Resumen Introducción: La mortalidad por intoxicaciones agudas de sustancias psicoactivas representa un problema de salud pública, especialmente en personas jóvenes. El objetivo del estudio fue crear un perfil de las víctimas mortales por intoxicación aguda en Costa Rica entre los años 2012 y 2021 asociado al consumo de sustancias psicoactivas y drogas de abuso. Materiales y métodos: Se recopilaron datos de Sección de Patología Forense del Departamento de Medicina Legal en Costa Rica, con los cuales se realizó una revisión de las víctimas mortales por intoxicaciones agudas a partir del 1 de enero de 2012 hasta el 31 de diciembre de 2021. La revisión incluyó las siguientes variables: variables epidemiológicas: sexo, edad, nacionalidad, ocupación, estado civil, provincia, consumo frecuente asociado, manera de muerte, tipo de sustancia y lugar de intoxicación. Resultados: De los 456 casos de muertes asociados a intoxicaciones agudas por etanol, metanol, benzodiacepinas, anfetaminas, heroína, cocaína y mixtas; reportados entre el 1 de enero de 2012 y el 31 de diciembre de 2021: el año que más casos reportó fue 2020; 82% de las víctimas fueron hombres y 18% mujeres; las principales edades de las personas reportadas abarcan entre 41 y 60 años. 80% de las personas eran costarricenses; San José fue la provincia con mayor número de casos de intoxicación letal, siendo el domicilio el sitio más frecuente. 14% de las víctimas eran desempleadas; 77% de las personas presentaban algún trastorno de la adicción o consumo frecuente de alguna de las sustancias estudiadas. La mayoría de muertes fueron de manera accidental. Conclusiones: El perfil predominante de las víctimas fue: masculino, entre 41 y 60 años, costarricense, de estado civil indeterminado o soltero, desempleado, que muere de manera accidental, en su domicilio, por intoxicación aguda con alcohol o mixta (alcohol y cocaína).

Abstract Introduction. Mortality from acute poisoning of psychoactive substances represents a public health problem, especially in young adults. The purpose of the study was to create a profile of fatalities due to acute poisoning in Costa Rica between 2012 and 2021 associated with the consumption of psychoactive substances and drugs of abuse. Materials and methods. Data were collected from the Forensic Pathology Section of the Legal Medicine Department in Costa Rica, then a review of fatalities due to acute poisoning was carried out from January 1, 2012 to December 31, 2021. The review included the following epidemiological variables: sex, age, nationality, occupation, marital status, province, consumption associated, manner of death, type of substance, and place of intoxication. Results. Out of the 456 reported cases of deaths associated with acute intoxication with ethanol, methanol, benzodiazepines, amphetamines, heroin, cocaine, and mixed substances between January 1, 2012, and December 31, 2021: the year with the highest number of cases reported was 2020; 82% of the victims were male, and 18% were female; the main age group of reported victims ranged from 41 to 60 years old. 80% of the victims were Costa Rican, and San Jose was the province with the highest number of lethal intoxication cases, with the home being the most frequent site. 14% of the victims were unemployed, and 77% of the individuals had some addiction disorder or frequent consumption of one of the studied substances. The majority of deaths were accidental. Conclusion. The main profile of the victims was male, between 41 and 60 years old, Costa Rican, of indeterminate or single marital status, unemployed, who died accidentally, at home, due to acute intoxication with alcohol or a mixture of substances (alcohol and cocaine).

Abstract Introduction: with the COVID-19 pandemic and the social distancing policy, almost 9 million workers had their professional activities transferred to the home environment, called “remote work,” “home office,” or “telework.” This context worked as a laboratory in which companies could experiment with teleworking. Objective: to analyze the unprecedented telework growth and the teleworkers' profile, highlighting the impacts and consequences for the workers' health. Methods: analysis of relevant bibliography, exploration of secondary data from empirical research on objective and subjective teleworking conditions, publications in the media about telework in the pandemic and post-pandemic context, and analysis of remote work ads. Results: due to the way remote work occurred during the pandemic, in addition to its consequences for health, and living and working conditions, new challenges were raised for the working class. Among them: how to ensure adequate environmental and ergonomic working conditions and how to guarantee the limit of working hours, and the delimitation of working time, in view of the tendency for telework to be maintained in the post-pandemic period. Conclusion: the analysis revealed impacts on workers’ health that bring new challenges to the working class. Such impacts, among other reasons, are due to extended working hours, ergonomic conditions at home, and pressure to meet goals.

Resumo Introdução: com a pandemia de COVID-19 e a política de distanciamento social, quase 9 milhões de trabalhadores tiveram suas atividades profissionais transferidas para o ambiente doméstico. Esse contexto funcionou como um laboratório no qual as empresas puderam experimentar a modalidade do teletrabalho. Objetivo: analisar o crescimento do teletrabalho e o perfil dos teletrabalhadores, destacando impactos e consequências para saúde dos profissionais. Métodos: análise de bibliografia pertinente, exploração de dados secundários de pesquisas sobre condições objetivas e subjetivas do teletrabalho, publicações sobre o teletrabalho no contexto da pandemia e pós-pandemia, análise de anúncios de trabalho remoto. Resultados: em razão da forma como ocorreu durante a pandemia, o trabalho remoto, além das consequências para saúde e condições de vida e trabalho, acarretou novos desafios para a classe trabalhadora. Entre eles, destacam-se: como assegurar condições ambientais e ergonômicas adequadas ao trabalho e como garantir o limite de jornada, a delimitação do tempo de trabalho, tendo em vista a tendência de sua manutenção para o período pós-pandemia. Conclusão: a análise revelou impactos sobre a saúde dos trabalhadores, com novos desafios para a classe trabalhadora. Tais impactos, entre outras razões, se devem a jornadas ampliadas, condições ergonômicas no domicílio e pressões para cumprimento de metas.

