Resumen El presente trabajo revisa el efecto en los ingresos de los hogares rurales a beneficiarios del Programa de Fomento a la Agricultura (PROAGRO) y los Programas para el Bienestar (Precios de Garantía, Sembrando Vida y Producción para el Bienestar), a través de la aplicación Kernel Matching, para calcular los impactos mostrados en los Efectos de Tratamiento Promedio, tanto a nivel nacional como en la región Golfo-Centro de México. El objetivo es realizar evaluaciones de impacto por programa sexenal en los ingresos a causa de la aplicación de dichas políticas públicas. Se utilizan los datos de la Encuesta Nacional de Ingreso y Gasto de los Hogares (ENIGH) de los años 2016 y 2022. Los resultados muestran que los impactos resultan ser estadísticamente significativos en ambos programas, aunque son más altos en los Programas para el Bienestar.

Abstract This paper reviews the effect on the income of rural households to beneficiaries of the PROAGRO and Bienestar programs (Guarantee Prices, Sowing Life and Production for Bienestar) through the “Kernel Matching” application, to calculate the impacts shown in the Average Treatment Effects both at the National level and in the region Golfo-Centro of Mexico. The objective is to carry out impact evaluations per six-year program on income due to the application of said public policies. Data from the National Household Income and Expenditure Survey (ENIGH) from the years 2016 and 2022 are used. The results show that the impacts turn out to be statistically significant in both programs, although they are higher in the Bienestar programs.

Resumo A composição orgânica do 65 °% dos resíduos sólidos urbanos do Distrito Metropolitano de Quito provém de restos de alimentos, o qual provoca efeitos negativos ao meio ambiente. O objetivo dessa investigação foi avaliar os fatores incidentes no desperdício de alimentos nos lares da capital e caracterizar a gestão dos resíduos sólidos urbanos. A pesquisa foi quantitativa e exploratória. Fez-se uma análise de associação das variáveis principais com o cálculo do chi-quadrado estatístico e uma avaliação da correlação policórica. Usaram-se análises estadísticos descritivos e multiescala do foco do metabolismo social para caracterizar a gestão dos resíduos. Destacou-se a relação do gasto para a compra de alimentos e bebidas não alcoólicas no último mês -rendas do lar no último mês (p valor < 5 %). Entre os anos 2012-2021, a mediana mais representativa de geração de resíduos foi da administração Eugenio Espejo, com 141 470 t/ano, e uma taxa metabólica de resíduos de 2,45E-05 t/ano. Em contraste, a administração Tumbaco teve 30 217 t/ano e 1,22E-05 t/ano, respetivamente.

Abstract The organic composition of 65 °% of urban solid waste of the Metropolitan District of Quito originates from food waste, which has negative environmental effects. The purpose of this study was to evaluate the factors related to food waste in homes in the capital and characterize urban solid waste management. The study is quantitative and exploratory. An association analysis was performed for the main categorical variables through calculation of statistical chi squared and an assessment of polychoric relation. A descriptive and multi-scale statistical analyses were performed for focus of the social metabolism to characterize waste management. A noteworthy element was the relation between expenses for purchase of food and non-alcoholic beverages in the last month-household income in the last month (p value < 5 %). Between 2012-2021, the most representative median for waste generation corresponded to the Eugenio Espejo administration, with 141470 t/ year, with a metabolic waste rate of 2.45E-05 (t/year). On the other hand, the Tumbaco administration obtained 30217 t/year and 1.22E-05 t/year, respectively.

Resumen La composición orgánica del 65 % de residuos sólidos urbanos del Distrito Metropolitano de Quito proviene de restos de alimentos, lo que provoca efectos medioambientales negativos. El propósito de esta investigación es evaluar los factores que inciden en el desperdicio de alimentos en los hogares capitalinos y caracterizar la gestión de sus residuos sólidos urbanos. La investigación es cuantitativa de tipo exploratoria. Se realizó un análisis de asociación entre las principales variables categóricas mediante el cálculo del estadístico chi-cuadrado y una evaluación de correlación policórica. Se aplicaron análisis estadístico descriptivo y multiescala del enfoque del metabolismo social para caracterizar la gestión de residuos. Destaca la relación entre el gasto en compra de alimentos y bebidas no alcohólicas en el último mes -ingreso del hogar en el último mes (p valor < 5 %). Entre 2012-2021, la mediana más representativa de generación de residuos corresponde a la administración Eugenio Espejo, con 141 470 t/año, y su tasa metabólica de residuos de 2,45E-05 t/año. En contraste, la administración Tumbaco obtuvo 30 217 t/año y 1,22E-05 t/año, respectivamente.

ABSTRACT Introduction: Out-of-pocket health spending refers to the direct expenses people make for medical services, medications, and other health care. In patients with chronic diseases, it becomes significant due to the economic burden it generates at home. Objective: Analyzing the characteristics of out-of-pocket health spending and its economic effect in the homes of people with Diabetes and Hypertension at the first level of care. Methodology: A quantitative, non-experimental, cross-sectional research. It included a non-random sample of 201 patients from the Family Health Units of the District of Encarnación, to whom a survey with a one-time measurement was applied. The dependent variables were out-of-pocket health spending, spending/income ratio, excessive health spending, and catastrophic health spending. The independent variables: Type of chronic disease and presence of complications. The significant association was determined using Chi2, Kruskal Wallis and Mann-Whitney tests (p<0.05). Results: It was found that 75% had out-of-pocket expenses mainly for hospitalization and medications. The expense was excessive for 22% of the cases and catastrophic for 10%. Expenditure was significantly associated with the type of chronic disease and the presentation of complications. Conclusion: It was noted that access to medicines was not affordable, and that the financial protection of the system was not sufficient because patients incurred excessive health expenses.

