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Abstract Objectives: To review and provide evidence-based recommendations for the diagnosis and treatment of otosclerosis. Methods: Task force members were educated on knowledge synthesis methods, including electronic database search, review and selection of relevant citations, and critical appraisal of selected studies. Articles written in English or Portuguese on otosclerosis were eligible for inclusion. The American College of Physicians’ guideline grading system and the American Thyroid Association’s guideline criteria were used for critical appraisal of evidence and recommendations for therapeutic interventions. Results: The topics were divided into 2 parts: 1) Diagnosis – audiologic and radiologic; 2) Treatment – hearing AIDS, pharmacological therapy, stapes surgery, and implantable devices - bone-anchored devices, active middle ear implants, and Cochlear Implants (CI). Conclusions: The pathophysiology of otosclerosis has not yet been fully elucidated, but environmental factors and unidentified genes are likely to play a significant role in it. Women with otosclerosis are not at increased risk of worsening clinical condition due to the use of contraceptives or during pregnancy. Drug treatment has shown little benefit. If the patient does not want to undergo stapedotomy, the use of hearing aids is well indicated. Implantable systems should be indicated only in rare cases, and the CI should be indicated in cases of profound deafness.

https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2023.101303

As relações socioeducativas entre a Educação para a Paz e as representações sociais de violências de educadores sociais em uma favela no Rio de Janeiro - Brasil.
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Lopesi, Lucas Salgueiro

; Ferreirai, Arthur Vianna

Da Investigação às Práticas

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may 2023, Volume 13 N. 1 Pages 28 - 49

Abstract This article, from a Master's thesis Education in development at the State University of Rio de Janeiro, investigates the possible social representations of violence from social educators working in a socio-educational project at the "Complexo do Salgueiro", a favela from Rio de Janeiro, Brazil. This reseach, started in 2021, investigate the social representations of violence shared by the educators of this non-school space, dedicating to understanding how these representations influence the socio-educational actions offered by this institution. At the same time, it analyzes how these practices may (or may not) have served in a real way to work an Education for Peace committed to combating the violence found in this context. For this investigation, the methodology will use semi-structured interviews and the writing of “field diaries” as a research instrument - based on field observation inspired by Husserl's phenomenology. As a result of the work, it should be noted that this investigation is still under development, containing reflections and initial hypotheses about these objectives and some theoretical advances directed, especially for the importance of studies on violence today (including these in the approach of the Theory of Social Representations) and the possibilities of non-school education and Education for Peace in violent spaces. In the future, we will expand (and publicize) the empirical and analytical results in the form of new presentations and publications, contributing to studies on marginalization and violence, as well as to the fields of social representations and Social Pedagogy.

Résumé Cet article, qui fait partie d'une thèse de maîtrise en éducation au développement de l'Université de l'État de Rio de Janeiro, vise à étudier les possibles représentations sociales de la violence par les éducateurs sociaux dans un projet socio-éducatif du "Complexo do Salgueiro", un favela de l'état de Rio de Janeiro, Brésil. Depuis un travail débuté en 2021, la recherche vise à identifier les représentations sociales de la violence partagées par les éducateurs de cet espace, s'attachant à comprendre comment ces représentations finissent par influencer les actions socio-éducatives proposées par l'institution. De plus, l'objectif est d'analyser si ces pratiques peuvent (ou non) être aidées, de manière concrète, pour entreprendre une Éducation à la Paix engagée dans la lutte contre les violences qui ont lieu dans ce contexte. Pour mener à bien ces analyses, la méthodologie utilisera comme outil de recherche l'entretien semi-directif et la rédaction de ‘journaux de terrain’ - basés sur l'observation inspirée de la phénoménologie de Husserl. À la suite de ce travail, il convient de noter que cette recherche est en cours, contenant des réflexions et des hypothèses initiales sur ses objectifs et quelques avancées théoriques dirigées, en particulier, vers l'importance des études sur la violence dans le présent (en les insérant dans le théorie des représentations sociales) et les possibilités d'éducation non scolarisée et d'éducation à la paix dans les espaces de violence. À l'avenir, nous avons l'intention d'élargir (et de diffuser) ses résultats empiriques et analytiques sous la forme de nouvelles présentations et publications, dans le but de contribuer aux études sur la marginalisation et la violence, ainsi qu'aux domaines des représentations sociales et de la pédagogie sociale.

Resumen Este artículo, parte de una tesis de Maestría en Educación en desarrollo en la Universidad del Estado de Río de Janeiro, tiene como objetivo investigar las posibles representaciones sociales de violencia por parte de educadores sociales en un proyecto socioeducativo en el "Complexo do Salgueiro", una favela del estado de Río de Janeiro, Brasil. Desde un trabajo iniciado en 2021, la investigación tiene como objetivo identificar las representaciones sociales de violencia compartidas por los educadores de este espacio, dedicándose a comprender cómo esas representaciones terminan influyendo en las acciones socioeducativas ofrecidas por la institución. Adelante, el objetivo es analizar si estas prácticas pueden (o no) haber ayudado, de manera concreta, para emprender una Educación para la Paz comprometida con la lucha contra la violencia que se produce en este contexto. Para llevar a cabo estos análisis, la metodología utilizará como herramienta de investigación la entrevista semiestructurada y la redacción de ‘diarios de campo’ - basados en la observación de campo inspirada en la fenomenología de Husserl. Como resultado del trabajo, cabe señalar que esta investigación se encuentra aún en desarrollo, conteniendo reflexiones e hipótesis iniciales sobre sus objetivos y algunos avances teóricos dirigidos, especialmente, a la importancia de los estudios sobre la violencia en la actualidad (insertando estos en la de la Teoría de las Representaciones Sociales) y las posibilidades de la educación no escolarizada y la educación para la paz en espacios de violencia. En el futuro, pretendemos ampliar (y difundir) sus resultados empíricos y analíticos en forma de nuevas presentaciones y publicaciones, con el objetivo de contribuir a los estudios sobre marginación y violencia, así como a los campos de las representaciones sociales y la pedagogía social.

