RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre la implementación del rol de Enfermero Practicante (NP) en Brasil, abordando aspectos considerados importantes desde la perspectiva de la implementación de ese rol en el país, a partir de experiencias anteriores en la provincia de Quebec, Canadá. Método: estudio teórico-reflexivo realizado sobre la base de informaciones obtenidas en literatura técnico-científica y en documentos, leyes, proyectos de ley o archivos históricos de organizaciones gubernamentales o consejos de enfermería, considerando Canadá/Quebec como contexto de análisis. En ese marco, el estudio se estructura en torno a tres ejes principales: aspectos históricos de la implementación y regulación del papel del NP en Quebec; aspectos de la formación de NP; y posibles desafíos y caminos en la perspectiva de la implementación de este rol en el contexto brasileño. Resultados: es posible observar similitudes entre el actual momento brasileño y lo vivido por la enfermería en Canadá, hace alrededor de 60 años, en particular, en lo que se refiere a la búsqueda de atención a la salud de las personas, especialmente en áreas remotas. La experiencia de Quebec demuestra que la implementación del rol del NP fue procedimental, con la incorporación de diferentes documentos y acciones a lo largo de los años para asegurar directrices orientadas a la formación y regulación de este rol, y para contribuir a la inclusión de estos profesionales en el sistema de salud. Consideraciones finales: el abordaje de experiencias derivadas de la implementación de la Enfermería de Práctica Avanzada en otros lugares, en este caso, en el contexto de Quebec en particular, es importante para definir el mejor camino hacia la atención de la salud de la población brasileña.

RESUMO Objetivo: refletir sobre a implementação do papel de Nurse Practitioner (NP) no Brasil, a partir da abordagem de aspectos considerados importantes na perspectiva de implantação deste papel no país, tendo como base experiências prévias da província de Quebec, Canadá. Método: trata-se de estudo teórico-reflexivo realizado a partir de informações obtidas na literatura técnico-científica e em documentos, leis, projetos de lei ou arquivos históricos de organizações governamentais ou conselhos de enfermagem, considerando como contexto de análise o Canadá/Quebec e o Brasil. A partir disso, o estudo se estrutura em três eixos principais: aspectos históricos da implementação e regulação do papel de NP no Quebec; aspectos da formação do NP; e possíveis desafios e caminhos na perspectiva de implantação deste papel no contexto brasileiro. Resultados: é possível observar similaridade entre o momento atual brasileiro com o que foi experimentado pela enfermagem no Canadá há cerca de 60 anos, particularmente com relação à busca pela atenção à saúde das pessoas, sobretudo em áreas remotas. A experiência do Quebec demonstra que a implementação do papel do NP foi processual, com incorporação de diferentes documentos e ações ao longo dos anos para assegurar tanto diretrizes voltadas à formação e regulamentação deste papel, quanto para contribuir com a inclusão destes profissionais no sistema de saúde. Considerações finais: a aproximação com experiências oriundas da implantação da EPA em outros locais, neste caso, com o contexto de Quebec em especial, é importante para definição dos melhores caminhos em prol da atenção à saúde da população brasileira.

ABSTRACT Objective: to reflect on the implementation of the role of Nurse Practitioner (NP) in Brazil, based on aspects considered important in the perspective of implementing this role in the country, based on previous experiences in the province of Quebec, Canada. Method: this is a theoretical-reflective study based on information obtained from technical-scientific literature and documents, laws, draft bills or historical records of governmental organizations or nursing councils, considering Canada/Quebec and Brazil as the context of analysis. Based on this, the study is structured around three main axes: historical aspects of the implementation and regulation of the NP role in Quebec; aspects of NP training; and possible challenges and paths in the perspective of implementing this role in the Brazilian context. Results: it is possible to observe similarities between the current situation in Brazil and what nursing experienced in Canada around 60 years ago, particularly in relation to the search for health care for people, especially in remote areas. The Quebec experience shows that the implementation of the NP role has been procedural, with the incorporation of different documents and actions over the years to ensure both guidelines aimed at training and regulating this role, as well as contributing to the inclusion of these professionals in the health system. Final considerations: bringing together experiences from the implementation of the APN in other places, in this case with the context of Quebec in particular, is important in defining the best paths for the health care of the Brazilian population.

RESUMEN Objetivos: investigar los factores que influyen en la vacilación ante la vacuna contra la COVID-19 entre los brasileños. Métodos: esta investigación empleó un enfoque observacional y analítico, utilizando una encuesta en línea. La recolección de datos se llevó a cabo en 2020 y el análisis de los datos se realizó utilizando el modelado de ecuaciones estructurales. Resultados: la prevalencia de la vacilación ante la vacuna fue del 27,5% (1182 individuos). Existe una correlación negativa entre la creencia en teorías de conspiración y la influencia social. Entre las diversas creencias asociadas con las intenciones de vacunación, solo las creencias en conspiraciones mostraron un valor predictivo significativo. Así, los resultados sugieren que las creencias personales impactan significativamente la vacilación ante la vacunación y también indican que la confianza en los órganos gubernamentales está inversamente relacionada con la vacilación. Conclusiones: la vacilación ante la vacuna emerge como un fenómeno multifacético influenciado por una amplia gama de factores, incluyendo las creencias personales, la confianza en los órganos gubernamentales y los sistemas de salud.

RESUMO Objetivos: investigar os fatores que influenciam a hesitação em relação à vacina contra a COVID-19 entre brasileiros. Métodos: esta pesquisa empregou uma abordagem observacional e analítica, utilizando uma pesquisa online. A coleta de dados ocorreu em 2020 e a análise dos dados foi realizada utilizando modelagem de equações estruturais. Resultados: a prevalência da hesitação vacinal foi de 27,5% (1182 indivíduos). Há uma correlação negativa entre a crença em teorias da conspiração e a influência social. Entre as diversas crenças associadas às intenções de vacinação, apenas as crenças em conspirações exibiram valor preditivo significativo. Assim, os resultados sugerem que as crenças pessoais impactam significativamente a hesitação em relação à vacinação e também indicam que a confiança em órgãos governamentais está inversamente relacionada à hesitação. Conclusões: a HV emerge como um fenômeno multifacetado, influenciado por uma complexa gama de fatores, incluindo crenças pessoais, confiança em órgãos governamentais e sistemas de saúde.

