Introduction: In Uruguay, the Richmond Agitation Sedation Scale (RASS) and the Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU) are not part of routine clinical practice. In 2015, a study conducted in the intensive care unit (ICU) at Hospital Pasteur reported an 80% incidence of delirium in patients undergoing invasive mechanical ventilation (IMV), along with limited use of the RASS and CAM-ICU tools. In response, the “For a Delirium-Free ICU” program was launched in 2016 to train healthcare professionals through educational interventions. This study, conducted in 2017, aimed to evaluate the impact of the training program. Objectives: The primary objective of the study was to assess the improvement in the application of the RASS and CAM-ICU tools after the implementation of the educational program. Additionally, the study sought to analyze the incidence of delirium, identify its risk factors, evaluate its relationship with hospital length of stay and mortality, and compare the 2017 delirium incidence with the 2015 results. Methods: A descriptive, prospective study was conducted on patients admitted to the ICU at Hospital Pasteur between March 1 and May 31, 2017. The use of the RASS and CAM-ICU tools was evaluated, and delirium was diagnosed using a positive CAM-ICU. Results: The use of diagnostic tools showed significant improvement: RASS was applied to 100% of patients (225/225), and CAM-ICU was used in 91.6% (206/209). The average compliance rates were 0.54 (SD 0.3) for RASS and 0.70 (SD 0.4) for CAM-ICU. The incidence of delirium in patients with IMV was 79%. Risk factors for delirium included age ≥ 65 years (OR 7.56 [CI 3.34–17.1]), IMV (OR 3.46 [CI 1.15–10.4]), and the number of sedation days (OR 1.88 [CI 1.19–2.96]). Conclusions: The training program significantly increased the use of the RASS and CAM-ICU diagnostic tools in the ICU at Hospital Pasteur. However, the high incidence of delirium remained unchanged compared to the 2015 results. These findings highlight the need to continue educating and training healthcare professionals to improve the detection and management of delirium in clinical practice.

Resumo Introdução: No Uruguai, a Richmond Agitation Sedation Scale (RASS) e o Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU) não fazem parte da prática clínica habitual. Em 2015, um estudo realizado na unidade de terapia intensiva (UTI) do Hospital Pasteur revelou uma incidência de delirium de 80% em pacientes sob ventilação mecânica invasiva (VMI), juntamente com um uso limitado das ferramentas RASS e CAM-ICU. Em resposta, o programa “Por uma UTI sem Delirium” foi lançado em 2016 para capacitar os profissionais de saúde por meio de intervenções educativas. Este estudo, realizado em 2017, teve como objetivo avaliar o impacto do programa de capacitação. Objetivos: O objetivo principal foi avaliar a melhora na aplicação das ferramentas RASS e CAM-ICU após a implementação do programa educativo. Adicionalmente, buscou-se analisar a incidência de delirium, identificar seus fatores de risco, avaliar sua relação com o tempo de internação hospitalar e a mortalidade, e comparar a incidência de delirium de 2017 com os resultados de 2015. Métodos: Um estudo descritivo e prospectivo foi realizado em pacientes internados na UTI do Hospital Pasteur entre 1° de março e 31 de maio de 2017. Foi avaliado o uso das ferramentas RASS e CAM-ICU, e o diagnóstico de delirium foi feito por meio de CAM-ICU positivo. Resultados: O uso das ferramentas diagnósticas mostrou um aumento significativo: o RASS foi aplicado em 100% dos pacientes (225/225), enquanto o CAM-ICU foi utilizado em 91,6% (206/209). As taxas médias de adesão foram de 0,54 (DP 0,3) para o RASS e 0,70 (DP 0,4) para o CAM-ICU. A incidência de delirium em pacientes sob VMI foi de 79%. Os fatores de risco associados ao delirium incluíram idade ≥ 65 anos (OR 7,56 [IC 3,34–17,1]), uso de VMI (OR 3,46 [IC 1,15–10,4]) e número de dias de sedação (OR 1,88 [IC 1,19–2,96]). Conclusões: O programa de capacitação aumentou significativamente o uso das ferramentas diagnósticas RASS e CAM-ICU na UTI do Hospital Pasteur. No entanto, a alta incidência de delirium permaneceu inalterada em relação aos resultados de 2015. Esses achados destacam a necessidade de continuar a educação e o treinamento dos profissionais de saúde para melhorar a detecção e o manejo do delirium na prática clínica.

Resumen Introducción: En Uruguay, la Richmond Agitation Sedation Scale (RASS) y el Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU) no forman parte de la práctica clínica habitual. En 2015, un estudio realizado en la unidad de cuidados intensivos (UCI) del Hospital Pasteur evidenció una incidencia de delirium del 80% en pacientes con ventilación mecánica invasiva (VMI) y un uso limitado de las herramientas RASS y CAM-ICU. En respuesta a estos hallazgos, en 2016 se implementó el programa Por una UCI sin delirium, cuyo objetivo fue capacitar a los profesionales de la salud a través de intervenciones educativas. En 2017 se llevó a cabo el presente estudio para evaluar el impacto de este programa de capacitación. Objetivos: El estudio tuvo como objetivo principal evaluar la mejora en la aplicación de las herramientas RASS y CAM-ICU tras la implementación del programa educativo. Adicionalmente, se buscó analizar la incidencia de delirium, identificar sus factores de riesgo, evaluar su relación con la duración de la estadía hospitalaria y la mortalidad, y comparar la incidencia de delirium con los resultados obtenidos en 2015. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y prospectivo en pacientes ingresados en la UCI del Hospital Pasteur entre el 1 de marzo y el 31 de mayo de 2017. Se evaluó el uso de las herramientas diagnósticas RASS y CAM-ICU, y se diagnosticó delirium mediante un CAM-ICU positivo. Resultados: El uso de las herramientas diagnósticas mostró un aumento significativo: el RASS se aplicó en el 100% de los pacientes (225/225), mientras que el CAM-ICU se utilizó en el 91,6% (206/209). El cumplimiento promedio fue de 0,54 (DE 0,3) para el RASS y 0,70 (DE 0,4) para el CAM-ICU. La incidencia de delirium en pacientes con VMI fue del 79%. Los factores de riesgo asociados con el delirium incluyeron la edad mayor o igual a 65 años (OR 7,56 [IC 3,34–17,1]), el uso de VMI (OR 3,46 [IC 1,15–10,4]) y el número de días de sedación (OR 1,88 [IC 1,19–2,96]). Conclusiones: El programa de capacitación implementado incrementó de manera notable el uso de las herramientas diagnósticas RASS y CAM-ICU en la UCI del Hospital Pasteur. Sin embargo, la alta incidencia de delirium se mantuvo sin cambios significativos respecto a los resultados de 2015. Estos hallazgos destacan la necesidad de continuar con la educación y la capacitación del personal de salud para mejorar la detección y el manejo del delirium en la práctica clínica.

Abstract Introduction: Uruguay had the highest cumulative rate of SARS-CoV-2 infections in the Americas and a mid-range position concerning mortality. The impact of the COVID-19 pandemic on fatality rates across different socioeconomic sectors has been generally underexplored. Objective: To compare mortality, fatality, and SARS-CoV-2 infection cases in the two subsectors of the healthcare system during 2020, 2021, and 2022 in Uruguay. Materials and methods: Data on the number of SARS-CoV-2 infections and deaths in Uruguay from 2020 to 2022, disaggregated by public and private healthcare subsectors, were requested from the Ministry of Public Health. Cumulative incidence, mortality, and fatality rates were calculated for each subsector by year. Results: During the analyzed years, annual cumulative incidence rates of COVID-19 in the public subsector were significantly lower compared to the private subsector. Regarding fatality, the proportion was significantly higher in the public subsector than in the private subsector across all years. Global analyses of the main risk factors for severe and fatal infections do not clearly show differences between the subsectors. Conclusions: From a rights-based perspective, unequal outcomes between the two subsectors represent a potential socio-health inequity. However, specific studies analyzing key healthcare variables in both subsectors are needed to confirm this inequity.