Resumo Este artigo, oriundo de uma dissertação de Mestrado em Educação em desenvolvimento na Universidade do Estado do Rio de Janeiro, tem como objetivo investigar as possíveis representações sociais de violências dos educadores sociais atuantes em um projeto socioeducativo no “Complexo do Salgueiro”, favela no estado do Rio de Janeiro, Brasil. A partir de um trabalho de campo iniciado em 2021, a pesquisa tem como propósito identificar as representações sociais de violências compartilhadas pelos educadores desse espaço não escolar, dedicando-se a entender como essas representações acabam por influenciar nas ações socioeducativas oferecidas por essa instituição. Num passo adiante, têm-se o objetivo de analisar se essas práticas podem (ou não) ter servido de forma real para empreender uma Educação para a Paz comprometida em combater as violências encontradas nesse contexto. Para serem realizadas essas análises, a metodologia utilizará como instrumento de pesquisa a realização de entrevistas semiestruturadas e a escrita de diários de campo - com base na observação de campo inspirada na fenomenologia de Husserl. Como resultados do trabalho, cabe ressaltar que esta investigação ainda está em desenvolvimento, contendo aqui reflexões e hipóteses iniciais acerca dos seus objetivos e alguns avanços teóricos direcionados, especialmente, à importância dos estudos sobre violências atualmente (inserindo esses na abordagem da Teoria das Representações Sociais) e às possibilidades da educação não escolar e da Educação para a Paz em espaços violentos. Futuramente, visamos expandir (e publicizar) seus resultados de natureza empírica e analítica em formato de novas apresentações e publicações, objetivando contribuir com os estudos sobre a marginalização e as violências, tal como, com os campos das representações sociais e da Pedagogia Social.

https://doi.org/10.25757/invep.v13i1.318

Task force Guideline of Brazilian Society of Otology – hearing loss in children – Part II – Treatment
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Silva, Vagner Antonio Rodrigues

; Pauna, Henrique Furlan

; Lavinsky, Joel

; Hyppolito, Miguel Angelo

; Vianna, Melissa Ferreira

; Leal, Mariana

; Massuda, Eduardo Tanaka

; Hamerschmidt, Rogério

; Bahmad Jr, Fayez

; Cal, Renato Valério

; Sampaio, André Luiz Lopes

; Felix, Felippe

; Chone, Carlos Takahiro

; Castilho, Arthur Menino

Brazilian Journal of Otorhinolaryngology

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2023, Volume 89 N. 1 Pages 190 - 206

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Objectives: To provide an overview of the main evidence-based recommendations for the diagnosis of hearing loss in children and adolescents aged 0–18 years. Methods: Task force members were educated on knowledge synthesis methods, including electronic database search, review and selection of relevant citations, and critical appraisal of selected studies. Articles written in English or Portuguese on childhood hearing loss were eligible for inclusion. The American College of Physicians’ guideline grading system and the American Thyroid Association’s guideline criteria were used for critical appraisal of evidence and recommendations for therapeutic interventions. Results: The topics were divided into 2 parts: (1) treatment of sensorineural hearing loss: individual hearing aids, bilateral cochlear implants, cochlear implants in young children, unilateral hearing loss, and auditory neuropathy spectrum disorder; and (2) treatment of conductive/mixed hearing loss: external/middle ear malformations, ventilation tube insertion, and tympanoplasty in children. Conclusions: In children with hearing loss, in addition to speech therapy, Hearing AIDS (HAs) or implantable systems may be indicated. Even in children with profound hearing loss, both the use of HAs and behavioral assessments while using the device are important.

https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2022.11.001

Task force Guideline of Brazilian Society of Otology – hearing loss in children – Part I – Evaluation
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Silva, Vagner Antonio Rodrigues

; Pauna, Henrique Furlan

; Lavinsky, Joel

; Hyppolito, Miguel Angelo

; Vianna, Melissa Ferreira

; Leal, Mariana

; Massuda, Eduardo Tanaka

; Hamerschmidt, Rogério

; Bahmad Jr, Fayez

; Cal, Renato Valério

; Sampaio, André Luiz Lopes

; Felix, Felippe

; Chone, Carlos Takahiro

; Castilho, Arthur Menino

Brazilian Journal of Otorhinolaryngology

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2023, Volume 89 N. 1 Pages 159 - 189

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Objectives: To provide an overview of the main evidence-based recommendations for the diagnosis of hearing loss in children and adolescents aged 0 to 18 years. Methods: Task force members were educated on knowledge synthesis methods, including electronic database search, review and selection of relevant citations, and critical appraisal of selected studies. Articles written in English or Portuguese on childhood hearing loss were eligible for inclusion. The American College of Physicians’ guideline grading system and the American Thyroid Association’s guideline criteria were used for critical appraisal of evidence and recommendations for therapeutic interventions. Results: The evaluation and diagnosis of hearing loss: universal newborn hearing screening, laboratory testing, congenital infections (especially cytomegalovirus), genetic testing and main syndromes, radiologic imaging studies, vestibular assessment of children with hearing loss, auditory neuropathy spectrum disorder, autism spectrum disorder, and noise-induced hearing loss. Conclusions: Every child with suspected hearing loss has the right to diagnosis and appropriate treatment if necessary. This task force considers 5 essential rights: (1) Otolaryngologist consultation; (2) Speech assessment and therapy; (3) Diagnostic tests; (4) Treatment; (5) Ophthalmologist consultation.

