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Función pulmonar en paranadadores con lesión medular en Cali-Colombia. Serie de Casos
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Hincapié-Gallón, Olga Lucía Angulo Viña, Juan Diego Hurtado Trujillo, Alexandra Reyes Gutierrez, Isabella Sabogal Muñoz, Maria Camila Tonguino Rosero, Stefanie

Biotecnia

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Dic 2024, Volumen 26 elocation e2200

Resumen: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen El objetivo del presente trabajo fue describir algunas características de la función pulmonar de cuatro paranadores con lesión medular de Cali-Colombia. Se incluyeron cuatro deportistas de iniciación deportiva de para-natación con lesión medular de cualquier nivel neurológico, quienes firmaron el consentimiento informado. Se tomaron datos sociodemográficos, clínicos, deportivos, antropométricos, independencia funcional y función pulmonar mediante espirometría y movilidad torácica mediante la cirtometría. Los resultados evidencian cuatro paranadores entre 26 y 42 años, con niveles neurológicos entre T2-T4 y T10-T11. Ninguno de los casos presentó enfermedades respiratorias pre y post lesión, dos de los casos presentaron historial tabáquico. Los casos llevaban entre tres y doce meses practicando el deporte, todos con normopeso según IMC; con dependencia leve según Índice de Barthel. Además, presentaron valores entre 83 % y 93 % del valor predicho en la relación VEF1/CVF. La mejor toma de la movilidad torácica a nivel axilar estuvo entre 1,5 y 5,6 cm y a nivel xifoideo entre 1,5 y 2,5 cm. Se concluye que los sujetos no tuvieron alteraciones en la función pulmonar, que los deportistas con historial tabáquico y nivel de lesión más alto presentaron disminución en la movilidad torácica, el entrenamiento en agua puede otorgar beneficios a nivel pulmonar.

Abstract The aim of this study was to describe some characteristics of pulmonary function in four para-swimmers with spinal cord injury from Cali-Colombia. Four paraswimmers with spinal cord injury of any neurological level who signed the informed consent form were included. Sociodemographic, clinical, athletic, anthropometric, functional independence and, pulmonary function by spirometry and thoracic mobility by cirtometry data were collected. The results show four patients between 26 and 42 years old, with neurological levels between T2-T4 and T10-T11. None of the cases had a history of respiratory diseases before or after the injury, two of the cases had a history of smoking. The cases had been practicing the sport for between three and twelve months, all with normal weight according to BMI; with mild dependence according to the Barthel Index. In addition, they presented FEV1/FVC values between 83 % and 93 % of predicted value. The best thoracic mobility was between 1.5 and 5.6 cm at the axillary level, and between 1.5 and 2.5 cm at the xiphoid level. It is concluded that the subjects had no changes in pulmonary function, that the athletes with a history of smoking and a higher level of injury presented a decrease in thoracic mobility, and that training in water can provide benefits at the pulmonary level.

https://doi.org/10.18633/biotecnia.v26.2200

COVID-19 and COPD: how it impacted primary healthcare indicators and what can we learn from it
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Ferreira, Clara Pinto

; Vicente, Cláudia Castro, Daniel Silva, Eurico Mendes, Guilherme Ramires, João Alves, Luís Cruz, Margarida Barbosa, Maria João Prudente, Mariana Pina, Nuno Fonte, Pedro Oliveira, Rui

Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar

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Dic 2024, Volumen 40 Nº 6 Paginas 605 - 609

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução: A pandemia COVID-19 trouxe desafios e dificuldades que impactaram o sistema de saúde, nomeadamente a gestão e o diagnóstico da doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) nos cuidados de saúde primários (CSP). Objetivos: Refletir sobre o impacto da pandemia da COVID-19 na gestão da DPOC nos CSP. Métodos: Analisaram-se os indicadores de DPOC disponíveis publicamente entre Dez/2018 e Fev/2020 (pré-pandemia), Mar/2020 e Jun/2021 (pandemia) e Jul/2021 e Set/2022 (pós-vacinação da população geral contra a COVID-19). Resultados: Antes da pandemia verificava-se um número crescente de doentes com DPOC nos CSP, que se inverteu após o início da pandemia e se manteve até ao final de 2020. Observou-se um rápido aumento durante 2021, com diminuição significativa no início de 2022, coincidente com o novo pico da pandemia. Este indicador estava a estabilizar para valores ligeiramente inferiores aos anteriores à pandemia. A elegibilidade dos doentes com DPOC para vacinação prioritária contra a COVID-19 pode ter levado a um aumento da codificação da DPOC nos CSP. Contudo, a proporção de doentes com DPOC e FEV1 nos três anos anteriores diminuiu. Os indicadores de DPOC e FEV1 estavam a aumentar após o último pico mais significativo de casos em Jan-Fev/2022, mas em Set/2022 ainda não tinham atingido os valores pré-pandemia. Em Set/2021, 47,1% dos utentes tinham registo de pelo menos uma consulta de acompanhamento. Um ano depois apenas metade (51,3%) tinha um registo. Conclusões: A análise dos indicadores de DPOC permitiu confirmar o impacto significativo da COVID-19 na gestão da DPOC nos CSP. As restrições nas consultas e a dificuldade na realização da espirometria limitaram as oportunidades de diagnóstico; por outro lado, a pandemia aumentou a consciencialização da população sobre a vacinação e as doenças respiratórias. Para além do objetivo principal desta análise, os resultados permitem refletir sobre a necessidade de melhor identificar, acompanhar e gerir os doentes com DPOC.

