Resumen Introducción. Durante las últimas décadas, se ha observado un creciente interés por parte de los consumidores en productos agroalimentarios sostenibles. Debido a esto, han surgido normativas voluntarias que se han convertido en una herramienta para promover la sostenibilidad en la producción y el consumo en las cadenas de valor agroalimentarias. Objetivo. Evaluar el perfil de los consumidores y el grado de conocimiento sobre sellos de sostenibilidad de los productos agrícolas en los mercados costarricenses. Materiales y métodos. Durante los meses de octubre y noviembre de 2021, se llevó a cabo una encuesta virtual a nivel nacional a través de la plataforma Qualtrics de la que se recopilaron 397 respuestas válidas. Los sellos de sostenibilidad considerados fueron certificaciones de producción orgánica, comercio justo, denominación de origen, marca país Esencial Costa Rica y carbono neutral. Se empleó el modelo de regresión de Poisson (PRM) para estudiar el comportamiento de las variables, con el software Stata versión 16.0. Resultados. El sello Esencial Costa Rica es el más reconocido. Las personas que residen en la Gran Área Metropolitana están más familiarizadas con diversos sellos. La variable de ingresos resultó ser un factor significativo; las personas con ingresos más altos tienden a identificar y valorar más los sellos de sostenibilidad. Los niveles de conocimiento y consumo de productos certificados aumentan cuando el consumidor posee algún vínculo con el sector agropecuario. Conclusiones. El interés de las personas en productos certificados no se ve reflejado en el comportamiento de compra, debido, en parte, al precio de los productos, la falta de confianza o el exceso de información en las etiquetas. Los hallazgos del estudio permiten a las empresas definir sus estrategias de comercialización según las características de los consumidores de estos productos diferenciados.

Abstract Introduction. Over the last few decades, there has been growing interest on the part of consumers in sustainable agri-food products. As a result, voluntary standards have emerged as a tool to promote sustainability in production and consumption in agri-food value chains. Objective. To evaluate the profile of consumers and the degree of knowledge of sustainability seals for agricultural products in Costa Rican markets. Materials and methods. During October and November 2021, a nationwide virtual survey was conducted through the Qualtrics platform, from which 397 valid responses were collected. The sustainability seals considered were certifications of organic production, fair trade, denomination of origin, nation brand Essential Costa Rica, and carbon neutral. The Poisson regression model (PRM) was used to study the behavior of the variables, using Stata software version 16.0. Results. The Essential Costa Rica seal is the most recognized. People residing in the Greater Metropolitan Area (GAM) are more familiar with various seals. The income variable turned out to be a significant factor; those with higher incomes tend to identify and value sustainability seals more. The levels of knowledge and consumption of certified products increase when the consumer has some link to the agricultural sector. Conclusions. People’s interest in certified products is not reflected in their purchasing behavior, due in part to the price of the products, lack of trust or excessive information on labels. The findings of the study allow companies to define their marketing strategies according to the characteristics of the consumers of these differentiated products.

O estudo objetivou explorar, na literatura científica global, os desafios e as potencialidades da Atenção Primária à Saúde (APS) para abordagem das situações de violência contra homens nos diferentes ciclos de vida. Trata-se de uma revisão de escopo realizada em janeiro de 2024 em dez bases de dados e que incluiu 19 publicações. Os resultados foram descritos por ciclo de vida em dois temas. A invisibilidade da violência contra os homens e a falta de formação dos profissionais foram os principais desafios. Os atributos da APS para identificar e atender homens em situação de violência de forma integral, promovendo vínculos de confiança e articulando ações intersetoriais, foram as principais potencialidades. Concluiu-se que a APS enfrenta barreiras na abordagem da violência contra homens, mas possui potencialidades a serem exploradas. É essencial fortalecer a formação dos profissionais e as pesquisas; e promover intervenções intersetoriais para aprimorar o cuidado.

El objetivo del estudio fue explorar, en la literatura científica global, los desafíos y las potencialidades de la Atención Primaria de la Salud (APS) para el abordaje de las situaciones de violencia contra hombres en los diferentes ciclos de la vida. Revisión de alcance realizada en enero de 2024 en diez bases de datos, incluyendo 19 publicaciones. Los resultados se describieron por ciclo de vida en dos temas. La invisibilidad de la violencia contra los hombres, así como la falta de formación de los profesionales fueron los principales desafíos. Los atributos de la APS para identificar y atender a hombres en situación de violencia de forma integral, promoviendo vínculos de confianza y articulando acciones intersectoriales, fueron las principales potencialidades. Se concluyó que la APS enfrenta barreras en el abordaje de la violencia contra hombres, pero posee potencialidades que hay que explorar. Es esencial fortalecer la formación de los profesionales, las investigaciones y promover intervenciones intersectoriales para el perfeccionamiento del cuidado.

The study aimed to explore the challenges and potential of Primary Health Care (PHC) in addressing situations of violence against men in different life cycles in the global scientific literature. A scoping review was carried out in January 2024 on 10 databases, which included 19 publications. The results were described by life cycle in two themes. The invisibility of violence against men and the lack of training for professionals were the main challenges. The main strengths were PHC's ability to identify and provide comprehensive care for men in situations of violence, fostering bonds of trust and coordinating intersectoral actions. It was concluded that PHC faces barriers in dealing with violence against men, but has potential to be exploited. It is essential to strengthen professional training, research and promote intersectoral interventions to improve care.

Abstract The COVID-19 pandemic has had a profound effect on food security worldwide. Colombian farmers were adversely affected by prolonged periods of lockdown, disruptions in the agricultural supply chain, increased poverty levels, and heightened socioeconomic uncertainty. The objective of this study is to evaluate the perceptions of pea producers with regard to the impact of the COVID-19 pandemic. To this end, and ex-ante (2019) and ex-post (2020-2022) diagnostic analysis was conducted in the south of Nariño. We carried out semi-structured interviews with 35 farmers, four key informants, and three focus groups. A sentiment analysis (text mining) was conducted to process sensitive information on environmental, economic, and intrinsic aspects of the productive system. The results revealed that participants maintained constant levels of happiness and confidence across the two-time periods. However, in the period subsequent to the pandemic, higher levels of anger and sadness were reported, attributed to effects of the pandemic itself and the inherent challenges associated with pea cultivation. The implementation of confinement measures resulted in an increase in feelings of uncertainty and sadness, in addition too the emergence of challenges in fieldwork context. Moreover, the increased production costs were attributed to the greater demand for agricultural inputs and labour in 2020. However, in 2022, the increased the price paid per kilogram of pea grains helped mitigate the adverse impact of the pandemic. The study concludes that the econ economic uncertainty introduced by the COVID-19 pandemic affected crop profitability. Nevertheless, small-scale farmers exhibited remarkable resilience and adaptability, allowing them to persist in growing and selling their pea harvest.

