ABSTRACT Purpose: The degenerative joint disease is a temporomandibular disorder. By analysing texture parameters, it becomes possible to characterize and differentiate various tissues, based on their textural properties according to cone-beam computed tomography (CBCT). This study evaluated degenerative diseases in the temporomandibular joint through texture analysis. Methods: Eighty images of the jaw condyle with three types of degenerative diseases, flattening, osteophytes, erosion and control group were analysed, obtained through CBCT. The analyses were carried out through texture analysis with three regions of interest (ROIs) corresponding to specific bone sites. The scans were exported to MaZda software, in which the ROIs were delimited following previously marked contours, and the co-occurrence matrix values were calculated for selected texture analysis parameters. Results: The erosion group showed a significantly different behaviour from the other groups for all analysed parameters. Conclusion: This study highlights the potential of texture analysis in characterizing medullary bone changes in condyles affected by erosion. Texture analysis allows for a more comprehensive assessment of bone condition on CBCT images. These results have implications for early detection and monitoring of degenerative changes in the temporomandibular joint, thus allowing preventive intervention and personalized treatment planning, improving the prognosis of the disease.

Abstract: Cone beam computed tomography (CBCT) is an imaging exam used increasingly in various fields of dentistry, and a greater number of endodontists are progressively gaining access to this technology. This study focused on applying an artifact suppression algorithm featured in CBCT software, and designed specifically to address artifacts related to root canal filling materials. Method The sample consisted of eighty-four mandibular molars, with mesial root canals endodontically treated by using the lateral condensation technique. Four root canal sealers were applied: G1 – Sealapex®, G2 – AH Plus®, G3 – Endofill®, and G4 – Bio-C Sealer. CBCT scans were taken using PreXion 3D Elite®. Initially, the diameter of the root canal filling (in the mesiodistal and buccolingual directions) was measured using a digital micrometer (control). Next, these diameters were reevaluated in the CBCT images using the blooming artifact reduction (BAR) tool of the e-Vol DX software. The Van der Waerden nonparametric analysis of variance was performed, followed by applying the Tukey test to the normalized data. The significance level was set at α = 5%. Results There were no statistically significant differences (p>0.05) in the measurement of original root canal filling materials obtained by the micrometer versus the e-Vol DX software in the mesiodistal and buccolingual directions. Conclusions The tested software algorithm effectively suppressed artifacts resulting from obturation materials.

ABSTRACT: Osteoarthritis (OA) is one of the most frequent temporomandibular dysfunctions, its cause is a non- inflammatory degenerative disorder of the temporomandibular joint (TMJ), which is characterized by the presence of morphological and functional changes. The diagnosis is confirmed when structural changes in the subarticular bone are observed on an imaging study. The objective of the study was to determine the osteoarthrotic changes at the level of the mandibular condyle with cone beam computed tomography (CBCT). The study carried out was descriptive, observational, retrospective. In this analysis 142 cone-beam computed tomographic images of the temporomandibular joints of patients between 20 and 80 years of age of both sexes who attended the Imaging Diagnostic Service of the Faculty of Dentistry of the Universidad Nacional del Nordeste (Corrientes, Argentina), were observed during the years 2016 to 2019, visualizing 284 temporomandibular joints, finding that in 40 of these images, at least one osteoarthrotic change was visualized. Of the total number of patients observed, 28.17 % presented osteoarthritic changes visualized with TCHC, with a predilection for the female sex (85 %). Of the osteoarthrotic changes studied, a higher frequency of flattening (46.75 %) and osteophytes (25.97 %) was obtained. Taking into account that these changes can manifest at an early age, CBCT is an effective tool for visualizing the first degenerative bone changes that occur at the TMJ level, even when clinical symptoms do not yet appear.

RESUMEN: La osteoartrosis (OA) es una de las disfunciones temporomandibulares más frecuentes, la causa de la misma es un desorden degenerativo no inflamatorio de la articulación temporomandibular (ATM), que se caracteriza por la presencia de cambios morfológicos y funcionales. El diagnóstico se confirma cuando se observan cambios estructurales en el hueso subarticular en un estudio imagenológico. El objetivo fue determinar los cambios osteoartrósicos a nivel del cóndilo mandibular con tomografía computada de haz cónico (TCHC). El estudio realizado fue descriptivo, observacional, retrospectivo. Se observaron 142 imágenes tomográficas computarizadas de haz cónico de articulaciones temporomandibulares de pacientes entre 20 a 80 años de edad de ambos sexos que concurrieron al Servicio de Diagnóstico por Imágenes de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional del Nordeste (Corrientes, Argentina) durante los años 2016 a 2019, visualizándose 284 articulaciones temporomandibulares, encontrándose que en 40 de estas imágenes se visualizó por lo menos un cambio osteoartrósico. Del total de pacientes, el 28,17 % presentó cambios osteoartrósicos a nivel del cóndilo mandibular visualizados con TCHC, con predilección del sexo femenino (85 %). Se observó con mayor frecuencia aplanamiento condilar (46,75 %) y osteofitos (25,97 %). Teniendo en cuenta que estos cambios pueden manifestarse en edades tempranas, la TCHC es una herramienta eficaz para la visualización de los primeros cambios degenerativos óseos que se producen a nivel de la ATM, aun cuando todavía no se presentan síntomas clínicos.

