Resumen A partir de fuentes bibliográficas, de archivo e información de campo, este artículo presenta las experiencias de la Comisión del Río Grijalva (CRG) desde el desarrollo de sus funciones y su relación con las prioridades nacionales, como un legado histórico en términos de prácticas para la gestión del agua en las cuencas entre Chiapas y Tabasco. El artículo muestra el tránsito de la CRG desde su creación en 1951, hasta su desintegración en 1987, tiempo en el cual se fomentó la intervención de la cuenca en el sureste mexicano en el marco del Plan Integral del Sureste o de Desarrollo Regional. Su experiencia evidencia que la fuerte relación política de los proyectos en torno al agua ha tenido históricamente efectos para su realización, así como impactos sociales y ambientales que están presentes en la gestión de cuencas actuales. Pero también pone de manifiesto que dichas realidades presentes son producto de un concierto institucional de planes sectoriales, más que de una estructura burocrática uniforme, como en ocasiones se tiende a identificar a esta Comisión en la segunda mitad del siglo XX.

Abstract Based on bibliographic, archival, and field information sources, this article presents the experiences of the Grijalva River Commission (CRG) from the development of its functions and its relationship with national priorities as a historical legacy in terms of practices for water management in the basins between Chiapas and Tabasco. The article shows the transition of the CRG, from its creation in 1951, until its disintegration in 1987, time in which the intervention of the basin in the Mexican southeast was promoted within the framework of the Integral Plan of the Southeast or Regional Development. This experience shows that the political relationship of projects around water has historically had effects on their realization, as well as social and environmental impacts present in the management of current basins. Also that these present realities are the product of an institutional concert of sectoral plans rather than a uniform bureaucratic structure, as this Commission sometimes tends to be identified in the second half of the 20th century.

Abstract Background A relationship between attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and obesity has been consistently documented. Obesity and metabolic syndrome have been associated with misalignment between daily activities and circadian rhythm. ADHD patients have a high prevalence of delayed sleep phase syndrome, which is a circadian rhythm disorder. Understanding this relationship is important for the evaluation of obese population at risk. Objective The aim of this narrative review was to summarize the information updated until 2019 about the role of circadian rhythms in obese ADHD individuals. Method A search was performed in MEDLINE, EMBASE, and Google Scholar database. The terms ADHD, obesity, circadian rhythm, sleep disorders, adolescent, adult, Adolesc, circadian, attention deficit hyperactivity disorder, and child were combined with logical functions. Results A total of 132 articles were reviewed. Evidence showed that ADHD subjects have an increased risk to present obesity and circadian rhythms disorders. Some possible pathways for this relationship have been hypothesized including obesity as a risk factor, an underpinned common biological dysfunction, and behavioral and cognitive features of individuals with ADHD. As most of the articles are methodologically cross-sectional, it is not possible to establish causative associations. Discussion and conclusion This review points out the importance of early recognizing and treating circadian rhythms disorders and obesity in ADHD patients. Future studies must be carried out with a longitudinal design to establish the effect of each comorbidity in the treatment of individuals with ADHD.

Resumen Antecedentes La relación entre el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y la obesidad se ha documentado consistentemente. Por otro lado, el síndrome metabólico y la obesidad se han asociado con un desfase del ritmo circadiano. En poblaciones clínicas con TDAH se han encontrado una alta prevalencia del trastorno de fase de sueño retrasada, el cual es un trastorno del ritmo circadiano. Entender la relación entre estos padecimientos es importante para evaluar la población en riesgo de obesidad. Objetivo Resumir la información actualizada hasta 2019 sobre el rol del ritmo circadiano en individuos obesos con TDAH. Método Se realizó una búsqueda de artículos en las bases de datos MEDLINE, EMBASE y Google Scholar. Los términos TDAH, obesidad, ritmos circadianos, trastornos del sueño, adolescentes, adultos y niños se combinaron con operadores lógicos. Resultados Se revisaron un total de 132 artículos. La evidencia demostró que los sujetos con TDAH tienen un alto riesgo de sufrir obesidad y ritmos circadianos alterados. Existen algunas hipótesis para establecer esta relación, incluyendo la obesidad como factor de riesgo para TDAH, la disfunción biológica común entre estos trastornos y las características conductuales y cognitivas de los individuos con TDAH. Sin embargo, como la mayoría de los artículos son transversales, no es posible establecer una asociación causal. Discusión y conclusión Esta revisión señala la importancia del reconocimiento temprano y tratamiento de los trastornos del ritmo circadiano y obesidad en pacientes con TDAH. Estudios futuros deben realizarse de manera longitudinal para establecer el efecto de estas comorbilidades en el tratamiento de los individuos con TDAH.