Resumo Introdução: O Uruguai foi o país com a maior taxa acumulada de infectados por SARS-CoV-2 nas Américas e, em relação à mortalidade, ocupa uma posição intermediária. O impacto da pandemia de COVID-19 na letalidade nos diferentes setores socioeconômicos tem sido pouco estudado de forma geral. Objetivo: Comparar a mortalidade, a letalidade e os casos de infecções por SARS-CoV-2 nos dois subsetores do sistema de saúde durante os anos de 2020, 2021 e 2022 no Uruguai. Materiais e métodos: Foram solicitados ao Ministério da Saúde Pública os dados sobre o número de pessoas infectadas e falecidas por SARS-CoV-2 no país no período de 2020 a 2022, separados por subsetor assistencial público e privado. Foram calculadas as taxas de incidência acumulada, mortalidade e letalidade em cada subsetor por ano. Resultados: Durante os anos analisados, as taxas anuais de incidência acumulada de COVID-19 no subsetor público foram significativamente menores em comparação ao subsetor privado. Ao comparar a letalidade, a proporção foi significativamente maior no subsetor público em relação ao privado em todos os anos. A partir da análise dos principais fatores de risco para desenvolver infecções mais graves e letais, definidos globalmente, não se constatam diferenças claras entre os subsetores. Conclusões: De uma perspectiva baseada nos direitos, os resultados desiguais entre os dois subsetores representam uma potencial inequidade socio-sanitária. No entanto, são necessários estudos específicos que analisem as principais variáveis de saúde nos dois subsetores para confirmar essa inequidade.

Resumen Introducción: Uruguay fue el país con mayor tasa acumulada de infectados por SARS-CoV-2 de todas las Américas y con respecto a la mortalidad, se ubica en una zona intermedia. El impacto en la letalidad que la pandemia por COVID-19 ha tenido en los diferentes sectores socioeconómicos ha sido poco estudiado en general. Objetivo: Comparar la mortalidad, letalidad y casos de infecciones por SARS-CoV-2 en los dos subsectores del sistema de salud durante los años 2020, 2021 y 2022 en Uruguay. Material y métodos: Se solicitaron al Ministerio de Salud Pública los datos del número de personas infectadas y fallecidas por SARS-CoV-2 en el país en el período 2020-2022 por subsector asistencial público y privado. Se calcularon las tasas de incidencia acumulada, mortalidad y letalidad en cada subsector por año. Resultados: Durante los años analizados, las tasas de incidencia acumulada anuales de COVID-19 en el subsector público fueron significativamente menores en comparación con el subsector privado. Al comparar la letalidad, la proporción en todos los años es significativamente mayor en el subsector público en relación con el subsector privado. A partir del análisis de los principales factores de riesgo para desarrollar una infección más grave y letal definidos a nivel mundial no se desprende con certeza diferencias entre los subsectores. Conclusiones: Desde una perspectiva de derechos, los resultados desiguales en los dos subsectores constituyen una potencial inequidad socio sanitaria. Sin embargo, hacen falta estudios específicos que analicen las principales variables sanitarias en los dos subsectores para poder afirmar esta inequidad.

ABSTRACT: Maxillofacial trauma is one of the fields of surgical activity in our specialty and constitutes a relevant problem in highly complex hospitals, the presence of our specialists being essential within an interdisciplinary team for the resolution of this type of pathology. An adequate management and early treatment is essential from the moment the patient is admitted, without leaving aside the sequelae and the subsequent rehabilitation work for the work and daily reinsertion of the patients. The purpose of this work is to present the experience of the Maxillofacial Surgery team of the Rancagua Hospital in the surgical resolution of 320 maxillofacial fractures with a retrospective review of 5 years. A study was carried out with analysis of the surgical protocols of patients operated on for maxillofacial trauma, in the central pavilion, under general anesthesia, in a period of 5 years. The variables analyzed were diagnosis, age, sex, compromised facial third, type of fracture, approaches used, and type of rigid internal fixation. 368 surgical procedures were performed. The average age of the operated patients was 36 years, with a predominance of the male sex (80.4 %), the middle third was the most affected (49.1 %) followed by fractures of the lower third of the face (35.5 %). It is necessary to develop epidemiological investigations of these pathologies in order to obtain demographic conclusions and contribute to unifying diagnostic and treatment criteria, thus establishing efficient prevention and treatment policies in relation to each service and as a whole at the public health level.

RESUMEN: El trauma maxilofacial es uno de los campos de actividad quirúrgica en nuestra especialidad y constituye un problema relevante en hospitales de alta complejidad, siendo esencial la presencia de nuestros especialistas dentro de un equipo interdisciplinario para la resolución de este tipo de patología. Un manejo adecuado y un tratamiento temprano son esenciales desde el momento en que el paciente es admitido, sin dejar de lado las secuelas y el posterior trabajo de rehabilitación para la reinserción laboral y diaria de los pacientes. El propósito de este trabajo es presentar la experiencia del equipo de Cirugía Maxilofacial del Hospital Dr. Franco Ravera Zunino en la resolución quirúrgica de 320 fracturas maxilofaciales con una revisión retrospectiva de 5 años. Se realizó un estudio con análisis de los protocolos quirúrgicos de pacientes operados por trauma maxilofacial, en pabellón central, bajo anestesia general, en un período de 5 años. Las variables analizadas fueron diagnóstico, edad, sexo, tercio facial comprometido, tipo de fractura, enfoques utilizados y tipo de fijación interna rígida. Se realizaron 368 procedimientos quirúrgicos. La edad promedio de los pacientes operados fue de 36 años, con predominio del sexo masculino (80,4 %), el tercio medio fue el más afectado (49,1 %) seguido de las fracturas del tercio inferior de la cara (35,5 %). Es necesario desarrollar investigaciones epidemiológicas de estas patologías para obtener conclusiones demográficas y contribuir a la unificación de criterios diagnósticos y de tratamiento, estableciendo así políticas eficientes de prevención y tratamiento en relación a cada servicio y en conjunto a nivel de salud pública.

ABSTRACT: Necrotizing fasciitis (NF) is a rare, rapidly progressing, and severe infection of subcutaneous tissues and muscle fascia that can be fatal. It causes rapid tissue necrosis through pathogen-induced vasoconstriction and thrombosis. While commonly found in the torso, abdomen, and limbs, it rarely affects the head and neck. Effective treatment includes early diagnosis, surgery, antibiotics, and hyperbaric oxygen therapy, though mortality remains high. A 40-year-old man with a history of uncontrolled diabetes mellitus (DM) presented with increased volume, erythema, and cramps in the cervical and upper thoracic area. The main diagnosis was NF, requiring surgical debridement of the affected tissue. Despite therapeutic efforts, the patient succumbed to sepsis and multiple organ failure. NF is a life-threatening infection with a very low incidence but a high mortality rate. Cervical NF often arises from odontogenic infections and is associated with systemic factors like diabetes and obesity. Early diagnosis is challenging, but Computed tomography (CT) and the Laboratory risk indicator score for necrotizing fasciitis (LRINEC) score are essential. Effective treatment includes surgical debridement, broad-spectrum antibiotics, and hyperbaric oxygen therapy. NF remains a critical condition with high mortality, underscoring the need for early recognition and aggressive treatment strategies to improve patient outcomes.

