Resumen Debido a la infección por SARS-CoV-2, la respuesta no controlada ni regulada del sistema inmune innato puede provocar daño orgánico local y multisistémico, que es característico en pacientes que ingresan a los hospitales y fallecen por causa del virus. Este estudio revisa algunos de los factores implicados con los cuadros patológicos graves de la infección, principalmente en hombres, de artículos publicados entre 2010 y 2021, y libros especializados. La investigación muestra que la edad, el sexo, la raza y el grupo sanguíneo (específicamente el A), aunados a diversos factores (inmunosenescencia y comorbilidades), son decisivos en la gravedad de la enfermedad. Finalmente, se plantea que, aunque los hombres y mujeres tienen la misma probabilidad de padecer COVID-19, los hombres tienen mayor posibilidad de morir, puesto que poseen más receptores ACE2 en plasma, mayor actividad de esterasas, producen más citocinas proinflamatorias y responden diferente a las hormonas (la testosterona favorece más la respuesta inmune innata mientras que los estrógenos a la adaptativa) y a los efectos de los inhibidores de dopamina implicados en la respuesta inflamatoria. Además, los andrógenos regulan al receptor TMPRSS e inducen metaloproteasas implicadas en procesos fibróticos y de adhesión.

Abstract In the face of SARS-CoV-2 infection, an uncontrolled and unregulated response of the innate immune system can cause local and multisystem organ damage, which is characteristic of patients admitted to hospitals and who die from this virus. See some of the factors involved in the severe pathological pictures of this infection, mainly in men, in articles published between 2010 and 2021 and specialized books. Research shows that age, gender, race, and blood group (specifically A), coupled with factors such as immunosenescence and comorbidities, are crucial in the severity of the disease. Finally, it is suggested that, although men and women have the same probability of becoming ill with COVID-19, men are more likely to die because they have more ACE2 receptors in plasma, greater esterase activity, produce more proinflammatory cytokines, and respond differently to hormones (testosterone favors the innate immune response more while estrogens favor the adaptive one) and to the effects of dopamine inhibitors, involved in the inflammatory response. In addition, androgen hormones regulate the TMPRSS receptor and induce metalloproteases involved in adhesion and fibrotic processes.

RESUMEN INTRODUCCIÓN Los modelos matemáticos de la transmisión de enfermedades infecciosas permiten estudiar distintos mecanismos que afectan su comportamiento temporal. Este trabajo analizó el efecto sobre la dinámica de la influenza y el virus sincitial respiratorio (VSR) de la disminución de la transmisibilidad debida a las medidas de cuidado adoptadas para reducir la circulación de COVID-19. MÉTODOS Se empleó un modelo determinista tipo SIRS (susceptible-infectado-recuperado-susceptible) con modulación estacional para representar la influenza y el VSR, en ambos casos con inmunidad de corta duración y ciclo anual. Los cambios en la transmisibilidad de la enfermedad se modelaron reduciéndola durante dos años y planteando distintos escenarios. RESULTADOS En el modelo planteado, la reducción en la transmisibilidad genera cambios que se sostienen en los años siguientes: eventos epidémicos muy pronunciados con alargamiento del intervalo interbrote. Este efecto resulta dominante respecto del comportamiento estacional. El escenario de una reducción inicial de la transmisibilidad del 40% resulta compatible con el comportamiento de influenza y VSR reportados actualmente para Argentina. DISCUSIÓN El modelo general propuesto, en condiciones de disminución transitoria en la transmisibilidad, exhibe una epidemiología compatible con la observada recientemente en Argentina para ambas enfermedades e ilustra el modelado como herramienta útil en la comprensión de efectos no intuitivos.

ABSTRACT INTRODUCTION Mathematical models of infectious diseases transmission allow to study different mechanisms which affect their temporal behavior. This work analyzed the impact of the decrease in transmissibility, as a result of measures of personal care adopted to reduce circulation of COVID-19, on the dynamics of influenza and respiratory syncytial virus (RSV). METHODS A deterministic SIRS (susceptible-infected-recovered-susceptible) model with seasonal modulation was used to represent two diseases with short-term immunity and annual cycle: influenza and RSV. Changes in disease transmissibility were modeled by reducing it for two years and analyzing different scenarios. RESULTS In the proposed model, transmissibility reduction brings changes which sustain in the following years: very pronounced epidemic events with lengthening of the inter-outbreak interval. This effect prevails over the seasonal behavior. The scenario of 40% initial reduction in transmissibility is compatible with the behavior of influenza and RSV currently reported in Argentina. DISCUSSION The general model proposed here, under conditions of temporary reduced transmissibility, shows an epidemiology compatible with recently reported data of influenza and RSV in Argentina. This result illustrates modeling as a useful tool to understand non-intuitive effects.

ABSTRACT Systemic Lupus Erythematosus (SLE) is one of the prototypes of autoimmune diseases, mainly involving the female sex, with a 9:1 female-to-male ratio. It is characterized by the formation of autoantibodies with the participation of adaptive and innate immunity, in interaction with genetic and environmental factors. These autoantibodies are a central part of the pathophysiology of the disease, causing from mild organ involvement to severe multisystem involvement. The diagnosis is clinical, guided by a detailed anamnesis, an exhaustive physical examination and autoimmunity markers; it could eventually be supported by classificatory criteria of some scientific societies. The current review aims to highlight the generalities about the disease, emphasizing its pathophysiology, clinical presentation, and its diagnostic and therapeutic approach, serving as a support for comprehensive medical training for the benefit of patients.