Abstract: Brazil has seen a decrease in vaccination coverage since 2016. This study analyzes the immunization status of children born during the COVID-19 pandemic in Fortaleza, Northeastern Brazil. This is a longitudinal analysis that included vaccination data of 313 children aged 12 and 18 months. Vaccination cards were checked for dose application considering the schedule of immunization recommended by the Brazilian Ministry of Health. Factors associated with no retention of vaccination cards and incomplete immunization by 18 months were identified by Tobit regression analysis. About 73% of mothers presented their child’s vaccination card. Non-availability of vaccination cards was associated with maternal age < 25 years and mothers with paid jobs. Only 33% and 45% of the children aged 12 and 18 months had all vaccines up to date, respectively. For 3-dose vaccines, the delay rate was around 10% for the first dose application, but 40% for the third dose. Despite delays, most children with available vaccine cards had coverage above 90% by 18 months of age. Adjusted factors associated with incomplete vaccination included living in a household with more than one child (p = 0.010) and monthly income of less than one minimum wage (p = 0.006). Therefore, delays in child vaccine application were high during the COVID-19 pandemic but a considerable uptake by 18 months of age was found. Poorer families with more than one child were particularly at risk of not fully immunizing their children and should be the target of public policies.

Resumen: Brasil ha experimentado una disminución en la cobertura vacunal desde el 2016. Este estudio analiza la situación vacunal de los niños nacidos durante la pandemia de COVID-19 en Fortaleza, Nordeste de Brasil. Un análisis longitudinal incluyó a 313 niños con información a los 12 y 18 meses de edad. Se revisaron los carnés de vacunación para aplicar la dosis considerando el calendario de inmunización recomendado por el Ministerio de Salud. Los factores asociados con la no retención del carné de vacunación y la inmunización incompleta a los 18 meses se identificaron mediante la regresión de Tobit. Alrededor del 73% de las madres presentaron el carné de vacunación de sus hijos. La no disponibilidad del carné de vacunación se asoció con la edad materna < 25 años y la participación materna en actividad remunerada. Solo el 33% y el 45% de los niños estaban al día con todas sus vacunas a los 12 meses y 18 meses, respectivamente. Para las vacunas de 3 dosis, la tasa de retraso fue de alrededor del 10% para la 1ª dosis, pero del 40% para la 3ª dosis. A pesar de los retrasos, la mayoría de los niños con el carné de vacunación disponible tenía una cobertura superior al 90% hasta los 18 meses de edad. Los factores ajustados asociados con la vacunación incompleta fueron vivir en un hogar con más de un hijo (p = 0,010) e ingreso mensual inferior a 1 salario mínimo (p = 0,006). En definitiva, los retrasos en la administración de la vacuna infantil fueron altos durante la pandemia de COVID-19, pero hubo una adhesión considerable hasta los 18 meses de edad. Las familias más pobres, con más de un hijo, corren el riesgo de no inmunizar completamente a sus hijos y deberían ser objeto de políticas públicas.

Resumo: O Brasil registra uma diminuição na cobertura vacinal desde 2016. Este estudo analisa a situação vacinal de crianças nascidas durante a pandemia de COVID-19 em Fortaleza, Nordeste do Brasil. Uma análise longitudinal incluiu 313 crianças com informações aos 12 e 18 meses de idade. A aplicação das doses foram conferidas com base nos cartões de vacinação, considerando o calendário de imunização recomendado pelo Ministério da Saúde. Fatores associados à não retenção do cartão de vacinação e imunização incompleta aos 18 meses foram identificados por meio da regressão de Tobit. Cerca de 73% das mães apresentaram o cartão de vacinação do filho. A não apresentação do cartão de vacinação associou-se à idade materna < 25 anos e à participação materna em emprego remunerado. Apenas 33% e 45% das crianças tinham todas as vacinas em dia aos 12 meses e 18 meses, respectivamente. Para as vacinas com 3 doses, a taxa de atraso foi de cerca de 10% para a aplicação da 1ª dose, mas de 40% para a 3ª dose. Apesar dos atrasos, a maioria das crianças com cartão de vacinação disponível tinha cobertura acima de 90% até os 18 meses de idade. Os fatores ajustados associados à vacinação incompleta foram residir em domicílio com mais de um filho (p = 0,010) e renda mensal inferior a 1 salário mínimo (p = 0,006). Em conclusão, os atrasos na aplicação da vacina infantil foram altos durante a pandemia de COVID-19, mas houve uma adesão considerável até os 18 meses de idade. As famílias mais pobres, com mais de um filho, correm o risco de não imunizar totalmente seus filhos e devem ser alvo de políticas públicas.

ABSTRACT Objective: To describe the profile of children assisted in the Emergency Room of a Children reference Hospital in the South of Brazil, victims of acute poisoning between 2016 and 2021, to characterize the toxic agents and to present the factors related to hospitalization. Methods: Retrospective, descriptive and observational study with data collection from medical records at a children’s hospital from July 2016 to June 2021 based on the compulsory notification forms. The characteristics of victims, of the incident, the type and class of the substance involved, the procedures demanded and the need for the Intensive Care Unit were evaluated. The outcome considered was hospitalization. Absolute and relative frequencies were calculated for the categorical variables and measures of central tendency and dispersion for the numerical ones. Binary logistic regression was performed to identify variables related to hospitalization. Results: There were 411 consultations, with the mean age of 7.2±5.5 years, and predominance of females (59.9%). Most of the poisoning occurred at home (82.1%) and orally (93.7%). Chemicals or cleaning products were the main agents in children up to 1 year of age, whereas in the other age groups accidents occurred most frequently with medicines. Hospital admission occurred in 38.7% of the cases, with related variables being: number of agents, type of substance involved, medication that acts on the Central Nervous System, recurrence, motivation (accidental/intentional), and performance of simple exams. Conclusions: More preventive actions are needed, such as legislation, as well as greater guidance to parents on how to store products in the domestic environment, in order to reduce the number of exogenous intoxications in the pediatric population.

