Abstract Objectives: to determine efficiency and safety of three misoprostol regimens for 2nd trimester pregnancy termination in individuals with two or more cesarean section scars. Methods: a cross-sectional study included 100 pregnant ladies at 13th-26th weeks gestation with previous two cesarean sections (CSs) who were scheduled for pregnancy termination using misoprostol. Patients were conveniently assigned to 100µg/3h, 200µg/3h or 400 µg/3h regimens. Primary outcome was time to abortion, secondary outcomes were side effect and complications. Results: a significant association was found between number previous CSs and longer time to abortion (p=0.01). A highly significant association was identified between earlier gestational age and longer time to abortion (p<0.001). Lower side effects and complications were associated with 200 µg misoprostol every 3 hours of (p<0.001). Incomplete abortion was the most frequent recorded complication for the successive doses of misoprostol. Conclusions: misoprostol is an effective drug at low doses for pregnancy termination in women with prior two or more caesarean sections. However, its safety needs monitoring of the patient in the hospital to decrease morbidity and mortality behind its use.

Resumo Objetivos: determinar a eficiência e segurança de três regimes de misoprostol para interrupção da gravidez no segundo trimestre em indivíduos com duas ou mais cicatrizes de cesariana. Métodos: um estudo transversal incluiu 100 gestantes entre 13ª e 26ª semanas de gestação com duas cesarianas (CEs) anteriores que foram agendadas para interrupção da gravidez com uso de misoprostol. Os pacientes foram convenientemente designados para regimes de 100 µg/3 horas, 200 µg/3 horas ou 400 µg/3 horas. O desfecho primário foi o tempo para o aborto, os desfechos secundários foram efeitos colaterais e complicações. Resultados: foi encontrada associação significativa entre o número de cesáreas anteriores e o maior tempo até o aborto (p=0,01). Foi identificada associação altamente significativa entre idade gestacional mais precoce e maior tempo para abortar (p<0,001). Menores efeitos colaterais e complicações foram associados com 200 µg de misoprostol a cada 3 horas (p<0,001). O aborto incompleto foi a complicação mais frequente registrada para as doses sucessivas de misoprostol. Conclusões: o misoprostol é um medicamento eficaz em doses baixas para interrupção da gravidez em mulheres com duas ou mais cesarianas anteriores. Porém, sua segurança necessita de monitoramento do paciente no hospital para diminuir a morbimortalidade por trás de seu uso.

This study aimed to describe the beliefs and perceptions of pregnant women and healthcare providers about physical activity during pregnancy. Using a qualitative approach, 30 pregnant women and the 14 healthcare providers caring for them were interviewed in the second trimester of pregnancy. We included women who maintained, decreased, or stopped physical activity since becoming pregnant. They were divided into low (≤ 8 years) and high schooling (> 8 years). Semi-structured, in-depth interviews were conducted and guided by three key questions: (1) When does physical activity during pregnancy start to be considered a wrong behavior?; (2) What are the main barriers (biological or others) to physical activity?; and (3) Do the actions of healthcare providers and people close to pregnant women reinforce barriers? Interviews were audio recorded, transcribed, and analyzed based on recurring themes. All women changed their physical activity behavior (decreased or stopped) when they discovered their pregnancy. Fear of miscarriage, contractions, bleeding, and of causing malformations in the baby were the most reported reasons for decreasing or stopping physical activity. Participants also lacked access to consistent information and healthcare providers’ support on the benefits of physical activity. Despite the current international recommendations to regular physical activity during pregnancy, uncertainty regarding its benefits remains. Interventions to promote physical activity during this period should include the training of healthcare providers so they can advise and discard ideas contrary to mother-child health benefits.

El objetivo de este estudio fue describir las creencias y percepciones de mujeres embarazadas y profesionales de la salud con respecto a la práctica de actividad física durante el embarazo. Utilizando un enfoque cualitativo, se entrevistaron 30 mujeres embarazadas y 14 profesionales de salud que cuidaban a estas mujeres durante el segundo trimestre del embarazo. Se incluyeron mujeres que mantuvieron, redujeron o dejaron de practicar actividad física desde el inicio del embarazo. Ellas se dividieron en baja (≤ 8 años) y alta escolaridad (> 8 años). Se realizaron entrevistas semiestructuradas y en profundidad, guiadas por tres preguntas clave: (1) ¿Cuándo se considera que la actividad física durante el embarazo es un comportamiento incorrecto? (2) ¿Cuáles son las barreras (biológicas u otras) principales para la práctica de actividad física? (3) ¿Estas barreras se refuerzan por las acciones de los profesionales de salud y de las personas cercanas a la mujer embarazada? Las entrevistas fueron grabadas en audio, transcritas y analizadas a partir de temas recurrentes. Todas las mujeres cambiaron la práctica de actividad física (redujeron o dejaron de practicarla) cuando descubrieron el embarazo. El miedo a sufrir un aborto espontáneo, contracciones y/o sangrado y el miedo a provocar malformaciones en el bebé fueron los motivos más relatados para reducir o dejar de practicar la actividad física. Los participantes también no han tenido acceso a informaciones confiables ni apoyo de los profesionales de salud sobre los beneficios de la actividad física. A pesar de las recomendaciones internacionales actuales para la práctica regular de actividad física durante el embarazo, la incertidumbre cuanto a sus beneficios sigue siendo común. Las intervenciones para promover la actividad física durante este periodo deben incluir la capacitación de profesionales de salud para que puedan aconsejar y descartar ideas contrarias a los beneficios para la salud materna e infantil.

