Resumen Este artículo propone una metodología para ajustar la protección de distancia (ANSI-21) en sistemas de potencia que integran energías renovables no convencionales (ERNC). Se utiliza el sistema New England de 9 barras IEEE modificado como caso de estudio, con un parque eólico compuesto por 33 aerogeneradores de 2.5 MW y sistemas de control validados según estándares internacionales, como el IEC60909-2016. Se considera un valor de resistencia de falla calculado mediante el método de Warrintong. Los ajustes propuestos se simulan utilizando el software Digsilent Power Factory® y un relé Siemens 7SA522 con características cuadrilaterales. La metodología se basa en el uso de datos de voltaje y corriente de los transformadores de instrumentación para calcular la impedancia de la línea hasta el punto de falla. El método adaptativo propuesto demuestra un rendimiento positivo en distintos escenarios de cortocircuito, donde varían el lugar de la falla, la resistencia de la misma y las fluctuaciones de potencia del parque generador. Esto demuestra que el relé actúa en la zona de protección adecuada de manera efectiva.

Abstract This paper presents a methodology to adjust the distance protection (ANSI-21) in power systems integrating non-conventional renewable energies (NCRE). The modified IEEE 9-bar New England system is used as a case study, with a wind farm comprising 33 wind turbines of 2.5 MW and control systems validated according to international standards, such as IEC60909-2016. A fault resistance value calculated using the Warrintong method is considered. The proposed settings are simulated using Digsilent Power Factory® software and a Siemens 7SA522 relay with quadrilateral characteristics. The methodology uses voltage and current data from the instrumentation transformers to calculate the line impedance up to the fault point. The proposed adaptive method demonstrates positive performance under different short-circuit scenarios, where the generating set’s fault location, fault resistance, and power fluctuations vary. This indicates that the relay operates in the appropriate protection zone effectively.

Resumen Objetivo: Evaluar un dispositivo automatizado para la asistencia ventilatoria basado en un AMBU manufacturado en Marzo del 2020. Métodos: El ESSI-1 INC fue evaluado por medio de parámetros fisiológicos y mecánica pulmonar a través de pruebas de espirómetro compensatorios (TISSOT); pulmón artificial (Modelo 5600i Dual Adult PNEU VIEW SYSTEM); así como su desempeño comparado a la máquina de anestesia (AEONMED 7500) en modelos porcinos, midiendo criterios ventilatorios, hemodinámicos y gasométricos. Resultados: Este equipo (ESSI-1 INC) fue exitosamente probado por modelos mecánicos y biológicos, tales como cerdos donde su desempeño fue evaluado en términos de la variabilidad del volumen tidal, frecuencia ventilatoria, y relación I/E versus el desempeño manual de dos médicos. Todos los resultados finalizaron como se esperaba de forma satisfactoria. Conclusiones: Es un equipo seguro y efectivo, el cual debería ser probado y usado en distintas condiciones clínicas para estandarizar la seguridad ventilatoria y cuidado de pacientes que lo requieran.

Abstract Objective: The objectives of this study were to evaluate an automated device for ventilatory support based on AMBU manufactured in March 2020. Methods: The ESSI-1 INC was evaluated through pulmonary mechanics and physiology parameters through compensatory spirometer tests (TISSOTs), and an artificial lung Model5600i Dual Adult PNEU VIEW SYSTEM; it was also compared to the anesthetic ventilatory support equipment (AEONMED 7500) in porcine models, measuring ventilatory, hemodynamic and gasometric parameters. Results: This equipment (ESSI-1 INC) was successfully tested by mechanical and biological models, such as pigs in which its performance was evaluated in terms of variability of tidal volume, ventilation frequency, and I/E relationship versus the manual performance of two medical interns. All the results turned out as expected and were satisfactory. Conclusions: It is safe and effective equipment and should be tested and used in diverse clinical conditions to standardize the ventilatory safety and care of patients who require it.