https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2022.11.002

Brazilian Society of Otology task force - Vestibular Schwannoma - evaluation and treatment
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Silva, Vagner Antonio Rodrigues

; Lavinsky, Joel

; Pauna, Henrique Furlan

; Vianna, Melissa Ferreira

; Santos, Vanessa Mazanek

; Ikino, Cláudio Márcio Yudi

; Sampaio, André Luiz Lopes

; Lopes, Paula Tardim

; Lamounier, Pauliana

; Maranhão, André Souza de Albuquerque

; Soares, Vitor Yamashiro Rocha

; Polanski, José Fernando

; Denaro, Mariana Moreira de Castro

; Chone, Carlos Takahiro

; Bento, Ricardo Ferreira

; Castilho, Arthur Menino

Brazilian Journal of Otorhinolaryngology

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2023, Volume 89 N. 6 elocation 101313

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Objective: To review the literature on the diagnosis and treatment of vestibular schwannoma. Methods: Task force members were educated on knowledge synthesis methods, including electronic database search, review and selection of relevant citations, and critical appraisal of selected studies. Articles written in English or Portuguese on vestibular schwannoma were eligible for inclusion. The American College of Physicians’ guideline grading system and the American Thyroid Association’s guideline criteria were used for critical appraisal of evidence and recommendations for therapeutic interventions. Results: The topics were divided into 2 parts: (1) Diagnosis – audiologic, electrophysiologic tests, and imaging; (2) Treatment – wait and scan protocols, surgery, radiosurgery/radiotherapy, and systemic therapy. Conclusions: Decision making in VS treatment has become more challenging. MRI can diagnose increasingly smaller tumors, which has disastrous consequences for the patients and their families. It is important to develop an individualized approach for each case, which highly depends on the experience of each surgical team.

https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2023.101313

Fertilization and containers in the seedlings production and post-planting survival of Schizolobium parahyba
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Cabreira, Gerhard Valkinir

; Leles, Paulo Sérgio dos Santos

; Alonso, Jorge Makhlouta

; Abreu, Alan Henrique Marques de

; Arthur Junior, José Carlos

; Gusmão, Avner Vianna Vieira

; Lopes, Nayara Franzini

Ciência Florestal

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dec 2019, Volume 29 N. 4 Pages 1644 - 1657

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A fertilização na produção de mudas florestais é variável de acordo com o substrato, recipiente e o tipo de fertilizante utilizados. O fertilizante de liberação controlada (FLC) pode ser utilizado visando diminuir ou mesmo eliminar a necessidade de fertilização de cobertura. A dose de FLC aplicada pode variar de acordo com o volume do recipiente, considerando a quantidade de substrato disponível para as mudas em diferentes recipientes. Este trabalho teve como objetivo avaliar o crescimento de mudas de Schizolobium parahyba produzidas com tubetes de 110 e 280 cm3 em doses crescentes de FLC (15-09-12) (0, 3, 6 e 12 kg m-3), bem como seu crescimento inicial e sobrevivência após plantio na região norte do estado do Rio de Janeiro. O estudo foi conduzido em arranjo fatorial 2 x 4 (recipientes x doses de FLC) com 5 repetições para cada tratamento. Como substrato foi utilizado lodo de esgoto de áreas urbanas, submetido a secagem em leitos ao ar livre. O crescimento das mudas no viveiro foi avaliado aos 93 dias após a repicagem e a sobrevivência e crescimento inicial em campo aos 5 e 12 meses após o plantio. As mudas de Schizolobium parahyba apresentaram maior crescimento em tubetes de 280 cm3 e responderam positivamente à aplicação de FLC, sendo que a dose de máxima eficiência técnica foi de 8,3 kg cm3 para esse tubete. Aos 12 meses após o plantio, mudas de todos os tratamentos apresentaram sobrevivência menor que 80%, ficando abaixo do recomendado para plantios de restauração florestal. A mortalidade das mudas ocorreu devido a cinco meses de déficit hídrico em solo argilo-arenoso. Considerando apenas os dados de viveiro, a combinação de tubete de 280 cm3, com a dose de FLC de 8,3 kg m-3 são recomendados para produção de mudas de Schizolobium parahyba.

Abstract Fertilization in the production of forest seedlings can vary according to the substrate, container and fertilizer used in the nursery. Controlled release fertilizers (CRF) can be applied to reduce or even to eliminate the need for top-dress fertilization. The CRF doses can vary according to the container volume, considering the different amount of substrate available for seedlings in different containers. This study aimed to evaluate the growth of Schizolobium parahyba seedlings produced in plastic tubes of 110 and 280 cm3, with different doses of CRF (15-09-12) (0, 3, 6 e 12 kg m-3), as well as the seedlings survival and the initial growth after post-planting in the northern region of Rio de Janeiro state. The study was conducted using a factorial design 2 x 4 (tube volumes x CRF doses), with five repetitions for each treatment. As substrate it was used sewage sludge from urban areas, which was dried in open air beds. The growth of seedlings at nursery was evaluated at 93 days after the transplant, and the survival and initial growth at five and twelve months after planting. The Schizolobium parahyba seedlings showed higher growth in 280 cm3 tubes and responded positively to the CRF application, where the most efficient dose was 8.3 kg cm3 for this plastic tube. Twelve months after planting, seedlings from all treatments showed survival below 80%, being under the standard recommended for forest restoration. The mortality of seedlings occurred in consequence of five months of water deficit in a sandy clay loam soil. Considering only nursery data, the combination of 280 cm3 plastic tubes, with the CRF dose of 8.3 kg cm3 are recommended to produce Schizolobium parahyba seedlings.

