ABSTRACT Objective: to understand how variables strengths, weaknesses, opportunities and threats make it possible to characterize work in Primary Health Care, to collectively propose strategies for systematizing this process with Family Health teams. Methods: methodological research, with 23 participants in direct relationship with Primary Care, including representatives of segments: care (work), management and social control. In one of the three pedagogical meetings, the SWOT matrix was used as a tool for organizational work planning. Results: applying the matrix resulted in the following thematic categories: Teamwork and regulations: key elements for interprofessionality at work; Continuing Health Education: path to autonomy and participatory management (co-management). Final considerations: the study promoted the systematization of teams’ work, through the mobilization of sectors and distribution of tasks, involving professionals in the co-management of the process.

RESUMO Objetivo: compreender como as variáveis forças, fraquezas, oportunidades e ameaças possibilitam caracterizar o trabalho na Atenção Primária à Saúde, para propor coletivamente estratégias de sistematização deste processo junto às equipes de Saúde da Família. Métodos: pesquisa metodológica, com 23 participantes em relação direta com a Atenção Primária, contemplando representantes dos segmentos: atenção (trabalho), gestão e controle social. Em um dos três encontros pedagógicos, utilizou-se a matriz SWOT como ferramenta para o planejamento organizacional do trabalho. Resultados: a aplicação da matriz resultou nas seguintes categorias temáticas: Trabalho em equipe e normativas: elementos-chave para a interprofissionalidade no trabalho; Educação permanente: caminho para a autonomia e para a gestão participativa (cogestão). Considerações finais: o estudo promoveu a sistematização do trabalho das equipes, mediante a mobilização dos setores e a distribuição de tarefas, implicando os profissionais na cogestão do processo.

RESUMEN Objetivo: comprender cómo las variables fortalezas, debilidades, oportunidades y amenazas permiten caracterizar el trabajo en la Atención Primaria de Salud, para proponer colectivamente estrategias para sistematizar ese proceso con los equipos de Salud de la Familia. Métodos: investigación metodológica, con 23 participantes en relación directa con la Atención Primaria, incluidos representantes de los segmentos: cuidado (trabajo), gestión y control social. En uno de los tres encuentros pedagógicos se utilizó la matriz FODA como herramienta para la planificación del trabajo organizacional. Resultados: la aplicación de la matriz resultó en las siguientes categorías temáticas: Trabajo en equipo y normativa: elementos clave para la interprofesionalidad en el trabajo; Educación Permanente en Salud: camino hacia la autonomía y la gestión participativa (cogestión). Consideraciones finales: el estudio promovió la sistematización del trabajo de los equipos, a través de la movilización de sectores y la distribución de tareas, involucrando profesionales en la cogestión del proceso.

Abstract Objective: to analyze the coordination of care in the Primary Health Care services of the health care network from the perspective of nurses working in the Family Health teams. Methodology: a cross-sectional study, developed in 97 municipalities in the state of Santa Catarina, Brazil. A survey-type questionnaire was applied to nurses between May and August 2019. The data were analyzed by means of parametric calculations and quantification of absolute and relative frequency. Main results: the defined flows for the referral of users between services were associated with the use of manuals (p=0.041), standard operating protocols (p=0.001) and Telehealth (p=0.036), supporting decision-making by nurses. The use of managerial technologies stood out, such as territory maps and information systems. Main conclusion: Regarding the defined flow for the coordination of care, nurses use manuals, standardized action protocols and Telehealth for decision making. Shared care and individualized therapeutic projects are also practices adopted by nurses. It is necessary to advance in the effective use of the records in the clinical history, as well as in the knowledge of the profile of the users, in addition to the reasons for seeking health services

Resumen Objetivo: analizar la coordinación del cuidado en los servicios de Atención Primaria de la Salud de la red de atención de la salud desde la perspectiva de los enfermeros de los equipos de Salud de la Familia. Metodología: estudio transversal, desarrollado en 97 municipios del estado de Santa Catarina, Brasil. Se aplicó un cuestionario tipo survey a enfermeros entre mayo y agosto de 2019. Los datos se analizaron mediante cálculos paramétricos y cuantificación de frecuencia absoluta y relativa. Resultados principales: los flujos definidos para la derivación de los usuarios a los servicios estaban relacionados con el uso de manuales (p = 0,041), protocolos operativos estándar (p = 0,001) y telesalud (p = 0,036), como apoyo para la toma de decisiones de los enfermeros. Se destacó el uso de tecnologías de gestión, como mapas de territorio y sistemas de información. Conclusión principal: Para la coordinación de los cuidados respecto al flujo definido, los enfermeros utilizan manuales, protocolos estandarizados de actuación y Telesalud para la toma de decisiones. Los cuidados compartidos y los proyectos terapéuticos únicos también son prácticas adoptadas por los enfermeros. Es necesario avanzar en el uso efectivo de los registros en la historia clínica, y en el conocimiento del perfil de los usuarios, además de los motivos de búsqueda del servicio de salud.

Resumo Objetivo: analisar a coordenação do cuidado nos serviços de Atenção Primária à Saúde da rede de atenção à saúde na perspectiva dos enfermeiros das equipes de Saúde da Família. Metodologia: estudo transversal, desenvolvido em 97 municípios do estado de Santa Catarina, Brasil. Um questionário do tipo survey foi aplicado aos enfermeiros entre maio e agosto de 2019. Os dados foram analisados por meio de cálculos paramétricos e quantificação de frequência absoluta e relativa. Principais resultados: os fluxos definidos para o encaminhamento dos usuários aos serviços foram relacionados ao uso de manuais (p = 0,041), protocolos operacionais padrão (p = 0,001) e Telessaúde (p = 0,036), como suporte à tomada de decisão. Destacou-se o uso de tecnologias de gestão, como mapas de território e sistemas de informação. Conclusão principal: para a coordenação do cuidado quanto ao fluxo definido, os enfermeiros utilizam manuais, protocolos de ação padronizados e Telessaúde para tomada de decisão. O cuidado compartilhado e os projetos terapêuticos singulares também são práticas adotadas pelos enfermeiros. É preciso avançar no uso efetivo dos registros na história clínica e no conhecimento do perfil dos usuários, como também nos motivos de procura pelo serviço de saúde.