RESUMEN El Lupus Eritematoso Sistémico (LES) es uno de los prototipos de las enfermedades autoinmunes, compromete principalmente al sexo femenino, con una proporción 9:1 mujer-hombre. Se caracteriza por la formación de autoanticuerpos con la participación de la inmunidad adaptativa e innata, en interacción con los factores genéticos y medioambientales. Estos autoanticuerpos son parte central de la fisiopatología de la enfermedad, causando desde compromiso orgánico leve hasta compromiso multisistémico grave. El diagnóstico es clínico, orientado por una anamnesis detallada, un examen físico exhaustivo y los marcadores de autoinmunidad; eventualmente podría apoyarse en criterios clasificatorios de algunas sociedades científicas. La actual revisión pretende destacar las generalidades sobre la enfermedad, haciendo énfasis en su fisiopatología, presentación clínica, y su abordaje diagnóstico y terapéutico, sirviendo de apoyo para la formación médica integral en beneficio de los pacientes.

Resumen: El análisis de los límites del mundo social conduce a una investigación sociológica de nuevo tipo que integra una reflexión en clave epistemológica sobre el enfoque asumido. El escrito desarrolla los lineamientos de esta estrategia en cuatro pasos. En el primero se discute la relación entre sociología y supuestos antropológicos (implícitos). La tesis es que dicha relación posee los rasgos de una antropología positiva y se plantea que el análisis de los límites de lo social informado por las reflexiones antropológicas de Plessner fuerza su reemplazo por una antropología reflexiva. En el segundo paso, en conexión con la teoría de lo social de Simmel, se discute el problema epistemológico de la relación entre teoría social e investigación empírica en la que se identifican dos características de aquélla: su pretensión de conocimiento universal y su infalsabilidad ante datos empíricos. En el tercer paso se propone que la referencia empírica de la teoría se base en la distinción irritación/precisión a fin de superar (aufheben) la inmunidad de las teorías sociales y orientar su desarrollo en dirección a la investigación empírica. Finalmente, en el cuarto paso se aborda el problema que la autorrelativización en términos de sociología del conocimiento le plantea a la pretensión universal de conocimiento de las teorías sociales.

Abstract: The analysis of the limits of the social world leads to a new kind of sociological research that integrates an epistemological reflection on the approach adopted. The text develops the outlines of this strategy in four steps. First, the relationship between sociology and (implicit) anthropological assumptions is discussed. The thesis is that this relationship has the features of a positive anthropology and argues that the analysis of the limits of the social informed by Plessner’s anthropological reflections forces its replacement by a reflexive anthropology. Second, the epistemological problem of the link between social theory and empirical research is discussed in connection with Simmel’s theory of the social, and two characteristics of the former are identified: its claim to universal knowledge and its unfalsifiability when faced with empirical data. Third, it is proposed that the empirical reference of theory should be based on the irritation/precision distinction to overcome (aufheben) the immunity of social theories and guide their development towards empirical research. Finally, the fourth step addresses the problem that self-relativization in terms of the sociology of knowledge poses as regards the universal claim of knowledge of social theories.

ABSTRACT Histoplasmosis is caused by the dimorphic fungus Histoplasma capsulatum, which involves lymphatic tissue, lungs, liver, spleen, adrenal glands, kidneys, and skin. In recent years, it has emerged as an opportunistic disease, mainly in individuals with altered cellular immunity, as is the case of AIDS patients. About 70% of South American patients with histoplasmosis and AIDS have cutaneous or mucosal lesions. In Argentina and Paraguay, histoplasmosis is the most common systemic mycosis in individuals with HIV infection. We present the case of an patient diagnosed with systemic histoplasmosis whose only manifestation is a single skin lesion, confirmed by pathology and, fundamentally by culture, constituting an unusual clinic presentation.

RESUMEN La histoplasmosis es una enfermedad causada por el hongo dimorfo Histoplasma capsulatum, que involucra al tejido linfático, pulmones, hígado, bazo, glándulas suprarrenales, riñones y piel. En los últimos años ha emergido como una enfermedad oportunista, principalmente en aquellos individuos con inmunidad celular alterada, como es el caso de los pacientes con SIDA. Cerca de 70% de los pacientes sudamericanos con histoplasmosis y SIDA presenta lesiones cutáneas o mucosas. En Argentina y Paraguay, la histoplasmosis es la micosis sistémica más frecuente en individuos con infección por el VIH. Presentamos el caso de una paciente con diagnóstico de histoplasmosis sistémica cuya única manifestación es la lesión cutánea, confirmado con la anatomía patológica y, fundamentalmente, con el cultivo, constituyendo una presentación clínica inusual.

Resumen: Introducción: la inmunodeficiencia común variable se clasifica en el grupo III de IX, donde se incluyen las inmunodeficiencias con predominio de deficiencia de anticuerpos. La mutación en el gen TNFSF13B es responsable de codificar la proteína TACI y provoca una expresión clínica variable que acompaña a la enfermedad. Reporte de caso: paciente femenino de 25 años de edad que inicia padecimiento desde el nacimiento, estudiada por diarrea crónica sin etiología definida; al agudizarse la sintomatología presenta evacuaciones disminuidas en consistencia y rectorragia. Se realiza el diagnóstico de inmunodeficiencia común variable y se inicia el tratamiento de sustitución con inmunoglobulina intravenosa a dosis de sustitución cada cuatro semanas con mejoría clínica. En la secuenciación de ADN de siguiente generación (NGS) de exoma completo se identifica una variante en TNFRSF13B en el exón 3 c.310T>C; p.cys104Arg. Conclusiones: la presentación clínica de la inmunodeficiencia común variable es diversa. Dentro del estudio clínico de un paciente con la sospecha de esta enfermedad es primordial tomar en cuenta la presencia y evolución de los síntomas gastrointestinales. El diagnóstico molecular de los errores innatos de la inmunidad contribuye a esclarecer la fisiopatología de este grupo de enfermedades.

