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RESUMEN Introducción: los estudiantes de medicina son propensos a recibir maltratos de sus colegas, personal administrativo y pacientes. Objetivo: determinar las características del maltrato a estudiantes de medicina del Paraguay en 2022. Metodología: se aplicó un diseño observacional, de corte transversal. Se incluyó a estudiantes de medicina, de ambos sexos, que aceptaban participar de la encuesta telemática. El muestreo fue por conveniencia. Se midieron variables demográficas. La percepción del maltrato fue evaluada según cuatro componentes (psicológico, físico, académico y sexual) utilizando el cuestionario de Munayco-Guillén F et al, previamente validado. El estudio contó con la aprobación del Comité de ética de la Universidad Privada del Este, Paraguay. Resultados: el cuestionario fue contestado por 214 estudiantes, siendo 146 mujeres (edad media 24 ± 3 años) y 68 varones (edad media 25 ± 5 años). La mayoría reside en Asunción (29,4%) y asiste a universidades privadas (92%). La media ± DE del maltrato psicológico fue 1,89 ± 1,02, la del físico fue 1,64 ± 0,89, la del académico fue 2,01 ± 1,11 y la del sexual fue 1,4 ± 0,83. Aplicando puntos de corte en los percentiles 60 y 70, el maltrato fue leve en 126 estudiantes (58,9%), moderado en 24 (11,2%) y grave en 64 (29,9%). El motivo principal para no denunciarlo fue el miedo a ser señalado por los demás o recibir represalias (17,3%). Discusión: se detectó maltrato leve en 58,9%, moderado en 11,2% y grave en 29,9% de los estudiantes de medicina. Se requiere aplicar medidas de prevención y contención de los maltratos.

ABSTRACT Introduction: medical students are prone to mistreatment from their colleagues, administrative staff, and patients. Objective: to determine the characteristics of the mistreatment of medical students in Paraguay in 2022. Method: an observational, cross-sectional design was applied. Medical students of both sexes who agreed to participate in the online survey were included. Sampling was for convenience. Demographic variables were measured. The perception of abuse was evaluated according to four components (psychological, physical, academic, and sexual) using the previously validated questionnaire by Munayco-Guillén F et al. The study was approved by the Ethics Committee of the Universidad Privada del Este, Paraguay. Results: the questionnaire was answered by 214 students, 146 being women (mean age 24 ± 3 years) and 68 men (mean age 25 ± 5 years). The majority reside in Asunción (29.4%) and attend private universities (92%). The mean ± SD of psychological abuse was 1.89 ± 1.02, physical abuse was 1.64 ± 0.89, academic abuse was 2.01 ± 1.11, and sexual abuse was 1.4 ± 0. 83. Applying cut-off points at the 60th and 70th percentiles, the abuse was mild in 126 students (58.9%), moderate in 24 (11.2%), and severe in 64 (29.9%). The main reason for not reporting it was fear of being singled out by others or receiving reprisals (17.3%). Discussion: mild abuse was detected in 58.9%, moderate in 11.2%, and severe in 29.9% of medical students. It is necessary to apply measures to prevent and contain abuse.

https://doi.org/10.52379/mcs.v7i3.305

San Miguel de Allende, análisis de un conflicto por agua invisibilizado en un contexto urbano
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Redin Morales, Hime del Carmen

; García de Loera, Alejandra

; Pacheco-Vega, Raul

Espiral (Guadalajara)

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dec 2023, Volume 30 N. 88 Pages 149 - 187

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract In order to understand the interactions among the engaged actors regarding water management in the city of San Miguel de Allende, in Guanajuato, the involved frameworks of perception and government institutions were subject to analysis. Having a qualitative research approach as a starting point, the analytical framework of the public policy regime was used, focusing on three variables: actors, institutions and ideas. As a methodological strategy, in-depth interviews were conducted, and the institutional grammar methodology was implemented. It was found that there is a lenient regulation, an institutional framework that does not favor robust governance, and conflicts that arise because of the water supply shortage in the city that do not achieve political attention due to the dispersion of environmental issues and the lack of mechanisms for citizen participation.

Resumen Para conocer la interacción de los actores participantes en torno a la gestión del agua en la ciudad de San Miguel de Allende, en Guanajuato, se analizaron los marcos de percepción y las instituciones de gobierno que intervienen en la gestión del agua. Con una investigación de carácter tipo cualitativa como punto de partida, se usó el marco analítico del régimen de políticas públicas sobre tres variables: los actores, las instituciones y las ideas. Como estrategia metodológica se realizaron entrevistas profundas y se implementó la metodología de gramática institucional. Se encontró una reglamentación blanda, un entramado institucional que no favorece una gobernanza robusta y conflictos que surgen por el desabasto de agua en la ciudad, que no llegan a posicionarse en la agenda política por una dispersión de los temas ambientales y falta de mecanismos para la participación ciudadana.

https://doi.org/10.32870/eees.v30i88.7336

Frecuencia de eventos cardiovasculares en pacientes con lupus eritematoso sistémico.
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García, Lucila