RESUMO Objetivo: Descrever o perfil das crianças atendidas na emergência de um hospital de referência pediátrica no sul do Brasil, vítimas de intoxicação exógena aguda entre 2016 e 2021, caracterizar os agentes tóxicos e descrever os fatores que se relacionam à internação hospitalar. Métodos: Estudo descritivo e analítico, com dados de prontuários de hospital pediátrico entre julho de 2016 e junho de 2021, por consulta às fichas de notificação compulsória. Foram avaliadas características das vítimas; do incidente; tipo de substância envolvida e classe; procedimentos realizados; necessidade de internação hospitalar, desfecho e necessidade de UTI. Calcularam-se frequências absolutas e relativas para as variáveis categóricas e medidas de tendência central e dispersão para as numéricas. Regressão logística binária foi realizada para identificar as variáveis associadas à internação. Resultados: Houve 411 atendimentos, com idade média de 7,2±5,5 anos, predomínio do sexo feminino (59,9%). A maioria das intoxicações ocorreu em domicílio (82,1%) e por via oral (93,7%). Produtos químicos ou de limpeza foram majoritários nas crianças com até um ano de idade, sendo os medicamentos os principais agentes nas demais faixas etárias. Resultaram em internações 38,7% dos casos, sendo as variáveis associadas: quantidade de agentes envolvidos, tipo de substância envolvida, medicamento que atua no Sistema Nervoso Central, recorrência, motivação (acidental/intencional) e realização de exames simples. Conclusões: Mais ações preventivas são necessárias, como legislações e maior orientação aos pais sobre a forma de armazenamento de produtos em ambiente doméstico, de modo a reduzir o número de intoxicações exógenas na população pediátrica.

ABSTRACT: Reducing food waste became a priority in the past decades for the majority of nations around the world. But while the interest in this topic is high, not all countries, including Romania - our case study- accurately estimate household food waste quantities. Determining the reality of food waste at household levels is highly valuable because in the end, it can bring insight into what would be the best methods to reduce waste and optimize resource consumption. The current study determined the causes, quantities, and main components of food waste in Romanian households by applying and subsequently analyzing a food waste survey. Our purpose was to determine not only how much food Romanians throw away per week, but also what type of food. In addition, by studying the households’ consumption habits we identified the main behavioral triggers of food waste. By applying the survey to a relevant sample of our country’s population, we obtained a relatively accurate depiction of food waste attitudes among Romanian consumers and our paper can be a starting point in developing an educational tool aiming to reduce food waste in households. This type of study is important not only for informational reasons but also from a societal standpoint. As a complex community, part of larger international structures and agreements, (such as the European Union, the United Nations, or The Paris Agreement on Climate Change), Romania needs to align itself with the other partners in order to decrease the negative impact on the environment of food waste.

RESUMO: A redução do desperdício de alimentos tornou-se uma prioridade nas últimas décadas para a maioria das nações ao redor do mundo. Entretanto, enquanto o interesse nesse tópico é alto, nem todos os países, incluindo a Romênia - nosso estudo de caso - estimam com precisão as quantidades de resíduos de alimentos em domicílios. Determinar a realidade do desperdício de alimentos em níveis domiciliares é altamente valioso, porque no final pode trazer para o que seriam os melhores métodos para reduzir o desperdício e otimizar o consumo de recursos. O presente estudo teve como objetivo determinar as causas, quantidades e principais componentes do desperdício de alimentos em lares romenos, aplicando e subsequentemente analisando uma pesquisa sobre desperdício de alimentos. Nosso propósito foi determinar não apenas o quanto de comida os romenos jogam fora por semana, mas também qual tipo de alimento. Além disso, ao estudarmos os hábitos de consumo dos domicílios, identificamos os principais gatilhos comportamentais do desperdício de alimentos. Ao aplicar a pesquisa a uma amostra relevante da população de nosso país, obtivemos uma representação relativamente precisa das atitudes de desperdício de alimentos entre os consumidores romenos e nosso artigo pode ser um ponto de partida no desenvolvimento de uma ferramenta educacional voltada para a redução do desperdício de alimentos em domicílios. Esse tipo de estudo é importante não apenas por razões informativas, mas também do ponto de vista social. Como uma comunidade complexa, parte de estruturas e acordos internacionais maiores, (como a União Europeia, as Nações Unidas ou o Acordo de Paris sobre a Mudança Climática), a Romênia precisa se alinhar com os outros parceiros para diminuir o impacto negativo no meio ambiente do desperdício de alimentos.

ABSTRACT: Pythiosis is the disease caused by aquatic oomycetes of the genus Pythium. In dogs the typical course of the disease involves the gastrointestinal tract, characterized by transmural thickening of the stomach or intestines. However, infection by Pythium spp. has only rarely been recognized as a cause of esophagitis in dogs. Thus, the present reports a case of esophageal and gastric pythiosis in an eight-month-old female pit bull dog. The dog was attended at the hospital after two months presenting regurgitation and dyspnea. It was reported that the dog lived in an urban area and had no previous sanitary issues. At clinical examination it was noted that the dog presented crackling sounds at pulmonary auscultation. A support therapy accompanied by antibiotics has been employed; however, 22 days after hospitalization the clinical condition worsened, and the dog died. At necropsy, the wall of the distal segment of the esophagus and the cardia and part of the fundus of the stomach were expanded by a focal extensive irregular intramural annular mass. Additionally, there was a transmural esophageal fistula. At histology, the walls of the esophagus and stomach were extensively expanded by multifocal extensive areas of necrosis, associated with a pyogranulomatous infiltrate and abundant granulation tissue containing multiple negative images of hyphae that were highlighted by silver impregnation (Grocott). Furthermore, immunohistochemistry and PCR for P. insidiosum were both positive in samples of paraffin-embedded esophageal tissue.

RESUMO: A Pitiose é uma doença causada por oomicetos aquáticos do gênero Pythium. Em cães o curso típico da doença envolve o trato gastrointestinal, caracterizado por espessamento transmural do estômago ou intestinos. No entanto, a infecção por Pythium spp. raramente foi reconhecida como causa de esofagite em caninos. Assim, o presente trabalho tem como objetivo relatar um caso de pitiose esofágica e gástrica em um canino Pit Bull fêmea de oito meses de idade. O cão foi recebido no hospital com histórico de regurgitação e dispneia durante dois meses. Foi relatado que o animal era de um domicílio de área urbana e não possuía histórico pregresso de enfermidades. No exame clínico contatou-se ainda crepitações à ausculta pulmonar. Foi instituído tratamento de suporte e antibioticoterapia, porém após 22 dias de internação, o cão evoluiu para o óbito. Na necropsia, as paredes do segmento distal do esôfago e o cárdia e parte do fundo do estômago estavam expandidos por uma massa anular intramural focalmente extensiva e irregular. Além disso, havia uma fístula esofágica transmural. À histologia, as paredes do esôfago e do estômago apresentavam-se difusamente expandidas por áreas multifocais extensas de necrose, associadas a infiltrado piogranulomatoso, abundante proliferação de fibroblastos imaturos, neovascularização e contendo múltiplas imagens negativas de hifas realçadas pela impregnação por prata (Grocott). Além disso, tanto a imuno-histoquímica como PCR para P. insidiosum foram positivas em amostras de esôfago embebidas em parafina.

