ABSTRACT Sports management includes the planning, organization, direction, execution and control of direct and indirect actions related to sport as a sociocultural and economic manifestation; requires prior analysis of the particularities that make up a specific management area; and based on this, development strategies are designed. Therefore, the objective was set to carry out a theoretical and methodological foundation on sports management in the Republic of Ecuador. The analysis-synthesis method was used to address the basic ideas related to the field of action of the research, describing that the sports system is structured in organizations that aim to satisfy the needs of sports practice and population physical activity. according to different functions that include support and regulation, and are related to social responsibility, quality of life, value formation and social integration. Strategic management allows sports organizations to design, apply and control strategies, aimed at achieving goals and competing within a constantly changing environment. Each entity is developed, in particular, with its components and contents, where its orientation towards the current trends that regulate the management of sport is recommended.

RESUMO A gestão desportiva inclui o planejamento, organização, direção, execução e controle das ações diretas e indiretas relacionadas ao esporte como manifestação sociocultural e econômica; exige análise prévia das particularidades que compõem uma determinada área de gestão; e com base nisso, são desenhadas estratégias de desenvolvimento. Portanto, objetivou-se realizar uma fundamentação teórica e metodológica sobre a gestão esportiva na República do Equador. O método de análise-síntese foi utilizado para abordar as ideias básicas relacionadas ao campo de atuação da pesquisa, descrevendo que o sistema esportivo está estruturado em organizações que visam satisfazer as necessidades da prática esportiva e da atividade física da população de acordo com as diferentes funções que desempenham. incluem apoio e regulação e estão relacionados com responsabilidade social, qualidade de vida, formação de valores e integração social. A gestão estratégica permite às organizações desportivas desenhar, aplicar e controlar estratégias, visando atingir objetivos e competir num ambiente em constante mudança. Cada entidade desenvolve-se, em particular, com as suas componentes e conteúdos, onde se recomenda a sua orientação para as tendências atuais que regulam a gestão desportiva.

RESUMEN La gestión deportiva incluye la planeación, organización, dirección, ejecución y control de acciones directas e indirectas, relacionadas con el deporte como manifestación sociocultural y económica; requiere del análisis previo de las particularidades que conforman un área específica de gestión; y en función de ello, se diseñan estrategias desarrolladoras. Por ello, se planteó como objetivo realizar una fundamentación teórica y metodológica sobre la gestión deportiva, en la República de Ecuador. Se utilizó el método de análisis-síntesis, para abordar las ideas básicas relacionadas con el campo de acción de la investigación, al describir que el sistema deportivo se estructura en organizaciones que pretenden satisfacer las necesidades de la práctica deportiva y de la actividad física poblacional, según diferentes funciones que incluyen apoyo y regulación, y se relacionan con la responsabilidad social, la calidad de vida, la formación de valores y la integración social. La gestión estratégica permite a las organizaciones deportivas diseñar, aplicar y controlar estrategias, orientadas al logro de metas y competir dentro de un entorno en constante cambio. Cada entidad se desarrolla, en particular, con sus componentes y contenidos, donde se recomienda su orientación hacia las tendencias actuales que norman la gestión del deporte.

Resumen Introducción: La prevalencia de hipertensión arterial a nivel mundial es 3.5% en los pacientes pediátricos y tiene repercusiones tanto a nivel renal, cardiovascular, neurológico y estilo de vida. El objetivo de este estudio fue estimar la prevalencia de hipertensión arterial en pacientes con insuficiencia renal aguda, estimar la mortalidad y el seguimiento de los pacientes en la consulta externa de nefrología en un hospital de segundo nivel en el Noroeste de México. Métodos: Estudio observacional descriptivo, retrospectivo. Se analizaron hombres y mujeres entre 1 a 18 años de edad con el diagnóstico de lesión renal aguda, entre 1 de enero del 2012 hasta 31 de diciembre del 2021. Se analizaron las historias clínicas y el expediente electrónico de los pacientes candidatos, se recolectaron datos nutricionales, análisis de laboratorio, etiología más frecuente y el seguimiento en la consulta de nefrología pediátrica. Se excluyeron aquellos con enfermedad renal crónica agudizada y diagnóstico previo de hipertensión arterial. Resultados: 174 pacientes fueron evaluados y solamente 40 fueron candidatos al estudio (22.98%), de los cuales predominaron masculinos con una edad media de 9.9 años. El grado de hipertensión arterial fue 50% para grado I y 50% para grado II (p = 0.007); tasa de mortalidad 32%. El 100% del control de la hipertensión se logró en el seguimiento del egreso de los pacientes en 6 meses (p = 0.000080). Conclusiones: Nuestros resultados fueron similares a los reportados en otros estudios. Se debe reforzar el seguimiento y detección oportuna de hipertensión arterial en los niños.

Abstract Background: The worldwide prevalence of arterial hypertension in pediatric patients is 3.5%, and it has repercussions at renal, cardiovascular, neurological, and lifestyle levels. This study aimed to estimate the prevalence of arterial hypertension, mortality, and follow-up in patients with acute renal failure in the nephrology outpatient clinic at a second-level hospital in Northwestern Mexico. Methods: We conducted a descriptive, retrospective, and observational study. Men and women aged 1-18 years diagnosed with acute kidney injury were analyzed from January 1, 2012, to December 31, 2021. The medical and electronic records of the candidate patients were analyzed, and nutritional data, laboratory analysis, most frequent etiology, and follow-up in the pediatric nephrology clinic were collected. Those with exacerbated chronic kidney disease and previous diagnosis of high blood pressure were excluded. Results: One hundred and seventy-four patients were evaluated, and only 40 were eligible for the study (22.98%), predominantly males with a mean age of 9.9 years. The degree of arterial hypertension was 50% for grade I and 50% for grade II (p = 0.007); the mortality rate was 32%. One hundred percent of hypertension cases were controlled at 6 months after discharge (p = 0.000080). Conclusions: Our results were similar to those reported in other studies. Follow-up and early detection of arterial hypertension in children need to be strengthened.

ABSTRACT Information and Communications Technologies (ICT), as a basic support for educational activities, have influenced the relationships between students, teachers, and the family itself, due to the ease of access to new knowledge, as well as the spread of alterations. psychological conditions that can trigger anxiety, irritation and stress behaviors. Cyberbullying or cyberharassment is an educational and social problem that negatively influences its victims. The objective was to analyze the effect of a program of socio-emotional strategies to reduce cyberbullying, in upper basic level students of an educational institution in Ecuador, during 2023. A mixed methodology with a quasi-experimental approach was used. The sample was intentional, made up of 69 8th year high school students between 10 and 12 years old. A control group and an experimental group to which a socio-emotional strategies program was applied were compared. The variables analyzed were: level of cyberbullying (electronic insults, impersonation and exclusion) and Socio-emotional strategies program. The pre-test and post-test analyze were contrasted with the non-parametric Mann Whitney U Test, after descriptive analysis. Statistically significant differences were found between the averages of the experimental group compared to the control group, with lower values in the levels of cyberbullying in the post-test in the three dimensions. The results obtained constitute a practical proposal with significant impact to reduce cyberbullying in high school students of a public institution in Ecuador.

RESUMEN Las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones (TIC), como soporte básico para las actividades educativas, han influenciado en las relaciones entre alumnos, docentes, y la propia familia, por las facilidades de acceso a nuevos conocimientos, además por la propagación de alteraciones psicológicas que pueden desencadenar comportamientos de ansiedad, irritación y estrés. El ciberbullying o ciberacoso, es un problema educacional y social, que influye negativamente en sus víctimas. El objetivo fue analizar el efecto de un programa de estrategias socioemocionales para disminuir el ciberbullying, en los estudiantes de nivel básico superior de una institución educativa en Ecuador, durante 2023. Se utilizó una metodología mixta con enfoque cuasi experimental. La muestra fue intencional, compuesta por 69 estudiantes de 8vo año de básica superior con edades entre 10 y 12 años. Fue comparado un grupo de control y otro experimental al que se le aplicó un Programa de estrategias socioemocionales. Las variables analizadas fueron: nivel de ciberbullying (insultos electrónicos, suplantación y exclusión) y Programa de estrategias socioemocionales. Los análisis pre test y pos test, fueron contrastados con la Prueba no paramétrica U de Mann Whitney, previo análisis descriptivo. Se constataron diferencias estadísticamente significativas entre promedios del grupo experimental con respecto al de control, con valores más bajos en los niveles de ciberbullying en el pos test en las tres dimensiones. Los resultados obtenidos constituyen una propuesta práctica de impacto significativo para la disminución del ciberbullying en estudiantes de básica superior de una institución pública en Ecuador.