RESUMEN Introducción: El gasto de bolsillo de salud se refiere a los gastos directos que realizan las personas por servicios médicos, medicamentos y otros cuidados de salud. En los pacientes con enfermedades crónicas se vuelve significativo por la carga económica que genera en el hogar. Objetivo: analizar las características del gasto de bolsillo de salud y su efecto económico en los hogares de pacientes con Diabetes e Hipertensión arterial en el primer nivel de atención. Metodología: Se realizó una investigación cuantitativa, no experimental de corte transversal. Incluyó una muestra no aleatoria de 201 pacientes de las Unidades de Salud de la Familia del Distrito de Encarnación, a quienes se les aplicó una encuesta con una medición de una sola vez. Las variables dependientes fueron gasto de bolsillo de salud, razón gasto/ingresos, gasto excesivo de salud y gasto catastrófico en salud. Las variables independientes: Tipo de enfermedad crónica y presencia de complicaciones. La asociación significativa se determinó mediante pruebas de Chi2, Kruskal Wallis y Mann-Whitney (p<0,05). Resultados: Se encontró que el 75 % tuvo gasto de bolsillo principalmente por hospitalización y medicamentos. El gasto fue excesivo para el 22 % de los casos y catastrófico para el 10 %. El gasto se asoció significativamente con el tipo de enfermedad crónica y con la presentación de complicaciones. Conclusión: Se denotó que el acceso a medicamentos no fue asequible y que la protección financiera del sistema no fue suficiente porque los pacientes incurrieron a gastos excesivos y catastróficos de salud.

Resumen: La investigación microeconómica sobre el gasto privado en bienes y servicios educativos muestra que la variación en los niveles de inversión corresponde a diferencias en el ingreso, características sociodemográficas y al número de miembros de los hogares. Sin embargo, son escasos los estudios al respecto en América Latina, en los que además se explore la elasticidad del ingreso en la demanda educativa. Este trabajo aborda esta brecha en México, utilizando datos de la Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos de los Hogares de 2020. A través de curvas de Engel y análisis de regresión tobit, el trabajo expone los valores asignados a la educación según rasgos familiares. Concretamente, los resultados muestran que, al acercarnos a hogares económicamente más ricos, la educación deja de ser un bien superior, sin llegar a ser un bien de necesidad. Adicionalmente, los resultados muestran evidencia de sesgos de género opuestos a aquellos apuntados en la literatura especializada.

Abstract: The microeconomic research about private expenditures on educational goods and services shows that the variation in investment levels reflects differences in income, socio-demographic characteristics, and the average number of household members. There are few studies in Latin America, however, that also explore the income elasticity of educational demand. This article addresses this important gap in Mexico, using data from the 2020 National Survey of Household Income and Expenditures. By means of Engel curves and tobit regression analysis, this article outlines the values assigned to education according to family traits. In particular, the results show that, as we focus on economically wealthier households, education is no longer a superior good, without becoming a necessity good. In addition, the data show evidence of gender differences that are opposite to those pointed out in the peer-reviewed literature.

Resumen Este documento realiza una evaluación de impacto sobre los ingresos en hogares rurales en diferentes regiones de México, considerando los programas del Bienestar. Para la elaboración de dicha evaluación se considera la realización del Kernel Matching para calcular los Efectos de Tratamiento Promedio. La fuente de información para la obtención de datos es la Encuesta Nacional de Ingreso y Gasto de los Hogares (ENIGH) del año 2020, misma que publica el Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI). De los resultados se encuentra que existen diferencias en los beneficios, considerando que no siempre son estadísticamente significativos, además de que los impactos de estas políticas varían según la zona que se analiza.

Abstract This paper performs an impact evaluation on the income in rural households in the regions in different regions of Mexico, considering the Bienestar’s programs. To carry out this evaluation, the realization of Kernel Matching is considered to calculate the Average Treatment Effects. The source of information for obtaining data is the National Household Income-Expenditure Survey (ENIGH) for the year 2020, which is published by the National Institute of Statistics and Geography (INEGI). From the results it is found that there are differences in the benefits, considering that they are not always statistically significant, in addition to the fact that the impacts of these policies vary according to the area that is analyzed.

Resumen La Organización de las Naciones Unidas expone que la educación es un elemento crucial para disminuir los índices de pobreza de cualquier país si ésta es: accesible, adaptable, aceptable y asequible; conocidas como las 4A´s de la educación, las cuales están consideradas dentro de la política educativa nacional. El presente documento analiza el efecto de las 4A´s de la educación en la pobreza multidimensional moderada por ingresos y pobreza extrema por ingresos en México en los años 2010 y 2020. Lo anterior se logra con el análisis de microdatos del Módulo de Condiciones Socioeconómicas de la Encuesta Nacional de Ingresos y Gasto de los Hogares (MCS - ENIGH) 2010 y 2020 y con modelos dicotómicos tipo logit. Los resultados indican que las 4A´s tienen un efecto mayor en la reducción de la pobreza multidimensional extrema por ingresos que en la moderada, incluso en distintos periodos.

