Resumen: El éxito del tratamiento de la displasia de caderas consiste en lograr una reducción concéntrica y evitar la displasia residual. Uno de los factores esenciales es el diagnóstico y tratamiento precoz. Ob jetivo: evaluar la relación entre la edad de inicio de tratamiento de displasia de caderas y la presencia de displasia residual al año de edad. Pacientes y Método: Estudio pronóstico retrospectivo. Se seleccionaron pacientes con displasia de cadera tratados con correas de Pavlik en un centro terciario. Se definió displasia residual como un índice acetabular mayor a 28 grados al año de edad. Se determinó asociación de displasia residual con edad de inicio de tratamiento, bilateralidad e índice acetabular mayor a 36 grados. Se utilizaron las pruebas de T-Student, ChiCuadrado e índice de Youden. Se consideró significativo un valor-p < 0,05. Se utilizó el programa STATA v.16. Resultados: Se incluyeron 153 pacientes (262 caderas), 84,3% (129) mujeres, 71,2% (109) con displasia bilateral. Cincuenta y nueve caderas (22,52%) presentaron displasia residual, encontrándose asociación significativa con la edad de inicio de tratamiento (p = 0,03), displasia bilateral (p < 0,01) e índice acetabular mayor a 36 grados (p = 0,01). La edad de inicio posterior a los 4.5 meses aumentó el riesgo de displasia residual en 2.5 veces. (IC95% 1,25-5,03). Conclusión: Se observó aumento de la displasia residual en inicio de tratamiento mayor a 4,5 meses. Es relevante considerar este resultado en las guías clínicas locales para lograr un diagnóstico y tratamiento exitosos.

Abstract: The successful treatment of hip dysplasia consists of achieving a concentric reduction and avoiding residual dysplasia. One of the essential factors is early diagnosis and treatment. Objective: Evaluate the relationship between the age at initiation of hip dysplasia treatment and the presence of residual dysplasia at one year of age. Patients and Method: Prognostic retrospective study. Patients with hip dysplasia treated with Pavlik harness in a tertiary healthcare center were selected. Residual dysplasia was defined as an acetabular index greater than 28 degrees at one year of age. An association of residual dysplasia with the age at treatment initiation, bilaterality, and acetabular index more than 36 degrees was determined. The T-Student, Chi-Square, and Youden index tests were used. A p- value < 0.05 was considered significant. The STATA v.16 software was used. Results: 153 patients (262 hips) were included, 84.3% (129) were females, and 71.2% (109) presented bilateral dysplasia. Fifty-nine hips (22.52%) presented residual dysplasia, finding a significant association with the age at treatment initiation (p = 0.03), bilateral dysplasia (p < 0.01), and acetabular index greater than 36 degrees (p = 0.01). Starting treatment after 4.5 months increases the risk of residual dysplasia by 2.5 times (95% CI 1.25-5.03). Conclusion: An increase in residual dysplasia was observed at the start of treatment after 4.5 months. It is relevant to consider this result in local clinical guidelines to achieve a successful diagnosis and treatment.

Resumen: Esta investigación buscó analizar las acepciones vinculadas al emprendimiento, articulando esta indagación con las necesidades y expectativas que actualmente se vienen exponiendo al respecto. La metodología fue de corte descriptivo y se realizó un análisis detallado de la literatura. Se seleccionaron 20 fuentes de información publicadas en Scopus, Scielo o Web of Science. Los resultados exponen que en la medida que desde la universidad se desarrollen procesos tempranos, existen mayores posibilidades para la generación del emprendimiento por parte del estudiante o futuro profesional. Se identifican también los perfiles y modelos de emprendimiento que han marcado hitos en el proceso histórico. Se concluye que la responsabilidad de los proyectos de emprendimiento, que lleven a su éxito o fracaso, no debe depender exclusivamente del emprendedor, puesto que los contextos sociales y económicos de la actualidad propician una bilateralidad con respecto al apoyo que debería presentarse por parte de otros actores involucrados.

Abstract: The main objective of this study was to assess the different definitions of “entrepreneurship” by conducting an inquiry according to current needs and expectations. The methodology was descriptive, and a detailed literature review analysis is performed. Twenty published sources were selected from Scopus, Scielo, and Web of Science. The results showed that the sooner entrepreneurship processes develop at universities, the greater the opportunities that students and future professionals have for generating successful entrepreneurships. The results also revealed entrepreneurial profiles and models of historical importance. It is concluded that what leads entrepreneurial projects to success or failure should not depend exclusively on entrepreneurs since the social and economic contexts of today create a bilateral responsibility with respect to the support that entrepreneurs should receive from other factors involved.