Abstract This study aimed to examine the sociodemographic profile of sexual and gender minorities who regularly interact with children and investigate whether such frequent interactions are associated with healthcare factors. This cross-sectional study utilized data from the LGBT+ Health Survey in Brazil, conducted online and anonymously from August to November 2020 with 958 participants. Regular interaction with children was defined as living with children or engaging in bi-weekly face-to-face meetings with children residing in different households. Healthcare factors encompass having a professional or reference service, feeling comfortable in discussing personal issues, and receiving worse quality medical or hospital care. The statistical analysis used the Poisson regression with robust variance. The prevalence of interaction with children was 5.3%. We observed a statistically higher prevalence among cisgender women (13.4%) and Black/brown and other non-white people (7.9%) after adjusting for age. The results showed a positive association only between regular interaction with children and worse-quality medical or hospital care received (PR=6.00; 95%CI 1.22-29.67). These findings highlight a persistent stigma and prejudice within healthcare services.

Resumo Objetivou-se analisar as características sociodemográficas das minorias sexuais e de gênero que convivem frequentemente com filhos(as) e verificar se existe associação entre convívio frequente com filhos(as) e os cuidados em saúde. Trata-se de um estudo transversal com dados do inquérito de saúde LGBT+, realizado no Brasil em 2020 (agosto-novembro) de forma on-line e anônima, totalizado 958 participantes. O convívio frequente com filhos(as) foi avaliado pela moradia com filhos(as) ou encontros presenciais quinzenais com filhos(as) que moram em outro domicílio. Os cuidados em saúde incluíram ter um profissional ou serviço de referência, sentir-se à vontade para contar seus problemas e receber tratamento médico ou hospitalar de pior qualidade. A regressão de Poisson com variância robusta foi usada na análise estatística. A prevalência de convívio com filhos(as) foi de 5,3%. Após o ajuste por idade, verificou-se uma prevalência estatisticamente maior em mulheres cisgênero (13,4%) e entre pretos/pardos e outras raças/cores não brancas (7,9%). Observou-se que o convívio frequente com filhos(as) foi positivamente associado apenas a receber tratamento médico ou hospitalar de pior qualidade (RP=6,00; IC95% 1,22-29,67). Esses achados destacam que ainda há estigma/preconceito nos serviços de saúde.

ABSTRACT Objective. To understand the association of food insecurity with sociodemographic factors in a sample population in Latin America during the COVID-19 pandemic. Methods. This was a multicenter cross-sectional study conducted in 10 countries in Latin America using an online survey through various digital platforms from October 14, 2020 to February 15, 2021. Statistical analysis of data was performed by applying descriptive statistics, chi-square test, and logistic regression analysis. Results. Of a total of 6 357 surveys, 58.2% of respondents experienced food security, 29.3% were slightly food insecure, 9.2% were moderately food insecure, and 3.3% were severely food insecure. Concerning the association food insecurity and sociodemographic variables, there is a significant association in the variables studied, including area of residence, education level, occupation, number of persons in the household, household with children younger than 10 years of age, and socioeconomic level. Conclusions. These findings indicate that sociodemographic factors associated with food insecurity during the COVID-19 pandemic in Latin America were rural residence; complete and incomplete basic and secondary schooling; occupation (homemaker, unemployed, and self-employed); low, medium-low, and medium socioeconomic level; household with more than four persons; and household with children younger than 10 years of age.

RESUMEN Objetivo. Determinar la asociación de la inseguridad alimentaria con factores sociodemográficos en una muestra de población de América Latina durante la pandemia de COVID-19. Métodos. Se llevó a cabo un estudio transversal multicéntrico en diez países de América Latina mediante una encuesta en línea a través de diversas plataformas digitales, entre el 14 de octubre del 2020 y el 15 de febrero del 2021. Se realizó un análisis estadístico de los datos usando procedimientos de estadística descriptiva, la prueba ji al cuadrado y un análisis de regresión logística. Resultados. En un total de 6 357 encuestas, el 58,2% de las personas encuestadas gozaba de seguridad alimentaria, el 29,3% tenía una inseguridad alimentaria leve, el 9,2% una inseguridad alimentaria moderada y el 3,3% una inseguridad alimentaria grave. Por lo que respecta a la asociación entre la inseguridad alimentaria y las variables sociodemográficas, hay una asociación significativa para algunas de las variables estudiadas, como la zona de residencia, el nivel de estudios, la actividad laboral, el número de personas en el hogar, el hogar con menores de 10 años y el nivel socioeconómico. Conclusiones. Estos resultados indican que los factores sociodemográficos asociados a la inseguridad alimentaria durante la pandemia de COVID-19 en América Latina fueron la residencia en zonas rurales; la educación primaria y secundaria completa o no; la actividad laboral (trabajo doméstico, personas desempleadas y trabajadores autónomos); el nivel socioeconómico bajo, medio bajo, y medio; el hogar con más de cuatro personas; y el hogar con menores de 10 años.

RESUMO Objetivo. Compreender a relação entre insegurança alimentar e fatores sociodemográficos em uma amostra populacional da América Latina durante a pandemia de COVID-19. Métodos. Estudo transversal multicêntrico realizado em 10 países da América Latina por meio de uma pesquisa on-line conduzida em diferentes plataformas digitais de 14 de outubro de 2020 a 15 de fevereiro de 2021. A análise estatística dos dados foi realizada por meio da aplicação de estatísticas descritivas, teste qui-quadrado e análise de regressão logística. Resultados. De um total de 6 357 questionários, 58,2% dos entrevistados afirmaram ter segurança alimentar, 29,3% indicaram um nível de insegurança alimentar leve, 9,2% tinham insegurança alimentar moderada e 3,3%, insegurança alimentar grave. No que diz respeito à relação entre insegurança alimentar e variáveis sociodemográficas, há uma relação significativa com as variáveis estudadas, incluindo área de residência, nível de escolaridade, ocupação, número de pessoas no domicílio, domicílio com crianças com menos de 10 anos de idade e nível socioeconômico. Conclusões. Os achados apontam que os fatores sociodemográficos associados à insegurança alimentar durante a pandemia de COVID-19 na América Latina foram residência em zona rural; ensino fundamental e médio completo e incompleto; ocupação (do lar, desempregado(a) e autônomo(a)); nível socioeconômico baixo, médio-baixo e médio; domicílio com mais de quatro pessoas; e domicílio com crianças menores de 10 anos de idade.

