Abstract This is the first national report of a fatal wound caused by a compressed air weapon projectile. Objective: To raise awareness of the risks posed by this type of weaponry and the need for its regulation. Case report: During a gathering of adolescents in a rural area, one of them fired a compressed air rifle he owned from a distance of 25 meters. One of the projectiles struck one of the young individuals, penetrating the thorax and causing hemopneumothorax, followed by cardiopulmonary arrest, irreversible brain damage, and death 35 days later. During the autopsy, a 5.5 mm diameter, 0.84-gram lead projectile was recovered, adhered to the left ventricle. Discussion: International literature reports cases and series where this type of weapon caused serious injuries and deaths, including penetrating chest trauma. There is a mistaken underestimation of the risks posed by so-called “less-lethal weapons,” especially compressed air guns. While this issue is a global concern, in Uruguay and other countries, these weapons are considered sporting or recreational and are freely sold. Conclusions: 1) Emergency and forensic physicians must consider the potential for compressed air weapon projectiles to damage vital organs. 2) It is essential to debunk the misconception that this type of weapon is harmless to humans. 3) Public authorities should regulate the sale, possession, and use of these weapons and implement awareness campaigns as part of primary prevention.

Resumo Este é o primeiro relato nacional de uma ferida fatal provocada por projétil de uma arma de ar comprimido. Objetivo: Alertar sobre os riscos que esse tipo de armamento representa e a necessidade de sua regulamentação. Relato de caso: Durante uma reunião de adolescentes em uma área rural, um deles disparou um rifle de ar comprimido de sua propriedade a uma distância de 25 metros. Um dos projéteis atingiu um dos jovens, penetrando no tórax, causando hemopneumotórax, seguido de parada cardiorrespiratória, lesão cerebral irreversível e morte 35 dias depois. Na autópsia, foi recuperado um projétil de chumbo de 5,5 mm de diâmetro e 0,84 gramas aderido ao ventrículo esquerdo. Discussão: A literatura internacional relata casos e séries em que este tipo de armamento causou lesões graves e mortes, incluindo traumas penetrantes no tórax. Existe uma percepção equivocada de baixo risco associada às chamadas “armas menos letais”, especialmente as de ar comprimido. Embora mundialmente se alerte sobre esta situação, no Uruguai e em outros países, essas armas são tratadas como esportivas ou recreativas, e sua comercialização é totalmente livre. Conclusões: 1) Médicos de emergência e legistas devem considerar a possibilidade de que projéteis de armas de ar comprimido comprometam órgãos vitais. 2) É necessário desconstruir a crença de que esse tipo de armamento é inofensivo para as pessoas. 3) Seria benéfico, para a prevenção primária, que as autoridades públicas regulamentassem a venda, posse e uso deste tipo de armamento, além de implementar campanhas de conscientização.

Resumen Se presenta la primera comunicación nacional de una herida mortal provocada por un proyectil de arma de aire comprimido. Objetivo: Alertar sobre los riesgos que supone esta clase de armamento y la necesidad de su regulación. Reporte del caso: En el contexto de una reunión de adolescentes en una zona rural, uno de ellos disparó un rifle de aire comprimido de su propiedad desde una distancia de 25 metros. Uno de los proyectiles que alcanzó a uno de los jóvenes, penetró en tórax, causó hemoneumotórax, seguido de paro cardiorrespiratorio, con agravio encefálico irreversible y muerte 35 días después. En la autopsia se recuperó un proyectil de plomo de 5,5 mm de diámetro y 0,84 gramos de peso adherido al ventrículo izquierdo. Discusión: La bibliografía internacional reporta casos y series en que este tipo de armamento causó lesiones de entidad y muerte, incluidos traumatismos penetrantes de tórax. Existe una errónea baja percepción del riesgo de las llamadas “armas menos letales”, en especial las de aire comprimido. Aunque a nivel mundial se alerta sobre esta situación, en Uruguay y otros países son tratadas como deportivas o recreativas y su comercialización es totalmente libre. Conclusiones: 1) Los médicos de emergencia y forenses debemos tener en cuenta la posibilidad de que los proyectiles de armas de aire comprimido comprometan órganos vitales. 2) Es necesario derribar la falsa creencia de que este tipo de armamento es inofensivo para las personas. 3) Sería beneficioso para la prevención primaria que las autoridades públicas regularan la venta, porte y uso de este tipo de armamento, así como la implementación de campañas de concientización.

Abstract The aim of this text is to present an educational proposal that challenges the way adolescents in school think, and, consequently, how they relate to uncertainty, change, and otherness. To this end, the text starts from the formulation of a "method" -a key term in this work- based on the philosophies of the Frankfurt School and Edgar Morin, which can address the multidimensionality and multireferentiality of reality: dialectical and complex thinking. It is believed that only such a way of thinking, one that turns the individual into a strategist, will produce citizens capable of taking responsibility for their democracies. The connection between education and politics is clarified, with the first positioned as the foundation and engine of the latter. The educational proposal for forming complex citizens is then described, which is based on the recovery of a profound culture capable of deepening adolescents’ thinking and distancing them from simplistic and totalizing discourses. Finally, it is concluded that the only way to avoid new barbarities, such as Auschwitz -both as an extermination camp and, more importantly, as a metaphor for the place knowledge can lead without an educated thought to guide it- is to promote an education for complexity, understanding, and freedom.