Abstract The United Nations claims that education is a crucial element in reducing poverty rates in any country if it is accessible, adaptable, acceptable, and affordable; known as the 4A’s of education, which are considered within the national education policy. This paper analyzes the effect of the 4A’s of education on multidimensional moderate-income poverty and extreme income poverty in Mexico in the years 2010 and 2020. This is achieved with the analysis of microdata from the Module of Socioeconomic Conditions of the National Survey of Household Income and Expenditure (MCS - ENIGH) 2010 and 2020 and with dichotomous logit models. The results indicate that the 4A’s have a greater effect on the reduction of multidimensional extreme income poverty than on moderate, even over different periods.

Resumen Objetivo: Determinar el gasto de bolsillo en servicios odontológicos (GBSO) y los factores que se asocian a éste, en las personas mayores (PM) en México. Materiales y métodos: Estudio transversal analítico, se hizo un análisis de los registros de la Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos de los Hogares (ENIGH) del 2020 de las 32 Entidades Federativas de México. Se aplicaron pruebas no paramétricas y el modelo de regresión Tobit para mostrar las variables que tuvieron efecto en el gasto de bolsillo. Resultados: 17, 280,412 (13,6%) eran PM. El GBSO fue de US$ 325,04 (trimestral). Dichos gastos fueron por pago de consultas y tratamientos de rehabilitación (prótesis dentales, coronas). Los factores que se asociaron fueron; estado conyugal [casados (US$ 7,31 IC: 0,89-13,72 p=0.03) y viudos (US$ 7,323 IC: 3,05-11,587 p=0.001)]; nivel socioeconómico [A/B+ (US$ 29,409 IC: 9,78-49,03 p=0.003), C+ (US$ 19,479 IC: 4,614-34,344 p= 0.010) y C (US$ 25,736 IC: 6,393-45,079 p=0.009)] e ingreso trimestral por jubilaciones y pensiones (p=0.010). Conclusiones: Los servicios odontológicos que ofrecen las instituciones públicas de salud, no cubren los tratamientos necesarios para resolver los problemas bucales de las PM. Por ello, deben asistir al servicio privado, lo que genera GBSO y afecta más a las PM con menor nivel socioeconómico e ingreso principalmente. La falta de atención contribuye al deterioro de las condiciones de salud, no permitiendo que los órganos dentarios cumplan sus funciones, lo que no favorece la calidad de vida, esencialmente la calidad de vida oral.

Abstract Objective: To determine the out-of-pocket expenditure on dental services (OOPE) and the factors associated with in, by elderly in Mexico. Materials and method: Cross-sectional study. We used data from ENIGH 2020 of the 32 states of Mexico. A database was constructed, and non-parametric tests and the Tobit regression model were applied to show the variables that had an effect on OOPE. Results: 17,280,412 (13,6%) were elderly. The OOPE was US$ 325,04 (quarterly). These expenses were for payment of dental consultations and rehabilitation treatments (dental prostheses, crowns). The associated factors were; marital status [married (US$ 7,31 IC: 0,89-13,72 p=0.03) and widowed (US$ 7,323 IC: 3,05-11,587 p=0.001)]; socioeconomic status [A/B+ (US$ 29,409 IC: 9,78-49,03 p=0.003), C+ (US$ 19,479 IC: 4,614-34,344 p= 0.010) and C (US$ 25,736 IC: 6,393-45,079 p=0.009)] and quarterly income by retirement and retirement pension (p=0.010). Conclusions: The dental services public health institutions offer, do not cover the necessary treatments to solve elderly oral problems. As a result, they need to assist the private services, which generates OOPE and affects more to elderly with lower socioeconomic status and income. The lack of care, contributes to the deterioration of health conditions, not allowing teeth to fulfill their functions, which do not improve the quality of life, essentially oral health-related quality of life.

RESUMEN A pesar de los múltiples esfuerzos realizados por reducir el uso del automóvil como medio de transporte cotidiano, en algunos contextos como Latinoamérica su presencia sigue aumentando. El objetivo del artículo es examinar algunos factores que explican su uso intensivo en las grandes ciudades de México. El trabajo se basa en el análisis estadístico del Módulo de Hogares y Medio Ambiente, y de la Encuesta Nacional de Hogares del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (México). Se descubre que la posesión de recursos de movilidad, como los automóviles, es muy importante para explicar el número de vehículos usados semanalmente, y que variables socioeconómicas como el nivel de instrucción o el estrato socioeconómico son también claves. Sin embargo, se advierte que actitudes favorables a la movilidad sustentable, o la percepción de efectos adversos del cambio climático, llevan a la disminución de ese gasto en gasolina, y que estos factores son independientes de los socioeconómicos. El artículo deja abierta la posibilidad de que, ante el incremento de la preocupación sobre el ambiente, estas variables actitudinales y de percepción puedan compensar el fuerte peso que tienen los factores socioeconómicos sobre la intensidad del uso del automóvil.