SUMMARY: The objective of this study was to evaluate the bilaterality and symmetry in C-shaped mandibular second molars in Mexican Maya and non-Maya populations using cone-beam computed tomography (CBCT). Five-hundred-twenty-five CBCT scans of patients with left and right mandibular second molars were analyzed to determine the prevalence and bilaterality. The teeth were assessed for the presence of C-shaped root canals, according to Fan et al. (2004) criteria. The sample was subdivided by ethnicity, sex, unilateral/bilateral presence, side of the longitudinal groove, and the C-shaped root canal configuration and symmetry, at the cervical, middle, and apical cross- sections of the root. C-shaped mandibular second molars were present in 24.95% of the individuals. Most (60.30%) of those showing this trait had it bilaterally. When comparing by ethnicity, sex, and side, we detected no significant differences. The vast majority (97.33%) presented the groove along the lingual side. The C3 was the most prevalent configuration in the overall sample, while in the Maya group, the C1 was the most common configuration. When analyzed by sex and ethnic group, the non-Maya females tended to deviate from the other groups in terms of bilaterality. Overall, 55.70% of bilateral C-shaped mandibular second molars were also symmetric in the three radicular thirds. The prevalence of C-shaped mandibular second molars was similar to that reported for northernAsian populations, which is consistent with the evolutionary origins of Native American populations. Most of the sample showed bilaterality and half were symmetric. Clinicians must be aware of the ethnic background of their patients and consider the possible variations to do more predictable root canal treatments.

RESUMEN: El objetivo de este estudio fue evaluar la bilateralidad y simetría de los segundos molares mandibulares en forma de C en una población Mexicana Maya y no-Maya mediante tomografía computarizada de haz cónico (CBCT). Material and Métodos: Se analizaron quinientos veinticinco tomografías de pacientes con segundos molares mandibularesderecho e izquierdo para determinar la prevalencia y bilateralidad. Los dientes fueron evaluados según la presencia de conductos en forma de C de acuerdo a los criterios de Fan et al. La muestra fue subdividida por etnicidad, sexo, presencia bilateral/unilateral, lado del surco y configuración y simetría de los conductos en los cortes transversales cervical, medio y apical. Los segundos molares mandibulares en forma de C estuvieron presentes en el 24.95 % de los individuos. La mayoría (60.30%) de los que mostraron este rasgo lo hicieron de forma bilateral. El comparar por etnicidad, sexo y lado, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas. La gran mayoría (97.33%) presentó el surco por lingual. C3 fue la configuración más prevalente en la muestra general, mientras que en el grupo Maya el C1 fue la más común. El análisis por sexo y grupo étnico arrojó que las mujeres no Mayas tendieron a desviarse de los otros grupos en términos de bilateralidad. El 55.70% de los segundos molares mandibulares bilaterales fueron simétricos en sus tres tercios radiculares. La prevalencia de los segundos molars mandibulares en forma de C fue similar a la reportada para las poblaciones del norte de Asia, lo cual es consistente con los orígenes evolutivos de las poblaciones nativas americanas. La mayor parte de la muestra presentó el rasgo de forma bilateral y la mitad de éstos fueron simétricos. Los odontólogos deben tomar en cuenta el origen étnico de sus pacientes y considerar las posibles variaciones para realizar tratamientos endodónticos más predecibles.

Resumen Introducción: El comportamiento de locomoción de un organismo implica la integración de aspectos como la simetría corporal, los sistemas sensorial y locomotor. Además, varios factores ecológicos parecen estar relacionados con las características de la locomoción, como la estrategia de alimentación, las tendencias migratorias, la respuesta a los depredadores y competidores y el estrés ambiental. Objetivo: Analizar el patrón general de locomoción y la influencia de la simetría corporal en la locomoción y enderezamiento de la estrella de mar Asterina stellifera. Métodos: Realizamos experimentos de laboratorio en acuarios en presencia / ausencia de corriente de agua y en superficie horizontal y vertical. Resultados: La velocidad es similar a la velocidad en otras especies de tamaño similar. Tanto la velocidad como la linealidad del desplazamiento fueron independientes del tamaño corporal individual. Una corriente de agua conduce a una velocidad de desplazamiento mayor y a trayectorias más rectas, pero no hay reotaxis: una corriente de agua no afecta el patrón de locomoción. La velocidad y la linealidad del desplazamiento fueron independientes del tamaño corporal individual. El patrón de desplazamiento aquí descrito puede ser una adaptación de organismos que presentan densas poblaciones en comunidades con alta abundancia de presas, como es el caso de A. stellifera. Conclusiones: Al igual que otros asteroides, esta especie no mostró un plano de simetría Anterior / Posterior durante la locomoción o el movimiento de enderezamiento: no tiende a la bilateralidad.

Abstract Introduction: The locomotion behavior of an organism involves the integration of aspects like body symmetry, sensory and locomotor systems. Furthermore, various ecological factors seem to be related to locomotion characteristics, such as foraging strategy, migration trends, response to predators and competitors, and environmental stress. Objective: To analyze locomotion and the influence of body symmetry in the crawling and righting movements of the sea star Asterina stellifera. Methods: We carried out laboratory experiments in aquariums in the presence/absence of water current and on a horizontal and vertical surface. Results: The speed is similar to speed in other species of similar size. Both the speed and linearity of displacement were independent of individual body size. A water current leads to faster crawling and straight paths, but there is no rheotaxis: streams do not affect locomotion. Speed and linearity of displacement were independent of individual body size. The displacement pattern described here may be an adaptation of organisms that present dense populations in communities with high prey abundance, as is the case of A. stellifera. Conclusions: Like other asteroids, this species did not show an Anterior/Posterior plane of symmetry during locomotion, or righting movement: it does not tend to bilaterality.