SUMMARY: The objective of this study was to compare the mandibular condyles' anatomical characteristics in skeletal class II and III patients’ candidates for orthognathic surgery. A total of 71 patients (41 men and 30 women) were classified into skeletal class II (n=33) and class III (n=38) according to standard methods. Two-dimensional and three-dimensional analyses of both left and right mandibular condyles was performed upon CBCT scans. Condylar dimension, condylar position, and condylar morphology ??were quantified and compared between class II and class III skeletal classes. Class III patients exhibited increased condylar width, height, and volume compared with class II patients (p <0.001) bilaterally. Similarly, Class III patients showed a bilateral reduced posterior joint space (P <0.001 and p = 0.027) and left and right condylar axial angles (p = 0.033 and p = 0.006), compared with Class II patients. Skeletal classes variables were associated with the right (p <0.001) and left (p = 0.022) condylar concentricity, and with the right (p = 0.014) and left (p = 0.016) condylar morphology. Thus, class III patients' condyles were more concentric and convex than class II patients' condyles, which were more anterior and flatter. There are significant differences between Class II and class III patients' condyles regarding anatomical, morphological, and positional variables. These data highlight critical anatomical features to consider before orthognathic surgery.

RESUMEN: El objetivo de este estudio fue comparar las características anatómicas de los cóndilos mandibulares en pacientes con patrones esqueléticos de clase II y III candidatos a cirugía ortognática. Un total de 71 pacientes (41 hombres y 30 mujeres) fueron clasificados en clase esquelética II (n = 33) y clase III (n = 38) de acuerdo con los métodos estándar. Se realizaron análisis bidimensionales y tridimensionales de los cóndilos mandibulares izquierdo y derecho en exploraciones CBCT. La dimensión condilar, la posición condilar y la morfología condilar se cuantificaron y compararon entre las clases esqueléticas II y III. Los pacientes de clase III exhibieron un aumento del ancho, la altura y el volumen condilares en comparación con los pacientes de clase II (p < 0,001) bilateralmente. De manera similar, los pacientes de clase III mostraron un espacio articular posterior reducido bilateralmente (P < 0,001 y p = 0,027) y ángulos axiales condilares izquierdo y derecho (p = 0,033 y p = 0,006), en comparación con los pacientes de clase II. Las variables de clase esquelética se asociaron con la concentricidad condilar derecha (p < 0,001) e izquierda (p = 0,022), y con la morfología condilar derecha (p = 0,014) e izquierda (p = 0,016). Así, los cóndilos de los pacientes de clase III fueron más concéntricos y convexos que los de los pacientes de clase II, que fueron más anteriores y planos. Existen diferencias significativas entre los cóndilos de los pacientes de clase II y clase III en cuanto a variables anatómicas, morfológicas y posicionales. Estos datos resaltan características anatómicas críticas a considerar antes de la cirugía ortognática.

SUMMARY: It is essential to locate and treat extra roots, such as radix entomolaris and paramolaris, when performing root canal treatment. This study aimed to determine the prevalence and morphology of extra-roots in mandibular molars of a Chilean subpopulation. 1000 Cone-beam computed tomography (CBCT) scans were included, obtaining a sample of 3260 first, second and third molars. Each molar was analyzed to determine the presence of an extra root. Extra roots were further analyzed to measure length, angle of curvature, and classification by De Moor. First molars presented a prevalence of extra roots of 3.31 %, second molars of 2.63 %, and third molars of 4.71 %. Considering the type of radix, 2.2 % of the total sample presented radix entomolaris, 0.79 % radix paramolaris, and 0.24 % both types of radix. The most common configuration for radix entomolaris was type 3 of the De Moor classification, and for radix paramolaris was type 1. In a Chilean subpopulation, 3.3 % of the mandibular molars presented radix entomolaris, paramolaris, or both. Regarding morphology, radix entomolaris showed severe curvatures. No significant associations were found regarding gender and extra-roots.

RESUMEN: Al realizar un tratamiento de conductos radiculares, es fundamental localizar y tratar las raíces extra, como radix entomolaris y paramolaris. Este estudio tuvo como objetivo determinar la prevalencia y morfología de raíces extra en molares mandibulares de una subpoblación chilena. Se incluyeron 1000 tomografías computarizadas de haz cónico (CBCT), obteniendo una muestra de 3260 primeros, segundos y terceros molares. Cada molar fue analizado para determinar la presencia de una raíz extra. Las raíces extra fueron analizadas posteriormente para medir longitud, ángulo de curvatura y clasificación de De Moor. Los primeros molares presentaron una prevalencia de raíces extra de 3,31 %, los segundos molares de 2,63 % y los terceros molares de 4,71 %. Considerando el tipo de radix, el 2,2 % de la muestra total presentó radix entomolaris, el 0,79 % radix paramolaris y el 0,24 % ambos tipos de radix. La configuración más común para radix entomolaris fue el tipo 3 de la clasificación de De Moor, y para radix paramolaris, fue el tipo 1. En una subpoblación chilena, el 3,3 % de los molares mandibulares presentaron radix entomolaris, paramolaris o ambos. En cuanto a la morfología, radix entomolaris mostró curvaturas severas. No se encontraron asociaciones significativas en cuanto al sexo y raíces extra.