Este estudo objetivou descrever as crenças e percepções de gestantes e profissionais de saúde em relação a prática de atividade física durante a gestação. Usando uma abordagem qualitativa, 30 gestantes e 14 profissionais de saúde que atendiam essas mulheres foram entrevistados durante o segundo trimestre de gravidez. Foram incluídas mulheres que mantiveram, diminuíram ou pararam de praticar atividade física desde o início gravidez. Elas foram divididas em baixa (≤ 8 anos) e alta escolaridade (> 8 anos). Foram conduzidas entrevistas semiestruturadas e aprofundadas, orientadas por três perguntas-chave: (1) Quando a atividade física durante a gestação passa a ser considerada um comportamento errado? (2) Quais as principais barreiras (biológicas ou outras) para a prática de atividade física? (3) Estas barreiras são reforçadas pelas ações dos profissionais de saúde e das pessoas próximas à gestante? As entrevistas foram gravadas em áudio, transcritas e analisadas a partir de temas recorrentes. Todas as mulheres mudaram a prática de atividade física (diminuíram ou pararam) quando souberam da gravidez. O medo de aborto espontâneo, contrações e/ou sangramento e o medo de causar malformações no bebê foram os motivos mais relatados para diminuir ou parar a atividade física. Os participantes também não tiveram acesso a informações confiáveis e apoio dos profissionais de saúde sobre os benefícios da atividade física. Apesar das recomendações internacionais atuais para a prática regular de atividade física durante a gestação, a incerteza quanto aos seus benefícios continua sendo comum. As intervenções para promover a atividade física durante esse período devem incluir o treinamento de profissionais de saúde para que eles possam aconselhar e descartar ideias contrárias aos benefícios para a saúde materna e infantil.

ABSTRACT Understanding the green dwarf coconut palm development is essential to improve its management. This study aimed to characterize and understand the seasonality of the green dwarf coconut palm development and yield under rainfed and irrigated conditions in the northeastern region of the Pará state, Brazil. The longitudinal and transverse diameters, fruit mass and yield, in addition to the number of live leaves, live bunches, fruits of the bunches nº 11 and 14 and female fowers were monitored. The coconuts between the bunches nº 20 and 22 showed larger dimensions and biomass (fresh and dry). The partition of the production components varies according to the time of the year, with the liquid albumen mass, which is a component of greater commercial focus, being higher in the rainy season, with lower percentage losses in the irrigated cultivation. The meteorological seasonality plays a key role in fower dropping and fruit abortion, directly contributing to the amount of produced fruits.

RESUMO Compreender o desenvolvimento do coqueiro-anão-verde é essencial para melhorar seu manejo. Objetivou-se caracterizar e entender a sazonalidade do desenvolvimento e a produção de frutos do coqueiro-anão-verde sob condições de sequeiro e irrigação na região nordeste do Pará, Brasil. Foram monitorados os diâmetros longitudinal e transversal, massa e produtividade dos frutos, além do número de folhas vivas, cachos vivos, frutos dos cachos nº 11 e 14 e fores femininas. Os cocos entre os cachos nº 20 e 22 apresentam maiores dimensões e biomassa (fresca e seca). A repartição dos componentes da produção varia conforme a época do ano, sendo a massa de albúmen líquido, componente de maior enfoque comercial, maior no período chuvoso, com menores perdas percentuais no cultivo irrigado. A sazonalidade meteorológica desempenha papel fundamental na queda das fores e no aborto dos frutos, contribuindo diretamente para a quantidade de frutos produzidos.

This study aimed to describe the beliefs and perceptions of pregnant women and healthcare providers about physical activity during pregnancy. Using a qualitative approach, 30 pregnant women and the 14 healthcare providers caring for them were interviewed in the second trimester of pregnancy. We included women who maintained, decreased, or stopped physical activity since becoming pregnant. They were divided into low (≤ 8 years) and high schooling (> 8 years). Semi-structured, in-depth interviews were conducted and guided by three key questions: (1) When does physical activity during pregnancy start to be considered a wrong behavior?; (2) What are the main barriers (biological or others) to physical activity?; and (3) Do the actions of healthcare providers and people close to pregnant women reinforce barriers? Interviews were audio recorded, transcribed, and analyzed based on recurring themes. All women changed their physical activity behavior (decreased or stopped) when they discovered their pregnancy. Fear of miscarriage, contractions, bleeding, and of causing malformations in the baby were the most reported reasons for decreasing or stopping physical activity. Participants also lacked access to consistent information and healthcare providers’ support on the benefits of physical activity. Despite the current international recommendations to regular physical activity during pregnancy, uncertainty regarding its benefits remains. Interventions to promote physical activity during this period should include the training of healthcare providers so they can advise and discard ideas contrary to mother-child health benefits.

El objetivo de este estudio fue describir las creencias y percepciones de mujeres embarazadas y profesionales de la salud con respecto a la práctica de actividad física durante el embarazo. Utilizando un enfoque cualitativo, se entrevistaron 30 mujeres embarazadas y 14 profesionales de salud que cuidaban a estas mujeres durante el segundo trimestre del embarazo. Se incluyeron mujeres que mantuvieron, redujeron o dejaron de practicar actividad física desde el inicio del embarazo. Ellas se dividieron en baja (≤ 8 años) y alta escolaridad (> 8 años). Se realizaron entrevistas semiestructuradas y en profundidad, guiadas por tres preguntas clave: (1) ¿Cuándo se considera que la actividad física durante el embarazo es un comportamiento incorrecto? (2) ¿Cuáles son las barreras (biológicas u otras) principales para la práctica de actividad física? (3) ¿Estas barreras se refuerzan por las acciones de los profesionales de salud y de las personas cercanas a la mujer embarazada? Las entrevistas fueron grabadas en audio, transcritas y analizadas a partir de temas recurrentes. Todas las mujeres cambiaron la práctica de actividad física (redujeron o dejaron de practicarla) cuando descubrieron el embarazo. El miedo a sufrir un aborto espontáneo, contracciones y/o sangrado y el miedo a provocar malformaciones en el bebé fueron los motivos más relatados para reducir o dejar de practicar la actividad física. Los participantes también no han tenido acceso a informaciones confiables ni apoyo de los profesionales de salud sobre los beneficios de la actividad física. A pesar de las recomendaciones internacionales actuales para la práctica regular de actividad física durante el embarazo, la incertidumbre cuanto a sus beneficios sigue siendo común. Las intervenciones para promover la actividad física durante este periodo deben incluir la capacitación de profesionales de salud para que puedan aconsejar y descartar ideas contrarias a los beneficios para la salud materna e infantil.