Abstract The Energy Reform in Mexico, which was started in 2013, opened the possibility that electrical energy consumers could choose the supply from any supplier participating in the market. The objective of this work is to validate that Markowitz Model is useful in the construction of an optimal portfolio of electricity supply, from the options available in the Mexican Electricity Market. A hypothetical case, based on real information, was built and the results obtained in the case of study shows that the use of this methodology allows to mitigate risks, from the diversification of supply options, as is the case of the diversification of investment alternatives. This approach constitutes an alternative for consumers of electrical power to plan and design optimal portfolios of electricity supply.

Resumen La Reforma Energética de México, promulgada en el año 2013, abrió la posibilidad para que consumidores de energía eléctrica pudieran elegir entre diferentes opciones de suministro. Por lo anterior, el objetivo de este trabajo es validar que el Modelo de Markowitz es útil en la construcción de un portafolio óptimo de suministro de energía eléctrica, a partir de las opciones disponibles en el mercado eléctrico mexicano. Se construyó un caso hipotético, a partir de información real, y los resultados obtenidos en el caso de estudio muestran que el uso de esta metodología permite mitigar los riesgos, a partir de la diversificación de opciones de suministro, tal y como ocurre con la diversificación de alternativas de inversión. Este enfoque constituye una alternativa objetiva para que los usuarios de energía eléctrica planeen y diseñen portafolios óptimos de suministro.

Chile piquin (Capsicum annuum cv. glabriusculum) consumed in México is usually harvested from wild grown plants. This activity might threaten the genetic diversity in this species. However, chile piquin germination has traditionally been difficult for intensive greenhouse sowing. The causes for such behavior are unknown. Accessions from seven production zones in the country and Southern USA were collected, and studied. Morphological studies determined there are no significant morphological differences or barriers among accessions that might prevent seed germination. An imbibition kinetic study showed no limitations for water penetration into seed tissues. Yet the seed germination rate varied among the 16 accessions (0 to 66%) with an average of 15%. Seed conditioning with AG3 at 5,000 ppm increased mean germination rate to 59% in 14 out of 16 accessions. Hydrogen peroxide and potassium nitrate did not increase germination rates of viable seeds, except on two and four accessions, respectively. This work corroborates that chile piquin seed germination is restricted by physiological dormancy that giberellic acid pre-conditioning can overcome with varying degrees among accessions.

El chile piquín (Capsicum annuum var. glabriusculum) que se consume en México es, en su mayoría, recolectado de plantas silvestres. Esta actividad podría amenazar la diversidad genética de la especie. Idealmente, el chile piquín debería producirse intensivamente para proteger la población silvestre y satisfacer la demanda; sin embargo, la baja germinación de semillas de esta especie de chile ha sido tradicionalmente un problema para su establecimiento a nivel comercial. Las causas de lo anterior son desconocidas. Identificar las causas de la baja germinación y la diversidad entre colectas es, por tanto, de importancia. Se evaluaron 16 diferentes colectas de chile piquín provenientes de siete estados del país y del sur de Estados Unidos. Un estudio morfológico determinó que en las colectas evaluadas no existen diferencias ni barreras morfológicas que impidan la germinación apropiada de las semillas. Una cinética de imbibición determinó que no existen impedimentos físicos para el paso apropiado de agua al interior de las semillas; sin embargo, la germinación de las 16 colectas fue muy variable (0 a 66%), con un promedio de 15%. El pretratamiento de las semillas con la hormona AG3 (5,000 ppm), elevó la tasa promedio de germinación a 59% en 14 de las 16 colectas, mientras que los tratamientos de acondicionamiento con peróxido de hidrógeno y nitrato de potasio solamente mejoraron la germinación de semillas en dos y cuatro colectas, respectivamente. El presente trabajo corrobora que la limitante de germinación en semillas de chile piquín se debe a un fenómeno de latencia fisiológica, la cual puede romperse con aplicación exógena de AG3 a 5,000 ppm, cuyos efectos varían entre colectas.