Abstract Introduction: Emphysematous pyelonephritis (EP) is a necrotizing infection of the upper urinary tract, associated with enterobacteria, whose progression is subacute and insidious. Diagnosis is clinical and is corroborated and staged through computed tomography. Management depends on the severity of the case and can range from antimicrobial therapy and surveillance to emergency nephrectomy. Aim: To describe the factors associated with the severity of EP in a population seen at the Urology Service of the Hospital General de México. Materials and methods: A retrospective, observational, analytic study was conducted. The qualitative variables were expressed through simple frequencies and percentage distribution and the quantitative variables were expressed through measures of central tendency. The variables with non-normal distribution were expressed through median and interquartile range. Group comparisons were carried out using the Fisher’s exact test (qualitative variables), the Mann-Whitney U test, and 95% confidence intervals (95% CIs). Odds ratios (ORs) were utilized for the inferential statistics to obtain the relation of each factor to severity. Calculations were made with a 95% CI and a 5% alpha error. Results: The factors associated with EP severity were: bilaterality (OR 7.5, 95% CI 1.56-36.8, p 0.011), renal colic (OR 2.9, 95% CI 0.70-12.4, p 0.01), leukocytosis (OR 1.5, 95% CI 0.44-4.92, p 0.04), thrombocytopenia (OR 3.2, 95% CI 0.29-34.7, p 0.04), Glasgow coma score < 15 (OR 1.3, 95% CI 0.31-3.39, p 0.001), and azotemia (OR 1.5, 95% CI 0.44-4.92, p 0.04). Conclusion: The early identification of those factors can reduce the risk for complications and improve disease progression in patients with EP.

Resumen Introducción: La Pielonefritis Enfisematosa (PE) es una infección necrotizante del tracto urinario superior, asociada a enterobacterias con una evolución subaguda e insidiosa. El diagnóstico es clínico, corroborándose y estadificándose mediante estudio tomográfico. El manejo dependerá de la gravedad del caso, puede ameritar manejo antimicrobiano y vigilancia hasta nefrectomía de urgencia. Objetivo: Describir los factores asociados a gravedad para PE en la población atendida en el servicio de Urología del Hospital General de México. Material y métodos: Estudio observacional, retrospectivo, analítico, obteniéndose para variables cualitativas frecuencias simples y distribución porcentual; para variables cuantitativas, se obtuvieron medidas de tendencia central; para variables con distribución no normal, se obtuvieron mediana y rango intercuartil. La comparación entre grupos se realizó mediante prueba exacta de Fisher (variables cualitativas), y test de U de Mann Whitney e intervalos de confianza al 95% (IC 95%) (variables cuantitativas). La estadística inferencial utilizó razón de momios (RM) para obtener la relación de cada factor para gravedad. Los cálculos fueron realizados con un nivel de confiabilidad de 95% y error alfa de 5%. Resultados: Los factores asociados a gravedad para PE son: bilateralidad (RM 7.5, IC 95 % 1.56-36.8, p 0.011), cólico nefrítico (RM 2.9, IC 95 % 0.70-12.4, p 0.01), leucocitosis (RM 1.5, IC 95 % 0.44-4.92, p 0.04), trombocitopenia (RM 3.2, IC 95% 0.29-34.7, p 0.04), Glasgow <15 (RM 1.3, IC 95 % 0.31-3.39, p 0.001) y Azoemia (RM 1.5, IC 95% 0.44-4.92, p 0.04). Conclusión: La temprana identificación de estos factores permitirá disminuir el riesgo de complicaciones y mejorar la evolución de los pacientes con PE.

ABSTRACT: The exclusive use of the goods that they integrate to the public cemeteries, involves a special artificial relationship between matter and Administration. It implies it between both a duality fellow, from the substantial and formal point of view whose causation is a born right to the artificial life under the rules of the Public Right. In the study of the classifications corresponding to the Mexican, Argentinean and Chilean systems, it has been the last one where a coherent ordination is implemented for all its municipalities. In contrast, for Cuba, the administrative organ does not possess a direct intervention on the norms that it enunciates. The constituted exclusive uses lack a legal configuration that allows determining about among their basements public and private.

RESUMEN: El uso privativo de los bienes que integran a los cementerios públicos, entraña una relación jurídica especial entre particular y Administración. Ello implica una bilateralidad entre ambos sujetos, desde el punto de vista sustancial y formal, cuya causalidad resulta un derecho nacido a la vida jurídica bajo las reglas del Derecho Público. En el estudio de los ordenamientos correspondientes a los sistemas mexicano, argentino y chileno, ha sido el último donde se implementa una ordenación coherente para todas sus municipalidades. En contraste, para Cuba, el órgano administrativo no posee una intervención directa sobre las normas que enuncia. Los usos privativos constituidos carecen de una configuración legal que permita determinar los lindes entre sus basamentos público y privado.