RESUMO As Tecnologias de Informação e Comunicação (TIC), como suporte básico das atividades educativas, têm influenciado as relações entre alunos, professores e a própria família, pela facilidade de acesso a novos conhecimentos, bem como pela propagação de alterações psicológicas. que podem desencadear comportamentos de ansiedade, irritação e estresse. O cyberbullying ou assédio cibernético é um problema educacional e social que influencia negativamente as suas vítimas. O objetivo foi analisar o efeito de um programa de estratégias socioemocionais para reduzir o cyberbullying, em estudantes de nível básico superior de uma instituição de ensino no Equador, durante 2023. Foi utilizada uma metodologia mista com uma abordagem quase experimental. A amostra foi intencional, composta por 69 alunos do 8º ano do ensino médio entre 10 e 12 anos. Foram comparados um grupo controle e um grupo experimental ao qual foi aplicado um programa de estratégias socioemocionais. As variáveis analisadas foram: nível de cyberbullying (insultos eletrônicos, falsificação de identidade e exclusão) e programa de estratégias socioemocionais. As análises pré-teste e pós-teste foram contrastadas com o Teste não paramétrico Mann Whitney U, após análise descritiva. Foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre as médias do grupo experimental em comparação ao grupo controle, com valores mais baixos nos níveis de cyberbullying no pós-teste nas três dimensões. Os resultados obtidos constituem uma proposta prática com impacto significativo para reduzir o cyberbullying em estudantes do ensino médio de uma instituição pública no Equador.

ABSTRACT Foundation: Non-compliance with treatment by diabetic people not only worsens the prognosis, but also their quality of life. Objective: To characterize therapeutic adherence in type 2 diabetic patients belonging to four health areas, from two municipalities in Cuba. Methods: A descriptive and cross-sectional study was carried out in two health areas of the municipalities of Cárdenas and Santiago de Cuba, in the period January - August 2019. The universe was represented by 1091 diabetic people who recovered from a previous study carried out between 2015 and 2016 in the same health areas. They underwent anthropometric measurements, blood pressure, glycated hemoglobin and a questionnaire was applied. Variables were studied: sociodemographic (age, sex, skin color, occupation, level of education, cohabitation), risk factors and comorbidities, pharmacological and non-pharmacological treatment and their relationship with adherence. Categorical variables were presented as frequencies and percentages. Results: Adherence was 70.7 %, statistically related to white skin color, high level of education, control of glycated hemoglobin according to age and value less than 7 %, as well as not suffering from comorbidities such as cardiovascular diseases, chronic respiratory diseases, dyslipidemia, no consumption of alcoholic or sugary beverages. Conclusions: The non-availability of medications in the pharmacy, forgetting to take them and at the established times were the main barriers reported by patients, this must be taken into account to have a favorable impact on the control of diabetes mellitus.

RESUMEN Fundamento: El incumplimiento del tratamiento por las personas diabéticas, no solo empeora el pronóstico, sino su calidad de vida. Objetivo: Caracterizar la adherencia terapéutica en pacientes diabéticos tipo 2 pertenecientes a cuatro áreas de salud, de dos municipios de Cuba. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal en dos áreas de salud de los municipios de Cárdenas y Santiago de Cuba, en el periodo enero - agosto de 2019. El universo estuvo representado por 1091 personas diabéticas que se recuperaron de un estudio previo efectuado entre el 2015 y 2016 en las mismas áreas de salud. A estas se les realizó mediciones antropométricas, de la presión arterial, hemoglobina glicada y se aplicó un cuestionario. Se estudiaron variables: sociodemográficas (edad, sexo, color de la piel, ocupación, nivel de escolaridad, convivencia), factores de riesgo y comorbilidades, tratamiento farmacológico y no farmacológico y su relación con la adherencia. Las variables categóricas fueron presentadas como frecuencias y porcentajes. Resultados: La adherencia fue de 70,7 %, relacionada estadísticamente con color de piel blanca, nivel de escolaridad alto, control de la hemoglobina glicada según edad y valor inferior a 7 %, así como, el no padecimiento de comorbilidades como enfermedades cardiovasculares, respiratorias crónicas, dislipidemia, no consumo de bebidas alcohólicas, ni azucaradas. Conclusiones: La no disponibilidad de medicamentos en farmacia, el olvido en tomarlos y en los horarios establecidos resultaron las principales barreras referidas por los pacientes, esto debe tenerse en cuenta para incidir de forma favorable en el control de la diabetes mellitus.

Resumo Objetivo: Avaliar a efetividade dos medicamentos inibidores da SGLT2 (iSGLT2) no controlo de pessoa com diabetes tipo 2 (PDM2) pelos valores de hemoglobina A1c (HbA1c), índice de massa corporal (IMC) e perímetro abdominal (PA) após cinco anos de seguimento. Métodos: Estudo observacional de coorte retrospetiva multicêntrica, de 2017 a 2022, efetuado em 2023. Analisaram-se os dados fornecidos pela Administração Regional de Saúde (ARS) do Centro de PDM2 (classificação T90 da ICPC-2) dos Agrupamentos de Centros de Saúde (ACeS) Baixo Mondego e Dão Lafões, de PMD2 escolhidas aleatoriamente e medicadas em 2017 com iSGLT2. Dados de PDM2 em 2017 e 2022, para a data mais próxima do fim do respetivo ano para HbA1c, IMC e PA. Controlo de DM2 para valores de HbA1c: ≤7% e ≤8%. Resultados: Amostra de n=264 pessoas, 59,0% (n=156) homens. Verificaram-se variações de 2017 para 2022 na HbA1c de 7,62±1,21 para 7,56±1,12 (Δ=-0,009) (p=0,951), no IMC de 31,65±8,72 para 29,90±4,56 (Δ=-0,056) (p<0,001) e no PA de 104,90±13,64 para 105,58±11,11 (Δ=+0,007) (p=0,424). Frequência de PMD2 controladas, para HbA1c ≤7% e <65 anos, de 31,1% em 2017 e de 27,1% em 2022, Δ=-12,9 (p>0,05) e para HbA1c ≤8% de 74,8% em 2017 e de 73,3% em 2022, Δ=-0,02 (p=0,002). Discussão: Comparando com valores de um estudo prévio, com seguimento a dois anos, verificaram-se reduções em HbA1c e IMC e aumento do PA, provavelmente pelo facto de a sarcopenia reduzir o IMC, que o aumento do PA não contrabalança. A prescrição de iSGLT2 não reduziu a prevalência de PMD2. Conclusão: Verificou-se efetividade dos iSGLT2 na redução da HbA1c e do IMC, ao contrário do PA e da percentagem de PMDM2 controladas pelo valor de HbA1c.