RESUMEN: La fascitis necrosante (FN) es una infección rara, de rápida progresión y grave de los tejidos subcutáneos y la fascia muscular que puede ser fatal. Causa necrosis tisular rápida a través de la vasoconstricción y trombosis inducidas por patógenos. Aunque se encuentra comúnmente en el torso, abdomen y membros, rara vez afecta la cabeza y el cuello. El tratamiento efectivo incluye un diagnóstico temprano, cirugía, antibióticos y terapia de oxígeno hiperbárico, aunque la mortalidad sigue siendo alta. Un hombre de 40 años con antecedentes de diabetes mellitus (DM) no controlada se presentó con aumento de volumen, eritema y calambres en la zona cervical y torácica superior. El diagnóstico principal fue FN, requiriendo desbridamiento quirúrgico del tejido afectado. A pesar de los esfuerzos terapéuticos, el paciente sucumbió a sepsis y falla multiorgánica. La FN es una infección potencialmente mortal con una incidencia muy baja pero una alta tasa de mortalidad. La FN cervical a menudo surge de infecciones odontogénicas y está asociada con factores sistémicos como la diabetes y la obesidad. El diagnóstico temprano es un desafío, pero la tomografía computarizada (TC) y el puntaje de indicadores de riesgo de laboratorio para fascitis necrosante (LRINEC) son esenciales. El tratamiento efectivo incluye desbridamiento quirúrgico, antibióticos de amplio espectro y terapia de oxígeno hiperbárico. La FN sigue siendo una condición crítica con alta mortalidad, lo que subraya la necesidad de un reconocimiento temprano y estrategias de tratamiento agresivas para mejorar los resultados de los pacientes.

Resumo O envelhecimento é um dos principais fatores de risco para o câncer de mama, e entre as opções de tratamento, destaca-se o cirúrgico, com realização da mastectomia, que pode causar impactos psicológicos na mulher. O artigo faz um levantamento bibliográfico acerca dos impactos psicológicos da mastectomia em idosas com câncer de mama. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada entre os meses de agosto e setembro de 2023, por meio do portal da BVS, nas bases de dados LILACS, BDENF, SciELO, MEDLINE e no Google Scholar. Foram encontrados 2021 artigos, sendo selecionados 22 após os critérios de inclusão. Entre os impactos psicológicos, destacam-se medo, angústia, tristeza, sentimento de perda, baixa autoestima, vergonha, alteração na imagem corporal, depressão e ansiedade, além de sentimentos positivos, como resiliência, esperança e otimismo, porém observa-se a predominância de sentimentos negativos. Conclui-se que o processo de mastectomia é vivenciado de forma individual por cada mulher, trazendo consigo alterações físicas e psicológicas. O apoio social, da família, dos amigos e, especialmente, dos parceiros são aspectos essenciais no bem-estar e na saúde mental da mulher.

Resumen El envejecimiento es uno de los principales factores de riesgo del cáncer de mama y entre las opciones de tratamiento destaca la cirugía, incluida la mastectomía, que puede causar impactos psicológicos en las mujeres. Este artículo tiene como objetivo realizar una encuesta bibliográfica sobre los impactos psicológicos de la mastectomía en mujeres ancianas con cáncer de mama. Se trata de una revisión integradora de la literatura, realizada entre agosto y septiembre de 2023, mediante el portal de la BVS, en las siguientes bases de datos: LILACS, BDENF, SciELO, MEDLINE y Google Scholar. Se encontraron 2021 artículos, de los cuales 22 fueron seleccionados siguiendo los criterios de inclusión. Entre los impactos psicológicos destacamos el miedo, la angustia, la tristeza, los sentimientos de pérdida, la baja autoestima, la vergüenza, los cambios en la imagen corporal, la depresión y la ansiedad, además de sentimientos positivos como la resiliencia, la esperanza, el optimismo, entre otros, sin embargo se observa el predominio de sentimientos negativos. Se concluye que el proceso de mastectomía es vivido individualmente por cada mujer, trayendo consigo cambios físicos y psicológicos. El apoyo social, de la familia, los amigos y, especialmente, la pareja, son aspectos esenciales para el bienestar y la salud mental de la mujer.

Abstract Aging is one of the main risk factors for breast cancer and one of the most common treatment options is surgery, including mastectomy, which can result in psychological impacts on women. The scope of this article is to conduct a bibliographical survey on the psychological impacts of mastectomy on elderly women with breast cancer. It involved an integrative literature review, conducted between August and September 2023, via the VHL portal, in the following databases: LILACS, BDENF, SciELO, MEDLINE and Google Scholar. A total of 2,021 articles were located, 22 of which were selected in line with the inclusion criteria. Among the psychological impacts, fear, anguish, sadness, feelings of loss, low self-esteem, shame, changes in body image, depression and anxiety stand out, as well as positive feelings such as resilience, hope, optimism, among others, however the predominance of negative feelings tend to prevail. The conclusion drawn is that the mastectomy process is experienced individually by each woman, bringing with it physical and psychological changes. Social support from family, friends and, especially, partners, are essential aspects of a woman’s well-being and mental health.

O objetivo deste estudo foi analisar os fatores associados ao consumo excessivo episódico de álcool na população da Região Nordeste do Brasil, segundo raça/cor. Realizou-se estudo transversal com dados da Pesquisa Nacional de Saúde de 2019, com indivíduos de 18 anos ou mais. O desfecho foi o consumo excessivo episódico de álcool medido pelo consumo de cinco ou mais doses de bebidas alcoólicas em uma única ocasião nos últimos 30 dias. Para avaliar a associação entre as variáveis sociodemográficas, de estilo de vida e de saúde/doença, foi utilizada a regressão de Poisson com variância robusta. As análises foram estratificadas por raça/cor. A prevalência de consumo excessivo episódico de álcool foi de 16,6% em brancos e 17,6% em negros, e para ambos os estratos, foi mais frequente entre: o sexo masculino; nos mais jovens; naqueles sem companheira(o); maior renda domiciliar per capita; presença de trabalho remunerado; ativos fisicamente; que faziam uso de tabaco e aqueles com hábitos alimentares inadequados. Maior escolaridade, não buscar os serviços de saúde e autoavaliação negativa da saúde se mantiveram associadas a consumo excessivo episódico de álcool somente no estrato de negros e na presença de três ou mais doenças crônicas e sobrepeso/obesidade entre os brancos. Características sociodemográficas, de estilo de vida e saúde/doença se associaram com o consumo excessivo episódico de álcool. Os fatores de saúde/doença associados ao consumo excessivo episódico de álcool foram diferentes entre os grupos de raça/cor. Os resultados reforçam a importância da implementação de ações intersetoriais, envolvendo órgãos de saúde e de regulação que visem à redução do consumo de bebidas alcóolicas e priorizem os grupos mais vulneráveis.

El objetivo de este estudio fue analizar los factores asociados al consumo excesivo episódico de alcohol en la población de la Región Nordeste de Brasil según raza/color. Se realizó un estudio transversal con datos de la Encuesta Nacional de Salud de 2019, con personas de 18 años o más. El resultado fue consumo excesivo episódico de alcohol medido por el consumo de cinco o más dosis de bebidas alcohólicas en una sola ocasión en los últimos 30 días. Para evaluar la asociación entre las variables sociodemográficas, de estilo de vida y de salud/enfermedad se utilizó la regresión de Poisson con varianza robusta. Los análisis se estratificaron por raza/color. La prevalencia de consumo excesivo episódico de alcohol fue del 16,6% en blancos y del 17,6% en negros, y en ambos estratos fue más frecuente entre: hombres; en los más jóvenes; en aquellos sin pareja; con mayor ingreso familiar per cápita; con trabajo remunerado; físicamente activos; que usaban tabaco y aquellos con malos hábitos alimentarios. La educación superior, la no búsqueda de servicios de salud y la autoevaluación negativa de la salud permanecieron asociadas con el consumo excesivo episódico de alcohol solo en los negros; y la presencia de tres o más enfermedades crónicas y sobrepeso/obesidad entre los blancos. Las características sociodemográficas, de estilo de vida y de salud/enfermedad se asociaron con el consumo excesivo episódico de alcohol. Los factores de salud/enfermedad asociados al consumo excesivo episódico de alcohol fueron distintos entre los grupos de raza/color. Los resultados refuerzan la importancia de implementar acciones intersectoriales, involucrando a los centros de salud y regulatorios, para reducir el consumo de bebidas alcohólicas y priorizar a los grupos más vulnerables.