RESUMO O cancro representa um grave problema de saúde para a humanidade. Ocupa a primeira causa de morbimortalidade em todo o mundo, e uma das principais causas de morte em Cuba. Foi realizado um estudo descritivo e retrospetivo no município de Yara, no período de janeiro a junho de 2022, como objetivo de descrever a mortalidade por tumores malignos. O universo foi constituído por 262 falecidos. A amostra do estudo foi constituída pelos 54 falecidos com código da causa básica de morte por tumores malignos no período supracitado. Estes dados foram obtidos através do registo primário de óbitos do Departamento de Estatística do Centro Municipal de Higiene e Epidemiologia. Foram utilizados métodos estatísticos descritivos, principalmente percentuais. Foram elaboradas tabelas de distribuição de freqüência e determinadas as taxas brutas de mortalidade e as taxas de mortalidade por causas. Durante o período analisado, ocorreram 54 mortes por tumores malignos, sendo o grupo etário mais afetado o dos maiores de 75 anos e predominando o sexo masculino. A área de saúde "Luis Enrique de la Paz" foi a que contribuiu com o maior número de mortes. A zona rural prevaleceu sobre a zona urbana. As localizações mais frequentes foram: próstata, pulmão e cólon-reto. O maior número de mortes ocorreu no domicílio. No município de Yara, os tumores malignos são a segunda causa de mortalidade. Alémdisso, o maior número de óbitos ocorreu em pacientes idosos, sendo o tumor de próstata o mais representativo.

ABSTRACT Cancer represents a serious health problem for humanity. It occupies the first cause of morbimortality world wide, and one of the main causes of death in Cuba. A descriptive, retrospective study was conducted in the municipality of Yara, in the period January-June 2022.The objective of this research was to describe mortality due to malignant tumors. The universe was constituted by 262 deceased. The sample of the study was constituted by the 54 deceased with code of the basic cause of death by malignant tumors in the aforementioned period. These data were obtained through the primary register of deaths of the Department of Statistics of the Municipal Center of Hygiene and Epidemiology. Descriptive statistical methods were used, mainly percentages. Frequency distribution tables were prepared, and crude mortality rates and mortality rates by cause were determined. During the period analyzed, 54 deaths occurred due to malignant tumors. The most affected age group was those older than 75 years, the male sex predominated. The "Luis Enrique de la Paz Reina" health area contributed the highest number of deaths. The rural area prevailed over the urban area. The most frequent locations were: prostate, lung and colon-rectum. The highest number of deaths occurred at home. In the municipality of Yara, malignant tumors are the second cause of mortality. Moreover, the highest number of deaths occurred in elderly patients, and prostate tumor was the most representative.

RESUMEN El cáncer constituye un serio problema de salud para la humanidad, ocupa la primera causa de morbimortalidad a nivel mundial y una de las principales causas de muerte en Cuba. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, con el objetivo de describir la mortalidad por tumores malignos en el municipio Yara, en el período enero-junio de 2022. El universo quedó constituido por 262 fallecidos y la muestra del estudio lo constituyeron los 54 fallecidos con código de causa básica de muerte por tumores malignos en el período de tiempo antes señalado, datos obtenidos a través del registro primario de defunciones del Departamento de estadística del Centro Municipal de Higiene y Epidemiología. Se utilizaron métodos de estadística descriptiva principalmente el porcentaje, se confeccionaron cuadros de distribución de frecuencia, Se determinaron las tasas de mortalidad bruta y por causa. En el período analizado ocurrieron 54 defunciones por tumores malignos, el grupo de edad más afectado fueron los mayores de 75, predominó el sexo masculino, el área de salud “Luis Enrique de la Paz Reina” aportó el mayor número de fallecidos, la zona rural prevaleció sobre la urbana, las localizaciones más frecuentes: próstata, pulmón, colon-recto, el mayor número de las defunciones ocurrieron en el domicilio. En el municipio Yara los tumores malignos ocupan la segunda causa de mortalidad, el mayor número de fallecidos ocurrió en pacientes de la tercera edad, el tumor de próstata fue el más representativo.

Resumen: Introducción: la patología de baja complejidad representa un número muy importante dentro de las cirugías que se realizan en pediatría. Los niños, en su mayoría, no presentan patologías previas que requieran cuidados especiales. Las listas de espera para resolución de pacientes de baja complejidad aumentan, en general, en meses donde el hospital se ve sobrecargado de ingresos, esto a su vez se ha visto incrementado en los últimos dos años, vinculado a la pandemia por COVID-19. Surgió, entonces, la necesidad de implementar un programa donde la patología de baja complejidad, en pacientes que cumplan ciertos criterios, pueda resolverse mediante la modalidad de cirugía ambulatoria. Esto implica un beneficio tanto para el niño y la familia, con reducción de los niveles de estrés vinculados a la permanencia en el hospital, menor probabilidad de adquirir infecciones intrahospitalarias, limitación en el impacto socioeconómico a nivel familiar, como claros beneficios para el hospital, ya que reduce el ingreso con reducción de costos y sin necesidad de utilizar camas de internación. Objetivo: analizar los resultados iniciales del programa de cirugía ambulatoria del Hospital Pediátrico del Centro Hospitalario Pereira Rossell (HP-CHPR) en base a la satisfacción de la familia. Material y método: se recabaron los datos de pacientes asistidos bajo el sistema de cirugía ambulatoria desde junio de 2021 hasta enero de 2022. Aplicamos un cuestionario breve para evaluar la satisfacción del programa con vistas a evaluar resultados iniciales, y, de requerirlo, realizar cambios en pos de su mejora. Resultados: ingresaron al programa 35 pacientes en el Departamento de Cirugía General; pudimos realizar la encuesta de satisfacción a las personas responsables de 25 pacientes. El 100% de los encuestados considera que es beneficioso acompañar a su hijo a la sala de operaciones. Detallamos la respuesta a cada punto del cuestionario realizado. En el último apartado, donde preguntamos qué cambios realizaría, en cuatro casos las respuestas fueron “tomar en cuenta más la opinión del niño”, “mejorar la información preoperatoria” y “mejorar la comunicación con respecto a los cuidados posoperatorios” y “mejorar los tiempos de ingreso a block”. Conclusiones: la satisfacción de los cuidadores de los niños asistidos en su mayoría es buena. Detectamos aspectos a mejorar basados en ajustar tiempos de ingreso a la sala de operaciones, así como en la comunicación con el cuidador y el niño en lo que respecta a los cuidados posoperatorios en domicilio.