Abstract Objective: To ascertain the five-year effectiveness of SGLT2 inhibitor (iSGLT2) medicines on Type 2 Diabetes Mellitus Persons (T2DMP) on haemoglobin (HbA1c), body mass index (BMI) and abdominal perimeter (AP) values. Methods: Observational multicentric retrospective cohort study, in 2022, analysing data provided by the Regional Health Administration Authority (RHA) of Central for T2DMP (ICPC-2 - T90 classification) of Baixo Mondego and Dão Lafões, Portuguese NHS Primary Care Units clusters, medicated in 2017 with SGLT2i and re-studied in 2022, for closest date to the end of the year. Two values of HbA1c were taken as control cut-offs: ≤7% and ≤8%. Results: A sample of n=264, 59.0% (n=156) male was studied. From 2017 to 2022: HbA1c, 7.62±1.21 to 7.56±1.12 (Δ=-0.8) (p=0.951); BMI, 31.65±8.72 to 29.90±4.56 (Δ=-5.5) (p<0.001); and AP, 104.90±13.64 to 105.58± 11.11(Δ=+0.6) (p=0.424). The prevalence of controlled PMD2 under 65 years for HbA1c ≤7% in 2017 was 34.0% and in 2022 of 32.1%, Δ=-5.50; and for HbA1c ≤8% for older ones than 65 years of 74.8% in 2017 and of 743.3% in 2022, Δ=-0.02. Discussion: Comparing these values with previous ones, an improvement in HbA1c and BMI, and worsening of AP was verified, sarcopenia possibly reducing BMI not balanced by the AP increase. Conclusion: The effectiveness of iSGLT2 in the reduction of HbA1c and BMI was verified, unlike the AP and the frequency of controlled PDM2.

ABSTRACT Background: To assess the efficacy of applying the endoscopic reference score for EoE (EREFS) in children with symptoms of esophageal dysfunction naïve to proton pump inhibitor (PPI) therapy. Methods: An observational cross-sectional study was conducted by reviewing reports and photographs of upper gastrointestinal endoscopies (UGE) and esophageal biopsies of patients with symptoms of esophageal dysfunction. Patients who were treated with PPI or had other conditions that may cause esophageal eosinophilia were excluded. Results: Of the 2,036 patients evaluated, endoscopic findings of EoE were identified in 248 (12.2%) and more than one abnormality was observed in 167 (8.2%). Among all patients, 154 (7.6%) presented esophageal eosinophilia (≥15 eosinophils per high power field) (P<0.01). In this group, 30 patients (19.5%) had normal endoscopy. In patients with EoE, edema (74% vs 6.5%, P<0.01) and furrows (66.2% vs 2.4%, P<0.01) were more prevalent than in the control group. Association of edema and furrows was more frequent in patients with EoE than in the control group (29.2% vs 1.6%, P<0.01, OR=24.7, CI=15.0-40.5). The presence of more than one endoscopic finding had sensitivity of 80.5%, specificity of 93.4%, positive predictive value (PPV) of 50%, negative predictive value (NPV) of 98.3%, and accuracy of 92.4%. Conclusion: In conclusion, this study showed that endoscopic features suggestive of EoE had high specificity and NPV for diagnosing EoE in children naïve to PPI therapy. These findings highlight the importance of the EREFS in contributing to early identification of inflammatory and fibrostenosing characteristics of EoE, making it possible to identify and to avoid progression of the disease. Background (EREFS (PPI therapy Methods crosssectional cross sectional UGE (UGE excluded Results 2036 2 036 2,03 evaluated 24 12.2% 122 12 (12.2% 16 8.2%. 82 8.2% . 8 (8.2%) 15 7.6% 76 7 6 (7.6% ≥15 (≥1 field P<0.01. P001 P P<0.01 0 01 (P<0.01) 3 19.5% 195 19 5 (19.5% endoscopy 74% 74 (74 65 6.5% 66.2% 662 66 (66.2 4 2.4% 29.2% 292 29 (29.2 1 1.6% OR247 OR OR=24.7 CI=15.040.5. CI150405 CI CI=15.0 40.5 40 CI=15.0-40.5) 805 80 80.5% 934 93 93.4% PPV (PPV 50 50% (NPV 983 98 98.3% 924 92 92.4% Conclusion conclusion disease 203 03 2,0 12.2 (12.2 8.2 (8.2% 7.6 (7.6 ≥1 (≥ P00 P<0.0 (P<0.01 19.5 (19.5 (7 6.5 66.2 (66. 2.4 29.2 (29. 1.6 OR24 OR=24. 040 CI=15.040.5 CI15040 CI150 CI=15. 405 40. CI=15.0-40.5 80.5 9 93.4 98.3 92.4 20 2, 12. (12. 8. (8.2 7. (7. ≥ ( P0 P<0. (P<0.0 19. (19. 6. 66. (66 2. 29. (29 1. OR2 OR=24 04 CI=15.040. CI1504 CI15 CI=15 CI=15.0-40. 80. 93. 98. 92. (12 (8. P<0 (P<0. (19 (6 (2 OR=2 CI=15.040 CI1 CI=1 CI=15.0-40 (1 (8 P< (P<0 OR= CI=15.04 CI= CI=15.0-4 (P< CI=15.0- (P

RESUMO Contexto: Avaliar a eficácia da aplicação do escore de referência endoscópico para EoE (EREFS) em crianças com sintomas de disfunção esofágica sem tratamento prévio com inibidores da bomba de prótons (IBP). Métodos: Foi realizado um estudo transversal observacional por meio de revisão de laudos e fotos de endoscopia digestiva alta (EDA) e biópsias de esôfago de pacientes com sintomas de disfunção esofágica. Pacientes tratados com IBP ou com outras condições que podem causar eosinofilia esofágica foram excluídos. Resultados: Dos 2.036 pacientes avaliados, os achados endoscópicos de EoE foram identificados em 248 (12,2%) e mais de uma anormalidade foi observada em 167 (8,2%). Entre todos os pacientes, 154 (7,6%) apresentaram eosinofilia esofágica (≥15 eosinófilos por campo de grande aumento) (P<0,01). Nesse grupo, 30 pacientes (19,5%) apresentaram endoscopia normal. Em pacientes com EoE, edema (74% vs 6,5%, P<0,01) e linhas verticais (66,2% vs 2,4%, P<0,01) foram mais prevalentes quando comparados ao grupo controle. A associação de edema e linhas verticais foi mais frequente em pacientes com EoE do que no grupo controle (29,2% vs 1,6%, P<0,01, OR=24,7, IC=15,0-40,5). A presença de mais de um achado endoscópico teve sensibilidade de 80,5%, especificidade de 93,4%, valor preditivo positivo de 50%, valor preditivo negativo de 98,3% e acurácia de 92,4%. Conclusão: Em conclusão, esse estudo mostrou que as características endoscópicas sugestivas de EoE apresentam especificidade e VPN elevados para o diagnóstico da enfermidade em crianças sem tratamento prévio com IBP. Estes achados reforçam a importância do EREFS em contribuir para a identificação precoce de características inflamatórias e fibroestenosantes, possibilitando identificar e evitar a progressão da doença. Contexto (EREFS . (IBP) Métodos EDA (EDA excluídos Resultados 2036 2 036 2.03 avaliados 24 12,2% 122 12 (12,2% 16 8,2%. 82 8,2% 8 (8,2%) 15 7,6% 76 7 6 (7,6% ≥15 (≥1 aumento P<0,01. P001 P P<0,01 0 01 (P<0,01) 3 19,5% 195 19 5 (19,5% normal 74% 74 (74 65 6,5% 66,2% 662 66 (66,2 4 2,4% 29,2% 292 29 (29,2 1 1,6% OR247 OR OR=24,7 IC=15,040,5. IC150405 IC IC=15,0 40,5 40 IC=15,0-40,5) 805 80 80,5% 934 93 93,4% 50 50% 983 98 98,3 924 92 92,4% Conclusão conclusão fibroestenosantes doença (IBP 203 03 2.0 12,2 (12,2 8,2 (8,2% 7,6 (7,6 ≥1 (≥ P00 P<0,0 (P<0,01 19,5 (19,5 (7 6,5 66,2 (66, 2,4 29,2 (29, 1,6 OR24 OR=24, 040 IC=15,040,5 IC15040 IC150 IC=15, 405 40, IC=15,0-40,5 80,5 9 93,4 98, 92,4 20 2. 12, (12, 8, (8,2 7, (7, ≥ ( P0 P<0, (P<0,0 19, (19, 6, 66, (66 2, 29, (29 1, OR2 OR=24 04 IC=15,040, IC1504 IC15 IC=15 IC=15,0-40, 80, 93, 92, (12 (8, P<0 (P<0, (19 (6 (2 OR=2 IC=15,040 IC1 IC=1 IC=15,0-40 (1 (8 P< (P<0 OR= IC=15,04 IC= IC=15,0-4 (P< IC=15,0- (P

