Objective To evaluate the potential economic benefits of keeping a meningitis A vaccine at or near ambient temperature for up to 4 days during a mass vaccination campaign. Methods During a 10-day mass vaccination campaign against meningitis A in three regions of Chad in 2011, the costs associated with storage and transport of the vaccine in a traditional cold chain system were evaluated. A mathematical model was used to estimate the savings that could have been achieved if the vaccine had been stored at or near ambient temperature – in a “controlled temperature” chain – at the peripheral levels of the supply chain system. Findings The cost of the cold chain and associated logistics used in the campaign in Chad was 0.24 United States dollars (US$) per person vaccinated. In the modelled scenario for a controlled temperature chain, however, these costs dropped by 50% and were estimated to be only US$ 0.12 per person vaccinated. Conclusion The implementation of a “controlled temperature” chain at the most peripheral levels of the supply chain system – assuming no associated loss of vaccine potency, efficacy or safety – could result in major economic benefits and allow vaccine coverage to be extended in low-resource settings.

Resumen Objetivo Evaluar los beneficios económicos potenciales de conservar las vacunas contra la meningitis A a (o a aproximadamente) temperatura ambiente durante un máximo de 4 días en una campaña de vacunación masiva. Métodos Se evaluaron los costes asociados al almacenaje y transporte de la vacuna en un sistema de cadena de frío tradicional durante una campaña de vacunación masiva contra la meningitis A de 10 días de duración en tres regiones de Chad realizada en 2011. Se empleó un modelo matemático para estimar el ahorro que podría haberse logrado si la vacuna se hubiera almacenado a (o a aproximadamente) temperatura ambiente, en una cadena de «temperatura controlada», en los niveles periféricos del sistema de cadena de suministro. Resultados El coste de la cadena de frío y la logística asociada usada en la campaña en Chad fue de 0,24 dólares de los Estados Unidos (US$) por persona vacunada. En el modelo empleado para una cadena de temperatura controlada, sin embargo, estos costes descendieron un 50 % y se estimó que solo representaban US$ 0,12 por persona vacunada. Conclusión La aplicación de una cadena de «temperatura controlada» en los niveles más periféricos del sistema de cadena de suministro, suponiendo que no haya pérdida asociada de potencia de la vacuna, la eficacia o la seguridad, podría ofrecer importantes beneficios económicos y permitir que la cobertura de la vacuna se amplíe en entornos de bajos recursos.

Résumé Objectif Évaluer les avantages économiques potentiels de la conservation d'un vaccin contre la méningite A à température ambiante ou à une température proche de la température ambiante jusqu'à 4 jours, au cours d'une campagne de vaccination de masse. Méthodes Au cours d'une campagne de vaccination de masse de 10 jours contre la méningite A dans trois régions du Tchad en 2011, on a évalué les coûts associés au stockage et au transport du vaccin dans un système de chaîne du froid traditionnel. Un modèle mathématique a été utilisé pour estimer les économies qui auraient pu être réalisées si les vaccins avaient été conservés à température ambiante ou à une température proche de la température ambiante – dans une chaîne de «température contrôlée» – à des niveaux périphériques du système de la chaîne d'approvisionnement. Résultats Le coût de la chaîne du froid et de la logistique associée utilisées dans la campagne de vaccination au Tchad était de 0,24$ par personne vaccinée. Toutefois, dans le scénario modélisé d'une chaîne de température contrôlée, ces coûts ont chuté de 50% et ont été estimés à seulement 0,12$ par personne vaccinée. Conclusion La mise en œuvre d'une chaîne de «température contrôlée» aux niveaux les plus périphériques du système de chaîne d'approvisionnement – en supposant qu'il n'y a aucune perte d'activité, d'efficacité ou de sécurité du vaccin associé – pourrait entraîner des avantages économiques importants et permettre l'extension de la couverture vaccinale dans des régions à revenu faible.