SUMMARY: To investigate the effect of adenoid hypertrophy on the morphological development of the mandible in adolescents with different vertical facial types of Class II malocclusion, 104 patients who met the inclusion criteria were selected. Cone Beam Computed Tomography (CBCT) was used to measure the angle and linear parameters before and after treatment, and a total of 23 related parameters were measured in all three-dimensional models using Invivo5.0 software. Independent-samples t-test was conducted to observe whether there was a statistically significant difference between the groups' data, P-values < 0.05 were considered statistically significant. Experimental results confirmed that adenoid hypertrophy had a significant effect on mandibular morphogenesis in Class II malocclusion high angle adolescents (P<0.05) and a lesser effect on mandibular morphogenesis in Class II malocclusion homogeneous adolescents (P>0.05). The differences in the horizontal, coronal and vertical openness of the mandible in relation to the skull were statistically significant (P<0.05) in the hypertrophic hypergoniacal cases compared to the non-hypertrophic Class II malocclusion hypergoniacal cases, while mandibular Angle width GoR-GoL, mandibular volume length Co-Pog, mandibular body length L-a and mandibular branch length L-b, chin height B-Me and chin thickness C-C´ index difference were statistically significant (P<0.05); The differences in the development of mandibular opening relative to the cranium, mandibular length and width, and mandibular ascending length and width were not statistically significant (P>0.05) compared with non-adenoidal hypertrophy in Class II malocclusion homogeneous cases, the difference of chin thickness C-C´ in chin morphology was statistically significant (P < 0.05). This study provides a theoretical basis for the clinical treatment of patients with various skeletal facial types affected by adenoid hypertrophy.

RESUMEN: Para investigar el efecto de la hipertrofia adenoidea en el desarrollo morfológico de la mandíbula en adolescentes con diferentes tipos de maloclusión facial vertical de clase II, se seleccionaron 104 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. Se utilizó la tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) para medir los parámetros angulares y lineales antes y después del tratamiento, y se midieron un total de 23 parámetros relacionados en todos los modelos tridimensionales utilizando el software Invivo5.0. Se realizó una prueba t de muestras independientes para observar si había una diferencia estadísticamente significativa entre los datos de los grupos; los valores P<0,05 se consideraron estadísticamente significativos. Los resultados experimentales confirmaron que la hipertrofia adenoidea tuvo un efecto significativo en la morfogénesis mandibular en adolescentes con maloclusión de clase II de ángulo alto (P<0,05) y un efecto menor en la morfogénesis mandibular en adolescentes con maloclusión de clase II homogénea (P>0,05). Las diferencias en la apertura horizontal, coronal y vertical de la mandíbula en relación con el cráneo fueron estadísticamente significativas (P<0,05) en los casos hipergoníacos hipertróficos en comparación con los casos hipergoníacos de maloclusión de Clase II no hipertrófica, mientras que el ancho del ángulo mandibular GoR-GoL, la longitud del volumen mandibular Co-Pog, la longitud del cuerpo mandibular L-a y la longitud de la rama mandibular L-b, la altura del mentón B-Me y la diferencia del índice de grosor del mentón C-C´ fueron estadísticamente significativas (P < 0,05). Las diferencias en el desarrollo de la apertura mandibular en relación con el cráneo, la longitud y el ancho mandibulares y la longitud y el ancho ascendente mandibular no fueron estadísticamente significativas (P > 0,05) en comparación con la hipertrofia no adenoidea en los casos homogéneos de maloclusión de Clase II, la diferencia del grosor del mentón C-C´ en la morfología del mentón fue estadísticamente significativa (P < 0,05). Este estudio proporciona una base teórica para el tratamiento clínico de pacientes con diversos tipos de esqueleto facial afectados por hipertrofia adenoidea.

SUMMARY: In the present study, it is aimed to reveal the performances of different classification algorithms in sex determination from first cervical vertebra, that is, atlas measurements. The classification success of 4 different machine learning algorithms was comparatively examined for the purpose of sex determination by evaluating 22 atlas measurements on cone beam computed tomography (CBCT) images of 145 female and 145 male adults. Logistic regression (LR), classification and regression tree (CART), support vector machine (SVM) and neural network (NN) algorithms were used for sex diagnosis. Area under the ROC curve (AUC), classification accuracy (CA), F1-ratio, Precision and Recall indexes were used for model performances. Except for 2 measurements, there was a significant difference between men and women in terms of 20 other parameters (p<0.05). The adjusted effects of these parameters on sex determination were examined with multivariate models and algorithms, and the success of all 4 algorithms was quite good. The success of the NN algorithm (Accuracy 91.3 %; 0.87 Specificity, 0.85 Sensitivity) in correctly classifying male and female was the highest, followed by the LR algorithm (Accuracy 90.9 %; 0.86 Specificity, 0.83 Sensitivity). It was found that the machine learning algorithm applied to the variables of the atlas gave high accuracy regarding sex and the NN model was highly effective in sex determination. In addition, a large morphometric database of atlas was presented in our results.