; Gobbi, Carla

; Quintana, Rosana

; Alba, Paula

; Roverano, Susana

; Álvarez, Analía

; Graf, César

; Pisoni, Cecilia

; Spindler, Alberto

; Gómez, Catalina

; Figueredo, Heber Matías

; Papasidero, Silvia

; Paniego, Raúl

; de la Vega, María Celina

; Civit, Emma

; González Lucero, Luciana

; Martire, María Victoria

; Maldonado Aguila, Rodrigo

; Gordon, Sergio

; Micelli, Marina

; Nieto, Romina

; Rausch, Gretel

; Gongora, Vanina

; Damico, Agustina

; Dubinsky, Diana

; Orden, Alberto

; Zacariaz, Johana

; Romero, Julia

; Pera, Mariana

; Goñi, Mario

; Rillo, Oscar

; Báez, Roberto

; Arturi, Valeria

; González, Andrea

; Vivero, Florencia

; Bedoya, María Eugenia

; Shmid, Marcela

; Caputo, Víctor

; Larroude, María Silvia

; Domínguez, Nadia

; Gómez, Graciela

; Rodríguez, Graciela

; Marín, Josefina

; Collado, Victoria

; Jorfen, Marisa

; Bedran, Zaida

; Curti, Ana

; Gazzoni, María Victoria

; Sarano, Judith

; Finucci Curi, Pablo

; Rojas Tessel, Romina

; Arias Saavedra, Maira

; Sattler, María Emilia

; Machado Escobar, Maximiliano

; Astesana, Pablo

; París, Úrsula

; Vandale, Juan Manuel

; Santa Cruz, María Julia

; Pons-Estel, Bernardo

; García, Mercedes

Revista argentina de reumatología

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oct 2023, Volume 34 N. 2 Pages 43 - 50

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: el progreso en los tratamientos para el lupus eritematoso sistémico (LES) resultó en una disminución de la mortalidad; sin embargo, la enfermedad cardiovascular y las complicaciones infecciosas aún son las principales causas de muerte. La evidencia apoya la participación del sistema inmunológico en la generación de la placa aterosclerótica, así como su conexión con las enfermedades autoinmunes. Objetivos: describir la frecuencia de eventos cardiovasculares (ECV) en el Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR) transversal, así como sus principales factores de riesgo asociados. Materiales y métodos: estudio descriptivo y transversal para el cual se tomaron los pacientes ingresados en el registro RELESSAR transversal. Se describieron las variables sociodemográficas y clínicas, las comorbilidades, score de actividad y daño. ECV se definió como la presencia de al menos una de las siguientes patologías: enfermedad arterial periférica, cardiopatía isquémica o accidente cerebrovascular. El evento clasificado para el análisis fue aquel posterior al diagnóstico del LES. Se conformaron dos grupos macheados por edad y sexo 1:2. Resultados: 1515 pacientes mayores de 18 años participaron del registro. Se describieron 80 pacientes con ECV (5,3%). En este análisis se incluyeron 240 pacientes conformando dos grupos. La edad media fue de 47,8 (14,4) y 47,6 (14,2) en el grupo con y sin ECV respectivamente. Los pacientes con ECV tuvieron mayor duración del LES en meses, mayor índice de Charlson, mayor SLICC (Systemic Lupus International Collaborating Clinics/American College of Rheumatology), mayor frecuencia de manifestaciones neurológicas, síndrome antifosfolípido, hospitalizaciones y uso de ciclofosfamida. Las únicas variables asociadas en el análisis multivariado fueron el índice de Charlson (p=0,004) y el SLICC (p<0,001). Conclusiones: los ECV influyen significativamente en nuestros pacientes, y se asocian a mayor posibilidad de daño irreversible y comorbilidades.

Abstract Introduction: progress in treatments for systemic lupus erythematosus (SLE) has resulted in a decrease in mortality; however, cardiovascular and infectious diseases remain the leading causes of death. Evidence supports the involvement of the immune system in the generation of atherosclerotic plaque, as well as its connection to autoimmune diseases. Objectives: to describe the frequency of cardiovascular disease (CVD) in the cross-sectional RELESSAR registry, as well as its associated variables. Materials and methods: a descriptive and cross-sectional study was performed using patients admitted to the cross-sectional RELESSAR registry. Sociodemographic variables, clinical variables, comorbidities, activity and damage scores were described. CVD was defined as at least one of the following: peripheral arterial disease, ischemic heart disease, or cerebrovascular accident. All patients with at least one CVD were included in our analysis (heart attack, central nervous system vascular disease, and peripheral arteries atherosclerotic disease). The event classified for the analysis was that after the diagnosis of SLE. SLE diagnosis was previous to CVD. Two groups matched by age and sex, 1:2 were formed. Results: a total of 1515 patients older than 18 years participated in the registry. Eighty patients with CVD (5.3%) were described in the registry. Two-hundred and forty patients were included, according to two groups. The mean age was 47.8 (SD 14.4) and 47.6 (SD 14.2) in patients with and without CVD, respectively. Patients with CVD had a longer duration of SLE in months, a higher Charlson index, a higher SLICC, increased frequency of neurological manifestations, antiphospholipid syndrome, hospitalizations, and use of cyclophosphamide. The associated variables in the multivariate were the Charlson Index (p=0.004) and the SLICC (p<0.001). Conclusions: CVDs have a significant influence on our patients, being associated with a greater possibility of damage and comorbidities.

https://doi.org/10.47196/rar.v34i2.747

Efectos genéticos aditivos y no aditivos para características reproductivas en dialelo Holstein-Suizo Pardo en clima subtropical húmedo
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García Bravo, Luis Adrián

; Vega-Murillo, Vicente Eliezer

; Villagómez-Cortes, José Alfredo

; Zárate-Martínez, Juan Prisciliano

; Leyva-Ovalle, Otto Raúl

; Calderón Robles, René Carlos

; Ríos-Utrera, Ángel

; Montaño Bermúdez, Moisés

; Martínez-Velázquez, Guillermo

Revista mexicana de ciencias pecuarias

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sep 2023, Volume 14 N. 3 Pages 556 - 571