ABSTRACT Objectives: to investigate the factors influencing vaccine hesitancy against COVID-19 among Brazilians. Methods: this research employed an observational and analytical approach, utilizing a web-based survey. Data collection took place in 2020, and data analysis was conducted using structural equation modeling. Results: the prevalence of vaccine hesitancy was found to be 27.5% (1182 individuals). There is a negative correlation between belief in conspiracy theories and social influence. Among the various beliefs associated with vaccination intentions, only conspiracy beliefs exhibited significant predictive value. Thus, the findings suggest that personal beliefs significantly impact hesitancy towards vaccination, and also indicate that trust in governmental bodies is inversely related to hesitancy. Conclusions: vaccine hesitancy emerges as a multifaceted phenomenon influenced by a complex array of factors, including personal beliefs, trust in governmental bodies, and healthcare systems.

RESUMEN Objetivo: Comprender los significados revelados por enfermeros sobre cuidados sostenibles en sus conexiones con la Gestión de Residuos Sanitarios en el hospital. Método: Investigación cualitativa, cuyos referentes teóricos y metodológicos fueron, respectivamente, la Teoría de la Complejidad y la Teoría Fundamentada en Datos. Participaron en el estudio profesionales de enfermería de un hospital público de Río de Janeiro. Los datos se recogieron mediante entrevistas semiestructuradas. Resultados: Las acciones-interacciones significadas por el personal de enfermería, para la gestión de Residuos de Servicios de Salud, revelaron la comprensión de la responsabilidad socioambiental del uso racional de los recursos materiales; de la necesidad de educación permanente para promover la educación ambiental; de la necesidad de supervisar la correcta gestión de los residuos. Los profesionales se perciben a sí mismos como un motor para reordenar cambios positivos en este contexto. Conclusión: Los participantes señalaron implicaciones entre el conocimiento, el uso racional de materiales, la generación y eliminación de residuos, la economía de la salud y la calidad de la atención. De estas conexiones se deduce el complejo significado de los cuidados sostenibles de enfermería hospitalaria en el contexto de la gestión de residuos de los servicios de salud.

RESUMO Objetivo: Compreender os significados desvelados pela enfermagem sobre o cuidado sustentável em suas conexões com o gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde no hospital. Método: Pesquisa qualitativa, cujos referenciais teórico e metodológico foram, respectivamente, a Teoria da Complexidade e a Teoria Fundamentada nos Dados. Participaram do estudo profissionais de enfermagem de um hospital público do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados por entrevistas semiestruturadas. Resultados: As ações-interações significadas pela enfermagem, para o gerenciamento dos Resíduos dos Serviços de Saúde, revelaram a compreensão sobre a responsabilidade socioambiental do uso racional de recursos materiais; da necessidade de educação permanente para promover educação ambiental; da necessidade de supervisão o gerenciamento adequado dos resíduos. Os profissionais se percebem como força motriz para reordenar mudanças positivas nesse contexto. Conclusão: Os participantes sinalizaram implicações entre conhecimento, uso racional de materiais, geração e descarte de resíduos, economia da saúde e qualidade da assistência. Dessas conexões, depreende-se o sentido complexo de cuidado sustentável da enfermagem hospitalar no contexto do gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde.

ABSTRACT Objective: To understand the meanings revealed by nurses about sustainable care in its connections with the management of Healthcare Waste in hospital. Method: Qualitative research, whose theoretical and methodological references were, respectively, Complexity Theory and Grounded Theory. Nursing professionals from a public hospital in Rio de Janeiro participated in the study. Data was collected through semi-structured interviews. Results: The actions-interactions signified by the nursing staff, for the management of Healthcare Waste, revealed an understanding of the socio-environmental responsibility of the rational use of material resources; of the need for permanent education to promote environmental education; of the need to supervise the proper management of waste. The professionals perceive themselves as a driving force for reordering positive changes in this context. Conclusion: The participants signaled implications between knowledge, rational use of materials, waste generation and disposal, health economics and quality of care. From these connections, we can deduce the complex meaning of sustainable hospital nursing care in the context of Healthcare Waste management.

RESUMEN Objetivo: Revelar los significados que los profesionales de enfermería atribuyen a las prácticas relacionadas con la gestión de los residuos de los servicios de salud, en el hospital. Método: Investigación cualitativa, cuyos referentes teóricos y metodológicos fueron, respectivamente, la Teoría de la Complejidad y la Teoría Fundamentada. Participaron en el estudio 30 profesionales de enfermería en un hospital en Rio de Janeiro, entre enero y agosto de 2022. Para la recolección de los datos se utilizó la entrevista semiestructurada. Resultados: Los profesionales señalan la necesidad de un mejor conocimiento sobre la gestión de residuos en los servicios de salud, al tiempo que revelan que comprenden la importancia de este proceso y de ellos mismos como elementos importantes para impactar el medio ambiente y la salud. Conclusión: La complejidad de los significados atribuidos a las prácticas de gestión de residuos de salud señala el diálogo entre la fragilidad del conocimiento de los profesionales de enfermería y sus percepciones ampliadas sobre los impactos que pueden tener en esa realidad.