Abstract Objective: The present study revisited three classification systems of orbital complications of acute rhinosinusitis (ARS) (Chandler, Mortimore & Wormald, and Velasco e Cruz & Anselmo-Lima) and observed which of them presented the best clinical applicability. Methods: Clinical data and CT scan findings of patients with orbital infection were retrospectively collected. To compare the three classification systems, we revised and graded all CT images accordingly, and divided the patients into four groups: Eyelid cellulitis (EC), orbital cellulitis (OC), subperiosteal abscess (SA), and orbital abscess (OA). The groups were compared regarding the presence of sinus opacification, the need for hospitalization and/or surgical treatment, and the presence of further complications/sequelae. Results: 143 patients were included. The median number of sinuses involved in patients in the OC, SA, and OA groups was 2.0. ARS was rarely associated with signs of EC (present in both Chandler’s and Mortimore & Wormald’s classifications. The hospitalization rate was significantly lower in the EC group compared to the other three groups. Surgery was performed in all cases in the OA group, in 58.1% in the SA group, 19.4% in the OC group, and 12.5% in the EC group (p-value < 0.0001 ). Complications were present at higher rates in the OA group compared to the other three groups. Conclusions: ARS was rarely associated with Eyelid Cellulitis. The stratification in the other three groups showed to be clinically relevant. Velasco e Cruz & Anselmo-Lima's classification system proved valid, simple, and effective for categorizing orbital complications of ARS. Level of evidence: 3.

Resumen Los riesgos asociados a la neumonía por (SARS-CoV-2) es la generación de insuficiencia respiratoria secundaria que en algunos casos desencadenara al tan temido síndrome de distres respiratorio (SDRA); Informes sobre atención clínica, indican que tiene una incidencia (SDRA) de 3-10 % con necesidad de Asistencia Respiratoria Mecánica (ARM) en pacientes hospitalizados; por lo que dispositivos de oxigenación no invasivos siguen siendo una opción atractiva, de forma inicial. Caso clínico: mujer de 47 años con insuficiencia respiratoria secundario a neumonía por COVID-19, por la gravedad se indica su ingreso a terapia intensiva, pero por razones de falta de unidad es manejada en unidad respiratoria, con el uso de dispositivos de oxigenación de armado ARTESAL, de manera exitosa, con la utilización de CNAF-artesanal, se pretende mejorar el trabajo respiratorio, índices de oxigenación, mientras se da tratamiento a la infección por el COVID-19; el objetivo del presente caso es reportar el presente caso con evolución favorable a la literatura disponible. Discusión: El uso de terapia de oxigenación con dispositivo de Cánula Nasal de Alto Flujo, aún no ha sido normatizado en pacientes con COVID-19, pero existe evidencia clínica sobre los efectos beneficiosos en la insuficiencia respiratoria en neonatos mas no en adultos. Conclusión: El uso temprano de la CNAF-artesanal en la insuficiencia respiratoria resulta muy atractivo, más aún con dispositivo de confección artesanal, da una opción más al paciente fuera de UTI, pudiendo apoyar en evitar la intubación y su ingreso a ventilación mecánica

Abstract The risks associated with pneumonia (SARS-CoV-2) is the generation of secondary respiratory failure that in some cases will trigger the much feared respiratory distress syndrome (ARDS); Reports on clinical care indicate that it has an incidence (ARDS) of3-10% with the need for Mechanical Respiratory Assistance (ARM) in hospitalized patients; so non-invasive oxygenation devices remain an attractive option, initially. Clinical case: a 47-year-old woman with respiratory failure secondary to covid-19 pneumonia. Due to the severity, her admission to intensive care is indicated, but for reasons of lack of unity, she is managed in a common room, with the use of high-pressure oxygenation devices. ARTISAL assembly, successfully, with the use of CNAF-artisanal, is intended to improve the work of breathing, and oxygenation indices, while treating the infection by COVID-19; The objective of this case is to report the present case with a favorable evolution based on the available literature. Discussion: The use of oxygenation therapy with a High Flow Nasal Cannula device has not yet been standardized in patients with COVID-19, but there is clinical evidence on the beneficial effects in respiratory failure in neonates but not in adults. Conclusion: The early use of the artisan HFNC in respiratory failure is very attractive, even more so with an artisanal device, it gives the patient another option outside the ICU, being able to help avoid intubation and admission to mechanical ventilation