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen El cruzamiento permite aprovechar las diferencias genéticas aditivas entre razas, también permiten hacer uso de la heterosis y de la complementariedad. Por lo tanto, se necesita generar información de la eficacia de las cruzas en comparación con las razas puras, bajo las condiciones de interés. El objetivo fue cuantificar el impacto de los efectos genéticos aditivos y no aditivo para días a primer estro (DPE), días a primer servicio (DPS), días abiertos (DA), servicios por concepción (SPC), intervalo entre partos (IP) y duración de la gestación (DG). Se utilizó la información productiva y genealógica de hembras provenientes de un dialelo entre Holstein (HO) y Suizo Pardo (SP), un total de 148 vacas de las razas HO (n=43), SP (n=64) y sus cruzas reciprocas HO-SP (n=20) y SP-HO (n=21). Se utilizaron contrastes para estimar la heterosis individual y las diferencias entre los efectos genéticos directos y entre los efectos genéticos maternos con base en los modelos de Dickerson. Los resultados mostraron que la heterosis y las diferencias entre los efectos maternos no fueron significativos (P>0.05) para ninguna de las características estudiadas. Las diferencias entre efectos genéticos directos solo fueron importantes (P<0.05) para SPC y DG. En conclusión, la heterosis generada por el cruzamiento entre HO y SP no influyó sobre la eficiencia reproductiva de las hembras. Los efectos maternos no fueron diferentes entre HO y SP. Los efectos genéticos directos para SPC y DG favorecieron a la raza SP.

Abstract Crossbreeding allows taking advantage of additive genetic differences between breeds, they also allow making use of heterosis and complementarity. Therefore, it is necessary to generate information on the efficacy of crosses compared to pure breeds under the conditions of interest. The objective was to quantify the impact of additive and non-additive genetic effects for days to first estrus (DFE), days to first service (DFS), days open (DO), services per conception (SPC), calving interval (CI) and gestation length (GL). The productive and genealogical information of females from a diallel between Holstein (HO) and Brown Swiss (BS), a total of 148 cows of the breeds HO (n=43), BS (n=64) and their reciprocal crosses HO-BS (n=20) and BS-HO (n=21), was used. Contrasts were used to estimate individual heterosis and differences between direct genetic effects and between maternal genetic effects based on Dickerson models. The results showed that heterosis and differences between maternal effects were not significant (P>0.05) for any of the traits studied. Differences between direct genetic effects were only important (P<0.05) for SPC and GL. In conclusion, the heterosis generated by the crossbreeding between HO and BS did not influence the reproductive efficiency of females. Maternal effects were not different between HO and BS. Direct genetic effects for SPC and GL favored the BS breed.

https://doi.org/10.22319/rmcp.v14i3.6247

Validación de clasificaciones de pie diabético en Argentina
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Carro, Gabriela Verónica

; Saurral, Rubén Nicolás

; Issa, Claudia Marcela

; Witman, Érica Lorena

; Braver, José Daniel

; Casen, María Alejandra

; David, Raúl Alejandro

; Dituro, Claudio Fabián

; Torres, Julio César

; Illuminati, Gabriela Silvana

; Alterini, Pablo

; Losada, María Victoria Dicatarina

; Badías, Florencia

; Romero, Élida Beatriz

; Kremer Sendros, Sandra Aixa

; Vega, Walter Agustín

; Méndez, Elizabet

; Carrió, Luisa Mabel

Revista de la Sociedad Argentina de Diabetes

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aug 2023, Volume 57 N. 2 Pages 84 - 94

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: las clasificaciones de pie diabético (PD) son una herramienta que tienen el objetivo de mejorar la comunicación entre los profesionales, la referencia y contrarreferencia; proporcionar un pronóstico; ayudar en la valoración de las lesiones, y contribuir con fines estadísticos. Objetivos: describir las características de los pacientes que se presentaron al consultorio o a la guardia con un PD durante un período de 3 meses, determinar el riesgo según cinco clasificaciones (Texas, IDSA, San Elián, WIfI y SINBAD) y evaluar su evolución a 6 meses en relación con el grado de gravedad determinada por cada clasificación. Materiales y métodos: se analizaron 312 pacientes de 15 instituciones en Argentina. Para el análisis se utilizó la calculadora de clasificaciones de pie diabético/score de riesgo del Comité de Pie Diabético de la Sociedad Argentina de Diabetes. Resultados: el 43% de los pacientes (n=133) requirió internación al momento de la primera consulta y el 61% (n=189) había consultado previamente. El porcentaje de amputación mayor total fue de 8,33% (IC 95%; 5,5-11,9) (n=26) y el de amputación menor de 29,17% (IC 95%; 24,2-34,6) (n=91). A los 6 meses, el porcentaje de muerte fue de 4,49% (IC 95%; 2,5-7,4) (n=14), el 24,3% (IC 95%;19,6-29,5) presentaba la herida aún abierta (n=76), el 58,0% (IC 95%; 52,3-66,5) (n=181) cicatrizó y el 7,37% se perdió del seguimiento (n=23). Las clasificaciones de San Elián y WIfI se relacionaron con amputación mayor, cicatrización y muerte. En relación a la clasificación de Texas, el 49% de los pacientes presentó herida penetrante a hueso o articulación (Texas 3), con o sin infección. El 65,3% de las amputaciones mayores y el 78,6% de las muertes se produjeron en pacientes con isquemia. El punto de corte de San Elián para amputación mayor fue 20. Conclusiones: conocer los datos locales permite organizar los recursos para mejorar la atención de los pacientes.

Abstract Introduction: the classifications of diabetic foot (DF) are a tool that aims to improve communication between professionals, referral and counter-referral, provide a prognosis, help in the assessment of lesions, and contribute to statistical purposes. Objectives: to describe the characteristics of patients who presented to the clinic or emergency department with DF over a period of 3 months, determine the risk according to 5 classifications (Texas, IDSA, SEWSS, WIfI, and SINBAD), and evaluate their evolution at 6 months in relation to the severity degree determined by each classification. Materials and methods: 312 patients from 15 institutions in Argentina were analyzed. The Diabetic Foot Classification Calculator/Risk Score from the Diabetic Foot Committee of the Argentina Argentina Diabetes Society was used for the analysis. Results: 43% of patients (n=133) required hospitalization at the time of the first consultation and 61% (n=189) had previously consulted. The total major amputation percentage was 8.33% (95%CI; 5.5-11.9) (n=26), and the minor amputation percentage was 29.17% (95% CI; 24.2-34.6) (n=91). At 6 months, the death rate was 4.49% (95% CI; 2.5-7.4) (n=14), 24.3% (95% CI; 19.629.5) had an open wound (n=76), 58.0% (95% CI; 52.3-66.5) (n=181) had healed, and 7.37% were lost to follow-up (n=23). The SEWSS and WIfI classifications were related to major amputation, healing, and death. Regarding the Texas classification, 49% of patients had a penetrating wound to bone or joint (Texas 3), with or without infection. 65.3% of major amputations and 78.6% of deaths occurred in patients with ischemia. The SEWSS cut-off point for major amputation was 20. Conclusions: knowing local data allows organizing resources to improve patient care.