Resumen La pandemia de COVID-19 ha tenido un impacto significativo en la seguridad alimentaria en todo el mundo. El agricultor colombiano se vio afectado por bloqueos prolongados, interrupciones en la cadena de suministro agrícola, mayores niveles de pobreza y una mayor incertidumbre socioeconómica. Este estudio tiene como objetivo evaluar la percepción de los productores de arveja sobre el COVID-19, realiza un diagnóstico ex ante (2019) y ex post (2020-2022) en el sur de Nariño. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a 35 agricultores, 4 informantes clave y 3 grupos focales. A través de un análisis de sentimiento (Text Mining) se procesó información sensible sobre aspectos ambientales, económicos e intrínsecos del sistema productivo. Los resultados revelaron que los participantes mantuvieron niveles constantes de felicidad y confianza durante dos períodos de tiempo. Sin embargo, en el período posterior a la COVID-19, se informaron niveles más altos de ira y tristeza, atribuidos a los efectos de la pandemia y los desafíos inherentes asociados con el cultivo de arvejas o guisantes. Las medidas de confinamiento intensificaron los sentimientos de incertidumbre y tristeza, además de desafíos en el trabajo de campo. Asimismo, atribuyeron el aumento de los costos de producción a la mayor demanda de insumos agrícolas y mano de obra en 2020. Sin embargo, en 2022, el aumento del precio pagado por kilogramo de granos de arvejas ayudó a mitigar el impacto adverso de la pandemia. El estudio concluye que la COVID-19 introdujo incertidumbre económica en la región y, en consecuencia, afectó la rentabilidad de los cultivos. Sin embargo, los pequeños agricultores mostraron una notable resiliencia y adaptabilidad, lo que les permitió persistir en el cultivo y venta de su cosecha de guisantes.

Abstract Understanding how individuals are spatially distributed in the early stages of their growth is crucial for comprehending the processes that shape the dynamics, structure, and size of populations, especially for those classified as at risk of conservation concern. The main objective of this study was to answer the question of whether the abundance of the natural regeneration of Abies hickelii (Flous & Gaussen) is associated with a specific direction, measured in relation to magnetic north, assuming that the mother tree is located in the center of high seed density. The hypothesis of equal proportions in the quadrants (north, south, east, and west) with respect to the reference trees was verified using 95% confidence intervals. Certain topographic attributes were analyzed using the Weibull function. Among the results, it was found that, regardless of altitude, slope, or slope orientation, natural regeneration is not uniformly distributed around the reference trees. On the other hand, when considering slope exposure, a significantly higher concentration of regeneration was observed on land exposed to the northeast (69%), while the remaining 31% was distributed across land oriented to the north, east, and south. These patterns emphasize the distinctive characteristics of threatened species, whose relevance is accentuated in the context of climate change, which influences the dynamics of natural regeneration. Furthermore, identifying areas with favorable exposures, such as those oriented to the northeast, can guide reforestation and protected area management projects to maximize the survival and growth of new individuals.

Resumen Comprender la distribución espacial de los individuos en las primeras etapas de su crecimiento es clave para conocer los procesos que moldean la dinámica, estructura y tamaño de las poblaciones. Este estudio tuvo como objetivo principal responder a la pregunta de si la abundancia de la regeneración natural de Abies hickelii (Flous & Gaussen) está asociada a una dirección específica, medida en relación con el norte magnético, asumiendo que el árbol madre se encuentra en el centro de mayor densidad de semillas. La hipótesis de igualdad de proporciones en los cuadrantes (norte, sur, este y oeste) respecto a los árboles de referencia se verificó mediante el contraste de intervalos de confianza (1-95%). Así mismo, se evaluaron algunos atributos topográficos mediante la función de Weibull. Entre los resultados se destaca que, independientemente de la altitud, la pendiente o la orientación de la ladera, la regeneración natural no se distribuye de manera uniforme alrededor de los árboles de referencia. Por otro lado, al considerar la exposición de la ladera, se observó una concentración más significativa de la regeneración en terrenos expuestos al noreste (69%), mientras que el 31% restante se distribuyó en terrenos orientados al norte, este y sur. Estos patrones resaltan las singularidades de las especies amenazadas, cuya relevancia se acentúa en el contexto del cambio climático, que impacta las dinámicas de regeneración natural. Asimismo, identificar áreas con exposiciones favorables, como los orientados al noreste, puede guiar proyectos de reforestación y manejo de áreas protegidas para maximizar la supervivencia y el crecimiento de nuevos individuos.

Abstract Consumers are increasingly interested in second-hand clothing. This research analyzes how perceived benefits and risks influence the perceived value of second- hand clothing. In addition, we analyze the impact of perceived value on trust and recommendations to wear second-hand clothing. The empirical application uses structural equation modeling on a sample of 310 centennial consumers of second-hand clothing in Chetumal, Mexico. The results show that perceived benefits positively influence the perceived value of second-hand clothing, whereas perceived risks do not affect perceived value. Perceived value positively influences trust, and trust has a positive impact on consumer recommendations to wear second-hand clothing. The main findings suggest that the benefits perceived by consumers are an antecedent of the perceived value of second-hand clothing.