RESUMEN: El objetivo de estudio fue revelar el desempeño de diferentes algoritmos de clasificación en la determinación del sexo a partir de la primera vértebra cervical, el atlas. El éxito de la clasificación de 4 algoritmos diferentes de aprendizaje automático se examinó comparativamente con el fin de determinar el sexo mediante la evaluación de 22 mediciones de atlas en imágenes de tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) de 145 mujeres y 145 hombres adultos. Para el diagnóstico de sexo se utilizaron algoritmos de clasificación y árbol de regresión (CART), máquina de vectores de soporte (SVM) y redes neuronales (NN). Para el rendimiento del modelo se utilizaron el área bajo la curva ROC (AUC), la precisión de clasificación (CA), la relación F1, los índices de precisión y recuperación. Excepto en dos mediciones, hubo una diferencia significativa entre hombres y mujeres en otros 20 parámetros (p<0,05). Los efectos ajustados de estos parámetros en la determinación del sexo se examinaron con modelos y algoritmos multivariados, y el éxito de los cuatro algoritmos fue bastante bueno. El éxito del algoritmo NN (Precisión 91,3 %; 0,87 Especificidad, 0,85 Sensibilidad) en clasificar correctamente a hombres y mujeres fue el más alto, seguido por el algoritmo LR (Precisión 90,9 %; 0,86 Especificidad, 0,83 Sensibilidad). Se encontró que el algoritmo de aprendizaje automático aplicado a las variables del atlas dio una alta precisión con respecto al sexo, y el modelo NN fue altamente efectivo en la determinación del sexo. Además, en nuestros resultados se presentó una importante base de datos morfométricos del atlas.

ABSTRACT: Sialolithiasis, is a pathology affecting the salivary glands. It consists of the formation of sialoliths that presents diverse quantity, shape and size. It may be asymptomatic or present with specific symptoms that lead to a presumptive diagnosis that must be confirmed by different imaging methods. The submandibular gland, due to its anatomical characteristics, is the most prone to the formation of salivary calculi, these being the largest that develop in all salivary glands. The aim of this study was to demonstrate the specificity and efficacy of Cone Beam Computed Tomography (CBCT) in the diagnosis of salivary stones. Two cases with a presumptive diagnosis of sialolithiasis were analyzed. The panoramic technique and CBCT were performed. The images obtained were analyzed with the tools of the Romexis 6.4.4.7 R software and the Eagle PS 1.0.0.12 software to confirm and characterize the presence of sialoliths. To analyze the degree of mineralization of the salivary stones, the density was determined through measurements with Hounsfield units and a pseudocolor algorithm was applied. The CBCT provided an unequivocal image that confirmed the presumptive diagnosis of sialolithiasis. The tomographic sections obtained allowed to determine the location, quantity, shape, size and mineralization of the sialolith. The presence of salivary stones represents a relatively frequent salivary gland pathology and there are various imaging techniques that allow a highly accurate diagnosis. High-resolution methods are considered to be the most precise imaging procedures and CBCT proved to be the gold standard for the diagnosis and study of sialoliths, providing the specialist in oral-maxillofacial surgery with essential information to plan and program the most appropriate, effective and least invasive surgical approach, avoiding intra- and post-surgical complications.

RESUMEN: La sialolitiasis, es una patología que afecta a las glándulas salivales, consiste en la formación de sialolitos que presentan cantidad, forma y tamaño variados. Puede ser asintomática o dar sintomatología específica que conduce al diagnóstico presuntivo que debe ser confirmado por distintos métodos imagenológicos. La glándula submandibular por sus características anatómicas es la más predispuesta a la formación de cálculos salivales siendo éstos los de mayor tamaño dentro de los que se forman en todas las glándulas salivales El objetivo del presente trabajo fue demostrar la especificidad y eficacia de la Tomografía Computada de Haz Cónico (CBCT) en el diagnóstico de sialolitos. Se analizaron dos casos con diagnóstico presuntivo de sialolitiasis. Se realizó una radiografía panorámica y CBCT. Las imágenes obtenidas fueron analizadas con las herramientas del software Romexis 6.4.4.7 R. y del software Eagle PS 1.0.0.12 para confirmar y caracterizar la presencia de sialolitos. Para analizar el grado de mineralización de los cálculos salivales se determinó la densidad a través de mediciones con unidades Hounsfield y se aplicó un algoritmo de pseudocolores. La CBCT proporcionó una imagen inequívoca que permitió confirmar el diagnóstico presuntivo de sialolitiasis. Los cortes tomográficos obtenidos permitieron determinar la ubicación, cantidad, forma, tamaño y mineralización del sialolito. La presencia de los sialolitos representa una patológica relativamente frecuente de las glándulas salivales y existen diferentes métodospor imágenes que permiten un diagnóstico de alta exactitud. Se considera que los métodos por alta resolución son los procedimientos imagenológicos más precisos y la CBCT demostró ser el Gold-standard para el diagnóstico y estudio de los sialolitos aportando al especialista en cirugía buco-maxilo-facial información imprescindible para planificar y programar el abordaje quirúrgico más apropiado, eficaz y menos invasivo evitando complicaciones intra y post-quirúrgicas.