ABSTRACT Despite the numerous efforts made to reduce the use of automobiles as a daily mode of transportation, their presence continues to increase in certain contexts like Latin America. The objective of this article is to examine some factors that explain the intensive use of cars in Mexico's large cities. The study is based on a statistical analysis of the Household and Environment Module and the National Household Survey conducted by the National Institute of Statistics and Geography (Mexico). The findings reveal that the possession of mobility resources, such as cars, plays a significant role in explaining the number of vehicles used weekly, and that socioeconomic variables such as educational level or socioeconomic status are also key. However, it is noted that favorable attitudes toward sustainable mobility or the perception of the adverse effects of climate change lead to a reduction in gasoline consumption, and that these factors are independent of socioeconomic ones. The article leaves open the possibility that, as environmental concerns increase, these attitudinal and perception variables could offset the strong influence of socioeconomic factors on the intensity of car use.

Resumen El objetivo de esta investigación fue identificar los factores principales considerados en la administración del hogar para luego señalar su relación con el nivel educativo, la edad y el género. Para ello, se realizó un análisis directo de la forma en cómo se ha presentado el ingreso y gasto a nivel nacional, a partir de la Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos de los Hogares (ENIGH) 2022, con un total de 37 millones de viviendas analizadas. Como complemento se efectuó una encuesta con una muestra de 212 casos para identificar y contrastar la forma en que algunas familias administran sus hogares (caso de estudio) a través de la prueba de ji al cuadrado, utilizando el software IBM SPSS Statistics 23. Los resultados señalaron que la principal fuente de ingreso de los hogares fue el trabajo, que sumó el 65.7 % del ingreso total, posteriormente las transferencias y la estimación del alquiler de la vivienda, que representaron el 17.2 y 11.8 %, respectivamente. El gasto corriente por grandes rubros fue para alimentos, bebidas y tabaco, posteriormente para transporte y en tercera posición para la educación. Los hogares de la CDMX, Baja California y Querétaro presentaron el mayor gasto promedio mensual. Igualmente, los resultados del caso de estudio mostraron que únicamente el 56 % reconocen que administran sus hogares y de ellos 58 % son mujeres. Finalmente se acepta la H0, ya que el resultado de la prueba fue mayor que 0.05, es decir, no existe una correlación directa entre la administración del hogar con la edad, el género ni el nivel de educativo.

Resumo O objetivo desta pesquisa foi identificar os principais fatores considerados na administração doméstica e depois apontar sua relação com escolaridade, idade e gênero. Para tal, foi realizada uma análise direta à forma como as receitas e despesas têm sido apresentadas a nível nacional, com base no Inquérito Nacional ao Rendimento e Despesas das Famílias (ENIGH) 2022, com um total de 37 milhões de lares analisados. Como complemento, foi realizado um inquérito a uma amostra de 212 casos para identificar e contrastar a forma como algumas famílias gerem as suas casas (estudo de caso) através do teste do qui-quadrado, utilizando o software IBM SPSS Statistics 23. Os resultados indicaram. que a principal fonte de rendimento do agregado familiar era o trabalho, que representava 65,7% do rendimento total, seguido das transferências e da renda estimada de habitação, que representava 17,2 e 11,8%, respetivamente. Os gastos correntes por grandes itens foram para alimentos, bebidas e fumo, depois para transportes e na terceira posição para educação. As famílias em CDMX, Baja California e Querétaro apresentaram as despesas médias mensais mais elevadas. Da mesma forma, os resultados do estudo de caso mostraram que apenas 56% reconhecem que gerem as suas casas e destes 58% são mulheres. Por fim, aceita-se H0, uma vez que o resultado do teste foi superior a 0,05, ou seja, não há correlação direta entre administração domiciliar com idade, sexo ou escolaridade.

Abstract The objective of this research was to identify the main factors considered in home administration, specifically pointing out their relationship with educational level, age and gender. It is hypothetically stated (H0) that educational level, age and gender do not present a direct relationship with family administration. A direct analysis was carried out of the way in which income and expenditure has been presented at the national level, taking as a direct reference the National Survey of Household Income and Expenses (ENIGH) 2022, with a total of 37 million homes analyzed. As a complement, a survey was carried out with a sample of 212 cases, to identify and contrast the way in which some families manage their homes (case study) through the chi-square test, using the IBM SPSS Statistics 23 software package, to perform is statistical analysis. The results indicated that the main source of household income was work, which amounted to 65.7% of total income, followed by transfers and estimated housing rent, which represented 17.2 and 11.8%, respectively. Current spending by large items was for food, beverages and tobacco, later for transportation and in third position for education. Households in CDMX, Baja California and Querétaro presented the highest average monthly expenditure. Likewise, the results of the case study showed that only 56% recognize that they manage their homes and of them 58% are women. Finally, H0 is accepted, since the result of the test is greater than 0.05, which shows that there is no direct correlation between home administration and: age, gender or educational level.