Summary: Introduction: low complexity pathologies account for a very high number of the surgeries performed in pediatrics. Most of the children do not present previous pathologies that require special care. The waiting lists for the resolution of low complexity surgeries generally increases during the months when the hospital is overloaded with admissions, a trend that has grown in the last 2 years, due to the COVID-19 pandemic. The need arose to implement a program where low-complexity pathology in patients who meet certain criteria can be resolved through out-patient surgery. This implies a benefit for both the child and the family, reduced stress linked to hospital stay, a lower probability of acquiring nosocomial infections, limitation of the socioeconomic impact at the family level, as well as clear benefits for the hospital, such as reduction of admission costs and hospital beds. Objective: to analyze the initial results of the Out-Patient Surgery Program of the CHPR Pediatric Hospital based on family satisfaction. Material and Methods: the data of patients assisted under the Ambulatory Surgery system were collected from June 2021 to January 2022. We applied a brief questionnaire to assess initial satisfaction levels regarding the program and eventual changes required to improve the program. Results: 35 patients joined the program in the Department of General Surgery and the satisfaction survey was completed by 25 patients. 100% of the respondents consider that it is beneficial to accompany their children into the surgical room. We describe the responses provided to all the questions administered to the 25 patients. In the last section of the questionnaire, where we asked what changes they would make, in 4 cases the answers were: “take the child’s opinion into account more often”, “improve preoperative information”, “improve communication regarding postoperative care”. and “improve block entry times”. Conclusion: satisfaction levels of the assisted children caregivers are mostly good. We detected aspects to improve regarding adjustment of admission times into the surgical room as well as communication with the caregiver and the child regarding postoperative home care.

Resumo: Introdução: a patologia de baixa complexidade representa um importante número das cirurgias que são realizadas em pediatria. A maioria das crianças não apresenta patologias prévias que requeiram cuidados especiais. As listas de espera para resolução de pacientes de baixa complexidade geralmente aumentam nos meses em que o hospital está sobrecarregado com internações, neste caso aumentaram nos últimos 2 anos, por causa da Pandemia da covid-19. Neste período, surgiu a necessidade de implementar um programa onde a patologia de baixa complexidade em pacientes que reúnam determinados critérios possa ser resolvida através de cirurgia ambulatorial. Isto implica um benefício tanto para a criança como para a família, com redução dos níveis de stress ligados ao internamento, menor probabilidade de contrair infeções nosocomiais, limitação do impacto socioeconômico ao nível familiar, bem como claros benefícios para o hospital, pois reduz a internação com custos reduzidos e diminui a necessidade de utilização de leitos de internação. Objetivo: analisar os resultados iniciais do programa de Cirurgia Ambulatorial do Hospital Pediátrico do CHPR baseados nos níveis de satisfação das famílias. Material e método: foram coletados os dados dos pacientes atendidos no sistema de Cirurgia Ambulatorial, no período de junho de 2021 a janeiro de 2022. Aplicamos um breve questionário para avaliar a satisfação com o programa, a fim de avaliar os resultados iniciais e exigir mudanças após o programa de benefício. Resultados: 35 pacientes ingressaram no programa no Departamento de Cirurgia Geral, pudemos realizar a pesquisa de satisfação de 25 pacientes. 100% dos inquiridos consideram que é positivo acompanhar os filhos ao centro cirúrgico. Detalhamos a resposta a cada ponto do questionário aplicado aos 25 pacientes. Na última seção do questionário, onde perguntávamos quais mudanças eles fariam, em 4 casos as respostas foram: “levar mais em conta a opinião da criança”, “melhorar a informação pré-operatória”, “melhorar a comunicação sobre os cuidados pós-operatórios” e “melhorar os tempos de entrada do bloco”. Conclusão: o nível de satisfação dos cuidadores das crianças atendidas é em sua maioria bom. Detectamos aspectos a melhorar com base na adequação dos horários de admissão na sala cirúrgica e na comunicação com o cuidador e a criança sobre os cuidados pós-operatórios em casa.

RESUMO Introdução: Em 2016, aproximadamente 55 milhões de pacientes em todo o mundo sofreram lesões oculares. A carga de sofrimento após lesões oculares é muito elevada, especialmente devido às consequências destas lesões, que são em grande parte responsáveis pela cegueira monocular. Objetivo: Sistematizar os referenciais teóricos sobre trauma ocular pediátrico e seu impacto nos resultados visuais. Método: Foi realizada uma revisão sistemática sobre trauma ocular pediátrico e seu impacto nos resultados visuais, com base na literatura publicada no PubMed, Trip Medical Database e British Medical Journal no período 2018-2022. O nível de evidência encontrado foi avaliado pela escala de Oxford e foram determinados sexo, idade, tipo de lesão ocular, local de ocorrência do trauma ocular e sequelas pós-lesão relatadas. Resultados: As evidências coletadas foram principalmente provenientes de estudos transversais retrospectivos que correspondem ao nível de evidência da escala Oxford 2b. O trauma ocular foi mais comum em meninos (77%) do que em meninas (23%) e a idade média foi de 10,5±1,96 anos. Houve maior incidência de trauma ocular contuso (56%). Os locais fora de casa foram os mais relatados (64%). Quanto às consequências do trauma ocular em idade pediátrica, pôde-se observar que a maior frequência relatada foi a ausência de sequelas (52,16%), contra 48,47% dos reabastecidos com sequelas. Conclusões: Existem considerações básicas que podem ser comunicadas ao paciente e que podem prevenir efeitos graves ou permanentes na visão. O exame oftalmológico profissional permite avaliação precoce e evita complicações por subestimação da lesão ocular aguda.