ABSTRACT: Dentomaxillary anomalies affect a large percentage of the world's population. They are frequently presented together with dental malposition that have repercussions on the form, function and esthetics of the stomatognathic system. The aim of this study was to create a survey aimed at maxillofacial surgeons in Chile, to find out their preferences when performing orthognathic surgery in order to improve communication between orthodontists and surgeons. A study was carried out by means of a questionnaire with 19 questions to be answered, including general background of the surgeons and respect to their patients, before, during and after orthognathic surgery. When maxillofacial surgeons were consulted about their preferences in patients who will undergo orthognathic surgery, it was found that the complementary examination of choice was CBCT of the craniofacial structures, the type of attachment they recommended was metal brackets with a band up to the second molar, and most of them performed maxillary segmentation. It is concluded that communication between the specialists involved in orthosurgical treatment is key to long-term treatment success.

RESUMEN: Las anomalías dentomaxilares afectan a un gran porcentaje de la población mundial. Se presentan frecuentemente junto a mal posición dentaria que repercuten en la forma, función y estética del sistema estomatognático. El objetivo de este estudio fue crear una encuesta dirigida hacia los cirujanos maxilofaciales de Chile, para conocer sus preferencias al realizar una cirugía ortognática con el fin de mejorar la comunicación entre ortodoncistas y cirujanos. Se realizó un estudio a través de un cuestionario con 19 preguntas a responder, entre ellas antecedentes generales de los cirujanos y respecto a sus pacientes; previo, durante y posterior a una cirugía ortognática. Al consultar a los cirujanos maxilofaciales sobre sus preferencias en pacientes que serán sometidos a cirugía ortognática, se obtuvo que el examen complementario de mayor elección fue CBCT de macizo facial, el tipo de aditamento que recomendaron son brackets metálicos con banda hasta el segundo molar y la mayoría realiza segmentación maxilar. Se concluye que la comunicación entre los especialistas involucrados en el tratamiento ortoquirúrgico es clave para el éxito del tratamiento a largo plazo.

Three-dimensional (3D) anatomical extraction techniques could help the forensic anthropologist in a precise and inclusive assessment of biological phenotypes for the development of facial reconstruction methods. In this research, the nose morphology and the underlying hard tissue of two South African populations were studied. To this end, a 3D computer-assisted approach based on an automated landmarking workflow was used to generate relevant 3D anatomical components, and shape discrepancies were investigated using a data set of 200 cone-beam computer tomography (CBCT) scans. The anatomical landmarks were placed on the external nose and the mid-facial skeleton (the nasal bones, the anterior nasal aperture, the zygoma, and the maxilla). Shape differences related to population affinity, sex, age, and size were statistically evaluated and visualised using geometric morphometric methods. Population affinity, sexual dimorphism, age, and size affect the nasal complex morphology. Shape variation in the mid-facial region was significantly influenced by population affinity, emphasising that shape variability was specific to the two population groups, along with the expression of sexual dimorphism and the effect of ageing. In addition, nasal complex shape and correlations vary greatly between white and black South Africans, highlighting a need for reliable population-specific 3D statistical nose prediction algorithms. SIGNIFICANCE: • 3D anatomical structures were acquired and extracted from 200 CBCT scans of modern South Africans. • Geometric morphometric methods were applied. • Soft- and hard-tissue nasal complex morphology vary across South African groups.

SUMMARY: Anterior loop in the mental foramen region is a critical region in the mandible. The non detection of anterior loop leads to inadvertent complications during the surgical procedures in this region. This study aimed to evaluate the morphological assessment of the mental foramen's anterior loop (AL) using (CBCT) cone-beam computed tomography. CBCT data was retrieved from January 2018 to December 2022 and screened for eligibility. Images were viewed using panoramic reconstructed views for initial screening. Further multiplanar reformatted view in axial, coronal and sagittal planes were examined. When anterior loop was detected, the path of inferior alveolar canal was traced and the anterior loop was analyzed. Statistical analysis was carried out on the data. Cross-tabulation was done to associate gender and age with the achieved findings (heights and diameters) using the Chi-square test. In this analysis 519 cases were included and examined for presence of anterior loop. 22 cases were included in the study, out of which 10(45.5%) males and 12(54.5%) females. The prevalence of AL is high among females. AL was found higher on the right side in 14 (68.2%) cases compared to the left side with 7 (31.8%) cases. The mean diameter of AL on the right side was 2.5 mm, and on the left side diameter was 1.96 mm. The prevalence of anterior loop in the region of mental foramen in Saudi Population was found to be 4.24%. Careful evaluation for the anterior loop can prevent hemorrhagic episodes during surgical intervention or implant procedures in the mandibular premolar region.