RESUMO Objetivo: Desvelar os significados que profissionais de enfermagem atribuem às práticas relacionadas ao gerenciamento de resíduos nos serviços de saúde, no contexto hospitalar. Método: Pesquisa qualitativa, cujos referenciais teórico e metodológico foram, respectivamente, a Teoria da Complexidade e Grounded Theory. Participaram do estudo 30 profissionais de enfermagem de um hospital público do Rio de Janeiro, entre janeiro e agosto de 2022. A entrevista semiestruturada foi utilizada para a coleta de dados. Resultados: Os profissionais sinalizam a necessidade de melhores conhecimentos sobre gerenciamento de resíduos de serviços de saúde, ao tempo que revelam compreender a importância desse processo e de si mesmos como elementos importantes para impactarem o meio ambiente e a saúde. Conclusão: A complexidade dos significados atribuídos às práticas de gerenciamento de resíduos de saúde sinaliza a dialógica entre a fragilidade de conhecimento dos profissionais de enfermagem e suas percepções ampliadas sobre os impactos que podem exercer nessa realidade.

ABSTRACT Objective: To unveil the meanings that nursing professionals attribute to practices related to waste management in health services, within the hospital context. Method: Qualitative research, whose theoretical and methodological references were, respectively, Complexity Theory and Grounded Theory. A total of 30 nursing professionals from a public hospital in Rio de Janeiro participated in the study, between January and August 2022. A semi-structured interview was used for data collection. Results: The professionals indicate the need for better knowledge about waste management in healthcare services, while revealing their understanding on the importance of this process and of themselves as important elements in impacting the environment and health. Conclusion: The complexity of the meanings attributed to healthcare waste management practices indicates the dialogue between the fragility of nursing professionals’ knowledge and their expanded perceptions about the impacts they can have on this reality.

RESUMEN Objetivos: realizar adaptación cultural y evaluación de evidencia de validez de la Student Nurse Stressor-15 (SNS-15) Scale para su uso en Brasil. Métodos: estudio psicométrico, realizado desde las etapas de traducción, síntesis, retrotraducción, revisión por un comité de siete expertos, pretest y evaluación de propiedades de medición con 32 y 238 estudiantes de enfermería, respectivamente. Se realizó estadística descriptiva, Análisis Factorial Exploratorio (AFE), Análisis Factorial Confirmatorio (AFC). La confiabilidad del instrumento se estimó mediante el Omega de McDonald (ω). Resultados: AFE subvencionó la distribución de los quince ítems del SNS-15 en cuatro factores. A través de la AFC se lograron índices de ajuste satisfactorios (Comparative Fit Index = 0,94; Tucker-Lewis Index = 0,93; Root Mean Square Error of Approximation = 0,06; Standardized Root Mean Square Residual = 0,16) y ω = 0,86. Conclusiones: la versión brasileña del SNS-15 presenta evidencias que confirman su validez y confiabilidad.

RESUMO Objetivos: realizar a adaptação cultural e a avaliação das evidências de validade da Student Nurse Stressor-15 (SNS-15) Scale para uso no Brasil. Métodos: estudo psicométrico, conduzido a partir das etapas de tradução, síntese, retrotradução, revisão por um comitê de sete especialistas, pré-teste e avaliação das propriedades de medida com 32 e 238 estudantes de enfermagem, respectivamente. Realizou-se estatística descritiva, Análise Fatorial Exploratória (AFE), Análise Fatorial Confirmatória (AFC). Estimou-se a confiabilidade do instrumento através do Ômega de McDonald’s (ω). Resultados: a AFE subsidiou a distribuição dos quinze itens da SNS-15 em quatro fatores. Mediante AFC, alcançou-se índices satisfatórios de ajuste (Comparative Fit Index = 0,94; Tucker-Lewis Index = 0,93; Root Mean Square Error of Approximation = 0,06; Standardized Root Mean Square Residual = 0,16) e ω = 0,86. Conclusões: a versão brasileira da SNS-15 apresenta evidências que confirmam sua validade e confiabilidade.

ABSTRACT Objectives: to carry out the cultural adaptation and evaluation of validity evidence of the Student Nurse Stressor-15 (SNS-15) Scale for use in Brazil. Methods: psychometric study, conducted from the stages of translation, synthesis, back-translation, review by a committee of seven experts, pre-test and evaluation of measurement properties with 32 and 238 nursing students, respectively. Descriptive statistics, Exploratory Factor Analysis (EFA), and Confirmatory Factor Analysis (CFA) were performed. The reliability of the instrument was estimated using McDonald’s Omega (ω). Results: EFA subsidized the distribution of the fifteen SNS-15 items into four factors. Using AFC, satisfactory fit indices were achieved (Comparative Fit Index = 0.94; Tucker-Lewis Index = 0.93; Root Mean Square Error of Approximation = 0.06; Standardized Root Mean Square Residual = 0.16) and ω = 0.86. Conclusions: the Brazilian version of the SNS-15 presents evidence that confirms its validity and reliability.

RESUMEN Objetivo: validar una tecnología educativa como recurso didáctico para la enseñanza de enfermería en salud mental. Método: estudio metodológico, realizado mediante acuerdo entre jueces expertos y el público objetivo, para validar el contenido y evaluar la apariencia de un juego educativo. En el estudio participaron 11 jueces expertos y 114 estudiantes de dos universidades. Para la validación se utilizó el Índice de Validez de Contenido. Resultados: la evaluación del recurso docente-pedagógico alcanzó un Índice Global de Validez de Contenido igual al 88,5%. Los ítems 7 y 9 obtuvieron un Índice de Validez de Contenido Individual inferior al 78%. Ante lo anterior, dichos ítems fueron reevaluados y ajustados de acuerdo a los cambios sugeridos. Para los dominios evaluados respecto a la apariencia del juego educativo se obtuvieron porcentajes que estuvieron entre 85,9% y 97,3%. Conclusión: las evaluaciones provocaron ajustes en el contenido teórico-científico del juego, haciéndolo apto para su uso como recurso educativo para la disciplina de salud mental en cursos de enfermería.