SUMMARY: The study of the thyroid veins has not received an investigation as extensive as the thyroid arteries and laryngeal nerves did in relation to thyroid surgery. Of the three veins pedicles of the gland the middle is far the least studied. This vein is inconstant and is the first vascular element of the gland that must be sectioned before the medial lobe is dislocated to evaluate ist posterior relationships. His injury can cause intraoperative bleeding, making it difficult to identify the inferior laryngeal nerve and the parathyroid glands, proximal to it. A descriptive crossseccional study was carried aot evaluating the presence, number, symmetricity and association of the middle thyroid vein with variables such as age and sex of the patient, as well as the hyperfunctionality of the gland and the presence of the Zuckerkandl tubercle in 100 total thyroidectomies undergoing at the National Cancer Institute and the ENT Service of the Social Security Institute´s Central Hospital. The overall prevalence of the middle thyroid vein was 74%. In the right lobe the vein appeared in 60% while in the left lobe in 53 %. Double middle thyroid vein was found in 4 patients, in one of them it was bilateral. The highest percentage of the middle thyroid veins originated in the middle third of the lobe, 72 % on the right and 70% on the left side. No association was found between the presence of the vain and age and sex, the state of glandular hyperfunstion, as well as the presence of Zuckerkandl tubercle.

RESUMEN: El estudio de las venas tiroideas no ha recibido una investigación tan exhaustiva como lo tuvieron las arterias tiroideas y los nervios laríngeos en relación a la cirugía tiroidea.De los tres pedículos venosos de la glándula tiroides, el medio, de lejos es el menos estudiado. La vena tiroidea media es inconstante y es el primer elemento vascular de la glándula tiroides que debe ser seccionado antes de luxar el lóbulo hacia medial para evaluar sus relaciones posteriores. Su lesión puede provocar sangrado intraoperatorio dificultando secundariamente la identificación del nervio laríngeo inferior y las glándulas paratiroides, próximas a la misma. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal evaluando la pesencia, número, simetría y asociación de la vena tiroidea media con variables tales como edad y sexo del paciente, así como la hiperfuncionalidad de la glándula tiroides y la presencia del tubérculo de Zuckerkandl en 100 tiroidectomías totales llevadas a cabo en el Instituto Nacional del Cáncer y en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Central del Instituto de Previsión Social del Paraguay. La prevalencia global de vena tiroidea media fue del 74 %. En el lóbulo derecho, la vena se presentó en el 60 %, mientras que en el lóbulo izquierdo en el 53 %. En el 38 % se encontró la vena en ambos lóbulos. En 4 pacientes se localizaron venas tiroideas medias dobles, en una de ellas fue bilateral. El mayor porcentaje de las venas tiroideas medias se originó en el tercio medio del lóbulo, el 72 % en el lado derecho y el 70% en el izquierdo. No se encontró asociación entre la presencia de la vena tiroidea media y la edad, sexo, estado de hiperfunción glandular, así como tampoco con la presencia del tubérculo de Zuckerkandl.

Resumen El objetivo del presente trabajo es identificar, a través de un estudio descriptivo, analítico y crítico, dos momentos en el ordenamiento nacional. El primero de ellos, referido al valor que tuvo la ley en el desarrollo y la institucionalización de la República de Chile, cuya cultura jurídica se desarrolló al amparo del principio de legalidad, que poseía un reconocimiento creciente derivado de su valor democrático, lo que implicó un desplazamiento de otras fuentes en el ordenamiento. El segundo momento tiene relación con la existencia de un nuevo paradigma, el del Estado constitucional y democrático de derecho, progresivamente consolidado a partir de la segunda mitad del siglo XX y cuya premisa es la fuerza normativa y eficacia directa de la constitución por los órganos del Estado y, en particular, los tribunales de la República. La hipótesis de esta investigación refiere que aun cuando es posible constatar una evolución en el sistema de fuentes, el principio de legalidad está arraigado en la cultura jurídica chilena. En tal dimensión, la prevalencia de las disposiciones de la Constitución por sobre la ley debe resaltar la necesidad de que, en caso de existir un conflicto que requiera la intervención de un tribunal, se debe intensificar el respeto por la bilateralidad de la audiencia como garantía para reducir la discrecionalidad judicial.

Abstract This article intends to identify, through a descriptive, analytical, and critical study, two moments in the national legal system. The first one refers to the role that the law played in the development and institutionalization of the Republic of Chile, whose legal culture was created under the principle of legality. The increasing recognition of this principle derived from its democratic value, which involved the superseding of other sources in the legal system. The second moment is related to the existence of a new paradigm: the constitutional and democratic state of law. It has progressively consolidated since the second half of the 20th century and its premise is the regulatory force and direct effectiveness of the Constitution under governmental agencies, particularly the courts of the Republic. The hypothesis of this research is that, even though there has been an evolution in the source system, the principle of legality is rooted in the Chilean legal culture. So, the prevalence of constitutional provisions over the law should highlight the need to intensify, in case of a conflict that requires the intervention of a court, the respect for the duality of parties in a legal proceeding as a guarantee for reducing judicial discretion.