Resumen Los consumidores están cada vez más interesados en adquirir ropa de segunda mano, por ello, esta investigación analiza cómo influyen los beneficios y riesgos percibidos en el valor percibido de la ropa de segunda mano. Además, analizamos el impacto del valor percibido sobre la confianza y la recomendación a que otros usen ropa de segunda mano. La aplicación empírica utiliza modelos de ecuaciones estructurales sobre una muestra de 310 consumidores centennials de ropa de segunda mano en Chetumal, México. Los resultados muestran que los beneficios percibidos influyen positivamente en el valor percibido de la ropa de segunda mano, aunque los riesgos percibidos no afectan al valor percibido. Asimismo, el valor percibido influye positivamente sobre la Confianza, y esta repercute positivamente en la Recomendación del Consumidor a utilizar ropa de segunda mano. El principal hallazgo de esta investigación es que sólo los beneficios percibidos por los consumidores son un antecedente del valor percibido de la ropa de segunda mano.

Abstract Freestanding birth centers (FBCs) in Brazil are regulated to provide care for women with a straightforward pregnancy. The systematization of the literature on FBCs can broaden our knowledge of these facilities. We conducted a scoping review to answer the following research question: “What are the characteristics of the model of care in freestanding birth centers in Brazil?”. Relevant studies covering any period and in any language were included. Searches were performed of platforms, databases, repositories, and institutional websites. The searches followed the stages set out in the JBI Manual for Evidence Synthesis and the review protocol was registered with the OSF. A total of 85 documents were selected, involving ten FBCs. The maternal and neonatal outcomes described by the studies were categorized as follows: respect for women’s autonomy and needs; humanized evidenced-based care; feeling safe with and confident in care providers; use of integrative and complementary health practices; positive maternal experience and neonatal outcomes; and welcoming and comfortable environment. The findings reinforce that care delivery in FBCs is grounded in the biopsychosocial model of health care and that the physical environment and organization of these facilities and approach to childbirth are structured around the needs of pregnant people and their babies.

Resumo Os centros de parto normal peri-hospitalares (CPNp) são regulamentados no Brasil para atenção às mulheres e bebês de risco habitual. Sistematizar a produção científica pode ampliar o conhecimento sobre esses estabelecimentos. Realizou-se uma revisão de escopo a partir da questão: “quais são as características do modelo de atenção dos CPNp brasileiros?” Foram incluídos estudos sem delimitação temporal e em qualquer idioma. As buscas foram feitas em portais, bases de dados, repositórios e sites institucionais. As etapas da revisão foram guiadas pelo JBI Manual for Evidence Synthesis, e seu protocolo registrado na plataforma OSF. Foram selecionados 85 documentos, que abordam dez CPNp. Os estudos descrevem desfechos maternos e neonatais categorizados, entre outros, em: respeito à autonomia e às necessidades maternas; cuidado humanizado e baseado em evidências; confiança e segurança nos profissionais; uso de práticas integrativas e complementares em saúde; experiência materna e desfecho neonatal positivos; cuidado em ambiente acolhedor e confortável. Os resultados reforçam que os CPNp produzem um cuidado pautado no modelo biopsicossocial de saúde, cujas necessidades dos usuários são a base das estruturas física, organizacional, filosófica e assistencial dessas instituições.

Resumen Los Centros de Parto Normal Perihospitalarios (CPNp) están regulados en Brasil para atender a mujeres y bebés en riesgo normal. Sistematizar la producción científica puede ampliar el conocimiento sobre estos establecimientos. Se realizó una revisión de alcance a partir de la pregunta: “¿Cuáles son las características del modelo de atención del CPNp brasileño?”. Se incluyeron estudios sin delimitación temporal y en cualquier idioma. Las búsquedas se realizaron en portales, bases de datos, repositorios y sitios web institucionales. Los pasos de revisión fueron guiados por el Manual de Síntesis de Evidencia del JBI y su protocolo registrado en la plataforma OSF. Fueron seleccionados 85 documentos, que abordan diez CPNp. Los estudios describen resultados maternos y neonatales categorizados, entre otros, en respeto por la autonomía y las necesidades maternas; atención humanizada y basada en evidencia; confianza y seguridad en los profesionales; uso de Prácticas Integrativas y Complementarias de Salud; experiencia materna positiva y resultado neonatal; atención en un ambiente acogedor y confortable. Los resultados refuerzan que los CPNp producen atención basada en el modelo biopsicosocial de salud, cuyas necesidades de los usuarios son la base de las estructuras físicas, organizativas, filosóficas y de atención de estas instituciones.

Abstract This review aimed to identify the impact of the ECHO® model on monitoring people diagnosed with diabetes mellitus. It followed the Joanna Briggs Institute and the PRISMA-ScR Checklist. The search was conducted in the Cochrane Library, Embase, Virtual Health Library, PubMed/MEDLINE, Scopus, and Web of Science databases. The strategy included the descriptors “Diabetes mellitus,” “Diabetes Melito,” “Diabetes,” “Diabetes Melito,” “Model ECHO,” “Project ECHO,” and “Extension for Community Healthcare Outcomes.” Two independent reviewers selected the studies using the Rayyan-Intelligent Systematic Review management software. Nine of the 151 studies initially identified were selected, and one study was identified through gray literature. The ten studies were published in English between 2012 and 2022. Improvements were found in the professionals’ knowledge and self-confidence, besides decreased glycated hemoglobin levels, hospital admissions, and hospitalization costs among people with diabetes. The conclusion is that the ECHO® Model positively impacted the monitoring of people with diabetes mellitus, especially in vulnerable communities.

Resumo A presente revisão teve como objetivo identificar o impacto do modelo ECHO® no acompanhamento de pessoas com diagnóstico de diabetes mellitus. O trabalho foi desenvolvido de acordo com as recomendações do Joanna Briggs Institute e do Checklist PRISMA-ScR, cujas buscas foram realizadas nas bases de dados Cochrane Library, Embase, Biblioteca Virtual em Saúde, PubMed/MEDLINE, Scopus e Web of Science, por meio de estratégias compostas pelos descritores “Diabetes mellitus”, “Diabete Melito”, “Diabetes”, “Diabetes Melito”, “model ECHO”, “Project ECHO” e “Extension for Community Healthcare Outcomes”. A seleção dos estudos contou com dois revisores trabalhando de forma independente através do software de gestão Rayyan-Intelligent Systematic Review. Dos 151 trabalhos identificados, nove foram selecionados. Um estudo foi identificado na literatura cinzenta. Os dez estudos incluídos foram publicados em inglês, entre os anos de 2012 a 2022. Observou-se melhorias no conhecimento e na autoconfiança dos profissionais, além de diminuição da hemoglobina glicada, redução de hospitalizações e de gastos com internações das pessoas com diabetes. Conclui-se que este trabalho expõe um impacto positivo do Modelo ECHO® no acompanhamento de pessoas com diabetes mellitus, principalmente em comunidades de maior vulnerabilidade.