Resumen El objetivo de esta investigación fue analizar el impacto que tiene el lugar de residencia de las familias mexicanas en sus ingresos. Este tema se ha elegido porque muchos hogares, con la intención de obtener una casa propia, deciden trasladarse a la periferia de la Zona Metropolitana del Valle de México (ZMVM), lo cual, sin embargo, resulta en una inversión insostenible debido al gasto que deben invertir en movilidad. Para profundizar en esta problemática se realizó un análisis bibliométrico con Scopus y se consideraron los datos de la Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos de los Hogares 2020 (ENIGH), donde se demuestra que el ingreso trimestral es de $50 309, obtenido principalmente mediante el trabajo, mientras que el gasto total por trimestre en México es de $47 396, destinado a cubrir necesidades relacionadas con alimentos y bebidas (38 %), y transporte y comunicaciones (19 %). Además, se determinó que el grupo de individuos que realizan más viajes y utilizan más el transporte privado es el nivel alto (0.875) y medio alto (0.771), en contraste con los niveles medio bajo (0.720) y bajo (0.327), mayormente caminan, mientras que el estrato medio bajo es el que más utiliza la bicicleta (0.504) y camina (0.720). Finalmente, se aprecia que la Ciudad de México (CDMX), el Estado de México y Querétaro son los que más ingresos perciben, aunque también gastan más de la mitad.

Resumo O objetivo desta pesquisa foi analisar o impacto que o local de residência das famílias mexicanas tem na sua renda. Este tema foi escolhido porque muitas famílias, com a intenção de obter casa própria, decidem mudar-se para a periferia da Zona Metropolitana do Vale do México (ZMVM), o que, no entanto, resulta num investimento insustentável devido ao gasto que Eles devem investir em mobilidade. Para aprofundar este problema, foi realizada uma análise bibliométrica com Scopus e foram considerados os dados da Pesquisa Nacional de Rendimentos e Despesas das Famílias (ENIGH) de 2020, que mostra que a renda trimestral é de $ 50.309, obtida principalmente através do trabalho. a despesa total por trimestre no México é de US$ 47.396, destinada a cobrir necessidades relacionadas a alimentos e bebidas (38%) e transporte e comunicações (19%). Além disso, constatou-se que o grupo de indivíduos que realiza mais viagens e utiliza mais o transporte particular é o nível alto (0,875) e médio alto (0,771), em contraste com os níveis médio baixo (0,720) e baixo (0,327), que que mais caminham, enquanto o estrato médio inferior é o que mais utiliza bicicleta (0,504) e caminha (0,720). Por fim, verifica-se que a Cidade do México (CDMX), o Estado do México e Querétaro são os que mais recebem receitas, embora também gastem mais da metade.

Abstract The general objective of this research was to describe the way in which Mexican families manage their resources in their home, in relation to their income and the impact of this, directly linked to the location of their home, since, with the intention of obtaining their own house, they agree to move their place of residence to the periphery of the Metropolitan Zone of the Valley of Mexico (ZMVM), resulting in an unsustainable investment due to the expense of their mobility. To point out the impact of this problem, a bibliometric analysis was carried out with Scopus, Data from the 2020 National Household Income and Expenditure Survey [Enigh] were considered. The quarterly income was $50,309 and the main way it was earned was through work. The total expense per quarter in Mexico was $47,396, indicating that the highest expenses are allocated to food and beverages with 38% followed by transportation and communications with 19%. The group of individuals who make more trips and use private transportation more is the high level (.875), medium-high public transportation (.771), in contrast to the medium-low (.720) and low (.327) levels, mostly walk, it is the lower middle stratum, the one that uses the bicycle the most (.504) and walks (.720). Finally, it can be seen that CDMX, the State of Mexico and Querétaro are the ones that receive the most income, and spend more than half of what they earn.

RESUMO Objetivo Investigar a evolução da prevalência de gastos catastróficos no Distrito Federal em três momentos distintos (2003, 2009 e 2018), bem como identificar a composição dos gastos diretos em saúde dos recursos financeiros das famílias nos respectivos anos. Métodos Estudo de série temporal, usando dados da Pesquisa sobre Orçamento Familiar. A prevalência foi estratificada por quintis do consumo. Resultados Foram selecionados como amostra 754 domicílios em 2003, 695 em 2009 e 1.000 em 2018. Para o limiar de 10% do consumo, a prevalência dos gastos catastróficos foi de 12,3% (IC95% 9,6;14,9) em 2003, 15,3% (IC95% 12,1;18,3) em 2009 e 14,1% (IC95% 11,8;16,2) em 2018. Domicílios com menor renda apresentaram maior prevalência de gastos catastróficos. Medicamentos têm maior peso no gasto das famílias de baixa renda. Conclusão Houve aumento da prevalência de gastos catastróficos no Distrito Federal. Medicamentos foram o principal gasto das famílias mais pobres.

RESUMEN Objective Investigar la evolución de prevalencia del gasto catastrófico en Distrito Federal en tres momentos diferentes (2003, 2009 y 2018), así como identificar la composición del gasto directo en salud de los recursos de las familias en los respectivos años. Method Estudio de series temporales, utilizando datos descriptivos de Encuesta de Presupuestos Familiares. La prevalencia se estratificó por quintiles de consumo. Results Se seleccionaron como muestra 754 hogares en 2003, 695 en 2009 y 1.000 en 2018. El umbral del 10% del consumo, la prevalencia del gasto catastrófico fue 12,3% (IC95% 9,6;14,9) en 2003, del 15,3% (IC95% 12,1;18,3) en 2009 y del 14,1% (IC95% 11,8;16,2) en 2018. Hogares pobres tuvieron una mayor prevalencia de gastos catastróficos. Medicamentos tienen un mayor peso en los gastos de familias pobres. Conclusions Hubo un aumento en la prevalencia de gastos catastróficos en el Distrito Federal. Los medicamentos fueron el principal gasto en familias paupérrimas.