https://doi.org/10.5902/1980509833261 428 downloads

NOTAS SOBRE A CONSCIÊNCIA DAS CLASSES SUBALTERNAS EM ALGUNS ESTUDOS BRASILEIROS
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Vasconcellos, Dora Vianna

Caderno CRH

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apr 2019, Volume 32 N. 85 Pages 149 - 163

Abstract: Pt En Fr | Text: Pt En Fr | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Fr

Neste artigo, destaca-se a importância de alguns estudos que se dedicaram a compreender o agir político das classes subalternas por meio da análise do fenômeno religioso do fanatismo ou do messianismo. É o que se depreende dos ensaios pioneiros de Nina Rodrigues e Arthur Ramos e das análises sociológicas de Roger Bastide e Maria Isaura Pereira de Queiroz. Com a passagem do ensaio para a sociologia consolidou-se a explicação da crença messiânica pela noção de mana. A partir disso, uma nova interpretação foi elaborada para os anseios políticos da classe subalterna e para a liderança a que ela se conforma.

The article emphasizes the importance of some studies dedicated to understand the subaltern classes performance through the analysis of fanaticism or the messianism phenomena. That can be noticed on pioneer essays of Nina Rodrigues and Arthur Ramos, and in the sociological analysis of Roger Bastide and Maria Isaura Pereira de Queiroz. With the passage from essay to sociology, the explanation of messianism was consolidated by the notion of mana. This new perspective enable us to elaborate another interpretation of the political aspirations of subaltern classes, as well as the leadership that they allow to be subjected.

L´article met en evidence l’importance de certains études qui se dediquent à comprendre l’actuation politique des classes subalternes à travers de l’analyse du phénomène du fanatisme ou messianisme. C’est cella qui on peut retrouver dans des essais pionniers de Nina Rodrigues et de Arthur Ramos, et dans les analyses sociologiques de Roger Bastide et Maria Isaura Pereira de Queiroz. On observe qui, avec la passage du essai à la sociologie, se consolide la explication de la croyance messianique par la notion de mana . Avec cette nouvelle perspective s`elabore une nouvelle intérpretation sur les aspirations de la classe subalterne, aussi qu’une compreension de la leadership à laquelle cette classe se conforme.

https://doi.org/10.9771/ccrh.v32i85.20081 722 downloads

MONARQUIA, FEDERAÇÃO E IDENTIDADE POLÍTICA AMERICANA: O PERIÓDICO O AMERICANO E AS SINGULARIDADES DE SUA LINGUAGEM POLÍTICA NA REGÊNCIA BRASILEIRA (1831)
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Reis, Arthur Ferreira

; Vianna, Jorge Vinicius Monteiro

Almanack

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sep 2018, N. 20 Pages 108 - 131

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O presente artigo, pautado na metodologia das linguagens políticas, no sentido da perspectiva contextualista de J. Pocock e Q. Skinner, almeja investigar o discurso político elaborado pelo periódico O Americano no ano de 1831. Focado nas temáticas do federalismo e na questão da inserção do Brasil como parte integrante da identidade política americana, o trabalho analisa o desenvolvimento e os desdobramentos da linguagem política do jornal frente aos projetos políticos “liberais moderados e exaltados” difundidos no interior da imprensa da Corte do Rio de Janeiro.

Abstract The present article, guided by the political languages methodology, in the sense of J. Pocock and Q. Skinner’s contextualist perspective, aims to investigate the political discourse formulated by the journal O Americano in the year of 1831. Focused in the topic of federalism and the question of Brazil’s inclusion as integral part of American political identity, this work analyzes the development and the unfolding of the journal’s political language in the face of “liberais moderados e exaltados” political projects broadcasted inside Rio de Janeiro Court press.

https://doi.org/10.1590/2236-463320182005 977 downloads

Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion induced by the phytotherapy Harpagophytum procumbers: case report
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Carvalho, Renata Reis

; Donadel, Camila Dermínio

; Cortez, Arthur Fernandes

; Valviesse, Vitor Ribeiro Gomes de Almeida

; Vianna, Pedro Felipe de Almeida

; Corrêa, Bruno Bordallo

Brazilian Journal of Nephrology

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mar 2017, Volume 39 N. 1 Pages 79 - 81

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução: A síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético (SIADH) consiste na incapacidade de supressão do hormônio antidiurético (ADH), comprometendo os mecanismos de excreção da água e concentração urinária. Possui como manifestações a hiponatremia e seus sintomas, sobretudo neurológicos. Há variadas causas que desencadeiam tal distúrbio, a se destacarem: distúrbios do sistema nervoso central, neoplasias malignas e drogas, dentre outros. Relato de Caso: Paciente feminina, 65 anos, hipertensa, apresentando manifestações clínicas e laboratoriais correspondentes à hiponatremia. O fato ocorreu em duas ocasiões em vigência de medicação fitoterápica para tratamento de osteoartrite. Discussão: A hiponatremia relacionada às drogas pode ser provocada pelo efeito direto do medicamento ou por desencadear SIADH. As manifestações clínicas apresentadas poderiam ter sido atribuídas a um quadro psiquiátrico, o que poderia ter desfecho grave, caso não diagnosticada corretamente. A associação de um fitoterápico à SIADH pôde ser confirmada após novo episódio de hiponatremia relacionado à reintrodução do Harpagophytum procumbers. Nossa revisão da literatura não encontrou este fitoterápico associado à SIADH, até o momento. Conclusão: SIADH pode ser ocasionada por medicamento fitoterápico doravante descrita sua associação na literatura.