Abstract Aim to describe the relationships among objectives, content, and teaching methods in subfields of Nursing knowledge from the consensus of expert professors. Methods a Delphi study in four rounds. Participants were 112 professors from undergraduate courses at public Higher Education Institutions in Brazil divided into seven panels by subarea. The data were analyzed using the Content Analysis technique in light of Shulman's concepts of knowledge of objectives and pedagogical knowledge of content, transformed into the qualitative variables of interest, objectives, content and teaching methods, around which consensus was sought. Results only the subareas of Collective Health Nursing and Nursing in Management and Administration agreed on objectives. Agreed contents were related to public policies and programs of the Unified Health System. Methods suggest the coexistence of tradition and innovation. Conclusions and implications for practice the awareness of the relationships among the objectives, contents, and methods used by the professors impacts the promotion of dialogue and the integration among the subareas, implying, in practice, a potentiated or fragile professional formation in resolute quality of health problems.

Resumo Objetivo descrever as relações entre objetivos, conteúdos e métodos de ensino em subáreas de conhecimento de Enfermagem a partir do consenso de professores especialistas. Método estudo Delphi em quatro rodadas. Participaram 112 professores de cursos de graduação de Instituições de Ensino Superior públicas do Brasil divididos em sete painéis por subárea. Os dados foram analisados pela técnica de Análise de Conteúdo à luz dos conceitos de conhecimento dos objetivos e conhecimento pedagógico de conteúdo de Shulman, transformados nas variáveis qualitativas de interesse, objetivos, conteúdos e métodos de ensino em torno das quais foi buscado consenso. Resultados somente as subáreas Enfermagem em Saúde Coletiva e Enfermagem na Gestão e Gerenciamento acordaram objetivos. Conteúdos acertados foram relacionados às políticas públicas e aos programas do Sistema Único de Saúde. Métodos sugerem a coexistência de tradição e inovação. Conclusões e implicações para a prática a tomada de consciência das relações entre os objetivos, conteúdos e métodos utilizados pelos professores impacta a promoção do diálogo e a integração entre as subáreas, implicando, na prática, uma formação profissional potencializada ou frágil em qualidade resolutiva de problemas de saúde.

Resumen Objetivo describir las relaciones entre objetivos, contenidos y métodos de enseñanza en subáreas del conocimiento de Enfermería a partir del consenso de profesores especialistas. Método estudio Delphi en cuatro rondas. Participaron 112 profesores de cursos de pregrado de instituciones públicas de educación superior de Brasil, divididos en siete paneles por subárea. Los datos fueron analizados mediante la técnica de Análisis de Contenido a la luz de los conceptos de conocimiento de los objetivos y conocimiento pedagógico del contenido de Shulman, transformados en variables cualitativas de interés, objetivos, contenidos y métodos de enseñanza en torno a los cuales se buscó el consenso. Resultados solo las subáreas Enfermería en salud colectiva y Enfermería en gestión y Gerenciamiento acordaron objetivos. Los contenidos del consenso se relacionaron con las políticas públicas y los programas del Sistema Único de Salud. Los métodos sugieren la coexistencia de la tradición e innovación. Conclusiones e implicaciones para la práctica la conciencia de la relación entre los objetivos, contenidos y métodos empleados por los docentes incide en la promoción del diálogo y la integración entre las subáreas, implicando en la práctica una formación profesional potencializada o frágil en términos de resolución de problemas de salud.

Abstract Objective to know the perceptions and perspectives of health professionals for the development of Quaternary Prevention in Primary Health Care. Method an Appreciative Research, which applied the phases of the “4-D cycle”: discovery, dream, design and destiny. This article analyzes the results referring to the discovery phase (discovery), in which nine professionals from Primary Care participated in two corresponding meetings. Content analysis was performed, following the steps of pre-analysis, material exploration and data treatment. Results the Quaternary Prevention represents a potentiality in care innovation, with the possibility of reducing social medicalization, which occurs through over-medicalization, over-diagnosis and overtreatment. As perspectives, it is presented the need for society and professionals to be aware of these excesses and the (re) positioning of the industry, market and media about the meaning of “being healthy”. Conclusion and implications for the practice it is necessary to pay attention to ethics in care provision regarding screening, diagnosis and treatment of diseases. Quaternary Prevention has potential to revert a hegemonic model in relation to the care of individuals and families by promoting integrality. Nursing, as a care provider, together with the multi-professional team, must incorporate Quaternary Prevention actions in its practices.

Resumo Objetivo conhecer as percepções e perspectivas dos profissionais da saúde para o desenvolvimento da Prevenção Quaternária na Atenção Primária à Saúde. Método Pesquisa Apreciativa, que aplicou as fases do “ciclo 4-D”, na língua inglesa: discovery, dream, design e destiny. Este artigo analisa os resultados referentes à fase discovery (descoberta), de cujos dois encontros correspondentes participaram nove profissionais da Atenção Primária. Realizou-se análise de conteúdo, seguindo as etapas de pré-análise, exploração do material e tratamento dos dados. Resultados a Prevenção Quaternária representa uma potencialidade na inovação da atenção, com possibilidade de reduzir a medicalização social, que ocorre mediante a sobremedicalização, sobrediagnósticos e sobretratamentos. Como perspectivas, é apresentada a necessidade de conscientização da sociedade e dos profissionais sobre esses excessos e de (re) posicionamento da indústria, do mercado e da mídia sobre o significado de “estar saudável”. Conclusão e implicações para prática é necessário atentar para a ética na prestação de cuidados quanto ao rastreio, diagnóstico e tratamento de doenças. A Prevenção Quaternária tem potencial para reverter um modelo hegemônico em relação ao cuidado de indivíduos e famílias ao fomentar a integralidade. A Enfermagem, como prestadora do cuidado, junto com a equipe multiprofissional, deve incorporar ações de Prevenção Quaternária em suas práticas.

