RESUMEN Objetivo Analizar la relación entre las violencias sufridas en la infancia y la violencia autoinfligida en un grupo de travestis y mujeres transexuales del estado de Río de Janeiro. Métodos Se trató de un estudio transversal realizado con 139 participantes seleccionadas mediante muestreo por conveniencia entre 2019 y 2020. Se utilizó un cuestionario estructurado para la recolección de datos. Se calcularon las razones de probabilidades (odds ratio, OR) y los intervalos de confianza del 95% (IC95%) para la ideación suicida, intentos de suicidio y autolesiones según las variables del estudio, a través de regresión logística. Resultados Haber sufrido abuso emocional en la infancia aumentó los intentos de suicidio (OR=9,00; IC95% 1,13;71,34); haber sufrido violencia psicológica en la infancia incrementó el comportamiento autolesivo (OR=11,64; IC95% 2,35;57,5); la infección por VIH aumentó la ideación suicida (OR=2,38; IC95% 1,09;5,21). Conclusión Las violencias sufridas en la infancia, así como la experiencia de enfermedades estigmatizantes, incrementaron el riesgo de violencia autoinfligida en esta población.

RESUMO Objetivo Analisar a relação entre as violências sofridas na infância e a violência autoprovocada em um grupo de travestis e mulheres transexuais do estado do Rio de Janeiro. Métodos Tratou-se de estudo transversal realizado com 139 participantes selecionadas por meio de amostragem por conveniência entre 2019 e 2020. Foi utilizado questionário estruturado para a coleta de dados. Foi calculada a razão de chances (odds ratio, OR) e intervalo de confiança de 95% (IC95%) de ideação suicida, tentativa de suicídio e autoabuso pelas variáveis do estudo, por meio de regressão logística. Resultados Ter sofrido abuso emocional na infância aumentou a tentativa de suicídio (OR=9,00; IC95% 1,13;71,34), ter sofrido violência psicológica na infância aumentou o comportamento autoabusivo (OR=11,64; IC95% 2,35;57,5), a infecção por HIV aumentou a ideação suicida (OR=2,38; IC95% 1,09;5,21). Conclusão As violências sofridas na infância, bem como a vivência de doenças estigmatizantes, aumentaram o risco de violência autoprovocada entre essa população.

ABSTRACT Objective To analyze the relationship between childhood abuse and self-harm in a group of transvestites and transgender women from the state of Rio de Janeiro. Methods This was a cross-sectional study conducted with 139 participants selected through convenience sampling between 2019 and 2020. A structured questionnaire was used for data collection. The odds ratio (OR) and 95% confidence intervals (95%CI) for suicidal ideation, suicide attempts, and self-harm were calculated using logistic regression. Results Having experienced emotional abuse in childhood increased the suicide attempt (OR=9.00; 95%CI 1.13;71.34), having experienced psychological violence in childhood increased self-injurious behavior (OR=11.64; 95%CI 2.35;57.5), HIV infection increased suicidal ideation (OR=2.38; 95%CI 1.09;5.21). Conclusion Childhood abuse, as well as the experience of stigmatizing diseases, increased the risk of self-harm among this population.