Abstract Introduction: The COVID-19 pandemic brought challenges and difficulties that impacted the healthcare system, namely the routine management and diagnosis of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) at primary healthcare (PHC) units. Objectives: To reflect on the impact of the COVID-19 pandemic on COPD management at PHC. Methods: We analyzed the publicly available COPD indicators, considering monthly data between Dec/2018 and Feb/2020 (pre-pandemic), Mar/2020, and Jun/2021 (pandemic), and Jul/2021 and Sep/2022 (post-general population vaccination against COVID-19). Results: Before the pandemic, there was a growing number of COPD patients in PHC, which reversed after the beginning of the pandemic and remained until the end of 2020. A fast increase was observed during 2021, with a significant decrease in early 2022, coincident with the new pandemic peak. This indicator was stabilizing to values slightly lower than before the COVID-19 pandemic. The eligibility of COPD patients for priority COVID-19 vaccination could have led to an increased COPD codification in PHC. However, the proportion of patients with COPD and FEV1 in the previous three years decreased. The COPD and FEV1 indicators were rising after the last most significant peak of cases in Jan-Feb/2022 but in Sep/2022 were not yet reaching pre-pandemic values. In Sep/2021, 47.1% of PHC patients had a registry of at least one surveillance consultation. Only half of PHC patients (51.3%) had a registry one year later. Conclusions: The analysis of the COPD indicators confirmed the significant impact of COVID-19 on COPD management at PHC. The restrictions of patients’ visits and difficulty in conducting spirometry limited diagnostic opportunities; on the other hand, the pandemic increased population awareness of vaccination and respiratory diseases. Beyond this analysis’s primary objective, these results led us to become aware of the need to better identify, follow, and manage COPD patients.

https://doi.org/10.32385/rpmgf.v40i6.13819

El impacto silencioso de la rinitis sobre la vía aérea inferior
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Saranz, Ricardo J. Lozano, Alejandro Lozano, Natalia A. Alegre, Graciela Visconti, Pilar Pury, Selene

Medicina (Buenos Aires)

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Ago 2024, Volumen 84 Nº 4 Paginas 723 - 733

Resumen: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen El aparato respiratorio, desde la nariz al pulmón, se comporta como una unidad anatómica y fisiopatológica bajo un modelo holístico. Se han observado alteraciones pulmonares sin traducción clínica en pacientes con rinitis sin asma, que se manifiestan como hiperreac tividad bronquial, reducción de la función pulmonar e inflamación bronquial. Estas serían consecuencia de un fenómeno inflamatorio sistémico con impacto simultá neo en nariz y pulmón, que por razones desconocidas no tiene una expresión clínica completa, pero que podrían significar un mayor riesgo de desarrollo de asma. En esta revisión abordamos la frecuencia y caracte rísticas de las anormalidades pulmonares existentes en niños y adolescentes con rinitis crónica derivadas de nuestras investigaciones previas y, más recientemente, del proyecto “Enfermedad Alérgica Respiratoria: El Con cepto de Unidad de la Vía Aérea”, línea de investigación acreditada por la Universidad Católica de Córdoba y un análisis comparativo con las evidencias aportadas por otros autores en la literatura médica.

Abstract The respiratory tract, from the nose to the lung, behaves as an anatomical and pathophysiological unit under a holistic model. Lower airway abnormalities, such as bronchial hyperresponsiveness, reduced lung function and inflammation of the bronchial mucosa without clinical expression, have been observed in pa tients with rhinitis without asthma. These would be the consequence of a common systemic inflammatory phenomenon with simultaneous impact on the nose and lung. For unknown reasons, these patients do not exhibit a full clinical expression, which could mean an increased risk of developing asthma. In this review we address the frequency and charac teristics of existing pulmonary abnormalities in children and adolescents with chronic rhinitis that derive from our previous research and, more recently, within the project “Allergic Respiratory Disease: The United Airway Con cept” supported by the Universidad Católica de Córdoba, and a comparative analysis with the evidence provided by other authors in the medical literature.

Alteraciones espirométricas en pacientes pos-COVID-19 atendidos de manera ambulatoria. Ibarra, enero-diciembre 2021
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Puedmag Rueda, Paulina Marilú

; Torres Cabezas, Pedro René

; Anaya González, Jorge Luis

MediSur

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Ago 2024, Volumen 22 Nº 4 elocation e728

Resumen: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Fundamento: entre las mejores pruebas de función pulmonar se encuentra la espirometría. En pacientes pos-COVID-19 esta permite evaluar la gravedad del cuadro y seguir la progresión de la limitación del flujo aéreo, para identificar patrones obstructivos, restrictivos y mixtos. Objetivo: determinar las alteraciones espirométricas y su relación con el grado de severidad del cuadro pos-COVID-19 en pacientes atendidos de manera ambulatoria. Métodos: estudio descriptivo, de corte transversal, que incluyó a 40 pacientes atendidos de manera ambulatoria en la ciudad de Ibarra, período enero - diciembre 2021, a quienes un año después de la infección se les realizó una espirometría para determinar la presencia de alteraciones espirométricas y su relación con el grado de severidad del cuadro de COVID-19. Resultados: un año después de la infección los cuadros moderados (22,5 %) y graves (5 %) presentaron alteraciones en la espirometría. Se identificó un patrón de tipo restrictivo leve en el 17,5 %; y moderado en el 10,5 % de ellos. Las alteraciones espirométricas no presentaron relación estadísticamente significativa con la severidad de COVID-19 (p>0,05). De manera aislada, el índice FEV1/FVC se asoció significativamente con el COVID moderado (p=0,027) y grave (p=0,017). Además, en estos mismos grupos se evidenció un incremento de la presión arterial sistólica durante la presentación de su cuadro clínico (p=0,009 y p=0,004, respectivamente). Conclusiones: el patrón restrictivo de grado leve y moderado resultó la alteración espirométrica fundamental en pacientes pos-COVID-19, el cual no se asoció con la severidad de la enfermedad.