Resumo O objetivo deste trabalho é identificar, por meio de um estudo descritivo, analítico e crítico, dois momentos no ordenamento nacional. O primeiro deles refere-se ao valor que a lei teve no desenvolvimento e institucionalização da República do Chile, cuja cultura jurídica foi desenvolvida sob o princípio da legalidade, que teve um crescente reconhecimento derivado de seu valor democrático, o que implicou um deslocamento de outras fontes no ordenamento. O segundo momento está relacionado à existência de um novo paradigma, o do Estado constitucional e democrático de direito, progressivamente consolidado a partir da segunda metade do século XX e cuja premissa é a força normativa e a eficácia direta da Constituição pelos órgãos do Estado e, em particular, dos tribunais da República. Levanta-se a hipótese de que, embora seja possível verificar uma evolução no sistema de fontes, o princípio da legalidade está enraizado na cultura jurídica chilena. Nesse sentido, a prevalência das disposições da Constituição acima da lei deve realçar a necessidade de que, caso exista um conflito que exija a intervenção de um tribunal, o respeito à bilateralidade da audiência deve ser intensificado como garantia de reduzir a discricionariedade judicial.

ABSTRACT Introduction: senile cataract is an age-related disease and the world's leading cause of preventable blindness. Objective: identify the clinical characterization of senile cataract in patients of this polyclinic. Method: a cross-sectional descriptive study on 58 patients with senile cataract in Pedro del Toro Polyclinic area of Holguín municipality, Cuba, conducted from July to October 2017. The following variables were used: age, sex, involvement in one or both eyes, cataract maturity period, ocular and general pathological antecedents. The information was recorded on a data collection sheet prepared by the authors and summarized by percentage. Results: cataract was predominant in patients aged 70-79 years, for 44.83%, and the female sex prevailed, with 65.52%. 34.48% of the patients were hypertensive and 62.07% did not suffer from eye diseases. The incipient period of the cataract predominated in 37.93% and bilateralism, in 84.48%. Conclusions: through this research it was possible to know the clinical characterization of senile cataract in this population where mostly female hypertensive patients, between 70- 79 years old, were affected with incipient cataracts, predominant in both eyes, and little association of eye diseases.

RESUMEN Introducción: la catarata senil es una enfermedad relacionada al envejecimiento y la causa más importante de ceguera evitable a nivel mundial. Objetivo: identificar la caracterización clínica de la catarata senil en los pacientes de este policlínico. Método: se realizó un estudio descriptivo transversal en 58 pacientes con catarata senil, en el área perteneciente al policlínico Pedro del Toro del municipio de Holguín, Cuba, durante julio - octubre del 2017. Se utilizaron las siguientes variables: edad, sexo, afectación en uno o ambos ojos, período de madurez de la catarata, antecedentes patológicos oculares y generales. La información fue registrada en una planilla de recolección de datos confeccionada por los autores y que se resumieron a través de porcentaje. Resultados: se observó predominio de la catarata en pacientes con edades de 70-79 años, para el 44,83%, y prevaleció el sexo femenino, con el 65,52%. El 34,48% de los pacientes eran hipertensos y el 62,07% no padecían de enfermedades oculares. Predominó el periodo incipiente de la catarata en el 37,93% y la bilateralidad en el 84,48%. Conclusiones: a través de esta investigación se pudo conocer la caracterización clínica de la catarata senil en esta población, donde se vieron afectadas mayormente las pacientes femeninas, entre 70- 79 años, hipertensas, con cataratas incipientes y poca asociación de enfermedades oculares y predominio de la catarata en ambos ojos.

Abstract OBJECTIVE: To analyze the Negative Predictive Value of the Sentinel Lymph Node Selective Biopsy Technique in Endometrial Carcinoma. MATERIALS AND METHODS: Prospective cohort observational study. Carried out in the General University Hospital of Ciudad Real between 2011 and 2016. Patients diagnosed with endometrial carcinoma with stage I-II, suitable for surgical intervention with uterine cervix accessible for marker injection, were included. Patients with involvement of adjacent or distant organs were excluded. 34 variables were studied, for the statistical analysis the SPSS computer program was used. RESULTS: 65 patients were included in the study. 59 of the tumors were endometrial carcinoma type 1 and 6 type 2. The rate of identification of sentinel lymph node in the SPECT TAC was 84% and with dual staining (radiocolloid and methylene blue) of 100%. The sentinel lymph node was located in the pelvic region in 60/65 and in the para-aortic region in 5/65 of the cases, whose most frequent lymph node territory was the lymph nodes adjacent to the external iliac vessels. No cases of metastasis in non-sentinel lymph nodes were detected. The bilaterality rate was 9.2%. The tumor recurrence rate was 3%, with a 5-year survival of 96.9%. CONCLUSIONS: The Negative Predictive Value of the technique was 100%, it is a good alternative to lymphadenectomy. We recommend dual staining injected into the cervix to achieve greater localization of sentinel lymph node.