Resumen Objetivo conocer las percepciones y perspectivas de los profesionales de la salud para el desarrollo de la Prevención Cuaternaria en Atención Primaria de Salud. Método Investigación Apreciativa, que aplicó las fases del “ciclo 4-D”, en inglés: discovery, dream, design y destiny Este artículo analiza los resultados de la fase discovery (descubrimiento), en cuyos dos encuentros correspondientes participaron nueve profesionales de Atención Primaria. Se realizó análisis de contenido, siguiendo los pasos de pre-análisis, exploración de material y procesamiento de datos. Resultados la Prevención Cuaternaria representa un potencial en la innovación asistencial, con posibilidad de reducir la medicalización social, que se produce por sobremedicalización, sobrediagnóstico y sobretratamiento. Como perspectivas, se presenta la necesidad de concienciar a la sociedad y los profesionales sobre estos excesos y de (re) posicionar a la industria, el mercado y los medios de comunicación sobre el significado de “estar sano”. Conclusión e implicaciones para la práctica es necesario prestar atención a la ética en la prestación de cuidados en cuanto al cribado, diagnóstico y tratamiento de enfermedades. La Prevención Cuaternaria tiene el potencial de revertir un modelo hegemónico en relación al cuidado de las personas y familias al promover la integralidad. La Enfermería, como proveedora de cuidados, junto con el equipo multidisciplinario, deben incorporar las acciones de Prevención Cuaternaria en sus prácticas.

Abstract Objective: Report the experience generated from the application of a virtual culture circle on interprofessionalism to face the COVID-19 pandemic. Methods: Sixteen university students from the courses of: medicine, nursing, psychology, physiotherapy and pharmacy participated in the culture circle. In a playful way, the three phases of the culture circle invented were covered, making in analogy with the use of the lab coat, which is a common work implement of the aforementioned courses. Results: Students were able to reveal the interprofessionality in health and to redefine their possible performance as part of a team. The feeling of fear and insecurity were constant among the participants, probably influenced by the political context and the lack of coherent plans with the world health authorities. Conclusions: The experience of participating in the culture circle promoted the awareness of students about the difficulties of being inserted in the health system.

Resumen Objetivo principal: Relatar la experiencia generada a partir de la aplicación de un círculo de cultura virtual sobre interprofesionalidad para enfrentar la COVID-19. Desarrollo del círculo de cultura: Participaron 16 estudiantes universitarios de los cursos de medicina, enfermería, psicología, fisioterapia y farmacia. Se cubrieron las tres fases del círculo de cultura, haciendo analogía con la bata de laboratorio que es un implemento de trabajo común de los cursos anteriormente nombrados. Resultados principales: Los estudiantes consiguieron desvelar la interprofesionalidad en salud y resignificar su posible actuación como parte de un equipo. El sentimiento de miedo e inseguridad fueron constantes entre los participantes, probablemente influenciado por el contexto político y la inexistencia de planes coherentes con las autoridades mundiales de salud. Conclusión principal: La experiencia de participar en el círculo de cultura promovió la concienciación de los estudiantes acerca de las dificultades de ser inseridos en el sistema de salud.

RESUMOObjetivo: Relatar a experiência de um Círculo de Cultura virtual com enfermeiras, para viabilizar um espaço de diálogo e promoção da saúde, durante a vivência da pandemia da Coronavirus Disease 2019 (COVID-19).Método: Relato de experiência de um Círculo de Cultura virtual, tendo como referencial o Itinerário Freireano. As etapas do Itinerário foram correlacionadas à lamparina, símbolo da enfermagem: o corpo da lamparina foi considerado a Investigação Temática; o suporte a Codificação e Descodificação; a luz o Desvelamento Crítico. Participaram 14 enfermeiras, atuantes em serviços de saúde de diferentes localidades do Brasil.Resultados: Surgiram dois temas geradores para discussão: ajustando o meu interior; cuidando da família e do trabalho.Considerações finais: As enfermeiras compartilharam experiências e fortaleceram-se para superar os desafios no enfrentamento da COVID-19, desenvolvendo autonomia para cuidar de si e assistir os que necessitam dos seus cuidados. Palavras-chave: Enfermagem. Infecções por coronavírus. Promoção da saúde.

RESUMENObjetivo: Reportar la experiencia de un Círculo de Cultura virtual con enfermeras, para habilitar un espacio de diálogo y promoción de la salud, durante la experiencia de la pandemia de la Enfermedad del Coronavirus 2019 (COVID-19).Método: Relato de experiencia de un Círculo Cultural virtual, tomando como referencia el Itinerario Freireano. Las etapas del Itinerario se correlacionaron con la lámpara, símbolo de la enfermería: el cuerpo de la lámpara se consideró la Investigación Temática; soporte para codificación y decodificación; la luz de la Revelación Crítica. Participaron 14 enfermeras que trabajan en servicios de salud de diferentes lugares de Brasil.Resultados: Surgieron dos temas generadores de discusión: ajustar mi interior; cuidando de la familia y el trabajo.Consideraciones finales: Las enfermeras compartieron experiencias y se fortalecieron para superar los desafíos de enfrentar el COVID-19, desarrollando autonomía para cuidarse y asistir a quienes necesitan su cuidado.Palabras clave: Enfermería. Infecciones por coronavirus. Promoción de la salud.