ABSTRACT Foundation: among the best lung function tests is spirometry. In post-COVID-19 patients, this allows us to evaluate the severity of the condition and follow the progression of airflow limitation, to identify obstructive, restrictive and mixed patterns. Objective: to determine the spirometric alterations and their relationship with the severity degree of the post-COVID-19 condition in patients treated on an outpatient. Methods: descriptive, cross-sectional study, which included 40 patients treated on an outpatient in the Ibarra city, from January to December 2021, who underwent spirometry one year after infection to determine the presence of spirometric alterations and its relationship with the severity degree of the COVID-19 condition. Results: one year after infection, moderate (22.5%) and severe (5%) cases presented alterations in spirometry. A mild restrictive type pattern was identified in 17.5%; and moderate in 10.5% of them. Spirometric alterations did not present a statistically significant relationship with the severity of COVID-19 (p>0.05). In isolation, the FEV1/FVC ratio was significantly associated with moderate (p=0.027) and severe (p=0.017) COVID-19. Furthermore, in these same groups an increase in systolic blood pressure was evident during the presentation of their clinical symptoms (p=0.009 and p=0.004, respectively). Conclusions: The restrictive pattern of mild and moderate degree was the fundamental spirometric alteration in post-COVID-19 patients, which was not associated with the severity of the disease.

Primera experiencia de criobiopsia transbronquial para enfermedad pulmonar intersticial difusa en un hospital nacional de Lima, Perú
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Mendoza, Jorge R.

; Small-Mauro, Max

Anales de la Facultad de Medicina

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Jul 2024, Volumen 85 Nº 3 Paginas 324 - 328

Resumen: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN La criobiopsia transbronquial se ha descrito como un nuevo método para obtener tejido pulmonar, demostrando buena correlación con las biopsias quirúrgicas, menos complicaciones, costos y estancia hospitalaria. Describimos la primera experiencia con éxito en un hospital nacional de Perú. Paciente mujer de 53 años, con tiempo de enfermedad de cinco años, caracterizado por disnea progresiva. La tomografía mostró patrón no usual de neumonía intersticial (UIP). Estudio reumatológico: anticuerpos antinucleares (ANA) positivo mixto, nuclear moteado 1/2560 y nucleolar 1/5120. El anti - anticuerpos nucleares extraíbles (ENA) fue positivo y los anticuerpos frente al citoplasma de los neutrófilos (ANCA) negativo. La espirometría con capacidad vital forzada (CVF) 1,83 (69%) y prueba de difusión 10,39 (67%). Tras la evaluación del comité multidisciplinario se solicitó biopsia pulmonar. Previa evaluación clínica y funcional, se realizó la criobiopsia con el uso de anestesia general, bloqueador endobronquial profiláctico, guía fluoroscópica y criosonda.

ABSTRACT Transbronchial cryobiopsy has been described as a new method to obtain lung tissue, demonstrating good correlation with surgical lung biopsies, fewer complications, costs and hospital stay. We describe our first experience carried out successfully in a national hospital. This is a 53-year-old female patient, with a disease duration of five years, characterized by progressive dyspnea. Non-UIP standard tomography. Rheumatological study: mixed positive ANA, speckled nuclear 1/2560 and nucleolar 1/5120. Anti-ENA positive, ANCA negative. Spirometry with FVC 1.83 (69%) and diffusion test 10.39 (67%). After the evaluation of the multidisciplinary committee, a lung biopsy was indicated. After clinical and functional evaluation, cryobiopsy was performed with the use of general anesthesia, prophylactic endobronchial blocker, fluoroscopic guidance and cryoprobe.

https://doi.org/10.15381/anales.v85i3.28139

Relación entre la calidad del aire y el asma en habitantes de grandes altitudes, La Paz, Bolivia (3.600 m.s.n.m.)
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Huanca-Laura, Lizeth Aparicio, Marilyn Jemio, Demetrio Hurtado, Mariana Huanca, Mayra Chuquimia, Alexis

Biomédica

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Jun 2024, Volumen 44 Nº 2 Paginas 217 - 229

Resumen: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción. El asma es una enfermedad crónica que afecta a millones de personas en todo el mundo. La calidad del aire es uno de los factores clave que puede desencadenar los síntomas del asma. Objetivo. Analizar la calidad del aire y su relación con el asma en habitantes de grandes altitudes en La Paz (Bolivia). Materiales y métodos. Se desarrolló un estudio analítico, descriptivo y retrospectivo. Se recolectaron datos de pacientes con diagnóstico de asma en el Instituto Nacional del Tórax y en el Instituto Boliviano de Biología de Altura. Además, se monitoreó la calidad del aire y su material particulado en las estaciones de la “Red de monitoreo de la calidad del aire”. Resultados. El 56,9 % de los casos fueron mujeres del Instituto Nacional del Tórax y el 45,7 % del Instituto Boliviano de Biología de Altura. En ambas instituciones, la media de edad fue de 47 años y los pacientes presentaban sobrepeso u obesidad. Se registraron incrementos de material particulado fino (PM2,5) en otoño, invierno y primavera, en 2014, 2016-2019 y en las cuatro estaciones del 2015. El material particulado inhalable grueso (PM10) se incrementó en otoño e invierno del 2014 al 2020, dentro de los límites establecidos. Se observó una asociación positiva y significativa entre la concentración de material particulado PM2,5 y los parámetros espirométricos de capacidad vital forzada, flujo espiratorio máximo y el porcentaje de reversión. La relación de partículas PM10 y los parámetros espirométricos de capacidad vital forzada, volumen espiratorio máximo en el primer segundo y flujo espiratorio máximo, también fue estadísticamente significativa. Conclusión. Los casos de asma se presentaron en promedio a los 47 años y en personas con sobrepeso u obesidad. Se observó una asociación positiva entre el material particulado, PM2,5 y PM10, con los parámetros espirométricos, la cual fue más marcada con las partículas PM2,5.