RESUMO Objetivo: Validar uma tecnologia educacional como recurso didático para o ensino de enfermagem em saúde mental. Método: Estudo metodológico, realizado através da concordância entre os juízes especialistas e do público-alvo, para a validação do conteúdo e avaliação da aparência de um jogo educacional. Participaram do estudo 11 juízes especialistas e 114 alunos de duas universidades. Para a validação, foi utilizado o Índice de Validade de Conteúdo. Resultados: A avaliação do recurso didático-pedagógico atingiu um Índice de Validade de Conteúdo Global igual a 88,5%. Os itens 7 e 9 obtiveram um Índice de Validade de Conteúdo Individual inferior a 78%. À vista disso, esses itens foram reavaliados e ajustados conforme as alterações sugeridas. Para os domínios avaliados referentes à aparência do jogo educacional, foram obtidos percentuais que estiveram entre 85,9% e 97,3%. Conclusão: As avaliações desencadearam adequações no conteúdo teórico-científico do jogo, tornando-o apto a ser empregado como recurso educacional da disciplina de saúde mental nos cursos de enfermagem.

ABSTRACT Objective: to validate an educational technology as a teaching resource for teaching mental health nursing. Method: this is a methodological study, carried out through agreement among expert judges and the target audience, for content validity and appearance assessment of an educational game. A total of 11 expert judges and 114 students from two universities participated in the study. For validity, the Content Validity Index was used. Results: the teaching-pedagogical resource assessment reached an overall Content Validity Index equal to 88.5%. Items 7 and 9 obtained an Individual Content Validity Index of less than 78%. In view of this, these items were reassessed and adjusted according to suggested changes. For the domains assessed regarding educational game appearance, percentages were obtained that were between 85.9% and 97.3%. Conclusion: the assessments triggered adjustments to the game’s theoretical-scientific content, making it capable of being used as an educational resource for the mental health discipline in nursing courses.

RESUMEN Objetivos: comprender cómo la gestión de residuos sanitarios es desarrollada por los profesionales de enfermería en el ambiente hospitalario. Métodos: investigación cualitativa, cuyos referentes teóricos y metodológicos fueron la Teoría de la Complejidad y la Teoría Fundamentada. Participaron del estudio 32 profesionales de enfermería de un hospital público de Río de Janeiro. Se utilizaron entrevistas semiestructuradas. Resultados: la enfermería incide de forma multidimensional en la gestión de residuos sanitarios. La escasez de materiales y la sobrecarga de trabajo fueron identificados como factores que influyen en la toma de decisiones de los profesionales y aumentan la eliminación inadecuada de los residuos. La fragilidad del conocimiento sobre el tema también influye en la práctica de enfermería. Sin embargo, los profesionales valoran las actuaciones relacionadas con los residuos peligrosos. Consideraciones Finales: los profesionales de enfermería se reconocen en la gestión de los residuos de los servicios de salud y comprenden la necesidad de formar conciencia sistémica para la práctica sustentable.

RESUMO Objetivos: compreender como o gerenciamento de resíduos de serviços de saúde é desenvolvido por profissionais de enfermagem no ambiente hospitalar. Métodos: pesquisa qualitativa, cujos referencias teórico e metodológico foram a Teoria da Complexidade e a Teoria Fundamentada nos Dados. Participaram do estudo 32 profissionais de enfermagem de um hospital público do Rio de Janeiro. Foram empregadas entrevistas semiestruturadas. Resultados: a enfermagem afeta o gerenciamento de resíduos de serviços de saúde de forma multidimensional. Escassez de materiais e sobrecarga de trabalho foram apontados como fatores que influenciam a tomada de decisão dos profissionais e potencializam descarte inadequado de resíduos. A fragilidade de conhecimentos sobre a temática também influencia a prática da enfermagem. Entretanto, os profissionais valorizam ações relacionadas aos resíduos perigosos. Considerações Finais: os profissionais de enfermagem se reconhecem no gerenciamento de resíduos de serviços de saúde e compreendem a necessidade da formação de uma consciência sistêmica para uma prática sustentável.

ABSTRACT Objectives: to understand how healthcare waste management is developed by nursing professionals in hospitals. Methods: qualitative research, whose theoretical and methodological frameworks were Complexity Theory and Grounded Theory. Thirty-two nursing professionals from a public hospital in Rio de Janeiro participated in the study. Semi-structured interviews were used. Results: nursing affects healthcare waste management multidimensionally. Shortage of materials and work overload were identified as factors that influence professionals’ decision-making and increase the risk of improper waste disposal. The lack of knowledge on the subject also influences nursing practice. However, professionals value actions related to hazardous waste. Final Considerations: nursing professionals recognize themselves in healthcare waste management and understand the need to develop systemic awareness for sustainable practice.

Resumo Objetivo: identificar a atuação dos agentes comunitários de saúde diante a violência infantil. Método: estudo exploratório de abordagem qualitativa desenvolvido nos distritos sanitários 2 e 3 de uma cidade de Minas Gerais. Participaram os Agentes Comunitários de Saúde que responderam a um questionário semiestruturado, cujos dados foram analisados utilizando a análise temática. Resultados: constatou-se que a maioria dos Agentes Comunitários de Saúde atua na identificação da violência infantil por meio de visitas domiciliares e, após, relatam o caso para os profissionais da Estratégia de Saúde da Família. Conclusão: faz-se necessário sistematizar o fluxo de atendimento de casos de violência infantil com a inclusão dos agentes comunitários que têm participação ativa na saúde da família.

Abstract Objective: To identify the role of community health workers in dealing with child violence. Method: An exploratory study with a qualitative approach was carried out in health districts 2 and 3 of a city in Minas Gerais. The participants were Community Health Agents who answered a semi-structured questionnaire and whose data was analyzed using thematic analysis. Results: Most of the Community Health Agents identify child violence through home visits and then report the case to Family Health Strategy professionals. Conclusion: It is necessary to systematize the flow of care for cases of child violence, including community health workers who play an active role in family health.