This study aimed to analyze the factors associated with binge drinking in Northeastern Brazil according to race/skin color. A cross-sectional study was carried out with data from the 2019 Brazilian National Health Survey regarding individuals aged 18 years or older. The binge drinking outcome was measured by the consumption of five or more doses of alcoholic beverages on a single occasion in the previous 30 days. A Poisson regression with robust variance was used to evaluate the association between sociodemographic, lifestyle, and health/disease variables. The analyses were stratified by race/skin color. The prevalence of binge drinking equaled 16.6% in white people and 17.6% in black ones, occurring more often, for both strata, in men, younger people, those without a partner, those with higher per capita household income, those under paid work, physically active individuals, smokers, and those with inadequate eating habits. Higher schooling, seeking no health services, and negative self-perceived health remained associated with binge drinking only in black individuals and with three or more chronic diseases and overweight/obesity in white ones. Sociodemographic, lifestyle, and health/disease characteristics were associated with binge drinking. Health/disease factors associated with binge drinking differed between race/skin color groups. Results reinforce the importance of implementing intersectoral actions involving health and regulatory agencies to reduce the consumption of alcoholic beverages and prioritize the most vulnerable groups.

Resumo Objetivo Caracterizar a sobrevida de idosos com infecção por HIV, acompanhados no serviço de referência de Jaboatão dos Guararapes, Pernambuco. Métodos Trata-se de uma coorte retrospectiva de idosos que iniciaram o acompanhamento entre 2006 e 2021. Empregou-se a análise de sobrevivência de Kaplan-Meier. Aplicou-se o modelo de Cox para calcular o hazard ratio (HR) e o intervalo de confiança de 95% (IC95%) da sobrevida pelas variáveis do estudo. Resultados Foram analisados 116 idosos, a maioria (n=83) tinha 60-69 anos de idade e foram diagnosticados após os 60 anos (n=45). O risco de morte foi maior entre os idosos que apresentaram internação no período estudado (HR 4,83; IC95% 1,07; 21,79). Nove pessoas faleceram por causas relacionadas ao HIV e o tempo médio de sobrevida foi 76,5±48,5 meses. No primeiro ano de estudo, a probabilidade de sobrevivência foi superior a 96%. Conclusão A sobrevida variou de menos de um mês a mais de 195 meses. Dentre os fatores sociodemográficos e clínicos estudados, somente a ocorrência de internação hospitalar apresentou significativa associação com a ocorrência de óbitos entre os idosos. Embora o estudo tenha sido realizado em um único serviço, esses resultados podem contribuir para o direcionamento das estratégias de cuidado aos idosos com HIV.

Resumen Objetivo Caracterizar la supervivencia de personas mayores con infección por VIH, con seguimiento en un servicio de referencia en Jaboatão dos Guararapes, Pernambuco, Brasil. Métodos Se trata de una cohorte retrospectiva de personas mayores que iniciaron seguimiento entre 2006 y 2021. Se utilizó el análisis de supervivencia de Kaplan-Meier. Se aplicó el modelo de Cox para calcular el hazard ratio (HR) y el intervalo de confianza del 95% (IC95%) de supervivencia en función de las variables del estudio. Resultados Se analizaron 116 personas mayores, la mayoría (n=83) tenían entre 60 y 69 años y fueron diagnosticados después de los 60 años (n=45). El riesgo de muerte fue mayor entre las personas mayores hospitalizadas durante el período estudiado (HR 4,83; IC95% 1,07; 21,79). Nueve personas murieron por causas relacionadas con el VIH y el tiempo medio de supervivencia fue de 76,5±48,5 meses. En el primer año de estudio, la probabilidad de supervivencia fue superior al 96%. Conclusión La supervivencia varió desde menos de un mes hasta más de 195 meses. Entre los factores sociodemográficos y clínicos estudiados, sólo la ocurrencia de ingreso hospitalario mostró asociación significativa con la ocurrencia de muertes entre las personas mayores. Aunque el estudio se realizó en un solo servicio, estos resultados pueden contribuir para orientar estrategias de atención a las personas mayores con VIH.

Abstract Objective To characterize the survival of elderly people with HIV infection who had follow-up at a reference service in Jaboatão dos Guararapes, Pernambuco, Brazil. Methods This is a retrospective cohort of elderly people who began follow-up between 2006 and 2021. Kaplan-Meier survival analysis was used. The Cox model was applied to calculate the hazard ratio (HR) and 95% confidence interval (95%CI) of survival based on the study variables. Results 116 elderly people were analyzed, the majority (n=83) were 60-69 years old and were diagnosed after the age of 60 (n=45). Risk of death was higher among elderly people who were hospitalized during the study period (HR 4.83; 95%CI 1.07; 21.79). Nine people died from HIV-related causes and average survival time was 76.5±48.5 months. In the first year of the study, probability of survival was greater than 96%. Conclusion Survival varied from less than one month to more than 195 months. Among the sociodemographic and clinical factors studied, only hospitalization showed significant association with occurrence of deaths among the elderly. Although the study was carried out in just one service, these results can contribute to guiding care strategies for elderly people living with HIV.

Resumo O objetivo é estudar a associação de uma razão peso/comprimento (P/C) baixa ao nascer com o risco de hospitalizações durante o primeiro ano de vida (PAV). Estudo de coorte de nascidos vivos em Ribeirão Preto, Brasil em 2010 e 2011. P/C baixa foi definida como abaixo do 3º percentil para idade gestacional (IG) e sexo de acordo com Intergrowth 21st. Modelos de riscos proporcionais de Cox simples e múltiplos foram usados. 4.087 crianças foram incluídas (51,5% da coorte original), das quais 741 (18,1%) foram hospitalizadas pelo menos uma vez durante o PAV. Na análise univariável, os fatores associados a maior risco do desfecho foram: P/C baixa, pré-natal inadequado, hipertensão materna, cor da pele negra e usar o sistema público de saúde. Na análise multivariável, a P/C baixa ao nascer foi associada a maior risco de hospitalizações [hazard ratio ajustada (HRa) 2,67; intervalo de confiança de 95% (IC95%) 1,98; 3,60], mas esta associação desapareceu quando excluímos as hospitalizações neonatais (HRa 1,58; IC95% 0,98; 2,54). A razão P/C ao nascer baixa para IG e sexo não foi associada a maior risco de hospitalizações durante o PAV além do período neonatal em uma coorte de nascidos vivos brasileiros.

Resumen El objetivo es estudiar la asociación de una relación peso/talla (P/T) baja al nacer con el riesgo de hospitalizaciones durante el primer año de vida (PAV). Estudio de cohorte de nacidos vivos en Ribeirão Preto, Brasil, en 2010 y 2011. P/T bajo se definió como debajo del percentil 3 para la edad gestacional (EG) y el sexo según Intergrowth 21st. Se utilizaron modelos de riesgos proporcionales de Cox simples y múltiples. Se incluyeron 4.087 niños (51,5% de la cohorte original), de los cuales 741 (18,1%) fueron hospitalizados al menos una vez durante la NAV. En el análisis univariable, los factores asociados con mayor riesgo del resultado fueron: relación P/T baja, atención prenatal inadecuada, hipertensión materna, color de piel negro y uso del sistema de salud público. En el análisis multivariable, la relación P/T se asoció con un mayor riesgo de hospitalizaciones [índice de riesgo ajustado (IRa) 2,67; intervalo de confianza del 95% (IC95%) 1,98; 3,60], pero esta asociación desapareció cuando excluimos las hospitalizaciones neonatales (IRa 1,58; IC95% 0,98; 2,54). La baja relación P/T al nacer para EG y sexo no se asoció con un mayor riesgo de hospitalizaciones durante el PAV más allá del período neonatal en una cohorte de nacidos vivos brasileños.