RESUMEN: El asa anterior en la región del foramen mentoniano es una región crítica en la mandíbula. La no detección del asa anterior conduce a complicaciones inadvertidas durante los procedimientos quirúrgicos en esta región. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la evaluación morfológica del asa anterior (AL) del foramen mental mediante tomografía computarizada de haz cónico (CBCT). Los datos CBCT se recuperaron desde enero de 2018 hasta diciembre de 2022 y se examinaron para determinar su elegibilidad. Las imágenes se visualizaron utilizando vistas panorámicas reconstruidas para la evaluación inicial. Se examinaron además, vistas reformateadas multiplanares en los planos axial, coronal y sagital. Cuando se detectó el asa anterior, se trazó el trayecto del canal mandibular y se analizó el asa anterior. Se realizó un análisis estadístico de los datos. Mediante la prueba de Chi-cuadrado se realizó una tabulación cruzada para asociar el sexo y la edad con los hallazgos obtenidos (alturas y diámetros). En este análisis se incluyeron y examinaron 519 casos para detectar la presencia de asa anterior. Se incluyeron en el estudio 22 casos, de los cuales 10 (45,5 %) eran hombres y 12 (54,5 %) mujeres. La prevalencia de AL es alta entre las mujeres. Se observó que AL fue mayor en el lado derecho en 14 (68,2 %) de los casos en comparación con el lado izquierdo con 7 (31,8 %) casos. El diámetro medio de AL en el lado derecho fue de 2,5 mm y en el lado izquierdo fue de 1,96 mm. La prevalencia del asa anterior en la región del foramen mental en la población saudí fue de 4,24 %. Una evaluación rigurosa del asa anterior puede prevenir episodios hemorrágicos durante una intervención quirúrgica o procedimientos de implante en la región de los premolares mandibulares.

SUMMARY: Mandibular incisive canal (MIC) and related mental foramen (MF) and anterior loop (AL) morphometrics are important landmarks in medical and dental clinical applications. The main aim of this retrospective study to determine the morphometry of the mandibular incisive canal (MIC) in a Jordanian population and to propose a new shape-pattern classification of the MIC. In addition, MF and AL morphometrics were determined. Carestream 3D imaging software was used on 100 Cone-Beam Computed Tomography (CBCT) of a Jordanian population to determine the MF, AL and MIC morphometrics. The detection prevalence of the MIC was 96 %. The right and left MIC showed four distinct line patterns, proposed for the first time in this paper. The line-patterns were angular (L-line), straight (I-line), curved (V-line) and wavy (W-line), with a prevalence of 41 %, 19 %, 25.5 %, and 10.5 %, respectively. MF was detected in all mandibles with a round shape in 58 % of the images. The most common horizontal and vertical positions of the MF were H4 and H3 (73.5 %) and V3 and V2 (95 %), respectively. An accessory MF was detected in 14.5 % of the samples and was more prevalent in males and on the right side. AL was detected in 92.5 % of the samples and exhibited a pattern prevalence of 25.5 %, 40 % and 27 % for types I, II and III, respectively. Results revealed that asymmetry and gender differences between right and left MIC, MF, AL and AMF was seen in patient's mandibles. In conclusion, this is the first study to propose and show that Mandibular incisive canal exhibits four potential line patterns (L, I, V and W lines patterns). Gender and ethnic variations of the mandibular canal landmarks morphometrics of both right and left hemi-mandible are important to be acknowledged in learning anatomy and when planning or performing dental and medical procedures.

RESUMEN: Las relaciones de la morfometría del canal incisivo mandibular (MCI), del foramen mentoniano (FM) y del asa anterior (AA) son hitos importantes en las aplicaciones clínicas médicas y dentales. El objetivo principal de este estudio retrospectivo fue determinar la morfometría del MCI en una población jordana y proponer una nueva clasificación de patrón de forma del MCI. Además, se determinaron la morfometría de FM y AA. Se utilizó el software de imágenes 3D Carestream en 100 tomografías computarizadas de haz cónico (CBCT) de una población jordana para determinar la morfometría de FM, MCI y AA. La prevalencia de detección de MCI fue del 96 %. El MCI derecho e izquierdo mostraron cuatro patrones de líneas distintas, propuestas por primera vez en este artículo. Los patrones de líneas fueron angulares (línea L), rectos (línea I), curvos (línea V) y ondulados (línea W), con una prevalencia del 41 %, 19 %, 25,5 % y 10,5 % respectivamente. Se detectó el FM en todas las mandíbulas y con forma redonda en el 58 % de las imágenes. Las posiciones horizontal y vertical más comunes del FM fueron H4 y H3 (73,5 %) y V3 y V2 (95 %), respectivamente. Se detectó FM accesorio en el 14,5 % de las muestras y fue más prevalente en el sexo masculino y en el lado derecho. AA se detectó en el 92,5 % de las muestras y exhibió un patrón de prevalencia del 25,5 %, 40 % y 27 % para los tipos I, II y III, respectivamente. Los resultados revelaron asimetría y diferencias en el sexo entre MCI, FM, AA derecha e izquierda en las mandíbulas de los pacientes. En conclusión, este es el primer estudio que propone y muestra que el canal incisivo mandibular exhibe cuatro patrones de líneas potenciales (patrones de líneas L, I, V y W). Es importante reconocer las variaciones étnicas y de sexo de la morfometría de los puntos de referencia del canal mandibular de la hemimandíbula derecha e izquierda al estudiar y aprender anatomía y al planificar o realizar procedimientos médicos y dentales.