Resumen La presente revisión tuvo como objetivo identificar el impacto del modelo ECHO® en el seguimiento de personas diagnosticadas con diabetes mellitus. El trabajo se desarrolló de acuerdo con las recomendaciones del Instituto Joanna Briggs y el PRISMA-ScR Checklist, cuyas búsquedas se realizaron en las bases de datos Cochrane Library, Embase, Biblioteca Virtual de Salud (BVS), PubMed/MEDLINE, Scopus y Web of Science, mediante estrategias compuestas por los descriptores “Diabetes mellitus”, “Diabete Melito”, “Diabetes”, “Diabetes Melito”, “model ECHO”, “Project ECHO” y “Extension for Community Healthcare Outcomes”. La selección de estudios incluyó a dos revisores que trabajaron de forma independiente utilizando el software de gestión Rayyan-Intelligent Systematic Review. Se seleccionaron nueve de las 151 obras identificadas y se identificó un estudio por medio de la literatura gris. Los diez estudios incluidos fueron publicados en inglés entre 2012 y 2022. Se observaron mejoras en el conocimiento y la confianza en sí mismos de los profesionales, además de una reducción de la hemoglobina glucosilada, de las hospitalizaciones y de los costos de hospitalización de las personas con diabetes. Se concluye que este trabajo expuso un impacto positivo del Modelo ECHO® en el seguimiento de personas con diabetes mellitus, especialmente en comunidades más vulnerables.

RESUMEN El objetivo del estudio fue estimar el nivel de bienestar animal de los perros de la ciudad de Andahuaylas y los factores asociados. El estudio fue transversal, observacional y analítico. El tamaño de muestra fue estimado a través de un muestreo simple al azar. El bienestar animal se estimó del puntaje conseguido con una guía de observación basada en la Metodología para Estimar el Bienestar Animal en Canes y Gatos como Principales Animales de Compañía, en la que el bienestar animal se establece a partir de los componentes animal (trastornos del comportamiento y necesidades básicas del perro) y humano (relación humano-animal). La información se analizó utilizando el estadístico Chi cuadrado, con intervalos de confianza al 95% y un valor de p<0.05. Los trastornos de comportamiento identificados en los perros (agresión, miedo y ansiedad por separación) estuvieron asociados con su edad (p<0.01). La salud los perros (atención veterinaria, vacunaciones o desparasitaciones, signos de enfermedad y acceso al área de eliminación de excretas) estuvo asociada con su raza (p<0.01). El vínculo humano-animal (pautas de selección del can, socialización, adiestramiento, cuidados básicos y albergue propio) estuvo asociado con la zona de residencia del propietario (p<0.01). El bienestar animal de la mayoría de los perros fue de nivel medio, al igual que el bienestar animal territorial.

ABSTRACT The aim of the study was to estimate the level of animal welfare of dogs in the city of Andahuaylas and the associated factors. The study was cross-sectional, observational and analytical. The sample size was estimated through simple random sampling. Animal welfare was estimated from the score obtained with an observation guide based on the Methodology for Estimating Animal Welfare in Dogs and Cats as Main Companion Animals, in which animal welfare is established from the animal components (behavioural disorders and basic needs of the dog) and human (human-animal relationship). The information was analysed using Chi square, with 95% confidence intervals and a p<0.05. The behavioural disorders identified in dogs (aggression, fear and separation anxiety) were associated with their age (p<0.01). Dog health (veterinary care, vaccinations or deworming, signs of illness and access to waste disposal area) was associated with their breed (p<0.01). The human-animal bond (dog selection guidelines, socialization, training, basic care and own shelter) was associated with the area of residence of the owner (p<0.01). The animal welfare of most dogs was of a medium level, as was territorial animal welfare.

ABSTRACT Introduction: In Brazil, there is little information about the prevalence of occupational exposure to solar radiation, the main risk factor for non-melanoma skin cancer, the most common neoplasm in the country. Objective: To calculate the prevalence of exposure to solar radiation and its associated factors in the Brazilian employed population. Method: Cross-sectional study, with data from the 2019 National Health Survey. Expanded prevalence and respective 95% confidence intervals (95% CI) for exposure to solar radiation were calculated, according to demographic, socioeconomic, geographic and occupational variables. Multiple logistic regression analysis, stratified by sex, was used to identify the determinants of exposure to solar radiation. The complex sampling design was considered. Results: 88,904,261 workers were evaluated, 23.5% of whom were exposed to solar radiation. Thirty-six percent of men (36.5%; 95%CI 37.0; 39.3) and 7.9% (95%CI 6.0; 7.2) of women were exposed to solar radiation. The economic sectors of agriculture, construction, water, sewage and material waste management activities had the highest percentages of workers occupationally exposed to the sun. The chance of exposure to solar radiation was greater among Black males, with low education level and income, residents of rural areas, in informal jobs and who worked more than 40h/week. Conclusion: The prevalence of exposure to solar radiation in Brazilian workers is high and unequally distributed by sex and economic sectors. Actions to prevent this exposure in work environments must prioritize the most exposed groups of workers, considering economic activities and their demographic, socioeconomic, geographic and occupational determinants.