Este estudo objetivou descrever as crenças e percepções de gestantes e profissionais de saúde em relação a prática de atividade física durante a gestação. Usando uma abordagem qualitativa, 30 gestantes e 14 profissionais de saúde que atendiam essas mulheres foram entrevistados durante o segundo trimestre de gravidez. Foram incluídas mulheres que mantiveram, diminuíram ou pararam de praticar atividade física desde o início gravidez. Elas foram divididas em baixa (≤ 8 anos) e alta escolaridade (> 8 anos). Foram conduzidas entrevistas semiestruturadas e aprofundadas, orientadas por três perguntas-chave: (1) Quando a atividade física durante a gestação passa a ser considerada um comportamento errado? (2) Quais as principais barreiras (biológicas ou outras) para a prática de atividade física? (3) Estas barreiras são reforçadas pelas ações dos profissionais de saúde e das pessoas próximas à gestante? As entrevistas foram gravadas em áudio, transcritas e analisadas a partir de temas recorrentes. Todas as mulheres mudaram a prática de atividade física (diminuíram ou pararam) quando souberam da gravidez. O medo de aborto espontâneo, contrações e/ou sangramento e o medo de causar malformações no bebê foram os motivos mais relatados para diminuir ou parar a atividade física. Os participantes também não tiveram acesso a informações confiáveis e apoio dos profissionais de saúde sobre os benefícios da atividade física. Apesar das recomendações internacionais atuais para a prática regular de atividade física durante a gestação, a incerteza quanto aos seus benefícios continua sendo comum. As intervenções para promover a atividade física durante esse período devem incluir o treinamento de profissionais de saúde para que eles possam aconselhar e descartar ideias contrárias aos benefícios para a saúde materna e infantil.

Abstract The article addresses the debate on abortion and sexual diversity in three instances of the Legislative Branch in the 2018 election year: the House of Representatives, the Federal Senate, and the Legislative Assembly of the state of Rio de Janeiro. The goal is to analyze which references to abortion and sexual diversity were linked to candidates and parties, considering that the election results solidified the conservative wave. In qualitative research, we use discourse analysis methodology to examine statements searched in the legislative houses’ search engines through keywords. We also analyzed campaign materials produced by evangelical leaders. Abortion and sexual diversity report elements used in discursive disputes in a polarized political arena: conservatives and religious groups include abortion and “gender ideology” in their accusation strategies. At the same time, the progressive side protects diversity and minorities and denounces fake news.

Resumen El artículo aborda el debate sobre el aborto y la diversidad sexual en tres instancias del Poder Legislativo en el año de elecciones de 2018: la Cámara de los Diputados, el Senado Federal y la Asamblea Legislativa del Estado de Rio de Janeiro. El objetivo es analizar cuáles referencias a los temas del aborto y la diversidad sexual fueron vinculados a candidatos y partidos, entendiendo que el resultado de las elecciones concretizó la onda conservadora. Por medio de una investigación cualitativa y usando metodología de análisis del discurso, son examinados pronunciamientos que se encuentran en los mecanismos de búsqueda de las casas legislativas a través de palabras clave. También son analizados materiales de campaña producidos por los grupos evangélicos. Los temas de aborto y diversidad sexual evidencian elementos activados en disputas discursivas en un campo político polarizado: conservadores y religiosos incluyen aborto e “ideologia de género” en sus estrategias de acusación, mientras que la defensa de la diversidad y de minorías y la denuncia de fake news son lemas del lado progresista.

Résumé L’article aborde le débat sur l’avortement et la diversité sexuelle dans trois instances du pouvoir législatif, l’année des élections de 2018 : la Chambre des Députés, le Sénat Fédéral et l’Assemblée Législative de l’État de Rio de Janeiro. L’objectif est d’analyser quelles références aux thèmes de l’avortement et de la diversité sexuelle étaient liées aux candidats et aux partis, sachant que le résultat des élections matérialisait la vague conservatrice. Dans la recherche qualitative, utilisant la méthodologie d’analyse du discours, les déclarations émises dans les moteurs de recherche des chambres législatives sont examinées à l’aide de mots-clés. Le matériel de campagne produit par les dirigeants évangéliques est également analysé. L’avortement et la diversité sexuelle informent des éléments déclenchés dans les disputes discursives du champ politique polarisé : conservateurs et religieux incluent l’avortement et « l’idéologie de genre » dans leurs stratégies accusatrices, tandis que la défense de la diversité et des minorités et la dénonciation des fake news sont la devise du camp progressiste.

Resumo O artigo aborda o debate sobre aborto e diversidade sexual em três instâncias do Poder Legislativo no ano das eleições de 2018: a Câmara dos Deputados, o Senado Federal e a Assembleia Legislativa do Estado do Rio de Janeiro. O objetivo é analisar quais referências aos temas do aborto e da diversidade sexual foram vinculadas a candidatos e partidos, entendendo que o resultado das eleições concretizou a onda conservadora. Em pesquisa qualitativa, usando metodologia de análise de discurso, são examinados pronunciamentos levantados nos mecanismos de busca das casas legislativas através de palavras-chaves. Também são analisados materiais de campanha produzidos por lideranças evangélicas. Aborto e diversidade sexual informam elementos acionados em disputas discursivas no campo político polarizado: conservadores e religiosos incluem aborto e “ideologia de gênero” em suas estratégias de acusação, enquanto a defesa da diversidade e de minorias e a denúncia de fake news são mote do lado progressista.

ABSTRACT This article examines the positions and arguments of women parliamentarians on the topic of abortion, as expressed in their speeches in the Chambers of Deputies in Brazil and Uruguay between 1985 and 2016. The study aims to provide a general overview of the results, exploring the data both integrally, proportionally, and through time series analysis. It also aims to draw insights from the evidence presented. This paper focuses on two main questions: 1) Is it possible to identify a pattern that establishes a relation between the stance of women parliamentarians and increased access to abortion rights? The second question aims at verifying a phenomenon on the rise, with varying degrees, in Latin American countries: 2) What is the stance of women representatives aligned with Christian, Evangelical or Catholic churches, and what is its effect on plenary discussions about abortion?