RESUMO RACIONAL: O impacto do índice de massa corpórea nos resultados da cirurgia de hérnia de hiato é controverso na literatura. OBJETIVOS: avaliar o impacto do índice de massa corpórea nas complicações perioperatórias em pacientes submetidos a cirurgia de hérnia hiatal, e seus possíveis preditores. MÉTODOS: análise retrospectiva 49 pacientes submetidos a tratamento cirúrgico de hérnias hiatais complexas por videolaparoscopia, divididos em dois grupos pelo índice de massa corpórea (grupo A<32kg/m2 – 30 pacientes e grupo B ³32 kg/m2 — 19 pacientes) e comparados quanto suas características e complicações. A análise multivariada foi aplicada para avaliar as variáveis preditoras independentes de complicações. As complicações foram classificadas conforme Clavien Dindo. RESULTADOS: Os grupos foram similares conforme a idade, índice de comorbidade de Charlson, técnica operatória empregada, tipo de hérnia de hiato, área do hiato esofageano, e tempo de internação pós-operatória. Setenta por cento dos pacientes possuíam hérnias de hiato complexas (gigantes ou recidivadas). Catorze complicações foram observadas: 7 pleuro pulmonares e 7 necessitando reoperação, sendo destas 3 recidivas, 2 fístulas digestivas, 1 hérnia diafragmática e 1 hérnia incisional. As complicações foram semelhantes em ambos os grupos, e a hérnia de hiato tipo IV foi o único preditor independente. CONCLUSÕES: O índice de massa corpórea não influencia nos resultados perioperatórios e a hérnia de hiato tipo IV é o único preditor independente de complicações.

ABSTRACT BACKGROUND: The influence of body mass index on perioperative complications of hiatal hernia surgery is controversial in the surgical literature. AIMS: The aim of this study was to evaluate the influence of body mass index on perioperative complications and associated risk factors for its occurrence. METHODS: Two groups were compared on the basis of body mass index: group A with body mass index <32 kg/m2 and group B with body mass index ³32 kg/m2. A multivariate analysis was carried out to identify independent predictors for complications. Complications were classified based on the Clavien-Dindo score. RESULTS: A total of 49 patients were included in this study, with 30 in group A and 19 in group B. The groups were compared based on factors, such as age, Charlson Comorbidity Index, surgical techniques used, type and location of hiatal hernia, and length of stay. Findings showed that 70% of patients had complex hiatal hernia. In addition, 14 complications also occurred: 7 pleuropulmonary and 7 requiring reoperation. From the seven reoperated, there were three recurrences, two gastrointestinal fistulas, one diaphragmatic hernia, and one incisional hernia. Complications were similar in both the groups, with type IV hiatal hernia being the only independent predictor. CONCLUSIONS: Body mass index does not affect perioperative complications in anti-reflux surgery and type IV hiatal hernia is an independent predictor of its occurrence.

RESUMO Objetivo: identificar o nível de satisfação profissional atribuído, percebido e o real no trabalho de profissionais de enfermagem oncológica e analisar as relações entre os níveis de satisfação desses trabalhadores. Método: estudo quantitativo, descritivo, transversal que utilizou o Índice de Satisfação Profissional (ISP) para avaliar a equipe de enfermagem, enfermeiros e técnicos/auxiliares. Dentre os profissionais, 348 destes responderam o questionário, dos quais 216 foram totalmente preenchidos e considerados para o cálculo do ISP. Resultados: Autonomia foi mais importante na satisfação atribuída para a equipe de enfermagem e enfermeiros, Remuneração foi mais valorizada pelos técnicos/auxiliares. Para a satisfação percebida, Status profissional foi mais importante para todos os profissionais. Sobre a real satisfação, Interação foi o mais importante para a equipe de enfermagem e técnicos/auxiliares; os enfermeiros valorizaram Autonomia. Os enfermeiros obtiveram maior satisfação profissional. Conclusão: Observou-se discrepância quanto à satisfação profissional dos trabalhadores de enfermagem oncológica, sendo importante maior aprofundamento qualitativo.

ABSTRACT Objective: to identify the level of attributed, perceived and real job satisfaction of oncology nursing professionals and analyze the relationships between the levels of satisfaction among these workers. Method: a descriptive, quantitative cross-sectional study was conducted using the Index of Work Satisfaction (IWS) to evaluate the nursing team, nurses and technicians/auxiliaries. A total of 348 workers answered the questionnaire, of which 216 were fully completed and considered for the IWS calculation. Results: Autonomy was considered the most important item in attributed satisfaction for the nursing team and nurses. Salary was valorized most by the technicians/auxiliaries. For perceived satisfaction, Professional Status was the most important for all workers. Regarding real satisfaction, Interaction was the most important for the nursing team and technicians/auxiliaries; while the nurses valorized Autonomy. The nurses presented the greatest job satisfaction. Conclusion: a discrepancy was observed in job satisfaction among the oncology nurses, indicating the importance of further quantitative research.