Resumen Los carotenoides son compuestos no polares que se encuentran en frutas y hortalizas. El consumo de estos compuestos se ha asociado con muchos efectos benéficos para la salud humana, especialmente en la prevención de enfermedades crónicas que actualmente se consideran problemas de salud pública. Estos efectos se han atribuido principalmente a las propiedades antioxidantes de los carotenoides, aunque muchos otros mecanismos están involucrados en estos efectos, incluida la influencia de los carotenoides en la expresión de genes implicados en la patogénesis de estas enfermedades. Desafortunadamente, la biodisponibilidad de estos compuestos es muy limitada, razón por la cual se han estudiado los efectos de varios factores en la biodisponibilidad de los carotenoides con el fin de identificar las mejores estrategias para aumentar la absorción de estos compuestos y, en consecuencia, su bioactividad. En esta revisión se analizan de manera sistemática los descubrimientos recientes sobre la composición de carotenoides en alimentos de origen vegetal y su biodisponibilidad y efectos protectores de la salud humana.

Abstract Carotenoids are non-polar compounds found in fruits and vegetables. The consumption of these compounds has been associated with many beneficial effects on human health, especially on the prevention of chronic diseases that are currently considered as problems of public health. These effects have mainly been attributed to the antioxidant properties of carotenoids, although many other mechanisms are involved, including the influence of carotenoids in the expression of genes involved in the pathogenesis of these diseases. Unfortunately, the bioavailability of these compounds is very limited. The effects of several factors on carotenoid bioavailability have been studied in order to identify the best strategies to increase their absorption and, consequently, their bioactivity. This review analyzes in a systematic fashion the recent findings on the composition of carotenoids composition in plant foods, and their bioavailability and beneficial effects on human health.

Resumen Introducción: Los anticuerpos anti-Ro52/TRIM21 son marcadores de varias enfermedades reumáticas autoinmunes sistémicas (ERAS). Objetivo: Evaluar si los anticuerpos anti-Ro52/TRIM21 están relacionados con anomalías en los circuitos inflamatorios. Métodos: Estudio transversal de pacientes consecutivos y ambulatorios con ERAS. Los anticuerpos anti-Ro52/TRIM21 y la proteína amiloide sérica se midieron mediante ELISA; los paneles para 18 citocinas y nueve quimiocinas se analizaron en una plataforma de lectura Luminex; la proteína C reactiva (hs-CRP) y el complemento se midieron mediante nefelometría. Resultados: Se incluyeron 167 pacientes, 143 con lupus eritematoso sistémico (LES), 16 con síndrome de Sjögren primario y ocho con esclerosis sistémica; 41 fueron positivos para anticuerpos anti-Ro52/TRIM21 (24 %). Los pacientes con anticuerpos anti-Ro52/TRIM21 tuvieron niveles séricos más altos de IL-2, IL-4, IL-6, GM-CSF, IL-21, IL-22, hs-CRP y quimiocinas CCL4, CXCL8, CXCL10 y CXCL12; y más bajos de complemento C4. Los títulos de anticuerpos anti-Ro52/TRIM21 correlacionaron positivamente con IL-2, IL-4, IL-6, IL-10, IL-21, IL-22, CXCL10 y hs-CRP; y negativamente con complemento C3 y C4. Al incluir solo LES, no se identificó asociación entre los anticuerpos anti-Ro52/TRIM21 y la actividad de la enfermedad o la afectación específica de órganos. Conclusiones: Los anticuerpos anti-Ro52/TRIM21 se asocian a circuitos aberrantes de citocinas y niveles elevados de moléculas angiogénicas y quimioatrayentes de neutrófilos y monocitos, lo que sugiere un papel activo de esos anticuerpos en las ERAS.