Uso de imágenes aéreas de alta resolución para la detección de cambios en el almacén de carbono en biomasa aérea en comunidades semiáridas, tras la introducción de la especie exótica Cenchrus ciliaris
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Vega-Puga, Masuly

; Romo-Leon, José Raúl

; Castellanos, Alejandro E.

; Castillo-Gámez, Reyna A.

; Garatuza-Payán, Jaime

; Ángeles-Pérez, Gregorio

Botanical Sciences

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mar 2023, Volume 101 N. 1 Pages 41 - 56

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Antecedentes: La alteración del reservorio de carbono, tiene implicación en la modificación a los ciclos biogeoquímicos. El cambio de uso y cobertura de suelo (CUCS) es uno de los principales precursores de estas alteraciones. Como consecuencia de las actividades primarias que ocurren en zonas áridas, los reservorios de carbono son continuamente modificados. La poca información y heterogeneidad de estas zonas incrementan la incertidumbre sobre los efectos en la dinámica del carbono por CUCS. El desarrollo de nuevas metodologías, como la incorporación del análisis de imágenes aéreas RGB (rojo/verde/azul) de alta-resolución, permitirá monitorear extensiva y continuamente el carbono en zonas áridas. Preguntas: ¿Es posible estimar almacén de carbono aéreo utilizando imágenes RGB obtenidas mediante vehículos aéreos no tripulados? Sitio y años de estudio: Comunidades de matorral subtropical y pradera de buffel localizadas en la región central de Sonora, México. Agosto-octubre, 2019 y 2020. Métodos: a) Se realizaron censos de vegetación leñosa in situ, para estimar almacén de carbono en biomasa aérea (ACBA) con ecuaciones alométricas (método directo), b) Se calculó ACBA, utilizando ecuaciones alometricas y métricas de vegetación obtenidas de imágenes RGB (método indirecto). Resultados: La introducción de buffel implica la reducción de individuos leñosos, y disminución del ACBA. En total, el matorral contiene 10.35 Mg C/ha, y la pradera 3.20 Mg C/ha. Se encontró correlación y significancia entre método directo e indirecto. Conclusiones: Establecer buffel, reduce el ACBA hasta un 70 %. El uso de imágenes RGB permitió estimar ACBA en zonas áridas/semiáridas.

Abstract Background: The alteration of the carbon reservoir stored in vegetation, imply the modification of biogeochemical cycles. The change of land use and cover (CUCS) is one of the main drivers for these alterations. As a consequence of the primary activities occurring in arid/semiarid lands, carbon reservoirs are continually modified. The limited information and heterogeneity of these environments increase the uncertainty regarding the effects on carbon dynamics consequence of CUCS. The development of new methodological approaches, such as the incorporation of aerial high-resolution RGB (red/green/blue) imagery analyses, will allow extensive and continuous monitoring of carbon in arid zones. Questions: Is it possible to estimate aboveground carbon stock using RGB images obtained by Unmanned Aerial Vehicles? Site and years of study: Subtropical scrub and buffel grassland communities, located in the central Sonora, Mexico. August-October 2019 and 2020. Methods: a) In situ woody vegetation censuses were carried out to estimate carbon stock in aerial biomass (ACBA) using allometric equations (direct method), b) ACBA was calculated, using allometric equations and vegetation metrics obtained from aerial RGB images. Results: The introduction of buffel grassland implies the reduction of woody individuals, therefor, a decrease in ACBA. In total, the scrub contains 10.35 Mg C/ha, and buffel grassland around 3.20 Mg C/ha. There are correlation and significance between direct and indirect methods. Conclusions: Establishing buffel grassland reduces the ACBA, up to 70 %. The use of RGB images allowed us to estimate ACBA in arid zones.

https://doi.org/10.17129/botsci.3026

Concha bullosa and nasal septum by tomographic study; experience at the General Hospital of Mexico Eduardo Liceaga
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Vargas-Hernández, Susana I.

; Flores-Limas, Sanjuanita

; Romero-Cabello, Raúl

; Vega-Gutiérrez, Alejandro E.

; Ramos-Pacheco, Víctor H.

; Amancio-Chassin, Octavio

Revista médica del Hospital General de México

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mar 2023, Volume 86 N. 1 Pages 17 - 22

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Introduction: Nasal septal deviation is defined as any bending of the septal contour observable on coronal computed tomography (CT) scans and is present in more than half of the population. Concha bullosa (CB) is defined as persistent pneumatisation of the middle turbinate. The purposes of this study are to identify its frequency, as well as its relationship with the deviation of the nasal septum in the population that attends the HGMEL and to propose a radiological classification according to its size and location in relation to the degree of turbinate obstruction. Method: Osteomeatal CT scans performed during one year (January-December 2020) were analysed. All cases presented deviation of the nasal septum. We use the Bolger and Calvo-Henriquez classifications and propose a classification according to the maximum size of the extension in the coronal plane (General Hospital of Mexico Eduardo Liceaga [HGMEL] Classification). Results: Of 142 CT scans of nasal sinuses, 99 were excluded because they did not present CB; as for the remaining 43 (30.28%) subject to this analysis, 27 corresponded to women (62.7%). The incidence of unilateral type CB was 65.12% and that of the bilateral type of 34.88%, with left unilateral CB in 57.14% of cases. The most frequent forms were type 2 (lamellar) with the Bolger classification, type I with the Calvo-Henríquez classification, and grade 1 according to the HGMEL classification. Conclusion: The proposed classification is based on the involvement of the middle turbinate caused by the deviation of the septum due to its anatomical and physiological importance. It is important as a surgical reference and can be easily studied on the preoperative CT scan.