RESUMEN Objetivo: identificar el nivel de satisfacción profesional atribuido, notado y lo real en el trabajo de profesionales de enfermería oncológica y analizar las relaciones entre los niveles de satisfacción de esos trabajadores. Método: estudio cuantitativo, descriptivo, transversal que utilizó el Índice de Satisfacción Profesional (ISP) para evaluar el equipo de enfermería, enfermeros y técnicos/auxiliares. Entre los profesionales, 348 de estos respondieron el cuestionario, de los cuales 216 fueron totalmente rellenados y considerados para el cálculo del ISP. Resultados: Autonomía fue más importante en la satisfacción atribuida para el equipo de enfermería y enfermeros, Remuneración fue más valorada por los técnicos/auxiliares. Para la satisfacción notada, Status profesional fue más importante para todos los profesionales. Sobre la real satisfacción, Interacción fue lo más importante para el equipo de enfermería y técnicos/auxiliares; los enfermeros valoran Autonomía. Los enfermeros obtuvieron mayor satisfacción profesional. Conclusión: Se observó discrepancia cuanto a la satisfacción profesional de los trabajadores de enfermería oncológica, siendo importante mayor profundización cualitativo.

ABSTRACT Objective: to identify the level of attributed, perceived and real job satisfaction of oncology nursing professionals and analyze the relationships between the levels of satisfaction among these workers. Method: a descriptive, quantitative cross-sectional study was conducted using the Index of Work Satisfaction (IWS) to evaluate the nursing team, nurses and technicians/auxiliaries. A total of 348 workers answered the questionnaire, of which 216 were fully completed and considered for the IWS calculation. Results: Autonomy was considered the most important item in attributed satisfaction for the nursing team and nurses. Salary was valorized most by the technicians/auxiliaries. For perceived satisfaction, Professional Status was the most important for all workers. Regarding real satisfaction, Interaction was the most important for the nursing team and technicians/auxiliaries; while the nurses valorized Autonomy. The nurses presented the greatest job satisfaction. Conclusion: a discrepancy was observed in job satisfaction among the oncology nurses, indicating the importance of further quantitative research.

RESUMEN Objetivo: identificar el nivel de satisfacción profesional atribuido, notado y lo real en el trabajo de profesionales de enfermería oncológica y analizar las relaciones entre los niveles de satisfacción de esos trabajadores. Método: estudio cuantitativo, descriptivo, transversal que utilizó el Índice de Satisfacción Profesional (ISP) para evaluar el equipo de enfermería, enfermeros y técnicos/auxiliares. Entre los profesionales, 348 de estos respondieron el cuestionario, de los cuales 216 fueron totalmente rellenados y considerados para el cálculo del ISP. Resultados: Autonomía fue más importante en la satisfacción atribuida para el equipo de enfermería y enfermeros, Remuneración fue más valorada por los técnicos/auxiliares. Para la satisfacción notada, Status profesional fue más importante para todos los profesionales. Sobre la real satisfacción, Interacción fue lo más importante para el equipo de enfermería y técnicos/auxiliares; los enfermeros valoran Autonomía. Los enfermeros obtuvieron mayor satisfacción profesional. Conclusión: Se observó discrepancia cuanto a la satisfacción profesional de los trabajadores de enfermería oncológica, siendo importante mayor profundización cualitativo.