Senescence is one of the main causes in the reduction of forage nutritive quality and green area. Cytokinins promote delay of leaf senescence, but little is known of their effect on regulation of oxidative stress in forages. This study assessed the effect of the cytokinin 6-benzylaminopurine (BAP) on growth, senescence, soluble protein (PS) ascorbic acid (AA), hydrogen peroxide (H2O2), and activity of ascorbate peroxidase (APX) in orchard grass (Dactylis glomerata L.). Ten-month-old plants were used to measure growth and 4-month-old plants were used to assess APX, AA, H2O2, and soluble protein (PS). After cutting the plants 5 cm above ground level, they were sprayed weekly for seven weeks with a BAP (0.1 mM) solution. The experimental design was completely random. Results were analyzed with ANOVA (SAS, 1995), and means compared with the Tukey test (p£0.05). Spraying with BAP increased (p<0.05) leaf elongation and growth (cm stem-1) by 36% 17 weeks after cutting. Accumulated leaf senescence per stem (cm stem -1) decreased (p<0.05) in plants treated with BAP, and senescence was delayed from week 13 after cutting. Leaves sprayed with BAP increased (p<0.05) PS by 18% between 14 and 47 d after cutting and surpassed (p<0.05) the control by 64%. In plants with delayed senescence (BAP) the AA content, APX activity, and H2O2 increased. It is concluded that the cytokinin BAP promoted growth, accumulation of soluble protein, and delayed leaf senescence, by regulating signaling through H2O2, in AA accumulation and APX activity, with a protective function against the oxidative stress of senescence.

La senescencia es una de las principales causas en la reducción de la calidad nutritiva y área verde de los forrajes. Las citocininas promueven el retraso de la senescencia foliar, pero poco se conoce de su efecto en la regulación del estrés oxidativo en forrajes. En el presente trabajo se evaluó el efecto de la citocinina 6-bencilaminopurina (BAP) en el crecimiento, senescencia, proteína soluble (PS), ácido ascórbico (AA), peróxido de hidrógeno (H2O2) y actividad de la ascorbato peroxidasa (APX) en el pasto ovillo (Dactylis glomerata L.). Plantas de 10 meses de edad para medir crecimiento y de cuatro meses de edad para evaluar APX, AA, H2O2 y proteína soluble (PS) fueron cortadas a 5 cm sobre el nivel del suelo; luego fueron asperjadas semanalmente por siete semanas con una solución BAP 0.1 mM. El diseño experimental fue completamente al azar. Los resultados se analizaron con una ANOVA (SAS, 1995) y las medias se compararon con una prueba de Tukey (p<0.05). Las aspersiones con BAP aumentaron (p<0.05) la elongación y el crecimiento de la hoja (cm tallo -1) en 36% a la semana 17 después del corte. La senescencia foliar acumulada por tallo (cm tallo -1) se redujo (p<0.05) en las plantas con BAP, y se retrasó la senescencia desde la semana 13 después del corte. Las hojas asperjadas con BAP aumentaron (p<0.05) su PS en 18% a los 47 d después del corte (DDC) con respecto al registrado a los 14 DDC y superaron (p<0.05) en 64% al testigo. En las plantas con retraso de senescencia (BAP) aumentó el contenido de AA, la actividad APX y el H2O2. Se concluye que la citocinina BAP promovió el crecimiento, acumulación de proteína soluble y retrasó la senescencia foliar, regulando la señalización mediante el H2O2, en la acumulación de AA y actividad de la APX, con una función protectora ante el estrés oxidativo de la senescencia.