Abstract Introduction. Asthma is a chronic disease affecting millions of people around the world. Air quality is a major factor in triggering asthma symptoms. Objective. To analyze air quality and asthma in high-altitude residents of La Paz, Bolivia. Materials and methods. In this analytical, descriptive, and retrospective study, we collected data from patients diagnosed with asthma at the Instituto Nacional del Tórax and the Instituto Boliviano de Biología de Altura. In addition, air quality monitoring of particulate matter was carried out at the stations of the Red de Monitoreo de la Calidad del Aire. Results. Women represented 56.9% of cases at the Instituto Nacional del Tórax and the Instituto Boliviano de Biología de Altura. In both institutions, the average age was 47 years and patients were overweight or obese. Increases in PM2.5 were recorded in autumn, winter and spring from 2014, 2016 to 2019 and 2015 in all four seasons. PM10 showed increases in autumn and winter from 2014 to 2020 within the established limits. We observed a positive and significant association between PM2,5 concentration and the spirometry parameters of forced vital capacity, peak expiratory flow,, and “reversibility percentage” or “bronchodilator response percentage”. The association of PM10 and forced vital capacity, forced expiratory volume in the first second, and peak expiratory flow, was also statistically significant. Conclusion. Asthma cases occur on average at 47 years of age in overweight or obese people. We observed a positive association between particles PM2,5 and PM10 with spirometric parameters, stronger with particulate matter PM2,5.

https://doi.org/10.7705/biomedica.7155

Espirometría: manual de procedimientos. SER Chile, actualización 2024
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Schönffeldt G., Patricia Alvarez G., Cecilia Avello F., Raúl Beroíza W., Teresa Caviedes S., Iván Céspedes G., Juan Collao T., Cristóbal Corrales V., Raúl Gómez B., Paulina Gutiérrez C., Mónica Helle W., Bernardine Sandoval L., Patricia Oyarzún G., Manuel

Revista chilena de enfermedades respiratorias

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Jun 2024, Volumen 40 Nº 2 Paginas 93 - 109

Resumen: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Spirometry is a fundamental test in the evaluation of respiratory mechanics, with a low cost and acceptable repeatability. Considering the importance of applying standardized procedures to perform spirometry, in 2006 the committee of pulmonary function specialists of the Chilean Respiratory Society (SER), published the first manual of procedures to perform spirometry. In 2014, reference equations for Chilean adults were published and in 2018 an update of the manual was published. However, in 2019 and 2022 ATS and ERS have published important changes both in the technique for performing spirometry and in its interpretation. The objective of this publication is to update the 2018 Chilean procedures manual to the national reality, adjusting it to the new standards and concept in spirometry both in pediatrics and in adults.

Resumen La espirometría es una prueba fundamental en la evaluación de mecánica respiratoria, con un bajo costo y adecuada repetibilidad. Considerando la importancia de aplicar procedimientos estandarizados para realizar espirometrías, el año 2006 el comité de especialistas en función pulmonar de la Sociedad Chilena de Enfermedades Respiratorias (SER), publicó el primer manual de procedimientos para realizar espirometrías. El año 2014 se publicaron ecuaciones de referencia para adultos chilenos y el 2018 se publicó una actualización del manual. Sin embargo, en los años 2019 y 2022 ATS y ERS han publicado importantes cambios tanto en la técnica como en su interpretación. El objetivo de esta publicación es actualizar el manual de procedimientos del 2018 a la realidad nacional ajustándolo a los nuevos estándares y criterios tanto en pediatría y como en adultos.

https://doi.org/10.4067/s0717-73482024000200093

Características clínico-demográficas en adultos con fibrosis quística: estudio descriptivo
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Roberts, Bruno

; Provitina, María Paz

; Rudi, Verónica

; Saibene, Valentina

Argentinian journal of respiratory and physical therapy

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Jun 2024, Volumen 6 Nº 3 Paginas 19 - 24

Resumen: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Objetivo: Describir las características clínicas y demográficas de sujetos mayores de 16 años con diagnóstico de fibrosis quística (FQ) que ingresaron al Servicio de Kinesiología. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo. Durante el período de enero de 2014 a diciembre de 2021, ingresaron 44 sujetos con diagnóstico de FQ al Servicio de Kinesiología del HIGA General San Martín de La Plata. Resultados: De acuerdo con la gravedad funcional medida por el VEF1, 11 sujetos pertenecían al grupo leve, con una media de 594 metros (DE:51) recorridos en la prueba de marcha de 6 minutos (PM6M). El grupo moderado, compuesto por 10 sujetos, registró una media de 538 metros (DE:91), mientras que el grupo grave, compuesto por 13 sujetos, registró una media de 410 metros (DE:103). Conclusión: En este estudio, observamos que la gravedad de la obstrucción medida por el VEF1 se correlacionó con la distancia recorrida en metros en la PM6M. Además, se describieron las características clínicas y demográficas de estos sujetos, con una mayor proporción del sexo masculino.

ABSTRACT Objective: To describe the clinical and demographic characteristics of subjects aged over 16 years and diagnosed with cystic fibrosis (CF) who were admitted to the Respiratory and Physical Therapy Service. Materials and methods: An observational, descriptive, cross-sectional, and retrospective study was conducted. During the period from January 2014 to December 2021, 44 subjects diagnosed with CF were admitted to the Respiratory and Physical Therapy Service of General San Martín Hospital of La Plata. Results: According to the functional severity measured by FEV1, 11 subjects were in the mild group, with a mean of 594 meters (SD:51) walked in the 6-minute walk test (6MWT). The moderate group, composed of 10 subjects, registered a mean of 538 meters (SD:91), while the severe group, composed of 13 subjects, registered a mean of 410 meters (SD:103). Conclusion: In this study, we observed that the severity of obstruction measured by FEV1 correlated with the distance walked in meters in the 6MWT. Additionally, the clinical and demographic characteristics of these subjects were described, with a higher proportion of males.

https://doi.org/10.58172/ajrpt.v6i3.324

Development of a web application to evaluate spirometric curve and clinical variables to support COPD diagnosis in primary care
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Maldonado-Franco, Adriana Giraldo-Cadavid, Luis F. Tuta-Quintero, Eduardo Bastidas, Alirio R. Moreno-Giraldo, Angélica Botero-Rosas, Daniel A.