Resumen Objetivo: identificar la actuación de los agentes comunitarios de salud ante la violencia infantil. Método: estudio exploratorio de abordaje cualitativo desarrollado en los distritos sanitarios 2 y 3 de una ciudad de Minas Gerais. Participaron los Agentes Comunitarios de Salud que respondieron a un cuestionario semiestructurado, cuyos datos fueron analizados utilizando el análisis temático. Resultados: se constató que la mayoría de los Agentes Comunitarios de Salud actúan en la identificación de la violencia infantil mediante visitas domiciliarias y, posteriormente, informan el caso a los profesionales de la Estrategia de Salud de la Familia. Conclusión: es necesario sistematizar el flujo de atención de casos de violencia infantil con la inclusión de los agentes comunitarios que tienen participación activa en la salud de la familia.

RESUMO Este artigo tem como objetivo analisar e contextualizar a formação de enfermeiros e enfermeiras em nível de pós-graduação e apresentar orientações estratégicas para a expansão da formação de doutores na América Latina e Caribe. Este estudo apresenta estratégias para promover o potencial da contribuição dos professionais de enfermagem aos sistemas de saúde e o desenvolvimento de competências científicas por meio de estudos de pós-graduação – nível de doutorado – com ênfase na cooperação e na internacionalização, na formação alinhada com as necessidades de saúde da população, na transferência do conhecimento para a prática e na sustentabilidade das ações. Os profissionais de enfermagem estão bem-posicionados para atuar como pesquisadores, professores e líderes, e para contribuir com o desenvolvimento de estratégias mais eficazes para ações e políticas futuras requeridas pelos sistemas de saúde. No entanto, serão necessários o investimento e o comprometimento de diferentes partes interessadas para transformar o ensino de enfermagem.

RESUMEN Este artículo se propone a analizar y contextualizar la formación de enfermeras y enfermeros a nivel de posgrado, y presentar orientaciones estratégicas para ampliar su formación doctoral en América Latina y el Caribe. En esta comunicación se presentan estrategias para avanzar el potencial de la contribución del personal de enfermería a los sistemas de salud y el desarrollo de competencias científicas por medio de los estudios de posgrado -nivel doctorado-, con hincapié en la cooperación e internacionalización, la formación alineada con las necesidades de salud de la población, la transferencia de conocimientos a la práctica y la sostenibilidad de las acciones. El personal de enfermería está bien posicionado para actuar como investigadores, docentes y líderes, y para contribuir a la elaboración de estrategias más eficaces para las futuras acciones y políticas que requieren los sistemas de salud. Sin embargo, será necesaria la inversión y el compromiso de diferentes actores clave para transformar la formación de enfermería.

ABSTRACT This article aims to analyze and contextualize the training of nurses at the postgraduate level, and to present strategic orientations to expand their doctoral education in Latin America and the Caribbean. This paper presents strategies to advance the potential of nurses’ contribution to health systems and the development of scientific competencies through postgraduate studies–at the doctoral level–with emphasis on cooperation and internationalization, training aligned with the health needs of the population, transfer of knowledge to practice and sustainability of actions. Nurses are well positioned to act as researchers, faculty members and leaders, and to contribute to the development of more effective strategies for future actions and policies that are required by health systems. However, investment and commitment from different key stakeholders will be needed to transform nursing education.

RESUMO Objetivo. Criar e validar critérios para priorizar problemas relacionados a políticas e gerenciamento da força de trabalho em saúde. Métodos. O presente estudo metodológico foi dividido em três fases. Primeiro, foram elaborados critérios por meio de revisão sistematizada da literatura. A seguir, os critérios foram avaliados on-line por uma comissão de juízes composta por oito especialistas. Na terceira fase, o público-alvo fez uma avaliação dos critérios em uma oficina de formato híbrido. Os participantes avaliaram o material usando o instrumento Suitability Assessment of Materials, adaptado para esta pesquisa. Resultados. Com base na revisão da literatura, foram elaborados três critérios de priorização (relevância, janela de oportunidade e aceitabilidade) e uma escala de pontuação. Na avaliação da comissão de juízes, a porcentagem de aprovação dos critérios e do método de priorização foi de 84%. Foram feitas alterações com base em sugestões relacionadas ao material apresentado aos especialistas. Na fase de pré-teste, a porcentagem de aprovação variou de acordo com o item. Seis deles (aproximadamente 46% dos itens) atingiram aprovação máxima de 100%, quatro atingiram 92% e três atingiram 83%, indicando resultados positivos. Conclusões. Os critérios desenvolvidos foram considerados válidos para uso no contexto de políticas e gerenciamento na área de recursos humanos em saúde.

RESUMEN Objetivo. Crear y validar criterios para priorizar los problemas relacionados con las políticas y la gestión de los recursos humanos para la salud. Métodos. Este estudio metodológico se dividió en tres etapas. En la primera se elaboraron los criterios mediante una revisión sistematizada de la bibliografía. En la segunda un comité de ocho especialistas evaluó en línea los criterios. Y la tercera consistió en una evaluación por parte del público destinatario en un taller híbrido. Los participantes evaluaron el material utilizando el instrumento de evaluación de la idoneidad de los materiales, que fue adaptado para la investigación. Resultados. Sobre la base de la revisión de la bibliografía, se elaboraron tres criterios para la asignación de prioridades (relevancia, ventana de oportunidad y aceptabilidad) y una escala de puntuación. En la evaluación realizada por el comité de especialistas, el porcentaje de aprobación de los criterios y del método de asignación de prioridades fue del 84%. Se realizaron modificaciones basadas en sugerencias planteadas con respecto al material presentado a los especialistas. En la etapa posterior de prueba preliminar, el porcentaje de aprobación varió en los distintos puntos, de tal manera que en seis puntos (es decir, en aproximadamente el 46% de los puntos) se alcanzó una aprobación máxima del 100%, en cuatro una aprobación del 92% y en tres una aprobación del 83% en cada uno, lo que indica unos resultados positivos. Conclusiones. Se consideró que los criterios elaborados son válidos para su uso en el contexto de las políticas y la gestión en el ámbito de los recursos humanos para la salud.