Abstract: Introduction: the common variable immunodeficiency is classified in group III of IX, which includes immunodeficiencies with a predominance of antibody deficiency. It is known that the mutation in the TNFSF13B gene, responsible for encoding the TACI protein, causes a variable clinical expression that accompanies the disease. Case report: a 25-year-old female patient, who started her condition from birth, was studied for chronic diarrhea without a definite etiology; the symptomatology was worsened by presenting decreased stools in consistency. The common variable immunodeficiency was made, and replacement therapy with intravenous immunoglobulin G was initiated every four weeks with significant clinical improvement. Next-generation DNA sequencing (NGS) of complete DNA exome was realized with a variant identification in TNFRSF13B, in exon 3 c.310T> C; p.cys104Arg. Conclusions: the clinical presentation of the shared variable immunodeficiency is diverse; within the clinical study of a patient suspected of this disease, it is essential to consider the presence and evolution of gastrointestinal symptoms. The molecular diagnosis of innate immunity errors helps clarify the pathophysiology of this group of diseases.

Resumen Antecedentes: El síndrome WHIM corresponde a un error innato de la inmunidad innata e intrínseca, caracterizada por verrugas (Warts), hipogammaglobulinemia, infecciones y mielocatexis, por sus siglas en inglés. Reporte de caso: Paciente masculino de 4 años, con neutropenia severa y linfopenia de células B desde el nacimiento, sin infecciones severas ni verrugas. El estudio de secuenciación genética informó la variante CXCR4 c.1000C>T (p.Arg334*), relacionada con el síndrome de WHIM. Conclusión: El diagnóstico de neutropenia severa desde el nacimiento debe incluir la búsqueda de errores innatos de la inmunidad, mediante estudios de secuenciación genética, especialmente en pacientes asintomáticos u oligosintomáticos

Abstract Background: WHIM syndrome corresponds to an inborn error of innate and intrinsic immunity, characterized by: warts (Warts), Hypogammaglobulinemia, Infections and Myelocathexis, for its acronym in English. Case report: 4-year-old male, with severe neutropenia and B-cell lymphopenia from birth, without severe infections or warts; the panel genetic sequencing study of primary immunodeficiencies with the CXCR4 c.1000C>T (p.Arg334*) variant, which is associated with WHIM syndrome. Conclusion: The diagnosis of severe neutropenia from birth should include the search for inborn errors of immunity, through genetic sequencing studies, especially in asymptomatic or oligosymptomatic patients.

Abstract Chagas disease is an endemic disease that affects Latin America with high biomedical and social impact. This work addresses aspects and particularities that characterise this disease. It is a unique case in medicine as the microorganism was discovered before the disease it causes. The re-discovery of its relevance had its origin in Argentina, due to studies conducted by Salvador Mazza and collaborators from various provinces, within the Mission of Regional Pathology Studies from Argentina (MEPRA). Notwithstanding its importance, it is often described as “forgotten endemic disease”, “silent disease”, “hidden illness”, and it is included among the “neglected diseases”. Originally considered as rural endemic, nowadays it is urbanised and globalised, due to migrations and inter-human propagation, mainly by mother-child transmission. On the other hand, oral transmission is considered now of epidemiological relevance. Laboratory diagnosis is protocolised and it is possible to carry it out even in low complexity laboratories. Concerning disease prevention, interrupting the epidemiological chain that includes domestic reservoirs is a strategy that can contribute to reducing the infection in areas where it is vector-borne. Vaccination with Trypanosoma rangeli, a parasite immunologically similar to Trypanosoma cruzi but which is nonpathogenic, has demonstrated its efficacy in protecting dogs and guinea pigs against T. cruzi infection. Basso et al. have studied the importance of innate immunity, in addition to the classic adaptive immunity. Finally, this article addresses academic, social and bioethical aspects, emphasizing the importance of an adequate education in the health science field, as well as the need to guarantee bioethical principles and values regarding vulnerable populations.

Resumo Chagas é uma doença endêmica que afeta à América Latina com alto impacto biomédico e social. É um caso único na história da Medicina, onde primeiro se descobre um microrganismo e depois a doença que ele produz. A “redescoberta” de sua importância tem origem na Argentina, com os estudos de Salvador Mazza e colaboradores de diferentes províncias na Missão de Estudos de Patologia Regional Argentina (MEPRA). Apesar de sua importância, é objeto de adjetivos como “endemia esquecida”, “doença silenciosa”, “mal escondido” e está incluída entre as “doenças negligenciadas”. Originalmente endemia rural, agora é urbanizada e globalizada por migrações e disseminação inter-humana, principalmente a transmissão mãe-filho. Por outro lado, a transmissão oral faz anos adquiriu importância epidemiológica. O diagnóstico laboratorial é protocolizado e é possível realizá-lo mesmo em laboratórios de baixa complexidade. Quanto à prevenção, a interrupção da cadeia epidemiológica que inclui reservatórios domésticos, é uma estratégia que pode contribuir a reduzir a infecção em áreas com transmissão vetorial. A vacinação com Trypanosoma rangeli, parasita imunologicamente semelhante ao Trypanosoma cruzi, mas não patogênico, tem se mostrado eficaz na proteção de cães e cobaias contra a infecção por T. cruzi. Basso et al. estudaram os mecanismos protetores, demonstrando a importância da imunidade inata, além da imunidade adaptativa clássica. Finalmente, o artigo aborda aspectos acadêmicos, sociais e bioéticos, enfatizando a importância do ensino de Chagas em Ciências da Saúde, e a necessidade de garantir os princípios e valores bioéticos aplicáveis às populações vulneráveis.