Abstract Introduction: The syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion (SIADH) is the inability of antidiuretic hormone (ADH) suppression, compromising the mechanisms of water excretion and urinary concentration. It manifests as hyponatremia and its symptoms, especially neurological. There are many causes that trigger such disease, notably: central nervous system disorders, malignant neoplasm, drugs and others. Case Report: A 65 years female hypertensive patient presented clinical and laboratory manifestations of hyponatremia due to SIADH. It happened twice under use of herbal medication for osteoarthritis treatment. Discussion: The drug-related hyponatremia can be triggered by direct effect of the drug or by association with SIADH. The clinical manifestations presented could have been related to psychiatric condition and may have severe outcome if not properly diagnosed. The association of an herbal medicine to SIADH could be confirmed after a new episode of hyponatremia related to Harpagophytum procumbers reintroduction. Our literature review did not find this herbal medicine associated with SIADH, so far. Conclusion: SIADH may be caused by herbal medicine described from now on their association in the literature.

https://doi.org/10.5935/0101-2800.20170013 25709 downloads

10.

Recomendações brasileiras de ventilação mecânica 2013. Parte 2
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Barbas, Carmen Sílvia Valente

; Ísola, Alexandre Marini

; Farias, Augusto Manoel de Carvalho

; Cavalcanti, Alexandre Biasi

; Gama, Ana Maria Casati

; Duarte, Antonio Carlos Magalhães

; Vianna, Arthur

; Serpa Neto, Ary

; Bravim, Bruno de Arruda

; Pinheiro, Bruno do Valle

; Mazza, Bruno Franco

; Carvalho, Carlos Roberto Ribeiro de

; Toufen Júnior, Carlos

; David, Cid Marcos Nascimento

; Taniguchi, Corine

; Mazza, Débora Dutra da Silveira

; Dragosavac, Desanka

; Toledo, Diogo Oliveira

; Costa, Eduardo Leite

; Caser, Eliana Bernadete

; Silva, Eliezer

; Amorim, Fabio Ferreira

; Saddy, Felipe

; Galas, Filomena Regina Barbosa Gomes

; Silva, Gisele Sampaio

; Matos, Gustavo Faissol Janot de

; Emmerich, João Claudio

; Valiatti, Jorge Luis dos Santos

; Teles, José Mario Meira

; Victorino, Josué Almeida

; Ferreira, Juliana Carvalho

; Prodomo, Luciana Passuello do Vale

; Hajjar, Ludhmila Abrahão

; Martins, Luiz Claudio

; Malbouisson, Luis Marcelo Sá

; Vargas, Mara Ambrosina de Oliveira

; Reis, Marco Antonio Soares

; Amato, Marcelo Brito Passos

; Holanda, Marcelo Alcântara

; Park, Marcelo

; Jacomelli, Marcia

; Tavares, Marcos

; Damasceno, Marta Cristina Paulette

; Assunção, Murillo Santucci César

; Damasceno, Moyzes Pinto Coelho Duarte

; Youssef, Nazah Cherif Mohamed

; Teixeira, Paulo José Zimmermann

; Caruso, Pedro

; Duarte, Péricles Almeida Delfino

; Messeder, Octavio

; Eid, Raquel Caserta

; Rodrigues, Ricardo Goulart

; Jesus, Rodrigo Francisco de

; Kairalla, Ronaldo Adib

; Justino, Sandra

; Nemer, Sergio Nogueira

; Romero, Simone Barbosa

; Amado, Verônica Moreira

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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sep 2014, Volume 26 N. 3 Pages 215 - 239

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O suporte ventilatório artificial invasivo e não invasivo ao paciente grave tem evoluído e inúmeras evidências têm surgido, podendo ter impacto na melhora da sobrevida e da qualidade do atendimento oferecido nas unidades de terapia intensiva no Brasil. Isto posto, a Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB) e a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT) - representadas por seu Comitê de Ventilação Mecânica e sua Comissão de Terapia Intensiva, respectivamente, decidiram revisar a literatura e preparar recomendações sobre ventilação mecânica, objetivando oferecer aos associados um documento orientador das melhores práticas da ventilação mecânica na beira do leito, com base nas evidências existentes, sobre os 29 subtemas selecionados como mais relevantes no assunto. O projeto envolveu etapas que visaram distribuir os subtemas relevantes ao assunto entre experts indicados por ambas as sociedades, que tivessem publicações recentes no assunto e/ou atividades relevantes em ensino e pesquisa no Brasil, na área de ventilação mecânica. Esses profissionais, divididos por subtemas em duplas, responsabilizaram-se por fazer uma extensa revisão da literatura mundial. Reuniram-se todos no Fórum de Ventilação Mecânica, na sede da AMIB, na cidade de São Paulo (SP), em 3 e 4 de agosto de 2013, para finalização conjunta do texto de cada subtema e apresentação, apreciação, discussão e aprovação em plenária pelos 58 participantes, permitindo a elaboração de um documento final.

https://doi.org/10.5935/0103-507X.20140034 89689 downloads

11.

Recomendações brasileiras de ventilação mecânica 2013. Parte I
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Barbas, Carmen Sílvia Valente