Abstract Introduction: Anti-Ro52/TRIM21 antibodies are markers for several systemic autoimmune rheumatic diseases (SARD). Objective: To assess whether anti-Ro52/TRIM21 antibodies are related to abnormalities in inflammatory circuits. Methods: Cross-sectional study of consecutive outpatients with SARD. Anti-Ro52/TRIM21 antibodies and serum amyloid A protein were measured by ELISA; panels for 18 cytokines and nine chemokines were analyzed on a Luminex reading platform, while high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) and complement were measured by nephelometry. Results: Among 167 included patients, 143 had systemic lupus erythematosus (SLE), 16 had primary Sjögren's syndrome and eight had systemic sclerosis; 41 (24%) were positive for anti-Ro52/TRIM21 antibodies. Patients with anti-Ro52/TRIM21 antibodies had higher serum levels of IL-2, IL-4, IL-6, GM-CSF, IL-21, IL-22, hs-CRP and chemokines CCL4, CXCL8, CXCL10 and CXCL12, but lower levels of complement C4. Anti-Ro52/TRIM21 antibody titers were positively correlated with IL-2, IL-4, IL-6, IL-10, IL-21, IL-22, CXCL10, and hs-CRP, and negatively with complement C3 and C4. When only SLE patients were included, no association was identified between anti-Ro52/TRIM21 antibodies and disease activity or organ-specific involvement. Conclusions: Anti-Ro52/TRIM21 antibodies are associated with aberrant cytokine circuits and elevated levels of angiogenic molecules and neutrophil and monocyte chemoattractants, which suggests an active role for these antibodies in SARD.

Resumen Introducción: La lesión del ligamento calcaneonavicular ha sido descrita como una de las causas de la deformidad en el pie plano del adulto. El objetivo de este artículo es describir portales modificados para el diagnóstico y la reparación endoscópica de las lesiones del fascículo superomedial del ligamento calcaneonavicular y evaluar la seguridad de los portales utilizados. Materiales y Métodos: Se llevó a cabo un estudio cadavérico con seis preparados reproduciendo una lesión del fascículo superomedial del ligamento calcaneonavicular con una punta de corte de radiofrecuencia y la posterior reparación endoscópica. Se crearon dos portales modificados para el abordaje. Luego se procedió a la disección anatómica para evaluar la seguridad de los portales en relación con las estructuras anatómicas. El primer portal se realiza inmediatamente proximal a una línea trazada desde la punta del maléolo medial dirigida al centro del talón, el segundo portal se emplaza 0,5 cm proximal a la inserción del tendón tibial posterior en el escafoides por transiluminación. Si es necesario, se coloca un portal accesorio inmediatamente dorsal al tendón tibial posterior a mitad de camino entre los dos portales antes descritos. Resultados: En todos los casos, fue posible la reparación del ligamento con el procedimiento endoscópico. En la disección anatómica de los portales, se observó una distancia promedio a las estructuras vasculonerviosas de 11,83 mm del portal proximal y de 9,66 mm del portal distal. Conclusión: Los portales modificados son seguros y permiten la visualización directa del haz superomedial del ligamento calcaneonavicular y su reparación endoscópica.

Abstract Introduction: Calcaneonavicular ligament injury has been described as a cause of adult flat foot deformity. The objective of this study is to describe modified portals for the diagnosis and treatment of injuries to the superomedial bundle of the calcaneonavicular ligament and to evaluate the safety of the portals used. Materials and Methods: We performed a cadaveric specimen study on 6 feet, where we reproduced a lesion of the superomedial bundle of the calcaneonavicular ligament with a radiofrequency ablation device and repaired it endoscopically. Two modified portals were created for the approach and an anatomical dissection was performed to assess the safety of the portals in relation to the anatomical structures. The first portal was placed immediately proximal to a line drawn from the tip of the medial malleolus toward the center of the heel; the second portal was placed 0.5 cm proximal to the posterior tibial tendon insertion into the navicular bone, guided by transillumination. If needed, an accessory portal was placed halfway between the two previously described portals immediately dorsal to the posterior tibial tendon. Results: In all cases, ligament repair was achieved with the endoscopic procedure. In the anatomical dissection of the portals, we observed an average distance of 11.83 mm from the proximal portal and 9.66 mm from the distal portal to neurovascular structures. Conclusion: Modified portals are safe and allow direct visualization of the superomedial bundle of the calcaneonavicular ligament to perform endoscopic repair.

