metacrónico de estos tipos de cáncer gástrico, como el adenocarcinoma y el linfoma, es raro. El cáncer metacrónico, o segundo cáncer primario, se define como un tumor nuevo que ocurre más de seis meses después del diagnóstico de la primera neoplasia, pero que no es causado por una diseminación o recurrencia del tumor previo (4). Debido a estos motivos, y de forma pertinente, se presenta el reporte de caso de una paciente que presentó a los 57 años un linfoma gástrico primario, para el cual recibió tratamiento oncológico combinado de radioterapia y quimioterapia con intención curativa. Luego de 13 años, a los 70, es diagnosticada de adenocarcinoma gástrico durante un control endoscópico, el cual se manejó quirúrgicamente. Se detalla el caso a continuación, y se realiza una revisión de la literatura al respecto.
ABSTRACT Gastric cancer ranks fifth in both incidence and mortality worldwide, according to the report from the Global Cancer Observatory (Globocan) as of 2022 (1). When discussing the global gastric cancer report, it is assumed that it refers to adenocarcinoma. However, it should be pointed out that the most frequent histological types of gastric cancer are adenocarcinoma and lymphoma, the former being the most frequent on average, accounting for over 95 % of all gastric neoplasms (2). In Peru, the Lima Metropolitan Cancer Registry ranked gastric cancer as the third most frequent and the leading cause of mortality for both sexes (3). On the other hand, the synchronous or metachronous diagnosis of these types of gastric cancer, such as adenocarcinoma and lymphoma, is rare. Metachronous cancer, or second primary cancer, is defined as a new tumor that occurs more than six months after the diagnosis of the first neoplasm, but is not caused by the dissemination or recurrence of the previous tumor (4). For these reasons, and pertinently, we present the case report of a 57-year-old female patient diagnosed with primary gastric lymphoma, treated with a combination of radiation therapy and chemotherapy with curative intent. Thirteen years later, at the age of 70, she was diagnosed with gastric adenocarcinoma during a follow-up endoscopy, which was managed surgically. The case is detailed below, along with a review of the relevant literature.