RESUMEN El objetivo de este artículo es analizar la posición y los argumentos utilizados por las parlamentarias mujeres alrededor del aborto. Para realizar esta investigación se utilizó como metodología de trabajo el análisis de los pronunciamientos de las diputadas, proferidos en la Cámara de Diputados de Brasil y de Uruguay entre 1985 y 2016. Se propone presentar un panorama general de los resultados, explorando los datos en su formación integral, proporcional y de distribución en la serie histórica, con la realización de inferencias sobre las evidencias expuestas. El texto se orienta por dos preguntas de partida: 1) ¿es posible identificar un patrón que permita relacionar la posición de las parlamentarias respecto a la ampliación en el acceso al derecho al aborto? La segunda consiste en la verificación de un fenómeno en ascenso, con distintos grados, en los países de América Latina: 2) ¿cuál es la actuación de las representantes políticas alineadas a las iglesias cristianas, evangélica o católica, y su efecto en la discusión en plenario sobre el aborto?

RÉSUMÉ L’objectif de cet article est d’analyser la position et les arguments mobilisés par les femmes parlementaires pour se prononcer sur l’avortement. Pour mener à bien cette recherche, l’analyse des déclarations des députées, prononcées à la Chambre des Députés du Brésil et de l’Uruguay, entre 1985 et 2016, a été utilisée comme méthodologie de travail. La proposition est de présenter un aperçu des résultats, en explorant les données dans leur formation intégrale, proportionnelle et sa distribution dans les séries historiques, avec la réalisation d’inférences sur les preuves exposées. Deux questions de départ guident l’écriture : 1) Est-il possible d’identifier un schéma permettant de mettre en relation la position des parlementaires avec les élargissements de l’accès au droit à l’avortement ? La seconde consiste à vérifier un phénomène en augmentation, à des degrés divers, dans les pays d’Amérique latine : 2) Quel est le rôle des représentantes politiques alignées sur les églises chrétiennes, évangéliques ou catholiques, et leur effet sur la discussion plénière sur l’avortement ?

RESUMO O objetivo deste artigo é analisar a posição e os argumentos mobilizados pelas parlamentares mulheres para se pronunciarem sobre o aborto. Para realizar esta pesquisa foi utilizada como metodologia de trabalho a análise dos pronunciamentos das deputadas, proferidos na Câmara dos Deputados do Brasil e do Uruguai, entre 1985-2016. A proposta é apresentar um panorama geral dos resultados, explorando os dados em sua formação integral, proporcional e distribuição na série histórica, com a realização de inferências sobre as evidências expostas. Duas perguntas de partida orientam a redação: 1) É possível identificar um padrão que permita relacionar a posição das parlamentares com ampliações no acesso ao direito ao aborto? A segunda consiste na verificação de um fenômeno em ascensão, com distintos graus, nos países da América Latina: 2) Qual a atuação das representantes políticas alinhadas às igrejas cristãs, evangélica ou católica, e seu efeito na discussão em plenário sobre o aborto?

Abstract: Brazil has made advances in obstetric care in public and private hospitals; however, weaknesses in this system still require attention. The Brazilian Ministry of Health, aware of this need, funded the second version of the Birth in Brazil survey. This study aimed to evaluate: prenatal, labor and birth, postpartum, and abortion care, comparing the results with those of Birth in Brazil I; and analyze the main determinants of perinatal morbidity and mortality; evaluate the care structure and processes of obstetrics and neonatology services in maternity hospitals; analyze the knowledge, practices, and attitudes of health professionals who provide birth and abortion care; and identify the main barriers and facilitators related to care of this nature in Brazil. With a national scope and a 2-stage probability sample: 1-hospitals and 2-women, stratified into 59 strata, 465 hospitals were selected with a total planned sample of around 24,255 women - 2,205 for abortion reasons and 22,050 for labor reasons. Data collection was conducted using six electronic instruments during hospital admission for labor or abortion, with two follow-up waves, at two and four months. In order to expand the number of cases of severe maternal morbidity, maternal and perinatal mortality, three case control studies were incorporated into Birth in Brazil II. The fieldwork began in November 2021 and is scheduled to end in 2023. It will allow a comparison between current labor and birth care results and those obtained in the first study and will evaluate the advances achieved in 10 years.

Resumen: Aunque Brasil ha presentado avances en la atención obstétrica en hospitales públicos y privados, todavía hay puntos débiles que necesitan atención. El Ministerio de Salud, consciente de esta necesidad, financió la segunda versión de la encuesta Nacer en Brasil. Los objetivos generales son: evaluar la atención prenatal, el parto y el nacimiento, el puerperio y el aborto, comparando con los resultados del Nacer en Brasil I, y analizar los principales determinantes de la morbimortalidad perinatal; evaluar la estructura y los procesos de atención de los servicios de obstetricia y neonatología en las maternidades; analizar los conocimientos, prácticas y actitudes de los profesionales de la salud que brindan atención para el parto y el aborto; e identificar las principales barreras y facilitadores para esta atención en el país. Tiene un alcance nacional y muestra probabilística en dos etapas (1-hospitales y 2-mujeres), la cual se dividió en 59 estratos; y se seleccionaron 465 hospitales con un total planificado de aproximadamente 24.255 mujeres, de las cuales 2.205 tuvieron procedimientos por aborto y 22.050 por parto. Para la recolección de datos se aplicó seis instrumentos electrónicos, que se realizó durante la hospitalización por parto o aborto, con dos rondas de seguimiento, a los dos y cuatro meses. Con el fin de ampliar el número de casos de morbilidad materna grave, mortalidad materna y perinatal, se incorporaron tres estudios de casos y controles en Nacer en Brasil II. El trabajo de campo comenzó en noviembre de 2021 y finalizará en 2023. Los resultados nos permitirán evaluar la atención al parto y al nacimiento actual con lo que se retrató en la primera encuesta, de esta manera se podrá evaluar los avances alcanzados a lo largo de estos 10 años.