Biomédica

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May 2024, Volumen 44 Supl. 1 Paginas 160 - 170

Resumen: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción. La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es la tercera causa de mortalidad en el mundo y es necesario el desarrollo de herramientas diagnósticas útiles para mejorar las tasas de diagnóstico oportuno en los entornos de atención primaria. Objetivo. Desarrollar una aplicación web que muestre la información clínica y de la espirometría -incluyendo síntomas respiratorios y factores de riesgo- para facilitar el diagnóstico de la EPOC. Materiales y métodos. En este estudio transversal se realizó un consenso de expertos con tres especialistas usando el método Delphi para elegir las variables relevantes para el diagnóstico de EPOC. Se desarrolló una aplicación web basada en Python que muestra la información clínica relevante según los expertos, junto con la curva y los datos de la espirometría para el diagnóstico de la EPOC. Resultados. Se incluyeron 26 variables clínicas para el diagnóstico de la EPOC. Un cuarto experto utilizó la aplicación web para clasificar una cohorte de 695 pacientes a los que se les había realizado una espirometría en un centro de tercer nivel y que habían contestado al menos uno de los cinco cuestionarios para la detección de la EPOC. De los 695 sujetos, el 34 % tenían EPOC según el experto que les diagnosticó usando la aplicación web. Sólo el 42 % de los pacientes del grupo con EPOC había recibido un diagnóstico previo de la enfermedad y el 19 % de los pacientes del grupo sin EPOC había sido diagnosticado erróneamente con la enfermedad. Conclusión. Se desarrolló una aplicación web que muestra información demográfica y clínica, así como datos espirométricos, para facilitar el proceso de diagnóstico de la EPOC en entornos de atención primaria.

Abstract Introduction. Choric obstructive pulmonary disease (COPD) is the third mortality cause in the world, and the development of useful diagnostic tools is necessary to improve timely diagnostic rates in primary care settings. Objective. To develop a web application displaying spirometric and clinical information - including respiratory symptoms and risk factors- to facilitate a COPD diagnosis. Materials and methods. In this cross-sectional study, an expert consensus was carried out with three specialists using the Delphi method to choose the relevant variables for COPD diagnosis. We developed a Python-based web application to diagnose COPD, displaying the clinical variables deemed relevant by the experts along the spirometric curve. Results. Twenty-six clinical variables were included in the web application for the diagnosis of COPD. A fourth expert used the web application to classify a cohort of 695 patients who had undergone spirometry in a third-level centre and had answered at least one of five questionnaires for COPD screening. Out of the 695 subjects, 34% had COPD, according to the expert that diagnosed them using the web application. Only 42% of the patients in the COPD group had received a previous COPD diagnosis and 19% of the patients in the no COPD group had been misdiagnosed with the disease. Conclusion. We developed a web application that displays demographic and clinical information, as well as spirometric data, to facilitate the process of diagnosing COPD in primary care settings.

https://doi.org/10.7705/biomedica.7142

10.

Respiratory system parameters in children with low severity cystic fibrosis: is there early involvement in relation to healthy peers?
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Ducati, Gabriela Castilhos

; Cardoso, Juliana

; Ferrazeane, Elaine Paulin

; Schivinski, Camila Isabel Santos

Revista Paulista de Pediatria

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2024, Volumen 42 elocation e2023030

Resumen: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To compare and analyze pulmonary function and respiratory mechanics parameters between healthy children and children with cystic fibrosis. Methods: This cross-sectional analytical study included healthy children (HSG) and children with cystic fibrosis (CFG), aged 6–13 years, from teaching institutions and a reference center for cystic fibrosis in Florianópolis/SC, Brazil. The patients were paired by age and sex. Initially, an anthropometric evaluation was undertaken to pair the sample characteristics in both groups; the medical records of CFG were consulted for bacterial colonization, genotype, and disease severity (Schwachman-Doershuk Score — SDS) data. Spirometry and impulse oscillometry were used to assess pulmonary function. Results: In total, 110 children were included, 55 in each group. In the CFG group, 58.2% were classified as excellent by SDS, 49.1% showed the ΔF508 heterozygotic genotype, and 67.3% were colonized by some pathogens. Statistical analysis revealed significant differences between both groups (p<0.05) in most pulmonary function parameters and respiratory mechanics. Conclusions: Children with cystic fibrosis showed obstructive ventilatory disorders and compromised peripheral airways compared with healthy children. These findings reinforce the early changes in pulmonary function and mechanics associated with this disease.

RESUMO Objetivo: Comparar e analisar parâmetros de função pulmonar e de mecânica respiratória entre escolares saudáveis e com fibrose cística (FC). Métodos: Estudo transversal que incluiu escolares saudáveis (GES) e com FC (GFC), com idades entre seis e 13 anos, provenientes de instituições de ensino e de um centro de referência da FC em Florianópolis/SC, Brasil, pareados por idade e sexo, respectivamente. Inicialmente, conduziu-se avaliação antropométrica para pareamento e caracterização de ambos os grupos e, no GFC, consultou-se prontuário médico para registro dos dados de colonização bacteriana, genótipo e gravidade da doença (Escore de Schwachman-Doershuk — ESD). Para a avaliação da função pulmonar, realizou-se espirometria e a avaliação da mecânica respiratória foi conduzida por meio do sistema de oscilometria de impulso. Resultados: Participaram 110 escolares, 55 em cada grupo. No GFC, 58,2% foram classificados pelo ESD como excelentes, 49,1% apresentaram genótipo ∆F508 heterozigoto e 67,3% eram colonizados por alguma patógeno. Houve diferença significativa (p<0,05) na maioria dos parâmetros de função pulmonar e de mecânica respiratória entre os grupos. Conclusões: Escolares com FC apresentaram distúrbio ventilatório obstrutivo e com comprometimento de vias aéreas periféricas, em comparação aos escolares hígidos. Esse evento reforça o início precoce da alteração de função pulmonar e de mecânica respiratória nessa enfermidade, evidenciados pelos achados desta investigação.

https://doi.org/10.1590/1984-0462/2024/42/2023030

11.