ABSTRACTObjective: To report a virtual Cultural Circle experience implemented with nurses to allow them to dialogue and promote health amidst the pandemic of the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19).Method: Experience report of a virtual Cultural Circle based on Paulo Freire’s framework. The stages were correlated to the oil lamp, the symbol of the nursing profession: the lamp body was considered the Thematic Investigation, the lamp support corresponded to Encoding and Decoding, and the light corresponded to Critical Unveiling. Fourteen nurses working in different health settings located in different Brazilian regions participated.Results: Two themes emerged: adjusting my inner light and taking care of my family and work.Final considerations: The nurses exchanged experiences and strengthened themselves to overcome the challenges imposed by the fight against the COVID-19, acquiring autonomy to take care of themselves and provide care to others.Keywords: Nursing. Coronavirus infections. Health promotion.

ABSTRACT Objective: To report a virtual Cultural Circle experience implemented with nurses to allow them to dialogue and promote health amidst the pandemic of the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Method: Experience report of a virtual Cultural Circle based on Paulo Freire’s framework. The stages were correlated to the oil lamp, the symbol of the nursing profession: the lamp body was considered the Thematic Investigation, the lamp support corresponded to Encoding and Decoding, and the light corresponded to Critical Unveiling. Fourteen nurses working in different health settings located in different Brazilian regions participated. Results: Two themes emerged: adjusting my inner light and taking care of my family and work. Final considerations: The nurses exchanged experiences and strengthened themselves to overcome the challenges imposed by the fight against the COVID-19, acquiring autonomy to take care of themselves and provide care to others.

RESUMEN Objetivo: Reportar la experiencia de un Círculo de Cultura virtual con enfermeras, para habilitar un espacio de diálogo y promoción de la salud, durante la experiencia de la pandemia de la Enfermedad del Coronavirus 2019 (COVID-19). Método: Relato de experiencia de un Círculo Cultural virtual, tomando como referencia el Itinerario Freireano. Las etapas del Itinerario se correlacionaron con la lámpara, símbolo de la enfermería: el cuerpo de la lámpara se consideró la Investigación Temática; soporte para codificación y decodificación; la luz de la Revelación Crítica. Participaron 14 enfermeras que trabajan en servicios de salud de diferentes lugares de Brasil. Resultados: Surgieron dos temas generadores de discusión: ajustar mi interior; cuidando de la familia y el trabajo. Consideraciones finales: Las enfermeras compartieron experiencias y se fortalecieron para superar los desafíos de enfrentar el COVID-19, desarrollando autonomía para cuidarse y asistir a quienes necesitan su cuidado.

RESUMO Objetivo: Relatar a experiência de um Círculo de Cultura virtual com enfermeiras, para viabilizar um espaço de diálogo e promoção da saúde, durante a vivência da pandemia da Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Método: Relato de experiência de um Círculo de Cultura virtual, tendo como referencial o Itinerário Freireano. As etapas do Itinerário foram correlacionadas à lamparina, símbolo da enfermagem: o corpo da lamparina foi considerado a Investigação Temática; o suporte a Codificação e Descodificação; a luz o Desvelamento Crítico. Participaram 14 enfermeiras, atuantes em serviços de saúde de diferentes localidades do Brasil. Resultados: Surgiram dois temas geradores para discussão: ajustando o meu interior; cuidando da família e do trabalho. Considerações finais: As enfermeiras compartilharam experiências e fortaleceram-se para superar os desafios no enfrentamento da COVID-19, desenvolvendo autonomia para cuidar de si e assistir os que necessitam dos seus cuidados.

ABSTRACT Objective: To report a virtual Cultural Circle experience implemented with nurses to allow them to dialogue and promote health amidst the pandemic of the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Method: Experience report of a virtual Cultural Circle based on Paulo Freire’s framework. The stages were correlated to the oil lamp, the symbol of the nursing profession: the lamp body was considered the Thematic Investigation, the lamp support corresponded to Encoding and Decoding, and the light corresponded to Critical Unveiling. Fourteen nurses working in different health settings located in different Brazilian regions participated. Results: Two themes emerged: adjusting my inner light and taking care of my family and work. Final considerations: The nurses exchanged experiences and strengthened themselves to overcome the challenges imposed by the fight against the COVID-19, acquiring autonomy to take care of themselves and provide care to others.

RESUMO Objetivo: Relatar a experiência de um Círculo de Cultura virtual com enfermeiras, para viabilizar um espaço de diálogo e promoção da saúde, durante a vivência da pandemia da Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Método: Relato de experiência de um Círculo de Cultura virtual, tendo como referencial o Itinerário Freireano. As etapas do Itinerário foram correlacionadas à lamparina, símbolo da enfermagem: o corpo da lamparina foi considerado a Investigação Temática; o suporte a Codificação e Descodificação; a luz o Desvelamento Crítico. Participaram 14 enfermeiras, atuantes em serviços de saúde de diferentes localidades do Brasil. Resultados: Surgiram dois temas geradores para discussão: ajustando o meu interior; cuidando da família e do trabalho. Considerações finais: As enfermeiras compartilharam experiências e fortaleceram-se para superar os desafios no enfrentamento da COVID-19, desenvolvendo autonomia para cuidar de si e assistir os que necessitam dos seus cuidados.

RESUMEN Objetivo: Reportar la experiencia de un Círculo de Cultura virtual con enfermeras, para habilitar un espacio de diálogo y promoción de la salud, durante la experiencia de la pandemia de la Enfermedad del Coronavirus 2019 (COVID-19). Método: Relato de experiencia de un Círculo Cultural virtual, tomando como referencia el Itinerario Freireano. Las etapas del Itinerario se correlacionaron con la lámpara, símbolo de la enfermería: el cuerpo de la lámpara se consideró la Investigación Temática; soporte para codificación y decodificación; la luz de la Revelación Crítica. Participaron 14 enfermeras que trabajan en servicios de salud de diferentes lugares de Brasil. Resultados: Surgieron dos temas generadores de discusión: ajustar mi interior; cuidando de la familia y el trabajo. Consideraciones finales: Las enfermeras compartieron experiencias y se fortalecieron para superar los desafíos de enfrentar el COVID-19, desarrollando autonomía para cuidarse y asistir a quienes necesitan su cuidado.

