INTRODUCTION: In 1996 we conducted a cross-sectional survey to study the epidemiology of smoking among Kuwaiti adults. METHODS: The 4000 participants were selected using a three-stage stratified cluster sampling design. Altogether 3859 participants (1798 males, 2061 females) returned a completed self-administered questionnaire. RESULTS: The prevalence of smoking was 34.4% (95% confidence interval (CI) = 32.2-36.6) among men and 1.9% (95% CI = 1.3-2.5) among women. Among men, the highest prevalence (56.5%; 95% CI = 36.2-76.8) was observed in the youngest age group (< 20 years). Among women the highest prevalence was observed in one of the older age groups (46-50 years) (7.1%; 95% CI = 3.1-11.1). Multiple logistic regression analysis showed that the following factors were independently associated with smoking: lower levels of education (odds ratio (OR) 3.5; 95% CI = 1.5-8.4), lower employment grade (OR = 4.1; 2.5-6.7), and being a separated, divorced, or widowed woman (OR = 4.9; 95% CI = 2.0-11.8). The majority of smokers (68%) began smoking when younger than 20 years; significantly more men (70%) than women (33%) began smoking at these ages (P <0.0001). On average, men began smoking at an earlier age (18 years vs 21 years; P <0.001) and therefore had smoked for a longer period (15 years vs 12 years; P <0.05); men also consumed a higher number of cigarettes each day (26 vs 17; P <0.05). A large proportion of smokers were ignorant about the health consequences of passive smoking: about 77% of those with children reported that they smoked in the presence of their children. Almost half (47%) of all smokers stated that they wanted to stop smoking, and about 56% had attempted to quit. The biggest perceived barrier to quitting was uncertainty about ‘‘how to quit’’. A total of 338 respondents (8.8%; 95% CI = 5.8-11.9) were classified as former smokers. About half of the former smokers had quit between the ages of 20 and 29 years; the average age of quitting was 28 years. Former smokers were more likely to have smoked fewer cigarettes per day and to have smoked for significantly less time than current smokers. DISCUSSION: Given the fact that free education is provided at all levels by the government, anti-tobacco education and awareness should be included as an integral part of the curriculum in schools and colleges.
La OMS estima que hay unos 1100 millones de fumadores en todo el mundo, lo que representa aproximadamente una tercera parte de la población mundial de más de 15 años. La mayoría (73%) de estos fumadores (700 millones de hombres y 100 millones de mujeres) viven en países en desarrollo; en los países industrializados hay 200 millones de fumadores y 100 millones de fumadoras. Últimamente la prevalencia de tabaquismo ha disminuido en muchos países desarrollados, pero en los países en desarrollo se ha registrado un gran aumento del número de adultos jóvenes que empiezan a fumar y del consumo de cigarrillos per cápita. Sin embargo, poco se sabe sobre las características de ese hábito en tales poblaciones. Llevamos a cabo un estudio transversal entre adultos de Kuwait empleados en el sector público, a fin de estudiar la epidemiología del consumo de tabaco. Nuestro objetivo era evaluar la prevalencia del hábito, los factores con él relacionados y su distribución usando variables sociodemográficas, al objeto de determinar las pautas de consumo de tabaco y el tipo de tabaco utilizado, las características y la actitud de los fumadores, y los factores asociados a la persistencia del hábito y al abandono del mismo. Se partió de una muestra de 4000 kuwaitíes empleados en todos los ministerios del Gobierno, exceptuando Asuntos Exteriores y Defensa. Se utilizó un diseño de muestreo por conglomerados estratificado en tres etapas. La encuesta se llevó a cabo en 1996, empleando una versión modificada del cuestionario estándar OMS de evaluación de la prevalencia del tabaquismo y el comportamiento de los fumadores. En total, 3859 personas (1798 hombres y 2061 mujeres) rellenaron y devolvieron el cuestionario autoadministrado. La prevalencia de tabaquismo fue del 34,4% (intervalo de confianza del 95% (IC95%): 32,2%-36,6%) entre los hombres y del 1,9% (1,3%-2,5%) entre las mujeres. Entre los hombres, la mayor prevalencia (56,5%; 36,2%-76,8%) se observó en los grupos de edad más jóvenes (< 20 años). Entre las mujeres, la mayor prevalencia se observó en uno de los grupos de edad avanzada (46-50 años) (7,1%; 3,1%-11,1%). La regresión logística múltiple mostró que los siguientes factores estaban relacionados de forma independiente con el tabaquismo: bajo nivel de educación (razón de posibilidades (OR): 3,5; IC95%: 1,5-8,4), menor estatus profesional (OR: 4,1; IC95%: 2,5-6,7), o el hecho de ser una mujer separada, divorciada o viuda (OR: 4,9; IC95%: 2,0-11,8). La mayoría de los fumadores (68%) empezaron a fumar con menos de 20 años; a esas edades había comenzado a fumar un número significativamente mayor de hombres (70%) que de mujeres (33%) (P< 0,0001). Como promedio, los hombres empezaban a fumar más precozmente (18 años frente a 21 años; P< 0,001), y por tanto habían fumado durante más tiempo (15 años frente a 12; P< 0,05); los hombres fumaban también más cigarrillos cada día (26 frente a 17; P< 0,05). Un gran número de fumadores ignoraban las consecuencias sanitarias del tabaquismo pasivo: un 77% de los que tenían niños declararon que fumaban en presencia de ellos. Casi la mitad (47%) de todos los fumadores declararon que deseaban dejar de fumar, y un 56% había intentado hacerlo. El problema principal que percibían para dejar de fumar era que no sabían exactamente «cómo hacerlo». De las personas que respondieron, un total de 338 (8,8%; IC95%: 5,8%-11,9%) fueron clasificadas como ex fumadoras. Aproximadamente la mitad de esos ex fumadores habían dejado el tabaco entre los 20 y los 29 años; la edad promedio de abandono del hábito era de 28 años. En general los ex fumadores habían fumado menos cigarrillos por día, y de forma significativa habían fumado también durante menos tiempo que los que aún fumaban. Teniendo en cuenta que el Gobierno imparte educación gratuita en todos los niveles, es necesario incluir la educación y la sensibilización contra el tabaco como parte fundamental de los planes de estudio en las escuelas y los institutos.