RESUMO Introdução: No Brasil, há pouca informação sobre a prevalência de exposição ocupacional à radiação solar, principal fator de risco para a neoplasia mais frequente no país, o câncer de pele não melanoma. Objetivo: Calcular a prevalência da exposição à radiação solar e de fatores associados na população ocupada brasileira. Método: Estudo transversal, com dados da Pesquisa Nacional de Saúde de 2019. Calcularam-se as prevalências expandidas e respectivos intervalos de confiança de 95% (IC 95%) para a exposição à radiação solar, segundo as variáveis demográficas, socioeconômicas, geográficas e ocupacionais. Utilizou-se análise de regressão logística múltipla, estratificada por sexo, para identificar os determinantes da exposição à radiação solar. Considerou-se o desenho complexo da amostragem. Resultados: Foram avaliados 88.904.261 trabalhadores, sendo 23,5% expostos à radiação solar. Trinta e seis por cento dos homens (36,5%; IC 95% 37,0; 39,3) e 7,9% (IC 95% 6,0; 7,2) das mulheres estavam expostos à radiação solar. Os setores econômicos da agricultura, construção, água, esgoto e atividades de gestão de resíduos de materiais apresentaram os maiores percentuais de exposição. A chance de exposição à radiação solar foi maior entre o sexo masculino, os pardos, com baixo nível de escolaridade e renda, residentes da área rural, com vínculo trabalhista informal e que trabalharam acima de 40h/semana. Conclusão: A prevalência da exposição à radiação solar nos trabalhadores brasileiros é elevada e desigualmente distribuída por sexo e setores econômicos. Ações de prevenção nos ambientes laborais devem priorizar os grupos de trabalhadores mais expostos, considerando as atividades econômicas e seus determinantes demográficos, socioeconômicos, geográficos e ocupacionais.

RESUMEN Introducción: En el Brasil hay poca información sobre la prevalencia de la exposición ocupacional a la radiación solar, principal factor de riesgo para el cáncer de piel, la neoplasia más común del país. Objetivo: Calcular la prevalencia de exposición a la radiación solar y factores asociados en los trabajadores brasileños. Método: Estudio transversal con datos de la Encuesta Nacional de Salud de 2019. Se calcularon las prevalencias expandidas y los respectivos intervalos de confianza del 95% (IC 95%) para la exposición a la radiación solar, según variables socioeconómicas, geográficas y ocupacionales. Se utilizó un análisis de regresión logística múltiple, estratificado por sexo, para identificar los determinantes de la exposición a la radiación solar. Se consideró el diseño de muestreo complejo. Resultados: Se evaluaron 88 904 261 trabajadores, de los cuales el 23,5% estuvo expuesto a la radiación solar. Treinta y seis por ciento de los hombres (IC 95%: 37,0-39,3) y el 7,9% de las mujeres (IC 95%: 6,0-7,2%) estuvieron expuestos a la radiación solar. Los sectores económicos de agricultura, construcción, agua, alcantarillado y actividades de gestión de residuos de materiales presentaron los mayores porcentajes de exposición. La probabilidad de exposición a la radiación solar fue más alta entre los hombres, los mestizos, de bajo nivel de educación e ingresos, los residentes de zonas rurales, las que tenían un trabajo informal y las que trabajaron más de 40h/semana. Conclusión: La prevalencia de exposición a la radiación solar en los trabajadores brasileños es alta y desigualmente distribuida por género y sectores económicos. Acciones para prevenir esta exposición en los entornos laborales deben priorizar los grupos de trabajadores más expuestos, considerando las actividades económicas y sus determinantes demográficos, socioeconómicos, geográficos y ocupacionales.

RESUMO Objetivo: Mapear estudos sobre treinamentos por simulação clínica direcionados aos socorristas durante emergências com crianças, focados na interação com as famílias. Métodos: Revisão de escopo fundamentada conforme diretrizes do referencial JBI Manual for Evidence Syntheses e relatada conforme o checklist PRISMA-ScR, em oito bases de dados e literatura cinzenta, sem recorte temporal ou idiomático. Resultados: Dez estudos selecionados indicaram que as publicações são majoritariamente dos Estados Unidos. Predominaram os treinamentos por simulação conduzidos em ambientes hospitalares, com apenas um estudo associado ao contexto pré-hospitalar. Os principais designs utilizados envolvem a temática de reanimação pediátrica e cenários em ambientes simulados de alta fidelidade. Conclusão: Os treinamentos de simulação são eficazes, aumentam a confiança dos profissionais e aprimoram a comunicação com as famílias. Contudo, a concentração em países desenvolvidos e hospitais ressalta a necessidade de capacitação em outras ambiências, como o atendimento pré-hospitalar, para integração do contexto técnico com a abordagem familiar.

ABSTRACT Objective: To map studies on clinical simulation training directed at first responders during pediatric emergencies, focusing on interaction with families. Methods: A scoping review based on the guidelines of the JBI Manual for Evidence Syntheses and reported according to the PRISMA-ScR checklist, covering eight databases and gray literature, without time or language restrictions. Results: The ten selected studies indicated that most publications were from the United States. Simulations were predominantly conducted in hospital settings, with only one study associated with the pre-hospital context. The main designs used involved pediatric resuscitation scenarios and high-fidelity simulated environments. Conclusion: Simulation training is effective, increasing professionals’ confidence and improving communication with families. However, the concentration in developed countries and hospital settings highlights the need for training in other settings, such as pre-hospital care, to integrate technical and family-centered approaches.

RESUMEN Objetivo: Mapear estudios sobre entrenamientos de simulación clínica dirigidos a los socorristas durante emergencias pediátricas, con un enfoque en la interacción con las familias. Métodos: Revisión de alcance basada en las directrices del Manual de Síntesis de Evidencia de JBI y reportada según la lista de verificación PRISMA-ScR, cubriendo ocho bases de datos y literatura gris, sin restricciones de tiempo o idioma. Resultados: Los diez estudios seleccionados indicaron que la mayoría de las publicaciones eran de los Estados Unidos. Las simulaciones se realizaron predominantemente en entornos hospitalarios, con solo un estudio asociado al contexto prehospitalario. Los principales diseños utilizados involucraron escenarios de reanimación pediátrica y entornos simulados de alta fidelidad. Conclusión: El entrenamiento en simulación es efectivo, aumenta la confianza de los profesionales y mejora la comunicación con las familias. Sin embargo, la concentración en países desarrollados y entornos hospitalarios resalta la necesidad de capacitación en otros contextos, como la atención prehospitalaria, para integrar enfoques técnicos y centrados en la familia.