Resumen : OBJETIVO: Evaluar la utilidad de la biopsia selectiva de ganglio centinela en pacientes con carcinoma de endometrio en estadio inicial, mediante la inyección de tecnecio 99-azul de metileno en el cuello uterino, el valor predictivo negativo de la técnica y conocer la distribución y su tasa de bilateralidad. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, prospectivo, de cohortes, efectuado en el Hospital General Universitario de Ciudad Real (2011-2016). Criterios de inclusión: pacientes con diagnóstico de carcinoma de endometrio estadio I-II, aptas para intervención quirúrgica con cuello uterino accesible para la inyección del marcador. Criterios de exclusión: pacientes con afectación de órganos adyacentes o a distancia. Se estudiaron 34 variables, para el análisis estadístico se utilizó el programa informático SPSS. RESULTADOS: Se estudiaron 65 pacientes y de éstas 59 tenían carcinoma de endometrio tipo 1 y 6 tipo 2. La tasa de identificación de ganglio centinela en el SPECT TAC fue de 84% y con tinción dual (radiocoloide y azul de metileno) de 100%. El ganglio centinela se localizó en la región pélvica en 60 de 65 y en la región paraaórtica en 5 de 65 casos; el territorio ganglionar más frecuente fueron los ganglios adyacentes a los vasos iliacos externos. No se identificó ningún caso de metástasis en ganglios no centinela. La tasa de bilateralidad fue de 9.2% y la de recidiva tumoral de 3%, con supervivencia a 5 años de 96.9%. CONCLUSIONES: El valor predictivo negativo de la técnica fue de 100%, lo que la convierte en una buena alternativa a la linfadenectomía. Se recomienda la tinción dual inyectada en el cuello uterino para conseguir mayor localización de ganglio centinela.

ABSTRACT: This study examines the meaning of biogenetic parenthood attribution and parental bilateralism in Colombia as traditional elements that determine filiation, through the changes brought about by the enactment of ART. The methodology involved a biographic review, assessing the concept of family, filiation, and assisted reproduction. Furthermore a number of interviews and focus groups were completed that examined 3 features associated with kinship, the biogenetic parenthood model, and parental bilateralism. The following attributes were identified: (i) available alternatives associated with the act of reproduction that forgo the exclusively biological process and allows one to “elect” to become a parent; (ii) the commercialization of the reproduction process as one’s rightful decision and autonomy to procreate; (iii) the alternatives to kinship that allows for the possibility of choosing to be a parent with or without a genetic link; and (iv) parental diversity as an acknowledgement of the various forms employed nowadays to establish kinship. The results of the study suggest that a mechanism other than blood is required to establish kinship, while recognizing the differences and dignity of the protagonists involved in each parenthood project.

RESUMEN: Este artículo busca explicar, mediante los cambios generados por las TRHA, la resignificación del modelo biogenético y la bilateralidad parental en Colombia como elementos tradicionales de atribución de la filiación. La metodología comprendió una revisión bibliográfica en temas de familia, filiación y reproducción asistida. También se realizaron entrevistas y grupos focales en los que se abordaron tres categorías: parentesco, modelo biogenético y bilateralidad parental. Los resultados permitieron identificar cuatro cambios (i) las alternativas para la reproducción que permiten “decidir” cómo convertirse en padres o madres; (ii) la mercantilización de la reproducción como respuesta a las decisiones que se toman en ejercicio de la autonomía reproductiva; (iii) las alternativas para la filiación representadas en la posibilidad de elegir ser padre/madre o, no serlo y, (iv) la diversidad parental como reconocimiento a las diversas formas que se emplean actualmente para construir parentesco. La conclusión se centra en la necesidad de reconocer elementos diferentes a la sangre al momento de atribuir la filiación como respeto a la diferencia y a la dignidad humana de los protagonistas de cada proyecto parental.