Patients with hypoplastic left heart syndrome without surgery dye during the first year of life. In the literature there is only one report from our institution of a patient who survived to the second decade of life without surgery. The purpose of this work is to describe a case of a 24 years old female with hypoplastic left heart syndrome, who has survived until now in functional class I of New York Heart Association without surgery. In our patient, the survival is probably related with the presence of a ductus arteriosus, an interatrial septal defect and the secondary pulmonary arterial hypertension.

Los pacientes con síndrome de ventrículo izquierdo hipoplásico, sin tratamiento quirúrgico, mueren durante el primer año de vida. En la literatura hay sólo un reporte de una paciente, de nuestra misma institución, que alcanzó la segunda década de la vida. El propósito de este trabajo es presentar el caso de una joven de 24 años con síndrome de ventrículo izquierdo hipoplásico, la que sin tratamiento quirúrgico ha llegado a la edad adulta y cuya sobrevida probablemente se deba a la presencia de un conducto arterioso, una comunicación interatrial e hipertensión arterial pulmonar secundaria.

Objetivos: identificar prácticas de consumo de tabaco y otras drogas en estudiantes de pregrado de ciencias de la salud. Metodología: estudio descriptivo transversal mediante encuesta autoaplicada en 2.074 estudiantes de 9 carreras de salud de una universidad privada de Lima - Perú. Resultados: la prevalencia de vida (PV) y el uso actual de tabaco fueron: 81.9% y 38.7%. El 15.6% de los estudiantes fumadores actuales, fuma o sintió ganas de fumar al despertar en la mañana. El 45.3% consume tabaco desde los 16 años, 25% fumó por primera vez en una fiesta y 45.8% sigue fumando en eventos sociales. En la última semana, 68.5% se expuso al humo ambiental de tabaco fuera del hogar. Existe una significativa asociación entre el hábito de fumar de padres, hermanos y amigos y el hecho de ser fumador o no fumador. La PV de alcohol: 94.3%, marihuana: 16.7%, pasta básica de cocaína: 7.5% y cocaína HCl: 7.6%. Conclusiones: se encontró una elevada PV de tabaco y otras drogas en los estudiantes. Edad de inicio: la adolescencia. Elevada exposición ambiental al tabaco fuera del hogar. Asociación entre consumo de tabaco en los padres y condición de fumador de los estudiantes.

Objectives: to identify tobacco and other drugs use among Health Sciences undergraduates. Methodology and Materials: a descriptive self administered cross sectional survey about 2.074 private students in 9 health careers in Lima. Results and Discussion: the life prevalence (PV) and current tobacco use were 82.0% and 38.7%. Smoking or the desire of smoking was the first thing in the morning for 15.6% of the students. Since 16 years of age 43.8% of them smoke tobacco. Twenty five per cent of them smoked for the first time at a party and 45.8% still smoke at social events. Exposition to environmental smoke outside home was experienced by 68.5%. There was significant association between the smoking habits of parents, brothers and friends and the fact of being smoker or non smoker. Alcohol PV: 94.3%. Marihuana: 16.7%. Cocaine basic paste: 7.5% Cocaine HCL: 7.6%. Conclusions: tobacco and drugs use was widespread among the students. Initiation to smoking occurs during adolescence. There is high environmental exposition to tobacco outside home and parental tobacco use is linked to smoking.