; Ísola, Alexandre Marini

; Farias, Augusto Manoel de Carvalho

; Cavalcanti, Alexandre Biasi

; Gama, Ana Maria Casati

; Duarte, Antonio Carlos Magalhães

; Vianna, Arthur

; Serpa Neto, Ary

; Bravim, Bruno de Arruda

; Pinheiro, Bruno do Valle

; Mazza, Bruno Franco

; Carvalho, Carlos Roberto Ribeiro de

; Toufen Júnior, Carlos

; David, Cid Marcos Nascimento

; Taniguchi, Corine

; Mazza, Débora Dutra da Silveira

; Dragosavac, Desanka

; Toledo, Diogo Oliveira

; Costa, Eduardo Leite

; Caser, Eliana Bernardete

; Silva, Eliezer

; Amorim, Fabio Ferreira

; Saddy, Felipe

; Galas, Filomena Regina Barbosa Gomes

; Silva, Gisele Sampaio

; Matos, Gustavo Faissol Janot de

; Emmerich, João Claudio

; Valiatti, Jorge Luis dos Santos

; Teles, José Mario Meira

; Victorino, Josué Almeida

; Ferreira, Juliana Carvalho

; Prodomo, Luciana Passuello do Vale

; Hajjar, Ludhmila Abrahão

; Martins, Luiz Cláudio

; Malbouisson, Luiz Marcelo Sá

; Vargas, Mara Ambrosina de Oliveira

; Reis, Marco Antonio Soares

; Amato, Marcelo Brito Passos

; Holanda, Marcelo Alcântara

; Park, Marcelo

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; Tavares, Marcos

; Damasceno, Marta Cristina Paulette

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; Damasceno, Moyzes Pinto Coelho Duarte

; Youssef, Nazah Cherif Mohamad

; Teixeira, Paulo José Zimmermann

; Caruso, Pedro

; Duarte, Péricles Almeida Delfino

; Messeder, Octavio

; Eid, Raquel Caserta

; Rodrigues, Ricardo Goulart

; Jesus, Rodrigo Francisco de

; Kairalla, Ronaldo Adib

; Justino, Sandra

; Nemer, Sérgio Nogueira

; Romero, Simone Barbosa

; Amado, Verônica Moreira

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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apr 2014, Volume 26 N. 2 Pages 89 - 121

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O suporte ventilatório artificial invasivo e não invasivo ao paciente crítico tem evoluído e inúmeras evidências têm surgido, podendo ter impacto na melhora da sobrevida e da qualidade do atendimento oferecido nas unidades de terapia intensiva no Brasil. Isto posto, a Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB) e a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT) - representadas pelo seus Comitê de Ventilação Mecânica e Comissão de Terapia Intensiva, respectivamente, decidiram revisar a literatura e preparar recomendações sobre ventilação mecânica objetivando oferecer aos associados um documento orientador das melhores práticas da ventilação mecânica na beira do leito, baseado nas evidencias existentes, sobre os 29 subtemas selecionados como mais relevantes no assunto. O projeto envolveu etapas visando distribuir os subtemas relevantes ao assunto entre experts indicados por ambas as sociedades que tivessem publicações recentes no assunto e/ou atividades relevantes em ensino e pesquisa no Brasil na área de ventilação mecânica. Esses profissionais, divididos por subtemas em duplas, responsabilizaram-se por fazer revisão extensa da literatura mundial sobre cada subtema. Reuniram-se todos no Forum de Ventilação Mecânica na sede da AMIB em São Paulo, em 03 e 04 de agosto de 2013 para finalização conjunta do texto de cada subtema e apresentação, apreciação, discussão e aprovação em plenária pelos 58 participantes, permitindo a elaboração de um documento final.

Perspectives on invasive and noninvasive ventilatory support for critically ill patients are evolving, as much evidence indicates that ventilation may have positive effects on patient survival and the quality of the care provided in intensive care units in Brazil. For those reasons, the Brazilian Association of Intensive Care Medicine (Associação de Medicina Intensiva Brasileira - AMIB) and the Brazilian Thoracic Society (Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia - SBPT), represented by the Mechanical Ventilation Committee and the Commission of Intensive Therapy, respectively, decided to review the literature and draft recommendations for mechanical ventilation with the goal of creating a document for bedside guidance as to the best practices on mechanical ventilation available to their members. The document was based on the available evidence regarding 29 subtopics selected as the most relevant for the subject of interest. The project was developed in several stages, during which the selected topics were distributed among experts recommended by both societies with recent publications on the subject of interest and/or significant teaching and research activity in the field of mechanical ventilation in Brazil. The experts were divided into pairs that were charged with performing a thorough review of the international literature on each topic. All the experts met at the Forum on Mechanical Ventilation, which was held at the headquarters of AMIB in São Paulo on August 3 and 4, 2013, to collaboratively draft the final text corresponding to each sub-topic, which was presented to, appraised, discussed and approved in a plenary session that included all 58 participants and aimed to create the final document.

https://doi.org/10.5935/0103-507X.20140017 321115 downloads

12.

Housing conditions as a social determinant of low birthweight and preterm low birthweight
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Vettore, Mario Vianna

; Gama, Silvana Granado Nogueira da

; Lamarca, Gabriela de Almeida

; Schilithz, Arthur Orlando Corrêa

; Leal, Maria do Carmo

Revista de Saúde Pública

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dec 2010, Volume 44 N. 6 Pages 1021 - 1031

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

OBJETIVO: Avaliar a relação entre condições de moradia e baixo peso ao nascer e prematuridade associada ao baixo peso ao nascer nos filhos de mulheres de baixa renda. MÉTODOS: Foi realizado estudo caso-controle com mulheres no pós-parto residentes no município do Rio de Janeiro, RJ, em 2003-2005. Dois grupos de casos foram comparados com controles a termo e com peso normal (n = 393): baixo peso ao nascer (n = 96) e prematuridade associada ao baixo peso ao nascer (n = 68). As condições de moradia foram consideradas nos níveis: adequadas, inadequadas e muito inadequadas. As covariáveis investigadas foram características sociodemográficas, antropométricas, hábitos de risco, violência, ansiedade, satisfação com a gravidez, história obstétrica e cuidados pré-natais. RESULTADOS: Condições de moradia inadequadas foram independentemente associadas com baixo peso ao nascer (Inadequadas - OR = 2,3 (1,1;4,6) e muito inadequadas - OR = 7,6 (2,1;27,6) e com prematuridade associada ao baixo peso ao nascer (inadequadas - OR = 2,2 (1,1;4,3) e muito inadequadas - OR = 7,6 (2,4;23,9). Fatores associados com os desfechos incluíram cuidados pré-natais inadequados e prematuridade prévia. Baixa renda e baixo índice de massa corporal materno foram associados com baixo peso ao nascer. CONCLUSÕES: Condições de moradia inadequadas foram associadas com baixo peso ao nascer e prematuridade associada ao baixo peso ao nascer.