Abstract The aim is to study the association of a low birth weight/length ratio (W/L) with the risk of hospitalizations during the first year of life (YOL). Cohort study of live births from Ribeirão Preto, Brazil in 2010 and 2011. Low W/L was defined as below the 3rd percentile for gestational age (GA) and sex according to the Intergrowth 21st. Single and multiple Cox proportional hazards models were modelled. 4,087 children were included, of which 741 (18.1%) had been hospitalized at least once during the first YOL. In the univariate analysis, the factors associated with increased risk of the outcome were: low W/L, inadequate prenatal care, maternal hypertension, black skin color, and using the public health system. In the multivariate analysis, a low birth W/L was associated with greater risk of all hospitalizations [adjusted hazard ratio (aHR) 2.67, 95% confidence interval [95%CI] 1.98, 3.60], but this association disappeared when we excluded neonatal hospitalizations (aHR 1.58, 95%CI 0.98, 2.54). A low birth W/L for GA and sex was not associated with an increased risk of hospitalizations during the first YOL beyond the neonatal period in a Brazilian cohort of live births.

Utilizando dados de um estudo de coorte de nascimento, foi avaliada a associação a longo prazo entre amamentação e fatores de risco cardiovascular metabólicos aos 30 anos de idade. Em 1982, foram examinados 5.914 bebês nascidos vivos em maternidades de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, e suas mães foram entrevistadas. Desde então, esses indivíduos têm sido continuamente acompanhados. Aos 30 anos de idade, os membros da coorte foram entrevistados e foram obtidas informações sobre pressão arterial, espessura da íntima-média da carótida, velocidade da onda de pulso, glicemia aleatória e lipídios sanguíneos. Foi utilizada regressão linear simples e múltipla. Nas análises bruta e ajustada, a duração da amamentação não apresentou nenhuma associação clara com a pressão arterial média, a espessura da íntima-média da carótida e a velocidade da onda de pulso. Da mesma forma, o colesterol total, o colesterol não-HDL e a glicemia não apresentaram relação com a alimentação infantil. Em relação ao colesterol HDL, houve uma associação positiva com a duração da amamentação predominante na análise bruta, mas a associação não persistiu após o controle das variáveis de confusão. Em suma, os nossos achados sugerem que não há associação entre a duração da amamentação e os fatores de risco cardiometabólicos na idade adulta. Apesar disso, a promoção e o apoio à amamentação devem ser reforçados devido aos seus benefícios bem conhecidos, como a redução da mortalidade infantil e o desenvolvimento do capital humano.

Utilizando datos de un estudio de cohorte de nacimiento, se evaluó la asociación a largo plazo entre la lactancia materna y los factores de riesgo cardiovascular metabólicos a los 30 años de edad. En 1982, se examinaron 5.914 bebés nacidos vivos en hospitales de maternidad en Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, y se entrevistó a sus madres. Desde entonces, estos individuos pasaron por un seguimiento continuo. A los 30 años de edad, se entrevistó a los miembros de la cohorte y se obtuvo información sobre la presión arterial, el grosor íntima-media carotídeo, la velocidad de la onda del pulso, la glucosa en sangre aleatoria y los lípidos en sangre. Se utilizó regresión lineal simple y múltiple. En los análisis bruto y ajustado, la duración de la lactancia materna no mostró una asociación clara con la presión arterial media, el grosor íntima-media carotídeo y la velocidad de la onda del pulso. Del mismo modo, el colesterol total, el colesterol no HDL y la glucosa en sangre no estaban relacionados con la nutrición infantil. Con respecto al colesterol HDL, hubo una asociación positiva con la duración de la lactancia materna predominante en el análisis bruto, pero la asociación no persistió tras controladas las variables de confusión. Los hallazgos indican que no existe una asociación entre la duración de la lactancia materna y los factores de riesgo cardiometabólico en la edad adulta. A pesar de esto, la promoción y el apoyo a la lactancia materna deben fortalecerse debido a sus beneficios ya conocidos, como la reducción de la mortalidad infantil y el desarrollo del capital humano.

Using data from a birth cohort study, we evaluated the long-term association between breastfeeding and metabolic cardiovascular risk factors at 30 years old. In 1982, the 5,914 live births in maternity hospitals in Pelotas, Rio Grande do Sul State, Brazil, were examined and the mothers were interviewed. Since then, these participants have been prospectively followed. The cohort members were interviewed at 30 years old and information on blood pressure, carotid intima-media thickness, pulse wave velocity, random blood glucose, and blood lipids were obtained. Simple and multiple linear regressions were used. In the crude and adjusted analyses, duration of breastfeeding did not show any clear association with mean arterial pressure, carotid intima-media thickness, and pulse wave velocity. Likewise, total and non-HDL cholesterol and blood glucose were not related to infant feeding. Regarding HDL cholesterol, it was positively related to predominant breastfeeding duration in the crude analysis, but the association disappeared after controlling for confounding variables. Concisely, our findings suggest that there is no association between duration of breastfeeding and cardiometabolic risk factors in adulthood. Despite that, promotion and support of breastfeeding must be reinforced due to its well-known benefits, such as reduction of infant and child mortality and human capital development.

O consumo adequado de frutas e hortaliças é reconhecido pelos benefícios à saúde, incluindo a prevenção de doenças não transmissíveis; portanto, é importante monitorar esse consumo ao longo dos anos. Este estudo teve como objetivo investigar a tendência temporal do consumo de frutas e hortaliças entre adultos brasileiros (≥ 18 anos) residentes em 26 capitais brasileiras e no Distrito Federal de 2008 a 2023. Foi realizada uma análise de séries temporais do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel). O consumo regular (≥ 5 dias/semana) e recomendado (≥ 5 porções/dia em ≥ 5 dias/semana) de frutas e hortaliças foi analisado para a população total e para grupos sociodemográficos. Modelos de regressão Prais-Winsten foram utilizados para identificar tendências no período total (2008-2023), no período inicial (2008-2014) e no período mais recente (2015-2023). O consumo regular e recomendado manteve-se estável de 2008 a 2023. De 2008 a 2014, o consumo regular aumentou na população total (0,71p.p./ano) e em todos os grupos sociodemográficos, exceto entre adultos de 25 a 34 anos. De 2015 a 2023, o consumo regular diminuiu na população total (-0,56p.p./ano), principalmente entre homens (-0,70p.p./ano), adultos de 25 a 34 anos (-0,84p.p./ano) e aqueles com maior nível de escolaridade (-0,96p.p./ano). O consumo recomendado aumentou de 2008 a 2014 (0,81p.p./ano), principalmente entre mulheres (0,90p.p./ano), adultos de 55 a 64 anos (0,96p.p./ano) e aqueles com maior nível de escolaridade (0,77p.p./ano). O consumo recomendado diminuiu de 2015 a 2023 na população total (-0,52p.p./ano) e em todos os grupos sociodemográficos, exceto entre homens e adultos ≥ 65 anos. O consumo brasileiro de frutas e hortaliças aumentou de 2008 a 2014, mas reduziu recentemente (2015-2023).