ABSTRACT Objectives: to present actions to qualify preceptorship and teaching-health service integration to strengthen nursing training in PHC internship. Methods: qualitative research, developed through the Appreciative Inquiry Research carried out with eight nurses, both from the fields of teaching and health service, within Primary Health Care. The production and documentation of information took place between April and June 2019, through five meetings that characterized the four phases that make up the "4D cycle": Discovery, Dream, Design, and Destiny. Ethical issues were respected. Results: the participants dreamed of the best scenario for preceptorship and built a schedule of actions related to the qualification of preceptorship in Nursing and the strengthening of teaching-health service integration. Final Considerations: it is possible, through effective participation of the actors involved in teaching and practice, the collective development of goals and actions, aiming at the qualification of nursing education.

RESUMO Objetivos: apresentar ações para qualificar a preceptoria e a integração ensino-serviço, com vistas ao fortalecimento da formação em Enfermagem com estágio na Atenção Primária à Saúde. Métodos: estudo qualitativo, desenvolvido por meio da Pesquisa Apreciativa realizada com oito enfermeiras, procedentes do ensino e do serviço, no âmbito da Atenção Primária à Saúde. A produção e o registro das informações ocorreram entre abril e junho de 2019, mediante cinco encontros que caracterizaram as quatro fases que constituem o "ciclo 4D": Discovery, Dream, Design e Destiny. As questões éticas foram respeitadas. Resultados: as participantes sonharam com o melhor cenário para a preceptoria e construíram um cronograma de ações relacionadas à qualificação da preceptoria em Enfermagem e fortalecimento da integração ensino-serviço. Considerações Finais: é possível, com base na participação efetiva dos atores envolvidos no ensino e no serviço, o desenvolvimento coletivo de metas e ações, visando à qualificação da formação em Enfermagem.

RESUMEN Objetivos: presentar acciones para calificar la preceptoría e integración enseñanza-servicio, con vistas al fortalecimiento de la formación en Enfermería con prácticas en Atención Primaria de Salud. Métodos: estudio cualitativo, desarrollado por medio de Investigación Apreciativa realizada con ocho enfermeras, procedentes de la enseñanza y servicio, en ámbito de Atención Primaria de Salud. Producción y registro de informaciones ocurrieron entre abril y junio de 2019, mediante cinco encuentros que caracterizaron las cuatro fases que constituyen el "ciclo 4D": Discovery, Dream, Design y Destiny. Cuestiones éticas fueron respetadas. Resultados: las participantes soñaron con el mejor escenario para la preceptoría y construyeron un cronograma de acciones relacionadas a calificación de la preceptoría en Enfermería y fortalecimiento de la integración enseñanza-servicio. Consideraciones Finales: es posible, basado en la participación efectiva de los actores envueltos en la enseñanza y servicio, el desarrollo colectivo de metas y acciones, visando a calificación de la formación en Enfermería.

Abstract Objective to investigate the possibilities and challenges for the empowerment of socially vulnerable women living in the outskirts of a municipality located in the southern region of Brazil. Method a qualitative research, of participant action type, carried out through the Itinerary of Paulo Freire. It was operationalized in six Culture Circles, with the participation of twelve women between 18 and 79 years old, in a Basic Health Unit (BHU) of a municipality in southern Brazil, in the months of May to July 2019. Results In the first stage, 45 generating themes were identified, which were codified, decoded, and unveiled through dialogical action. Three themes were selected by the participants for discussion in the study: Facing the problem; Way of being; Caring for others. Final considerations and implications for practice the need for women to re-signify their lives was strengthened by proactive attitudes of change to face the adversities of everyday life. This study, based on Paulo Freire's assumptions, strengthened the empowerment and autonomy of these women, generating possibilities of transformations in their lives and in the spaces where they live.

Resumo Objetivo investigar as possibilidades e desafios para o empoderamento de mulheres em vulnerabilidade social, residentes na periferia de um município localizado na região sul - Brasil. Método pesquisa qualitativa, do tipo ação participante, realizada por meio do Itinerário de Paulo Freire. Foi operacionalizada em seis Círculos de Cultura, com a participação de doze mulheres entre 18 e 79 anos, em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) de um município do Sul do Brasil, nos meses de maio a julho de 2019. Resultados na primeira etapa identificaram-se 45 temas geradores, os quais foram codificados, descodificados e desvelados, mediante ação dialógica. Três temas foram selecionados pelas participantes para a discussão no estudo: Enfrentamento do problema; Jeito de Ser; Cuidado com o outro. Considerações finais e implicações para a prática a necessidade das mulheres ressignificarem suas vidas foi fortalecida por atitudes proativas de mudança para o enfrentamento das adversidades do dia a dia. Este estudo, embasado nos pressupostos de Paulo Freire, fortaleceu o empoderamento e a autonomia dessas mulheres, gerando possibilidades de transformações em suas vidas e nos espaços em que convivem.

Resumen Objetivo investigar las posibilidades y desafíos para el empoderamiento de mujeres en vulnerabilidad social, residentes en las afueras de un municipio ubicado en el sur-Brasil. Método investigación cualitativa, del tipo acción participante articulada al Itinerario de Paulo Freire, que recorrió tres momentos: investigación temática; codificación y descodificación; y desvelo crítico. Se operó en seis Círculos Culturales, con la participación de doce mujeres entre 18 y 79 años, en una Unidad Básica de Salud (UBS) en un municipio del sur de Brasil, de mayo a julio de 2019. Resultados en la primera etapa se identificaron 45 temas generadores, que fueron codificados, decodificados y desvelados, a través de la acción dialógica. Los participantes seleccionaron tres temas para debatir en el estudio: Enfrentando el problema; Manera de Ser; Cuidado con el otro. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica la necesidad de las mujeres de resonar sus vidas fue fortalecida por actitudes proactivas de cambio para el enfrentamiento de las adversidades del día a día. Este estudio, basado en los presupuestos de Paulo Freire, fortaleció el empoderamiento y la autonomía de estas mujeres, generando posibilidades de transformaciones en sus vidas y en los espacios en que conviven.