https://doi.org/10.24875/hgmx.22000027

Case for diagnosis. Unilateral nodule on the nipple: erosive adenomatosis of the nipple diagnosis
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Mendez-Flores, Raúl Gerardo

; Uriarte-Ruiz, Karen

; Vega-Memije, María Elisa

; Ruiz-Gomez, Daniela

; Toussaint-Caire, Sonia

Anais Brasileiros de Dermatologia

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2023, Volume 98 N. 6 Pages 847 - 849

Abstract: En | Text: En | PDF: En

https://doi.org/10.1016/j.abd.2022.09.014

Influencia de factores psicosociales en el clima y estrés laboral del personal de un hospital ecuatoriano
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Moyano-Sailema, Paulina Jacqueline

; Noroña-Salcedo, Darwin Raúl

; Vega-Falcón, Vladimir

Revista Médica Electrónica

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oct 2022, Volume 44 N. 5 Pages 771 - 789

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: currently, the study of the relationships between people and their work conditions are of great interest. Objective: to analyze the influence of risk psychosocial factors in the labor climate and stress of the workers of a basic hospital in the city of Ambato, Ecuador. Materials and methods: non-experimental, cross-sectional and prospective study. Three surveys were applied to 50 workers: the CoPsoQ-ista21 (version 2), the FOCUS-93 labor climate questionnaire, and the stress evaluation inventory of the Pontificia Universidad Javeriana (version 3). Pearson's Chi-square test, with a significance level of 0.05, was used to discard the null hypothesis, and curvilinear linear regression was used to determine the influence of the factors on the two dependent variables. Results: esteem (100 % unfavorableness), psychological demands (94 %) and double presence (90 %) were the psychosocial factors the informers rated worst. Only 40.5 % of the participants considered their work climate as satisfactory; and the presence of physiological and psycho-emotional symptoms caused by stress was recorded in 80 % of the population. Conclusions: psychosocial risk factors influenced the negative perception of the labor environment and the increase of stress symptoms.

RESUMEN Introducción: actualmente, el estudio de las relaciones del individuo con las condiciones de su trabajo resulta de gran interés. Objetivo: analizar la influencia de factores psicosociales de riesgo en el clima y estrés laboral de los trabajadores de un hospital básico en la ciudad de Ambato, en Ecuador. Materiales y métodos: estudio no experimental, transversal y prospectivo. A cincuenta trabajadores se le aplicaron tres encuestas: CoPsoq-istas21 (versión 2), cuestionario de clima laboral FOCUS-93 y el cuestionario para la evaluación del estrés (versión 3) de la Pontificia Universidad Javeriana. Se utilizaron la prueba de Chi-cuadrado de Pearson, con un nivel de significancia del 0,05, para descartar la hipótesis nula, y la regresión lineal curvilínea para determinar la influencia de los factores en las dos variables dependientes. Resultados: la estima (100 % de desfavorabilidad), las exigencias psicológicas (94 %) y la doble presencia (90 %) fueron los factores psicosociales peor calificados por los informantes. Solo el 40,5 % de los participantes consideraron su clima laboral como satisfactorio; y se registró en el 80 % de la población la presencia de síntomas fisiológicos y psicoemocionales provocados por el estrés. La inseguridad sobre el futuro y el apoyo social/calidad de liderazgo, fueron las subvariables que mayor número de inferencias estadísticas tuvieron con el estrés y el clima laboral. Conclusiones: los factores de riesgo psicosociales influyeron en la percepción negativa del clima laboral y en el incremento de la sintomatología del estrés.

10.

Perception of neonatology staff regarding the availability of equipment and supplies for the care of patients in need of nCPAP
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Osorno-Covarrubias, Lorenzo

; Villegas-Silva, Raúl

; Sánchez-de la Vega, Alma

; Vázquez-Cortés, Francisco J.

; Muro-Flores, Raúl H.

; Martínez-Sánchez, Daniel

Boletín médico del Hospital Infantil de México

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aug 2022, Volume 79 N. 4 Pages 237 - 247

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Background: Respiratory distress syndrome (RDS) is Mexico’s second leading cause of neonatal mortality. The 75% reduction in mortality due to RDS has been attributed to the use of nasal continuous positive airway pressure (nCPAP). A survey was conducted to determine the perception of the medical staff regarding the availability of nCPAP equipment and supplies in Mexican hospitals with neonatal intensive care units (NICUs). Methods: We sent a survey via e-mail to several neonatologists in each state of the country, requesting only one response per hospital. We performed statistical analysis with SPSS software. Results: We received 195 surveys from private (HPri) and public (HPub) hospitals with NICUs nationwide: 100% of HPri and 39% of HPub. More than 75% of the nursing and medical staff had received formal training in nCPAP in 11% of HPri and 5% of HPub. The perceived availability of CPAP equipment was 83.7% vs. 52.1%; nasal cannula supply, 75.5% vs. 36.3%; air/oxygen blender availability, 51.0% vs. 32.9%, in HPri and HPub, respectively. The observed differences were statistically significant. Significant differences were also found among healthcare institutions. Conclusions: The availability of CPAP equipment and consumables between HPub and HPri is unbalanced and is lower in public institutions. Bubble CPAP is not included essential equipment in the national catalog of instruments and equipment for public hospitals, and its request is complicated. The training of CPAP staff and the availability of bubble CPAP and supplies in public hospitals should be improved.