ABSTRACT Objective To investigate the evolution of prevalence of catastrophic health expenditure in the Brazilian Federal District at three different times (2003, 2009 and 2018), as well, to identify the composition of outof- pocket expenditure in the respective years. Method Time series study, using descriptive data from the Family Budget Survey. Prevalence was stratified by consumption quintiles. Results 754 households were selected as a sample in 2003, 695 in 2009 and 1,000 in 2018. Taking a 10% consumption threshold, prevalence of catastrophic expenditure was 12.3% (95%CI 9.6;14.9) in 2003, 15.3% (95%CI 12.1;18.3) in 2009 and 14.1% (95CI% 11.8;16.2) in 2018. Households with lower income had higher prevalence of catastrophic expenditure. Medicines have a greater burden on expenditure of low-income families. Conclusions There was an increase in prevalence of catastrophic expenditure in the Federal District. Medicines were the main expense for the poorest families.

Em um Brasil no qual os indicadores de empobrecimento da população seguem aumentando, preocupa o fato de que indivíduos gastem dinheiro para comprar cigarro em vez de usarem esse recurso em ações que fortaleçam aspectos do bem-estar de suas jornadas de vida e de suas famílias. Estimou-se, a partir da Pesquisa Nacional de Saúde de 2019, a influência que o gasto com cigarro industrializado teve no orçamento familiar nos domicílios com pelo menos um fumante, estratificada por características sociodemográficas. Os fumantes brasileiros destinaram cerca de 8% do rendimento médio mensal domiciliar per capita para a compra de cigarros industrializados. O percentual do gasto médio mensal chegou a quase 10% desse rendimento, entre os fumantes de 15 a 24 anos, e foi ainda maior para aqueles com Ensino Fundamental incompleto (aproximadamente 11%). Nas regiões Norte e Nordeste do país, esse gasto ultrapassou os 9%. O estado com o maior comprometimento da renda domiciliar foi o Acre (13,6%), seguido por Alagoas (11,9%), Ceará, Pará e Tocantins (todos com aproximadamente 11%). Nossos achados reforçam, portanto, a importância de fortalecer a implementação de medidas efetivas de redução da proporção de fumantes, tal como a política tributária. Dessa forma, o dinheiro que atualmente é destinado pelos indivíduos à compra de cigarros poderá ser revertido no atendimento de suas necessidades básicas, contribuindo para a promoção da saúde e melhoria da qualidade de vida.

En un Brasil donde los indicadores de empobrecimiento de la población siguen aumentando, es preocupante el hecho de que las personas gasten dinero para comprar cigarrillo en lugar de usarlo en acciones para fortalecer los aspectos del bienestar de sus vidas y la de sus familias. A partir de la Encuesta Nacional de Salud brasileña realizada en 2019, se estimó la influencia del gasto en cigarrillo industrializado en el presupuesto familiar de los hogares donde vivía al menos un fumador, estratificado por características sociodemográficas. Los fumadores brasileños destinaron alrededor del 8% del ingreso per cápita mensual promedio del hogar para la compra de cigarrillos industrializados. El porcentaje del gasto mensual promedio en cigarrillos alcanzó casi el 10% de este ingreso entre los fumadores de 15 a 24 años y fue aún mayor para los que tenían educación primaria incompleta (aproximadamente el 11%). En el Norte y Nordeste del país, ese gasto superó el 9%. El estado con un mayor compromiso con los ingresos del hogar fue Acre (el 13,6%), seguido por Alagoas (el 11,9%), Ceará, Pará y Tocantins (todos con aproximadamente el 11%). Por lo tanto, nuestros resultados resaltan la importancia de fortalecer la implementación de medidas efectivas para reducir la proporción de fumadores, tal como la política tributaria. Así, el dinero que actualmente las personas destinan a la compra de cigarrillos podría utilizarse en la atención de sus necesidades básicas, contribuyendo a promover la salud y la mejora de la calidad de vida.

In a country whose indicators of population impoverishment continue to increase, it is concerning that individuals spend money to buy cigarettes instead of using this resource in actions that strengthen aspects of the well-being of their lives and that of their families. Based on the Brazilian National Health Survey conducted in 2019, the influence of spending on manufactured cigarettes on the family budget in households with at least one smoker was estimated, stratified by sociodemographic characteristics. Brazilian smokers allocated around 8% of their average per capita monthly household income to the purchase of manufactured cigarettes. The percentage of average monthly expenditure on cigarettes reached almost 10% of this income among smokers aged 15 to 24 and was even higher for those with incomplete elementary education (approximately 11%). In the North and Northeast regions of the country, this expenditure exceeded 9%. The state with the most significant impact on household income was Acre (13.6%), followed by Alagoas (11.9%), Ceará, Pará, and Tocantins (all with approximately 11%). Our findings, therefore, reinforce the importance of strengthening the implementation of effective measures, such as tax policy, to reduce the proportion of smokers. Thus, the money that individuals currently allocate to purchase cigarettes can be used to meet their basic needs, contributing to the promotion of health and improving the quality of life.