Playful strategy to improve the quality of spirometry and analysis of reference values in a group of schoolchildren from Asunción
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Álvarez, Omar

; Aquino, Myriam

; González, Sandra

; Lemir, Raquel

; Bejarano, Domingo Pérez

Revista científica ciencias de la salud

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2024, Volumen 6 elocation e6142

Resumen: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction. Children require special dedication to achieve high quality spirometry. Objective. This work evaluates the frequency of acceptable maneuvers in schoolchildren, the usefulness of incentive gestures to optimize the obtaining of high-quality tests, and performs an analysis of adjustments to several reference equations. Material and Methods. Forced expiratory maneuvers were performed in a group of schoolchildren from Asunción, Paraguay, choosing variables recommended for interpretation in a portable spirometer, to evaluate the frequency of high quality tests. Those who did not achieve acceptable studies were subjected to training with a roll whistle (toy) to evaluate their subsequent performance. The high-quality results were matched to expected values determined by various equations to evaluate adequacy. Results. Of 113 schoolchildren, 58,4% were able to achieve grade A or B maneuvers. After the stimulus with the roll whistle, the frequency of acceptable studies rose to 79,6%. The reference parameters with the best fit were those determined by the Global Lung Initiative (GLI). Conclusion. Playful incentives are an alternative to obtaining acceptable spirometry tests in schoolchildren, which, with the use of GLI parameters, would adjust the clinical management of certain respiratory diseases.

RESUMEN Introducción. Los niños requieren especial dedicación para lograr espirometrías de calidad. Objetivo. Este trabajo evalúa la frecuencia de maniobras aceptables en escolares, la utilidad de gestos de incentivo para optimizar la obtención de pruebas de alta calidad y realiza un análisis de ajuste a varias ecuaciones de referencia. Materiales y Métodos. Se realizaron maniobras espiratorias forzadas en un grupo de escolares de Asunción- Paraguay, escogiendo variables recomendadas para la interpretación en un espirómetro portátil, para evaluar la frecuencia de pruebas de calidad. Aquellos que no consiguieron estudios aceptables, fueron sometidos a un entrenamiento con silbato en rollo (juguete) para evaluar el desempeño ulterior. Los resultados de alta calidad fueron pareados a valores esperados determinados por diversas ecuaciones buscando evaluar el grado de adecuación. Resultados. De 113 escolares, el 58,4% pudo conseguir maniobras de grado A o B. Después del estímulo con el silbato en rollo, la frecuencia de estudios aceptables ascendió a 79,6%. Los parámetros de referencia con mejor ajuste fueron aquellos determinados por la Global Lung Initiative (GLI). Conclusión. Los incentivos lúdicos son una alternativa para optimizar la obtención de pruebas de espirometría en escolares, que con el uso de parámetros de GLI adecuarían el manejo clínico de ciertas enfermedades respiratorias.

https://doi.org/10.53732/rccsalud/2024.e6142

12.

MONITORING RESPIRATORY BIOMECHANICS, LUNG CAPACITY AND MOBILITY IN BARIATRIC SURGERY: PERIOPERATIVE ANALYSIS
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ROSSI, Danusa

; STEDILE, Ney Ricardo de Alencastro

; SILVA, Elias Aguiar da

; GASPERI, Danielly de

; NETO SANTOS, Luciano

; EIBEL, Bruna

Arquivos de Gastroenterologia

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2024, Volumen 61 elocation e24066

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Contexto: Vários protocolos de avaliação pulmonar pré-operatória foram estabelecidos ao longo dos anos, mas avaliações dessa magnitude são escassas na população bariátrica. Portanto, a avaliação da capacidade pulmonar, das pressões inspiratória e expiratória máximas, pico de fluxo expiratório e mobilidade podem ser preditores da segurança operatória e determinar o momento da alta hospitalar. Objetivo: Avaliar a capacidade pulmonar, a força muscular respiratória e o nível de mobilidade no pré, pós-operatório imediato e na alta hospitalar de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. Métodos: Estudo transversal, com 38 pacientes bariátricos submetidos à intervenção cirúrgica. Dados antropométricos, função pulmonar, força muscular respiratória e nível de mobilidade foram avaliados no pré, pós-operatório imediato e na alta hospitalar. Análise estatística: GEE; P<0,05. Resultados: Em relação ao pré-operatório, no POi houve redução significativa da mobilidade, força muscular respiratória, CVF, VEF1, PFE e aumento significativo dessas variáveis na alta hospitalar, porém, não atingindo as mesmas condições do pré-operatório, exceto o índice de Tiffeneau (P<0,644). Conclusão: A cirurgia bariátrica impacta na mobilidade, força muscular respiratória e função pulmonar de pacientes com obesidade grau II e III, levando a internações hospitalares mais longas e possíveis complicações. O papel da fisioterapia na prevenção e reabilitação desses pacientes deve ser fortemente considerado.

ABSTRACT Background: Several preoperative pulmonary assessment protocols have been established over the years, but assessments of this magnitude are lacking in the bariatric population. Therefore, the assessment of lung capacity, maximum inspiratory and expiratory pressures, the peak expiratory flow and mobility can be predictors of operative safety and determine the time of hospital discharge. Objective: To evaluate lung capacity, respiratory muscle strength and level of mobility in the pre, immediate post-operative and hospital discharge of patients undergoing bariatric surgery. Methods: Cross-sectional study, with 38 bariatric patients undergoing surgical intervention. Anthropometric data, lung function, respiratory muscle strength and mobility level were evaluated pre-, post-operatively and at hospital discharge. Statistical Analysis: GEE; P<0.05. Results: In relation to the preoperative period, in the POi there was a significant reduction in mobility, respiratory muscle strength, FVC, FEV1, PEF and a significant increase in these variables at hospital discharge, however, not reaching the same conditions as the preoperative period, except the Tiffeneau index (P<0.644). Conclusion: Bariatric surgery impacts the mobility, respiratory muscle strength and lung function of patients with grade II and III obesity, leading to longer hospital stays and possible major complications. The role of physiotherapy in the prevention and rehabilitation of these patients must be strongly considered.

https://doi.org/10.1590/s0004-2803.24612024-066

13.