ABSTRACT Introduction: In 2016, approximately 55 million patients worldwide suffered eye injuries. The burden of suffering after eye injuries is very high, especially due to the consequences of these injuries, which are largely responsible for monocular blindness. Objective: To systematize the theoretical references on pediatric ocular trauma and its impact on visual results. Method: A systematic review of pediatric ocular trauma and its impact on visual outcomes was carried out, based on the literature published in PubMed, Trip Medical Database and British Medical Journal in the period 2018-2022. The level of evidence found was evaluated using the Oxford scale and the sex, age, type of ocular injury, place of occurrence of the ocular trauma and reported post-injury sequelae were determined. Results: The evidence collected was mainly from retrospective cross-sectional studies that correspond to the level of evidence according to the Oxford 2b scale. Ocular trauma was more common in boys (77%) than in girls (23%) and the average age was 10.5±1.96 years. There was a higher incidence of blunt ocular trauma (56%). Places outside the home were the most reported (64%). Regarding the consequences of ocular trauma in pediatric ages, it could be observed that the highest frequency reported was the absence of sequelae (52.16%), compared to 48.47% of those refueled with sequelae. Conclusions: There are basic considerations that can be communicated to the patient that can prevent serious or permanent effects on vision. Professional ophthalmological examination allows early evaluation and avoids complications due to underestimation of acute eye injury.

RESUMEN Introducción: En 2016, aproximadamente 55 millones de pacientes en todo el mundo sufrieron lesiones oculares. La carga de sufrimiento tras las lesiones oculares es muy alta, sobre todo por las consecuencias de estas lesiones, que son en gran parte responsables de la ceguera monocular. Objetivo: Sistematizar los referentes teóricos sobre el trauma ocular pediátrico y su impacto en los resultados visuales. Método: Se realizó una revisión sistemática del trauma ocular pediátrico y su impacto en los resultados visuales, basada en la literatura publicada en PubMed, Trip Medical Database y British Medical Journal en el periodo 2018-2022. El nivel de evidencia se evaluó mediante la escala de Oxford y se determinó el sexo, la edad, el tipo de lesión ocular, lugar de ocurrencia del trauma ocular y secuelas postlesión reportadas. Resultados: La evidencia recolectada fue principalmente de estudios retrospectivos de corte transversal que corresponde a nivel de evidencia según escala de Oxford 2b. El trauma ocular fue más común en niños (77 %) que en niñas (23 %) y la edad promedio fue de 10,5±1,96 años. Hubo mayor incidencia de trauma ocular cerrado (56%). Los lugares fuera del domicilio fueron los más reportados (64%). En lo que refiere a las consecuencias de los traumatismos oculares en edades pediátricas se pudo observar que la mayor frecuencia reportada fue la no presencia de secuelas (52,16 %), contra el 48,47 % de los repostados con secuelas. Conclusiones: Existen consideraciones básicas que se pueden comunicar al paciente que pueden prevenir efectos graves o permanentes en la visión. El examen oftalmológico profesional permite una evaluación temprana y evita complicaciones por subestimar la lesión ocular aguda.

RESUMO Introdução: A capacidade funcional, reporta-se à autonomia da pessoa para a realização de tarefas que fazem parte do seu dia-a-dia e lhe asseguram a possibilidade de viver sozinho. A realização deste estudo leva à reflexão sobre a eficácia da prestação de cuidados de enfermagem de reabilitação no sentido da promoção de ganhos em independência funcional do utente em contexto domiciliário. Objetivos: A investigação teve como objetivo descrever e explicar a existência de associações entre as variáveis: grau de dependência funcional; cuidados de enfermagem de reabilitação prestados e alguns fatores sociodemográficos de modo a compreender de que forma os cuidados prestados pelo enfermeiro de reabilitação contribuem para a diminuição do grau de dependência do utente. Metodologia: Efetuamos um estudo descritivo, retrospetivo, com a finalidade de avaliar a evolução funcional do utente desde o momento de admissão até à alta na Equipa de Cuidados Continuados Integrados. Utilizamos o Índice de Barthel para monitorização da funcionalidade. Constituímos uma amostra de 63 utentes. Resultados: Na admissão não existiam utentes independentes ou com dependência ligeira, sendo que a dependência total representava 20,6%, a dependência grave 44,4% e a dependência moderada 34,9%. Após a prestação de cuidados de enfermagem de reabilitação, no momento da alta, o valor de dependentes totais foi de 12,7%, a dependência grave e moderada decresceu para 19,0% cada. Surgiu ainda a dependência ligeira com 15,9% e 33,3% dos utentes já se encontravam independentes. Conclusão: Existiu uma evolução estatisticamente significativa em todas as atividades de vida diária exceto nas de eliminação, pelo que se concluiu que os cuidados de enfermagem de reabilitação, em contexto domiciliário, se traduziram em ganhos de funcionalidade para os utentes estudados.

RESUMEN Introducción: La capacidad funcional se refiere a la autonomía de la persona para realizar las tareas que forman parte de su día a día y asegurar la posibilidad de vivir sola. La realización de este estudio lleva a reflexionar sobre la eficacia de la prestación de cuidados de enfermería de rehabilitación en la promoción de ganancias en la independencia funcional de los pacientes en el contexto domiciliario. Objetivos: La investigación tuvo como objetivo describir y explicar la existencia de asociaciones entre las variables: grado de dependencia funcional; cuidados de enfermería de rehabilitación prestados y algunos factores sociodemográficos para comprender cómo el cuidado prestado por la enfermera de rehabilitación contribuye a reducir el grado de dependencia del paciente. Metodología: Realizamos un estudio descriptivo, retrospectivo, con la finalidad de evaluar la evolución funcional del paciente desde el momento del ingreso hasta el alta del Equipo Integrado de Atención Continuada. Utilizamos el Índice de Barthel para monitorizar la funcionalidad. Constituimos una muestra de 63 pacientes. Resultados: Al ingreso no había pacientes independientes ni pacientes con dependencia ligera, representando la dependencia total el 20,6%, la dependencia severa el 44,4% y la dependencia moderada el 34,9%. Después de la prestación de los cuidados de enfermería de rehabilitación, en el momento del alta, el valor de los dependientes totales fue de 12,7%, la dependencia severa y moderada disminuyó al 19,0% cada una. También hubo dependencia ligera con un 15,9% y un 33,3% de los pacientes ya eran independientes. Conclusión: Hubo evolución estadísticamente significativa en todas las actividades de la vida diaria, excepto en las de eliminación, por lo que se concluyó que el cuidado de enfermeira de rehabilitación, en contexto domiciliario, se traduce en ganancias de funcionalidad para los pacientes estudiados.