RESUMO Objetivo: identificar o nível de satisfação profissional atribuído, percebido e o real no trabalho de profissionais de enfermagem oncológica e analisar as relações entre os níveis de satisfação desses trabalhadores. Método: estudo quantitativo, descritivo, transversal que utilizou o Índice de Satisfação Profissional (ISP) para avaliar a equipe de enfermagem, enfermeiros e técnicos/auxiliares. Dentre os profissionais, 348 destes responderam o questionário, dos quais 216 foram totalmente preenchidos e considerados para o cálculo do ISP. Resultados: Autonomia foi mais importante na satisfação atribuída para a equipe de enfermagem e enfermeiros, Remuneração foi mais valorizada pelos técnicos/auxiliares. Para a satisfação percebida, Status profissional foi mais importante para todos os profissionais. Sobre a real satisfação, Interação foi o mais importante para a equipe de enfermagem e técnicos/auxiliares; os enfermeiros valorizaram Autonomia. Os enfermeiros obtiveram maior satisfação profissional. Conclusão: Observou-se discrepância quanto à satisfação profissional dos trabalhadores de enfermagem oncológica, sendo importante maior aprofundamento qualitativo.

RESUMO Introdução: Esse estudo, feito em um hospital federal na cidade do Rio de Janeiro, teve por objetivo analisar a representação social da doença crônica e de seu tratamento, na perspectiva de adolescentes e de seus cuidadores. Métodos: A amostra consistiu de 31 adolescentes (11–21 anos) com lúpus eritematoso sistêmico e 19 cuidadores (32–66 anos), seguidos em serviços pediátricos e de clínica médica durante seis meses. Foram coletados dados com a aplicação do Teste de Associação Livre de Palavras, com o uso dos impulsos doença crônica e tratamento da doença crônica, mais tarde submetidos à Análise de Correspondência Múltipla com o uso do programa de computador R. Resultados: O grupo de adolescentes associou o impulso doença crônica com as palavras remédio, ruim, doença, dificuldade, sem cura, fé, e alegria; e o grupo de cuidadores com as palavras carinho, tratamento, sem cura, e com a palavra “não”. O impulso tratamento da doença crônica foi associado, no grupo de adolescentes, com as palavras paciência, melhoria, ajuda, afeto, carinho e ruim; e, no grupo dos cuidadores, com as palavras carinho, esperança, horário, conhecimento, obediência, remédio, profissional e melhoria. Os cuidadores também associaram os impulsos e palavras de acordo com a faixa etária: doença crônica foi associado à palavra carinho (> 61 anos), dor e impotência (42–61 anos), tratamento (22–41 anos); e tratamento da doença crônica foi associado às palavras força (> 61 anos), profissional, conhecimento e melhoria (42–61 anos), afeto e horário (22–41 anos). Conclusões: Considerando a experiência do adoecer como subjetiva e dinâmica, o conhecimento das representações pode contribuir para a orientação da conduta e tipo de intervenção psicoterapêutica necessária.

ABSTRACT Introduction: This study, developed in a federal hospital in the city of Rio de Janeiro, has aimed to analyze the social representation of chronic disease and its treatment, in the perspective of adolescents and their caregivers. Methods: The sample consisted of 31 adolescents (11–21 years) with systemic lupus erythematosus and 19 caregivers (32–66 years), followed in the pediatrics and in the internal medicine outpatient clinics for a period of six months. Data was collected from the free association of words test, using chronic disease and treatment of chronic disease impulses, and later submitted to the Multiple Correspondence Analysis using the R software. Results: The group of adolescents associated the impulse chronic disease with the words medication, bad, illness, difficulty, no cure, faith and joy; and in the group of caregivers, to care, treatment, no cure and the word ‘no’. The impulse treatment of chronic disease was associated, in the group of adolescents, with the words patience, improvement, help, affection, care and bad; and in the group of caregivers, to caring, hope, schedule, knowledge, obedience, medication, professional and improvement. Caregivers also associated impulses and words according to age: chronic disease was associated with the word care (over 61 years), pain and impotence (42–61 years), treatment (22–41 years); and treatment of chronic disease, with the words strength (over 61 years), professional, knowledge and improvement (42–61 years), affection and schedule (22–41 years). Conclusions: Considering as subjective and dynamic the experience of getting ill, knowing the representations can contribute to the orientation of conduct and type of psychotherapeutic intervention needed.