OBJECTIVE: To assess the relationship between housing conditions and low birthweight and preterm low birthweight among low-income women. METHODS: A case-control study was conducted with post-partum women living in the city of Rio de Janeiro, Southeast Brazil, in 2003-2005. Two groups of cases, low birthweight (n=96) and preterm low birthweight infants (n=68), were compared against normal weight term controls (n=393). Housing conditions were categorized into three levels: adequate, inadequate, and highly inadequate. Covariates included sociodemographic and anthropometric characteristics, risk behaviors, violence, anxiety, satisfaction during pregnancy, obstetric history and prenatal care. RESULTS: Poor housing conditions was independently associated with low birthweight (inadequate - OR 2.3 [1.1;4.6]; highly inadequate - OR 7.6 [2.1;27.6]) and preterm low birthweight (inadequate - OR 2.2 [1.1;4.3]; highly inadequate - OR 7.6 [2.4;23.9]) and factors associated with outcomes were inadequate prenatal care and previous preterm birth. Low income and low maternal body mass index remained associated with low birthweight. CONCLUSIONS: Poor housing conditions were associated with low birthweight and preterm low birthweight.

OBJETIVO: Evaluar la relación entre condiciones de vivienda y bajo peso al nacer y prematuridad asociada al bajo peso al nacer en los hijos de mujeres de baja renta. MÉTODOS: Se realizó estudio caso-control con mujeres en el postparto residentes en el municipio de Rio de Janeiro, Sureste de Brasil, en 2003-2005. Dos grupos de casos fueron comparados con controles a término y con peso normal (n=393): bajo peso al nacer (n=96) y prematuridad asociada al bajo peso al nacer (n=68). Las condiciones de vivienda fueron consideradas en los niveles: adecuadas, inadecuadas y muy inadecuadas. Las covariables investigadas fueron características sociodemográficas, antropométricas, hábitos de riesgo, violencia, ansiedad, satisfacción con el embarazo, historia obstétrica y cuidados prenatales. RESULTADOS: Condiciones de vivienda inadecuadas fueron independientemente asociadas con bajo peso al nacer (Inadecuadas - OR= 2,3 (1,1;4,6) y muy inadecuadas - OR=7,6 (2,1;27,6) y con prematuridad asociada al bajo peso al nacer (inadecuadas - OR=2,2 (1,1;4,3) y muy inadecuadas - OR=7,6 (2,4;23,9). Factores asociados con los resultados incluyeron cuidados prenatales inadecuados y prematuridad previa. Baja renta y bajo índice de masa corporal materno fueron asociados con bajo peso al nacer. CONCLUSIONES: Condiciones de vivienda inadecuadas fueron asociadas con bajo peso al nacer y prematuridad asociada al bajo peso al nacer.

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13.

Housing conditions as a social determinant of low birthweight and preterm low birthweight
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Vettore, Mario Vianna

; Gama, Silvana Granado Nogueira da

; Lamarca, Gabriela de Almeida

; Schilithz, Arthur Orlando Corrêa

; Leal, Maria do Carmo

Revista de Saúde Pública

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dec 2010, Volume 44 N. 6 Pages 1021 - 1031

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

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14.

Desfecho de pacientes com câncer internados em unidades de terapia intensiva brasileiras com lesão renal aguda
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Soares, Márcio

; Lobo, Suzana Margarete Ajeje

; Torelly, André Peretti

; Mello, Patricia Veiga de Carvalho

; Silva, Ulisses

; Teles, José Mário Meira

; Silva, Eliézer

; Caruso, Pedro

; Friedman, Gilberto

; Souza, Paulo César Pereira de

; Réa-Neto, Álvaro

; Vianna, Arthur Oswaldo

; Azevedo, José Raimundo

; Vale, Érico

; Rezegue, Leila

; Godoy, Michele

; Maia, Marcelo Oliveira

; Salluh, Jorge Ibrain Figueira

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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sep 2010, Volume 22 N. 3 Pages 236 - 244

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVOS: Pacientes com câncer criticamente enfermos têm maior risco de lesão renal aguda, mas estudos envolvendo estes pacientes são escassos, e todos em centros únicos e realizados em unidades de terapia intensiva especializadas. O objetivo deste estudo foi avaliar as características e desfechos em uma coorte prospectiva de pacientes de câncer internados em diversas unidades de terapia intensiva com lesão renal aguda. MÉTODOS: Estudo prospectivo multicêntrico de coorte realizado em unidades de terapia intensiva de 28 hospitais brasileiros em um período de dois meses. Foram utilizadas regressões logísticas univariada e multivariada para identificar os fatores associados a mortalidade hospitalar. RESULTADOS: Dentre todas as 717 internações a unidades de terapia intensiva, 87 (12%) tiveram lesão renal aguda e 36% deles receberam terapia de substituição renal. A lesão renal se desenvolveu mais frequentemente em pacientes com neoplasias hematológicas do que em pacientes com tumores sólidos (26% x 11%; p=0,003). Isquemia/choque (76%) e sepse (67%) foram os principais fatores associados à lesão renal, e esta foi multifatorial em 79% dos pacientes. A letalidade hospitalar foi de 71%. Os escores de gravidade gerais e específicos para pacientes com lesão renal, foram imprecisos para predizer o prognóstico nestes pacientes. Na análise multivariada, a duração da internação hospitalar antes da unidade de terapia intensiva, disfunções orgânicas agudas, necessidade de ventilação mecânica e um performance status comprometido associaram-se à maior letalidade. Mais ainda, características relacionadas ao câncer não se associaram com os desfechos. CONCLUSÕES: O presente estudo demonstra que internação na unidade de terapia intensiva e suporte avançado à vida devem ser considerados em pacientes selecionados de câncer criticamente enfermos com lesão renal.