Resumo: Com o passar do tempo, o Brasil vem apresentando avanços na assistência obstétrica em hospitais públicos e privados; no entanto, ainda existem pontos frágeis que necessitam de atenção. O Ministério da Saúde, ciente dessa necessidade, financiou a segunda versão da pesquisa Nascer no Brasil. Os objetivos gerais são: avaliar a assistência pré-natal, ao parto e nascimento, ao puerpério e ao aborto, comparando com os resultados do Nascer no Brasil I, e analisar os principais determinantes da morbimortalidade perinatal; avaliar a estrutura e processos assistenciais dos serviços de obstetrícia e neonatologia das maternidades; analisar os conhecimentos, atitudes e práticas de profissionais de saúde que prestam assistência ao parto e ao aborto; e identificar as principais barreiras e facilitadores para essa assistência no país. Com escopo nacional e amostra probabilística em dois estágios (1-hospitais e 2-mulheres), dividida em 59 estratos, foram selecionados 465 hospitais com total planejado de, aproximadamente, 24.255 mulheres, 2.205 por motivo de aborto e 22.050 por motivo de parto. A coleta de dados, realizada por meio de seis instrumentos eletrônicos, ocorre durante a internação hospitalar para o parto ou aborto, com duas ondas de seguimento, aos dois e quatro meses. Com o intuito de expandir o número de casos de morbidade materna grave, mortalidade materna e perinatal, três estudos caso controle foram incorporados ao Nascer no Brasil II. O trabalho de campo foi iniciado em novembro de 2021 com término previsto para 2023. Os resultados permitirão comparar a atenção atual ao parto e ao nascimento com a retratada no primeiro inquérito e, com isso, avaliar os avanços alcançados no decorrer desses 10 anos.

In recent decades, several academic studies on abortion have been produced in Brazil, with different designs, objectives, and methodologies. However, due to the diversity of situations in which Brazilian women experience abortion, the complexity of this topic, and its modulations in different political and sociocultural contexts, it still challenges academicians and the fields of health and reproductive rights. In this article, we present methodological aspects of a qualitative study on health care itineraries of women in situations of abortion, a component of the Birth in Brazil II survey, whose objective is to discuss the effects of gender; race/ethnicity; social class; generational, regional, and territorial inequalities on care itineraries. We discuss the study design development, the construction of the theoretical framework and specific analytical axes, the development of interview instrument, definition of participant selection criteria, strategies to contact participants and conduct the interviews, management of field work and materials produced, analytical procedures, and ethical issues. In total, 120 narrative interviews were conducted in order to include a diversity of women and obtain detailed results from the quantitative analysis under Birth in Brazil II survey. The context of criminalization of abortion has an impact on the production of knowledge on this subject, creating challenges such as difficult access to women, women’s anonymity, privacy and data confidentiality, creation of objective and subjective conditions so that they can narrate their experiences in depth. With this article, we seek to contribute to the debate about these challenges in abortion research in Brazil.

En las últimas décadas, se produjo un robusto corpus de investigaciones sobre el aborto en Brasil, con diferentes diseños, objetos y metodologías. Sin embargo, debido a la diversidad de situaciones en las que las mujeres brasileñas vivencian el abortamiento, la complejidad del tema y sus modulaciones en diferentes contextos políticos y socioculturales, el tema continúa desafiando a la academia, el campo de la salud y los derechos reproductivos. En este artículo, presentamos aspectos metodológicos de un estudio cualitativo sobre los itinerarios de cuidados de la salud de mujeres en situación de abortamiento, componente de la encuesta Nacer en Brasil II, que tiene como objetivo discutir los efectos de las desigualdades de género, raza/etnia, clase social, generacionales, regionales y territoriales en esos recorridos. Discutimos el desarrollo del diseño del estudio, la construcción del marco teórico y los recortes analíticos específicos, la elaboración del instrumento de entrevista, los criterios de selección de las mujeres, las estrategias de abordaje y realización de las entrevistas, el manejo del flujo del campo y de los materiales producidos, los procedimientos analíticos y los problemas éticos. Para abarcar una diversidad de mujeres y profundizar los resultados del componente cuantitativo de Nacer en Brasil II, se realizarán 120 entrevistas narrativas. El contexto de criminalización del aborto impacta la producción de conocimiento sobre el tema, imponiendo desafíos, tales como conseguir acceso a las mujeres, asegurar su anonimato y privacidad y la confidencialidad de la información, generar condiciones objetivas y subjetivas para que puedan narrar en profundidad sus experiencias. Con este artículo buscamos contribuir al debate sobre estos desafíos de las investigaciones sobre el aborto en Brasil.

Nas últimas décadas, produziu-se um robusto corpus de pesquisas sobre aborto no Brasil, com diferentes desenhos, objetos e metodologias. Contudo, pela diversidade de situações em que as mulheres brasileiras vivenciam o abortamento, pela complexidade do tema e por suas modulações em contextos políticos e socioculturais distintos, o assunto não cessa de desafiar a academia, o campo da saúde e dos direitos reprodutivos. Neste artigo, apresentamos aspectos metodológicos de um estudo qualitativo sobre itinerários de cuidado à saúde de mulheres em situações de abortamento, componente da pesquisa Nascer no Brasil II, que objetiva discutir efeitos das desigualdades de gênero, de raça/etnia, de classe social, geracionais, regionais e territoriais nesses percursos. Discutimos o desenvolvimento do desenho do estudo; a construção do arcabouço teórico e recortes analíticos específicos; a elaboração do instrumento de entrevista; os critérios de seleção das mulheres; as estratégias de abordagem e condução das entrevistas; a gestão do fluxo do campo e dos materiais produzidos; os procedimentos analíticos; e os problemas éticos. Para incluir uma diversidade de mulheres e aprofundar resultados do componente quantitativo do Nascer no Brasil II, serão realizadas 120 entrevistas narrativas. O contexto de criminalização do aborto impacta a produção de conhecimento sobre o tema, impondo desafios como conseguir acesso às mulheres, assegurar o anonimato e sua privacidade, além do sigilo das informações, gerar condições objetivas e subjetivas para que possam narrar em profundidade as suas experiências. Com este artigo, procuramos contribuir para o debate sobre esses desafios das pesquisas sobre aborto no Brasil.