Nas últimas décadas, tem sido discutido o uso da razão de prevalência (RP) ao invés da razão de chance como a medida de associação a ser estimada em estudos transversais. Discute-se as principais dificuldades no uso de modelos estatísticos para o cálculo da RP: problemas de convergência, disponibilidade de ferramentas e pressupostos não apropriados. O objetivo deste estudo é implementar uma abordagem direta para estimar a RP com base em modelos logísticos binários baseados em dois métodos propostos por Wilcosky & Chamblers, e comparar com outros métodos. Utilizou-se três exemplos e comparou-se as estimativas bruta e ajustada da RP obtidas pela função com as estimativas obtidas pelos modelos log-binomial, Poisson e razão de chance prevalente (RCP). As RP da abordagem proposta resultaram em valores próximos aos obtidos pelos modelos log-binomial e Poisson, e a RCP superestimou a RP. O modelo aqui implementado apresentou as seguintes vantagens: não apresenta instabilidade numérica; assume a distribuição de probabilidades adequada; e está disponível no programa estatístico R.

In the last decades, the use of the epidemiological prevalence ratio (PR) instead of the odds ratio has been debated as a measure of association in cross-sectional studies. This article addresses the main difficulties in the use of statistical models for the calculation of PR: convergence problems, availability of tools and inappropriate assumptions. We implement the direct approach to estimate the PR from binary regression models based on two methods proposed by Wilcosky & Chambless and compare with different methods. We used three examples and compared the crude and adjusted estimate of PR, with the estimates obtained by use of log-binomial, Poisson regression and the prevalence odds ratio (POR). PRs obtained from the direct approach resulted in values close enough to those obtained by log-binomial and Poisson, while the POR overestimated the PR. The model implemented here showed the following advantages: no numerical instability; assumes adequate probability distribution and, is available through the R statistical package.

En las últimas décadas, se ha discutido el uso de la razón de prevalencia (RP), en lugar del odds ratio como medida de asociación que se estima en estudios transversales. Se analizan las principales dificultades en el uso de modelos estadísticos para el cálculo de la RP: problemas de convergencia, disponibilidad de herramientas y supuestos no apropiados. El objetivo es realizar un enfoque directo para estimar la RP desde modelos logísticos binarios, basados en dos métodos propuestos por Wilcosky y Chamblers y compararlos con otros métodos. Se han utilizado 3 ejemplos y comparamos las estimaciones crudas y ajustadas de RP con las estimaciones obtenidas por log-binomial, Poisson y odds ratio de prevalencia (ORP). Los RP obtenidos del enfoque directo dieron como resultado valores cercanos a los obtenidos mediante el log- binomial y de Poisson, mientras que la RCP sobreestimó la RP. El modelo que aquí se presenta implementó las siguientes ventajas: no presenta inestabilidad numérica, toma una distribución de probabilidad apropiada y está disponible en software estadístico libre R.

Nas últimas décadas, tem sido discutido o uso da razão de prevalência (RP) ao invés da razão de chance como a medida de associação a ser estimada em estudos transversais. Discute-se as principais dificuldades no uso de modelos estatísticos para o cálculo da RP: problemas de convergência, disponibilidade de ferramentas e pressupostos não apropriados. O objetivo deste estudo é implementar uma abordagem direta para estimar a RP com base em modelos logísticos binários baseados em dois métodos propostos por Wilcosky & Chamblers, e comparar com outros métodos. Utilizou-se três exemplos e comparou-se as estimativas bruta e ajustada da RP obtidas pela função com as estimativas obtidas pelos modelos log-binomial, Poisson e razão de chance prevalente (RCP). As RP da abordagem proposta resultaram em valores próximos aos obtidos pelos modelos log-binomial e Poisson, e a RCP superestimou a RP. O modelo aqui implementado apresentou as seguintes vantagens: não apresenta instabilidade numérica; assume a distribuição de probabilidades adequada; e está disponível no programa estatístico R.