OBJECTIVES: Critically ill cancer patients are at increased risk for acute kidney injury, but studies on these patients are scarce and were all single centered conducted in specialized intensive care units. The objective was to evaluate the characteristics and outcomes in a prospective cohort of cancer patients admitted to several intensive care units with acute kidney injury. METHODS: Prospective multicenter cohort study conducted in intensive care units from 28 hospitals in Brazil over a two-month period. Univariate and multivariate logistic regression were used to identify factors associated with hospital mortality. RESULTS: Out of all 717 intensive care unit admissions, 87 (12%) had acute kidney injury and 36% of them received renal replacement therapy. Kidney injury developed more frequently in patients with hematological malignancies than in patients with solid tumors (26% vs. 11%, P=0.003). Ischemia/shock (76%) and sepsis (67%) were the main contributing factor for and kidney injury was multifactorial in 79% of the patients. Hospital mortality was 71%. General and renal-specific severity-of-illness scores were inaccurate in predicting outcomes for these patients. In a multivariate analysis, length of hospital stay prior to intensive care unit, acute organ dysfunctions, need for mechanical ventilation and a poor performance status were associated with increased mortality. Moreover, cancer-related characteristics were not associated with outcomes. CONCLUSIONS: The present study demonstrates that intensive care units admission and advanced life-support should be considered in selected critically ill cancer patients with kidney injury.

6405 downloads

15.

Ruptura da artéria pulmonar pelo cateter de Swan-Ganz: relato de caso
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Schechter, Marcos Coutinho

; Prezzi, Eduardo Della Valle

; Cabral, Gustavo

; Fernandes, Eduardo Souza Martins

; Vianna, Arthur Oswaldo de Abreu

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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jun 2009, Volume 21 N. 2 Pages 226 - 230

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O cateter de artéria pulmonar é frequentemente usado na monitorização de pacientes durante o transplante hepático. O advento de métodos menos invasivos para estimar o débito cardíaco e a pressão de oclusão da artéria pulmonar, aliado ao fracasso de estudos randomizados em demonstrar redução da mortalidade com o uso do cateter de artéria pulmonar, reduziu sua aplicabilidade. A ruptura de artéria pulmonar pelo uso do cateter de artéria pulmonar é complicação rara, porém grave. Objetivamos relatar a ruptura de artéria pulmonar como complicação do cateter de artéria pulmonar, revendo a abordagem clínica e discutindo a monitorização hemodinâmica com o cateter de artéria pulmonar no transplante hepático. Paciente do sexo feminino, 56 anos, portadora de vírus da hepatite C e cirrose (escore MELD 26), apresentou quadro de encefalopatia hepática. Foi realizado transplante hepático sob monitorização invasiva com cateter de artéria pulmonar. Nas primeiras 24 horas pós-operatórias apresentou instabilidade hemodinâmica, queda do hematócrito e parada cárdio-respiratória. Após a ressuscitação cárdio-pulmonar, foi solicitado um ecocardiograma trans-torácico que evidenciou hemopericárdio. Mesmo após a pericardiocentese a paciente evoluiu com hemopericárdio recidivo. A angiografia pulmonar não evidenciou lesões e o diagnóstico de ruptura de artéria pulmonar só foi feito através da esternotomia exploratória. As complicações pelo uso do cateter de artéria pulmonar são infrequentes, entretanto associadas a grande morbimortalidade. A redução do uso do cateter de artéria pulmonar diminuiu as complicações em diversas situações clínicas, entretanto o risco-benefício do uso do cateter de artéria pulmonar para transplante de fígado não é conhecido. Novos estudos comparando o cateter de artéria pulmonar a métodos não invasivos da avaliação da pressão de oclusão da artéria pulmonar devem ser realizados no transplante hepático.

Pulmonary artery catheter is frequently used to monitor patients during liver transplantation. Recently developed less invasive methods for estimating cardiac output and pulmonary capillary wedge pressure together with the failure of randomized studies to demonstrate reduced mortality in pulmonary artery catheter-monitored patients, has restricted its applicability. Pulmonary artery rupture by pulmonary artery catheter is a rare, but dangerous complication. The purpose of this report is to describe a pulmonary artery rupture caused by monitorization with a pulmonary artery catheter, reviewing the clinical approach and discussing hemodynamic monitoring with the pulmonary artery catheter during liver transplantation. A 56 year old female patient, with cirrhosis caused by hepatitis C virus (MELD score 26) presented with acute hepatic encephalopathy. She was medicated and received a liver transplantation with invasive monitoring with a pulmonary artery catheter. In the first 24 hours after surgery, the patient presented with hemodynamic instability, low hematocrit, and cardiorespiratory arrest. After cardiopulmonary resuscitation, hemopericardium was diagnosed by transthoracic echocardiography and even after pericardiocentesis the patient developed recurrent hemopericardium. Pulmonary angiography did not disclose large vessellesions. The pulmonary artery rupture diagnosis was only made after sternotomy and direct lesion observation. Complications from use of pulmonary artery catheter are infrequent, however, due to their clinical severity, can cause high morbidity and mortality. A decreased use of pulmonary artery catheter reduced the number of complications observed. New clinical studies comparing pulmonary artery catheter with non-invasive methods for pulmonary capillary wedge pressure measurement must be conducted in liver transplantation.

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