Abstract: Pregnancy, parturition and birth bring major changes to the lives of mothers and fathers. This article presents a research protocol for estimating the prevalence of postpartum mental health outcomes in mothers and fathers, abuse and satisfaction in delivery/abortion care, and the correlations between them and socioeconomic, obstetric, and child health factors. As a 2-component research, it consists of a prospective cohort study with all postpartum women interviewed in the 465 maternity hospitals included at the Birth in Brazil II baseline survey conducted from 2021 to 2023, and a cross-sectional study with the newborns’ fathers/partners. Interviews will be conducted via telephone or self-completion link sent by WhatsApp with the mother at 2 and 4 months after delivery/abortion. Partners will be approached three months after birth (excluding abortions, stillbirths and newborn death) using the telephone number informed by the mother at the maternity ward. Postpartum women will be inquired about symptoms of depression, anxiety and post-traumatic stress disorder, abuse during maternity care and quality of the mother-newborn bond. Maternal and neonatal morbidity, use of postnatal services, and satisfaction with maternity care are also investigated. Fathers will be asked to report on symptoms of depression and anxiety, and the quality of the relationship with the partner and the newborn. The information collected in this research stage may help to plan and improve care aimed at the postpartum health of the mother-father-child triad.

Resumen: El embarazo, el parto y el nacimiento son momentos de grandes cambios en la vida de madres y padres. Este artículo tiene como objetivo presentar el protocolo de investigación para estimar la prevalencia de los resultados de la salud mental en madres y padres en el posparto, maltratos y la satisfacción durante la atención del parto/aborto, y las interrelaciones entre ellos y los factores socioeconómicos, obstétricos y de salud infantil. La investigación tiene dos componentes: un estudio de cohorte prospectivo con todas las puérperas entrevistadas en las 465 maternidades incluidas en la línea de base de la encuesta Nacer en Brasil II realizada entre 2021 y 2023, y un estudio seccional con las parejas/padres de los bebés. Las entrevistas se efectúan mediante llamada telefónica o enlace de autocumplimentación enviado vía WhatsApp a las puérperas a los 2 y 4 meses después del parto/aborto. El contacto con la pareja se hace a los tres meses del nacimiento (excluyendo abortos, mortinatos y muertes de recién nacidos), a través del teléfono facilitado por la puérpera en la sala de maternidad. Las entrevistas abordan, entre las puérperas, los síntomas de depresión, ansiedad y trastorno de estrés postraumático, maltrato durante la atención en la maternidad y la calidad del vínculo madre-bebé. También se investiga la presencia de morbilidad materna y neonatal, uso de servicios posnatales y satisfacción con la atención en la maternidad. Entre los padres, se aborda la ocurrencia de síntomas de depresión y ansiedad, y la calidad de la relación con la esposa/pareja y el bebé. La información recopilada en esta etapa de la investigación puede apoyar la planificación y mejora de la atención dirigida a la salud de la tríada madre-padre-hijo después del nacimiento.

Resumo: A gravidez, o parto e o nascimento são momentos de grandes mudanças na vida das mães e dos pais. Este artigo tem como objetivo apresentar o protocolo da pesquisa para estimar a prevalência dos desfechos em saúde mental nas mães e pais no pós-parto, dos maus tratos e satisfação na atenção ao parto/abortamento, e as inter-relações entre eles e fatores socioeconômicos, obstétricos e da saúde da criança. A pesquisa tem dois componentes: estudo de coorte prospectiva com todas as puérperas entrevistadas nas 465 maternidades incluídas na linha de base da pesquisa Nascer no Brasil II realizada entre 2021 e 2023, e estudo seccional com os companheiros/pais dos bebês. As entrevistas são realizadas por ligação telefônica ou link de autopreenchimento enviado por WhatsApp com as puérperas aos 2 e 4 meses após o parto/aborto. Os companheiros são abordados três meses após o nascimento (excluídos os abortos, natimortos e neomortos), a partir do telefone informado pela puérpera na maternidade. As entrevistas abordam, entre as puérperas, sintomas de depressão, ansiedade e transtorno de estresse pós-traumático, maus-tratos na atenção na maternidade e qualidade do vínculo mãe-bebê. São investigados também a presença de morbidade materna e neonatal, utilização de serviços pós-natais, e satisfação com o atendimento na maternidade. Entre os pais, é abordada a ocorrência de sintomas de depressão e ansiedade, e a qualidade do relacionamento com a esposa/companheira e o bebê. As informações coletadas nessa etapa da pesquisa poderão subsidiar o planejamento e melhoria do cuidado voltado para a saúde da tríade mãe-pai-filho após o nascimento.

Resumo Neste artigo, destaco o uso da imagem do útero como uma metáfora visual poderosa no ativismo artístico, chamando a atenção para as formas como este pode ser mobilizado “com o objetivo de alcançar uma mudança social e/ou política” (Serafini, 2018, p. 3). Este artigo, concentra-se no potencial transformador dos cartoons políticos, com ênfase na iniciativa Wombastic. Esta iniciativa foi criada no Tumblr pelo coletivo espanhol Autoras de Cómic, com o objetivo de contestar um projeto de lei restritivo sobre o aborto aprovado pelo Partido Popular espanhol, a 20 de dezembro de 2013. Enquanto os legisladores de direita tentaram impor normas de género heteropatriarcais usando os corpos das mulheres como campo de batalha, as intervenções gráficas feministas recuperaram o corpo como um local de resistência para desafiar a propaganda neoconservadora. Estudando o contexto sociopolítico em que foi lançado, este artigo sublinha a ligação entre a “repolitização da vida social espanhola” (Herrero, 2019, p. 127) e o ressurgimento de um poderoso ativismo feminista, centrado nos direitos reprodutivos. Mergulhado no clima social pós-11M, este estudo revela o poder discursivo dos cartoons políticos num momento de renovada politização do corpo, aumento das mobilizações sociais e poderoso ativismo feminista. A banda desenhada e os cartoons socialmente empenhados, como os que foram carregados no Wombastic, revelam uma agência feminista que reclama a criatividade das mulheres e a propriedade da sua própria sexualidade e escolhas reprodutivas.