Resumen El presente texto tiene por objetivo plantear una propuesta educativa que complejice la manera de pensar de los adolescentes escolarizados y, por lo tanto, su manera de convivir con la incertidumbre, el devenir y la otredad. Con miras a ello, se parte de la formulación de un “método” -palabra clave en este trabajo- basado en las filosofías de la Escuela de Frankfurt y Edgar Morin, que sea capaz de hacerse cargo de la multidimensionalidad y multirreferencialidad de la realidad: el pensar dialéctico y complejo. Se considera que solo un pensar de estas características, un pensar que convierte al sujeto en estratega, construirá ciudadanos capaces de hacerse cargo de sus democracias. Se procura esclarecer la conexión entre educación y política para poner la primera como base y motor de la segunda. A continuación, se describe la propuesta educativa para formar ciudadanos complejos, la cual se basa en la recuperación de una cultura profunda capaz de complejizar el pensar de los adolescentes y alejarlos de discursos simplistas y totalizadores. Finalmente, se concluye que la única manera de evitar nuevas barbaries como la de Auschwitz -como campo de exterminio, pero, sobre todo, como metáfora del lugar al que se puede llevar el conocimiento sin un pensamiento educado que lo guíe- es promover una educación para la complejidad, la comprensión y la libertad.

Este artigo aborda o tema da violência contra a criança e o adolescente focando, especialmente, a violência sexual. O objetivo foi conhecer a percepção dos professores do Ensino Fundamental dos anos finais, graduados em Ciências Biológicas. Também trata do papel da escola nesse enfrentamento,   e a violência sexual como objeto de conhecimento da unidade temática Vida e Evoluçao do componente curricular Ciências. A coleta de dados ocorreu   através de  fontes documentais para identificar o bairro com maior registro de violência sexual contra crianças e adolescentes e a entrevista por pauta. Foram selecionados quatro sujeitos significativos em duas escolas públicas de Ensino Fundamental de redes públicas diferentes. Quanto ao procedimento de sistematização e análise  utilizou-se o fenomenológico  de Maria Aparecida Bicudo. Constatou-se que, embora a unidade temática Vida e Evolução possibilitasse discutir a prevenção e o cumprimento da obrigação de proteger e cuidar da criança e do adolescente, apresentando, a estes,  o conhecimento e informações sem preconceito ou moralismos, habilitando-os a criar  estratégias de defesa, a se fortalecer e se prevenir  contra relações abusivas em diferentes situações da vida social, a maioria dos professores,  por diferentes motivos,  têm dificuldade de lidar com quem sofre violência.

This article approaches the theme of violence against children and adolescents, by focusing on sexual violence with the aim of learning the perception on this issue by teachers of Elementary School final years, who have an undergraduate degree in Biological Sciences. It also addresses the role of the school in facing this problem and the sexual violence as an object of knowledge in the Life and Evolution thematic unit within the Science curriculum. The data collection was carried out through documental sources to identify the neighborhood with the highest records of sexual violence against children and adolescents, and through interview per topic. Four significant subjects have been selected at two public elementary schools from different public networks. As to the systematization and analysis procedure, the phenomenological one by Maria Aparecida Bicudo has been used.It has been found out that although the Life and Evolution thematic unit enabled the teachers to discuss prevention and the fulfillment of the obligation to protect and care for children and adolescents by introducing them to knowledge and information without prejudice or moralism and allowing them to create defense strategies to strengthen them and prevent themselves against abusive relationships in different situations of social life, most teachers, for different reasons, find it difficult to deal with pupils who undergo violence.

Este artículo aborda el tema de la violencia contra los niños y adolescentes, centrándose en particular en la violencia sexual, con el objetivo de conocer la percepción sobre esta cuestión de los profesores de los últimos cursos de la Enseñanza Fundamental, licenciados en Ciencias Biológicas. También plantea el papel de la escuela frente a este problema y la violencia sexual como objeto de conocimiento en la unidad temática Vida y Evolución dentro del currículo de Ciencias. La recolección de los datos se realizó a través de fuentes documentales para identificar el barrio con mayores registros de violencia sexual contra los niños y adolescentes y por medio de entrevista por tema. Se han seleccionado cuatro sujetos significativos en dos escuelas públicas de la Enseñanza Fundamental de distintas redes públicas. En cuanto al procedimiento de sistematización y análisis, se utilizó lo fenomenológico de Maria Aparecida Bicudo. Se constató que, si bien la unidad temática Vida y Evolución permitiera a los profesores debatir sobre la prevención y el cumplimiento de la obligación de proteger y cuidar a los niños y adolescentes, presentándoles conocimientos e información sin prejuicios ni moralismos y permitiéndoles crear estrategias de defensa para fortalecerse y prevenirse contra las relaciones abusivas en diferentes situaciones de la vida social, a la mayoría de los profesores, por diferentes razones, les resulta difícil tratar con alumnos que sufren violencia.

A gravidez na adolescência é um desafio de saúde pública no Brasil, com uma taxa de fecundidade de 43,6 nascimentos por mil meninas de 15 a 19 anos em 2022. Este estudo investigou as desigualdades nas taxas de fecundidade adolescente (TFA) nos municípios brasileiros, utilizando dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) e do Censo Demográfico de 2022. A análise considerou nascimentos entre 2020 e 2022, excluindo municípios com menos de 50 nascimentos nos três anos. As TFAs municipais foram comparadas com a taxa média de países classificados por nível de renda (alta, média-alta, média-baixa e baixa renda) e descritas conforme o Índice Brasileiro de Privação e o tamanho populacional. As desigualdades dentro de cada região geográfica foram avaliadas usando a diferença absoluta média em relação à média regional e a amplitude. Foram observadas grandes disparidades nas TFAs entre as regiões, com o Norte e Nordeste apresentando as maiores taxas, e o Sul e Sudeste, as menores. O Centro-Oeste teve valores intermediários. As desigualdades entre os municípios foram evidenciadas por gráficos e índices, com uma pequena parcela de municípios da região Norte mostrando TFA excepcionalmente alta. Foi identificada uma forte associação entre vulnerabilidade social e gravidez precoce, com municípios em situações de maior privação apresentando taxas de fecundidade marcadamente mais altas. Os resultados destacam a necessidade de políticas públicas que abordem os determinantes contextuais subjacentes para reduzir as taxas de fecundidade entre adolescentes no Brasil. Versão em Português: https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.11537