RESUMEN La insuficiencia renal aguda (IRA) es una de las complicaciones más frecuentes en los pacientes hospitalizados, siendo un factor de riesgo de mortalidad. Es de suma importancia identificar la asociación de factores clínicos que empeoran la mortalidad en pacientes con IRA internados en una unidad de terapia intensiva (UTI). Se incluyeron 218 pacientes, de los cuales el 63,7% (n=139) correspondieron a hombres con un promedio de edad de 43±19 años. El análisis de correlación de variables de control, dependiente e independiente fue a través del coeficiente de Spearman y el OR fue analizado mediante regresión logística. De los 218 pacientes, falleció el 33% (n=72) de los pacientes internados en UTI. La IRA ocurrió en 28,4% (n=62) del total de pacientes y de estos, el 61,3% (n=38) fallecieron, con un OR de 4,94 (p 0,0001). La mayor proporción de fallecidos perteneció a la categoría AKIN 3. Las variables clínicas de ventilación mecánica (PR 3,57, IC 95%, 0,34-37,93), uso de drogas vasoactivas (PR 8,32, IC 95%, 3,20-21,64), puntuación APACHE III (PR 1,12, IC 95%, 1,03-1,23), edad (PR 1,01, IC 95%, 0,99-1,04) y los sometidos a cirugía (PR 0,28, IC 95%, 0,10-0,80) tuvieron asociación positiva y aumentaron la mortalidad. La presencia de variables clínicas de ventilación mecánica, la utilización de drogas vasoactivas, sepsis, el estudio APACHE III, la edad, la categoría AKIN 3, y el antecedente de cirugía previo al ingreso a UTI aumentan significativamente la mortalidad en pacientes con IRA en UTI.

ABSTRACT Acute renal failure (ARF) is one of the most frequent complications in hospitalized patients and is a risk factor for mortality. It is extremely important to identify the association of clinical factors that worsen mortality in patients with ARF admitted to an intensive care unit (ICU). A total of 218 patients were included, of which 63.7% (n=139) were men with a mean age of 43±19 years. The correlation analysis of control, dependent, and independent variables was done through Spearman's coefficient and the OR was analyzed through logistic regression. Of the 218 patients, 33% (n=72) died in the ICU. ARF occurred in 28.4% (n=62) of all patients and of these, 61.3% (n=38) died, with an OR of 4.94 (p 0.0001). The highest proportion of deceased patients were in the AKIN 3 category. The clinical variables of mechanical ventilation (PR 3.57, 95% CI, 0.34-37.93), use of vasoactive drugs (PR 8.32, 95% CI, 3.20-21.64), APACHE III score (PR 1.12, 95% CI, 1.03-1.23), age (PR 1.01, 95% CI, 0.99-1.04) and those who underwent surgery (PR 0.28, 95% CI, 0.10-0.80) had a positive association and increased mortality. The presence of clinical variables of mechanical ventilation, the use of vasoactive drugs, sepsis, APACHE III stage, age, AKIN 3 category, and a history of surgery before admission to the ICU significantly increase mortality in patients with ARF in ICU.

RESUMEN La granulomatosis con poliangeítis es una vasculitis sistémica, necrosante y granulomatosa que afecta el tracto respiratorio superior e inferior y los riñones. Se presenta el caso de una paciente blanca, de 59 años de edad, hipertensa y fumadora inveterada, que ingresó por presentar síntomas constitucionales, orinas turbias y hemáticas, así como creatininemia elevada con valor previo normal. Con impresión diagnóstica inicial de infección del tracto urinario se indica antibioticoterapia. Después del tercer día de iniciado el tratamiento, mejoraron los síntomas constitucionales y, de forma progresiva, comenzó con manifestaciones multiorgánicas (renal, respiratoria, cutánea y musculoesquelética) sugestivas de vasculitis sistémica. Como elementos significativos, en exámenes complementarios se detectaron azoados y reactantes de fase aguda aumentados, sedimento urinario activo, imagen nodular en vértice pulmonar derecho y microhemorragias multifocales en ambos campos pulmonares, detectados mediante tomografía computarizada y c-ANCA altamente positivo. Se indicó tratamiento inmunosupresor y citotóxico potente, obteniéndose control inicial de las manifestaciones graves de la enfermedad. Evolutivamente desarrolló complicaciones propias de la entidad y secundarias al tratamiento médico, que la hicieron tributaria de terapia de sustitución renal, falleciendo a los dos años de recibir hemodiálisis iterada. El cuadro clínico, unido a los estudios imagenológicos e inmunológicos (c-ANCA), fueron elementos claves para realizar el diagnóstico.

ABSTRACT Granulomatosis with polyangiitis is a systemic, necrotizing, granulomatous vasculitis that affects the upper and lower respiratory tract and kidneys. The case of a 59-year-old white female patient, who is hypertensive and inveterate smoker, is presented; she was admitted for presenting constitutional symptoms, turbid and bloody urine, as well as elevated creatininemia with a normal previous value. With the initial diagnostic impression of urinary tract infection, antibiotic therapy was indicated. After the third day of starting treatment the constitutional symptoms improved, and progressively began with multiorgan manifestations (renal, respiratory, skin and musculoskeletal) suggestive of systemic vasculitis. As significant elements, complementary examinations detected increased nitrogen and acute phase reactants, active urinary sediment, nodular image in the right lung apex and multifocal microhemorrhages in both lung fields through computed tomography, and highly positive c-ANCA. Potent immunosuppressive and cytotoxic treatment was indicated, obtaining initial control of severe manifestations of the disease. Evolutionarily she developed complications specific to the entity and secondary to medical treatment which made her subject to renal replacement therapy, dying two years after receiving iterated hemodialysis. The clinical characteristics, together with the imaging and immunological studies (c-ANCA) were key elements to make the diagnosis.

ABSTRACT Introduction: Physical endurance capacity is one of the indicators of professional performance in soccer, not excepting referee professionals, who require specialized training based on their physical capabilities; Therefore, it is useful to know their performances. Objective: Determine the real parameters of cardiorespiratory fitness at maximum progressive effort, of soccer referees from Pichincha. Methods: 25 male referees intentionally selected from the Pichincha professional soccer referee association are studied. After a previous health examination, a progressive stress test was performed on a treadmill, with an oxygen consumption reader. Referees have an average experience of 11 years, train 3-4 days a week, and referee official matches 1-2 times a week. Results: The overall average value of relative maximum oxygen consumption (VO2max) of the referees evaluated in the present study is: (= 52.00 ml·kg-1·min-1, similar to that obtained in other international studies on the capacity physics assessment in referees, who describe relative vo2max values of 46-51 ml·kg-1·min-1 for men. Conclusions: the professional skills of Ecuadorian arbitration are similar in resistance capacity to their foreign counterparts. An implementation of training content based on improving cardiorespiratory fitness in refereeing, as well as its systematic control, is suggested.

RESUMEN Introducción: La capacidad de resistencia física es uno de los indicadores del rendimiento profesional en el fútbol, no estando exceptos los profesionales del arbitraje, los cuales requieren entrenamientos especializados en función de sus aptitudes físicas; por lo cual, es útil conocer sus desempeños. Objetivo: determinar los parámetros reales de aptitud cardiorrespiratoria al esfuerzo máximo progresivo, de árbitros de fútbol de Pichincha. Métodos: se estudia a 25 árbitros hombres seleccionados intencionalmente, de la asociación de árbitros de fútbol profesional de Pichincha. Luego de un reconocimiento de salud previo, de realizó una prueba de esfuerzo progresivo sobre una banda sinfín, con un lector de consumo de oxígeno. Los árbitros tienen una experiencia media de 11 años, entrenan 3-4 días a la semana, y arbitran partidos oficiales 1-2 veces por semana. Resultados: el valor medio global de consumo máximo de oxígeno (VO2máx.) relativo de los árbitros evaluados en el presente estudio es: (= 52.00 ml·kg-1·min-1, similar al obtenido en otros estudios internacionales sobre la valoración de la capacidad física en árbitros, que describen unos valores relativos de vo2máx de 46-51 ml·kg-1·min-1 para hombres. Conclusiones: las competencias profesionales del arbitraje ecuatoriano son similares en la capacidad de resistencia que sus homólogos extranjeros. Se sugiere una implementación de contenidos del entrenamiento basados en mejorar la aptitud cardiorrespiratoria en el arbitraje, así como su control sistemático.