El consumo adecuado de frutas y verduras tiene beneficios para la salud, incluido la prevención de enfermedades no transmisibles, lo que hace importante monitorear este consumo a lo largo de los años. Este estudio tuvo como objetivo investigar la tendencia temporal del consumo de frutas y verduras entre adultos brasileños (≥ 18 años) que viven en 26 capitales brasileñas y el Distrito Federal de 2008 a 2023. Se realizó un análisis de series temporales del Vigilancia de Factores de Riesgo y Protección para Enfermedades Crónicas No Transmisibles por Entrevista Telefónica (Vigitel). Se analizó el consumo regular (≥ 5 días/semana) y el recomendado (≥ 5 porciones/día en ≥ 5 días/semana) de frutas y verduras para la población total y para los grupos sociodemográficos. Los modelos de regresión Prais-Winsten se utilizaron para identificar las tendencias en el período total (2008-2023), en el período inicial (2008-2014) y en el período más reciente (2015-2023). El consumo regular y el recomendado se mantuvo estable de 2008 a 2023. De 2008 a 2014, el consumo regular aumentó en la población total (0,71pp/año) y en todos los grupos sociodemográficos, excepto entre los adultos de 25 a 34 años. De 2015 a 2023, el consumo regular disminuyó en la población total (-0,56pp/año), principalmente entre hombres (-0,70pp/año), adultos de entre 25 y 34 años (-0,84pp/año) y aquellos con un mayor nivel de educación (-0,96pp/año). El consumo recomendado aumentó de 2008 a 2014 (0,81pp/año), principalmente entre mujeres (0,90pp/año), adultos de entre 55 y 64 años (0,96pp/año) y aquellos con un mayor nivel de educación (0,77pp/año). El consumo recomendado disminuyó de 2015 a 2023 en la población total (-0,52pp/año) y en todos los grupos sociodemográficos, excepto entre hombres y adultos ≥ 65 años. El consumo brasileño de frutas y verduras aumentó de 2008 a 2014, pero disminuyó recientemente (2015-2023).

Adequate fruit and vegetable consumption is recognized for its health benefits, including preventing noncommunicable diseases, therefore it should be monitored over the years. This study aimed to investigate the temporal trend of fruit and vegetable consumption among Brazilian adults (≥ 18 years) residing in 26 Brazilian capitals and the Federal District from 2008-2023. A time-series analysis of the Surveillance of Risk and Protective Factors for Chronic Diseases by Telephone Survey (Vigitel) was conducted. Regular (≥ 5 days/week) and recommended (≥ 5 servings/day on ≥ 5 days/week) fruit and vegetable consumption were analyzed for total population and sociodemographic groups. Prais-Winsten regression models were used to identify trends in the entire (2008-2023), initial (2008-2014) and most recent (2015-2023) periods. Regular and recommended consumption remained stable from 2008 to 2023. From 2008 to 2014, regular consumption increased in total population (0.71pp/year) and all sociodemographic groups, except for adults aged 25-34 years. From 2015 to 2023, regular consumption decreased in the total population (-0.56pp/year), mainly among men (-0.70pp/year), adults aged 25-34 years (-0.84pp/year), and with higher schooling (-0.96pp/year). The recommended consumption increased from 2008 to 2014 (0.81pp/year), mainly among women (0.90pp/year), adults aged 55-64 years (0.96pp/year), and those with higher schooling (0.77pp/year). The recommended consumption decreased from 2015 to 2023 in total population (-0.52pp/year) and all sociodemographic groups, except for men and adults aged ≥ 65 years. The Brazilian fruit and vegetable consumption increased from 2008 to 2014 but reduced recently (2015-2023).

RESUMEN Introducción: las infecciones del sistema nervioso central constituyen un problema de salud mundial, observándose en las últimas décadas un incremento de su incidencia y prevalencia en edades pediátricas. Objetivo: describir los aspectos clínico-epidemiológicos de niños con meningitis viral durante el brote epidémico de 2023. Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo en 181 niños en un brote de meningitis viral en el Hospital Pediátrico “Hermanos Cordové” de Manzanillo, provincia Granma, Cuba. Para la recolección de la información se utilizó un formulario con las variables: edad, sexo, factores de riesgo, signos y síntomas, celularidad en el líquido cefalorraquídeo y tiempo de realizada la punción lumbar, tomadas de las historias clínicas de dichos pacientes. Resultados: predominó el sexo masculino con 111 pacientes (61,3 %). El grupo de edad más frecuente en ambos sexos fue el comprendido de uno a cinco años con 79 pacientes (43,6 %). El factor de riesgo predominante fue el hacinamiento con 104 niños para un 57,5 %. Los síntomas más frecuentes fueron la fiebre en 165 niños (91,2 %), seguido de los vómitos (152 pacientes con un 84 %) y la cefalea (en 115 infantes para un 63,5 %), ambos con valor de p>0.05. La celularidad que predominó en el estudio del líquido cefalorraquídeofue la comprendida entre 101 a 499 células para un 57,5 % del total de la población de estudio. Conclusiones: la meningitis viral es una enfermedad infecciosa que se encuentra en ascenso en las edades pediátricas. Su cuadro clínico principal se caracteriza por fiebre alta, vómitos en proyectiles, cefalea y rigidez nucal. Aun en brotes epidémicos, el estudio del líquido cefalorraquídeo figura como el examen complementario de elección para su diagnóstico.

ABSTRACT Introduction: infections of the central nervous system constitute a global health problem, with an increase in their incidence and prevalence in pediatric ages observed in recent decades. Objective: to describe the clinical-epidemiological aspects of children with viral meningitis during the 2023 epidemic outbreak. Method: an observational, descriptive and retrospective study was carried out in 181 children in an outbreak of viral meningitis at the “Hermanos Cordové” Pediatric Hospital in Manzanillo, Granma province, Cuba. To collect the information, a form was used with the variables: age, sex, risk factors, signs and symptoms, cellularity in the cerebrospinal fluid and time of the lumbar puncture, taken from the medical records of said patients. Results: the male sex predominated with 111 patients (61.3%). The most common age group in both sexes was one to five years old with 79 patients (43.6%). The predominant risk factor was overcrowding with 104 children for 57.5%. The most frequent symptoms were fever in 165 children (91.2%), followed by vomiting (152 patients with 84%) and headache (in 115 infants with 63.5%), both with a value of p>0.05. The predominant cellularity in the cerebrospinal fluid study was between 101 and 499 cells for 57.5% of the total study population. Conclusions: viral meningitis is an infectious disease that is on the rise in pediatric ages. Its main clinical picture is characterized by high fever, projectile vomiting, headache and neck stiffness. Even in epidemic outbreaks, the study of cerebrospinal fluid is the complementary test of choice for diagnosis.

RESUMO Introdução: as infecções do sistema nervoso central constituem um problema de saúde global, com aumento da sua incidência e prevalência em idades pediátricas observado nas últimas décadas. Objetivo: descrever os aspectos clínico-epidemiológicos de crianças com meningite viral durante o surto epidêmico de 2023. Método: foi realizado um estudo observacional, descritivo e retrospectivo em 181 crianças em surto de meningite viral no Hospital Pediátrico “Hermanos Cordové” em Manzanillo, província de Granma, Cuba. Para a coleta das informações foi utilizado um formulário com as variáveis: idade, sexo, fatores de risco, sinais e sintomas, celularidade do líquido cefalorraquidiano e horário da punção lombar, retirados dos prontuários dos referidos pacientes. Resultados: predominou o sexo masculino com 111 pacientes (61,3%). A faixa etária mais comum em ambos os sexos foi de um a cinco anos com 79 pacientes (43,6%). O fator de risco predominante foi a superlotação com 104 crianças para 57,5%. Os sintomas mais frequentes foram febre em 165 crianças (91,2%), seguida de vômitos (152 pacientes com 84%) e cefaleia (em 115 lactentes com 63,5%), ambos com valor de p>0,05. A celularidade predominante no estudo do líquido cefalorraquidiano foi entre 101 e 499 células para 57,5% da população total do estudo. Conclusões: a meningite viral é uma doença infecciosa que está em ascensão na idade pediátrica. Seu quadro clínico principal é caracterizado por febre alta, vômitos em projéteis, dor de cabeça e rigidez de nuca. Mesmo em surtos epidêmicos, o estudo do líquido cefalorraquidiano é o exame complementar de escolha para o diagnóstico.