Impact on pulmonary, cardiac, and renal function and long-term quality of life after hospitalization for acute respiratory distress syndrome due to COVID-19: Protocol of the Post-COVID Brazil 3 study
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Scolari, Fernando Luís

; Rover, Marciane Maria

; Trott, Geraldine

; da Silva, Mariana Motta Dias

; de Souza, Denise

; de Carli Schardosim, Raine Fogliati

; da Rosa Minho dos Santos, Rosa

; de Souza Roldão, Emelyn

; Mocellin, Duane

; de Souza, Jennifer Menna Barreto

; Miozzo, Aline Paula

; Rech, Gabriela Soares

; Itaqui, Carolina Rothmann

; de Mesquita Neto, Juliana

; Estivalete, Gabriel Pozza Muller

; Freitas, Hellen Jordan Martins

; dos Santos, Catherine Vitória Pereira

; da Luz, Lucas Gobetti

; Kern, Marcelo

; Marcolino, Milena Soriano

; Barreto, Bruna Brandão

; Schwartzman, Paulo R. Antonio, Ana Carolina Peçanha Falavigna, Maicon Robinson, Caroline Cabral Polanczy, Carisi Anne Rosa, Regis Goulart

Critical Care Science

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2024, Volumen 36 elocation e20240258en

Resumen: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Rationale: Evidence about long-term sequelae after hospitalization for acute respiratory distress syndrome due to COVID-19 is still scarce. Purpose: To evaluate changes in pulmonary, cardiac, and renal function and in quality of life after hospitalization for acute respiratory distress syndrome secondary to COVID-19. Methods: This will be a multicenter case–control study of 220 participants. Eligible are patients who are hospitalized for acute respiratory distress syndrome due to COVID-19. In the control group, individuals with no history of hospitalization in the last 12 months or long-term symptoms of COVID-19 will be selected. All individuals will be subjected to pulmonary spirometry with a carbon monoxide diffusion test, chest tomography, cardiac and renal magnetic resonance imaging with gadolinium, ergospirometry, serum and urinary creatinine, total protein, and urinary microalbuminuria, in addition to quality-of-life questionnaires. Patients will be evaluated 12 months after hospital discharge, and controls will be evaluated within 90 days of inclusion in the study. For all the statistical analyses, p < 0.05 is the threshold for significance. Results: The primary outcome of the study will be the pulmonary diffusing capacity for carbon monoxide measured after 12 months. The other parameters of pulmonary, cardiac, and renal function and quality of life are secondary outcomes. Conclusion: This study aims to determine the long-term sequelae of pulmonary, cardiac, and renal function and the quality of life of patients hospitalized for acute respiratory distress syndrome due to COVID-19 in the Brazilian population.

RESUMO Fundamento: As evidências acerca das sequelas a longo prazo após internação por síndrome do desconforto respiratório agudo por COVID-19 ainda são escassas. Objetivo: Avaliar alterações nas funções pulmonar, cardíaca e renal e na qualidade de vida após internação por síndrome do desconforto respiratório agudo secundária à COVID-19. Métodos: Trata-se de estudo multicêntrico, caso-controle, incluindo 220 participantes. Os casos serão definidos como pacientes hospitalizados por síndrome do desconforto respiratório agudo devido à COVID-19. No Grupo Controle, serão selecionados indivíduos sem histórico de hospitalização nos últimos 12 meses ou sintomas a longo prazo de COVID-19. Todos os indivíduos serão submetidos à espirometria pulmonar com teste de difusão pelo monóxido de carbono, tomografia de tórax, ressonância magnética cardíaca e renal com gadolínio, ergoespirometria, creatinina sérica e urinária, proteínas totais e microalbuminúria urinária, além de questionários de qualidade de vida. Os casos serão avaliados 12 meses após a alta hospitalar e os controles, 90 dias após a inclusão no estudo. Para todas as análises estatísticas, será assumido como significativo o valor p < 0,05. Resultados: O desfecho primário do estudo foi definido com a capacidade de difusão pulmonar aferida para o monóxido de carbono a partir de 12 meses. Os demais parâmetros das funções pulmonar, cardíacas e renal e da qualidade de vida foram definidos como desfechos secundários. Conclusão: Este estudo visa determinar as sequelas a longo prazo nas funções pulmonar, cardíaca e renal e na qualidade de vida de pacientes internados por síndrome do desconforto respiratório agudo devido à COVID-19 na população brasileira.

https://doi.org/10.62675/2965-2774.20240258-en

14.

Bronchodilator response assessment through impulse oscillometry system and spirometry in children and adolescents with cystic fibrosis
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Castilho, Tayná

; Ribeiro, José Dirceu

; Wamosy, Renata Maba Gonçalves

; Cardoso, Juliana

; Ducati, Gabriela Castilhos

; Schivinski, Camila Isabel Santos

Revista Paulista de Pediatria

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2024, Volumen 42 elocation e2023162

Resumen: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To investigate the effect of bronchodilator on the respiratory mechanics and pulmonary function of children and adolescents with cystic fibrosis. Methods: Cross-sectional study on clinically stable children and adolescents with cystic fibrosis aged from six to 15 years. Participants underwent impulse oscillometry and spirometry evaluations before and 15 minutes after bronchodilator inhalation. The Kolmogorov-Smirnov test was applied to verify the sample distribution, and the Student's t-test and Wilcoxon test were used to compare the data before and after bronchodilator inhalation. Results: The study included 54 individuals with a mean age of 9.7±2.8 years. The analysis showed a statistically significant improvement in impulse oscillometry and spirometry parameters after bronchodilator inhalation. However, according to the American Thoracic Society (ATS) and European Respiratory Society (ERS) recommendations (2020 and 2021), this improvement was not sufficient to classify it as a bronchodilator response. Conclusions: The use of bronchodilator medication improved respiratory mechanics and pulmonary function parameters of children and adolescents with cystic fibrosis; however, most patients did not show bronchodilator response according to ATS/ERS recommendations.