Resumen Chagas es una endemia que afecta a Latinoamérica con alto impacto biomédico y social. Es un caso único en la historia médica donde primero se descubre un microorganismo y luego la enfermedad que produce. El “redescubrimiento” de su importancia se origina en la Argentina, con los estudios de Salvador Mazza y colaboradores de diferentes provincias en la Misión de Estudios de Patología Regional Argentina (MEPRA). A pesar de su magnitud, es objeto de adjetivaciones como “endemia olvidada”, “enfermedad silenciosa”, “mal escondido” y está incluida entre las “enfermedades desatendidas”. Originalmente era una endemia rural, actualmente se ha urbanizado y globalizado por migraciones y propagación interhumana, principalmente por la transmisión madre-hijo. Además, la vía oral hace años adquirió importancia epidemiológica. El diagnóstico de laboratorio está protocolizado y es posible realizarlo incluso en laboratorios de baja complejidad. Para la prevención, interferir en la cadena epidemiológica que incluye reservorios domésticos es una estrategia que puede contribuir a disminuir la infección en zonas con transmisión vectorial. La vacunación con Trypanosoma rangeli, parásito inmunológicamente similar a Trypanosoma cruzi pero no patógeno, ha demostrado su eficacia para proteger perros y cobayos contra la infección por T. cruzi. Basso et al. han estudiado además mecanismos protectores, demostrando la importancia de la inmunidad innata, además de la clásica inmunidad adaptativa. Por último, este artículo aborda aspectos académicos, sociales y bioéticos, enfatizando la importancia de la enseñanza de Chagas en ciencias de la salud y la necesidad de garantizar los principios y valores bioéticos aplicables a poblaciones vulnerables.

Resumen La viruela símica es una enfermedad zoonótica identificada por primera vez en 1958. El virus es un miembro del género Orthopoxvirus, de la familia Poxviridae. Infecta a una amplia variedad de mamíferos, pero se desconoce su reservorio natural. El virus del brote de 2022 pertenece a los clados IIa y IIb. Es probable que la aparición del brote actual se deba a las importaciones del brote de Nigeria de 2017-2018. La propagación de persona a persona puede ocurrir a través del contacto cercano con lesiones, fluidos corporales, gotitas respiratorias y objetos contaminados. Una vez dentro del organismo, el virus infecta las mucosas, células epiteliales y células inmunitarias de los tejidos adyacentes. Luego, el virus se replica y disemina rápidamente a través del sistema hemático y linfático. Las células T desempeñan un papel importante en la regulación de la respuesta inmunitaria contra el virus. Sin embargo, los Orthopoxvirus han desarrollado varios mecanismos para la evasión de la respuesta inmunitaria. La vigilancia de la enfermedad es un factor crucial en la evaluación de riesgo del virus y del control del brote. Para esta revisión se realizó la búsqueda de los principales artículos relacionados a la patogenia del virus, publicados hasta la fecha. El artículo destaca la necesidad de nuevos estudios sobre transmisibilidad y patogenicidad de las cepas asociadas al brote de 2022.

Abstract Monkeypox is a zoonotic disease first identified in 1958. The virus is a member of the genus Orthopoxvirus, family Poxviridae. It infects a wide variety of mammals, but its natural reservoir is unknown. The virus in the 2022 outbreak belongs to clades IIa and IIb. The emergence of the current outbreak is likely to be due to importations from the 2017-2018 Nigerian outbreak. Person to person spread can occur through close contact with lesions, body fluids, respiratory droplets and contaminated objects. Once inside the body, the virus infects mucous membranes, epithelial cells and immune cells in adjacent tissues. The virus then replicates and spreads rapidly through the blood and lymphatic system. Tcells play an important role in regulating the immune response against the virus. However, Orthopoxvirus have evolved several mechanisms for evasion of the immune response. Disease surveillance is a crucial factor in virus risk assessment and outbreak control. For this review we searched for the main articles related to the pathogenesis of the virus published to date. The article highlights the need for further studies on transmissibility and pathogenicity of the strains associated with the 2022 outbreak.

INTRODUCTION: Mathematical models of infectious disease transmission allow to study different mechanisms which affect the temporal behavior. This work analyzed the impact of the decrease in transmissibility, as a result of measures of personal care adopted to reduce circulation of COVID-19, on the dynamics of influenza and respiratory syncytial virus (RSV). METHODS: A deterministic SIRS (susceptible-infected-recovered-susceptible) model with seasonal modulation was used to represent two diseases with short-term immunity and annual cycle: influenza and RSV. Changes in disease transmissibility were modeled by reducing it for two years and analyzing different scenarios. RESULTS: In this model, transmissibility reduction brings changes which sustain in the following years: very pronounced epidemic events with lengthening of the inter-outbreak interval. This effect prevails over the seasonal behavior. The scenario of 40% initial reduction in transmissibility is compatible with the behavior of influenza and RSV currently reported in Argentina. DISCUSSION: The general model proposed here, under conditions of temporary reduced transmissibility, shows an epidemiology compatible with recently reported data of influenza and RSV in Argentina. This result illustrates modeling as a useful tool to understand non-intuitive effects.