The most important feature of right atrial isomerism in the heart is the presence of both atria with morphologically right atrial appendages. The main aim of this study was to do a description of clinical and echocardiographic findings in adult patients with right atrial isomerism. A total of eleven consecutive patients were identified with a diagnosis of right atrial isomerism and complex congenital heart disease. A complete clinical history and transthoracic and/or transesophageal echocardiography were performed in all patients. Also a cardiac catheterization was realized in seven patients. The functional class according the New York Heart Association was I in one patient, II in 5 and III in 5. The laboratory studies showed severe polyglobulia. In 3 cases Howell-Jolly bodies were present. The electrocardiogram showed migratory pacemaker in the 54.5% of cases. The cardiac position was dextrocardia in six patients (54.5%) and levocardia in five (45.5%). Six patients (54.5%) had complete atrioventricular septal defects, 4 (36.4%) double inlet and one absence of a right atrioventricular connection (9.1%). The most frequent ventriculoarterial connection was double-inlet in 8 (72.76%) patients. In 4 cases hypopla-sia of the pulmonary artery was found. Six patients had severe pulmonary stenosis and one pulmonary atresia. The pulmonary venous drainage was into the left-sided atrium in 3 cases (27.2%), into the right-sided atrium in 4 (36.4%), into the midline of the atrium through a collector in 3 cases (27.4%) and by vertical vein in one (9.0%). Insufficiency of the atrioventricular valve was found in 7 cases (63.6%). Three patients (27.3%) went to surgery for implantation of a fistula. It is a series of adult patients with right atrial isomerism and complex congenital heart disease that survived to adult live. The clinical and echocardiographic assessment actually allows establishing the correct diagnosis, to take therapeutic decisions and to do the follow-up in all patients. Till now we could not yet determine the differences of these patients in relation to the general population when they develop chronic degenerative disease.

La esencia del dextroisomerismo en el corazón es la presencia bilateral de atrios con orejuelas de morfología derecha. Generalmente forma parte de un grupo de cardiopatías congénitas complejas. El objetivo de nuestro estudio es hacer una descripción de los hallazgos clínicos y ecocardiográficos en los pacientes con dextroisomerismo atrial que han sobrevivido a la vida adulta. Se estudiaron 11 pacientes adultos con cardiopatías congénitas complejas y dextroisomerismo. A todos los pacientes se les realizó historia clínica completa, ecocardiografía transtorácica y transesofágica. La clase funcional según New York Heart Association al inicio del estudio fue: I en un paciente, II en 5 y III en 5. Los estudios de laboratorio mostraron poliglobulia importante. En tres casos se encontraron cuerpos de Howell Jolly El electrocardiograma de superficie mostró marcapaso migratorio en el 54.5%. Seis (54.5%) pacientes estuvieron en dextrocardia y 5 (45.5%) en levocardia. Seis pacientes (54.5%) tuvieron defectos de la tabicación atrioventricular, 4 con doble entrada (36.4%) y uno con ausencia de conexión auriculoventricular derecha (9.1%). La conexión ventriculoarterial más frecuente fue la doble salida en 8 (72.76%). Seis casos tuvieron estenosis pulmonary uno atresia pulmonar. El retorno venoso pulmonar fue al lado izquierdo del atrio común en tres casos (27.2%), al lado derecho del atrio común en cuatro (36.4%), al techo del atrio común a través de un colector en 3 casos (27.4%) y vía vena vertical en uno (9.0%). Ninguno de ellos presentó obstrucción. Se encontró insuficiencia de la válvula atrioventricular en 7 casos (63.6%). Tres pacientes (27.3%) fueron llevados a cirugía para colocación de fístula. Su clase funcional mejoró. Se trata de una serie de casos en pacientes adultos con dextroisomerismo atrial y cardiopatías congénitas complejas que a pesar de ello llegaron a la vida adulta. La valoración clínica y ecocardiográfica nos permiten en la actualidad establecer el diagnóstico, tomar decisiones terapéuticas y hacer el seguimiento. Aún falta por determinar qué diferencias tendrán con el resto de la población cuando se presenten los padecimientos crónicos degenerativos.

Objetive.- Primary signet ring cell carcinoma of the colon and rectum is a rare form of adenocarcinoma of the large intestine. The purpose of this study was define the incidence, natural history and relation with hereditary nonpolyposis colorectal cancer (HNPCC). Methods.- We reviewed the medical records and pathology of 28 patients with primary signet ring cell carcinoma of the colon and rectum seen at the Instituto de Enfermedades Neoplásicas (INEN), between 1991 and 2002. Results.- In the present study the incidence was 5.09% of large bowel adenocarcinoma. Most patients present with late stage disease (Dukes stage C and D). In most cases the signet ring cells diffusely infiltrated through all layers of the intestinal wall (Borrmann IV). Male to female ratio was of 1 : 1.5, mean age was 55.5 and median age was 57 years (range 11- 83 years). Conclusions.- Comparison of our data with the literature showed some differences that could be related with biological characteristics of our people and different applied inclusion criterias. We couldn’t define the relation between HNPCC and primary signet ring cell carcinoma of the colon and rectum.