In the last decades, the use of the epidemiological prevalence ratio (PR) instead of the odds ratio has been debated as a measure of association in cross-sectional studies. This article addresses the main difficulties in the use of statistical models for the calculation of PR: convergence problems, availability of tools and inappropriate assumptions. We implement the direct approach to estimate the PR from binary regression models based on two methods proposed by Wilcosky & Chambless and compare with different methods. We used three examples and compared the crude and adjusted estimate of PR, with the estimates obtained by use of log-binomial, Poisson regression and the prevalence odds ratio (POR). PRs obtained from the direct approach resulted in values close enough to those obtained by log-binomial and Poisson, while the POR overestimated the PR. The model implemented here showed the following advantages: no numerical instability; assumes adequate probability distribution and, is available through the R statistical package.

En las últimas décadas, se ha discutido el uso de la razón de prevalencia (RP), en lugar del odds ratio como medida de asociación que se estima en estudios transversales. Se analizan las principales dificultades en el uso de modelos estadísticos para el cálculo de la RP: problemas de convergencia, disponibilidad de herramientas y supuestos no apropiados. El objetivo es realizar un enfoque directo para estimar la RP desde modelos logísticos binarios, basados en dos métodos propuestos por Wilcosky y Chamblers y compararlos con otros métodos. Se han utilizado 3 ejemplos y comparamos las estimaciones crudas y ajustadas de RP con las estimaciones obtenidas por log-binomial, Poisson y odds ratio de prevalencia (ORP). Los RP obtenidos del enfoque directo dieron como resultado valores cercanos a los obtenidos mediante el log- binomial y de Poisson, mientras que la RCP sobreestimó la RP. El modelo que aquí se presenta implementó las siguientes ventajas: no presenta inestabilidad numérica, toma una distribución de probabilidad apropiada y está disponible en software estadístico libre R.

The introduction of highly active antiretroviral therapy during the 1990s was crucial to the decline in the rates of morbidity and death related to the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) and turned human immunodeficiency virus (HIV) infection into a chronic condition. Consequently, the HIV/AIDS population is becoming older. The aim of this study was to describe the immunological, clinical and comorbidity profile of an urban cohort of patients with HIV/AIDS followed up at Instituto de Pesquisa Clinica Evandro Chagas, Oswaldo Cruz Foundation in Rio de Janeiro, Brazil. Retrospective data from 2307 patients during January 1st, 2008 and December 31st, 2008 were collected. For continuous variables, Cuzick's non-parametric test was used. For categorical variables, the Cochran-Armitage non-parametric test for tendency was used. For all tests, the threshold for statistical significance was set at 5%. In 2008, 1023 (44.3%), 823 (35.7%), 352 (15.3%) and 109 (4.7%) were aged 18-39, 40-49, 50-59 and >60 years-old, respectively. Older and elderly patients (>40 years) were more likely to have viral suppression than younger patients (18-39 years) (p 0.001). No significant difference in the latest CD4+ T lymphocyte count in the different age strata was observed, although elderly patients (> 50 years) had lower CD4+ T lymphocyte nadir (p 0.02). The number of comorbidities increased with age and the same pattern was observed for the majority of the comorbidities, including diabetes mellitus, dyslipidemia, hypertension, cardiovascular diseases, erectile dysfunction, HCV, renal dysfunction and also for non-AIDSrelated cancers (p 0.001). With the survival increase associated to successful antiretroviral therapy and with the increasing new infections among elderly group, the burden associated to the diagnosis and treatment of the non-AIDS related HIV comorbidities will grow. Longitudinal studies on the impact of aging on the HIV/AIDS population are still necessary, especially in resource-limited countries.