Adolescent childbearing is a major public health challenge in Brazil, with a fertility rate of 43.6 births per thousand girls aged 15-19 years in 2022. This study investigated inequalities in adolescent fertility rates (AFR) across Brazilian municipalities, utilizing data from the National Live Births Information System (SINASC) and the 2022 Demographic Census. Analyses included births between 2020 and 2022, excluding municipalities with fewer than 50 births in the 3 years. Municipal AFRs were compared with the average rate in countries classified by income level (high, upper-middle, lower-middle, and low income) and described according to the Brazilian Deprivation Index and population size. Inequalities within each geographic region were assessed using the mean absolute difference to the regional mean and range. Substantial disparities in AFR across regions were found, with the North and Northeast exhibiting the highest estimates, while the South and Southeast showed comparatively lower rates. The Midwest presented intermediate values. We found vast inequalities between municipalities, revealed by graphs and summary measures. A small proportion of municipalities, concentrated in the North region, experience exceptionally high AFR. A strong association between social vulnerability and early childbearing was also identified. Municipalities with higher levels of deprivation had markedly higher AFR, underscoring the influence of broader socio-economic factors on adolescent fertility. The results emphasize the need for targeted interventions and policies that address these underlying contextual determinants to reduce fertility rates among girls in Brazil effectively. Versão em Português: https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.11537

Adolescent childbearing is a major public health challenge in Brazil, with a fertility rate of 43.6 births per thousand girls aged 15-19 years in 2022. This study investigated inequalities in adolescent fertility rates (AFR) across Brazilian municipalities, utilizing data from the National Live Births Information System (SINASC) and the 2022 Demographic Census. Analyses included births between 2020 and 2022, excluding municipalities with fewer than 50 births in the 3 years. Municipal AFRs were compared with the average rate in countries classified by income level (high, upper-middle, lower-middle, and low income) and described according to the Brazilian Deprivation Index and population size. Inequalities within each geographic region were assessed using the mean absolute difference to the regional mean and range. Substantial disparities in AFR across regions were found, with the North and Northeast exhibiting the highest estimates, while the South and Southeast showed comparatively lower rates. The Midwest presented intermediate values. We found vast inequalities between municipalities, revealed by graphs and summary measures. A small proportion of municipalities, concentrated in the North region, experience exceptionally high AFR. A strong association between social vulnerability and early childbearing was also identified. Municipalities with higher levels of deprivation had markedly higher AFR, underscoring the influence of broader socio-economic factors on adolescent fertility. The results emphasize the need for targeted interventions and policies that address these underlying contextual determinants to reduce fertility rates among girls in Brazil effectively. English version: https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.11534

A gravidez na adolescência é um desafio de saúde pública no Brasil, com uma taxa de fecundidade de 43,6 nascimentos por mil meninas de 15 a 19 anos em 2022. Este estudo investigou as desigualdades nas taxas de fecundidade adolescente (TFA) nos municípios brasileiros, utilizando dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) e do Censo Demográfico de 2022. A análise considerou nascimentos entre 2020 e 2022, excluindo municípios com menos de 50 nascimentos nos três anos. As TFAs municipais foram comparadas com a taxa média de países classificados por nível de renda (alta, média-alta, média-baixa e baixa renda) e descritas conforme o Índice Brasileiro de Privação e o tamanho populacional. As desigualdades dentro de cada região geográfica foram avaliadas usando a diferença absoluta média em relação à média regional e a amplitude. Foram observadas grandes disparidades nas TFAs entre as regiões, com o Norte e Nordeste apresentando as maiores taxas, e o Sul e Sudeste, as menores. O Centro-Oeste teve valores intermediários. As desigualdades entre os municípios foram evidenciadas por gráficos e índices, com uma pequena parcela de municípios da região Norte mostrando TFA excepcionalmente alta. Foi identificada uma forte associação entre vulnerabilidade social e gravidez precoce, com municípios em situações de maior privação apresentando taxas de fecundidade marcadamente mais altas. Os resultados destacam a necessidade de políticas públicas que abordem os determinantes contextuais subjacentes para reduzir as taxas de fecundidade entre adolescentes no Brasil. English version: https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.11534