Objetivo.- El carcinoma de células en anillo de sello primario del colon y recto, es una neoplasia poco frecuente, variedad del adenocarcinoma del intestino grueso. El propósito de este estudio fue establecer su incidencia, historia natural y relación con el cáncer de colon no polipoide hereditario (HNPCC). Métodos.- Se revisaron las historias clínicas e histología de 28 pacientes con diagnóstico de carcinoma de células en anillo de sello primario del colon y recto, en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN), entre los años 1991 al 2002. Resultados.- La incidencia del carcinoma de células en anillo de sello fue del 5.09% en relación con los casos de adenocarcinoma primario del colon y recto. Los pacientes fueron diagnosticados en estadios avanzados de enfermedad (C y D de Dukes). En la mayoría de casos la neoplasia comprometió todo el espesor de la pared intestinal (Tipo Borrmann IV). La relación Hombre - Mujer fue 1:1.5. La edad media de presentación 55.5 años y la mediana 57 años (rango de 11 a 83 años). Conclusiones.- La comparación de nuestros datos con lo reportado en la literatura, muestra algunas diferencias, que pueden estar relacionadas con características biológicas propias de nuestra población y con la aplicación de diferentes criterios de selección de los casos. No es posible establecer en nuestra serie la relación entre HNPCC y carcinoma de células en anillo de sello primario del colon y recto.

Objective: We performed quality control testing of the disks used to assess the susceptibility of pathogenic microorganisms to antibiotics. Materials and Methods: The quality of 36 lots of antibiotic sensitivity disks of five different brands traded in the Peruvian market was assessed using NCCLS˝s (Kirby-Bauer technique) M2-A5, supplement M100-S7 standard . Lots of disks of Amicacine, Amoxiciline/Clavulánic Acid, Ampiciline, Ceftazidime, Cefuroxime, Cloranphenicol, Erithromicyn, Estreptomicyn, Gentamicyn and Penicillin were assessed. The findings were compared to the values stated in the standards, using the Confidence Limits Test (t0.05). Findings: 41,7% of the lots of disks assessed met the requirements stated by the standards; 48.3% of the disks manufactured abroad met the aforementioned requirements. On the other hand, none of the disks manufactured in Perú met the requirements. Conclusions: The high proportion of disks that do not meet the requirements point out that the quality of the antibiotic sensitivity disks available in Perú is not optimal and that, in order to assure the quality of this product in the Peruvian market, surveys and controls should be performed periodically.

Objetivo: Se realizó el control de calidad de los discos utilizados en la evaluación de la sensibilidad de microorganismos patógenos frente a los antibióticos. Materiales y métodos: Se evaluó la calidad de 36 lotes de discos de sensibilidad antibiótica de cinco marcas de diverso origen de fabricación, comercializadas en el mercado peruano, empleando la norma M2A5, Suplemento M100-S7 del NCCL-S (método de Kirby-Bauer). Se evaluaron lotes de discos de amicacina, amoxicilina/ácido clavulánico, ampicilina, ceftazidima, cefuroxima, cloranfenicol, eritromicina, estreptomicina, gentamicina y penicilina. Los resultados fueron comparados con los valores indicados en la norma, utilizando para ello la prueba de límites de confianza (t0,05). Resultados: 41,7% del total de lotes de discos evaluados cumplieron los requisitos de la norma; 48,3% de los lotes de discos de fabricación extranjera evaluados cumplieron con dichos requisitos, a diferencia de los discos nacionales, los cuales no cumplieron con los parámetros de la norma en ninguno de los casos. Conclusiones: La elevada proporción de discos no conformes sugiere que la calidad de los discos de sensibilidad antibiótica comercializados en el Perú no es la óptima, por lo que es necesario realizar monitoreos y controles periódicos a fin de asegurar la calidad de este producto en el mercado peruano.