L’OMS estime qu’il y a environ 1,1 milliard de fumeurs dans le monde, ce qui représente prés d’un tiers de la population mondiale de plus de 15 ans. La plupart (73%) de ces fumeurs (700 millions d’hommes, 100 millions de femmes) vivent dans les pays en développement ; les pays industrialisés comptent 200 millions d’hommes et 100 millions de femmes chez les fumeurs. Récemment, la prévalence du tabagisme a diminué dans bon nombre de pays développés, contrairement aux pays en développement où l’on a enregistré une augmentation importante du nombre de jeunes adultes qui commencent à fumer et aussi de la consommation de cigarettes par personne. On sait peu de choses du tabagisme dans ces populations. Nous avons mené une enquête transversale chez les Koweïtiens adultes travaillant dans le secteur public afin d’étudier l’épidémiologie du tabagisme. Nous voulions évaluer la prévalence, les indicateurs et la distribution du tabagisme à l’aide de caractéristiques sociodémographiques, afin de déterminer le mode et les différents types de consommation tabagique, d’étudier les caractéristiques des fumeurs et leurs attitudes et d’identifier les facteurs associés au fait que les gens continuent à fumer ou s’arrêtent. Un échantillon de 4000 personnes a été choisi parmi les Koweïtiens employés dans tous les ministères publics, à l’exception des Affaires étrangères et de la Défense. Un échantillon par grappes stratifié à trois degrés a été employé. L’enquête a été effectuée en 1996 et on s’est servi pour la mener d’une version modifiée du questionnaire OMS standard visant à évaluer la prévalence du tabagisme et les comportements qui lui sont liés. En tout, 3859 personnes (1798 hommes et 2061 femmes) ont renvoyéle questionnaire rempli. La prévalence du tabagisme était de 34,4% (intervalle de confiance à 95 % (IC) : 32,2-36,6 %) chez les hommes et de 1,9% (IC 95 % : 1,3-2,5 %) chez les femmes. Chez les hommes, la prévalence la plus élevée (56,5 %; IC 95 % : 36,2-76,8 %) a été observée dans les classes d’âge les plus jeunes (< 20 ans). En revanche, chez les femmes, la prévalence la plus forte a été observée dans l’une des classes d’âge les plus élevées (46-50 ans) (7,1 %; IC 95 %: 3,1-11,1 %). Une analyse de régression logistique a montré que les facteurs suivants étaient indépendamment associés au tabagisme : faible niveau d’instruction (odds ratio (OR) : 3,5 ; IC 95 %: 1,5-8,4), emploi subalterne (OR : 4,1 ; IC 95 % : 2,5-6,7) et le fait d’être une femme séparée, divorcée ou veuve (OR : 4,9 ; IC 95 % : 2,0-11,8). La plupart des fumeurs (68 %) avaient commencé à fumer avant l’âge de 20 ans. Beaucoup plus d’hommes (70 %) que de femmes (33 %) avaient commencé à ces âges-là (p <0,0001). En moyenne, les hommes avaient commencé à fumer plus jeunes (18 ans contre 21 ans ; p <0,001) et fumaient donc depuis plus longtemps (15 ans contre 12 ans ; p <0,05) ; la consommation journalière des hommes était également plus élevée (26 cigarettes contre 17 ; p <0,05). Nombreux étaient les fumeurs qui ignoraient les conséquences du tabagisme passif pour la santé : près de 77 % de ceux qui avaient des enfants ont indiqué qu’ils fumaient en présence de leurs enfants. Près de la moitié (47 %) de l’ensemble des fumeurs ont indiqué qu’ils voulaient arrêter de fumer et environ 56 % d’entre eux avaient déjà essayé. La difficulté apparemment la plus importante pour eux était de ne pas savoir « comment s’arrêter ». Trois cent trente-huit personnes interrogées (8,8 %; IC 95 % : 5,8-11,9 %) ont été rangées dans la catgorie des anciens fumeurs. Près de la moitié de ces anciens fumeurs avaient arrêté entre 20 et 29 ans ; l’âge moyen de l’arrêt était de 28 ans. Ces anciens fumeurs avaient sans doute fumé moins de cigarettes par jour et pendant moins longtemps que les fumeurs de l’enquête. Etant donné que dans ce pays l’enseignement public est gratuità tous les niveaux, la sensibilisation aux ravages du tabac et l’éducation antitabac devraient faire partie intégrante des programmes scolaires et universitaires.