RESUMO Objetivo: Mapear estudos sobre treinamentos por simulação clínica direcionados aos socorristas durante emergências com crianças, focados na interação com as famílias. Métodos: Revisão de escopo fundamentada conforme diretrizes do referencial JBI Manual for Evidence Syntheses e relatada conforme o checklist PRISMA-ScR, em oito bases de dados e literatura cinzenta, sem recorte temporal ou idiomático. Resultados: Dez estudos selecionados indicaram que as publicações são majoritariamente dos Estados Unidos. Predominaram os treinamentos por simulação conduzidos em ambientes hospitalares, com apenas um estudo associado ao contexto pré-hospitalar. Os principais designs utilizados envolvem a temática de reanimação pediátrica e cenários em ambientes simulados de alta fidelidade. Conclusão: Os treinamentos de simulação são eficazes, aumentam a confiança dos profissionais e aprimoram a comunicação com as famílias. Contudo, a concentração em países desenvolvidos e hospitais ressalta a necessidade de capacitação em outras ambiências, como o atendimento pré-hospitalar, para integração do contexto técnico com a abordagem familiar.

ABSTRACT Objective: To map studies on clinical simulation training directed at first responders during pediatric emergencies, focusing on interaction with families. Methods: A scoping review based on the guidelines of the JBI Manual for Evidence Syntheses and reported according to the PRISMA-ScR checklist, covering eight databases and gray literature, without time or language restrictions. Results: The ten selected studies indicated that most publications were from the United States. Simulations were predominantly conducted in hospital settings, with only one study associated with the pre-hospital context. The main designs used involved pediatric resuscitation scenarios and high-fidelity simulated environments. Conclusion: Simulation training is effective, increasing professionals’ confidence and improving communication with families. However, the concentration in developed countries and hospital settings highlights the need for training in other settings, such as pre-hospital care, to integrate technical and family-centered approaches.

RESUMEN Objetivo: Mapear estudios sobre entrenamientos de simulación clínica dirigidos a los socorristas durante emergencias pediátricas, con un enfoque en la interacción con las familias. Métodos: Revisión de alcance basada en las directrices del Manual de Síntesis de Evidencia de JBI y reportada según la lista de verificación PRISMA-ScR, cubriendo ocho bases de datos y literatura gris, sin restricciones de tiempo o idioma. Resultados: Los diez estudios seleccionados indicaron que la mayoría de las publicaciones eran de los Estados Unidos. Las simulaciones se realizaron predominantemente en entornos hospitalarios, con solo un estudio asociado al contexto prehospitalario. Los principales diseños utilizados involucraron escenarios de reanimación pediátrica y entornos simulados de alta fidelidad. Conclusión: El entrenamiento en simulación es efectivo, aumenta la confianza de los profesionales y mejora la comunicación con las familias. Sin embargo, la concentración en países desarrollados y entornos hospitalarios resalta la necesidad de capacitación en otros contextos, como la atención prehospitalaria, para integrar enfoques técnicos y centrados en la familia.

Resumo Objetivo Comparar o efeito da fidelidade do manequim na simulação sobre os níveis de satisfação e autoconfiança com a aprendizagem de estudantes de graduação em enfermagem em relação a administração de medicamento intravenoso ao paciente crítico. Métodos Ensaio clínico randomizado, paralelo, duplo cego. Os participantes do estudo foram alocados em Grupo Experimental (manequim de alta fidelidade) e Grupo Controle (manequim de baixa fidelidade) e expostos a sessão de simulação. Nos momentos pré, imediatamente após e 30 dias após a simulação os estudantes preencheram a Escala de Satisfação do Estudante e Autoconfiança na Aprendizagem. Foram utilizados os testes estatísticos Mann Whitney, Qui-quadrado, teste de Wilcoxon e Exato de Fisher. Adotou-se nível de significância de 5%, considerados significativos resultados com valor p ≤ 0,05. Resultados Foram avaliados 60 estudantes (31 no Grupo Experimental e 29 no Grupo Controle). Foi significante a redução da satisfação (p = 0,02) e da autoconfiança (p < 0,001) ao longo do período de 30 dias no grupo controle. No grupo experimental verificou-se sustentação dos níveis de satisfação e autoconfiança nas diferentes etapas do estudo. Conclusão A alta fidelidade do manequim não se mostrou efetiva para o desenvolvimento de habilidades não técnicas como a satisfação e a autoconfiança quando comparado a baixa fidelidade na administração de medicamentos intravenosos no paciente crítico por estudantes de enfermagem.

Abstract Objective To compare the effect of the manikin in the simulation on levels of satisfaction and self-confidence with the learning of undergraduate nursing students in relation to the administration of intravenous medication to critically ill patients. Methods Randomized, parallel, double-blind clinical trial. Study participants were allocated to the Experimental Group (high-fidelity manikin) and Control Group (low-fidelity manikin) and exposed to the simulation session. Before, immediately after and 30 days after the simulation, students filled out the Student Satisfaction and Self-Confidence in Learning Scale. The Mann Whitney, Chi-square, Wilcoxon test and Fisher’s exact statistical tests were used. A significance level of 5% was adopted, with results considered significant with a p-value ≤ 0.05. Results 60 students were evaluated (31 in the Experimental Group and 29 in the Control Group). There was a significant reduction in satisfaction (p = 0.02) and self-confidence (p < 0.001) over the 30-day period in the control group. In the experimental group, levels of satisfaction and self-confidence were maintained in the different stages of the study. Conclusion The high fidelity of the manikin was not effective for the development of non-technical skills such as satisfaction and self-confidence when compared to low fidelity in the administration of intravenous medications to critically ill patients by nursing students. ClinicalTrials.gov register: NCT03828526