ABSTRACT Introduction. The oral health of vulnerable populations such as the hearing-impaired face barriers due to lack of communication skills resulting in a high prevalence of caries, periodontal disease and tooth loss. Objective. To decrease O'Leary index after monitored and supervised brushing technique workshops with the "see-repeat" technique. Materials and Methods. Intervention study in students of a school for people with hearing disabilities in Asunción-Paraguay, during 2022-2023. The participants received brushing training with the Bass technique on models and mock-ups prior to each brushing session. In each session, each participant was provided with a toothbrush and toothpaste. Parents and teachers were instructed to promote the technique at home and at school. The O'Leary Index was established after applying a substance that reveals bacterial plaque. Results. 46 girls and 25 boys between 4 and 13 years old participated in the study; 12 with temporary teeth, 41 mixed and 18 permanent. 11 sessions were held, with a median participation of 8. The O'leary index was 81.86% ± 26.09% at the beginning, which was significantly reduced to 11.69% ± 3.94%; in 100% it was reduced to less than 25%. The initially decayed first permanent molars were restored and remained recurrence-free until the end. Conclusion. The amount of oral bacterial plaque in hearing impaired children can be kept under control by following hygiene strategies that are supervised and monitored.

RESUMEN Introducción. La salud bucodental de poblaciones vulnerables como aquellas con discapacidad auditiva se enfrenta a barreras de salud por la falta de habilidad para la comunicación resultando en una alta prevalencia de caries, enfermedad periodontal y pérdida dentaria. Objetivo. Disminuir el Índice de O´Leary posterior a talleres de técnica de cepillado monitoreados y supervisados con la técnica “ver-repetir”. Materiales y Métodos. Estudio de intervención en estudiantes de una escuela para personas con discapacidad auditiva de Asunción-Paraguay, durante el 2022-2023. Los participantes recibieron entrenamiento de cepillado con la técnica de Bass en modelos y maquetas previo a cada sesión de cepillado. En cada sesión se proveyó a cada participante de cepillo y pasta dental. Se instruyó a padres y maestros para fomentar la técnica en el hogar y en la escuela. Se estableció el Índice de O´Leary previa aplicación de una sustancia reveladora de placa bacteriana. Resultados. Participaron del estudio, 46 niñas y 25 varones entre 4 a 13 años; 12 con dentición temporaria, 41 mixta y 18 permanente. Se realizaron 11 sesiones, siendo 8 la mediana de participación. El índice de O´leary fue al inicio 81,86% ± 26,09% que se redujo significativamente a 11,69% ± 3,94%; en el 100% se redujo a menos de 25%. Los primeros molares permanentes inicialmente cariados fueron restaurados y permanecieron sin recidivas hasta el final. Conclusión. La cantidad de placa bacteriana oral en niños con discapacidad auditiva se puede mantener bajo control siguiendo estrategias de higiene que sean supervisadas y monitoreadas.

Há poucos estudos focados na epidemiologia da crise hipertensiva em nível populacional em ambientes com recursos limitados. O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência e a tendência, ao longo do tempo, da crise hipertensiva e fatores associados a essa condição em adultos. Uma análise de dados secundários foi realizada usando a Pesquisa Demográfica de Saúde Familiar (ENDES) do Peru. Crise hipertensiva foi definida com base na presença de pressão arterial sistólica (≥ 180mmHg) ou diastólica (≥ 110mmHg), independentemente de diagnóstico prévio ou uso de medicação. Os fatores associados aos resultados foram avaliados por meio de regressão logística multinomial, e a tendência de crise hipertensiva foi avaliada pelo teste de Cochrane-Armitage. Os dados de 260.167 participantes, com média de 44,2 anos (DP: 16,9) e 55,5% mulheres, foram analisados. A prevalência de hipertensão foi de 23% (IC95%: 22,7-23,4), dentre eles, 5,7% (IC95%: 5,4-5,9) apresentaram crise hipertensiva, com prevalência geral de 1,5% (IC95%: 1,4-1,6). De 2014 a 2022, observou-se queda significativa na prevalência de crise hipertensiva, de 1,7% em 2014 para 1,4% em 2022 (p = 0,001). No modelo multivariável, sexo masculino, idade crescente, residir em área urbana, índice de massa corporal elevado e diabetes autorreferido associaram-se positivamente à crise hipertensiva, enquanto maior escolaridade, nível socioeconômico e altitude elevada associaram-se inversamente. Há necessidade de aprimorar as estratégias de diagnóstico, tratamento e controle da hipertensão arterial, especialmente da crise hipertensiva. limitados tempo adultos ENDES (ENDES Peru ≥ ( 180mmHg mmHg 110mmHg, 110mmHg , 110mmHg) medicação multinomial CochraneArmitage. CochraneArmitage Cochrane Armitage. Armitage Cochrane-Armitage 260167 260 167 260.16 participantes 442 44 2 44, DP (DP 16,9 169 16 9 555 55 5 55,5 mulheres analisados 23 IC95% IC95 IC (IC95% 22,723,4, 227234 22,7 23,4 22 7 4 22,7-23,4) eles 57 5,7 5,45,9 5459 5,4 5,9 5,4-5,9 15 1 1,5 1,41,6. 1416 1,4 1,6 . 6 1,4-1,6) 201 observouse observou se 17 1,7 14 202 p 0,001. 0001 0,001 0 001 0,001) multivariável masculino crescente urbana associaramse associaram escolaridade inversamente 26016 26 260.1 16, 55, IC9 (IC95 723 22,723,4 22723 227 22, 234 23, 22,7-23,4 5, 45 5,45, 545 54 59 5,4-5, 1, 41 1,41,6 141 1,4-1,6 20 000 0,00 00 2601 260. (IC9 72 22,723, 2272 22,7-23, 5,45 5,4-5 1,41, 1,4-1, 0,0 (IC 22,723 22,7-23 5,4- 1,41 1,4-1 0, 22,72 22,7-2 1,4- 22,7-

There are few studies focused on the epidemiology of hypertensive crisis at the population level in resource-constrained settings. This study aimed to determine the prevalence and trends over time of hypertensive crisis, as well as the factors associated with this condition among adults. A secondary data analysis was carried out using the Peruvian Demographic and Family Health Survey (ENDES). Hypertensive crisis was defined based on the presence of systolic (≥ 180mmHg) or diastolic (≥ 110mmHg) blood pressure, regardless of previous diagnosis or medication use. The factors associated with our outcome were evaluated using multinomial logistic regression, and the trend of hypertensive crisis was evaluated using the Cochrane-Armitage test. Data from 260,167 participants were analyzed, with a mean age of 44.2 (SD: 16.9) years and 55.5% were women. Hypertension prevalence was 23% (95%CI: 22.7-23.4) and, among them, 5.7% (95%CI: 5.4-5.9) had hypertensive crisis, with an overall prevalence of 1.5% (95%CI: 1.4-1.6). From 2014 to 2022, a significant decrease in the prevalence of hypertensive crisis was observed, from 1.7% in 2014 to 1.4% in 2022 (p = 0.001). In the multivariable model, males, increasing age, living in urban areas, high body mass index, and self-reported type 2 diabetes were positively associated with hypertensive crisis, whereas higher educational level, socioeconomic status, and high altitude were inversely associated. There is a need to improve strategies for the diagnosis, treatment, and control of hypertension, especially hypertensive crisis. resourceconstrained resource constrained settings adults ENDES. ENDES . (ENDES) ≥ ( 180mmHg mmHg 110mmHg pressure use regression CochraneArmitage Cochrane Armitage test 260167 260 167 260,16 analyzed 442 44 44. SD (SD 16.9 169 16 9 555 55 5 55.5 women 23 95%CI 95CI CI 95 (95%CI 22.723.4 227234 22.7 23.4 22 7 4 22.7-23.4 them 57 5.7 5.45.9 5459 5.4 5.9 5.4-5.9 15 1 1.5 1.41.6. 1416 1.4 1.6 6 1.4-1.6) 201 observed 17 1.7 14 202 p 0.001. 0001 0.001 0 001 0.001) model males areas index selfreported self reported status treatment hypertension (ENDES 26016 26 260,1 16. 55. 723 22.723. 22723 227 22. 234 23. 22.7-23. 5. 45 5.45. 545 54 59 5.4-5. 1. 41 1.41.6 141 1.4-1.6 20 000 0.00 00 2601 260, 72 22.723 2272 22.7-23 5.45 5.4-5 1.41. 1.4-1. 0.0 22.72 22.7-2 5.4- 1.41 1.4-1 0. 22.7- 1.4-