ABSTRACT Objective. To create and validate criteria for prioritizing problems related to policies and management of the health workforce. Methods. This methodological study was divided into three stages. First, the criteria were elaborated by means of a systematized literature review. Second, the criteria were evaluated online by a committee of judges comprised of eight specialists. In the third stage, an evaluation was carried out by the target audience in a hybrid workshop. The participants evaluated the material using the Suitability Assessment of Materials instrument, adapted for the research. Results. Three prioritization criteria (relevance, window of opportunity and acceptability) and a scoring scale were developed based on the literature review. In the evaluation by the committee of judges, the approval percentage of the criteria and prioritization method was 84%. Modifications were made based on suggestions in relation to the material presented to the specialists. In the pre-test stage, the approval percentage varied by item, with six of them reaching a maximum approval of 100% (corresponding to approximately 46% of the items), four reaching 92% and three achieving 83% each, indicating positive results. Conclusions. The developed criteria were considered valid for use in the context of policies and management in the area of human resources for health.

ABSTRACT Objectives: to investigate the factors influencing vaccine hesitancy against COVID-19 among Brazilians. Methods: this research employed an observational and analytical approach, utilizing a web-based survey. Data collection took place in 2020, and data analysis was conducted using structural equation modeling. Results: the prevalence of vaccine hesitancy was found to be 27.5% (1182 individuals). There is a negative correlation between belief in conspiracy theories and social influence. Among the various beliefs associated with vaccination intentions, only conspiracy beliefs exhibited significant predictive value. Thus, the findings suggest that personal beliefs significantly impact hesitancy towards vaccination, and also indicate that trust in governmental bodies is inversely related to hesitancy. Conclusions: vaccine hesitancy emerges as a multifaceted phenomenon influenced by a complex array of factors, including personal beliefs, trust in governmental bodies, and healthcare systems.

RESUMEN Objetivos: investigar los factores que influyen en la vacilación ante la vacuna contra la COVID-19 entre los brasileños. Métodos: esta investigación empleó un enfoque observacional y analítico, utilizando una encuesta en línea. La recolección de datos se llevó a cabo en 2020 y el análisis de los datos se realizó utilizando el modelado de ecuaciones estructurales. Resultados: la prevalencia de la vacilación ante la vacuna fue del 27,5% (1182 individuos). Existe una correlación negativa entre la creencia en teorías de conspiración y la influencia social. Entre las diversas creencias asociadas con las intenciones de vacunación, solo las creencias en conspiraciones mostraron un valor predictivo significativo. Así, los resultados sugieren que las creencias personales impactan significativamente la vacilación ante la vacunación y también indican que la confianza en los órganos gubernamentales está inversamente relacionada con la vacilación. Conclusiones: la vacilación ante la vacuna emerge como un fenómeno multifacético influenciado por una amplia gama de factores, incluyendo las creencias personales, la confianza en los órganos gubernamentales y los sistemas de salud.

RESUMO Objetivos: investigar os fatores que influenciam a hesitação em relação à vacina contra a COVID-19 entre brasileiros. Métodos: esta pesquisa empregou uma abordagem observacional e analítica, utilizando uma pesquisa online. A coleta de dados ocorreu em 2020 e a análise dos dados foi realizada utilizando modelagem de equações estruturais. Resultados: a prevalência da hesitação vacinal foi de 27,5% (1182 indivíduos). Há uma correlação negativa entre a crença em teorias da conspiração e a influência social. Entre as diversas crenças associadas às intenções de vacinação, apenas as crenças em conspirações exibiram valor preditivo significativo. Assim, os resultados sugerem que as crenças pessoais impactam significativamente a hesitação em relação à vacinação e também indicam que a confiança em órgãos governamentais está inversamente relacionada à hesitação. Conclusões: a HV emerge como um fenômeno multifacetado, influenciado por uma complexa gama de fatores, incluindo crenças pessoais, confiança em órgãos governamentais e sistemas de saúde.

ABSTRACT Objective: To understand the meanings revealed by nurses about sustainable care in its connections with the management of Healthcare Waste in hospital. Method: Qualitative research, whose theoretical and methodological references were, respectively, Complexity Theory and Grounded Theory. Nursing professionals from a public hospital in Rio de Janeiro participated in the study. Data was collected through semi-structured interviews. Results: The actions-interactions signified by the nursing staff, for the management of Healthcare Waste, revealed an understanding of the socio-environmental responsibility of the rational use of material resources; of the need for permanent education to promote environmental education; of the need to supervise the proper management of waste. The professionals perceive themselves as a driving force for reordering positive changes in this context. Conclusion: The participants signaled implications between knowledge, rational use of materials, waste generation and disposal, health economics and quality of care. From these connections, we can deduce the complex meaning of sustainable hospital nursing care in the context of Healthcare Waste management.

RESUMEN Objetivo: Comprender los significados revelados por enfermeros sobre cuidados sostenibles en sus conexiones con la Gestión de Residuos Sanitarios en el hospital. Método: Investigación cualitativa, cuyos referentes teóricos y metodológicos fueron, respectivamente, la Teoría de la Complejidad y la Teoría Fundamentada en Datos. Participaron en el estudio profesionales de enfermería de un hospital público de Río de Janeiro. Los datos se recogieron mediante entrevistas semiestructuradas. Resultados: Las acciones-interacciones significadas por el personal de enfermería, para la gestión de Residuos de Servicios de Salud, revelaron la comprensión de la responsabilidad socioambiental del uso racional de los recursos materiales; de la necesidad de educación permanente para promover la educación ambiental; de la necesidad de supervisar la correcta gestión de los residuos. Los profesionales se perciben a sí mismos como un motor para reordenar cambios positivos en este contexto. Conclusión: Los participantes señalaron implicaciones entre el conocimiento, el uso racional de materiales, la generación y eliminación de residuos, la economía de la salud y la calidad de la atención. De estas conexiones se deduce el complejo significado de los cuidados sostenibles de enfermería hospitalaria en el contexto de la gestión de residuos de los servicios de salud.