ABSTRACT Objective: to analyze the implication of the permanent education process for the development of best Nursing practices in Primary Health Care. Methodology: a quanti-qualitative study conducted in two health macro-regions in the state of Santa Catarina, Brazil. The sample was made up of 216 nurses, from 97 municipalities. The data were obtained by applying a questionnaire, and analyzed using descriptive statistics. The qualitative data were produced by means of focus groups, in three municipalities, and analyzed with the aid of Atlas.ti 8.0®. Results: A total of 174 nurses (80.6%) have some specialization. 200 (92%) participate in permanent education processes, including exchange of experiences and updates, with Telessaúde (Telehealth) standing out. The discourses originated five code groups: sharing knowledge and experiences; knowledge and experience qualify the practice; education: liberation and change; teaching-service integration, and time to learn. Conclusion: the permanent education processes approach concepts of liberating education and point to the experience and use of evidence.

RESUMO Objetivo: analisar a implicação do processo de educação permanente para o desenvolvimento das melhores práticas em enfermagem na Atenção Primária à Saúde. Metodologia: estudo quanti-qualitativo, realizado em duas macrorregiões de saúde do estado de Santa Catarina – Brasil. A amostra quantitativa foi de 216 enfermeiros, de 97 municípios. Os dados foram obtidos mediante aplicação de questionário e analisados via estatística descritiva. As informações qualitativas foram produzidas via grupos focais, em três municípios, e analisadas com auxílio do Atlas.ti 8.0®. Resultados: 174 enfermeiros (80,6%) possuem especialização. 200 (92%) participam de processos de educação permanente, incluindo troca de experiências e atualização, com destaque para o Telessaúde. Os discursos originaram cinco codegroups: compartilhar saberes e experiências; conhecimento e experiência qualificam a prática; educação: libertação e mudança; integração ensino-serviço; tempo para aprender. Conclusão: os processos de educação permanente tangenciam concepções da educação libertadora e apontam para a experiência e uso de evidências.

RESUMEN: Objetivo: analizar la implicancia del proceso de educación permanente para el desarrollo de las mejores prácticas de Enfermería en la Atención Primaria de la Salud. Metodología: estudio cuanti-cualitativo, realizado en dos macroregiones de salud del estado de Santa Catarina – Brasil. La muestra cuantitativa estuvo compuesta por 216 enfermeros, de 97 municipios. Los datos se obtuvieron mediante la aplicación de un cuestionario y se los analizó a través de estadística descriptiva. Los datos cualitativos se produjeron a través de grupos focales, en tres municipios, y se los analizó con la ayuda del programa Atlas.ti 8.0®. Resultados: 174 enfermeros (80,6%) poseen alguna especialización. 200 (92%) participan de procesos de educación permanente, incluyendo intercambio de experiencias y actualización, destacándose el programa Telessaúde (Telesalud). Los discursos originaron cinco code groups: compartir saberes y experiencias; el conocimiento y la experiencia califican la práctica; educación: liberación y cambio; integración enseñanza-servicio; y tiempo para aprender. Conclusión: los procesos de educación permanente entran en contacto tangencial con conceptos de la educación liberadora y apuntan a la experiencia y al uso de evidencias.

ABSTRACT Objective: to know and reflect on the best practices in nursing and their interface with the Expanded Family Health and Basic Healthcare Centers (NASF-AB). Method: this is a participatory research based on Paulo Freire’s methodological framework and developed from thematic investigation, coding, decoding, and critical unveiling. The information was produced and analyzed in four Culture Circles, with an average of five nurses and duration of two hours each, between April and June 2018. The investigation revealed four generating themes, unveiled during the meetings. In this study, the theme “best nursing practices that favor relations with NASF-AB” will be discussed. Results: nurses acknowledge communication as a tool that promotes best practices in nursing. It was possible to deepen the dialogue and knowledge about NASF-AB’s work process and the role of nursing. Nurses act as a link between the support team and the Family Health team, a skill resulting from their training focused on management, having leadership and dialogue as resources for conflict resolution. Conclusion: the present study contributed to improve nurses’ thinking and acting in relation to the proposed theme. The reflections made during Culture Circles boosted transformative attitudes in the practice settings. Nurse approximation with NASF-AB favors autonomy and collaborative practices (understood as best practices), encouraging interprofessional and solve-problem actions within Basic Care.

RESUMEN Objetivo: conocer y reflexionar sobre las mejores prácticas en enfermería y su interfaz con el Núcleo Extendido de Salud de la Familia y Atención Primaria (NASF-AB). Método: investigación participativa basada en el marco metodológico de Paulo Freire y desarrollada a partir de las etapas de investigación temática, codificación, decodificación y develación crítica. La información fue producida y analizada en cuatro Círculos de Cultura, con un promedio de cinco enfermeros y una duración de dos horas cada uno, entre abril y junio de 2018. La investigación reveló cuatro temas generadores, develados durante los encuentros. En este estudio se discutirá el tema: mejores prácticas de enfermería que favorecen las relaciones con la NASF-AB. Resultados: las enfermeras reconocen la comunicación como una herramienta que promueve las mejores prácticas en esta interfaz. Se logró profundizar el diálogo y el conocimiento sobre el tema, sobre el proceso de trabajo NASF-AB y el papel de la enfermería en este contexto. Se perciben a sí mismos como un vínculo entre el equipo de apoyo y el equipo de Salud de la Familia, habilidad resultante de su formación enfocada al ejercicio de la gestión y al liderazgo y al diálogo como recursos para la resolución de conflictos. Conclusión: el estudio contribuyó a la mejora del pensamiento y la actuación de los enfermeros en relación con el tema propuesto, ya que las reflexiones realizadas durante los Círculos Culturales estimularon actitudes transformadoras en los escenarios de práctica. Se observa que la aproximación de enfermeras con la NASF-AB favorece la autonomía y las prácticas colaborativas (entendidas como mejores prácticas), estimulando movimientos interprofesionales y resolutivos en el ámbito de la Atención Primaria.