RESUMO Objetivo: Investigar o efeito do broncodilatador na mecânica respiratória e função pulmonar de crianças e adolescentes com fibrose cística. Métodos: Estudo transversal em crianças e adolescentes com fibrose cística clinicamente estáveis, com idade entre seis e 15 anos. Os participantes realizaram avaliações por meio do sistema de oscilometria de impulso e espirometria antes e 15 minutos depois da inalação de broncodilatador. Foi aplicado o teste Kolmogorov-Smirnov para verificar a distribuição da amostra. Para comparar os dados antes e depois do broncodilatador foram utilizados os testes t de Student e Wilcoxon. Resultados: Participaram do estudo 54 indivíduos com média de idade de 9,7±2,8 anos. Houve melhora estatisticamente significativa nos parâmetros do oscilometria de impulso e espirometria após a inalação com broncodilatador. No entanto, de acordo com recomendações da American Thoracic Society (ATS) e European Respiratory Society (ERS) (2020 and 2021), essa melhora não foi suficiente para classificar como reposta broncodilatadora. Conclusões: O uso de medicamento broncodilatador melhorou a mecânica respiratória e função pulmonar de crianças e adolescentes com fibrose cística, no entanto a maioria da amostra não apresentou resposta ao broncodilatador de acordo com as recomendações da ATS/ERS.

https://doi.org/10.1590/1984-0462/2024/42/2023162

15.

Association of sleep disorders and clinical characteristics of children with cystic fibrosis
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Silveira, Karoline

; Cadorin, Thaise Helena

; Schivinski, Camila Isabel Santos

Fisioterapia e Pesquisa

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2024, Volumen 31 elocation e23004124en

Resumen: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO O objetivo deste estudo é verificar a relação dos distúrbios do sono (DS) com características clínicas de crianças com fibrose cística (FC). Trata-se de um estudo analítico transversal em indivíduos com FC, divididos conforme a idade: 2 a 43 meses no grupo de bebês (GB); 5 a 14 anos no grupo de escolares (GE). Genótipo, gravidade da doença (ESD) e presença de patógenos foram coletados em prontuário médico. Para avaliação dos DS, aplicou-se Brief Infant Sleep Questionnaire (BISQ) no GB, e Sleep Disturbance Scale for Children (SDSC) no GE. Para o estado nutricional (EN), considerou-se a categorização dos percentis com base no índice de massa corpórea (IMC). No GE, conduziu-se a espirometria e oscilometria de impulso (IOS). Foi utilizado o teste qui-quadrado para análise da associação entre as variáveis, e aplicou-se coeficiente de Spearman para variáveis quantitativas (p<0,05). Participaram 33 indivíduos, com média de idade de 1,49±1,15 anos no GB, e 11,38±2,88 anos no GE. No GB, 72,2% eram eutróficos e 22,2% apresentaram propensão para DS. No GE, verificou-se baixo peso em 80% e DS em 73,3% (média do SDSC de 42,27±7,75). Houve associação entre DS e EN na amostra total, predominando DS nos indivíduos com baixo peso (p=0,013). Conclui-se que há uma tendência aos DS nessa população, principalmente em crianças com baixo peso.

ABSTRACT This study aims to verify the relationship of sleep disorders (SD) with clinical features in children with cystic fibrosis. This analytical cross-sectional study was carried out in individuals with cystic fibrosis, who were divided according to their age: from two to 43 months in the infants’ group (IG) and from five to 14 years in the schoolchildren’s group (SG). Information on genotype, disease severity, and presence of pathogens were collected from medical records. To evaluate SD, the brief infant sleep questionnaire was applied in the IG and the sleep disturbance scale for children in the SG. Nutritional status categorized the percentiles based on the body mass index. In the SG, spirometry and pulse oscillometry were conducted. The chi-squared test was used to analyze the association between variables, and Spearman’s coefficient was applied for quantitative variables (p<0.05). In total, 33 individuals participated in this study, with a mean age of 1.49±1.15 years in the IG and of 11.38±2.88 years in the SG. In the IG, 72.2% were eutrophic and 22.2% were prone to SD. In the SG, low weight occurred in 80% of its members and in 73.3% in the SD (a mean of 42.27±7.75 in the sleep disturbance scale for children). An association occurred between SD and nutritional status in the total sample, with SD predominating in individuals with low weight (p=0.013). this study found a trend toward SD in this population, especially in underweight children.

RESUMEN El objetivo de este estudio es identificar la relación entre los trastornos del sueño (TS) y las características clínicas de los niños con fibrosis quística (FQ). Se trata de un estudio analítico transversal de individuos con FQ, que se dividieron según la edad: de 2 a 43 meses en el grupo de bebés (GB); y de 5 a 14 años en el grupo de escolares (GE). El genotipo, la gravedad de la enfermedad (ESD) y la presencia de patógenos se recogieron de los historiales médicos. Para evaluar los TS, se aplicó el Brief Infant Sleep Questionnaire (BISQ) en el GB, y la Escala de Trastornos del Sueño para Niños (SDSC) en el EG. Para el estado nutricional (EN), se consideró la categorización de percentiles en función del índice de masa corporal (IMC). La espirometría y la oscilometría de impulso (IOS) se realizaron en el GE. Se utilizó la prueba de chi-cuadrado para analizar la asociación entre las variables, y se aplicó el coeficiente de Spearman para las variables cuantitativas (p<0,05). Participaron 33 individuos, con una edad media de 1,49±1,15 años en el GB, y 11,38±2,88 años en el GE. En el GB, el 72,2% eran eutróficos, y el 22,2% tenían una propensión a TS. En el GE, hubo bajo peso en el 80% de ellos y TS en el 73,3% (SDSC promedio de 42,27±7,75). Hubo asociación entre TS y EN en la muestra total, con predominio de TS en individuos con bajo peso (p=0,013). Se concluye que existe una tendencia a TS en esta población, especialmente en niños con bajo peso.

https://doi.org/10.1590/1809-2950/e23004124en

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