RESUMO Objetivo: Compreender os significados desvelados pela enfermagem sobre o cuidado sustentável em suas conexões com o gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde no hospital. Método: Pesquisa qualitativa, cujos referenciais teórico e metodológico foram, respectivamente, a Teoria da Complexidade e a Teoria Fundamentada nos Dados. Participaram do estudo profissionais de enfermagem de um hospital público do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados por entrevistas semiestruturadas. Resultados: As ações-interações significadas pela enfermagem, para o gerenciamento dos Resíduos dos Serviços de Saúde, revelaram a compreensão sobre a responsabilidade socioambiental do uso racional de recursos materiais; da necessidade de educação permanente para promover educação ambiental; da necessidade de supervisão o gerenciamento adequado dos resíduos. Os profissionais se percebem como força motriz para reordenar mudanças positivas nesse contexto. Conclusão: Os participantes sinalizaram implicações entre conhecimento, uso racional de materiais, geração e descarte de resíduos, economia da saúde e qualidade da assistência. Dessas conexões, depreende-se o sentido complexo de cuidado sustentável da enfermagem hospitalar no contexto do gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde.

Abstract Objective: to analyze the availability (in terms of stock and composition) and accessibility (in terms of geographical distribution) of the nursing workforce in Brazil. Method: this is a descriptive, cross-sectional study with retrospective data collection, identified by combining databases available on institutional websites and structured according to indicators from the World Health Organization’s “National Health Workforce Accounts”. The study considered nursing professionals at senior level (nurses) and middle level (nursing auxiliaries and technicians). Indicators of stock, composition, distribution (by age group and gender) and the ratio of nurses to doctors were included. Results: there was an increase in the number of personnel between 2005 and 2010, mainly in middle and technical level professionals. There are more personnel aged between 36 and 55, with a predominance of women in all categories, despite the increase in men. There was an uneven distribution of personnel across the country’s regions, with the Southeast having the largest number of professionals. The ratio of nurses to doctors is less than one in the South and Southeast. Conclusion: despite the large number of nurses, their distribution is uneven. The growth of nursing technicians has significantly outstripped that of nurses, indicating more intensive technical training policies than those found in higher education.

Resumen Objetivo: analizar la disponibilidad (en términos de número y composición) y accesibilidad (en términos de distribución geográfica) de la fuerza de trabajo de enfermería en Brasil. Método: estudio descriptivo y transversal, con recolección retrospectiva de datos, identificados a través de una combinación de bases de datos disponibles en sitios web institucionales y estructurados en función de los indicadores de las “Cuentas Nacionales del Personal de Salud” de la Organización Mundial de la Salud. La población del estudio fueron profesionales de enfermería de nivel superior (enfermeros) y nivel medio (auxiliares y técnicos en enfermería). Se incluyeron indicadores de número, composición, distribución (por franja etaria y sexo) y razón entre enfermeros y médicos. Resultados: aumentó el número de personal entre 2005 y 2010, principalmente la de nivel medio y técnico. La mayoría del personal tiene entre 36 y 55 años y predomina el sexo femenino en todas las categorías, pese a que aumentó la cantidad de trabajadores do sexo masculino. Se observó que la distribución de personal en las diferentes regiones de Brasil era desigual y la región Sudeste es la que tiene la mayor cantidad de profesionales. La proporción de enfermeros por médico es inferior a uno en las regiones Sur y Sudeste. Conclusión: a pesar de que la cantidad de enfermeros es elevada, la distribución es desigual. El aumento de la cantidad de técnicos en enfermería superó significativamente al de enfermeros, lo que indica que las políticas de formación técnica son más intensivas que las observadas en la educación superior.

Resumo Objetivo: analisar a disponibilidade (estoque e composição) e acessibilidade (distribuição geográfica) da força de trabalho de enfermagem no Brasil. Método: estudo descritivo e transversal, com coleta retrospectiva de dados, identificados por meio da combinação de bancos de dados disponíveis em sites institucionais e estruturados de acordo com indicadores das “Contas Nacionais da Força de Trabalho em Saúde” da Organização Mundial da Saúde. Consideraram-se, para o estudo, profissionais de enfermagem de nível superior (enfermeiros) e nível médio (auxiliares e técnicos de enfermagem). Indicadores de estoque, composição, distribuição (por faixa etária e sexo) e razão de enfermeiros para médicos foram incluídos. Resultados: houve aumento no número de profissionais, entre 2005 e 2010, principalmente nos profissionais de nível médio e técnico. Há mais profissionais entre 36 e 55 anos, com predominância do sexo feminino em todas as categorias, apesar do aumento do sexo masculino. Observou-se distribuição desigual de profissionais nas regiões do país, sendo a região Sudeste a com maior número de profissionais. A razão de enfermeiros por médico é inferior a um nas regiões Sul e Sudeste. Conclusão: apesar do elevado contingente de enfermeiros, sua distribuição é desigual. O crescimento de técnicos de enfermagem superou significativamente o de enfermeiros, indicando políticas de formação técnica mais intensivas que as encontradas no ensino superior.