RESUMO Objetivo: conhecer e refletir sobre as melhores práticas em enfermagem e sua interface com o Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica. Método: pesquisa participante pautada no referencial metodológico de Paulo Freire e desenvolvida a partir das etapas de investigação temática, codificação, decodificação e desvelamento crítico. As informações foram produzidas e analisadas em quatro Círculos de Cultura, com média de cinco enfermeiras e duração de duas horas cada, entre abril e junho de 2018. A investigação revelou quatro temas geradores, desvelados durante os encontros. Neste estudo será discutido o tema: melhores práticas de enfermagem que favorecem as relações com o Núcleo Ampliado. Resultados: as enfermeiras reconhecem a comunicação como ferramenta que promove as melhores práticas nessa interface. Foi possível aprofundar o diálogo e o conhecimento sobre o tema, sobre o processo de trabalho do Núcleo e o papel da enfermagem nesse contexto. Elas se percebem como elo entre a equipe apoiadora a equipe de Saúde da Família, habilidade decorrente da sua formação voltada para o exercício da gestão e tendo a liderança e o diálogo como recursos para a resolução de conflitos. Conclusão: o estudo contribuiu para o aprimoramento do pensar e do agir das enfermeiras em relação ao tema proposto, pois as reflexões tecidas durante os Círculos impulsionaram atitudes transformadoras nos cenários de prática. Nota-se que a aproximação das enfermeiras com os Núcleos favorece a autonomia e as práticas colaborativas (compreendidas como melhores práticas), estimulando movimentos interprofissionais e resolutivos no âmbito da Atenção Primária.

ABSTRACT Objetives: to analyze the implication of the training/continuing education process of professionals of the Expanded Nucleus of Family Health and Basic Care (Portuguese acronym: Nasf-AB) for their interprofessional performance. Methods: a qualitative case study performed with Nasf-AB teams representative of four macro-regions of health of the state of Santa Catarina. Participation of 43 professionals, who answered collective interviews. The results were later submitted to thematic analysis. Results: the training is strongly influenced by the Biomedical Model, which acts as an obstacle to interprofessional performance, given the challenges in the daily routine of Nasf-AB professionals. Continuing education emerges as a potential for the successful collaborative work among teams, and between the teams and Family Health professionals. Final considerations: there are important limits in the training of professionals. However, the constant interprofessional development promoted by strategies of continuing education contributes to broaden the support and collaborative practices that qualify services and strengthen Basic Care.

RESUMEN Objetivos: analizar la implicación del proceso de formación/educación continua de los profesionales del Núcleo Ampliado de Salud de la Familia y Atención Básica (Nasf-AB) en su actuación interprofesional. Métodos: estudio de caso cualitativo realizado con equipos de Nasf-AB representativos de cuatro Macroregiones de Salud del Estado de Santa Catarina. Participación de 43 profesionales que respondieron a entrevistas colectivas. Los resultados fueron posteriormente sometidos al análisis temático. Resultados: hubo notable influencia del Modelo Biomédico en la formación, que funciona como obstáculo para la actuación interprofesional frente a los desafíos en el cotidiano del Nasf-AB. La educación continua emerge como potencia para el éxito del trabajo colaborativo entre los equipos, y de los equipos con los profesionales de la Salud de la Familia. Consideraciones finales: hay límites importantes en la formación de los profesionales. Sin embargo, el desarrollo interprofesional constante promovido por las estrategias de educación continua contribuye a ampliar el apoyo y las prácticas colaborativas que califican los servicios y fortalecen la Atención Básica.

RESUMO Objetivos: analisar a implicação do processo de formação/educação permanente dos profissionais do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB) para a sua atuação interprofisisonal. Métodos: estudo de caso de abordagem qualitativa, realizado com equipes de Nasf-AB representativas de quatro Macrorregiões de Saúde do Estado de Santa Catarina. Participação de 43 profissionais que responderam entrevistas coletivas. Os resultados foram posteriormente submetidos à análise temática. Resultados: identificou-se marcante influência do Modelo Biomédico na formação, que funciona como obstáculo para a atuação interprofissional frente aos desafios no cotidiano do Nasf-AB. A educação permanente emerge, marcantemente, como potência para o sucesso do trabalho colaborativo entre as equipes e destas com os profissionais da Saúde da Família. Considerações finais: há limites importantes na formação dos profissionais. Contudo, o desenvolvimento interprofissional constante promovido pelas estratégias de educação permanente contribui para ampliar o apoio e as práticas colaborativas que qualificam os serviços e fortalecem a Atenção Básica.

Abstract OBJECTIVE To analyze the characteristics and performance of the teams of the Expanded Family Health and Basic Healthcare Centers (Nasf-AB) of Santa Catarina state. METHOD A multicenter study implementing mixed methods, a sample of 149 municipalities (50.5% of the state) and 359 professionals through applying a survey and collective interviews with five teams of 43 professionals. Quantitative data were analyzed using descriptive statistics, and qualitative data were subjected to thematic analysis. RESULTS There were 11 professions integrated to the Centers with a predominance of psychologists (27%), physiotherapists (18%) and nutritionists (18%). The professionals were mostly women (88%) aged between 30 and 39 years (50.4%), with their performance involving shared care, collective activities of their professional core, group activities and individual care to users. Professionals participate in the intermediation, regulation or evaluation of referrals from Primary Care to other points of the Network. The interviews revealed a set of actions of technical care and technical-pedagogical support and specialized actions. CONCLUSION Despite operational difficulties, the Expanded Family Healthcare Centers have been supporting Family Healthcare teams, strengthening Primary Care.