Resumen Objetivo Comparar el efecto de la fidelidad del maniquí en simulación sobre los niveles de satisfacción y autoconfianza en el aprendizaje de estudiantes universitarios de enfermería con relación a la administración de medicamentos intravenosos a pacientes críticos. Métodos Ensayo clínico aleatorizado, paralelo, doble ciego. Los participantes del estudio fueron asignados a un grupo experimental (maniquí de alta fidelidad) y a un grupo de control (maniquí de baja fidelidad) y tuvieron una sesión de simulación. Los estudiantes completaron la Escala de Satisfacción y Autoconfianza en el Aprendizaje en tres momentos: antes, inmediatamente después y 30 días después de la simulación. Se utilizaron las pruebas estadísticas Mann Whitney, Ji cuadrado, prueba de Wilcoxon y Exacto de Fisher. Se adoptó un nivel de significación del 5 %, donde los resultados con valor p ≤ 0,05 se consideraron significativos. Resultados Sesenta estudiantes fueron evaluados (31 en el grupo experimental y 29 en el grupo de control). La reducción de la satisfacción (p=0,02) y de la autoconfianza (p<0,001) fue significativa a lo largo del período de 30 días en el grupo de control. En el grupo experimental, se verificó que se mantuvieron los niveles de satisfacción y autoconfianza en las diferentes etapas del estudio. Conclusión La alta fidelidad del maniquí no demostró ser efectiva para desarrollar habilidades no técnicas, como la satisfacción y la autoconfianza, en comparación con el de baja fidelidad, en la administración de medicamentos intravenosos en pacientes críticos por parte de estudiantes de enfermería. ClinicalTrials.gov register: NCT03828526

Resumo O objetivo deste estudo é verificar a associação da prática de bullying com comportamentos de risco à saúde e qualidade de vida, em meninos e meninas adolescentes, da cidade de Maringá, Paraná. Uma amostra representativa de 1.020 adolescentes participou do estudo. O bullying, os comportamentos de risco à saúde, a percepção de qualidade de vida e a condição econômica foram avaliados por questionários autorreportados. Razões de chances com intervalos de confiança de 95% (IC95%) foram obtidas por meio da regressão logística binária e regressão logística ordinal, bruta e ajustada, adotando-se p<0,05. Os meninos praticantes de bullying tiveram 2,2 (IC95%=1,4-3,4) e 2,0 (IC95%=1,2-3,2) vezes mais chance de consumir álcool e de realizar atividade física do que meninos que não praticam bullying. Meninas praticantes de bullying tiveram 2,1 (IC95%=1,3-3,5), 3,6 (IC95%=1,3-10,1), 1,8 (IC95%= 1,1-2,9) e 2,7 (IC95%=1,1-6,3) vezes mais chance de fumar, usar drogas ilícitas, ter vício em smartphone e ter uma pior qualidade do sono, além de possuir 60% mais chance de ter uma pior percepção de qualidade de vida, respectivamente, em comparação com meninas não praticantes. Ser praticante de bullying pode estar associado a comportamentos de risco à saúde, tanto para os meninos quanto para as meninas.

Resumen El objetivo de este estudio es verificar la asociación entre bullying escolar y conductas de riesgo para la salud y la calidad de vida en niños y niñas adolescentes de la ciudad de Maringá, Paraná. Participó del estudio una muestra representativa de 1.020 adolescentes. El bullying, las conductas de riesgo para la salud, la calidad de vida percibida y la situación económica se evaluaron mediante cuestionarios autoinformados. Los odds ratios con intervalos de confianza del 95% (IC95%) se obtuvieron mediante regresión logística binaria y regresión logística ordinal, cruda y ajustada, adoptando p<0,05. Los niños acosadores tenían 2,2 (IC95%=1,4-3,4) y 2,0 (IC95%=1,2-3,2) veces más probabilidades de consumir alcohol y realizar actividad física que los niños que no acosaban. Las niñas que practicaban bullying tuvieron 2,1 (IC95%=1,3-3,5), 3,6 (IC95%=1,3-10,1), 1,8 (IC95%=1,1-2,9) y 2,7 (IC95%=1,1-6,3) veces más probabilidades de fumar, consumir drogas ilícitas, tener adicción a los teléfonos inteligentes y tener peor calidad de sueño, además de tener un 60% más probabilidades de tener una peor percepción de calidad de vida, respectivamente, en comparación con las niñas no practicantes. El bullying escolar puede estar asociado con conductas de riesgo para la salud tanto de niños como de niñas y una peor calidad de vida para las niñas.

Abstract This study assessed the practice of bullying, health risk behavior and quality of life in adolescent boys and girls from the city of Maringá, Paraná. A representative sample of 1,020 adolescents participated in the study to assess the association between bullying, health-risk behavior, and quality of life factors through self-reported questionnaires. Odds ratios with 95% confidence intervals (95%CI) were obtained using both crude and adjusted binary and ordinal logistic regression, with a significance level of p<0.05. Male bullying perpetrators were 2.2 (95%CI=1.4-3.4) and 2.0 (95%CI=1.2-3.2) times more likely to consume alcohol and engage in physical activity compared to non-bullying males. Female bullying perpetrators were 2.1 (95%CI=1.3-3.5), 3.6 (95%CI=1.3-10.1), 1.8 (95%CI=1.1-2.9), and 2.7 (95%CI=1.1-6.3) times more likely to smoke, use illicit drugs, be addicted to smartphones, and have poorer sleep quality. These girls also had a 60% higher chance of having a worse perception of quality of life, respectively, compared to non-bullying females. The conclusion drawn is that bullying may be associated with health risk behaviors for both boys and girls.

Resumo O objetivo foi descrever a tendência secular de mortalidade por câncer do colo do útero no Brasil e regiões de 1980 a 2021. Estudo populacional e ecológico a partir dos dados disponíveis no Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde, por meio dos códigos 180 e C53. Taxas brutas, específicas por idade e padronizadas por idade foram calculadas pela população brasileira e mundial. A average annual percent change (AAPC) foi obtida pela análise de tendência através do Joinpoint Regression Program, com nível de significância de 0,05 e intervalos de confiança de 95% (IC95%). Ocorreram 171.793 mil mortes por câncer do colo do útero. No Brasil (AAPC -0,3; IC95% -1,0; 0,4), Norte (AAPC 0,6; IC95% -0,1; 1,3) e Sul (AAPC 0,0; IC95% -0,5; 0,5) as tendências foram estacionárias, no Nordeste (AAPC 0,6; IC95% 0,3; 0,8) foi crescente, e no Centro-Oeste (AAPC -1,3; IC95% -1,5; -1,1) e no Sudeste (AAPC -0,9; IC95% -1,4; -0,5), decrescentes. As diferenças regionais mostram que as políticas públicas precisam ser melhoradas no que concerne ao acesso das mulheres a um sistema de saúde que ofereça prevenção, rastreamento e tratamento adequados, por meio de estratégias de gestão que alcancem a população mais vulnerável.