Este artigo descreve aspectos metodológicos e caracteriza a participação no primeiro ano do estudo Impacto da Regulamentação do Ambiente Alimentar Escolar. O estudo visa monitorar a comercialização de alimentos nas cantinas e no entorno de escolas privadas de três cidades brasileiras com distintos contextos regulatórios, bem como investigar a percepção dos escolares sobre a cantina escolar. Trata-se de um estudo transversal repetido (2023/24 e 2025), com amostras independentes, em Recife (PE), Niterói (RJ) e Porto Alegre (RS). Para o Módulo Cantina, planejou-se uma amostragem de escolas privadas de ensino fundamental e médio, estratificada pelo porte escolar e com reposição inversa. Para o Módulo Ambulante, uma amostra de conveniência. E para o Módulo Aluno, uma amostra por conglomerados em três estágios. Os dois primeiros módulos replicam a metodologia do estudo Comercialização de Alimentos em Escolas Brasileiras – Caeb. A primeira coleta de dados ocorreu entre setembro de 2023 e maio de 2024. Participaram 202 escolas e 532 alunos. Apenas três vendedores ambulantes foram localizados. As taxas de participação escolar foram de 47,8% em Porto Alegre, 53,9% em Niterói e 69,9% em Recife. Houve resistência das escolas em receber a pesquisa, o que prolongou a coleta de dados e exigiu adaptações metodológicas. O artigo discute os desafios enfrentados no trabalho de campo e os ajustes metodológicos para o segundo ano de acompanhamento, trazendo recomendações para futuros estudos no ambiente escolar. Este projeto é fruto da colaboração entre academia e sociedade civil organizada, que demandou informações para apoiar ações de advocacy pela alimentação saudável na escola. As evidências geradas poderão subsidiar a formulação e o aprimoramento de políticas de proteção do ambiente alimentar escolar em outras cidades e níveis governamentais.

This article describes the methodological aspects and characterizes participation in the first year of the Impact of School Food Environment Regulation study. The study aims to monitor the commercialization of foods in canteens and the surrounding areas of private schools in three Brazilian cities with distinct regulatory contexts, as well as to investigate students' perceptions of the school canteen. It is a repeated cross-sectional study (2023/24 and 2025) with independent samples, conducted in Recife (PE), Niterói (RJ), and Porto Alegre (RS). For the Canteen Module, a stratified sampling of private elementary and high schools was planned, considering school size and using inverse replacement. The Street Vendor Module used a convenience sample, while the Student Module employed a three-stage cluster sampling. The first two modules replicate the methodology of the Commercialization of Food in Brazilian Schools (Caeb) study. The first data collection occurred between September 2023 and May 2024, involving 202 schools and 532 students. Only three street vendors were found. School participation rates were 47.8% in Porto Alegre, 53.9% in Niterói, and 69.9% in Recife. Schools' reluctance to participate in the study prolonged the data collection period and required methodological adaptations. This article discusses the challenges in fieldwork and the methodological adjustments planned for the second year of follow-up, offering recommendations for future studies in the school environment. This project results from a collaboration between academia and organized civil society, which sought information to support advocacy efforts for healthy eating in schools. The evidence generated may contribute to the development and improvement of policies aimed at protecting the school food environment in other cities and at different government levels.

ABSTRACT: ASD typically exhibit atypical development: alterations in executive brain functions such as social interaction, verbal and non-verbal communication, behavior, activities, and interests. Pediatric dentistry specialists may understand the background of these individuals' characteristics and be aware of existing tools to provide quality dental care tailored to their needs. The aim of this study is to identify psychoeducational strategies that facilitate adaptation to the dental environment and the application of preventive dentistry for children and adolescents with ASD. A systematic narrative review was conducted with searches in PubMed, Cochrane Library, Web of Science, and Wiley databases for articles published between 2015 and 2023. From a preliminary total, after applying appropriate filters, 19 articles were selected for this review. These interventions include Visual Pedagogy, pictograms, images, technology such as tablets and digital images, visual stories, SADE, PECS, and Sensory Therapy. Treatment with any of these aforementioned facilitative techniques is lengthy and requires multiple sessions both in the dental office and in brushing technique instruction to achieve success. There is a clear need for intersectoral collaboration between health and education sectors, particularly in preventive dentistry, to achieve cost-effective care, whether for the state or caregivers themselves, thereby avoiding costly and risky procedures like general anesthesia.

RESUMEN: Actualmente Trastorno del Espectro Autista (TEA) no se define como un solo trastorno, sino un conjunto de estos. Estos individuos tienen un desarrollo atípico: alteraciones en las funciones cerebrales ejecutivas como en la interacción social, comunicación verbal-no verbal y la conducta, actividades e intereses. El especialista en odontología pediátrica debe entender el trasfondo de las características de los individuos con este trastorno y conocer las herramientas existentes para proveer una atención odontológica de calidad adaptada a las necesidades de ellos. El objetivo de este estudio fue identificar las estrategias psicoeducativas facilitadoras de la adaptación del box dental y la aplicación de odontología preventiva en niños y adolescentes con TEA. Se realizó una revisión sistemática narrativa con una búsqueda en la base de datos Pubmed, Cochrane Library, Web of Science y Wiley, de artículos relacionados publicados entre los años 2015 y 2023. De un total preliminar, después de realizado los filtros correspondientes, se llegó a un total de 19 artículos seleccionados para esta revisión. Estas intervenciones incluyen Pedagogia Visual, pictogramas, imágenes, tecnología como tablets e imágenes digitales, historias visuales, SADE, PECS y terapia Sensorial. El tratamiento con cualquiera de las técnicas facilitadoras antes mencionadas son tratamientos largos que necesitan múltiples sesiones tanto en el box odontológico como en la instrucción de técnica de cepillado para lograr el éxito. Destaca la necesidad del trabajo intersectorial entre salud y educación, especialmente en el campo de la odontología preventiva, para lograr una atención menos costosa, ya sea para el Estado o para los propios cuidadores, evitando procedimientos riesgosos de elevado costo como es la atención bajo anestesia general.