Resumo Objetivo: Estimar a carga econômica associada à covid-19 em Córdoba, Colômbia, entre 2020 e 2021. Métodos: Estudo de avaliação da carga econômica da covid-19. Os custos diretos foram analisados segundo terceiros pagadores, usando-se bases de dados administrativas e entrevistas. A agregação dos custos foi realizada usando-se o método bottom-up. Os custos indiretos foram estimados pela perda de produtividade. Testes de contraste ortogonais e modelos de regressão estatísticos foram estimados com 5% de significância. Resultados: Foram estudadas 1.800 pessoas com covid-19. O custo econômico médio da covid-19 por episódio foi estimado em US$ 2.519 (IC95% 1.980;3.047). O componente de custo médico direto representou 92,9% do total; as despesas diretas e custos indiretos representaram 2,0% e 5,1%, respectivamente. Conclusão: O custo econômico da covid-19 deveu-se principalmente aos custos médicos diretos. Este estudo forneceu avaliações da carga econômica enfrentada pelas famílias devido à covid-19; as mais vulneráveis tiveram grande parte da carga sobre os seus rendimentos.

Resumen Objetivo: Estimar la carga económica asociada al COVID-19 en Córdoba, Colombia, entre 2020 y 2021. Métodos: Estudio de carga económica. Los costos directos se analizaron desde la perspectiva del tercer pagador usando bases de datos administrativas y entrevistas. La agregación del costeo se realizó por el método de bottom-up. Los costos indirectos se estimaron usando el enfoque de pérdida de productividad. Los test de contraste y modelos estadísticos se estimaron al 5% de significancia. Resultados: Se analizaron 1.800 casos de COVID-19. El costo económico promedio por episodio fue US$ 2.519 (IC95% 1.980;3.047). Los costos directos médicos explicaron el 92,9% del total; el gasto de bolsillo y los costos indirectos un 2% y 5,1%, respectivamente. Conclusión: El costo económico del COVID-19 fue principalmente por el costo directo médico. Este estudio evidenció la carga económica que enfrentan los hogares debido al COVID-19, siendo los más vulnerables quienes asumieron la mayor parte en sus ingresos.

Abstract Objective: To estimate the economic burden associated with COVID-19 in Córdoba, Colombia, 2020 and 2021. Methods: Economic burden study. Direct costs were analyzed from the third-party payer perspective using healthcare administrative databases and interviews from a cohort of confirmed COVID-19 cases from Córdoba. Costing aggregation was performed by the bottom-up method. Indirect costs were estimated using the productivity loss approach. Contrast tests and statistical models were estimated at 5% significance. Results: We studied 1,800 COVID-19 cases. The average economic cost of COVID-19 per episode was estimated at US$ 2,519 (95%CI 1,980;3,047). The direct medical cost component accounted for 92.9% of the total; out-of-pocket and indirect costs accounted for 2% and 5.1%, respectively. Conclusion: COVID-19 economic cost was mainly due to direct medical costs. This study provided evidence of the economic burden faced by households due to COVID-19, with the most vulnerable households bearing much of the burden on their income.

In a country whose indicators of population impoverishment continue to increase, it is concerning that individuals spend money to buy cigarettes instead of using this resource in actions that strengthen aspects of the well-being of their lives and that of their families. Based on the Brazilian National Health Survey conducted in 2019, the influence of spending on manufactured cigarettes on the family budget in households with at least one smoker was estimated, stratified by sociodemographic characteristics. Brazilian smokers allocated around 8% of their average per capita monthly household income to the purchase of manufactured cigarettes. The percentage of average monthly expenditure on cigarettes reached almost 10% of this income among smokers aged 15 to 24 and was even higher for those with incomplete elementary education (approximately 11%). In the North and Northeast regions of the country, this expenditure exceeded 9%. The state with the most significant impact on household income was Acre (13.6%), followed by Alagoas (11.9%), Ceará, Pará, and Tocantins (all with approximately 11%). Our findings, therefore, reinforce the importance of strengthening the implementation of effective measures, such as tax policy, to reduce the proportion of smokers. Thus, the money that individuals currently allocate to purchase cigarettes can be used to meet their basic needs, contributing to the promotion of health and improving the quality of life.

En un Brasil donde los indicadores de empobrecimiento de la población siguen aumentando, es preocupante el hecho de que las personas gasten dinero para comprar cigarrillo en lugar de usarlo en acciones para fortalecer los aspectos del bienestar de sus vidas y la de sus familias. A partir de la Encuesta Nacional de Salud brasileña realizada en 2019, se estimó la influencia del gasto en cigarrillo industrializado en el presupuesto familiar de los hogares donde vivía al menos un fumador, estratificado por características sociodemográficas. Los fumadores brasileños destinaron alrededor del 8% del ingreso per cápita mensual promedio del hogar para la compra de cigarrillos industrializados. El porcentaje del gasto mensual promedio en cigarrillos alcanzó casi el 10% de este ingreso entre los fumadores de 15 a 24 años y fue aún mayor para los que tenían educación primaria incompleta (aproximadamente el 11%). En el Norte y Nordeste del país, ese gasto superó el 9%. El estado con un mayor compromiso con los ingresos del hogar fue Acre (el 13,6%), seguido por Alagoas (el 11,9%), Ceará, Pará y Tocantins (todos con aproximadamente el 11%). Por lo tanto, nuestros resultados resaltan la importancia de fortalecer la implementación de medidas efectivas para reducir la proporción de fumadores, tal como la política tributaria. Así, el dinero que actualmente las personas destinan a la compra de cigarrillos podría utilizarse en la atención de sus necesidades básicas, contribuyendo a promover la salud y la mejora de la calidad de vida.