Abstract Drawing attention to the ways in which art activism can be mobilized “with the objective of achieving social and or political change” (Serafini, 2018, p. 3), in this article, I attend especially to the image of the womb as a powerful visual metaphor for political intervention. Analyzing the transformative potential of an embodied medium such as political cartoons, the present article focuses on Wombastic, a Tumblr-based initiative organized by the Spanish collective Autoras de Cómic in response to the restrictive abortion bill that the Spanish right-wing Partido Popular approved in the Council of Ministers on December 20, 2013. While right-wing legislators have turned women’s bodies into battlefields in their attempt to reinstate heteropatriarchal gender norms, feminist graphic interventions reclaim the body as a site of resistance to disrupt neoconservative propaganda. Studying the sociopolitical context in which it was launched, this article underlines the connection between the “repoliticization of Spanish social life” (Herrero, 2019, p. 127), and the resurgence of powerful feminist activism, centering on reproductive rights. Steeped in the post 11M social climate, this study reveals the discursive power of political cartoons at a time of renewed politicization of the body, increased social mobilizations, and powerful feminist activism. Socially engaged comics and cartoons such as the ones uploaded to Wombastic display feminist agency, reclaiming women’s creativity and ownership of their own sexuality and reproductive choices.

Abstract Background: help-seeking behaviour implies an active search for information, counselling, treatment or support to respond to a recognized problem. Objective: to understand the help seeking process for abortion services by adolescents and young women, sources of help and, the influencing factors. Methods: a qualitative approach was applied using semi-structured interviews with nurses from Adolescents and Young People Friendly Health Services, gynaecology emergency services and, maternity services of 8 health facilities in Maputo and Quelimane cities; 14 adolescents and young women who induced abortion were also interviewed. The data was analysed using content analysis approach. Results: the help seeking process for abortion services started with confirmation and recognition of the pregnancy. Friends and sisters were the initial sources of information and stimuli for the identification of the provider of abortion services, after analysing the costs and benefits of keeping the pregnancy or inducing abortion; non-perception of the susceptibility and the severity of having an early pregnancy. Non-awareness of sources of help and laws; fear of public exposure; lack of financial resources; and providers’ behaviour served as barriers in this process. Conclusion: dissemination of available sexual and reproductive health services is recommended, as well as promotion of sex education for healthy choices.

Resumen Marco contextual: la búsqueda de ayuda implica un supuesto de búsqueda activa de información, asesoramiento, tratamiento o apoyo para responder a un problema reconocido en instituciones formales o informales. Objetivo: processos el processo de búsqueda de ayuda para la interrupción del embarazo por parte de adolescentes y jóvenes, las fuentes de ayuda y los factores que influyen. Métodos: un enfoque cualitativo basado en entrevistas semiestructuradas con enfermeras de los Servicios de Salud Amigos de Adolescentes y Jóvenes, de lprocesso s ias processo s gía y de las maternidades de 8 unidades de salud de las ciudades de Maputo y Quelimane; se entrevistaron 14 adolescentes y jóvenes que se provocaron el aborto. Se realizó un análisis de contenido de los datos utilizando NVivo versión 11. Resultados: la búsqueda de servicios de aborto se iniccomcon la confirmación y reconocimiento del embarazo. Amigos y hermanas fueron las fuentes y estímulos iniciales para la identificación del prestador de servicios de interrupción del embarazo, después de analizar los costos y beneficios de continuar o interrumpir el embarazo; la no percepción de la susceptibilidad y de la gravedad de tener un embarazo precoz. El desconocimiento de las fuentes de ayuda y de las leyes; el miedo a la exposición pública; la falta de recursos financieros; y el comportamiento de los proveedores sirvieron como barreras en este proceso. Conclusión: se recomienda la difusión de los servicios de salud sexual y reproductiva disponibles, así como la promoción de la educación sexual para elecciones saludables.

Resumo Enquadramento: a procura de ajuda pressupõe um comportamento de busca ativa de informação, aconselhamento, tratamento ou suporte para responder a um problema reconhecido. Objetivo: perceber o processo de busca de ajuda para a interrupção da gravidez pelas adolescentes e jovens, as fontes de ajuda, e os fatores influenciadores. Metodologia: abordagem qualitativa baseada em entrevistas semiestruturadas às enfermeiras dos Serviços de Saúde Amigos dos Adolescentes e Jovens, das urgências de ginecologia e das maternidades de 8 unidades sanitárias das cidades de Maputo e Quelimane; foram entrevistadas igualmente 14 adolescentes e jovens que induziram aborto. Aos dados, foi feita uma análise de conteúdo. Resultados: a procura de serviços de aborto iniciou com a confirmação e reconhecimento da gravidez. As amigas e as irmãs constituíram as fontes iniciais e estímulos para a identificação do provedor para a interrupção da gravidez, depois de analisados os custos e benefícios de continuar ou terminar a gravidez; não perceção da suscetibilidade de ter uma gravidez precoce e a gravidade das suas consequências. Não conhecimento das fontes de ajuda e das leis; medo de exposição pública; falta de recursos financeiros; e o comportamento dos provedores serviram de barreiras neste processo. Conclusão: Há necessidade de uma maior divulgação dos serviços de saúde sexual e reprodutiva disponíveis, bem como promoção da educação sexual, para escolhas saudáveis.