Abstract Mineral extraction activities have left a large number of contaminated sites known as "tailings" and embankments, which have concentrations of Potentially Toxic Elements (PTE) and there is no presence of organic matter, which prevents the establishment of vegetation cover. These sites can be rehabilitated using bioremediation technologies, such as microbial-assisted phytoremediation, and agronomic techniques such as the addition of organic matter. The objective of this work was to evaluate the effect of mining tailings and organic matter on the survival of Arbutus xalapensis Kunth (Ericaceae) propagated symbiotically with ericoid mycorrhizal fungi. Six treatments were established, evaluating survival, growth, biomass and presence or absence of mycorrhizal colonization after 6 months. The observed results show that the greatest survival is found in the treatments without organic matter, having a survival of 91 and 94%, while the height of the plants presented statistically significant differences, having a single treatment that is different from the rest with lower growth embankment of 150 years + soil + agrolite, while for mycorrhizal colonization no significant differences were found between the treatments with contaminants and without contaminants, observing that the symbiosis processes between fungi and tree roots are not affected by the presence of EPT, being viable the phytoremediation of tailings with A. xalapensis and mycorrhizae.

Resumen Las actividades de extracción de minerales han dejado una gran cantidad de sitios contaminados conocidos como “jales” y terraplenes, que presentan concentraciones de Elementos Potencialmente Tóxicos (EPT) y nula presencia de materia orgánica lo que impide el establecimiento de cobertura vegetal. Estos sitios pueden ser rehabilitados usando tecnologías de biorremediación, como la fitorremediación asistida por microorganismos y técnicas agronómicas como la adición de materia orgánica. El objetivo de este trabajo fue evaluar el efecto de jales mineros y materia orgánica en la supervivencia de Arbutus xalapensis Kunth (Ericaceae) propagados simbióticamente con hongos micorrízicos ericoides. Se establecieron 6 tratamientos evaluando la supervivencia, crecimiento, biomasa y presencia o ausencia de colonización micorrizíca después de 6 meses. Los resultados observados muestran que la mayor supervivencia se dio en los tratamientos sin materia orgánica teniendo una supervivencia de 91 y 94%, mientras que la altura de las plantas presentó diferencias estadísticamente significativas, teniendo un solo tratamiento que es diferente del resto con menor crecimiento Terraplén de 150 años + suelo + agrolita. Para la colonización micorrizíca no se encontraron diferencias, entre los tratamientos con contaminantes y sin contaminantes, observando que los procesos de simbiosis entre hongos y las raíces de los árboles no se ve afectada por la presencia de EPT, siendo viable la fitorremediación de jales con A. xalapensis y micorrizas.

Resumen La caracterización de la vegetación sirve para generar directrices de manejo y conservación, sin embargo, pocos estudios en bosques templados integran a la vegetación del sotobosque. El objetivo del presente estudio fue describir la estructura, composición y diversidad florística arbórea, arbustiva y herbácea del bosque de pino-encino en un gradiente altitudinal en la comunidad de Miguel Hidalgo, San Antonio Huitepec, Oaxaca. Se tomaron variables dasométricas en 45 sitios distribuidos en tres intervalos altitudinales. Se estimaron la diversidad alfa y la beta, así como el índice de valor de importancia, y se compararonentre intervalos. Se identificaron 27 especies arbóreas, 25 arbustivas y 73 herbáceas. Se determinó una diversidad media, para arbóreas y herbáceas, y baja para arbustivas. La diversidad de las tres formas de vida no presentó un patrón de distribución definido; sin embargo, el intervalo altitudinal superior presentó el mayor valor promedio de área basal, altura y cobertura individual. Pinus oocarpa Schiede., Gaultheria erecta Vent. y Pteridium aquilinum var. feei (W. Schaffn. ex Fée) Maxon presentaron el valor más alto del índice de valor de importancia en el intervalo altitudinal inferior e intermedio y Pinus pseudostrobus Lindl. y Salvia cinnabarina M. Martens & Galeotti en el intervalo altitudinal superior. El intervalo altitudinal superior presentó mejor estado de conservación influenciado por una menor perturbación antropogénica. Considerar al sotobosque en estudios de caracterización mejora la comprensión de la dinámica de crecimiento y desarrollo de la vegetación forestal.