RESUMO No Brasil, o Serviço de Atenção Domiciliar do Sistema Único de Saúde, por meio do Programa Melhor em Casa, vem ampliando sua atuação para o cuidado de crianças e adolescentes, população cuja atenção nutricional é fundamental. O objetivo deste artigo foi descrever o panorama da atenção nutricional domiciliar para crianças e adolescentes acompanhados pelo Programa Melhor em Casa, nas diferentes regiões brasileiras. Trata-se de um estudo transversal com nutricionistas do Programa Melhor em Casa, que responderam a um formulário eletrônico com questões relativas ao perfil do profissional, da população pediátrica atendida e das condições oferecidas para o acompanhamento nutricional. Foram analisados 70 questionários de todas as regiões do país, com média de 7,6 pacientes pediátricos em acompanhamento por nutricionista, apresentando condições crônicas de saúde, dependência de tecnologia e alimentação via enteral do tipo artesanal e/ou industrializada, com diferenças regionais significativas quanto a este perfil. Mais de 70% dos profissionais responderam que o município possui programa de fornecimento de dieta enteral, porém nem todos os instrumentos para avaliação nutricional são oferecidos da mesma forma pelo Brasil. Os nutricionistas do Serviço de Atenção Domiciliar ainda encontram desafios e a sistematização do cuidado pediátrico no domicílio facilitaria a atenção nutricional à essa população.

ABSTRACT In Brazil, the Home Care Service of the Unified Health System, through the Better at Home Program, has been expanding its activities to care for children and adolescents, a population whose nutritional care is essential. The objective of this article was to describe the panorama of home nutritional care for children and adolescents followed by the Better at Home Program, in different Brazilian regions. This is a cross-sectional study with nutritionists from the Better at Home Program, who answered an electronic form with questions regarding the professional’s profile, the pediatric population served and the conditions offered for nutritional monitoring. Seventy questionnaires were analyzed from all regions of the country, with an average of 7.6 pediatric patients being monitored by each nutritionist, presenting chronic health conditions, dependence on technology and enteral feeding of the home-based and/or industrialized type, with significant regional differences regarding this profile. More than 70% of professionals responded that the city has an enteral diet supply program, but not all equipment for nutritional assessment is offered in the same way in Brazil. Home care nutritionists still face challenges and the systematization of pediatric care at home would facilitate nutritional care for this population.

Resumo Introdução: Em Portugal verificou-se um decréscimo do número de interrupções voluntárias da gravidez (IVG) entre 2011 e 2021, com um discreto aumento desde 2022. A percentagem de interrupções realizadas em mulheres com menos de 20 anos tem vindo a diminuir, variando entre 8,3 e 9,1%. Objetivo: Caracterizar as IVG realizadas em adolescentes num hospital distrital português. Desenho de Estudo, População e Métodos: Estudo observacional retrospetivo descritivo que incluiu todas as jovens com idade inferior a 20 anos que realizaram IVG entre 2010 e 2023. Foram analisados aspetos sociodemográficos, antecedentes obstétricos, contraceção, características da IVG e orientação subsequente. Resultados: Durante o período de estudo foram realizadas 712 IVG em 669 adolescentes, observando-se uma tendência decrescente entre 2010 e 2021, seguida por um aumento nos dois últimos anos. A idade mínima foi de 13 anos (mediana 18 anos), e 88,9% das adolescentes eram solteiras. 85,9% eram portuguesas e, das estrangeiras, 61,7% eram naturais de Países Africanos de Língua Oficial Portuguesa (PALOP). A maioria (68,3%) eram estudantes e, das trabalhadoras, 49,1% estavam desempregadas. Cerca de metade (47,5%) não usava contraceção e o principal método, quando utilizado, foi o preservativo (29,2%). Adicionalmente, 10,1% tinha realizado pelo menos uma IVG previamente e 8% tinha pelo menos um filho. Em 56,6% dos casos houve encaminhamento para consulta de planeamento familiar ao nível dos Cuidados de Saúde Primários e os principais métodos contracetivos escolhidos após a IVG foram os hormonais (95,2%), sendo os métodos de longa duração preferidos em 44,8% dos casos. Conclusão: A recente tendência crescente de IVG na adolescência, período de particular vulnerabilidade, exige intervenção. É essencial a otimização de estratégias educativas, de sensibilização e promoção da acessibilidade a métodos contracetivos mais eficazes, nomeadamente métodos de longa duração, bem como o reforço do encaminhamento e seguimento destas jovens.

Abstract Introduction: In Portugal, there was a decrease in the number of induced abortion (IA) between 2011 and 2021, with a slight increase since 2022. The percentage of abortion by women request performed in women under 20 years old has been decreasing, ranging between 8.3% and 9.1%. Aim: To characterize the IA performed in adolescents in a Portuguese district hospital. Study Design, Population and Methods: Retrospective descriptive observational study that included all young women under the age of 20 who underwent IA between 2010 and 2023. Sociodemographic aspects, obstetric and contraceptive history, characteristics of the abortions, and subsequent counseling were analyzed. Results: During the study period, 712 IA were performed on 669 adolescents, with a decreasing trend observed between 2010 and 2021, followed by an increase in the last two years. The minimum age was 13 years (median age 18 years) and 88.9% of the adolescents were single. 85.9% were Portuguese and, among the foreigners, 61.7% were from Portuguese-speaking African countries. The majority (68.3%) were students and, among those who worked, 49.1% were unemployed. Roughly half (47.5%) did not use contraception, and the main method, when used, was the condom (29.2%). Additionally, 10.1% had previously undergone at least one IA and 8% had at least one child. In 56.6% of the cases, there was a referral to a family planning appointment at primary health care, and the main contraceptive methods chosen after abortion were hormonal (95.2%), with long-acting methods preferred in 44.8% of cases. Conclusions: The recent increasing trend of IA in adolescence, a period of particular vulnerability, should prompt intervention. It is crucial to optimize strategies that involve education, awareness, and promotion of accessibility to more effective contraceptive methods, particularly long-acting methods, as well as to reinforce referrals and ensure follow-up of these young women.