RESUMEN Introducción: la infertilidad se ha convertido en un tema de creciente relevancia en la sociedad contemporánea, con afectación de un número elevado de parejas en edad reproductiva. Objetivo: caracterizar las parejas atendidas en consultas de infertilidad del Policlínico Docente Miguel Montesino Rodríguez, municipio de Fomento, Sancti Spíritus, Cuba, durante el periodo 2021-2023. Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo, con diseño transversal entre enero de 2021 y diciembre de 2023, que incluyó un total de 77 parejas atendidas en consultas de infertilidad de dicho policlínico. Se empleó un muestreo censal, con consideración de criterios de inclusión y exclusión. Se analizaron variables demográficas y clínicas. La investigación respetó los principios éticos y buscó contribuir a la comprensión de la infertilidad, con la identificación de factores de riesgo y necesidades de atención en la región. Resultados: predominaron los pacientes entre 30 y 34 años (51,2 %), los antecedentes patológicos personales de hipertensión (36,2 %) y asma bronquial (16,8 %). La infertilidad primaria fue la más común (55,8 %). En las mujeres las afecciones de las trompas fueron la principal causa (38,6 %) mientras que en los hombres fueron los trastornos de la erección (43,2 %). El 27,9%de las parejas utilizó hormonas para evitar la concepción. Conclusiones: la investigación señala que la infertilidad es un problema multifactorial que demanda un enfoque integral y personalizado. Resalta la importancia de considerar aspectos físicos, emocionales y psicológicos, así como la necesidad de atención médica preventiva y tratamientos específicos para las parejas.

ABSTRACT Introduction: infertility has become an issue of increasing relevance in contemporary society, affecting a high number of couples of reproductive age. Objective: to characterize the couples treated in infertility consultations at the Policlínico Docente Miguel Montesino Rodríguez, Fomento municipality, Sancti Spíritus, Cuba, during the period 2021-2023. Method: an observational, descriptive and retrospective study was carried out, with a cross-sectional design between January 2021 and December 2023, which included a total of 77 couples treated in infertility consultations at said polyclinic. A census sampling was used, with consideration of inclusion and exclusion criteria. Demographic and clinical variables were analyzed. The research respected ethical principles and sought to contribute to the understanding of infertility, with the identification of risk factors and care needs in the region. Results: patients aged 30-34 years (51.2%) were predominant, with a personal history of hypertension (36.2%) and bronchial asthma (16.8%). Primary infertility was the most common cause (55.8%). In women, tubal disorders were the main cause (38.6%) while in men, erectile disorders were the main cause (43.2%). 27.9% of couples used hormones to prevent conception. Conclusions: the research indicates that infertility is a multifactorial problem that requires a comprehensive and personalized approach. It highlights the importance of considering physical, emotional and psychological aspects, as well as the need for preventive medical care and specific treatments for couples.

RESUMO Introdução: a infertilidade tornou-se um tema de crescente relevância na sociedade contemporânea, afetando um elevado número de casais em idade reprodutiva. Objetivo: caracterizar os casais atendidos nas consultas de infertilidade na Policlínico Docente Miguel Montesino Rodríguez, município de Fomento, Sancti Spíritus, Cuba, durante o período 2021-2023. Método: foi realizado um estudo observacional, descritivo e retrospectivo, com desenho transversal entre janeiro de 2021 e dezembro de 2023, que incluiu um total de 77 casais atendidos em consultas de infertilidade na referida policlínica. Foi utilizada amostragem censitária, considerando critérios de inclusão e exclusão. Variáveis demográficas e clínicas foram analisadas. A pesquisa respeitou os princípios éticos e procurou contribuir para a compreensão da infertilidade, com a identificação de fatores de risco e necessidades de cuidados na região. Resultados: predominaram pacientes entre 30 e 34 anos (51,2 %), história patológica pessoal de hipertensão (36,2 %) e asma brônquica (16,8 %). A infertilidade primária foi a mais comum (55,8%). Nas mulheres, as condições tubárias foram a principal causa (38,6%), enquanto nos homens foram os distúrbios de ereção (43,2 %). 27,9 % dos casais usaram hormônios para prevenir a concepção. Conclusões: a pesquisa indica que a infertilidade é um problema multifatorial que exige uma abordagem abrangente e personalizada. Destaca a importância de considerar os aspectos físicos, emocionais e psicológicos, bem como a necessidade de cuidados médicos preventivos e tratamentos específicos para casais.

RESUMEN Introducción: recientes estudios indican que la incidencia de insuficiencia cardiaca entre la población joven se ha incrementado. Las causas etiológicas de esta enfermedad son variadas y difieren sustancialmente de los adultos mayores, así como su mortalidad es superior comparada con estos últimos. Objetivo: describir aspectos clínicos de los pacientes jóvenes con insuficiencia cardiaca en el Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto” de Guantánamo, Cuba, en el periodo 2022 - 2023. Método: estudio descriptivo y transversal realizado en dicha institución,con un universo conformado por los 65 pacientes jóvenes egresados con diagnóstico de insuficiencia cardiaca (N = 65). Las variables estudiadas fueron: grupo etario, sexo, factores de riesgo y comorbilidades, fracción eyección ventrículo izquierdo, etiología y estado al egreso. Resultados: predominó el sexo masculino con un 72,4 %, los grupos etariosde 45-50 años (21,54 %) y de 51-55 años (35,38 %) fueron los predominantes. Entre los factores de riesgo y comorbilidades, el más frecuente fue la hipertensión arterial en el 63,07 %. El 61,54 % de los pacientes tenía una insuficiencia cardíaca con fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida. La principal causa etiológica fue la isquémica con el 53,81 %. Los fallecidos constituyeron el 32,39 %. Conclusiones: predominan el sexo masculino y los grupos etarios de mayor edad. La carga de factores de riesgo y comorbilidades es elevada. Predominan los pacientes con fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida y la mortalidad es alta.

ABSTRACT Introduction: recent studies indicate that the incidence of heart failure among the young population has increased. The etiological causes of this disease are varied and differ substantially from those of older adults, and their mortality is higher compared to the latter. Objective: to describe clinical aspects of young patients with heart failure at the Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto” in Guantánamo, Cuba, in the period 2022-2023. Method: descriptive and cross-sectional study carried out at said institution, with a universe made up of 65 young patients discharged with a diagnosis of heart failure (N = 65). The variables studied were: age group, sex, risk factors and comorbidities, left ventricular ejection fraction, etiology and status at discharge. Results: males predominated with 72.4 %, age groups 45-50 years (21.54%) and 51-55 years (35.38%) were the predominant ones. Among the risk factors and comorbidities, the most frequent was arterial hypertension in 63.07%. 61.54% of the patients had heart failure with reduced left ventricular ejection fraction. The main etiological cause was ischemic with 53.81%. Deaths constituted 32.39%. Conclusions: males and older age groups predominate. The burden of risk factors and comorbidities is high. Patients with reduced left ventricular ejection fraction predominate and mortality is high.