Resumen Introducción: El síndrome de dificultad respiratoria (SDR) es la segunda causa de mortalidad neonatal en México. La reducción del 75% de la mortalidad por SDR se le ha atribuido al uso de la presión positiva nasal continua de las vías respiratorias (nCPAP). Se realizó una encuesta con el objetivo de conocer la percepción del personal médico acerca de la disponibilidad del equipo e insumos para nCPAP en hospitales de México que cuenten con unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN). Métodos: La encuesta se envió por correo electrónico a varios neonatólogos de cada estado del país y se solicitó una sola respuesta por cada hospital. El análisis estadístico se realizó con el software SPSS. Resultados: Se recibieron 195 encuestas respondidas tanto de hospitales privados (HPri) como públicos (HPub) que cuentan con UCIN a escala nacional: el 100% de HPri y el 39% de HPub. Más del 75% del personal de enfermería y médico recibió una capacitación formal en nCPAP en el 11% de HPri y el 5% de HPub. La percepción de disponibilidad de equipos de presión positiva continua de las vías respiratorias (CPAP) fue del 83.7% vs. el 52.1%; el abasto de cánulas nasales, del 75.5% vs. el 36.3%; la disponibilidad del mezclador aire/oxígeno, del 51.0 % vs. el 32.9%, en HPri y HPub, respectivamente. Las diferencias fueron estadísticamente significativas. También se encontraron diferencias significativas entre las instituciones de salud. Conclusiones: La disponibilidad de equipo y material de consumo para CPAP entre HPub y HPri es desequilibrada, y es menor en las instituciones públicas. El CPAP burbuja no se encuentra incluido en el cuadro básico de equipo médico y se dificulta su solicitud. Debe mejorarse la capacitación del personal en CPAP y la disponibilidad de CPAP burbuja e insumos en los hospitales públicos.

https://doi.org/10.24875/bmhim.21000225 26 downloads

11.

Fatiga laboral percibida en conductores de compañías de transporte de Orellana, Pichincha y Guayas
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Noroña-Salcedo, Darwin Raúl

; Vega-Falcón, Vladimir

Revista Médica Electrónica

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aug 2022, Volume 44 N. 4 Pages 652 - 667

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: transport drivers are exposed to long working days that can cause physical fatigue due to excessive visual concentration and effort in various muscles. The occupational fatigue they experiment may be defined as an unpleasant state, because of the saturation of the muscular, mental and affective activity that induces diseases in the gastric, circulatory and immunological systems as well as sleep disorders. Objective: to analyze perceived occupational fatigue in relation with its associated factors, in drivers of transportation companies from three provinces of Ecuador. Materials and methods: a non-experimental, prospective, analytical and cross-sectional study was conducted in 141 professional drivers of three Ecuadorian provinces. The Swedish occupational fatigue questionnaire SOFI-SM was applied, which evaluated the physical, mental, psychical fatigue and irritability. A bivariate analysis was carried out with the nominal variables age, schooling, and seniority through Pearsonꞌs Chi squared and Cramer’s tests. To verify the fatigue by province of origin, the analysis of covariance was performed using the Kruskal-Wallis test. Results: the inadequate and unacceptable level of physical fatigue was evidenced, with a prevalence of 64.5 % of statistical inference with marital status. There were no significant differences between the total scores of the instrument and the province of origin. Conclusions: the high level of fatigue indicated the urgency of implementing recovery activities, adapting schedules and hiring more staff, since this exhaustion causes imperfections, distractions and bad decisions that lead traffic accidents. It is necessary to intervene from the occupational medicine in the evaluation of the health of the drivers to find out which pre-existing diseases could be influencing occupational fatigue.

RESUMEN Introducción: los conductores de transporte están expuestos a largas jornadas que pueden provocar fatiga física por excesiva concentración visual y esfuerzos en diversos músculos. La fatiga laboral que experimentan puede ser definida como un estado no placentero, por la saturación de actividad muscular, mental y afectiva que induce a enfermedades en los sistemas gástrico, circulatorio e inmunológico, al igual que a trastornos del sueño. Objetivo: analizar la fatiga laboral percibida en relación con sus factores asociados, en choferes de compañías de transporte provenientes de tres provincias de Ecuador. Materiales y métodos: se realizó un estudio de tipo no experimental, prospectivo, analítico y transversal, en 141 conductores profesionales de tres provincias ecuatorianas. Se les aplicó el cuestionario sueco de fatiga ocupacional SOFI-SM, que evaluó la fatiga física, mental, psíquica e irritabilidad. Se realizó un análisis bivariado con las variables nominales de edad, escolaridad y antigüedad, a través de las pruebas Chi cuadrado de Pearson y V de Cramér. Para la comprobación de fatiga por provincia de procedencia, se realizó el análisis de covarianza mediante la prueba de Kruskal-Wallis. Resultados: se evidenció el nivel inadecuado e inaceptable de fatiga física, con una prevalencia del 64,5 % de inferencia estadística con el estado civil. No se presentaron diferencias significativas entre las puntuaciones totales del instrumento y la provincia de procedencia. Conclusiones: el nivel alto de fatiga indicó la urgencia de implementar actividades de recuperación, de adecuación de horarios y de contratación de más personal, puesto que este agotamiento ocasiona impericias, distracciones y malas decisiones que conllevan a los accidentes de tránsito. Es necesario intervenir desde la medicina laboral en la evaluación de la salud de los conductores para conocer cuáles son las enfermedades preexistentes que pudieran estar influyendo en la fatiga laboral.

12.