Abstract We investigated the timely initiation of antenatal care among Brazilian adolescents to support the national discussion on the gestational age limit for legal abortion. Using data from the Live Births Information System (SINASC) 2020-2022, we correlated the timely antenatal care (first quarter of pregnancy) with the adolescent’s age, region, ethnicity/skin color, and schooling level; 11,607 annual births result from vulnerable rape. The timely initiation of antenatal care was 70.2% for all adolescents (<20 years), but only 55.6% for those under 13 years old; 14.1% of adolescents started antenatal care at 22 weeks or more of gestation (28.3% among those <13 years old). Timely initiation was lower in the North region, among Indigenous girls, and those with low education. Delays in recognizing the pregnancy and communicating with the family contribute to the late start of antenatal care and the decision to abort. The proposed legal abortion time limit will mainly impact the most vulnerable adolescents in terms of socioeconomic and racial factors.

Resumo Investigamos o início do pré-natal em adolescentes brasileiras para subsidiar a discussão nacional sobre o limite de idade gestacional para o aborto legal. Com dados do Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (SINASC) 2020-2022 correlacionamos o início oportuno do pré-natal (primeiro trimestre da gestação) com a idade da adolescente, região, raça/cor e escolaridade; 11.607 partos anuais resultam de estupro de vulnerável. O início oportuno foi de 70,2% para todas as adolescentes (<20 anos), mas de apenas 55,6% para aquelas abaixo de 13 anos; 14,1% das adolescentes iniciaram o pré-natal com 22 semanas ou mais de gestação (28,3% entre <13 anos). O início oportuno foi menor na região Norte, entre meninas indígenas e com baixa escolaridade. Demoras no reconhecimento da gestação e na comunicação para a família contribuem para o início tardio do pré-natal e para a decisão de abortar. A proposta de limite do prazo para abortos legais irá atingir principalmente as adolescentes mais vulneráveis em termos socioeconômicos e raciais.

Resumen Investigamos el inicio oportuno de la atención prenatal entre las adolescentes brasileñas para apoyar la discusión nacional sobre el límite de edad gestacional para el aborto legal. Con datos del Sistema de Información sobre Nacidos Vivos (SINASC) 2020-2022, correlacionamos el inicio oportuno del cuidado prenatal (primer trimestre del embarazo) con la edad de la adolescente, la región, la etnia/color de piel y el nivel de escolaridad; 11.607 nacimientos anuales resultan de violaciones vulnerables. El inicio oportuno fue del 70,2% para todas las adolescentes (<20 años), pero solo del 55,6% para aquellas menores de 13 años; el 14,1% de las adolescentes comenzaron el cuidado prenatal a las 22 semanas o más de embarazo (28,3% entre las menores de 13 años). El inicio oportuno fue menor en la región Norte, entre las niñas indígenas y las de baja escolaridad. Los retrasos en el reconocimiento del embarazo y en la comunicación con la familia contribuyen al inicio tardío del cuidado prenatal y a la decisión de abortar. La propuesta de límite de tiempo para los abortos legales afectará principalmente a las adolescentes más vulnerables en términos socioeconómicos y raciales.

Abstract This study aims to analyze the trend of the notified violence committed against adolescents from 2015 to 2022 and the association between the victim’s characteristics, abuse, and the perpetrators of violence against adolescents in 2022. It used data from the Notifiable Diseases Information System (SINAN). Around 400,000 cases of violence against adolescents were reported. The notifications have been on the rise, except in pandemic years (2020 and 2021). The most frequent victims were girls, the principal place of occurrence was at home, and physical violence was the most common type. Correspondence analysis showed an association between female victims, home as a place of occurrence, psychological violence and threat among male victims, violence on public roads committed by strangers, and use of sharp objects. SINAN becomes a vital instrument for allowing visibility to the topic. Preventing youth violence requires an intersectoral approach.

Resumo O objetivo do estudo é analisar a evolução da notificação das violências praticadas contra os adolescentes entre 2015 e 2022, bem como a associação entre as características da vítima, da agressão e dos agressores da violência contra adolescentes em 2022. Para isso, utilizaram-se os dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Foram notificadas cerca de 400.000 violências contra adolescentes. Houve aumento de notificações, exceto nos anos da pandemia (2020 e 2021). As vítimas mais frequentes foram as meninas; o principal local de ocorrência foi a residência; a violência física foi o tipo mais comum. A análise de correspondência mostrou associação entre vítimas do sexo feminino, residência como local de ocorrência, violência psicológica e ameaça; entre as vítimas do sexo masculino, violência em via pública, praticada por desconhecidos, utilização de objetos cortantes. O SINAN torna-se um instrumento vital por permitir visibilidade ao tema. A prevenção da violência juvenil requer uma abordagem intersetorial.

Resumen El estudio tuvo como objetivo analizar la evolución de la notificación de violencia cometida contra adolescentes entre 2015 y 2022 y la asociación entre las características de la víctima, la agresión y los agresores de violencia contra adolescentes en 2022. Se utilizó datos del Sistema de Información de Enfermedades de Notificación Obligatoria (SINAN). Se denunciaron alrededor de 400.000 casos de violencia contra adolescentes. Hubo un aumento de las notificaciones, excepto en los años de la pandemia (2020 y 2021). Las víctimas más frecuentes fueron las niñas, el principal lugar de ocurrencia fue el hogar y la violencia física fue el tipo más común. El análisis de correspondencia mostró una asociación entre las mujeres víctimas, el hogar como lugar de ocurrencia, la violencia psicológica y la amenaza; entre las víctimas masculinas, violencia en la vía pública, cometida por desconocidos, uso de objetos punzantes. El SINAN se convierte en un instrumento vital para permitir la visibilidad del tema. Prevenir la violencia juvenil requiere un enfoque intersectorial.