Em um Brasil no qual os indicadores de empobrecimento da população seguem aumentando, preocupa o fato de que indivíduos gastem dinheiro para comprar cigarro em vez de usarem esse recurso em ações que fortaleçam aspectos do bem-estar de suas jornadas de vida e de suas famílias. Estimou-se, a partir da Pesquisa Nacional de Saúde de 2019, a influência que o gasto com cigarro industrializado teve no orçamento familiar nos domicílios com pelo menos um fumante, estratificada por características sociodemográficas. Os fumantes brasileiros destinaram cerca de 8% do rendimento médio mensal domiciliar per capita para a compra de cigarros industrializados. O percentual do gasto médio mensal chegou a quase 10% desse rendimento, entre os fumantes de 15 a 24 anos, e foi ainda maior para aqueles com Ensino Fundamental incompleto (aproximadamente 11%). Nas regiões Norte e Nordeste do país, esse gasto ultrapassou os 9%. O estado com o maior comprometimento da renda domiciliar foi o Acre (13,6%), seguido por Alagoas (11,9%), Ceará, Pará e Tocantins (todos com aproximadamente 11%). Nossos achados reforçam, portanto, a importância de fortalecer a implementação de medidas efetivas de redução da proporção de fumantes, tal como a política tributária. Dessa forma, o dinheiro que atualmente é destinado pelos indivíduos à compra de cigarros poderá ser revertido no atendimento de suas necessidades básicas, contribuindo para a promoção da saúde e melhoria da qualidade de vida.

Abstract Objective: To estimate the economic burden associated with COVID-19 in Córdoba, Colombia, 2020 and 2021. Methods: Economic burden study. Direct costs were analyzed from the third-party payer perspective using healthcare administrative databases and interviews from a cohort of confirmed COVID-19 cases from Córdoba. Costing aggregation was performed by the bottom-up method. Indirect costs were estimated using the productivity loss approach. Contrast tests and statistical models were estimated at 5% significance. Results: We studied 1,800 COVID-19 cases. The average economic cost of COVID-19 per episode was estimated at US$ 2,519 (95%CI 1,980;3,047). The direct medical cost component accounted for 92.9% of the total; out-of-pocket and indirect costs accounted for 2% and 5.1%, respectively. Conclusion: COVID-19 economic cost was mainly due to direct medical costs. This study provided evidence of the economic burden faced by households due to COVID-19, with the most vulnerable households bearing much of the burden on their income.

Resumen Objetivo: Estimar la carga económica asociada al COVID-19 en Córdoba, Colombia, entre 2020 y 2021. Métodos: Estudio de carga económica. Los costos directos se analizaron desde la perspectiva del tercer pagador usando bases de datos administrativas y entrevistas. La agregación del costeo se realizó por el método de bottom-up. Los costos indirectos se estimaron usando el enfoque de pérdida de productividad. Los test de contraste y modelos estadísticos se estimaron al 5% de significancia. Resultados: Se analizaron 1.800 casos de COVID-19. El costo económico promedio por episodio fue US$ 2.519 (IC95% 1.980;3.047). Los costos directos médicos explicaron el 92,9% del total; el gasto de bolsillo y los costos indirectos un 2% y 5,1%, respectivamente. Conclusión: El costo económico del COVID-19 fue principalmente por el costo directo médico. Este estudio evidenció la carga económica que enfrentan los hogares debido al COVID-19, siendo los más vulnerables quienes asumieron la mayor parte en sus ingresos.

Resumo Objetivo: Estimar a carga econômica associada à covid-19 em Córdoba, Colômbia, entre 2020 e 2021. Métodos: Estudo de avaliação da carga econômica da covid-19. Os custos diretos foram analisados segundo terceiros pagadores, usando-se bases de dados administrativas e entrevistas. A agregação dos custos foi realizada usando-se o método bottom-up. Os custos indiretos foram estimados pela perda de produtividade. Testes de contraste ortogonais e modelos de regressão estatísticos foram estimados com 5% de significância. Resultados: Foram estudadas 1.800 pessoas com covid-19. O custo econômico médio da covid-19 por episódio foi estimado em US$ 2.519 (IC95% 1.980;3.047). O componente de custo médico direto representou 92,9% do total; as despesas diretas e custos indiretos representaram 2,0% e 5,1%, respectivamente. Conclusão: O custo econômico da covid-19 deveu-se principalmente aos custos médicos diretos. Este estudo forneceu avaliações da carga econômica enfrentada pelas famílias devido à covid-19; as mais vulneráveis tiveram grande parte da carga sobre os seus rendimentos.