Sarcopenia en pacientes adultos con insuficiencia renal crónica del Hospital Nacional y Hospital Militar en 2021
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Real-Delor, Raúl Emilio

; Riveros, Fredy Hernán Cantero

; Lagraña, Aracely Alexandra Ferreira

; Alfonzo, Alexis Javier Gamarra

; Torales, Tatiana Roy

; Soilan, María Leticia Acosta

; Gomez, Myrian Aidet Colman

; Riveros, Rocio Celeste Franco

; Vega, Laura Elizabeth Gomez

; Martínez, Elias Antonio Moran

; Ucedo, Maria Eugenia

; Gonzalez, María Alejandra Vargas

; Goméz, Noemi García

; Caballero, Lidia Mabel Martínez

; Lezcano, Yeshika Yamilha Santacruz

Revista Paraguaya de Reumatología

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jun 2022, Volume 8 N. 1 Pages 3 - 10

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen: Introducción: la sarcopenia puede presentarse en las enfermedades de larga evolución como la insuficiencia renal crónica. Su detección permite aplicar medidas terapéuticas específicas para evitar complicaciones. Objetivo: describir la frecuencia de sarcopenia en pacientes adultos con insuficiencia renal crónica del Hospital Nacional y Hospital Militar en 2021. Metodología: se aplicó un diseño estudio observacional, descriptivo, transversal. Se incluyeron a varones y mujeres, mayores de edad, portadores de insuficiencia renal crónica de los hospitales mencionados. La presencia de sarcopenia se evaluó con medidas antropométricas, la fuerza de presión palmar y la funcionalidad determinada con el cuestionario EuroQol-5D. Se midieron también variables demográficas y clínicas. Se reclutó un grupo control de sujetos jóvenes sanos para obtener parámetros antropométricos comparativos. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética de la Universidad Privada del Este, Paraguay. Resultados: se incluyeron 119 pacientes con insuficiencia renal crónica, siendo 62 varones con edad media 56 ± 15 años y 57 mujeres con edad media 61 ± 16 años. Se recluta- ron 150 sujetos sanos, siendo 51 varones con edad media 26 ± 5 años y 99 mujeres con edad media 25 ± 5 años. La etiología predominante de la insuficiencia renal crónica fue la combinación de hipertensión arterial y diabetes mellitus (45,4%). Al medir las medidas antropométricas, la fuerza de presión palmar y la funcionalidad se confirmó sarcopenia en 38,66% de los pacientes. Comparando variables demográficas y clínicas entre los diferentes grados de sarcopenia, sólo la edad resultó mayor en los sujetos con sarcopenia severa. Conclusión: en pacientes con insuficiencia renal crónica la sarcopenia se confirmó en 38,66%.

Abstract: Introduction: Sarcopenia can present in longstanding diseases such as chronic kidney failure (CKD). Its detection enables the initiation of specific therapeutic measures to avoid complications. Objective: To describe the frequency of sarcopenia in adult patients with CKD at the Hospital Nacional and Hospital Militar in 2021. Methodology: We conducted an observational, descriptive, cross-sectional study design. The presence of sarcopenia was evaluated with anthropometric measurements. The hand grip strength and functionality was determined with the EuroQol5D questionnaire. Demographic and clinical variables were also measured. A control group of healthy young subjects was recruited to obtain comparative anthropometric parameters. The research was approved by the Ethics Committee of the Universidad Privada del Este, Paraguay. Results: 119 patients with CKD were included, 62 men with a mean age of 56 ± 15 years and 57 women with a mean age of 61 ± 16 years. 150 healthy subjects were recruited, 51 men with a mean age 26 ± 5 years and 99 women with a mean age 25 ± 5 years. The predominant etiology of CKD was the combination of arterial hypertension and diabetes mellitus (45.4%). Sarcopenia was confirmed in 38.66% of the patients using anthropometric measurements, hand grip strength and functionality. Comparing demographic and clinical variables between the groups with different stages of sarcopenia, only age was higher in the subjects with severe sarcopenia. Conclusion: Sarcopenia was confirmed in 38.66% of patients with CKD%.

https://doi.org/10.18004/rpr/2022.08.01.03

13.

Utilidad atribuida por los estudiantes a los recursos para el aprendizaje de la Medicina Interna
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Chávez Vega, Raúl

; Mitjans Fuente, Carlos Omar

; Brown León, Julián Zoilo

Revista Cubana de Medicina

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jun 2022, Volume 61 N. 2 elocation e2575

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: In higher medical education, students´ s opinions are valuable tools to assess the quality of the educational teaching process. In the Internal Medicine subject, it is important to determine the most profitable and attractive learning resources for students, with the purpose of improving the quality of the educational teaching process. Objectives: To identify the usefulness that students attribute to the didactic resources for learning the theoretical contents of Internal Medicine. Methods: A descriptive and cross-sectional observational study was carried out at “Joaquín Albarrán Domínguez” Clinical-Surgical Teaching Hospital. The sample included 483 students of the Internal Medicine of 2016-2017 and 2017-2018 school years, to whom a survey was applied to identify their opinions on the usefulness they attribute to the resources for learning theoretical contents of Internal Medicine. Results: 67.5% of students prefer to have digital materials made by teachers with questions for self-assessment, 67.3% consider that they can learn theoretical content of the subject only through independent study, 32.1 % find it useful to attend the lectures and 84.1% prefer to consult the professor to clarify their questions. Conclusions: In order to achieve better efficiency in learning theoretical contents of Internal Medicine, workshop- class modalities should be promoted to take into account the expectations of the students and promote the use of didactic resources for active learning.