Resumen OBJETIVO Analizar las características y la actuación de los equipos de los Núcleos Ampliados de Salud de la Familia y Atención Básica de Santa Catarina. MÉTODO Investigación multicéntrica, con métodos mixtos, muestra de 149 municipios (50,5% del Estado) y 359 profesionales, mediante aplicación de Survey y entrevistas colectivas con cinco equipos, 43 profesionales. Los datos cuantitativos fueron analizados por vía estadística descriptiva, y los cualitativos pasaron por análisis temático. RESULTADOS Se hallaron 11 profesiones integradas a los Núcleos, con predominio de psicólogos (27%), fisioterapeutas (18%) y nutriólogos (18%). Los profesionales son mayoritariamente mujeres (88%), cuya actuación involucra atención compartida, actividades colectivas de su núcleo profesional, actividades en grupos y atención individual a los usuarios. Los profesionales participan en la intermediación, regulación o evaluación de derivaciones de la Atención Primaria a los demás puntos de la Red. Las entrevistas desvelan un conjunto de acciones de apoyo técnico asistencial y técnico pedagógico y actuación especializada. CONCLUSIÓN Los Núcleos Ampliados, pese a las dificultades operativas, están actuando en el soporte a los equipos de Salud de la Familia, fortaleciendo la Atención Primaria.

Resumo OBJETIVO Analisar as características e a atuação das equipes dos Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Básica de Santa Catarina. MÉTODO Pesquisa multicêntrica, com métodos mistos, amostra de 149 municípios (50,5% do estado) e 359 profissionais, mediante aplicação de Survey e entrevistas coletivas com cinco equipes, 43 profissionais. Os dados quantitativos foram analisados via estatística descritiva, e os qualitativos passaram por análise temática. RESULTADOS Encontraram-se 11 profissões integradas aos Núcleos, com predomínio de psicólogos (27%), fisioterapeutas (18%) e nutricionistas (18%). Os profissionais são, majoritariamente, mulheres (88%) com idade entre 30 e 39 anos (50,4%), cuja atuação envolve atendimento compartilhado, atividades coletivas de seu núcleo profissional, atividades em grupos e atenção individual aos usuários. Os profissionais participam da intermediação, regulação ou avaliação de encaminhamentos da Atenção Primária para os demais pontos da Rede. As entrevistas revelam um conjunto de ações de apoio técnico-assistencial e técnico-pedagógico e atuação especializada. CONCLUSÃO Os Núcleos Ampliados, apesar das dificuldades operacionais, têm atuado no suporte às equipes de Saúde da Família, fortalecendo a Atenção Primária.

Objective to analyze the main challenges of nursing in facing Coronavirus Disease-19 under the perspective of nurse managers in the west macro-region of Santa Catarina. Method it consists of a qualitative study, whose data collection was done through interviews with nurses who represent the management of health care network in the region. The analysis technique used was the Discourse of the Collective Subject (DCS). Results the legacy of Florence Nightingale to contemporary nursing practice; the weaknesses and the technical operational capacity with which nursing faces in the Unified Health System (Sistema Único de Saúde - SUS); the strategies for strengthening the Unified Health System and qualification of nursing practices; and the potentialities identified in the pandemic scenario were the main ideas that emerged. In the bicentennial year of Florence Nightingale, nurses recognize her legacy to public health practice and management. Several variables interfere in professional practice, such as epidemiological aspects, working conditions, and care management in a pandemic. Conclusion the pandemic scenario has taken nursing to a position of practical and scientific protagonism as a result of its proactivity and leadership in the search for knowledge based on scientific evidence.

Objetivo analizar los principales retos de la enfermería para hacer frente a la Enfermedad por Coronavirus-19 desde la perspectiva de los enfermeros administradores de la Macro Región Oeste de Santa Catarina. Método este es un estudio cualitativo, con recopilación de datos a través de entrevistas con enfermeros que representan la gestión de la red de atención médica en la región. La técnica de análisis utilizada fue el Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados El legado de Florence Nightingale para la práctica de enfermería contemporánea; las debilidades y la capacidad técnica y operativa que enfrenta la enfermería en el Sistema Único de Salud; estrategias para fortalecer el Sistema Único de Salud y calificar las prácticas de enfermería; y las potencialidades identificadas en el contexto de la pandemia fueron ideas centrales que surgieron. En el año del bicentenario de Florence Nightingale, los enfermeros reconocen su legado para la práctica y gestión de la salud pública. Existen innumerables variables que interfieren en la práctica profesional, en aspectos epidemiológicos, en las condiciones de trabajo y en el manejo de la atención ante la pandemia. Conclusión la situación de pandemia ha elevado a la enfermería a una posición de liderazgo práctico y científico debido a su proactividad y capacidad de liderazgo en la búsqueda de conocimientos basados en evidencias científicas.

Objetivo analisar os principais desafios da enfermagem no enfrentamento do Coronavírus Disease-19 sob a perspectiva de enfermeiros gestores na macrorregião oeste de Santa Catarina. Método trata-se de um estudo qualitativo, cuja coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas com enfermeiros representantes da gestão da rede de atenção à saúde da região. A técnica de análise utilizada foi o Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados o legado de Florence Nightingale para a prática da enfermagem contemporânea; as fragilidades e a capacidade técnica e operacional com a qual se depara a enfermagem no Sistema Único de Saúde; as estratégias para o fortalecimento do Sistema Único de Saúde e qualificação das práticas de enfermagem; e as potencialidades identificadas na conjuntura da pandemia foram ideias centrais que emergiram. No ano do bicentenário de Florence Nightingale, os enfermeiros reconhecem seu legado para a prática e gestão em saúde pública. São inúmeras as variáveis que interferem na prática profissional, nos aspectos epidemiológicos, nas condições de trabalho e na gestão do cuidado frente à pandemia. Conclusão a situação de pandemia tem elevado a enfermagem a uma posição de protagonismo prático e científico pela proatividade e capacidade de liderança na busca de saberes fundamentados em evidências científicas.