Résumé: La présente étude visait à vérifier si les traits de personnalité, la maltraitance des enfants et l’environnement scolaire influencent les niveaux d’agressivité. 245 lycéens de sexe masculin provenant de six écoles publiques ont participé à l’étude (âge moyen = 15,8; ÉT = 0,71). L’échelle de tendance agressive, le Big Five Personality Factor Inventory, le Questionnaire sur les traumatismes de l’enfance et un questionnaire socio-économique ont été administrés collectivement. Les écoles peu performantes présentaient des niveaux moyens d’agression verbale et physique plus élevés, mais pas de comportements antisociaux. Par analyse de régression, l’agréabilité et les faibles résultats scolaires étaient des prédicteurs de l’agressivité verbale [F (4,225) = 13.46, p < .001, R 2 = .19] et de l’agressivité physique des élèves [F (3,231) = 18.10, p < .001, R 2 = .19]. Seul le trait Agréabilité était un prédicteur de comportement antisocial [F (2,232) = 20.64, p < .001, R 2 = .15]. La maltraitance des enfants n’été un indicateur d’agression.

Resumo: No presente estudo objetivou-se verificar se traços de personalidade, maus-tratos infantis e ambiente escolar influenciam os níveis de agressividade. Participaram 245 estudantes do ensino médio de seis escolas públicas, todos do sexo masculino (idade média = 15,8; DP = 0,71). Se administrou a Escala de Tendência a Agressividade, o Inventário dos Cinco Grandes Fatores de Personalidade, o Questionário sobre Traumas na Infância e um questionário socioeconômico. As escolas de baixo desempenho apresentaram níveis de agressividade física e verbal mais altos que as escolas de alto desempenho, mas não em conduta antissocial. Análises de regressão indicaram que (baixa) Amabilidade e o baixo desempenho escolar foram preditores de agressividade verbal (F(4,225) = 13.46, p < .001, R2 = .19) e agressividade física (F(3,231) = 18.10, p < .001, R2 = .19). Amabilidade foi preditor de condutas antissociais (F(2,232) = 20.64, p < .001, R2 = .15). Os maus-tratos infantis não foram preditores de agressividade.

Resumen: El presente estudio objetivó verificar si rasgos de personalidad, el maltrato infantil y el ambiente escolar influyen en los niveles de agresividad. Participaron 245 estudiantes varones de secundaria de seis escuelas públicas (edad promedio = 15,8; DT = 0,71). Se administraron colectivamente la Escala de Tendencia Agresiva, el Inventario de los Cinco Grandes Factores de Personalidad, el Cuestionario de Trauma Infantil y un cuestionario socioeconómico. Las escuelas de bajo rendimiento tuvieron niveles más altos de agresión física y verbal, pero no de conducta antisocial, que las escuelas de alto rendimiento. Análisis de regresión indicaron que la (baja) Amabilidad y el bajo rendimiento escolar fueron predictores de la agresividad verbal [F(4,225) = 13.46, p < .001, R2 = .19] y física [F(3,231) = 18.10, p < .001, R2 = .19]. Amabilidad fue predictor de comportamiento antisocial [F (2,232) = 20.64, p < .001, R2 = .15]. El maltrato infantil no fue un predictor de agresividad.

Abstract: The present study aimed to verify whether personality traits, child abuse, and school environment influence aggressiveness. 245 male high school students from six public schools participated in the study. The Aggression Tendency Scale, the Big Five Personality Inventory, the Childhood Trauma Questionnaire, and a socioeconomic questionnaire administered collectively. Low-performing schools showed higher levels of physical and verbal aggression than high-performing schools but no antisocial behavior. Regression analyses indicated that Agreeableness and low-performing schools were predictors of verbal [F(4,225) = 13.46, p < .001, R2 = .19] and physical aggression [F(3,231) = 18.10, p < .001, R2 = .19]. Agreeableness was a predictor of antisocial behavior [F (2,232) = 20.64, p < .001, R2 = .15]. Child abuse did not predict aggression.

Abstract: Self-control is the most influential construction in antisocial behavior and aggression among peers with antisocial behaviors. The relationship between assaults and self-control was investigated in 265 students in Colombia, through a quantitative survey with a self-reporting survey. 29.8% of participants were under self-control, and one in ten participated in the aggression studied. Low self-control is significantly linked to these assaults, and sex to relational assault, but not to physical or verbal. Furthermore, Self-Control has a greater specific weight in predicting physical assaults, while age has the highest specific weight for verbal and relational assault. It is concluded that self-control predicts the variable self-informed physical and verbal aggression, but not the relational.

Resumen: El Autocontrol es el constructo más influyente en la conducta antisocial y las agresiones entre pares con conductas antisociales. Se indagó la relación entre las agresiones y el autocontrol en 265 estudiantes en Colombia, mediante una investigación cuantitativa con una encuesta de autoinforme. El 29.8% de los participantes tienen bajo autocontrol, y uno de cada diez participó en las agresiones estudiadas. El bajo autocontrol está relacionado significativamente con estas agresiones y el sexo con las agresiones relacionales, pero no con las físicas ni verbales. Además, el Autocontrol presenta mayor peso específico en la predicción de las agresiones físicas (Wald = 14.119), mientras que la Edad tuvo el mayor peso específico en las agresiones verbales (Wald = 11.287) y relacionales (Wald = 10.276). Se concluye que el Autocontrol predice las variables agresiones autoinformadas físicas y verbales, pero no las relacionales.