RESUMEN Introducción: En la educación médica superior, las opiniones de los estudiantes constituyen valiosas herramientas para justipreciar la calidad del proceso docente educativo. En la asignatura Medicina Interna es importante determinar los recursos de aprendizaje más provechosos y atractivos para los estudiantes, con el propósito de mejorar la calidad del proceso docente educativo. Objetivos: Identificar la utilidad que los estudiantes le atribuyen a los recursos didácticos para el aprendizaje de los contenidos teóricos de la asignatura Medicina Interna. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo y transversal en el Hospital Docente Clínico Quirúrgico “Joaquín Albarrán Domínguez”. La muestra incluyó 483 estudiantes de la asignatura Medicina Interna de los cursos 2016-2017 y 2017-2018, a los que se les aplicó una encuesta para identificar sus opiniones sobre la utilidad que le atribuyen a los recursos para el aprendizaje de los contenidos teóricos de la asignatura Medicina Interna. Resultados: El 67,5 % de los estudiantes prefiere disponer de materiales digitales confeccionados por los profesores con preguntas para su autoevaluación, el 67,3 % considera que puede aprender los contenidos teóricos de la asignatura solo mediante el estudio independiente, el 32,1 % encuentra útil asistir a las conferencias y el 84,1 % prefiere consultar al profesor para aclarar sus dudas. Conclusiones: Para alcanzar mayor eficiencia en el aprendizaje de los contenidos teóricos de la asignatura Medicina Interna, debe potenciarse el desarrollo de modalidades de clases taller que tengan en cuenta las expectativas de los estudiantes y promuevan el empleo de recursos didácticos para el aprendizaje activo.

14.

Recomendaciones de práctica clínica: diagnóstico de osteomielitis en pie diabético
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Carro, Gabriela Verónica

; Saurral, Rubén Nicolás

; Méndez, Elizabet Gladys

; Dituro, Claudio Fabián

; Varela, Cristina

; David, Raúl Alejandro

; Witman, Érica Lorena

; Torres, Julio Cesar

; Iluminati, Gabriela Silvana

; Casen, María Alejandra

; Alterini, Pablo

; Losada, María Victoria Dicatarina

; Kremer Sendros, Sandra Aixa

; Issa, Claudia

; Badías, Florencia

; Braver, José Daniel

; Romero, Elida

; Vega, Walter Agustín

; Carrió, Luisa Mabel

Revista de la Sociedad Argentina de Diabetes

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may 2022, Volume 56 Suppl. 1 Pages 36 - 39

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen La osteomielitis (OM) es una complicación de las úlceras en pie diabético que habitualmente es subdiagnosticada y tratada en forma tardía e inadecuada. La demora en el tratamiento de estos pacientes aumenta el riesgo de amputación. En esta revisión, se analiza la bibliografía actual acerca del diagnóstico de OM y se realizan recomendaciones en base a la misma, y a las características de los pacientes, los insumos y las posibilidades en nuestro medio.

Abstract Diabetic foot osteomyelitis (OM) is a diabetic foot ulcer complication. Usually, it is misdiagnosed and the treatment is delayed and inadequate. Delaying the treatment of these patients rises the risk of amputation. In this revision, current bibliography about this topic is updated and clinical practice recommendations are done, based on the publications and adapted to the characteristics of our country.

15.

Estrés laboral en trabajadores de atención prehospitalaria durante la pandemia de COVID-19
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López López, Iván Marcelo

; Noroña Salcedo, Darwin Raúl

; Vega Falcón, Vladimir

Revista Cubana de Reumatología

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apr 2022, Volume 24 N. 1 elocation e271

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: The COVID-19 pandemic has generated changes in the working conditions of health workers, being considered a possible trigger of work stress. Objective: To analyze the degree of exposure to work stress presented by pre-hospital care workers in zone 3 of the Ecuadorian Institute of Social Security during the COVID-19 pandemic. Methods: A basic, non-experimental, cross-sectional and descriptive research was carried out where the universe consisted of a total of 35 workers. The third version of the Occupational Stress questionnaire designed by Villalobos in 2016 was used. Results: Prevalence of workers exposed to work stress (88.57%) with predominance of medium stress (48.39%). Pain in the neck, back or muscle tension was always or almost always reported by 88.57% of the workers. Feelings of work overload were always or almost always present in 80.00% of the workers. 37.14% reported problems always or almost always with their family relationships. 62.86% of the workers reported that they consume alcoholic beverages, coffee or cigarettes always or almost always to control stress manifestations. Conclusion: A high percentage of workers with a medium level of stress was identified. Pains in the neck and back; difficulties in family relationships; Feelings of work overload, difficulties concentrating and the consumption of alcoholic beverages, coffee or cigarettes were the symptoms that were most frequently identified in the areas investigated.

RESUMEN Introducción: La pandemia de COVID-19 ha causado cambios en las condiciones laborales de los trabajadores sanitarios, lo que se considera un posible factor desencadenante de estrés laboral. Objetivo: Analizar el grado de exposición al estrés laboral que presentan los trabajadores de atención prehospitalaria de la zona 3 del Instituto Ecuatoriano del Seguro Social durante la pandemia de COVID-19. Métodos: Se realizó una investigación básica, no experimental, transversal y descriptiva donde el universo estuvo constituido por un total de 35 trabajadores. Se utilizó la tercera versión del cuestionario de Estrés Laboral diseñada por Villalobos en el año 2016. Resultados: Predominio de trabajadores expuestos a estrés laboral (88,57 %) con predominio de estrés medio (48,39 %). Los dolores en el cuello, espalda o tensión muscular fueron referidos siempre o casi siempre por el 88,57 % de los trabajadores. Los sentimientos de sobrecarga de trabajo siempre o casi siempre estuvieron presentes en el 80,00 % de los trabajadores. El 37,14% refirió problemas siempre o casi siempre con sus relaciones familiares. El 62,86 % de los trabajadores informó que consumen bebidas alcohólicas, café o cigarro siempre o casi siempre para controlar las manifestaciones de estrés. Conclusión: Se identificó un elevado porcentaje de trabajadores con nivel medio de estrés. Los dolores en el cuello y espalda, dificultades en las relaciones familiares, sentimientos de sobrecarga de trabajo, dificultades para concentrarse y el consumo de bebidas alcohólicas, café o cigarro fueron los síntomas que con mayor frecuencia se identificaron en las esferas investigadas.

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