Pocos estudios se han centrado en la epidemiología de la crisis hipertensiva a nivel poblacional en entornos de recursos limitados. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia y tendencia, a lo largo del tiempo, de la crisis hipertensiva y los factores asociados a esta condición en adultos. Se realizó un análisis de datos secundarios utilizando la Encuesta Demográfica de Salud Familiar (ENDES) de Perú. La crisis hipertensiva se definió en función de la presencia de presión arterial sistólica (≥ 180mmHg) o diastólica (≥ 110mmHg), independientemente del diagnóstico previo o del uso de medicamentos. Los factores asociados a los resultados se evaluaron mediante regresión logística multinomial, y la tendencia a la crisis hipertensiva se estimó mediante la prueba Cochran-Armitage. Los datos de 260.167 participantes, con una media de 44,2 años (DE: 16,9) y 55,5% mujeres, fueron analizados. La prevalencia de hipertensión fue del 23% (IC95%: 22,7-23,4), de la cual el 5,7% (IC95%: 5,4-5,9) tuvo crisis hipertensiva, con una prevalencia general del 1,5% (IC95%: 1,4-1,6). En el período 2014-2022 se constató una disminución significativa en la prevalencia de crisis hipertensiva, del 1,7% en 2014 al 1,4% en 2022 (p = 0,001). En el modelo multivariable, el sexo masculino, el aumento de la edad, vivir en áreas urbanas, el alto índice de masa corporal y la diabetes autoinformada se asociaron positivamente con la crisis hipertensiva, mientras que mayor nivel educativo, nivel socioeconómico y elevada altitud estuvieron asociadas de manera inversa. Es necesario mejorar las estrategias para el diagnóstico, el tratamiento y el control de la hipertensión, especialmente de la crisis hipertensiva. limitados tiempo adultos ENDES (ENDES Perú ≥ ( 180mmHg mmHg 110mmHg, 110mmHg , 110mmHg) medicamentos multinomial CochranArmitage. CochranArmitage Cochran Armitage. Armitage Cochran-Armitage 260167 260 167 260.16 participantes 442 44 2 44, DE (DE 16,9 169 16 9 555 55 5 55,5 mujeres analizados 23 IC95% IC95 IC (IC95% 22,723,4, 227234 22,7 23,4 22 7 4 22,7-23,4) 57 5,7 5,45,9 5459 5,4 5,9 5,4-5,9 15 1 1,5 1,41,6. 1416 1,4 1,6 . 6 1,4-1,6) 20142022 2014-202 17 1,7 201 14 202 p 0,001. 0001 0,001 0 001 0,001) multivariable masculino edad urbanas educativo inversa 26016 26 260.1 16, 55, IC9 (IC95 723 22,723,4 22723 227 22, 234 23, 22,7-23,4 5, 45 5,45, 545 54 59 5,4-5, 1, 41 1,41,6 141 1,4-1,6 2014202 2014-20 20 000 0,00 00 2601 260. (IC9 72 22,723, 2272 22,7-23, 5,45 5,4-5 1,41, 1,4-1, 201420 2014-2 0,0 (IC 22,723 22,7-23 5,4- 1,41 1,4-1 20142 2014- 0, 22,72 22,7-2 1,4- 22,7-

Abstract Polysaccharide coating is a biodegradable alternative to conventional packings used for delaying senescence in vegetables. This work investigated the properties of cassava and chitosan biopolymeric film and its use as edible coatings to preserve the shelf-life (7 °C and 70% relative humidity (RH)) of green asparagus, with previous cold storage (1 °C and 90% RH) for 7 days. Based on a previous assessment of the films obtained from a) cassava (2.5%), b) chitosan (0.5%), and c) a blend of cassava-chitosan (Cassava+) (2.5 + 0.5%), it could be verified that cassava-chitosan blend films showed improved barrier property (water vapor transmission rate (WVTR) of 38.06 g/(m2.h)) and mechanical properties, with tensile strength of 0.021 MPa, elongation at break of 1.93% and Young’s module of 0.011 MPa. Cassava+ based coating resulted in a lower weight loss and colour L* parameter and minimized textural changes in basal-section of commercial green asparagus spears during a shelf-life of seven days (7 °C and 70% RH), with previous cold storage. All coated spears maintained overall higher carbohydrate levels than the control, except to sucrose which gradually decreased in basal sections and increased in the apical sections of asparagus spears, irrespective of treatment. Edible coating did not affect asparagine concentrations which steadily increased throughout the shelf-life of the spears. The blend (Cassava+) kept for a longer the green asparagus quality. However, spears under a shelf-life of seven days (7 °C and 70% RH), with previous cold storage under 1 °C and 90% RH conditions, developed tip-rot physiological disorder. vegetables shelflife shelf life ( C 70 (RH) 90 2.5%, 25 2.5% , 2 5 (2.5%) b 0.5%, 05 0.5% 0 (0.5%) c cassavachitosan Cassava (Cassava+ 2.5 (2. 0.5%) water WVTR (WVTR 3806 38 06 38.0 g/m2.h gm2h gmh g/ m2.h g m2 h m g/(m2.h) 0021 021 0.02 MPa 193 93 1.93 Youngs Young s 0011 011 0.01 L basalsection section RH, control treatment quality However conditions tiprot tip rot disorder (RH 9 (2.5% 0.5 (0.5% (Cassava 2. (2 380 3 38. gm m2h mh g/(m2.h 002 02 0.0 19 1.9 001 01 0. (0.5 00 1. (0. (0

Resumo Polímeros naturais, como o polissacarídeo, são uma alternativa biodegradável para a fabricação de novas embalagens, a fim de substituir as embalagens convencionais utilizadas para retardar a senescência em vegetais. Este trabalho investigou as propriedades de filmes biopoliméricos de amido de mandioca e quitosana, e seu uso como revestimentos comestíveis para preservar a vida útil (7 °C e 70% umidade relativa- UR) de aspargos verdes, com ou sem armazenamento prévio refrigerado (1 °C e 90% UR) por sete dias. Com base na avaliação prévia dos filmes obtidos a partir de a) fécula de mandioca (2,5%), b) quitosana (0,5%) e c) uma mistura de fécula de mandioca e quitosana (Cassava+) (2,5 + 0,5%), verificou-se que os filmes da mistura fécula e quitosana apresentaram propriedade de barreira melhorada (taxa de permeabilidade ao vapor d’água de 38,06 g/(m2.h)) e propriedades mecânicas, com resistência à tração de 0,021 MPa, alongamento à ruptura de 1,93% e módulo de Young de 0,011 MPa. O revestimento à base de fécula de mandioca e quitosana resultou em menor perda de massa e valor L*, e minimizou as mudanças de textura na seção basal de hastes de aspargo verde comercial durante a vida útil de sete dias (7 °C e 70% UR), com armazenamento prévio refrigerado. Todas as hastes revestidas mantiveram níveis globais de carboidratos mais elevados do que o controle, exceto para a sacarose, que diminuiu gradualmente nas seções basais e aumentou nas seções apicais das lanças de aspargo, independentemente do tratamento. O revestimento comestível não teve efeito nas concentrações de asparagina, que aumentaram ao longo do período de vida útil. Todas as hastes com vida útil de sete dias (7 °C e 70% UR), com armazenamento prévio refrigerado (1 °C e 90% UR), desenvolveram o distúrbio fisiológico podridão das pontas. naturais polissacarídeo vegetais 7 ( C 70 relativa UR verdes 1 90 2,5%, 25 2,5% , 2 5 (2,5%) b 0,5% 05 0 (0,5% c Cassava+ Cassava (Cassava+ 2,5 (2, 0,5%, 0,5%) verificouse verificou se taxa dágua d água 3806 38 06 38,0 g/m2.h gm2h gmh g/ m2.h g m2 h m g/(m2.h) mecânicas 0021 021 0,02 MPa 193 93 1,93 0011 011 0,01 L L* UR, controle sacarose tratamento asparagina pontas 9 (2,5% 0,5 (0,5 (Cassava 2, (2 380 3 38, gm m2h mh g/(m2.h 002 02 0,0 19 1,9 001 01 0, (0, 00 1, (0