Introducción: Uno de los usos de los modelos matemáticos de la transmisión de enfermedades es el estudio del efecto de diferentes cambios en las condiciones que determinan el comportamiento de las mismas, como la vacunación, las restricciones en la movilidad de las personas o las medidas de cuidado personal. Se sabe que frente a cambios abruptos en los parámetros que representan estas condiciones, los modelos exhiben cambios en la epidemiología, tanto en la magnitud y periodicidad de los brotes como en el perfil etario de la población afectada.  En este trabajo analizamos mediante herramientas de modelado matemático posibles efectos de la pandemia sobre la transmisión de otras enfermedades infecciosas debido a la disminución de la transmisibilidad, como resultado de las medidas de cuidado personal, ventilación y reducción en los contactos sociales adoptados para reducir la circulación de COVID-19. Método: Empleamos un modelo matemático determinista SIRS (susceptible-infectado-recuperado-susceptible) con modulación estacional para representar enfermedades con inmunidad conferida de corta duración y que presentan un ciclo anual. Se utilizaron dos escenarios de parámetros, uno de ellos más apropiado para una enfermedad tipo influenza, con tasa de contagio relativamente baja y con vacuna, y otro más apropiado para una enfermedad tipo virus sincitial respiratorio (VSR), con mayor contagiosidad y sin vacunación. Los cambios en la transmisibilidad de la enfermedad se modelaron reduciéndola durante dos años, planteando distintos escenarios respecto de la reducción de la transmisibilidad. Resultados: La reducción en la transmisibilidad de la enfermedad durante dos años genera cambios en el comportamiento de la enfermedad que se sostienen en los años siguientes: eventos epidémicos pronunciados (que pueden superar los máximos previos) con alargamiento del intervalo interbrote e incluso pérdida del comportamiento estacional típico. Aún en casos en que el inicio de la reducción de la transmisibilidad ocurre en momentos diferentes de un brote (cerca del máximo o cerca del mínimo), su efecto resulta dominante respecto del comportamiento estacional. El escenario de una reducción inicial de la transmisibilidad del 40% resulta compatible con el comportamiento de influenza y VSR reportados actualmente para nuestro país. Discusión: El modelo general propuesto, en determinadas condiciones de baja transitoria en la transmisibilidad, exhibe una epidemiología compatible con la observada recientemente en nuestra región para la influenza y el VSR. Este resultado ilustra el valor del modelado como herramienta útil en la compresión de la transmisión de enfermedades, alertando sobre posibles efectos no intuitivos.

Introdução: A infecção por SARS-CoV-2 gera maior risco de complicações e mortalidade em pacientes previamente enfermos, pacientes com diabetes mellitus têm sistema imunológico mais fraco e o aumento da glicemia pode comprometer a imunidade inata e a imunidade humoral. suscetível a infecções de tecidos moles. Objetivo: Descrever a evolução e complicações de um paciente com diabetes mellitus tipo II com infecção por SARS-CoV-2 que apresentou fasceíte necrosante no 15º dia de evolução da doença. Apresentação do caso: Paciente do sexo masculino, 52 anos, branco, com diabetes mellitus tipo II e hipertensão arterial, para o qual fazia tratamento com insulina lenta, metformina, enalapril e hidroclorotiazida, foi admitido como caso positivo de COVID-19, No décimo quinto dia de internação, ela começou com febre, calor e rubor, inchaço além da área de eritema e crepitação em ambos os membros inferiores, sendo decidida a cirurgia. Na sala cirúrgica foi realizada drenagem, desbridamento e necrectomia em ambos os membros inferiores, a análise microbiológica por meio de cultura detectou o crescimento de Pantoea Aglomerans. Conclusões: Diabetes mellitus, uso de glicocorticóides foram os fatores de risco encontrados para causar o estado de imunossupressão no caso apresentado e uso de drogas biológicas anti-TNF (Nimotuzumab). É preciso insistir nas medidas preventivas: a máxima assepsia no manuseio dos acessos intravenosos e o uso criterioso de antibióticos.

Introduction: SARS-CoV-2 infection generates a higher risk of complications and mortality in previously ill patients, patients with diabetes mellitus have a weaker immune system and the increase in blood glucose can compromise innate immunity and humoral immunity. Therefore, these patients are more susceptible to soft tissue infections. Objective: To describe the evolution and complications of a patient with type II diabetes mellitus with SARS-CoV-2 infection who presented necrotizing fasciitis on the 15th day of disease evolution. Case presentation: A 52-year-old male patient, white, with type II diabetes mellitus and high blood pressure for which he was treated with slow insulin, metformin, enalapril, and hydrochlorothiazide, was admitted as a positive case of COVID-19, at Fifteenth day of stay began with fever, heat and flushing, swelling beyond the area of erythema and crepitus in both lower limbs, surgical intervention was decided. In the operating room, drainage, debridement, and necrectomy were performed on both lower limbs. Microbiological analysis through culture detected the growth of Pantoea agglomerans . Conclusions: Diabetes mellitus, the use of glucocorticoids, were the risk factors found to cause the state of immunosuppression in the case presented, and the use of biological anti-TNF drugs (Nimotuzumab). It is necessary to be insistent on prevention measures: maximum asepsis in the handling of intravenous access, and judicious use of antibiotics.

Introducción: La infección por SARS-CoV-2 genera un mayor riesgo de complicaciones y mortalidad en pacientes previamente enfermos, los pacientes con diabetes mellitus tienen un sistema inmunológico más débil y el aumento de glucosa en sangre puede comprometer la inmunidad innata y la inmunidad humoral, por lo que estos pacientes son más susceptibles a sufrir infecciones de partes blandas. Objetivo: Describir la evolución y complicaciones de un paciente portador de diabetes mellitus tipo II con infección por SARS-CoV-2 que presentó una fascitis necrotizante al 15to día de evolución de la enfermedad. Presentación de caso: Paciente de 52 años de edad, sexo masculino, blanco, portador de diabetes mellitus tipo II e hipertensión arterial para lo cual llevó tratamiento con insulina lenta, metformina, enalapril e hidroclorotiazida, ingresó como caso positivo de COVID-19, al décimo quinto día de estadía comenzó con fiebre, calor y rubor, tumefacción más allá del área de eritema y crepitación en ambos miembros inferiores, se decidió intervención quirúrgica. En el salón de operaciones se realizó drenaje, desbridamiento y necrectomía en ambos miembros inferiores, el análisis microbiológico a través de cultivo detectó el crecimiento de Pantoea Agglomerans. Conclusiones: La diabetes mellitus, el uso de glucocorticoides, fueron los factores de riesgo encontrados como causantes del estado de inmunodepresión en el caso presentado, y el uso de medicamentos biológicos anti-TNF (Nimotuzumab). Es necesario ser insistente en las medidas de prevención: la máxima asepsia en la manipulación de accesos intravenosos, y el uso juicioso de antibióticos.