RESUMEN. Introducción: el patrón cuspídeo y el pliegue acodado son dos rasgos morfológicos cuya expresión y variabilidad contribuyen con la configuración morfológica de la superficie oclusal de los dientes molares inferiores temporales y permanentes. El objetivo del presente estudio consistió en estimar la correlación entre el patrón cuspídeo y el pliegue acodado en seis grupos étnicos del suroccidente colombiano. Métodos: se observaron 480 modelos de yeso correspondientes a 100 mestizos caucasoides de Cali (50 mujeres y 50 hombres), 60 afrodescendientes de Cali (34 mujeres y 26 hombres), 84 afrodescendientes de Puerto Tejada (42 mujeres y 42 hombres), 116 afrodescendientes de Villa Rica (59 mujeres y 57 hombres), 60 indígenas misak (37 mujeres y 23 hombres) y 60 indígenas nasa (35 mujeres y 25 hombres). Resultados: se presentaron frecuencias altas (mayores al 60%) de patrón cuspídeo (expresión Y) y pliegue acodado (grados 2 y 3) de los primeros molares inferiores temporales, frecuencias medias (entre 40 y 59%) de patrón cuspídeo (expresiones Y y +) y pliegue acodado (grados 1 y 2) de los primeros molares inferiores permanentes, y frecuencias medias (entre 40 y 59%) de patrón cuspídeo (expresiones + y X) y pliegue acodado (grados 1 y 2) de los segundos molares inferiores permanentes. Conclusiones: con base en dichas frecuencias, se observó una tendencia en la configuración del patrón cuspídeo, el cual puede variar de acuerdo al grado de expresión del pliegue acodado; dicha tendencia consiste en el patrón cuspídeo Y cuando el pliegue acodado se expresa en los grados 2 y 3. Se observó bilateralidad y no hubo dimorfismo sexual.

ABSTRACT. Introduction: the cusp pattern and the deflecting wrinkle are two morphological traits whose expression and variability contribute to the morphological configuration of the occlusal surface of deciduous and permanent lower molar teeth. The objective of the present study was to estimate the correlation between cusp pattern and deflecting wrinkle in six ethnic groups from southwestern Colombia. Methods: analysis of 480 plaster models corresponding to 100 mixed Caucasoid mestizos from Cali (50 men and 50 women), 60 Afro-descendants from Cali (34 women and 26 men), 84 Afro-descendants from Puerto Tejada (42 women and 42 men), 116 Afro-descendants from Villa Rica (57 men and 59 women), 60 misak indigenous (37 women and 23 men) and 60 nasa indigenous (35 women and 25 men). Results: there were high frequencies (over 60%) of cusp pattern (Y expression) and deflecting wrinkle (grades 2 and 3) in deciduous first lower molars, mid frequencies (between 40 and 59%) of cusp pattern (Y and + expressions) and deflecting wrinkle (grades 1 and 2) in permanent first lower molars, and mid frequencies (between 40 and 59%) of cusp pattern (+ and X expressions) and deflecting wrinkle (grades 1 and 2) in permanent lower second molars. Conclusions: these frequencies suggest a trend in cusp pattern, which may vary according to the degree of expression of the deflecting wrinkle. This tendency consists of the Y cusp pattern when the deflecting wrinkle is expressed in grades 2 and 3. Bilaterally was observed and there was no sexual dimorphism.

Introduction: In our country, hernioplasty for inguinocrural hernia is one of the most frequent surgical procedures, but there are scanty studies bring over of the long-term results. Materials and method: Observational retrospective cohort study, using clinical data base of patient's clinical history, in order to analyze the cause of reoperations on our inguinocrural hernioplasty data base, from the year 2000 to the year 2010, and with a follow up until June 2015. Results and discussion: In total they were performed 1,765 interventions coded crural and inguinal hernia, 100 cases required reoperation, 84 men and 16 women with an average age of 62 years for the first surgery. In a third hypertension was found, and in 38% of men, obstructive uropathy, not statistically significant (P=.6). Reoperation for contralateral hernia was performed in 38% of the cases, with predominant appearance within the first three years after the first surgery; in 37% of the cases, hernia recurrence was demonstrated. Patients, who recurred, were equivalent to 2.7% of all surgeries performed, but considering Lichtenstein technique, it was only 1.7% of all hernioplasties, occurring within the first three years. In 5 cases, we found double recurrence, and triple recurrence in two. Five patients had complications: two bruising, seroma, chronic inguinal pain and one death by postoperative intestinal obstruction. Conclusion: Our results were similar to those reported in our country in relation to the type of patients, comorbidities and recurrence at long-term, but with a lower rate of complications.

Introducción: En nuestro país la hernioplastia inguinocrural es una de las intervenciones quirúrgicas más frecuentes, pero hay escasos estudios acerca de los resultados a largo plazo. Materiales y método: Estudio observacional de cohorte retrospectiva utilizando base de datos, fichas clínicas y electrónicas, con el objeto de analizar las causas de reintervenciones en hernioplastias inguinocrurales desde el año 2000 hasta el 2010, con seguimiento hasta junio del 2015. Resultados y discusión: Se realizaron 1.765 intervenciones con los códigos de hernia inguinal y femoral, de los cuales 100 casos requirieron reintervención: 84 hombres y 16 mujeres, con edad promedio de 62 años para la primera cirugía. En un tercio se encontró HTA, y en el 38% de los hombres uropatía obstructiva, sin ser estadísticamente significativo (p = 0,6). Se demostró intervención por hernia contralateral en el 38% de los casos, con aparición predominante dentro de los 3 primeros años desde la primera cirugía; en el 37% se demostró recidiva herniaria. Los pacientes que recidivaron equivalen al 2,7% del total de cirugías realizadas, pero al considerar las recidivas solo con técnica de Lichtenstein, esta fue del 1,7% con respecto al total de hernioplastias realizadas, presentándose dentro de los 3 primeros años. En 5 casos se demostró doble recidiva y en 2 casos triple recidiva. Cinco pacientes presentaron complicaciones: 2 hematomas, un seroma, una inguinodinia crónica y un paciente falleció por obstrucción intestinal postoperatoria. Conclusión: Nuestros resultados son similares a casuísticas nacionales y metaanálisis reportados en cuanto a tipo de pacientes, comorbilidades asociadas y porcentaje de recidiva a largo plazo, con menor tasa de complicaciones.