RESUMO Introdução: estudos recentes indicam que a incidência de insuficiência cardíaca na população jovem tem aumentado. As causas etiológicas desta doença são variadas e diferem substancialmente daquelas dos idosos, bem como a sua mortalidade é superior em relação a estes últimos. Objetivo: descrever aspectos clínicos de pacientes jovens com insuficiência cardíaca atendidos no Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto” de Guantánamo, Cuba, no período 2022 - 2023. Método: estudo descritivo e transversal realizado na referida instituição, com universo composto por 65 pacientes jovens formados com diagnóstico de insuficiência cardíaca (N = 65). As variáveis estudadas foram: faixa etária, sexo, fatores de risco e comorbidades, fração de ejeção do ventrículo esquerdo, etiologia e situação na alta. Resultados: predominou o sexo masculino com 72,4%, predominando as faixas etárias de 45 a 50 anos (21,54 %) e 51 a 55 anos (35,38 %). Dentre os fatores de risco e comorbidades, o mais frequente foi a hipertensão arterial em 63,07 %. 61,54 % dos pacientes apresentaram insuficiência cardíaca com redução da fração de ejeção do ventrículo esquerdo. A principal causa etiológica foi isquêmica com 53,81%. Os falecidos constituíam 32,39 %. Conclusões: predomina o sexo masculino e faixas etárias mais avançadas. A carga de fatores de risco e comorbidades é alta. Predominam pacientes com fração de ejeção ventricular esquerda reduzida e a mortalidade é elevada.

RESUMEN Introducción: El síndrome confusional agudo es uno de los grandes síndromes geriátricos -a mayor edad, aumenta su incidencia y prevalencia. Produce mayor morbimortalidad, estancia hospitalaria, riesgo de institucionalización y deterioro funcional en los pacientes afectados. Objetivo: Caracterizar el síndrome confusional agudo en adultos mayores hospitalizados. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal en los pacientes hospitalizados en el Servicio de Geriatría del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez Hernández, de Matanzas, en el período comprendido entre septiembre de 2020 y septiembre de 2021. El universo estuvo representado por 92 ancianos, que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. La metódica se sustentó en una planilla de recolección de datos y la historia clínica. Resultados: Se obtuvo como resultado un predominio en la investigación de femeninas, en edad promedio de 73 años. La polifarmacia y las comorbilidades fueron los factores predisponentes que predominaron. La fractura de cadera y las infecciones fueron los factores precipitantes con mayor representatividad. El modo hiperactivo fue la forma clínica más frecuente en los ancianos con estadía hospitalaria prolongada, lo que aumenta el uso del tratamiento farmacológico con neurolépticos, siendo el haloperidol es el más utilizado. Conclusiones: El síndrome confusional agudo es un problema de salud en los adultos mayores. Constituye en ocasiones la forma de presentación de enfermedades graves y se considera una urgencia médica en la práctica clínica, que puede prevenirse y es con frecuencia subdiagnosticado.

ABSTRACT Introduction: Acute confusional syndrome is one of the major geriatric syndromes -at an older age, its incidence and prevalence increases. It produces greater morbidity and mortality, hospital stay, risk of institutionalization and functional deterioration in affected patients. Objective: To characterize acute confusional syndrome in hospitalized older adults. Methods: An observational, descriptive, cross-sectional study was carried out on patients hospitalized in the provincial Geriatrics service of the Clinical Surgical University Hospital Comandante Faustino Perez Hernandez, in Matanzas, in the period from September 2020 to September 2021. The universe was represented by 92 elderly people who met the inclusion and exclusion criteria. The method was based on a data collection form and the clinical record. Results: As a result, there it was a predominance of females with an average age of 73 years in the research. Polypharmacy and comorbidities were the predominant predisposing factors. Hip fracture and infections were the most representative precipitating factors. Hyperactive mode was the most frequent clinical form in alder people with prolonged hospital stay, which increases the use of pharmacological treatment with narcoleptics, haloperidol being the most used. Conclusions: Acute confusional syndrome is a health problem in older adults. It is sometimes the form of presentation of serious diseases, and is considered a medical emergency in clinical practice, which can be prevented and is frequently underdiagnosed.

Resumen Introducción: la cardiopatía hipertensiva sobresale dentro las lesiones a órganos blanco por hipertensión arterial, por su la elevada morbilidad y discapacidad. Objetivo: evaluar la capacidad pronóstica de los diferentes factores asociados a los cambios evolutivos de la cardiopatía hipertensiva hasta la función sistólica deprimida. Métodos: se realizó una revisión sistemática con metaanálisis de estudios analíticos de casos y testigos, de cohorte y metaanálisis. Para lo cual se realizó una búsqueda electrónica de la literatura para los diversos estudios relacionados con el tema desde el 10 de abril al 24 de mayo del año 2024. Resultados: se demostró en el metaanálisis que los factores con mayor asociación con los cambios evolutivos de la cardiopatía hipertensiva fueron: la presencia de microalbuminuria (HR: 3,978; IC al 95 %: 2,131-7,428) la proteína C reactiva (HR:2,141; IC al 95 %: 1,247-3,675) y los efectos propios de la hipertensión arterial (HR: 2,105; IC al 95 %:1,647-2,692). Los modelos para evaluar el riesgo cardiovascular no mostraron una calibración y discriminación útil para pronosticar los cambios evolutivos de la cardiopatía hipertensiva. Conclusiones: se demostró la asociación significativa entre los diferentes factores pronósticos y los cambios evolutivos de la cardiopatía hipertensiva. Es evidente la necesidad de una nueva herramienta pronóstica a partir de los mencionados factores en aras de mejorar la exactitud y precisión del mencionado riesgo.

ABSTRACT Introduction: hypertensive heart disease stands out among the target organ lesions caused by arterial hypertension, due to its high morbidity and disability. Objective: to evaluate the prognostic capacity of the different factors associated with the evolutionary changes of hypertensive heart disease up to depressed systolic function. Methods: a systematic review with meta-analysis of case-control, cohort and meta-analysis studies was carried out. For which an electronic literature search was performed for the various studies related to the subject from April 10 to May 24, 2024. Results: it was demonstrated in the meta-analysis that the factors with the greatest association with the evolutionary changes of hypertensive heart disease were: the presence of microalbuminuria (HR: 3.978; 95 % CI: 2.131-7.428), C-reactive protein (HR: 2.141; 95 % CI: 1.247-3.675) and the effects of arterial hypertension (HR: 2.105; 95 % CI: 1.647-2.692). The models for assessing cardiovascular risk did not show useful calibration and discrimination for predicting changes in the evolution of hypertensive heart disease. Conclusions: a significant association was demonstrated between the different prognostic factors and the evolutionary changes of hypertensive heart disease. The need for a new prognostic tool based on these factors is evident in order to improve the accuracy and precision of risk assessment.

RESUMO Introdução: a cardiopatia hipertensiva destaca-se entre as lesões de órgãos-alvo devido à hipertensão arterial, devido à sua alta morbidade e incapacidade. Objetivo: Avaliar a capacidade prognóstica dos diferentes fatores associados às alterações evolutivas da cardiopatia hipertensiva para a função sistólica deprimida. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática com metanálise de estudos analíticos de casos e controles, coorte e meta-análise. Para tanto, foi realizada uma busca eletrônica na literatura dos diversos estudos relacionados ao tema no período de 10 de abril a 24 de maio de 2024. Resultados: se demostró en el metaanálisis que los factores con mayor asociación con los cambios evolutivos de la cardiopatía hipertensiva fueron: la presencia de microalbuminuria (HR: 3,978; IC al 95 %: 2,131-7,428) la proteína C reactiva (HR: 2,141; IC al 95 %: 1,247-3,675) y los efectos propios de la hipertensión arterial (HR: 2,105; IC al 95 %:1,647-2,692).Os modelos de avaliação do risco cardiovascular não mostraram calibração e discriminação úteis para prever as mudanças evolutivas da cardiopatia hipertensiva. Conclusões: A associação significativa entre os diferentes fatores prognósticos e as alterações evolutivas da cardiopatia hipertensiva foi demonstrada.É evidente a necessidade de uma nova ferramenta prognóstica baseada nos fatores acima mencionados, a fim de melhorar a exatidão e a precisão do risco acima mencionado.