Há poucos estudos focados na epidemiologia da crise hipertensiva em nível populacional em ambientes com recursos limitados. O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência e a tendência, ao longo do tempo, da crise hipertensiva e fatores associados a essa condição em adultos. Uma análise de dados secundários foi realizada usando a Pesquisa Demográfica de Saúde Familiar (ENDES) do Peru. Crise hipertensiva foi definida com base na presença de pressão arterial sistólica (≥ 180mmHg) ou diastólica (≥ 110mmHg), independentemente de diagnóstico prévio ou uso de medicação. Os fatores associados aos resultados foram avaliados por meio de regressão logística multinomial, e a tendência de crise hipertensiva foi avaliada pelo teste de Cochrane-Armitage. Os dados de 260.167 participantes, com média de 44,2 anos (DP: 16,9) e 55,5% mulheres, foram analisados. A prevalência de hipertensão foi de 23% (IC95%: 22,7-23,4), dentre eles, 5,7% (IC95%: 5,4-5,9) apresentaram crise hipertensiva, com prevalência geral de 1,5% (IC95%: 1,4-1,6). De 2014 a 2022, observou-se queda significativa na prevalência de crise hipertensiva, de 1,7% em 2014 para 1,4% em 2022 (p = 0,001). No modelo multivariável, sexo masculino, idade crescente, residir em área urbana, índice de massa corporal elevado e diabetes autorreferido associaram-se positivamente à crise hipertensiva, enquanto maior escolaridade, nível socioeconômico e altitude elevada associaram-se inversamente. Há necessidade de aprimorar as estratégias de diagnóstico, tratamento e controle da hipertensão arterial, especialmente da crise hipertensiva.

There are few studies focused on the epidemiology of hypertensive crisis at the population level in resource-constrained settings. This study aimed to determine the prevalence and trends over time of hypertensive crisis, as well as the factors associated with this condition among adults. A secondary data analysis was carried out using the Peruvian Demographic and Family Health Survey (ENDES). Hypertensive crisis was defined based on the presence of systolic (≥ 180mmHg) or diastolic (≥ 110mmHg) blood pressure, regardless of previous diagnosis or medication use. The factors associated with our outcome were evaluated using multinomial logistic regression, and the trend of hypertensive crisis was evaluated using the Cochrane-Armitage test. Data from 260,167 participants were analyzed, with a mean age of 44.2 (SD: 16.9) years and 55.5% were women. Hypertension prevalence was 23% (95%CI: 22.7-23.4) and, among them, 5.7% (95%CI: 5.4-5.9) had hypertensive crisis, with an overall prevalence of 1.5% (95%CI: 1.4-1.6). From 2014 to 2022, a significant decrease in the prevalence of hypertensive crisis was observed, from 1.7% in 2014 to 1.4% in 2022 (p = 0.001). In the multivariable model, males, increasing age, living in urban areas, high body mass index, and self-reported type 2 diabetes were positively associated with hypertensive crisis, whereas higher educational level, socioeconomic status, and high altitude were inversely associated. There is a need to improve strategies for the diagnosis, treatment, and control of hypertension, especially hypertensive crisis.

Pocos estudios se han centrado en la epidemiología de la crisis hipertensiva a nivel poblacional en entornos de recursos limitados. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia y tendencia, a lo largo del tiempo, de la crisis hipertensiva y los factores asociados a esta condición en adultos. Se realizó un análisis de datos secundarios utilizando la Encuesta Demográfica de Salud Familiar (ENDES) de Perú. La crisis hipertensiva se definió en función de la presencia de presión arterial sistólica (≥ 180mmHg) o diastólica (≥ 110mmHg), independientemente del diagnóstico previo o del uso de medicamentos. Los factores asociados a los resultados se evaluaron mediante regresión logística multinomial, y la tendencia a la crisis hipertensiva se estimó mediante la prueba Cochran-Armitage. Los datos de 260.167 participantes, con una media de 44,2 años (DE: 16,9) y 55,5% mujeres, fueron analizados. La prevalencia de hipertensión fue del 23% (IC95%: 22,7-23,4), de la cual el 5,7% (IC95%: 5,4-5,9) tuvo crisis hipertensiva, con una prevalencia general del 1,5% (IC95%: 1,4-1,6). En el período 2014-2022 se constató una disminución significativa en la prevalencia de crisis hipertensiva, del 1,7% en 2014 al 1,4% en 2022 (p = 0,001). En el modelo multivariable, el sexo masculino, el aumento de la edad, vivir en áreas urbanas, el alto índice de masa corporal y la diabetes autoinformada se asociaron positivamente con la crisis hipertensiva, mientras que mayor nivel educativo, nivel socioeconómico y elevada altitud estuvieron asociadas de manera inversa. Es necesario mejorar las estrategias para el diagnóstico, el tratamiento y el control de la hipertensión, especialmente de la crisis hipertensiva.

Abstract This study aimed to evaluate the influence of culture media, irradiance, and sealing system on the in vitro and ex vitro growth of Cattleya walkeriana Gardner. We used MS medium as culture medium, supplemented with 30 g L-1 of sucrose and solidified with 7.0 g L-1 of bacteriological agar. This medium served as a control, while for the other treatments we supplemented the media as follows: 2) MS with 150 g L-1 of banana pulp = P150; 3) MS with 300 g L-1 of banana pulp = P300; 4) MS with 150 g L-1 of banana peel = PE150; and 5) MS with 300 g L-1 of banana peel = PE300. The irradiances were provided by 3000K LED lamps: 86 μmol m-2 s-1 (Irradiance-1) and 128 µmol m-2 s-1 (Irradiance-2) and the conventional sealing (CSS) and sealing systems that allow gas exchange (GESS). After 120 (in vitro) and 180 days (ex vitro) of cultivation, we evaluated them for pseudobulb (PN), leaf (LN) and root number (RN), plant height (PH), pseudobulb diameter (PD), longest leaf (LL) and root length (RL), fresh mass (TFM) and survival (%SURV). There was a significant interaction for all the variables analyzed. The CM x SS double interaction was significant for PH, LL, and RL. The CM x I x SS interaction was significant for PN, LN, RN, PD, TFM, and %SURV traits of C. walkeriana grown in vitro. There was a significant interaction between CM x I x SS for all C. walkeriana traits evaluated in ex vitro culture. Using the medium with up to 150 g L-1 of banana pulp combined with Irradiance-2 and CSS provided the highest values for in vitro plant growth. However, prior cultivation in MS medium, Irradiance-1, and CSS provided the greatest survival and establishment of this species plants in ex vitro culture. irradiance Gardner 3 L1 L 1 L- 70 7 0 7. agar control follows 2 15 P150 P P300 4 PE150 PE 5 PE300 K lamps 8 m2 m m- s1 s s- Irradiance1 Irradiance (Irradiance-1 12 Irradiance2 (Irradiance-2 (CSS GESS. GESS . (GESS) 18 PN , (PN) LN (LN RN (RN) PH (PH) PD (PD) LL (LL RL, RL (RL) TFM (TFM %SURV. SURV (%SURV) analyzed C Irradiance- However Irradiance1, 1, Irradiance-1 P15 P30 PE15 PE30 (Irradiance- (GESS (PN (RN (PH (PD (RL (%SURV P1 P3 PE1 PE3 (Irradiance