Papillary pit is a rare congenital anomaly that is part of the congenital optic disc anomaly spectrum. It deals with intrapapillary invaginations that may be located at the border of the optic disc. Most of them is located at temporal level, around 20% are located centrally followed by upper, lower and nasal pits. Bilateral pits are estimated to be 10-15% and their incidence has been set at 0.19%. They are asymptomatic although 50% of cases suffer macular damage due to the passing of fluid from the papillary pit to the different retinal layers, which affecgs in a secondary way the visual acuity and thus it is the reason to go to the ophthalmologist. Multiple therapeutic alternatives for the treatment of papillary pit-associated serous retinal detachments have been described but none of them has predominated over the others. The treatment of this disease consists of closing the communication between the pit and the subretinal space with several therapeutic options such as laser photocoagulation, pneumoretinopexia, posterior scleral indentation, optic nerve fenestration, vitrectomy or any combination of the above-mentioned methods.

La foseta papilar es una rara anomalía congénita que forma parte del espectro de las anormalidades congénitas del disco óptico. Se trata de invaginaciones intrapapilares que suelen localizarse en el margen del disco óptico. La mayoría se localiza a nivel temporal; en torno al 20 % son de localización central seguidas por las fosetas superiores, inferiores o nasales. La bilateralidad se estima en un 10-15 % y su incidencia se ha establecido en torno al 0,19 %. Suelen ser asintomáticas, aunque en aproximadamente el 50 % de los casos se produce afectación macular por el paso de fluido procedente desde la foseta papilar hacia las diferentes capas retinianas, lo que afecta secundariamente la agudeza visual y es, por tanto, el motivo de consulta. Hasta el momento se han descrito múltiples alternativas terapéuticas para el tratamiento de los desprendimientos de retina serosos asociados a foseta de papila, pero ninguna de estas alternativas se ha impuesto sobre el resto. El tratamiento de esta enfermedad consiste en cerrar la comunicación entre la foseta y el espacio subretiniano con diversas opciones terapéuticas como: la fotocoagulación láser, la neumoretinopexia, la indentación escleral posterior, la fenestración del nervio óptico, la vitrectomía o alguna combinación de las anteriores. La actual revisión bibliográfica se propone profundizar en el tema, sobre la base de pacientes en consulta con dicha afección retiniana.

Objectives: To evaluate, using cone beam tomography, prevalence, bilateral and features of C-shaped root canal system in mandibular second molars of patients attending the department of oral and maxillofacial radiology at the Universidad Peruana Cayetano Heredia 2011- 2013. Material and methods: 227 seconds mandibular molars were evaluated. The prevalence and bilateral nature of the C-shaped root canal according to sex and location of the tooth were determined and analyzed with Chi-square test. The shape of the C canal are categorized based on the classification of Melton. Results: The prevalence of C-shaped canals was 40.5%, this prevalence is no different with respect to the location of the tooth. The shape of the C canal in the coronal and middle thirds was more common for type III and type I in the apical thirds. The bilateral prevalence was 76.6%. The majority (66.3%) of the second mandibular molars with C-shaped canals, had separated holes and 33.7% had complete C-shaped holes. Conclusions: The prevalence and bilateral of C-shaped canals is high. Most C-shaped canals change its shape along the root.

Objetivos: Evaluar mediante el uso de la tomografía cone beam, la prevalencia, bilateralidad y características del sistema de conducto en C en las segundas molares mandibulares de pacientes que acudieron al Servicio de Radiología oral y maxilofacial de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 2011-2013. Material y métodos: Fueron evaluadas 227 segundas molares mandibulares. Se determinó la prevalencia y la bilateralidad de conductos en forma de C de acuerdo al sexo y a la ubicación de la pieza dentaria y analizada con la prueba de Chi-cuadrado. La forma del conducto en C se categorizó en base a la clasificación de Melton. Resultados: La prevalencia de conductos en forma de C fue 40,5%, esta prevalencia no difiere con relación a la ubicación de la pieza dentaria. La forma del conducto en C a nivel de los tercios radiculares coronal y medio fue más frecuente para el tipo III y en apical para el tipo I. La prevalencia de la bilateralidad fue 76,6%. La mayoría (66,3%) de las segundas molares mandibulares con conductos en C, tenía orificios del conducto separado y el 33,7% orificios en forma de C completa. Conclusiones: La prevalencia y bilateralidad de conductos en forma de C son altas. La mayoría de los conductos en C va cambiando su forma a lo largo de la raíz.