Resumo: A performance artística Untitled (Senior Thesis) (2008) da artista Aliza Shvarts, que consistia na gravação de atos de autoinseminação e autoindução de abortos, foi declarada uma “ficção” pela Universidade de Yale e censurada para exibição pública. A partir do conceito de performatividade de género desenvolvido por Judith Butler, argumento que esta performance fornece consideráveis reflexões não apenas sobre a manutenção biológica e social do trabalho reprodutivo, como também sobre a arte feminista como espaço para imaginar um futuro no qual as mulheres não são o ‘objeto’ de reprodução e sim as ‘autoras’ do seu próprio mapeamento.

Abstract: The artistic performance Untitled (Senior Thesis) (2008) by artist Aliza Shvarts, which consisted of recording acts of self-insemination and self-induced abortions, was declared a “fiction” by Yale University and censored for public exhibition. From the concept of gender performativity developed by Judith Butler, I argue that this performance provides considerable reflections not only on the biological and social maintenance of reproductive labour, but also on feminist art as a space to imagine a future in which women are not the ‘object’ of reproduction but the ‘authors’ of their own mapping.

Abstract The principles of bioethics are characterized by a particular singularity that allows for a range of rights and obligations in the doctor-patient relationship, permitting or not the disclosure of personal information, notably when it is the decision of the latter. The problem addressed in this research concerns the possibility of the doctor relativizing the sharing of the confidentiality of the information obtained from their patient. This is a qualitative and exploratory research, based mainly on the deductive method. Through bibliographic, documentary and jurisprudential review, we present the concept, extent, and exceptions to the duty of medical confidentiality and its relation to bioethics, with a focus on legal and deontological norms and their reflections on various social facts, occurring in Portugal and Brazil. However, we will limit our approach to the connection between medicine and law, in light of a recent court decision that led to the dismissal of a criminal case initiated after the doctor reported a patient's abortion to the police, who sought medical attention after ingesting an abortifacient drug. We will describe aspects related to the doctor-patient commitment and its implications in cases where the ethical behavior of the medical professional is deviant.

Resumo Os princípios da bioética são revestidos de particular singularidade que possibilitam uma gama de direitos e obrigações à relação médico-paciente, permitindo ou não a revelação de informações pessoais, notadamente quando esta for a decisão deste último. O problema da presente pesquisa versa sobre a possibilidade de o médico relativizar o compartilhamento do sigilo das informações obtidas de seu paciente. Trata-se de pesquisa qualitativa e exploratória, que se utiliza do método dedutivo para fazer uma revisão bibliográfica, documental e de recortes da jurisprudência, apresentando o conceito, extensão e exceção ao dever de guarda do sigilo médico e sua relação diante da bioética, com os olhos voltados para as normas legais e deontológicas e seus reflexos em diversos fatos sociais, ocorridos em Portugal e no Brasil. Entretanto, delimitaremos a abordagem à conexão da medicina com o direito, diante de recente decisão judicial que arquivou um processo criminal instaurado após a comunicação do médico à autoridade policial de um aborto praticado por sua paciente, que procurou atendimento após ingerir medicamento abortivo. Serão descritos aspectos ligados ao compromisso médico-paciente e suas implicações no caso de o comportamento ético do profissional médico se manifestar desviante.

RESUMEN La Campilobacteriosis Genital Bovina (CGB) es una enfermedad infecto contagiosa que afecta al ganado bovino. La enfermedad es considerada de reporte obligatorio y está incluida en la lista B de enfermedades de los animales terrestres según la Organización Mundial de Salud Animal (OMSA). En rumiantes Campylobacter fetus subsp. fetus se ha demostrado que afecta el sistema entérico, especialmente el intestino y es una de las principales causas de infertilidad y aborto en bovinos, ovinos y caprinos. Se ha reportado en varios países del mundo. En México poco se ha estudiado la presencia de este patógeno; en este estudio se comprobó la existencia de Campylobacter fetus subsp. veneralis en toros de la zona centro de Tamaulipas México por la técnica de PCR y secuenciación del producto amplificado, por lo que representa el primer reporte de este patógeno por métodos moleculares en este país.

ABSTRACT Bovine Genital Campylobacteriosis (BGC) is a contagious infectious disease that affects cattle. The disease is considered obligatory reporting and it is included in list B of terrestrial animal diseases according to the World Organization for Animal Health (WOAH). In ruminants, Campylobacter fetus subsp. fetus (Cff) has been shown to affect the enteric system, especially the intestine, and it is one of the main causes of infertility and abortion in cattle, sheep and goats. It has been reported in several countries around the world. In Mexico, the presence of this pathogen has not been studied, so the objective of this research was to detect Campylobacter fetus subsp. veneralis (CFv) by the PCR technique, and to perform its genetic characterization in bulls from the central area of Tamaulipas, Mexico. This is the first report of this pathogen by molecular methods in this country.

Resumen El propósito de este artículo es contribuir al análisis y comprensión de la Red de Profesionales de la Salud por el Derecho a Decidir y sus acciones en el desarrollo de políticas de acompañamiento para el acceso a la interrupción legal y voluntaria del embarazo en el sistema de salud de Argentina. Se abordan los paralelismos entre la Red de Profesionales y la corriente ideológica de la bioética feminista, y la construcción de vínculos democráticos en el proceso de atención médica. El artículo cuenta con una metodología de investigación cualitativa basada en la realización de entrevistas presenciales y online que, en este último caso, posibilitaron continuar con el trabajo de campo a pesar de la pandemia del COVID-19. Se procedió a contactar con integrantes de la red de diferentes localidades y provincias, lo que permitió obtener una representación federal de la realidad situacional del aborto en el país.

Abstract The purpose of this article is to contribute to the analysis and understanding of the Network of Health Professionals for the Right to Decide and its actions in the development of accompanying policies for access to legal and voluntary interruption of pregnancy in the health system from Argentina. The parallels between the Network of Professionals and the ideological current of feminist bioethics, and the construction of democratic links in the medical care process are addressed. The article has a qualitative research methodology based on conducting face-to-face and online interviews that allowed continuing field work in instances of the COVID-19 pandemic. Contact was made with members of the network from different localities and provinces, which made it possible to obtain a federal representation of the situational reality of abortion in the country.