ABSTRACT Introduction: Functional capacity refers to the person's autonomy to carry out tasks that are part of their day-to-day life and ensure the possibility of living alone. Carrying out this study leads to reflection on the effectiveness of providing rehabilitation nursing care in terms of promoting gains in the user's functional independence in the home context. Objectives: The research aimed to describe and explain the existence of associations between the variables: degree of functional dependence; rehabilitation nursing care provided and some sociodemographic factors in order to understand how the care provided by the rehabilitation nurse contributes to the reduction of the user's degree of dependence. Methodology: We carried out a descriptive, retrospective study, with the purpose of evaluating the functional evolution of the patient from the moment of admission to the time of discharge from the Integrated Continuing Care Team. We used the Barthel index to monitor functionality. We constituted a sample of 63 users. Results: At time of admissions there were no independent users or patients with mild dependence. The total dependence represented 20.6%, the severely dependence 44.4% and the moderate dependence 34.9%. After the services of rehabilitation nursing care, at the time of discharge, the value of total dependents was 12.7%, severely and moderate dependence decreased to 19.0% each. Also, there was a light dependence with 15.9% and 33.3% of users were already independent. Conclusion: There was a statistically significant evolution in all activities of daily living, except for those of elimination, so it was concluded that rehabilitation nursing care, in a home context, translates into gains in functionality for the studied users.

Abstract Depending on help to carry out instrumental activities of daily living (IADLs) in old age reveals robust relationships with vulnerabilities to well-being and risks to mental health. The present study examined the formation of groups of elderly people living in the community according to the type of instrumental activities in which there is dependence and the report of particular depressive symptoms. Data from 419 participants (80+ 4.5 years old; 69.4% female) from the follow-up collection of the FIBRA study - Frailty in Brazilian Elderly people were used. The prevalence of dependence for IADLs was 49.64% of 29.1% for depression, according to the total GDS-15 score. Through cluster analysis, four groups of manifestation of dependence were identified according to the number, type of IADL, and associations with sociodemographic conditions, health, perceived autonomy, and control. Multinomial regression analyzes identified differences in odds ratios for one of the depressive symptoms that make up the GDS-15, after adjusting variables. Regarding the functionally preserved cluster (cluster 1), items representative of downgrading in positive affects and physical disposition (“anhedonia”) were more likely in cluster 2. Cluster 3, with greater dependencies for IADLs performed outside the home, was characterized by experiences of social isolation. Cluster 4, with the highest number of types of addictions, was more likely to have central depressive symptoms of clinical depression. The evidence suggests validity in specifying relationships between addictions and emotional experiences which may be part of care plans and public policies in health and aging.

Resumo Depender de auxílio para a realização de atividades instrumentais da vida diária (AIVDs) na velhice revela robustas relações com vulnerabilidades ao bem-estar e riscos à saúde mental. O presente estudo examinou a formação de agrupamentos de pessoas idosas residentes na comunidade segundo o tipo de atividades instrumentais nas quais há dependência e o relato de sintomas depressivos particulares. Foram utilizados os dados dos 419 participantes (80+ 4,5 anos; 69,4% feminino) da coleta de seguimento do estudo FIBRA - Fragilidade em Idosos Brasileiros. A prevalência de dependência para AIVDs foi de 49,64% de 29,1% para depressão, segundo o escore total da GDS-15. Por meio de análise de cluster foram identificados quatro grupos de manifestação de dependência segundo o número, tipo de AIVD e associações com condições sociodemográficas, saúde, autonomia e controle percebidos. Análises de regressão multinomial identificaram diferenças nas razões de chance para um dos sintomas depressivos que compõem a GDS-15, após ajuste de variáveis. Em relação ao cluster funcionalmente preservado (cluster 1), itens representativos de rebaixamento em afetos positivos e disposição física (“anedonia”) foram mais prováveis no cluster 2. O cluster 3, com maiores dependências para AIVDs realizadas fora do domicílio, foi caracterizado por experiências de isolamento social. O Cluster 4, com maior número de tipos de dependências, apresentou maior probabilidade de apresentar sintomas depressivos centrais de depressão clínica. As evidências sugerem validade em especificar relações entre dependências e experiências emocionais as quais podem fazer parte dos planos de cuidado e políticas públicas em saúde e envelhecimento.

Children with divorced parents or children living in single-parent families are expected to achieve lower academic performance in standardized tests when compared to children living with two biological parents. Nevertheless, the mechanisms of those disparities remain poorly addressed in the Brazilian literature. We compared the performance of students in the 5th-grade at the elementary level using Saeb of 2017 for Mathematics and Portuguese. The main objective was to address the differences between students living with: mother and father; mother and social father; mother only or with aggregates; father and social mother; father only or with aggregates; and other arrangements. Children living with their mother and a social father or with both biological parents had higher performances. Nonetheless, differences became insignificant when controlled by school infrastructure and location, household´s socioeconomic status and household´s social interactions. The results highlight the need for public policies to strengthen school and family resources invested on academic learning to overcome the challenges imposed by the new family configurations on children´s achievement.

Espera-se que crianças com pais divorciados ou que vivam em famílias monoparentais obtenham um desempenho académico inferior em testes padronizados quando comparadas com as crianças que vivem com os dois pais biológicos. No entanto, os mecanismos dessas disparidades permanecem pouco abordados na literatura brasileira. Comparamos o desempenho dos alunos do 5º ano do ensino fundamental em Matemática e Português utilizando o Saeb de 2017. O objetivo principal foi abordar as diferenças entre os alunos que viviam com: mãe e pai; mãe e padrasto; mãe somente ou com agregados; pai e madrasta; pai somente ou com agregados; e outros arranjos. As crianças que viviam com a mãe e padrasto ou com ambos os pais biológicos tiveram desempenhos superiores. No entanto, as diferenças tornaram-se não significantes quando controladas pela infra-estrutura e localização escolar, pelo nível socioeconómico do domicílio e pelas interacções sociais no domicílio. Os resultados destacam a necessidade de políticas públicas para fortalecer os recursos escolares e familiares investidos no aprendizado acadêmica das crianças para superar os desafios impostos pelas novas configurações familiares.