Abstract Characterization of the vegetation helps to generate management and conservation guidelines, however, few studies in temperate forests integrate the understory vegetation. The objective of this study was to describe the structure, composition, and tree, shrub, and herbaceous floristic diversity of the pine-oak forest in an altitudinal gradient in the community of Miguel Hidalgo, San Antonio Huitepec, Oaxaca. Dasometric variables were taken at 45 sites distributed in three altitudinal intervals. Alpha and beta diversity were estimated, as well as the importance value index, and compared among intervals. 27 tree species, 25 shrubs and 73 herbaceous were identified. A medium diversity was determined for trees and herbs, and low for shrubs. The diversity of the three life forms did not present a defined distribution pattern; however, the upper altitudinal interval presented the highest average value of basal area, height, and individual coverage. Pinus oocarpa Schiede., Gaultheria erecta Vent. and Pteridium aquilinum var. feei (W. Schaffn. ex Fée) Maxon presented the highest value of the importance value index in the lower and intermediate altitudinal range, and Pinus pseudostrobus Lindl. and Salvia cinnabarina M. Martens & Galeotti in the upper altitudinal range. The upper altitudinal interval presented a better state of conservation influenced by less anthropogenic disturbance. Considering the understory in characterization studies improves the understanding of the dynamics of growth and development of forest vegetation.

Abstract This paper aims to study the determinants of the governance model of water resources in the agriculture of the Hermosillo-Coast (Mexico). To achieve this objective, a literature review, in-depth interviews and a workshop were carried out. The results show that the main threats to the system come from the model of granting concessions for access to water resources, the lack of supervision by the competent authority and the control of a group of stakeholders over water in relation to the rest of the interested parties. Finally, measures aimed at improving the sustainability of agricultural activity in the area are proposed.

Resumen Introducción: El SARS-CoV-2, causante de la COVID-19, puede afectar el tracto gastrointestinal. No está claro que la COVID-19 grave incremente el riesgo de hemorragia del tubo digestivo alto (HTDA), ni las causas de esta. No se conocen los factores asociados a necesidad de terapia endoscópica. Objetivo: Describir las alteraciones endoscópicas en pacientes con COVID-19 grave, en quienes se realizó endoscopia superior por HTDA, y los factores asociados a necesidad de tratamiento endoscópico. Método: Estudio retrospectivo, comparativo y analítico en pacientes hospitalizados con COVID-19 grave que presentaron HTDA y se les realizó endoscopia superior, entre el 1 de marzo de 2020 y el 28 de febrero de 2021. Resultados: Se incluyeron 21 pacientes con COVID-19 grave y endoscopia superior por HTDA. Hubo 8 mujeres (38%) y 13 hombres (62%), con una media de edad de 53 años (± 12 años). Los hallazgos endoscópicos fueron úlcera duodenal (52%), úlcera gástrica (23%), erosiones gástricas (33%) y várices esofágicas (20%). El único factor asociado a necesidad de tratamiento endoscópico fue la etiología variceal (p = 0.042). Conclusiones: Los hallazgos endoscópicos más frecuentes en pacientes con COVID-19 grave fueron de causa no variceal. La hemorragia de causa variceal se asoció a mayor necesidad de tratamiento endoscópico.