Résumé: Le modèle théorique et méthodologique Risque-Besoins-Responsabilité considère les besoins d’intervention comme les aspects dynamiques sur lesquels il convient de travailler dans un contexte d’intervention axé sur la prévention de la récidive. L’objectif de l’étude était de caractériser les besoins d’intervention de différents profils d’adolescents. L’échantillon était composé de 400 adolescents en conflit avec la loi et des analyses ANOVA et Bonferroni post-test ont été effectuées. Il a été constaté que les quatre profils différaient en termes de besoins d’intervention identifiés comme pertinents à évaluer selon le modèle R-N-R. Les résultats renforcent l’hypothèse de l’hétérogénéité des adolescents en conflit avec la loi, qui nécessiterait des interventions différenciées et personnalisées.

Resumo: Para o modelo teórico e metodológico do Risco-Necessidade-Responsividade, considera-se as necessidades interventivas aqueles aspectos dinâmicos que devem ser trabalhados em um contexto interventivo com foco na prevenção da reincidência. O estudo teve objetivo de caracterizar as necessidades interventivas dos adolescentes da amostra considerando o pertencimento a diferentes perfis, identificados previamente. Os 400 adolescentes em conflito com a lei pertencentes aos diferentes perfis foram caracterizados por meio de análises de ANOVA e pós-teste de Bonferroni. Foi identificado que os quatro perfis se diferenciavam entre si em relação as necessidades interventivas apontadas como relevantes de serem avaliadas segundo o modelo R-N-R. Os resultados reforçam a hipótese da heterogeneidade entre adolescentes em conflito com a lei, o que demandaria a realização de intervenções diferenciais e personalizadas.

Resumen: El modelo teórico y metodológico de Riesgo-Necesidad-Responsividad considera que las necesidades de intervención son aquellos aspectos dinámicos que deben trabajarse en un contexto de intervención centrado en la prevención de la reincidencia. El objetivo del estudio fue caracterizar las necesidades de intervención de diferentes perfiles de adolescentes. La muestra estaba formada por 400 adolescentes en conflicto con la ley y se realizaron análisis ANOVA y Bonferroni post-test. Se constató que los cuatro perfiles diferían en cuanto a las necesidades de intervención identificadas como relevantes para ser evaluadas según el modelo R-N-R. Los resultados refuerzan la hipótesis de heterogeneidad entre los adolescentes en conflicto con la ley, lo que requeriría intervenciones diferenciales y personalizadas.

Abstract: The theoretical and methodological model of Risk-Need-Responsiveness considers intervention needs to be those dynamic aspects that should be worked on in an intervention context with a focus on preventing recidivism. The aim of the study was to characterize interventional needs of different profiles. The sample consisted of 4 profiles, composed by 400 adolescents in conflict with the law and ANOVA and Bonferroni post-test analyses were carried out. It was found that the four profiles differed in terms of the interventional needs identified as relevant to be assessed according to the R-N-R model. The results reinforce the hypothesis of heterogeneity among adolescents in conflict with the law, which would require differential and personalized interventions.

ABSTRACT Purpose To ascertain whether Rapid Maxillary Expansion (RME) elicits effects on the functioning of the middle ear and air-bone gaps in children and adolescents. Methods Single-arm clinical trial, with data collection at four time points: before initiating Rapid Maxillary Expansion (RME) (T0), upon completion of RME (T1), three months post-RME completion (T2), and six months post-RME procedure (T3). The audiological assessment, conducted at all four time points, comprised otoscopy, pure tone and speech audiometry, tympanometry, and acoustic reflex investigation. Results Eighteen children and adolescents met the eligibility criteria. There was a reduction in air-bone gaps and an improvement in middle ear function throughout the follow-up period, between T0, T1, T2, and T3. Three months after the completion of RME, at T2, all patients exhibited type A tympanometric curves, and six months after RME, at T3, there was an absence of air-bone gaps and ipsilateral and contralateral acoustic reflexes present in the entire sample. Conclusion In the studied sample, it was observed that Rapid Maxillary Expansion (RME) led to a gradual reduction in air-bone gaps, resulting in appropriate middle ear function in children and adolescents with transverse maxillary atresia.

RESUMO Objetivo Verificar se a expansão rápida de maxila (ERM) causa efeitos no funcionamento da orelha média e nos gaps aéreo-ósseos em crianças e adolescentes. Método Ensaio clínico de braço único, com coleta de dados em quatro momentos: antes de iniciar a ERM (T0), ao finalizar a ERM (T1), três meses após finalizar a ERM (T2) e seis meses após realizar a ERM (T3). A avaliação audiológica, realizada nos quatro momentos, foi composta pela meatoscopia, audiometria tonal liminar e vocal, timpanometria e pesquisa dos reflexos acústicos. Resultados 18 crianças e adolescentes atenderam os critérios de elegibilidade. Houve redução dos gaps aéreo-ósseos e melhora no funcionamento da orelha média, ao longo do acompanhamento, entre T0, T1, T2 e T3. Três meses após a finalização da ERM, em T2, todos os pacientes apresentaram curvas timpanométricas tipo A e seis meses após a ERM, em T3, houve ausência de gap aéreo-ósseo e reflexos acústicos ipsilaterais e contralaterais presentes em toda a amostra. Conclusão Verificou-se na amostra estudada que a ERM promoveu gradativa redução dos gaps aéreo-ósseos e adequado funcionamento de orelha média em crianças e adolescentes com atresia transversal de maxila.