The quality of 24 lots of anti-microbic sensitivity discs of two trade marc was evaluated, on of domestic manufacture and the other of foreign (USA) manufacture, both being marketed in Peru, using the M2-A5 standard of NCCLS. Lots of the following discs are evaluated: 8 Ammoxycillin lactam/Clavulanic Acid 20/10 µg, Ampicillin 1 µp, Cefotaxim 30 µg, Ceftazidim 30 µg, Ceftriaxone 30 µg, Cefuroxim 30 µg, Oxacillin 1 µg, Penicillin 10 UI, as well as lorts of discs non ß-lactams of Nalidixic Acid 30 µg, Amicacin 30 µg, Cuprafloxacin 5 µg, Clindamycin 2 µg, Chloraphenicol 30 pg, Eritromycin 15 µg, Streptomycin 10 µg, Gentamycin 10 µg, Norphloxin 10 µg, Vancomycin 30 µg, against Staphylococcus aureus ATCC 25923, Pseudomonas aeruginosa ATCC 27853 and Escherichia coli ATCC 25922, using the Kirby-Bauer method. The diameters of the antibiotic inhibition zone obtained experimentally were compared with the values indicated in the standard, using for this purpose, the Proof of Reliability Limits. The results show that only 50% of the total lots of discs evaluated, satisfactorily comply with the standard requirements. Furthermore, 66,7% of the foreign manufacturers' discs complied with these requirements. On analyzing 50% of the lots of national and foreign manufactured discs (Amycacin, Streptomycin and Gentamycin) using the Proof of Hypothetic Means showing similar behavior, only the foreign manufactured Gentamycin discs complied with the standard M2-A5. The great proportion of the lots of discs evaluated, obtaining non-conforming results, indicated the need to carry out a greater number of evaluations in order to know the real situation of the quality of antimicrobic sensitive discs available in Peru, due to its particular importance in clinical diagnosis.

Se evaluó la calidad de 24 lotes de discos de sensibilidad antimicrobiana de dos marcas, una de fabricación nacional y otra de fabricación extranjera (USA), ambas comercializadas en el mercado peruano, empleando la norma M2-A5 del NCCLS. Se evaluaron lotes de discos ß-lactámicos de Amoxicilina/Ácido Clavulánico 20/10 µg, Ampicilina 10 µg, Cefotaxime 30 µg, Ceftazidime 30 µg, Ceftriaxone 30 µg, Cefuroxime 30 µg, Oxacilina 1 µg, Penicilina 10 UI, y lotes de discos no ß-lactámicos de Ácido Nalidíxico 30 µg, Amicacina 30 µg, Ciprofloxacina 5 µg, Clindamicina 2 µg, Cloranfenicol 30 µg, Eritromicina 15 µg, Estreptomicina 10 µg, Gentamicina 10 µg, Norfloxacina 10 µg, Vancomicina 30 µg, frente a Staphylococcus aureus ATCC 25923, Pseudomonas aeruginosa ATCC 27853 y Escherichia coli ATCC 25922, utilizando el Método Kirby-Bauer. Los diámetros de zona de inhibición antibiótica obtenidos experimentalmente fueron comparados con los valores indicados en la norma, utilizando la Prueba de Límites de Confianza. Sólo el 50% del total de los lotes de discos evaluados cumplieron satisfactoriamente los requisitos de la norma, mientras que el 66,7% de los lotes de discos de fabricación extranjera cumplió con dichos requisitos. El 50% de los lotes de discos nacionales y extranjeros (Amicacina, Estreptomicina y Gentamicina) presentaron comportamiento similar, (Prueba de Hipótesis sobre Promedios) pero sólo el lote de discos de Gentamicina de fabricación extranjera cumplió con la norma M2-A5. La elevada proporción de lotes de discos evaluados que obtuvieron resultados no conformes, plantea la necesidad de realizar un mayor número de evaluaciones a fin de conocer la real situación de la calidad de los discos de sensibilidad antimicrobiana disponibles en el Perú, debido a su particular importancia en el diagnóstico clínico.