Abstract Background: The SARS-CoV-2, the cause of COVID-19, can affect the gastrointestinal tract. Despite this, it is not clear that severe COVID-19 increases the risk of upper gastrointestinal bleeding (UGIB) or its causes. In addition, factors associated with the need for endoscopic therapy are not known. Objective: To describe the endoscopic alterations in patients diagnosed with severe COVID-19 who underwent upper endoscopy for UGIB, as well as the factors associated with the need for endoscopic treatment. Method: Retrospective, comparative, and analytical study in hospitalized patients with severe COVID-19 who presented HTDA data and underwent upper endoscopy in the 1st year period. from March 2020 to February 28, 2021. Results: Twenty-one patients with severe COVID-19 and upper endoscopy due to UGIB were included. Eight were women (38%) and 13 men (62%) with a mean age of 53 years (± 12 years). Endoscopic findings were duodenal ulcer (52%), gastric ulcer (23%), gastric erosions (33%), and esophageal varices (20%). The only factor associated with the need for endoscopic treatment was variceal etiology (p = 0.042). Conclusions: The most frequent endoscopic findings in patients with severe COVID-19 and UGIB were of non-variceal cause. Variceal bleeding was associated with a greater need of endoscopic treatment.

Abstract Background: Ewing’s Sarcoma (ES) is the second most common type of bone cancer, with an annual incidence of 2.9:100,000. Extraosseous cases represent 15%; however, there are no reported cases of ES located in the intestine in the pediatric population. Case report: We describe the case of a 14-year-old male patient, previously healthy, who started with an anemic syndrome, weight loss, and diaphoresis of 8 weeks of evolution. After visiting a physician, who documented the presence of anemia, the patient was referred to the National Institute of Pediatrics. Physical examination showed grade III-IV systolic murmur, splenomegaly, and pain in the left hemiabdomen with no irradiation. Computed axial tomography showed a mass-dependent on the peritoneum and intestinal loop. A biopsy of the lesion showed intestinal ES. The lesion was completely resected, and the patient was treated with chemotherapy and radiotherapy. Thirty months after diagnosis, the patient has no evidence of tumor activity. Conclusions: Extraosseous presentation of ES in pediatric age is rare. There are no reports of intestinal ES in the Latin American pediatric population, although eight case reports were found in adults. ES is curable by a combination of chemotherapy, radiotherapy, and surgery. The medical literature indicates that the extraosseous presentation should receive the same treatment as the osseous presentation, which can provide a survival rate of up to 70% if there is no evidence of metastasis (which most frequently is observed in the lung).

Resumen Introducción: El sarcoma de Ewing (SE) es el segundo tipo cáncer más común de hueso, cuya incidencia anual es de 2.9:100,000. Los casos extraóseos representan el 15%; sin embargo, no existen reportes en la literatura de casos de SE ubicados en el intestino en la población pediátrica. Caso clínico: Se describe el caso de un paciente de sexo masculino de 14 años, previamente sano, que inició con síndrome anémico, pérdida de peso y diaforesis de 8 semanas de evolución. Acudió con un médico, quien documentó la presencia de anemia y lo refirió al Instituto Nacional de Pediatría. A la exploración física presentaba soplo sistólico grado III-IV, esplenomegalia y dolor en hemiabdomen izquierdo sin irradiaciones. La tomografía axial computarizada mostró una masa dependiente del peritoneo y asa intestinal. La biopsia de la lesión reportó SE intestinal. Se resecó por completo la lesión y el paciente recibió tratamiento con quimioterapia y radioterapia. Después de 30 meses del diagnóstico, el paciente se encuentra sin datos de actividad tumoral. Conclusiones: La presentación extraósea del SE en edad pediátrica es rara. No existen reportes de presentación de SE intestinal en la población pediátrica latinoamericana, aunque se encontraron ocho reportes de caso en adultos. El SE es curable mediante la combinación de quimioterapia, radioterapia y cirugía. La literatura médica indica que la presentación extraósea debe recibir el mismo tratamiento que la ósea, lo cual puede proporcionar una sobrevida de hasta el 70% si no hay evidencia de metástasis (que ocurre más frecuentemente a pulmón).