RESUMO Introdução O surto de COVID-19 mudou a forma tradicional de ensinar educação física. Objetivo Investigar a situação atual do exercício físico em universitários após a epidemia do COVID-19. Métodos Estudantes de 32 faculdades foram entrevistados, totalizando 1074 questionários válidos. Resultados Sob a influência da epidemia de COVID-19, muitos alunos escolheram seus próprios métodos de exercícios de acordo com suas necessidades e condições ambientais, completando espontaneamente os objetivos do treino físico extra-curricular, de forma saudável em um ambiente seguro. Exercitar-se para melhorar a aptidão física, fortalecer a imunidade e minimizar a interrupção da epidemia de COVID-19 é uma preocupação comum entre os estudantes. Conclusão A maioria das atividades dos alunos mudaram significativamente e os professores universitários de educação física devem fornecer uma orientação adaptada em exercícios para garantir saúde e segurança, além da promoção do ensino no pós-treino com base nas necessidades atuais garantindo saúde e segurança, além de promover os benefícios do ensino da educação física nos treinos extra-classe. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

ABSTRACT Introduction The outbreak of COVID-19 has changed the traditional way of teaching physical education. Objective Investigate the current status of physical exercise in college students after the COVID-19 outbreak. Methods Students from 32 colleges were interviewed, totaling 1074 valid questionnaires. Results Under the influence of the COVID-19 epidemic, many students chose their exercise methods according to their needs and environmental conditions, spontaneously completing extracurricular physical training goals healthily in a safe environment. Exercising to improve physical fitness, strengthen immunity, and minimize disruption of the COVID-19 epidemic is a common concern among students. Conclusion Most students’ activities have changed significantly, and university physical education teachers should provide tailored guidance in exercise to ensure health and safety, in addition to promoting post-workout teaching based on current needs ensuring health and safety while promoting the benefits of physical education teaching in extra-class workouts. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results.

RESUMEN Introducción La irrupción del COVID-19 cambió la forma tradicional de enseñar educación física. Objetivo Investigar la situación actual del ejercicio físico en los estudiantes universitarios tras la epidemia de COVID-19. Métodos Se entrevistó a estudiantes de 32 universidades, con un total de 1074 cuestionarios válidos. Resultados Bajo la influencia de la epidemia COVID-19, muchos estudiantes eligieron sus propios métodos de ejercicio según sus necesidades y las condiciones del entorno, completando espontáneamente los objetivos del entrenamiento físico extracurricular de forma saludable en un entorno seguro. Hacer ejercicio para mejorar la forma física, fortalecer la inmunidad y minimizar la interrupción de la epidemia de COVID-19 es una preocupación común entre los estudiantes. Conclusión La mayoría de las actividades de los estudiantes han cambiado significativamente y los profesores de educación física de la universidad deben proporcionar una orientación adaptada al ejercicio para garantizar la salud y la seguridad, además de promover la enseñanza posterior al ejercicio en función de las necesidades actuales que garanticen la salud y la seguridad, y promover los beneficios de la enseñanza de la educación física en los ejercicios fuera de clase. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

RESUMO Introdução: Os estudantes perceberam a importância da educação física após a epidemia da COVID-19 e tem aumentado a demanda da busca por um estilo de vida saudável mesmo durante o período de isolamento doméstico. Em contraste, o atual sistema de educação física nas faculdades e universidades não atende às demandas reais dos seus estudantes, demonstrando uma barreira entre o ensino e a aprendizagem. Objetivo: Estudar o estilo de vida e os hábitos esportivos dos estudantes durante a epidemia da COVID-19. Métodos: Foi realizado um questionário online para investigar e analisar o ambiente de exercícios em casa, o estilo de vida e práticas de exercício, além da psicologia do exercício sobre os estudantes durante a COVID-19. Um total de 1274 questionários válidos foram obtidos. Os dados dos questionários foram inseridos, classificados e analisados, sendo as figuras relevantes desenhadas e discutidas. Resultados: Notou-se que os estudantes majoritariamente preferiam equipamentos de exercício externos e atividades com as mãos livres fora de casa. Esse quadro inverteu-se durante a epidemia da COVID-19, onde os estudantes preferiram equipamentos para uso interno. Em termos de programa de exercícios, é necessário um programa de exercícios eficaz para permitir que as pessoas façam exercícios físicos eficazes durante o isolamento doméstico. Conclusão: Os professores de educação física nas faculdades e universidades devem selecionar o meio certo de aptidão física, de modo a combinar esportes e vida esportiva que possam ser praticados em domicílio, de acordo com a situação real dos alunos e suas demandas psicológicas. Deve-se dar aos alunos uma melhor experiência esportiva durante o processo de quarentena, estimulando para que se mantenham positivos e com boa qualidade física, visando um fortalecimento da imunidade e redução do risco de infecção pela COVID-19. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

ABSTRACT Introduction: Students have realized the importance of physical education after the epidemic of COVID-19 and have increased the demand of seeking a healthy lifestyle even during home isolation. In contrast, the current physical education system in colleges and universities does not meet the real demands of its students, demonstrating a barrier between teaching and learning. Objective: Study students’ lifestyle and sports habits during the epidemic of COVID-19. Methods: An online questionnaire was conducted to investigate and analyze students’ home exercise environment, lifestyle and exercise practices, and exercise psychology during COVID-19. A total of 1274 valid questionnaires were obtained. The data from the questionnaires were entered, sorted, and analyzed, and relevant figures were drawn and discussed. Results: It was noted that students mostly preferred outdoor exercise equipment and hands-free activities outside the home. This picture reversed during the COVID-19 epidemic when students preferred indoor equipment. In terms of exercise programs, an effective exercise program is needed to allow people to exercise effectively during home isolation. Conclusion: Physical education teachers in colleges and universities should select the right means of physical fitness to combine sports and sports life that can be practiced at home, according to the actual situation of students and their psychological demands. Students should be given a better sports experience during the quarantine process, stimulating them to stay positive and with good physical quality, aiming at strengthening immunity and reducing the risk of infection by COVID-19. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