Resumo Este estudo teve como objetivo avaliar a influência do meio de cultura, irradiância e sistema de vedação no crescimento in vitro e ex vitro de Cattleya walkeriana Gardner. Utilizamos como meio de cultura o meio MS, suplementado com 30 g L-1 de sacarose e solidificado com 7,0 g L-1 de ágar bacteriológico. Este meio serviu de controle, enquanto nos demais tratamentos o meio foi complementado da seguinte forma: 2) MS com 150 g L-1 de polpa de banana = P150; 3) MS com 300 g L-1 de polpa de banana = P300; 4) MS com 150 g L-1 de casca de banana = PE150; e 5) MS com 300 g L-1 de casca de banana = PE300. As irradiâncias foram fornecidas por lâmpadas LED de 3000K: 86 μmol m-2 s1 (Irradiância-1) e 128 µmol m-2 s-1 (Irradiância-2) e a vedação convencional (CSS) e sistema de vedação que permite troca gasosa (GESS). Aos 120 (in vitro) e 180 dias (ex vitro) de cultivo, avaliamos o número de pseudobulbos (PN), de folhas (LN) e raízes (RN), altura da planta (PH), diâmetro do pseudobulbo (PD), comprimento da maior folha (LL) e raiz (RL), massa fresca (TFM) e sobrevivência (%SURV). Houve interação significativa para todas as características analisadas. A dupla interação CM x SS foi significativa para PH, LL e RL. A interação CM x I x SS foi significativa para as características PN, LN, RN, PD, TFM e %SURV de C. walkeriana cultivada in vitro. Houve interação significativa entre CM x I x SS para todas as características de C. walkeriana avaliadas em cultivo ex vitro. A utilização do meio com até 150 g L-1 de polpa de banana combinada com Irradiância-2 e CSS proporcionou os maiores valores para o crescimento in vitro das plantas. No entanto, o cultivo prévio em meio MS, Irradiância-1 e CSS proporcionou maior sobrevivência e estabelecimento de plantas dessa espécie em cultivo ex vitro. Gardner 3 L1 L 1 L- 70 7 0 7, bacteriológico controle forma 2 15 P150 P P300 4 PE150 PE 5 PE300 3000K K 8 m2 m m- s Irradiância1 Irradiância (Irradiância-1 12 s- Irradiância2 (Irradiância-2 (CSS GESS. GESS . (GESS) 18 PN , (PN) LN (LN RN (RN) PH (PH) PD (PD) (LL RL, RL (RL) (TFM %SURV. SURV (%SURV) analisadas C Irradiância- entanto P15 P30 PE15 PE30 (Irradiância- (GESS (PN (RN (PH (PD (RL (%SURV P1 P3 PE1 PE3 (Irradiância

Resumo: Estudos recentes com Tai-chi mostraram benefícios na funcionalidade, capacidade de exercício e qualidade de vida em pacientes com DPOC. A falta de estudos em nosso meio e a necessidade de novas modalidades de tratamento motivaram o estudo. O objetivo foi avaliar o impacto do Tai-chi em um Programa de Reabilitação Respiratória para DPOC. Método: Estudo piloto, randomizado, prospectivo e aberto, com dois grupos semelhantes de pacientes com DPOC, que receberam um programa de reabilitação respiratória por 12 semanas; um deles com o Tai-chi como intervenção terapêutica. A similaridade das variáveis sociodemográficas e clínicas foi comparada. Resultados: Os grupos analisados foram semelhantes na maioria das variáveis (idade, sexo, dados sociodemográficos, GOLD, Charson, índice de tabagismo IPA). Dentro das variáveis de resultado no índice PROMIS autoadministrado na linha de base, em um mês e em 3 meses, todas as categorias analisadas mostraram uma melhora entre os valores iniciais e finais em ambos os grupos, sendo maior no grupo TCm, embora não estatisticamente significativa com valores de p ≤ 0,05. No questionário SGRQ, a análise dos resultados não mostrou diferenças significativas entre os grupos control e TCm em 1 mês (44±5 vs 46±5, p 0,742) e 3 meses (44±5 vs 40±6, p 0,916), com melhores valores no grupo TCm. O índice BODE registrou valores mais baixos, evidência de uma melhora no grupo TCm aos 3 meses (2±0,6 vs 3±0,4, p 0,889), sem ser estatisticamente significativo (p ≤ 0,05). Conclusões: O benefício do Tai-chi dentro de um programa de reabilitação tradicional mostrou melhorias não significativas na funcionalidade e na qualidade de vida relacionada à saúde; sua inclusão parece promissora e requer mais pesquisas.

Resumen: Introducción: investigaciones recientes con la práctica del taichí mostraron beneficios en la funcionalidad, capacidad de ejercicio y calidad de vida de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). La falta de estudios en nuestro medio y la necesidad de nuevas modalidades de tratamiento impulsó la realización de este trabajo. El objetivo fue valorar el impacto del taichí en un programa de rehabilitación respiratoria de la EPOC. Material y método: estudio piloto, aleatorizado, prospectivo y abierto. Se trabajó con 17 pacientes portadores de EPOC, 7 en el grupo control (CNTL) y 10 en el grupo tratamiento (TCm). Recibieron un programa de rehabilitación respiratoria durante 12 semanas. El grupo TCm con taichí como intervención terapéutica. Se comparó la similitud de las variables sociodemográficas y clínicas. Resultados: los grupos analizados fueron similares en la mayoría de las variables (edad, sexo, sociodemográficas, Gold, Charson, índice tabáquico IPA). En cuanto a las variables resultado, todas las categorías analizadas en los cuestionarios del índice PROMIS previo al inicio, al mes y a los tres meses, evidenciaron una mejoría entre los valores iniciales y finales en ambos grupos, siendo mayor en TCm, aunque no estadísticamente significativo, con valores p ≤ 0,05. En el cuestionario SGRQ, el análisis de los resultados no mostró diferencias significativas entre CNTL vs TCm al mes (44±5 vs 46±5 p 0,742) y a los tres meses (44±5 vs 40±6 p 0,916), con mejoras a favor en los valores del grupo TCm. El índice BODE registró valores menores, evidencia de una mejoría en grupo TCm a los tres meses (2±0,6 vs 3±0,4 p 0,889), sin ser estadísticamente significativa (p ≤ 0,05). Conclusiones: el beneficio del taichí dentro de un programa de rehabilitación tradicional mostró mejoras no significativas en funcionalidad y calidad de vida relacionada con la salud, su inclusión aparece como promisoria, requiriendo una mayor investigación futura.

Abstract: Recent studies involving Tai Chi have shown benefits in the functionality, exercise capacity, and quality of life of patients with COPD. The lack of studies in our region and the need for new treatment modalities prompted this study. The objective was to assess the impact of Tai Chi in a Pulmonary Rehabilitation Program for COPD. Method: Pilot, randomized, prospective, and open-label study; with two similar groups of patients with COPD, who were included in a Pulmonary Rehabilitation program for 12 weeks; one of them with Tai Chi as a therapeutic intervention. The similarity of sociodemographic and clinical variables was compared. Results: The analyzed groups were similar in most variables (age, sex, sociodemographic, GOLD, Charlson, smoking index IPA). Within the outcome variables in the self-administered PROMIS index prior to the start, at one month, and at three months, all categories analyzed showed an improvement between the initial and final values in both groups, with a greater improvement in the TCm group, although not statistically significant with p-values ≤ 0.05. In the SGRQ questionnaire, the analysis of the results showed no significant differences between the CNTL and TCm groups at one month (44±5 vs. 46±5, p 0.742) and three months (44±5 vs. 40±6, p 0.916); with better values in the TCm group. The BODE Index recorded lower values, indicating an improvement in the TCm group at three months (2±0.6 vs. 3±0.4, p 0.889), although not statistically significant (p ≤ 0.05). Conclusions: The benefit of Tai Chi within a traditional rehabilitation program showed non-significant improvements in functionality and health-related quality of life. Its inclusion appears promising, requiring further future research.