ABSTRACT Objectives: to carry out the cultural adaptation and evaluation of validity evidence of the Student Nurse Stressor-15 (SNS-15) Scale for use in Brazil. Methods: psychometric study, conducted from the stages of translation, synthesis, back-translation, review by a committee of seven experts, pre-test and evaluation of measurement properties with 32 and 238 nursing students, respectively. Descriptive statistics, Exploratory Factor Analysis (EFA), and Confirmatory Factor Analysis (CFA) were performed. The reliability of the instrument was estimated using McDonald’s Omega (ω). Results: EFA subsidized the distribution of the fifteen SNS-15 items into four factors. Using AFC, satisfactory fit indices were achieved (Comparative Fit Index = 0.94; Tucker-Lewis Index = 0.93; Root Mean Square Error of Approximation = 0.06; Standardized Root Mean Square Residual = 0.16) and ω = 0.86. Conclusions: the Brazilian version of the SNS-15 presents evidence that confirms its validity and reliability.

RESUMEN Objetivos: realizar adaptación cultural y evaluación de evidencia de validez de la Student Nurse Stressor-15 (SNS-15) Scale para su uso en Brasil. Métodos: estudio psicométrico, realizado desde las etapas de traducción, síntesis, retrotraducción, revisión por un comité de siete expertos, pretest y evaluación de propiedades de medición con 32 y 238 estudiantes de enfermería, respectivamente. Se realizó estadística descriptiva, Análisis Factorial Exploratorio (AFE), Análisis Factorial Confirmatorio (AFC). La confiabilidad del instrumento se estimó mediante el Omega de McDonald (ω). Resultados: AFE subvencionó la distribución de los quince ítems del SNS-15 en cuatro factores. A través de la AFC se lograron índices de ajuste satisfactorios (Comparative Fit Index = 0,94; Tucker-Lewis Index = 0,93; Root Mean Square Error of Approximation = 0,06; Standardized Root Mean Square Residual = 0,16) y ω = 0,86. Conclusiones: la versión brasileña del SNS-15 presenta evidencias que confirman su validez y confiabilidad.

RESUMO Objetivos: realizar a adaptação cultural e a avaliação das evidências de validade da Student Nurse Stressor-15 (SNS-15) Scale para uso no Brasil. Métodos: estudo psicométrico, conduzido a partir das etapas de tradução, síntese, retrotradução, revisão por um comitê de sete especialistas, pré-teste e avaliação das propriedades de medida com 32 e 238 estudantes de enfermagem, respectivamente. Realizou-se estatística descritiva, Análise Fatorial Exploratória (AFE), Análise Fatorial Confirmatória (AFC). Estimou-se a confiabilidade do instrumento através do Ômega de McDonald’s (ω). Resultados: a AFE subsidiou a distribuição dos quinze itens da SNS-15 em quatro fatores. Mediante AFC, alcançou-se índices satisfatórios de ajuste (Comparative Fit Index = 0,94; Tucker-Lewis Index = 0,93; Root Mean Square Error of Approximation = 0,06; Standardized Root Mean Square Residual = 0,16) e ω = 0,86. Conclusões: a versão brasileira da SNS-15 apresenta evidências que confirmam sua validade e confiabilidade.

ABSTRACT Objective: to validate an educational technology as a teaching resource for teaching mental health nursing. Method: this is a methodological study, carried out through agreement among expert judges and the target audience, for content validity and appearance assessment of an educational game. A total of 11 expert judges and 114 students from two universities participated in the study. For validity, the Content Validity Index was used. Results: the teaching-pedagogical resource assessment reached an overall Content Validity Index equal to 88.5%. Items 7 and 9 obtained an Individual Content Validity Index of less than 78%. In view of this, these items were reassessed and adjusted according to suggested changes. For the domains assessed regarding educational game appearance, percentages were obtained that were between 85.9% and 97.3%. Conclusion: the assessments triggered adjustments to the game’s theoretical-scientific content, making it capable of being used as an educational resource for the mental health discipline in nursing courses.

RESUMEN Objetivo: validar una tecnología educativa como recurso didáctico para la enseñanza de enfermería en salud mental. Método: estudio metodológico, realizado mediante acuerdo entre jueces expertos y el público objetivo, para validar el contenido y evaluar la apariencia de un juego educativo. En el estudio participaron 11 jueces expertos y 114 estudiantes de dos universidades. Para la validación se utilizó el Índice de Validez de Contenido. Resultados: la evaluación del recurso docente-pedagógico alcanzó un Índice Global de Validez de Contenido igual al 88,5%. Los ítems 7 y 9 obtuvieron un Índice de Validez de Contenido Individual inferior al 78%. Ante lo anterior, dichos ítems fueron reevaluados y ajustados de acuerdo a los cambios sugeridos. Para los dominios evaluados respecto a la apariencia del juego educativo se obtuvieron porcentajes que estuvieron entre 85,9% y 97,3%. Conclusión: las evaluaciones provocaron ajustes en el contenido teórico-científico del juego, haciéndolo apto para su uso como recurso educativo para la disciplina de salud mental en cursos de enfermería.

RESUMO Objetivo: Validar uma tecnologia educacional como recurso didático para o ensino de enfermagem em saúde mental. Método: Estudo metodológico, realizado através da concordância entre os juízes especialistas e do público-alvo, para a validação do conteúdo e avaliação da aparência de um jogo educacional. Participaram do estudo 11 juízes especialistas e 114 alunos de duas universidades. Para a validação, foi utilizado o Índice de Validade de Conteúdo. Resultados: A avaliação do recurso didático-pedagógico atingiu um Índice de Validade de Conteúdo Global igual a 88,5%. Os itens 7 e 9 obtiveram um Índice de Validade de Conteúdo Individual inferior a 78%. À vista disso, esses itens foram reavaliados e ajustados conforme as alterações sugeridas. Para os domínios avaliados referentes à aparência do jogo educacional, foram obtidos percentuais que estiveram entre 85,9% e 97,3%. Conclusão: As avaliações desencadearam adequações no conteúdo teórico-científico do jogo, tornando-o apto a ser empregado como recurso educacional da disciplina de saúde mental nos cursos de enfermagem.