Resumen Antecedentes: La infección respiratoria COVID-19, es un factor de riesgo para trombosis arteriales y/o venosas de las extremidades. Objetivo: Determinar la frecuencia de trombosis arteriales o venosas por COVID-19. Método: Estudio de cohorte retrospectivo para determinar la incidencia de trombosis por COVID-19 y comorbilidades asociadas; utilizamos para el análisis estadístico el programa SPSS-25, estableciendo significancia estadística una p < 0.05 Resultados: Valoramos por probable patología vascular, a 255 pacientes en la unidad COVID-19; 49% (n = 125 pacientes), cumplió con los criterios de inclusión; 90.4% (n = 113) presentó algún grado de IAA; 12% (n = 15) TVP; 3.2% (n = 4) trombosis arterial y venosa. Resultaron ser factores de riesgo para TVP ser mujer, y para IAA ser hombre y tener diabetes mellitus tipo 2. Conclusiones: En la trombosis arterial o venosa influyó el género, incrementándose el riesgo con COVID-19

Abstract Background: COVID-19 respiratory infection became a major risk factor for limb arterial and venous thrombosis. Objective: To determine the frequency of arterial or venous thrombosis due to COVID-19. Methods: Retrospective cohort study to determine the incidence of thrombosis due to COVID-19 and associated comorbidities; we used the SPSS-25 program for statistical analysis and establishing a value of p < 0.05 as significant. Results: We assessed 255 patients in the COVID-19 unit for probable vascular pathology; 49% (n = 125 patients) met the inclusion criteria; 90.4% (n = 113) presented some degree of IAA; 12% (n = 15) DVT; 3.2% (n = 4) arterial and venous thrombosis. They turned out to be risk factors for IAA, being male, having diabetes mellitus type 2, and being female for DVT. Conclusions: In arterial or venous thrombosis, gender influenced, increasing by COVID-19.

Abstract Objective: Bull-horn injuries (BHI) are unique and there is reduced published literature about it. We present an analysis of a 11-year BHI case series. Method: Study of 138 cases developed during a 11-year period with hospitalization admission greater than 24 hours with diagnosis of BHI/contusion. We classified patients in two groups: group A, patients undergoing procedures under general anaesthesia and group B undergoing procedures under local anaesthesia. Variables: age, sex, date, hospitalization length, main region affected, Comprehensive complication index (CCI, ISS, intensive care unit (ICU) admission, stay and mortality. Statistical analysis: t-Student test, ANOVA, χ2 and linear or logistic regression. Results and conclusions: ISS was related to hospital stay, CCI, ICU admission and type of treatment applied. The comparative statistical analysis of variables between both groups determined a significant difference in age, ISS and hospitalization length, being greater in those belonging to group A. There is a more risk of undergoing surgery by increasing age, ISS and presenting the wounds in thorax-abdomen-pelvis area. CCI may be a good method of quantifying postoperatory morbidity in polytraumatized patients or in other areas besides the abdomen.

Resumen Objetivo: Las heridas por asta de toro (HAT) poseen características únicas y existe literatura escasa en esta área. Presentamos un análisis de 11 años de pacientes con HAT. Método: Estudio retrospectivo y analítico de 138 casos durante un periodo de 11 años, de pacientes ingresados durante más de 24 horas por HAT. Clasificamos a los pacientes en dos grupos: grupo A, sometidos a procedimientos bajo anestesia general, y grupo B, sometidos a procedimientos bajo anestesia local. Variables recogidas: edad, sexo, mes del suceso, hospitalización (días), región afectada, Comprehensive Complication Index (CCI), Injury Severity Score (ISS), ingreso y estancia en la unidad de cuidados intensivos (UCI) y mortalidad. Análisis estadístico: t de Student, ANOVA, χ2, regresión lineal y logística. Resultados y conclusiones: El ISS se relaciona directamente con la estancia hospitalaria, el CCI, el ingreso en UCI y el tratamiento recibido. Entre ambos grupos se evidenció una diferencia significativa en edad, ISS y estancia hospitalaria, siendo mayores en el grupo A. Existe un mayor riesgo de necesitar cirugía conforme aumentan la edad, el ISS y las heridas en tórax, abdomen o pelvis. El CCI puede ser un buen método para cuantificar la morbilidad posoperatoria en pacientes politraumatizados o con lesiones en otras áreas distintas del abdomen.