ABSTRACT: Endodontic treatment requires detailed knowledge of root morphology. In maxillary premolars, variability in root number and root canal system (RCS) morphology has been reported. The most frequent cause of endodontic failure is non treated canals. Therefore, a better understanding of RCS morphology and its variations is crucial for endodontic treatment. The aim of this research was to describe the frequency of root number and SCR morphology in maxillary premolars, by means of Cone Beam Computed Tomography (CBCT) examinations in a Chilean population. A cross-sectional descriptive observational study was carried out in which the morphology of the root canal system of maxillary first and second premolars was observed through CBCT examinations, grouping them according to the Vertucci Classification. A total of 228 CBCT examinations were observed, which included 268 upper first premolars and 233 maxillary second premolars. It was determined that in maxillary first premolars 56.3 % presented one root, 43.3 %, being more frequent a SCR type IV morphology. In maxillary second premolars, the presence of one root was determined in 95.7 % of the cases, being more frequent a SCR type I morphology. These results may be of interest to endodontists, since knowing the morphology of the RCS of maxillary premolars allows improving the planning of endodontic therapy performed on these teeth.

RESUMEN: El tratamiento endodóntico requiere detallados conocimientos sobre la morfología radicular. En premolares maxilares, se ha reportado variabilidad en el número de raíces y morfología del sistema de canales radiculares (SCR). La causa más frecuente de fracaso endodóntico son los conductos no tratados. Por lo tanto, una mejor compresión de la morfología del SCR y sus variaciones es crucial para el tratamiento endodóntico. El objetivo de esta investigación fue describir la frecuencia del número de raíces y morfología del SCR en premolares maxilares, mediante exámenes de tomografía computarizada Cone Beam (CBCT) en una población chilena. Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal donde se observó la morfología del sistema de canales radiculares de primeros y segundos premolares maxilares a través de exámenes CBCT, agrupándolos de acuerdo con la Clasificación de Vertucci. Se observaron 228 exámenes CBCT, donde se incluyeron 268 primeros premolares superiores y 233 segundos premolares maxilares. Se determinó que en primeros premolares maxilares un 56,3 % presentó una raíz, un 43,3 %, siendo más frecuente una morfología del SCR tipo IV. En los segundos premolares maxilares, se determinó la presencia de una raíz en el 95,7 % de los casos, siendo más frecuente una morfología del SCR tipo I. Estos resultados pueden ser de interés para endodoncistas, ya que conocer la morfología del SCR de premolares maxilares permite mejorar la planificación de la terapia endodóntica realizada en estos dientes.

ABSTRACT Knowledge of root canal internal anatomy and its variations is important forproper endodontic treatment. It is therefore necessary to investigate morphological aspects among different dental groups in the same patient to define the best protocol for the case. Aim To evaluate the morphology and symmetry of homologous incisors, premolars and mandibular molars using cone beam computed tomography (CBCT). Materials and Method Descriptive statistical analysis was performed for the frequency of categorical variables, and a chi-square test or Fisher ’s exact test was used to test whether gender and side were associated with number of roots, number of canals, and Vertucci's classification. Forty-five CBCT scans were evaluated, and 444 mandibular teeth were analyzed. The number of roots, number of canals, classification of the canals in each root according to Vertucci and presence of a symmetrical relationship between pairs of posterior teeth were analyzed. Results The resuls showed that 74% of mandibular central incisors had type I root canal, 26% of mandibular lateral incisors had type I and, with a significant difference in the number of canals between males and females (p < 0.05). In mandibular first premolars, 70.5% had type I; and in mandibular second premolars, 98.5% had type I. Mandibular first molars had two roots in 98% of the cases. Second mandibular molars had two roots in 92.5% of the cases, one root in 6%, and three roots in 1.5%. Symmetry between central incisors was higher in females than in males. Conclusión Teeth of the same group can have different morphologies in the same patient.