Resumen Introducción: Los estudiantes se han dado cuenta de la importancia de la educación física después de la epidemia de COVID-19 y ha aumentado la demanda de la búsqueda de un estilo de vida saludable, incluso durante el período de aislamiento en el hogar. Por el contrario, el actual sistema de educación física en institutos y universidades no responde a las demandas reales de sus estudiantes, lo que demuestra la existencia de una barrera entre la enseñanza y el aprendizaje. Objetivo: Estudiar el estilo de vida y los hábitos deportivos de los estudiantes durante la epidemia de COVID-19. Métodos: Se realizó un cuestionario en línea para investigar y analizar el entorno de ejercicio en el hogar, el estilo de vida y las prácticas de ejercicio, y la psicología del ejercicio en los estudiantes durante COVID-19. Se obtuvo un total de 1274 cuestionarios válidos. Los datos de los cuestionarios se introdujeron, clasificaron y analizaron, y se extrajeron y discutieron las cifras pertinentes. Resultados: Se observó que los estudiantes preferían sobre todo aparatos de ejercicio externos y actividades de manos libres fuera de casa. Este panorama se invirtió durante la epidemia COVID-19, en la que los alumnos prefirieron los equipos de interior. En cuanto al programa de ejercicios, se necesita un programa de ejercicios eficaz para que las personas puedan hacer ejercicio de forma efectiva durante el aislamiento domiciliario. Conclusión: Los profesores de educación física de los institutos y universidades deben seleccionar los medios adecuados para combinar el deporte y la vida deportiva que puedan practicarse en casa de acuerdo con la situación real de los alumnos y sus exigencias psicológicas. Se debe proporcionar a los estudiantes una mejor experiencia deportiva durante el proceso de cuarentena, estimulándolos a mantenerse positivos y con buena calidad física, con el objetivo de fortalecer la inmunidad y reducir el riesgo de infección por COVID-19. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

RESUMO Introdução: Uma nova direção de pesquisa para fortalecer o basquetebol, melhorar o nível da função física e aumentar a imunidade dos atletas sob a situação epidêmica da COVID-19 é requisitada. Objetivo: Explorar os métodos específicos de fadiga do basquetebol e recuperação física sob o panorama da COVID-19. Métodos: Foram selecionados aleatoriamente 36 universitários voluntários sem diferenças significativas de altura, peso ou idade para a pesquisa. Divididos em dois grupos, o modo de intervenção do grupo experimental foi a intervenção com rolo de espuma vibratória, enquanto o grupo de controle adotou o método tradicional de caminhada e alongamento. Os dados da avaliação subjetiva da mudança do ácido lático e da fadiga do exercício foram coletados e analisados. Resultados: Em uma hora após o exercício, a taxa e a diminuição do ácido láctico no grupo experimental foram estatisticamente superiores. Antes do início do experimento, a avaliação subjetiva da fadiga no grupo controle foi de (16.031 ± 2.4438) pontos, e a do grupo experimental foi de (16.139 ± 2.7043) pontos. Após o final da nona semana, a avaliação subjetiva da fadiga no grupo controle foi de (14.646 ± 2.7453) pontos, enquanto no experimental foi de (11.576 ± 3.2552) pontos. Conclusão: O método de massagem por rolo de espuma vibratória pode recuperar os atletas da fadiga muscular de forma mais eficiente, respeitando as limitações impostas pela situação epidêmica. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

ABSTRACT Introduction: A new research direction to strengthen basketball, improve physical function and enhance the immunity of athletes during the epidemic situation of COVID-19 is requested. Objective: Explore the specific methods of basketball fatigue and physical recovery under the outlook of COVID-19. Methods: 36 college volunteers without significant differences in height, weight, or age were randomly selected for the research. Divided into two groups, the intervention mode of the experimental group was vibration foam roller intervention, while the control group adopted the traditional walking and stretching method. The subjective assessment data of lactic acid change and exercise fatigue were collected and analyzed. Results: One hour after exercise, the rate, and decrease of lactic acid in the experimental group were statistically higher. Before the beginning of the experiment, the subjective assessment of fatigue in the control group was (16.031 ± 2.4438) points, and that in the experimental group was (16.139 ± 2.7043) points. After the end of the ninth week, the subjective assessment of fatigue in the control group was (14.646 ± 2.7453) points, while in the experimental group, it was (11.576 ± 3.2552). Conclusion: The vibrating foam roller massage method can recover athletes from muscle fatigue more efficiently while respecting the limitations imposed by the epidemic situation. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMEN Introducción: Se solicita una nueva dirección de investigación para fortalecer el baloncesto, mejorar el nivel de la función física y aumentar la inmunidad de los atletas bajo la situación epidémica de COVID-19. Objetivo: Explorar los métodos específicos de fatiga y recuperación física en baloncesto bajo la perspectiva de COVID-19. Métodos: Para la investigación se seleccionaron aleatoriamente 36 estudiantes universitarios voluntarios sin diferencias significativas de estatura, peso o edad. Divididos en dos grupos, el modo de intervención del grupo experimental fue la intervención con rodillo de espuma vibratoria, mientras que el grupo de control adoptó el método tradicional de caminar y estirar. Se recogieron y analizaron los datos de la evaluación subjetiva del cambio del ácido láctico y la fatiga del ejercicio. Resultados: Una hora después del ejercicio, la tasa y la disminución de ácido láctico en el grupo experimental fueron estadísticamente superiores. Antes del inicio del experimento, la evaluación subjetiva de la fatiga en el grupo de control fue de (16,031 ± 2,4438) puntos, y la del grupo experimental fue de (16,139 ± 2,7043) puntos. Al final de la novena semana, la evaluación subjetiva de la fatiga en el grupo de control fue de (14,646 ± 2,7453) puntos, mientras que en el grupo experimental fue de (11,576 ± 3,2552) puntos. Conclusión: El método de masaje con rodillo de espuma vibratorio puede recuperar a los deportistas de la fatiga muscular de forma más eficaz, respetando las limitaciones impuestas por la situación epidémica. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