Resumen El estudio tuvo como objetivo describir la tendencia secular de la mortalidad por cáncer de cuello uterino en Brasil y regiones de 1980 a 2021. Estudio poblacional y ecológico, realizado con datos disponibles en el Departamento de Tecnología de la Información del Sistema Único de Salud mediante los códigos 180 y C53. Se calcularon tasas brutas, tasas específicas por edad y tasas estandarizadas por edad para la población brasileña y mundial. El Cambio Porcentual Anual Promedio (CPAP) se obtuvo mediante análisis de tendencia mediante el Programa de Regresión Joinpoint, con un nivel de significancia de 0,05 e intervalos de confianza del 95% (IC 95%). Hubo 171.793 mil muertes por cáncer de cuello uterino. En Brasil (CPAP -0,3; IC95% -1,0; 0,4), Norte (CPAP 0,6; IC95% -0,1; 1,3) y Sur (CPAP 0,0; IC95% - 0,5; 0,5) las tendencias fueron estacionarias; en el Noreste (CPAP 0,6; IC95% 0,3; 0,8) fueron crecientes; y en el Centro-Oeste (CPAP -1,3; IC95% -1,5; -1,1) y Sureste (CPAP -0,9; IC95% -1,4; -0,5) fueron decrecientes. Las diferencias regionales muestran que es necesario mejorar las políticas públicas en lo que respecta al acceso de las mujeres a un sistema de salud que ofrezca una adecuada prevención, seguimiento y tratamiento mediante estrategias de gestión que lleguen a la población más vulnerable.

Abstract The scope of this study was to describe the secular trend of cervical cancer mortality in Brazil and its various regions from 1980 to 2021. It involved a populational and ecological study, based on data available at the Department of Informatics of the Unified Health System, using codes 180 and C53. Crude rates, age-specific rates, and age-standardized rates were calculated for the Brazilian and world population. The Average Annual Percent Change (AAPC) was obtained by trend analysis using the Joinpoint Regression Program, with a significance level of 0.05 and 95% confidence intervals (95%CI). There were 171,793 deaths from cervical cancer. In Brazil (AAPC -0.3; CI95%-1.0; 0.4), North (AAPC 0.6; 95%CI -0.1; 1.3) and South (AAPC 0.0; 95%CI -0.5; 0.5) the trends were stationary, increasing in the Northeast (AAPC 0.6; 95%CI 0.3; 0.8) and in the Midwest (AAPC -1.3; 95%CI -1.5; -1.1), and decreasing in the Southeast (AAPC -0.9; 95%CI -1.4; -0.5). Regional differences indicate that public policies need to be improved regarding women’s access to a health system that offers adequate prevention, screening and treatment through management strategies that include the most vulnerable population.

Resumo O objetivo do estudo foi avaliar a tendência temporal da incidência de acidentes do trabalho (AT) no Brasil, entre suas unidades federativas (UF) e por setor de atividade econômica, de 2009 a 2019. Realizou-se um estudo ecológico de séries temporais, com dados do Anuário Estatístico de Acidentes do Trabalho (AEAT InfoLogo) e do Anuário Estatístico da Previdência Social (AEPS InfoLogo). A variação percentual anual (VPA) das taxas de incidência de AT e os intervalos de confiança 95% foram estimados através de regressão linear de Prais-Winsten. A taxa média de AT por 1.000 vínculos de trabalho diminuiu de 21,64 para 13,72, com VPA de -4,45%. A redução foi observada em todas as faixas etárias, ambos os sexos e em 26 UF. As taxas de AT que necessitaram de assistência médica ou que implicaram incapacidade também apresentaram tendência decrescente. Houve também variação no indicador entre as diferentes classes da Classificação Nacional de Atividades Econômicas, com algumas categorias apresentando tendência decrescente mais expressiva do que outras. A queda nas taxas de AT e a tendência decrescente nas UF podem ser efeito de políticas públicas e estratégias adotadas nos últimos anos para enfrentamento dos AT.

Resumen El estudio tuvo como objetivo evaluar la tendencia temporal de la incidencia de accidentes laborales (AL) en Brasil, entre sus unidades federativas (UF) y por sector de actividad económica, de 2009 a 2019. Se realizó un estudio de series temporales ecológicas, con datos del Anuario Estadístico de Accidentes Laborales (AEAT InfoLogo) y del Anuario estadístico de la Seguridad Social (AEPS InfoLogo). El cambio porcentual anual (CPA) de las tasas de incidencia de AL y los intervalos de confianza del 95 % se estimaron mediante la regresión lineal de Prais-Winsten. La tasa media de AL por cada 1.000 contratos de trabajo disminuyó de 21,64 a 13,72, con un CPA del -4,45%. La reducción se observó en todos los grupos de edad, ambos sexos y en las 26 UFs. Las tasas de AL que requirieron asistencia médica o resultaron en discapacidad también mostraron una tendencia a la baja. También hubo variación en el indicador entre las distintas clases de la Clasificación Nacional de Actividades Económicas, mostrando algunas categorías una tendencia decreciente más significativa que otras. La caída de las tasas de AL y la tendencia a la baja de las UFs pueden ser el efecto de políticas públicas y estrategias adoptadas en los últimos años para enfrentar los AL.

Abstract The objective of this study was to assess the temporal trend of workplace accidents (WA) incidence in Brazil, across its federative units (FU) and by economic activity sector, from 2009 to 2019. An ecological study of time series was conducted using data from the Statistical Yearbook of Occupational Accidents (AEAT InfoLogo) and the Statistical Yearbook of Social Security (AEPS InfoLogo). The annual percent change (APC) of WA incidence rates and the 95% confidence intervals were estimated through Prais-Winsten linear regression. The average WA rate per 1,000 work contracts decreased from 21.64 to 13.72, with an APC of -4.45%. The reduction was observed across all age groups, both genders, and in 26 FU. Incidence rates of WA requiring medical assistance or resulting in disability also showed a declining trend. There was also variation in the indicator among different categories of the National Classification of Economic Activities, with some categories exhibiting a more pronounced declining trend than others. The decrease in WA rates and the declining trend in FU may be the result of public policies and strategies adopted in recent years to address workplace accidents.