RESUMO 0 conhecimento da anatomia interna e suas variagoes anatómicas é fator importante para o adequado tratamento endodóntico. Portanto, é necessário investigar esses aspectos morfológicos entre diferentes grupos dentários de um mesmo paciente para definir o melhor protocolo para o caso. Objetivo Avaliar a morfologia e simetria de incisivos, pré-molares e molares inferiores homólogos por meio de tomografia computadorizada de feixe cónico (TCFC). Materiais e Método Foi realizada análise estatística descri-tiva para a frequéncia das variáveis categóricas e foi utilizado o teste do qui-quadrado ou teste exato de Fisher para testar a relagao entre sexo e lado em comparagao com número de raízes, número de canais e classificagao de Vertucci. Quarenta e cinco TCFC foram avaliadas e 444 dentes inferiores foram analisados. Foram considerados: o número de raízes, o número de canais, o tipo dos canais acordo com a classificagao de Vertucci e a presenga de relagao simétrica entre pares de dentes posteriores. Resultados Os resultados mostraram que 74% dos incisivos centrais inferiores tinham um canal radicular tipo 1 e 26% tinham dois canais; 73% dos incisivos laterais inferiores, 26%oeram do tipo I, tinham um canal e 27% tinham dois canais, com diferenga significativa no número de canais entre os grupos masculino e feminino (p < 0,05). Nos primeiros pré-molares inferiores, tipo I, um canal foi detectado em 70,5% e dois canais em 29,5%; nos segundos pré-molares inferiores, tipo I, um único canal foi detectado em 98,5%. O primeiro molar inferior foi observado com duas raízes em 98% e tres raízes em 2%o. O segundo molar inferior tinha duas raízes em 92,5% dos casos, uma raiz em 6% e tres raízes em 1,5%. A simetria foi maior nas mulheres em comparagao aos homens nos incisivos centrais. Conclusao Pode-se concluir que dentes de um mesmo grupo podem apresentar morfologias diferentes no mesmo paciente.

ABSTRACT A high prevalence of post-treatment apical periodontitis associated to variables such as endodontic treatment quality and missed canals has been reported. Aim The aim of this study was to evaluate the quality of endodontic treatment and the frequency of missed canals associated with teeth with apical periodontitis (AP) through CBCT in a Colombian sub-population. Material and Method This was a crosssectional study assessing 318 cone beam computed tomography (CBCT) scans of endodontically treated teeth from Colombian individuals. The scans were taken using J Morita X550 (J Morita Corporation, Osaka, Japan), with voxel size 0.125 to 0.20 mm. All endodontically treated teeth were assessed for quality of treatment, presence of missed canals and AP. All samples were analyzed by two endodontics specialists and an radiology specialist. Chi-square or Fisher’s test and odds ratio were calculated to identify the association and risk relationship between the presence of AP and the study variables. Results Missed canals were found in 18.61% (86/462), and 95.3% were associated with AP. The frequency of AP was 62.34% (288/462) for all the evaluated teeth. AP was found in 27.43 % (79/288) of the teeth with adequate endodontic treatment, in contrast to 72.57% (209/288) of the teeth with inadequate treatment (P<0.01). The frequency of missed canals was highest in maxillary molars, with 55.23% (58/105), with 96.55% presenting AP. The second mesiobuccal canal was the most frequently missed canal, 88.52% (54/61), with AP in 90.74% (49/54) of the cases. Conclusion There was a high frequency of teeth with missed canals and PA. More than half of the teeth with missed canals were maxillary molars, with MB2 being the most common canal, commonly presenting apical periodontitis.

RESUMO Uma alta prevalência de periodontite apical pós-tratamento associada a variáveis como qualidade do tratamento endodôntico e fracasso do tratamento é relatada na literatura. O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade do tratamento endodôntico e a frequência e fracasso do tratamento associados a dentes com periodontite apical (PA) por meio de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) em uma subpopulação colombiana. Material e Método Este foi um estudo transversal que avaliou 318 tomografias computadorizadas de dentes tratados endodonticamente de indivíduos colombianos. Os exames foram realizados utilizando o tomógrafo J Morita X550, com tamanho de voxel de 0,125 a 0,20 mm. Todos os dentes tratados endodonticamente foram avaliados quanto à qualidade do tratamento, presença de canais não localizados e AP. Todas as amostras foram avaliadas por dois especialistas em endodontia e um especialista em radiologia. Foram calculados o teste qui-quadrado ou de Fisher e a razão de chances para identificar associação e relação de risco entre a presença de PA e as variáveis do estudo. Resultados Foram encontrados canais não localizados em 18,61% (86/462) e 95,3% estavam associados à PA. A frequência de AP foi de 62,34% (288/462) para todos os dentes avaliados. AP foi encontrada em 27,43% (79/288) dos dentes com tratamento endodôntico adequado, em contraste com 72,57% (209/288) dos dentes com tratamento inadequado (P<0,01). A frequência de canais não localizados foi maior nos molares superiores, com 55,23% (58/105), sendo que 96,55% apresentavam PA. O canal mésio-palatino (MB2) apresentou maior frequência de canal não localizado (88,52% - 54/61), com PA em 90,74% (49/54) dos casos. Conclusão Houve alta frequência de dentes com canais não localizados e com PA. Mais da metade dos dentes com canais não localizados eram molares superiores, sendo o MB2 é o canal com a maior frequência, comumente apresentando periodontite apical.