RESUMO Introdução Partidas de tênis podem durar até quatro horas com intervalos longos entre jogadas de intensidade de exercício média a alta por 10 minutos, características aeróbicas que requerem fontes específicas de energia. Dietas inapropriadas podem impactar negativamente o desempenho esportivo e retardar o período de recuperação. O pó de proteína de germe de trigo fortificado apresenta as características de suplementação requeridas nas atividades aeróbicas, embora não haja estudos práticos sobre seus impactos no desempenho profissional de atletas do tênis feminino. Objetivo Explorar a influência no treinamento de duas semanas em ambiente quente combinado com a intervenção nutricional sobre o desempenho das atletas tenistas. Métodos Ao testar os índices imunológicos das tenistas de elite durante o treinamento, observamos suas mudanças e seus efeitos na intervenção nutricional. Resultados O aumento da atividade de CK sérico esteve intimamente relacionado à quantidade de exercício. Muitos estudos mostraram que a atividade do soro CK aumentou significativamente após o exercício extenuante, e o valor sérico CK dos sujeitos no grupo de teste foi significativamente menor do que o do grupo controle, mostrando melhor adaptabilidade ao exercício. Em comparação com antes da intervenção nutricional, o peso dos atletas diminuiu ligeiramente e o percentual de gordura corporal diminuiu significativamente após a intervenção nutricional. Em comparação com antes da intervenção nutricional, os suplementos de açúcar e sal em atletas foram significativamente incrementados (P<0,05). A taxa de sudorese, a taxa de hidratação e a taxa de hidratação/sudorese também aumentaram significativamente (P<0,05). Conclusão Fortalecer a suplementação com proteína de germe de trigo pode melhorar o nível nutricional de albumina nas tenistas, manifestadamente nos níveis sanguíneos e desempenho da função imunológica. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

ABSTRACT Introduction A tennis match may last up to four hours with long intervals between moves of medium to high exercise intensity for 10 minutes and aerobic characteristic that requires specific sources of energy. Inappropriate diets can negatively impact sports performance and delay the recovery phase. Fortified wheat germ protein powder has the supplementation characteristics required in aerobic activities, although there are no practical studies on its impacts on the work performance of female tennis athletes. Objective Explore the influence of two weeks of training in a warm environment combined with nutritional intervention on the performance of female tennis players. Methods It was observed by testing the immunological indices of elite female tennis players while training their changes and their effects on nutritional intervention. Results The increase in serum CK activity was closely related to the amount of exercise. Many studies have shown that serum CK activity increased significantly after strenuous exercise, and the serum CK value of subjects in the test group was significantly lower than that of the control group, showing better adaptability to exercise. Compared with before the nutritional intervention, the athletes’ weight decreased slightly, and the body fat percentage decreased significantly after the nutritional intervention. Compared with before nutritional intervention, sugar and salt supplements in athletes were significantly increased (P<0.05). Sweating rate, hydration rate, and hydration/sudden rate were also significantly increased (P<0.05). Conclusion Strengthening wheat germ protein supplementation may improve the nutritional albumin level in female tennis players, manifested in blood levels and immune function performance. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMEN Introducción Los partidos de tenis pueden durar hasta cuatro horas con largos intervalos entre jugadas de intensidad de ejercicio media a alta durante 10 minutos, características aeróbicas que requieren fuentes de energía específicas. Las dietas inadecuadas pueden afectar negativamente al rendimiento deportivo y retrasar el periodo de recuperación. La proteína de germen de trigo en polvo enriquecida presenta las características de suplementación requeridas en las actividades aeróbicas, aunque no existen estudios prácticos sobre sus impactos en el rendimiento profesional de las atletas de tenis. Objetivo Explorar la influencia de dos semanas de entrenamiento en un ambiente cálido combinado con una intervención nutricional en el rendimiento de las atletas de tenis. Métodos Mediante el análisis de los índices inmunológicos de las tenistas de élite durante el entrenamiento, observamos sus cambios y sus efectos en la intervención nutricional. Resultados El aumento de la actividad de la CK en suero estaba estrechamente relacionado con la cantidad de ejercicio. Muchos estudios han demostrado que la actividad de la CK en suero aumenta significativamente después de un ejercicio extenuante, y el valor de la CK en suero de los sujetos del grupo de prueba fue significativamente menor que el del grupo de control, lo que demuestra una mejor adaptabilidad al ejercicio. En comparación con antes de la intervención nutricional, el peso de los atletas disminuyó ligeramente y el porcentaje de grasa corporal se redujo significativamente después de la intervención nutricional. En comparación con antes de la intervención nutricional, los suplementos de azúcar y sal en las atletas aumentaron significativamente (P<0,05). La tasa de sudoración, la tasa de hidratación y la tasa de hidratación/sudoración también aumentaron significativamente (P<0,05). Conclusión El refuerzo de la suplementación con proteínas de germen de trigo puede mejorar el nivel nutricional de albúmina en las jugadoras de tenis, manifestándose en los niveles sanguíneos y en el rendimiento de la función inmunitaria. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.